23-黄帝内經素問卷二十二
黄帝内經素問卷二十二 唐 王冰 次註
宋 林億等校正
至真要大論篇第七十四
黄帝問曰五氣交合盈虚更作余知之矣六氣分治司天地者其至何如【五行主歲歲有少多故曰盈虚更作也天元紀大論曰其始也有餘而往不足隨之不足而往有餘從之則其義也天分六氣散生太虚三之氣司天終之氣監地天地生化是為大紀故言司天地者餘四可知矣】歧伯再拜對曰明乎哉問也天地之大紀人神之通應也【天地變化人神運為中外雖殊然其通應則一也】帝曰願聞上合昭昭下合冥冥柰何歧伯曰此道之所主工之所疑也【不知其要流散無窮】帝曰願聞其道也歧伯曰厥隂司天其化以風【飛揚鼓折和氣發生萬物榮枯皆因而化變成敗也】少隂司天其化以熱【炎蒸鬰燠故庶類蕃茂】太隂司天其化以濕【雲雨潤澤津液生成】少陽司天其化以火【炎熾赫烈以爍寒災】陽明司天其化以燥【乾化以行物無濕敗】太陽司天其化以寒【對陽之化也 新校正云詳注云對陽之化陽字疑誤】以所臨藏位命其病者也【肝木位東方心火位南方脾土位西南方及四維肺金位西方腎水位北方是五藏定位然六氣御五運所至氣不相得則病相得則和故先以六氣所臨後言五藏之病也】帝曰地化柰何歧伯曰司天同候間氣皆然【六氣之本自有常性故雖位易而化治皆同】帝曰間氣何謂歧伯曰司左右者是謂間氣也【六氣分化常以二氣司天地為上下吉凶勝復客主之事歲中悔吝從而明之餘四氣散居左右也故隂陽應象大論曰天地者萬物之上下左右者隂陽之道路此之謂也】帝曰何以異之歧伯曰主歲者紀歲間氣者紀步也【歲三百六十五日四分日之一步六十日餘八十七刻半也積步之日而成歲也】帝曰善歲主柰何歧伯曰厥隂司天為風化【巳亥之歲風高氣遠雲飛物揚風之化也】在泉為酸化【寅申之歲木司地氣故物化從酸】司氣為蒼化【木運之氣丁壬之歲化蒼青也】間氣為動化【徧主六十日餘八十七刻半也 新校正云詳丑未之歲厥隂為初之氣子午之歲為二之氣辰戌之歲為四之氣卯酉之歲為五之氣】少隂司天為熱化【子午之歲陽光熠燿暄暑流行熱之化也】在泉為苦化【卯酉之歲火司地氣故物以苦生】不司氣化【君不主運 新校正云按天元紀大論云君火以合相火以位謂君火不主運也】居氣為灼化【六十日餘八十七刻半也居本位君火為居不當間之也 新校正云詳少隂不日間氣而云居氣者蓋尊君火無所不居不當間之也王注云居本位為居不當間之則居他位不為居而可間也寅申之歲為初之氣丑未之歲為二之氣巳亥之歲為四之氣辰戌之歲為五之氣也】太隂司天為濕化【丑未之歲埃鬰矇昧雲雨潤濕之化也】在泉為甘化【辰戌之歲也土司地氣故甘化先也】司氣為黅化【土運之氣甲巳之歲黅黄也】間氣為柔化【濕化行則庶物柔耎 新校正云詳太隂卯酉之歲為初之氣寅申之歲為二之氣子午之歲為四之氣己亥之歲為五之氣】少陽司天為火化【寅申之歲也炎光赫烈燔灼焦然火之化也】在泉為苦化【巳亥之歲也火司地氣故苦化先也】司氣為丹化【火運之氣戊癸歲也】間氣為明化【明炳明也亦謂霞燒 新校正云詳少陽辰戌之歲為初之氣卯酉之歲為二之氣寅申之歲為四之氣丑未之歲為五之氣】陽明司天為燥化【卯酉之歲清切高明霧露蕭瑟燥之化也】在泉為辛化【子午之歲也金司地氣故辛化先焉】司氣為素化【金運之氣乙庚歲也】間氣為清化【風生高勁草木清冷清之化也新校正云詳陽明巳亥之歲為初之氣辰戌之歲為二之氣寅申之歲為四之氣丑未之歲為五之氣】太陽司天為寒化【辰戌之歲嚴肅峻整慘慄凝堅寒之化也】在泉為鹹化【丑未之歲水司地氣故化從鹹】司氣為元化【水運之氣丙辛歲也】間氣為藏化【隂凝而冷庶物歛容歲之化也 新校正云詳子午之歲太陽為初之氣己亥之歲為二之氣卯酉之歲為四之氣寅申之歲為五之氣也】故治病者必明六化分治五味五色所生五藏所宜廼可以言盈虚病生之緒也【學不厭備習也】帝曰厥隂在泉而酸化先余知之矣風化之行也何如歧伯曰風行于地所謂本也餘氣同法【厥隂在泉風行于地少隂在泉熱行于地太隂在泉濕行于地少陽在泉火行于地陽明在泉燥行于地太陽在泉寒行于地故曰餘氣同法也本謂六氣之上元氣也】本乎天者天之氣也本乎地者地之氣也【化於天者為天氣化於地者為地氣 