经曰∶痿因肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿 。又曰∶诸痿皆属于土。又曰∶四肢不举，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。又曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。肺金畏火，脾土畏木，嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。肺受火邪则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身，脾虚则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方，则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何脾热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。 □ 张子和云∶痿因肺热相传四脏。今人见其所患，略与风痹、香港脚相似，便作风寒湿痹、香港脚治之，骤用燥热之药，针灸燔灼，不思痿为燥热而成，若作寒治，是杀之也。 □ 丹溪曰∶痿证切不可用发散之剂。痿为气血虚，主于补养。补其气以实脾土，则四肢运用，而筋有所滋则肺清；养其血以润燥，则宗筋束骨而利机关，何痿病之有？ 有湿热，有痰，有气虚，有血虚，有死血者，有食积妨碍者。 东垣取黄柏为君，黄 等补药为辅佐，以治诸痿，无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎。 因湿热者，用东垣健步丸加燥湿药，降火之剂，黄柏、黄芩、苍术之类，或用二陈汤加苍、白术、黄柏、黄芩，入竹沥、姜汁。 血虚用四物汤加苍术、黄柏，吞补阴丸。 气虚用四君子汤加参、术、黄芩、黄柏。 虎潜丸 补肾丸 黄柏、苍术，皆治痿之要药也。