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外科十三方考

> 下编 痔漏门

痔漏门

凡人九窍之中,有小肉突出者,皆谓之痔,故有耳痔、鼻痔、牙痔等名,固不仅肛门一处为然也。肛门痔之种类极多,名状亦颇不一,故有区分为二十四痔者。未破者曰痔,已破而成管者曰漏( ),大别之则不外下列数种∶ 凡肛门边生数疮,肿而突出,穿破后,脓出即散者曰“牝痔”。 凡肛门边突出肉球,形同鼠奶,而时流脓血者曰“牡痔”。 凡肠口颗颗发痛,且痛且痒,血出淋漓者曰“脉痔”。 凡肛门内结核有血,或发寒热,每遇大便即脱肛者曰“肠痔”。 凡饮酒后,即肿痛流血者曰“酒痔”(色痔相同)。 凡每值大便时即血流不止者曰“血痔”。 凡肛门肿痛,遇怒即发,怒息即安者曰“气痔”。 痔疮种类颇多,大致不出以上数种范围之外,其他种种,特其变态耳。但种别虽多,而治法则无大差异。内服中九丸以消脏腑之毒热,有时可兼服槐角丸,外用化肉膏贴于核上,俟肉黑后,刮去黑肉一层,又以化肉膏贴之,如是数次,其核自然腐尽,洗以熏洗汤,掺以加味天然散收功。 漏症治法∶内服中九丸以消脏腑之热,并兼服槐角丸,以匡其不逮,外以三丫草插入孔内,以探测其深浅或曲折,然后将药线插入三次,外贴解毒膏,约六、七日后茧落,以加味天然散生肌、平口。兹并将各种不同之痔疮疗法分记如后∶ 槐角丸 经霜槐角(五钱) 黄连(一两) 白芷防风 赤芍 枳壳 生地(各一两) 黄芩 秦艽 黄柏(各二两) 九制大黄(四两) 上共为细末,米糊为丸,如绿豆大,空心白汤下。如大便有血者,可用侧柏叶二两,陈棕灰一两,百草霜五钱,为丸服之。 药线制法 砂(一两) 红砒(一两) 野芋(三两) 南星(五两) 灵仙(五两) 上先将砒、砂另研,次将余药入锅煎水,然后投入砒、砂,以过江蜘蛛丝一股,丝线一股,共成一线,入药水中,煮一炷香久,取出晒干,收贮备用。用时以三丫草带药线插入孔中,随即穿入肛门内,引出三丫草,药线即随之带出肛门,如法三次缠缚,系铜钱一枚于线端,每日解开收紧一次(名为催线),其漏孔遂逐渐裂开,得见里面血肉,随掺天然散,如此天天照样紧之,约七日后即可挂穿,铜钱亦即落下,当用熏洗汤洗净污浊,贴解毒膏生肌、平口收功。

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