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类证治裁

> 卷之五 头风论治

头风论治

(雷头风附) 风邪上干,新感为头痛,深久则为头风。其症头巅重晕,或头皮麻痹,或耳鸣目眩,眉棱紧掣。旧素有痰火,复因当风取凉,邪从风府入脑,郁而为热为痛,甚则目病昏眩。头风不治必害眼。当分偏正、左右、寒热、气血治之。痛在正顶,多太阳经风郁,宜川芎羌活、蔓荆、苏叶等散之。太阳经从额至颠,络脑后也。痛在左右,多少阳经火郁,宜甘菊花、丹皮、山栀、桑叶钩藤等发之。少阳经从头角下耳,及耳之前后也。痛偏左为风虚,宜川芎当归防风薄荷。痛偏右为痰热,宜苍术半夏黄芩石膏。气虚者为劳,补中益气汤加川芎天麻。血虚者善惊,四物汤加薄荷白芷。热痛者恶热,消风散。冷痹者畏寒,追风散。 寒热久郁,发时闷痛,欲绵裹者多痰,二陈汤加酒芩。荆芥川芎薄荷石膏细辛。风兼热者,茶调散、菊花散。寒挟湿者,导痰汤加苍术白芷。痛连齿龈者,钩藤散加荆芥薄荷。痛掣眉棱者,选奇汤。鼻流臭涕者,芎犀散,或透顶散搐鼻出涎。脑后筋掣者,钩藤荷叶边、连翘苦丁茶、甘菊。气上攻痛者,全蝎散。年久不愈者,乌头、南星末,葱汁调涂太阳穴。妇女血分受风者,养血祛风汤。其有因胆火上逆、为晕痛,治宜泄热者,用羚羊角、生地、丹皮、甘菊苦丁茶、嫩桑叶。因肝阳乘胃,为呕吐,治宜熄风者,用茯神甘菊炭、钩藤半夏曲,薄荷、山栀。因肝阴虚,内风动,治宜滋液者,用复脉汤去参、姜、桂,加鸡子黄、白芍。因暑热上蒙清窍、治宜清渗者,用石膏荷梗薄荷羚羊角通草、苡米。因阴伤阳浮,齿痛筋惕,治宜镇摄者,用阿胶牡蛎、生地、人参白芍钩藤。因内风头痛,泪冷目昏,治宜润养者,用杞子、首乌、茯神白芍柏子仁甘菊炭。头脑鸣响,状如虫蛀,名天白蚁者,茶子末吹鼻效。头多白屑作痒者,零陵香白芷煎汁,入鸡子白搅匀敷。雷头风肿痛起块,憎寒壮热,脑震如雷鸣者,清震汤、解雷汤。雷头风病在三阳,不可过用寒凉重剂,诛伐无过,河间立清震汤。脑风项背怯寒,脑户穴冷者,神圣散。首风因于新沐,汗多恶风者,川芎丸、白芷丸。余参头痛门治。

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