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伤寒总病论

> 卷第二 和表证

和表证

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便难、腹满而喘者,小青龙汤主之。 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝(各一两半) 半夏(三分) 五味子(半两) 咀,以水六升,先煮麻黄数沸,去上沫,内诸药,煮一升,去滓,每温服一盏。若渴者,去半夏,加栝蒌根一两半;若微利,去麻黄,加荛花鸡子大,炒赤;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;小便不利、小腹满者,去麻黄,加茯苓二两;若喘,去麻黄,加杏仁一两一分。无荛花,以桃花一鸭子大,不炒代之。 太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。 脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗吐下也;面色反有热色者,未解也,以其不能得小汗出,其身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 桂枝汤末 麻黄汤末(各三分) 以水一升半,枣三个,生姜三片,煎减半,去滓,温饮一盏。未有小汗,再服之。 服桂枝汤,大汗出,脉洪,证候不改者,服桂枝汤,如前法;若形似疟状,日再发者,宜桂枝麻黄一汤。 桂枝汤末(一两) 麻黄汤末(半两) 以水一升半,姜三片,枣三个,煎减半,去滓,温饮一盏。未有小汗,再服之。 服桂枝汤,大汗出后,大烦渴,脉洪大者,白虎汤加人参主之。(方在厥阴证中。) 庞曰∶伤寒,已得汗,身和脉弦细,谵语妄见,此为津液不和,与小柴胡人参桂枝汤服之,津液和自愈;未瘥,与调胃承气汤下之。 伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去,柴胡桂枝汤主之,兼治寒疝腹痛。 柴胡(一两) 桂枝 黄芩 人参(各半两) 半夏(四钱一字) 芍药(半两) 甘草(一钱一字) 大枣(九枚) 生姜(半两) 咀,以水三升半,煮取一升七合半,去滓,温饮一盏。 小柴胡汤 治伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身微热,或咳者。 柴胡(二两) 甘草 黄芩 人参(各三分) 半夏(六钱一字) 生姜(三分) 大枣(三枚) 咀,以水六升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,温作三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌半个。若渴,去半夏,加人参成二两二钱半、栝蒌根二两。若腹中痛,去黄芩,加芍药一两半。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎二两。若心下悸、小便不利,去黄芩,加茯苓二两。若不渴、外有微热,去人参,加桂枝一两半,温覆微汗愈。若咳,去人参大枣生姜,加五味子一两一分,干姜一两。 伤寒中风,有柴胡证,但见一证,不必悉具。凡以柴胡证而下之,与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解也。 病十日以上,脉浮细嗜卧者,为已安候,小柴胡和之,细而迟者勿与。 妇人中风七八日,续自寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气,必自愈。(先宜小柴胡汤,不愈,可刺期门。) 妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,谵语,此为热入血室也,当刺期门,随其实取之。 阳明病,潮热,大便溏,小便自如,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。又不大便而呕,舌上白苔者,亦宜服之。上焦得通,津液得下,胃气因和,身 然汗出而解。 阳明中风,脉浮弦大而短气,腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;若不尿,腹满加哕者,不治。

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