平按：此篇自篇首至“而生大病。黄帝曰：善”，见《素问》卷十五第五十六《皮部论篇》。自“夫经络之见也”至末，见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷二第一下篇。 黄帝问岐伯曰：余闻皮有分部， 前说十五大络，循其行处以求其病。次说皮部十二络之以十二经上之以①皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。 ①“以”，人卫本注曰：疑衍。 脉有经纪， 大络小络，总以十二大脉，以为皮部经纪。 筋有结络， 十二经筋，各有包络。 骨有度量， 骨有大小长短度量。 其所生病各异， 以其皮脉筋骨各各不同，故皮脉筋骨生病异之。 别其分部，左右、上下、阴阳所在， 别在皮脉筋骨分部异者，有左有右，有上有下，有阴有阳，六种所在。 病之终始， 病客前六，有初有极也。 平按：“终始”《素问》作“始终”。 愿闻其道。岐伯曰：欲知皮部，以经脉为纪，诸经皆然。 欲知皮之部别，十二经为纲纪也。十二经皮部络，皆以此为例也。 平按：注“部别”，袁刻作“别部”。 阳明之阳，名曰害蜚，上下同法， 蜚，扶②贵反。阳明大经为阳，故大小络为阳明之阳。阳明之脉有手有足，手则为上，足则为下。又手阳明在手为下，在头为上；足阳明在头为上，在足为下。诊色行针，皆同法也，余皆仿此。 平按：“蜚”下，《甲乙经》有“十二经”三字。 ②“扶”，萧本误作“妖”。今据仁和寺本改。 视其部中有浮络者，皆阳明之络也， 浮，谓大小络见于皮者也。 其色多青则痛，多黑则痹， 络脉俱有五色，然众络以色偏多者候其别病。邪客分肉之间，迫肉初痛，故络青也。久留为冷为热，或为不仁以成于痹，故络青深为胎黑也。 多黄赤则热， 瘅热在中，气溢皮肤，故络黄赤也。 平按：《素问》、《甲乙经》无“多”字。 多白则寒， 垩白，寒也。故寒气在中，络白色也。 五色皆见则寒热， 青、赤、黄等为阳色也，白、黑二种为阴色也，今二色俱见，当知所病有寒热也。 络盛则入于经， 盛，大小络盛也。大小络中痛、痹、热、寒、寒热五邪盛者，则循络入经也。 平按：“入”下，《素问》、《甲乙经》有“客”字。 阳主外，阴主内。 阳络主外，阴络主内也。在阳络者主外，在阴络者主内也。 少阳之阳，名曰枢特，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆少阳之络也，络盛则入经，故在阳者主内，在阴者主出，渗于内也，诸经皆然矣。 少阳络盛则入于经，故主内也；经盛外溢，故主出也。诸阴阳络主内出者，例以此知也。渗，山荫反，下入也。 平按：“枢特”《素问》作“枢持”，《甲乙经》作“枢杼”，注云：“一作持。”“上下同法”，《甲乙经》无此四字。“络脉”，“脉”字《素问》、《甲乙经》均无。“主出”《甲乙经》作“主外”。注“下入也”三字，袁刻脱。 太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。 外盛者，则入于大经也。 少阴之阴，名曰枢檽， 而泉反。 平按：“檽”《素问》作“儒”，新校正云：“《甲乙经》作檽。”今本《甲乙经》仍作“儒”，正统本《甲乙经》作“檽”。日本丹波元简《素问识》谓：檽，音软，引《仓颉篇》为“柱上承斗之曲木”，宜从《甲乙经》作“檽”。 上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入于经也，从阳部注于经， 从阳络部注于阳经也。 其经出者，从阴注于骨。 从阴络部出注于阴经，内注于骨，少阴主骨也。 平按：《素问》、《甲乙经》无“经”字。“阴”字下，《素问》有“内”字，《甲乙经》有“部内”二字。 心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关枢，[平按：“关枢”《素问》作“关蛰”，新校正云：“《甲乙》蛰作执。”今本《甲乙》仍作“蛰”，正统本《甲乙经》作“执”，袁刻亦作“蛰”。]上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经脉者，皮之部也。 