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金匮钩玄

> 卷第一 咳嗽

咳嗽

风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。 戴云∶风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄杏仁桔梗。 火,降火、清金、化痰。 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。 肺胀而嗽者,用诃子青黛杏仁诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛半夏曲。 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛石碱为使。 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛半夏香附。 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。 久嗽风入肺,用鹅管石雄黄郁金款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附青黛、姜汁。 治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母黄柏,先降其火。 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母地骨皮降肺火。 火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云∶阴分嗽者,多属阴虚治之也。 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。 治嗽烟筒∶ 佛耳草 款冬花 鹅管石 上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。 嗽∶春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。 又方∶治嗽劫药。 五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。

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