咳而失音，有新久虚实之异。新者多实，痰火闭郁，所谓金实不鸣也。久者多虚，肺损气脱，所谓金破亦不鸣也。实者逐邪蠲饮易治。虚者补肺养气难治。亦有肺已虚损而风寒未尽，或痰火闭塞者，则攻补俱碍，其治尤难也。 诃子饮 治久嗽语声不出。 诃子肉 杏仁（各一钱，炒） 通草（一钱半） 分二服，每服水二盅，姜三片，煎一盅，食远温服。 一方 诃子四个，有桔梗一两半，甘草二寸。 杏仁煎 治嗽失音不出。 杏仁（三两，研泥） 生姜汁 蜜（各一两） 木通 桑白皮 贝母（各一两二钱） 紫菀 五味（各一两） 水三升，煎半升，去滓，入杏仁、蜜、姜汁，再熬成稀膏，食后卧噙化一匙。 又方 皂角一握，去皮弦子，萝卜三个，切片，水一碗，煎至半碗服之。不过三服，能使语出声。 治盛寒失音不语，咽喉痒痛。 桂心 杏仁（各一两） 为末，蜜丸樱桃大，绵裹咽津。 戴云∶有嗽而咽痛失音，多进冷剂而声愈不出者，宜生姜汁调消风散，少少进之。或只一味姜汁亦得。又云∶声哑声，寒包其热也，宜细辛、半夏、生姜之属，辛以散之。若痰热壅于肺者，金空则鸣，必清肺中邪滞，用清咽宁肺汤主之。 清咽宁肺汤 桔梗（二钱） 炒山栀 黄芩 桑皮 甘草 前胡 知母 贝母（各一钱） 水二盅，煎八分，食后服。 《和剂》款冬花散 治肺已虚而风寒未尽，喘满烦闷，痰涎壅盛，鼻塞流涕，咽喉不利。 杏仁 阿胶（炒） 麻黄（去根节） 半夏（汤洗，姜制） 款冬花 桑叶 知母 贝母（各一两） 上 咀，每服二钱，水一盅，姜三片，水煎，食前温服。《准绳》用炙甘草和半夏加一倍。