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家庭医学百科-医疗康复篇

> 第八节 肾脏和结缔组织疾病 慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎(也称慢性肾炎)是一种常见的疾病。许多病人以水肿为首显症状,轻者仅晨起眼睑及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内即消退。多数病人水肿迅速发展,数天内呈全身浮肿和尿量减少,水肿处压之有明显凹陷,以下肢更著。有些病人以高血压为首显症状。因头胀、头痛和失眠去医院检查后才发现患有慢性肾炎。另有病人因无明显症状仅在体检时发现。当出现浮肿或高血压时必须去医院,以明确诊断并及时治疗。 慢性肾炎是一种慢性疾病,为了得到满意的疗效,除了接受医生治疗外,病人还需注意以下几点: 1.肾炎病人在急性发作时,常服用肾上腺皮质激素(泼尼松)及免疫抑制剂(环磷酰胺等)药物,使机体抵抗力降低,易引起感染如感冒、肺部感染等,一旦感染会加重肾脏疾病,因此要避免出入公共场所,以预防感染。 2.对水肿或高血压病人应限制食盐摄入,以每天3~5克为宜,重度水肿者应控制在每天2克以下,待水肿消退后逐步增加。过量钠摄入可加重水肿及高血压。高度水肿的病人除了限制食盐外还需限制饮水,尤其是尿量少的病人。对于一些无浮肿的病人不需严格控制盐及水,过分限制食盐摄入,可使病人出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退和精神不振等症状,同时过度限制水分摄入,可使尿量减少,不利于机体废物和毒素从尿中排出。 3.由于蛋白质从尿中排出,出现低蛋白血症,造成尿量减少,可适当补充一些蛋白质,尤其是优质蛋白如牛奶、肉、鱼等动物蛋白。但过量的高蛋白摄入,反而造成大量蛋白及其分解产物从尿中排出,加重肾脏的负担,并加速肾功能恶化。每天摄入多少蛋白质应遵照医生的嘱附。高血压同样也能使肾病加重,必须注意休息,按时服用降压药物。 4.肾炎病人有慢性肾炎肾病综合征往往需服用肾上腺皮质激素(泼尼松),可引起人体肥胖,面部痤疮。年青人特别是女性病人因怕影响美容不能坚持服用,擅自快速减药或停药,常造成肾病不能及时得到控制或控制后再复发,应遵照医嘱正确用药。

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