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古今医鉴

> 卷之五 咳逆

咳逆

脉 浮而缓者,易治,弦结而按之不鼓者,难治。或结或促或微,皆可治;代者危;右关脉弦者,木乘土位,难治。肺脉散者,是心火刑肺金,不治。 病 夫咳逆者,气逆上冲而作声也,俗谓之呃逆是也。其发也,或三、五声而止,或七、八声而止,或连续不绝,收气不回者。然所得之由不同∶有因久病胃虚而得者,有因伤寒失下而得者,有因痰热内郁火气冲上而得者,有因过服寒剂,胃寒而得者,有因水气停痰,心下痞悸而得者。大抵咳逆者,不顺之义。 治 治法当以降气化痰、和胃为主,随其所感而用药。其或病久脾胃衰败,而发咳逆,额上出汗,连声不绝者,最为恶候,不治之证也。 方 鲜陈汤 治呃逆欲死。 半夏(五钱) 生姜(二钱半) 上锉一剂,水煎服。 温中散 治吐泻,及病后胃中虚寒,咳逆至三、四声,或数声相连收气不回者,难治。 丁香(一钱) 柿蒂(一钱) 人参(一钱) 茯苓(一钱) 橘皮(一钱) 良姜(一钱)半夏(一钱) 生姜(一钱半) 甘草(三分) 上锉一剂,水煎服。 羌活附子汤 治吐利后胃寒发呃。 羌活 附子(泡去皮) 小茴(炒,各一钱) 干姜(泡) 木香(各一钱) 丁香(一钱) 上锉,枣一枚,水煎,入盐少许,不拘时温服。 橘参饮 治吐利后胃虚,膈热而咳逆者。 橘皮(五钱) 人参(二钱) 竹茹(二钱) 甘草(炙,一钱) 上锉作一剂,生姜五片,枣三枚,水煎服。 黄荆散 治伤寒发热而咳逆者。 黄荆子不拘多少,炒水煎服。 嗅法 治咳逆服药无效者。 好硫黄乳香(各等分) 以酒煎,急令患之嗅之。 雄黄酒 明雄黄(一钱),酒一盏,煎七分,急令患人嗅其热气即止。

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