皮有部者，以十二脉分为部也。 平按：“经脉者”《素问》、《甲乙经》作“经络脉者”。 是故百病之始生也， 下广论外邪主于百病，次第所由也。 必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于腑，禀于肠胃。 外邪气，风、寒、暑、湿。邪入身为病，先著皮毛，留而不出，则腠理孔开，因开而入，即客于络脉，络脉传入阳经，阳经传入六腑，于是禀承肠胃之气以为百病。 平按：“络脉”下，《素问》、《甲乙经》均有“留而不去，传入于经”八字。 邪之始入于皮也，泝然起豪毛，开腠理； 泝，苏护反，流逆上也，谓寒邪逆入腠理也。外邪入身为病也，初着皮毛，能开腠理也。 平按：“泝”《甲乙经》作“淅”。 其入于络也，则络脉盛色变； 能令络盛色变也。 其入客于经也，则减虚乃陷下； 减气为虚，乃血少脉陷也。 平按：“减”《素问》作“感”，道藏本作“盛”，《甲乙经》亦作“盛”。 其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋施骨消，肉烁□破，毛直而败矣。 循经入于筋骨之间，留而不去。寒邪不去则为二病：筋挛拘急，一也；骨乃疼痛，二也。若热邪不去，则以五病：筋热缓施，一也；骨热消细，二也；身肉烁，三也。烁，余药反，淫邪在肉也；□臑破裂，四也；毛焦而直，五也。热邪如此客于筋骨之间，遂至于死也。 平按：“施”《素问》、《甲乙经》作“弛”。“□”《甲乙经》作“腘”。注“淫邪在肉”，袁刻“肉”作“内”。“□臑”，“□”字袁刻作“腘”。 黄帝曰：夫子言皮之十二部，其生病何如？岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏，故皮者有分部，不与而生大病。黄帝曰：善。① 前明邪入皮毛乃至禀于肠胃，次言邪入乃至筋骨之间，今言邪入至于脏腑，皆可以从浅至深，以至于大，在浅不疗，遂生大病也。与，疗也。 平按：“不与”，今本《甲乙经》作“不愈”，正统本作“不与”，《素问》新校正云：“《甲乙经》不与作不愈，全元起本作不与，元起云：气不与经脉和调，则气伤于外，邪流入于内，必生大病也。本注‘与’训‘疗’，与元起所解亦异。” ①“黄帝曰：善”四字，原在本节注文之后。因其下无注文，故移于此。 夫络脉之见也，其五色各异，青、黄、赤、白、黑不同，其故何也？岐伯曰：经有常色而络无常变。 常，谓五色见者定是络色也。然五脏六腑之注定属五行，故脏腑大经有常色。阴络随于阴经，色亦不改。阳络虽属阳经，以是阳脉之阳，故随时变也。 平按：《甲乙经》无“青黄赤白黑不同”七字。“络无常变”，正统本《甲乙经》作“络脉无常变”。 黄帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色。 五脏五行之色皆合经脉，故经之色常□也。 平按：注“常”下原缺一字，依经文当作“应”。 黄帝曰：其络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经。阳络之色变无常，随时而行。 络有阴阳，阴络是阴之阴，故随经色不变；阳络是阳之阳，故随时变也。 平按：“时”上，《素问》、《甲乙经》均有“四”字。 寒多则涘泣，涘泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此其常色者，谓之无病也。 淖，丈②卓反，濡甚也。解其阳络随时而变也，冬月寒甚，则经脉涘泣，涘泣不通则阳络壅而青黑；夏日热甚，血气濡甚，则阳络热黄赤也。阳络如此随四时而变者，此为阳络常色，谓之无病之候也。不可见而色见者，病也。 平按：“涘泣”《素问》、《甲乙经》均作“凝泣”。“淖泽”，今本《甲乙经》作“滜泽”，正统本《甲乙》作“淖泽”。“此其” 《素问》“其”作“皆”。“常色者”，“者”字袁刻作“也”。注“则经脉”，“则”字袁刻作“虽”。 ②“丈”，萧本误作“文”。今据仁和寺本改。 色具见者，谓之寒热。帝曰：善。 随一时中五色俱见者，此为寒热之病也。