牡丹
心为牡脏主血脉,牡丹色丹属心。气味辛寒,故能通血脉除血热。辛寒兼苦,直抵下焦,故又泻肾脏阴中之火及肝热之由肾而致者。本经除症坚瘀血留舍肠胃。盖丹皮非肠胃药,而肠胃有症坚瘀血留舍则治之,义至精而至确也。
丹皮与
大黄桃仁芒硝,皆能治下焦血分之病。而仲圣方或四物并用,或有
大黄桃仁芒硝而无丹皮,或有丹皮而无
大黄桃仁芒硝,或有丹皮
桃仁而无
大黄芒硝,或有
大黄桃仁而无丹皮
芒硝,用舍之间,讵无深意。窃尝玩索而得之矣。
大黄桃仁芒硝,是治客热传入之血结,病之骤得者。丹皮是治阴虚生热之血结,病之渐致者。
大黄芒硝丹皮并涤血热,而
大黄下夺而厉,
芒硝咸降而濡,丹皮去瘀生新而养阴,堪入于补剂。
桃仁独不凉血,而破由气入血之闭滞。此四物功用之同而不同也。
大黄牡丹汤,痈脓在大肠,丹皮
冬瓜仁,乃治此证之专药。
大黄桃仁芒硝,则因发热恶寒,必其始有外邪入里,用以下夺而加之,故四物皆不可少。
桃核承气汤,表证未解而热结膀胱,宜
大黄桃仁芒硝亟攻其邪,而无庸丹皮之养阴。温经汤,病属带下而血瘀少腹,治以化气调经为主,丹皮兼疏其瘀,而无取
大黄桃仁芒硝之伤正。
桂枝茯苓丸,大意与温经汤无异,而下症以止漏,下症为重,故用丹皮又加
桃仁,二物性皆柔缓,不伤胎气;若
大黄芒硝之咸苦下泄,则非所宜也。下瘀血汤产妇有瘀血着脐下,非阴虚血热之比,无需乎丹皮
芒硝,既服
枳实芍药散而不愈,自非
大黄不能下夺,
桃仁 虫逐瘀而不峻,于产妇最宜,虽用
大黄而蜜丸酒煮,用缓其性,仍所以顾产后之虚也。知此五方用舍之