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伤寒总病论

> 卷第三 湿证

湿证

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉缓,湿痹之候。其人小便不利,大便反快,只当利其小便,宜五苓散。(方在可水证中。) 湿家之为病,一身疼,发热,身如熏黄,仍治风湿,脉浮身重,汗出恶风,宜黄 汤。 黄 (二两半) 防己(二两) 甘草(一两) 白术 生姜(各一两半) 枣(十六个) 咀,水四升,煎至二升,去滓,温饮一盏,食久再服。喘者,加麻黄一两;胃中不和者,加芍药一两半;气上冲者,加桂枝一两半;下有陈寒者,加细辛一两,服后当如虫行皮中。从腰下如冰,坐浓被上,又以一被绕腰以下,令微汗出。 湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,胸满,小便不利,舌上如苔者,此丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,口燥故也。 湿家下之,额上汗出,微喘,小便不利者,死;下利不止者,亦死。 问曰∶风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,汗出已解,身复痛,何也?答曰∶发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微似欲出汗者,风湿俱去也。 湿家病身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,细末瓜蒂,含水搐少许鼻中则愈。 湿家身烦痛,可与麻黄汤内加白术二两。(麻黄汤在可汗证中。) 病者一身尽疼,发热,日晡则剧者,此名风湿。此病因伤于汗出当风,或久伤于冷所致也,可与杏仁薏苡汤。 麻黄(一两半) 杏仁(四拾五枚) 薏苡仁 甘草(半两) 咀,以水二升,先煮麻黄一二十沸,去上沫,内诸药,煮取一升,去滓,温二三服。 伤寒八九日,风湿相搏,身体烦痛,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,宜桂枝附子汤。 此治大便自利,小便不利者。 桂枝(二两) 附子(二枚) 生姜(一两半) 大枣(十二枚) 甘草(一两) 咀,以水三升,煮取一升,去滓,分温四服。若大便坚,小便自利者,去桂枝白术二两,煎如前法。初一二服,身如痹,半日许服之都尽,其人如冒状,勿怪,此乃术、附并走皮肤,逐水气未得除,故使之耳。 风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则极,汗出短气,小便不利,恶风不欲去被,或有微肿者,甘草附子汤主之。 附子(二枚) 白术(二两) 桂枝(三两) 甘草(二两) 咀,水三升,煮取一升,去滓,分温三服。身肿者加防己二两;悸气、小便不利加茯苓一两半,溢水成四升,煎一升三合。

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