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伤寒指掌

> 卷二 发黄

发黄

伤寒发黄.惟阳明太阴两经有之.阳明病.应遍身有汗.今但头汗出.小便不利. 心中懊 .身必发黄者.瘀热在里.内外无从发泄也.发汗已.身目皆黄者.大发湿家汗.风去湿不去也. 发汗已.太阴病.身当发黄.因小便不利.湿土为热所蒸.而黄色外现也.若小便自利. 小腹硬满者.瘀血发黄也. 邵评∶以小便利不利.分发黄蓄血.是已.惟胆汁入血为胆黄.其症治尚须补入.治法.阳明发黄. 乃胃家移热于脾.必二便俱秘.茵陈蒿汤.太阴发黄.是脾家湿热.必小便不利.大便反快.茵陈五苓散. 邵评∶发黄有太阴阳明湿热虚实之不同.若发黄而二便俱秘者.乃阳明胃实. 移热于脾.故宜用下.若发黄而小便不利.大便反快.乃太阴脾湿蒸热.故宜清利. 若发黄.汗出身冷. 脉沉迟者.阴黄也.茵陈五苓加干姜(参准绳) 邵评∶寒湿留滞而成阴黄.故宜温通.若更阳虚.可用茵陈四逆汤. 金鉴云.表实无汗发黄者.宜麻黄连赤小豆汤汗之.里实不便者.宜茵陈蒿汤下之.无表里症而热甚者.宜栀子柏皮汤清之.大便溏.小便不利.发黄者.宜茵陈五苓散利之.阴证发黄者.宜茵陈四逆汤温之.环口黧黑.冷汗者.阴黄死症也.身体枯燥如烟煤者.阳黄死症也. 邵评∶发黄有汗下清利温五种治法.治黄之法.不外是矣.阴黄阳绝.阳黄阴涸.均是死症.

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