冬温条辨第一
冬温初起,头痛无汗,恶寒发热,口渴鼻干脉数,此温邪在表。宜用
薄荷、大力、
荆芥,
连翘桑叶、淡豉、蒌皮、
杏仁、
葛根、
枇杷叶等味,辛凉汗解也。
无汗头痛,恶寒发热,原与伤寒无异。但口渴鼻干,脉数气燥,则有不同。盖伤寒邪在于表,理宜温散;东温邪伏于内,理宜清泄。非用
薄荷、
荆芥、
桑叶,淡豉,
葛根苦辛泄表,
连翘,蒌皮、
杏仁、
枇杷叶辛凉清内。则不能表里两清,必致传变无穷矣。
冬温条辨第二
冬温汗出,头虽不痛,热仍未解,而咳嗽口渴舌燥,此邪不汗解,渐传气分。宜用
桑叶、
沙参、甜杏、象贝、
连翘、
桔梗、蒌皮、
甘草、大力、
枇杷叶等味,清气透邪也。
上条无汗头痛,邪尚在表,理宜开泄,此条汗出热不解,是表邪以散,而犹口渴舌燥咳嗽,乃邪不汗解,渐传气分,故用
桑叶、
沙参、
杏仁、象贝、
连翘、蒌皮、
桔梗,轻苦微辛,但清气分,仍从表解也。
冬温条辨第三
冬温汗后,不恶寒反恶热,烦闷口渴,舌赤苔黄,呛咳胁痛,此邪传在肺。宜用
沙参,甜杏,花粉、
连翘、桑皮、黑栀、
郁金、
枇杷叶等味,清肺化邪也。
汗后不恶寒,是表邪已解矣。而反恶热,烦闷口渴,舌赤苔黄 乃里热已甚。尚见呛咳,邪犹在肺。故用
沙参、
杏仁,
连翘、花粉,黑栀、桑皮、
枇杷叶,一派清凉之味,以 清肺气也。
冬温条辨第四
冬温烦热不解,口渴,舌黄尖赤,脉洪或数,此邪传阳明气分。宜用白虎汤加
杏仁、
沙参,
桑叶,
连翘等味,清胃透邪也。
肺邪不解,而致口渴,舌黄尖赤,脉洪或数,此邪已到阳明气分。夫阳明者胃也,凡肺邪不解,必传于胃,然阳明亦得气血之分。今口渴脉洪,舌苔带黄,是为气热,故用
石膏、
知母,合
沙参、
连翘,直清阳明;
甘草、
粳米、甜杏、
桑叶,甘凉养津。若见舌绎或黑,烦热口渴,神昏妄笑,是为血分。宜用
犀角地黄汤凉之。当与仲景《伤寒例》中阳明经病腑病、气分血分,逐一辨明,方可下手,否则如涉海问津矣。
冬温条辨第五
冬温烦热神昏,舌赤苔黄,口渴咳嗽,斑疹脉数,此邪在肺胃。宜用
沙参、
连翘、元参、
石膏、甜杏、川贝,
桑叶、大力、
人中黄,
牛黄丸等味,清气透斑也。
热渐传营,神昏口渴,咳嗽斑疹,是邪在肺胃之间,非从气分清解,则斑疹难透。夫斑为阳明热毒,疹为太阴风热,斑疹俱见,二经受病。故用
沙参、
连翘、元参、
石膏、甜杏、川贝、大力、中黄清气热,兼
牛黄丸芳香宜窍也。
冬温条辨第六
冬温热甚,烦躁口渴,舌绎苔黄,神昏谵语,斑疹隐约,此邪热传营。宜用
羚羊角、
连翘、元参、
沙参、鲜生地、鲜
石斛、鲜菖蒲、广
郁金、
石膏、
牛黄丸、青
竹叶等味,清营转气也。
热不解而烦躁口渴,舌绛苔黄,里热已甚;更兼神昏谵妄,斑疹隐约,乃邪已入营,若再不解,必延入血。故用
羚羊角、
连翘、元参、
沙参、鲜生地、
石斛、鲜菖蒲两清气血,佐以
牛黄丸芳香宣窍,使其从营转气,由气达表,尚可一汗而解。凡舌苔黄白,间杂浮腻,尖虽鲜绎,神虽昏谵,总为气热未清,不可专凉血分,恐致气分之邪无由出路,徒增险态,设不得已,惟宜两清之可也。
冬温条辨第七
冬温烦热,舌绛,神昏谵妄,斑紫或黑,脉数或促,此邪入血分。宜用
犀角地黄汤加鲜
石斛、元参心、
连翘心、
人中黄、广
郁金、鲜菖蒲、至宝丹、青
竹叶等味,凉血透邪也。
上条舌绛苔黄,斑疹隐约 虽已神昏,邪尚在营,此条舌绛而焦,班紫而黑,神昏谵妄,是邪已入血,非凉血清热则万无生理。故用
犀角、生地、丹皮、
赤芍,合元参,
连翘、中黄、
石斛,菖蒲凉血破瘀,兼至宝丹芳香逐邪。若再不解,则邪无泄越,症必危矣。
冬温条辨第八
冬温烦热,舌绎而干,斑疹湿透,神迷妄笑,寻衣摸床,手足振颤,此阴伤风动。宜用炙
甘草汤去姜桂,加
牡蛎、鲜
石斛、鲜菖蒲等味,养阴却热也。
热不解而舌干色绛,斑已透而神迷妄笑,乃热极阴伤,阳动化风。故寻衣摸床,手足摇动。若非毓阴和阳,恐难挽回造化。必藉参,甘、胶、地、
麦冬、
牡蛎、菖蒲、
石斛扶正养阴,则液返津回,肝阴内复,而风阳自熄焉。
冬温条辨第九
冬温初起,舌遽干,神便昏,烦热脉数,或吐或泄,此邪盛正虚。宜用《金柜》
麦门冬汤加
桑叶,
地骨皮、鲜
石斛、鲜菖蒲、鲜稻根等味,甘凉养胃。
偿吐泻伤阳,无热,神迷多寐,脉软不食,宜用
人参温胆汤,甘温和胃也。
凡病初起,便见舌干神昏,乃正需邪盛,不克支持,最为险候。若烦热舌干,胃阴更损,故甩
麦冬、法夏,西参、
甘草、
粳米,
桑叶,骨皮,
石斛,甘凉濡润,以醒胃气。偿吐泻伤阳,而神迷如寐,脉软无热,乃伤及胃阳,宜用温胆和胃,
人参养正为妙。
冬温条辨第十
冬温舌黄干燥,烦躁昏谵,脉弦或伏,便闭腹硬,转矢气者,此热结在腑。宜用鲜生地,生首乌,鲜
石斛、
大黄、元明粉等味,微下存阴也。
冬温按法调治,而病不肯解,舌赤苔黄带焦,或如
沉香色,此应下之候。更兼腹硬,频转矢气,即仲景所谓转矢气者,有燥粪也。仿调胃承气,合生地、
石斛、首乌,既能祛结,又能养阴也。