新校正云按易曰本乎天者親上本乎地者親下此之謂也】天地合氣六節分而萬物化生矣【萬物居天地之間悉為六氣所生化隂陽之用未嘗有逃生化出隂陽也】故曰謹候氣宜無失病機此之謂也【病機下文具矣】帝曰其主病何如【言采藥之歲也】歧伯曰司歲備物則無遺主矣【謹候司天地所生化者則其味正當其歲也故彼藥工專司歲氣所收藥物則一歲二歲其所主用無遺略也缺今詳前字當作則】帝曰先歲物何也歧伯曰天地之專精也【專精之氣藥物肥膿又於使用當其正氣味也 新校正云詳先歲疑作司歲】帝曰司氣者何如【司運氣也】歧伯曰司氣者主歲同然有餘不足也【五運主歲者有餘不足比之歲物恐有薄有餘之歲藥專精也】帝曰非司歲物何謂也歧伯曰散也【非專精則散氣散氣則物不純也】故質同而異等也【形質雖同力用則異故不尚之】氣味有薄厚性用有躁靜治保有多少力化有淺深此之謂也【物與歲不同者何以此爾】帝曰歲主藏害何謂歧伯曰以所不勝命之則其要也【木不勝金金不勝火之類是也】帝曰治之柰何歧伯曰上淫于下所勝平之外淫于内所勝治之【淫謂行所不勝已者也上淫于下天之氣也外淫于内地之氣也隨所制勝而以平治之也制勝謂五味寒熱濕涼隨勝用之下文備矣 新校正云詳天氣生歲雖有淫勝但當平調之故不曰治而曰平也】帝曰善平氣何如【平謂診平和之氣】歧伯曰謹察隂陽所在而調之以平為期正者正治反者反治【知隂陽所在則知尺寸應與不應不知隂陽所在則以得為失以逆為從故謹察之也隂病陽不病陽病隂不病是為正病則正治之謂以寒治熱以熱治寒也隂位已見陽脉陽位又見隂脉是謂反病則反治之謂以寒治寒以熱治熱也諸方之制咸悉不然故曰反者反治也】帝曰夫子言察隂陽所在而調之論言人迎與寸口相應若引繩小大齊等命曰平【新校正云詳論言至曰平本靈樞經之文今出甲乙經云寸口主中人迎内外兩者相應俱往俱來若引䋲小大齊等春夏人迎微大秋冬寸口亦大者故名曰平也】隂之所在寸口何如【隂之所在脉沈不應引䋲齊等其候頗乖故問以明之】歧伯曰視歲南北可知之矣帝曰願卒聞之歧伯曰北政之歲少隂在泉則寸口不應【木火金水運面北受氣凡氣之在泉者脉伏不見唯其左右之氣脉可見之在泉之氣善則不見惡者可見病以氣及客主淫勝名之在天之氣其亦然矣】厥隂在泉則右不應【少隂在右故】太隂在泉則左不應【少隂在左故】南政之歲少隂司天則寸口不應【土運之歲面南行令故少隂司天則二手寸口不應也】厥隂司天則右不應太隂司天則左不應【亦左右義也】諸不應者反其診則見矣【不應皆為脉沈脉沈下者仰手而沈摽其手則沈為浮細為大也】帝曰尺候何如歧伯曰北政之歲三隂在下則寸不應三隂在上則尺不應【司天曰上在泉曰下】南政之歲三隂在天則寸不應三隂在泉則尺不應左右同【天不應寸左右悉與寸不應義同】故曰知其要者一言而終不知其要流散無窮此之謂也【要謂知隂陽所在也知則用之不惑不知則尺寸之氣浮沈小大常三歲一差欲求其意猶遶樹問枝雖白首區區尚未知所詣況其旬月而可知乎】帝曰善天地之氣内淫而病何如歧伯曰歲厥隂在泉風淫所勝則地氣不明平野昧草廼早秀民病洒洒振寒善伸數欠心痛支滿兩脇裏急飲食不下鬲咽不通食則嘔腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重【謂甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊申庚申壬申歲也氣不明謂天圍之際氣色昏暗風行地上故平野皆然昧謂暗也脅謂兩乳之下及胠外也伸謂以欲伸努筋骨也 