黄胆
【脉】
脉多沉数.渴欲饮水.小便不利.皆发黄也.脉浮紧.乃因暴热入冷水.热伏胸中.身面目悉如金色.名曰黄胆.脉紧数.乃饥发热.大食伤胃.食则腹满.名曰 疸.阳明病脉迟者.食难用饱.饱则发烦.头眩者.小便难.欲作谷疸.脉沉弦.或紧细.因酒百脉热.当风入水.懊 .心烦.足热.名曰酒疸.脉浮者.先吐之.脉沉弦者.先下之.寸脉微而弱.微则恶寒.弱则发热.当发不发.骨节疼痛.当烦不烦.而极汗出.趺阳脉缓而迟.胃气反强.饱则烦满.满则发热.客热消谷.食已则饥.谷强肌瘦.名曰谷疸.尺脉紧为伤肾.跌阳脉紧为伤脾.风寒相抟.食已则眩.谷气不消.胃中浊气下流小便不通.阴被其寒.热流膀胱.身体尽黄.名曰谷疸脉浮紧.乃大热交接入水肾.气虚流湿于脾.额黑.日晡热.小腹急.足下热.大便黑.时溏.名曰女劳疸.腹如水状不治.
【症】
内经曰∶中央黄色.入通于脾.夫黄胆为病.肌必虚肿而色黄.盖湿热郁积于脾胃之中.久而不散.故其土色形于外.盖脾主肌肉.肺主皮毛.母能令子虚.母病子亦病矣.丹溪云∶不必分五疸.同是湿热.如盒曲相似.外有伤寒热.病阳内实.当下而不得下.当汗而不得汗.当分利而不得分利.故使湿热拂郁内甚.皆能令人发黄也.
【治】
病虽有五.同是湿热.治宜渗湿清热.五苓散.加
茵陈黄连之类.食积者.量其虚实下之.其余但利小便.小便利.则黄自退.在上者.尤宜发汗为佳.
方
茵陈五苓散 治湿热发黄
白术(二钱)
茯苓(一钱五分)
猪苓(一钱)
泽泻(一钱)
桂枝(八分)
茵陈(三钱)
上作一服.用姜三片.枣一枚.灯心一弹丸.煎服.
湿甚.加
苍术(二钱)、浓朴(一钱).
热甚.加
黄连(一钱五分)、山栀(一钱).
痰甚,加
半夏(一钱五分)、
枳实(一钱)、或用吐法.
食积.加
山楂、
神曲、
三棱、
莪术(各一钱五分)、
针砂枳实(各一钱共为丸妙).
酒疸.加
葛根、
黄连(各一钱五分)、
郁金、
石膏(各一钱).
谷疸.加浓朴、
枳实、
栀子(各一钱)、
大黄(二钱五分).
脾胃不和.黄肿.小便赤涩.加
滑石(一钱五分)、浓朴、
苍术、
陈皮(各一钱).
肾疸.目黄、小便赤涩.加
黄柏、
苍术(各一钱五分)、桂(五分).
黄胆.脉沉细而迟.肢体逆冷.腰以上冷汗.本方.去
猪苓.
泽泻.加
干姜、
附子(各一钱五分)、
甘草(五分).
发黄而喘.加桑
白皮、
黄芩(各一钱五分)、
葶苈子(炒一钱).
瘀血发黄.加
当归、诸黄.小便自利.不渴.加黄 、
桂枝、
白芍药、
甘草(减半余各等分),去
猪苓、
泽泻.
诸黄.小便不利而渴.加
麦门冬、山栀、
木通(各一钱五分)、
滑石(一钱).
妇人小儿诸疸同.大人加减用.