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侣山堂类辩

> 卷上 能医伤寒即能医痘疹,能医痘疹即能医痈毒辩

能医伤寒即能医痘疹,能医痘疹即能医痈毒辩

学士许叔微曰∶能医伤寒,即能医痘疹;能医痘疹,即能医痈毒。盖能医伤寒者,知表里、阴阳、寒热、气血、邪正虚实耳!伤寒之邪,从外而内;痘疹之毒,从内而外。若夫痈毒,有因于风寒暑湿之外袭者,有因于喜怒饮食之内伤者,是以伤寒、痘疹、痈毒,皆当审其表里、虚实而治之。如痘证之表实者,当清解其表;里实者,即疏利其里,血热者,凉血;气逆者,理气;邪毒盛者,急宜清热解毒;正气虚者,又当兼补其正焉。气虚者,补气,血虚者,补血,表虚者,固表∶里虚者,实里。是以治痘有寒热温凉之方,有功解补泻之法。盖泻者,泻其热毒,补者,补其正虚。昔钱氏痘方,多用清凉,谓当清热毒为要。陈氏专用温补,谓血气充足,而后能化毒成浆。此皆偏执一见,而不得中正之道者也。故为儿医者,当以二氏之方,折中其间,审其邪正虚实而治之,万无一失矣。至于痈毒之证,与痘证无二,而治法亦同。如阴毒在内而不起发者,即痘毒之内陷也;根盘收敛而高耸者,即痘之界地分明而起胀也;脓稠者,即痘之浆浓也;无脓者,即痘毒之不化也;能食者,即痘毒之尽发于外也,不能食者,毒瓦斯尚壅滞于内也,收口者,即痘之结痂也,臭烂者,即痘之HT 烂不收也。或解,或攻,或补,或泻,皆当以治痘之法治之。古来疡医,咸以为痛痒疮疡,皆属于火,惟以寒凉之药治之,或毒反冰伏而不起者,或始终用攻利之药,致正气虚脱而后成不救者。噫!为儿医、疡医者,能潜心于《灵》《素》仲景诸书,功德无量矣。

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