乳症论治
乳症多主肝胃心脾,以乳头属肝经,乳房属胃经,而心脾郁结,多见乳核、乳岩诸症。乳痈 肿色红,属阳,类由热毒,妇女有之,脓溃易愈。乳岩结核色白,属阴,类由凝痰,男妇皆有,惟孀孤为多,一溃难治。
且患乳有儿吮乳易愈,无儿吮乳难痊。其沥核等,日久转囊穿破,洞见肺腑,损极不复,难以挽回。而乳岩尤为根坚难削,有历数年而后痛,历十数年而后溃者,痛已救迟,溃即不治。须多服归脾、养荣诸汤。切忌攻坚解毒,致伤元气,以速其亡。
乳汁为气血所化,而源出于胃,实水谷精华也。惟冲脉隶于胃,故升而为乳,降而为经。新产三日后,发寒热,名蒸乳。宜逍遥散去术。少妇初产,乳胀不得通畅,宜清利。
连翘金贝煎。若产多乳少,由气血不足,宜滋补。异功散加归、芍、杞子、熟地、蒌仁。仍以羹 引之。产后乳自出,属胃气虚,宜固补,七福饮加黄、
五味子以摄之。乳多胀痛而溢者,以温帛熨而散之。小儿吮乳,鼻风吹入,令乳房壅结肿痛名外吹,不急治,多成乳痈。
内服栝蒌散,外以南星末敷之。甚则
连翘金贝煎。孕妇胎热,寒热乳肿,名内吹,用
橘叶散治之。新产儿未能吮乳,余乳停蓄滋胀,发热内渴,肿硬结痛,名妒乳。宜挤去宿乳,或吮通之。以贝母、栝蒌、
甘草节、
木通煎服。倘儿或不育,产母蒸乳寒热胀痛,宜断乳法,以炒
麦芽一两煎服消之。有气血颇壮,乳汁不即下者,
通草猪蹄汤、
通草散,或秘传涌泉散行之。痰气阻闭经络,乳汁不下,肥人为多,神效栝蒌散疏降之。或以
丝瓜络连子烧存性,酒下三钱,盖被取汗,即通。其气血虚亏,乳汁不下,玉露散,或八珍汤加黄 、
麦冬调补之。因肺胃虚寒,乳汁不下,千金钟乳汤温养之。
妇女胆胃二经热毒,壅遏气血,乳肿 痛,名乳痈。初起寒热肿痛,肉色 赤,宜凉血疏邪。四物汤加
柴胡、山栀、丹皮、贝母、栝蒌、
甘草。乳房结核,肿痛色赤,宜疏肝清胃。内服
牛蒡子汤,外用活
鲤鱼,连头骨捣烂,以香腊槽一团研匀。敷上即消。气血凝滞,结核不散,
连翘饮子。肝失条畅,乳痈结核,寒热肿溃,清肝解郁汤。心脾郁伤,乳痈发热,结核腐溃,归脾汤, 、术、草生用。乳 肿痛,用大贝母、
白芷、
乳香、
没药、
当归身,每服四钱,白酒下。乳 溃烂,用
两头尖雄鼠粪,土楝子经霜者佳,露
蜂房各三钱,俱 存性,研末,分三服酒下。间两日一服。痛止脓敛,如脓成不溃,或脓水清稀,用托里消毒散。溃久不敛,用
桑根木芝,或菌,烧灰,和梅片末掺之,即愈。
乳内结小核一粒如豆,不红不痛,内热体倦,月事不调,名乳岩。急早调治,若年久渐大,肿坚如石,时作抽痛,数年溃腐,如 岩深洞,血水淋沥者,不治。溃后大如覆碗,不痛而痒极者,内生蛆虫也。症因忧思郁结,亏损肝脾气血而成。初起小核,用生
蟹壳爪数十枚,砂锅内焙,研末酒下,再用归、陈、枳、贝、翘、姜、
白芷、
甘草节,煎服数十剂,勿间,可消。
蟹爪灰与煎剂间服,曾经验过。若未消,内服益气养荣汤,外以
木香饼熨之。阴虚晡热,加味逍遥散去焦术,加熟地。寒热抽痛,归脾汤。元气削弱,大剂
人参煎服可消。
若用攻坚解毒,必致溃败不救。凡溃后,最忌乳没等药。
产后两乳伸长,细如
鸡肠,垂过小腹,痛难刻忍,名乳悬,此怪症也,偶亦有之。急用芎、归各一斤,切片,只取四两,水煎服。令产妇伏桌上,下置火炉,将余片芎、归入炉漫烧,以口鼻及乳吸烟令上,如药尽未收,如前法煎服熏吸,便可缩上。否则用
蓖麻子三粒,研涂发顶心。少顷便去之,即收。