新校正云按甲乙經洒洒振寒善伸數欠為胃病食則嘔腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重為脾病飲食不下鬲咽不通邪在胃脘也蓋厥隂在泉之歲木王而尅脾胃故病如是又按脉解云所謂食則嘔者物盛滿而上溢故嘔也所謂得後與氣則快然如衰者十二月隂氣下衰而陽氣且出故曰得後與氣則快然如衰也】歲少隂在泉熱淫所勝則焰浮川澤隂處反明民病腹中常鳴氣上衝胷喘不能久立寒熱皮膚痛目暝齒痛䪼腫惡寒發熱如瘧少腹中痛腹大蟄蟲不藏【謂乙卯丁卯己卯辛卯癸卯乙酉丁酉己酉辛酉癸酉歲也隂處北方也不能久立足無力也腹大謂心氣不足也舍火相簿而為是也 新校正云按甲乙經齒痛䪼腫為大腸病腹中雷鳴氣當衝胷喘不能久立邪在大腸也蓋少隂在泉之歲火剋金故大腸病也】歲太隂在泉草乃早榮【新校正云詳此四字疑衍】濕淫所勝則埃昬巖谷黄反見黑至隂之交民病飲積心痛耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痺隂病血見少腹痛腫不得小便病衝頭痛目似脫項似拔腰似折髀不可以回膕如結腨如别【謂甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌歲也太隂為上色見應黄於天中而反見於北方黑處也水土同見故曰至隂之交合其氣色也衝頭痛謂腦後眉間痛也膕謂膝後曲脚之中也腨䯒後軟肉處也 新校正云按甲乙經耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痺為三焦病為病衝頭痛目似脱項似拔腰似折髀不可以回膕如結腨如别為膀胱足太陽病又少腹腫痛不得小便邪在三焦蓋太隂在泉之歲土正剋太陽故病如是也】歲少陽在泉火淫所勝則焰明郊野寒熱更至民病注泄赤白少腹痛溺赤甚則血便少隂同候【謂乙巳丁巳己巳辛巳癸巳乙亥丁亥己亥辛亥癸亥歲也處寒之時熱更其氣熱氣既往寒氣後來故云更至也餘候與少隂在泉正同】歲陽明在泉燥淫所勝則霿霧清暝民病喜嘔嘔有苦善大息心脇痛不能反側甚則嗌乾面塵身無膏澤足外反熱【謂甲子丙子戊子庚子壬子甲午丙午戊午庚午壬午歲也霿霧謂霧暗不分似霧也清薄寒也言霧起霿暗不辨物形而溺寒也心脇痛謂心之傍脇中痛也面塵謂面上如有觸冒塵土之色也 新校正云按甲乙經病喜嘔嘔有苦善大息心脅痛不能反側甚則面塵身無膏澤足外反熱為膽病嗌乾面塵為肝病蓋陽明在泉之歲金王剋木故病如是又按脉解云少陽所謂心脅痛者言少陽盛也盛者心之所表也九月陽氣盡而隂氣盛故心脅痛所謂不可反側者隂氣藏物也物藏則不動故不可反側也】歲太陽在泉寒淫所勝則凝肅慘慄民病少腹控睪引腰脊上衝心痛血見嗌痛頷腫【謂乙丑丁丑己丑辛丑癸丑乙未丁未己未辛未癸未歲也凝肅謂寒氣靄空凝而不動萬物靜肅其儀形也慘慄寒甚也控引也睪隂丸也頷頬車前牙之下也 新校正云按甲乙經嗌痛頷腫為小腸病又少腹控睪引腰脊上衝心肺邪在小腸也蓋太陽在泉之歲水剋火故病如是】帝曰善治之柰何歧伯曰諸氣在泉風淫於内治以辛涼佐以苦以甘緩之以辛散之【風性喜温而惡清故治之涼是以勝氣治之也佐以苦隨其所利也木苦急則以甘緩之苦抑則以辛散之藏氣法時論曰肝苦急急食甘以緩之肝欲散急食辛以散之此之謂也食亦音飼已曰食他曰飼也大法正味如此諸為方者不必盡用之但一佐二佐病已則止餘氣皆然】熱淫於内治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦發之【熱性惡寒故治以寒也熱之大盛甚於表者以苦發之不盡復寒制之寒制不盡復苦發之以酸收之甚者再方微者一方可使必已時發時止亦以酸收之】濕淫於内治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之【濕與燥反故治以苦熱佐以酸淡也燥除濕故以苦燥其濕也淡利竅故以淡滲泄也藏氣法時論曰脾苦濕急食苦以燥之靈樞經曰淡利竅也生氣通天論曰味過于苦脾氣不濡胃氣乃厚明苦燥也 新校正云按六元正紀大論曰下太隂其化下甘温】火淫于内治以鹹冷佐以苦辛以酸收之以苦發之【火氣大行心腹心怒之所生也鹹性柔耎故以治之以酸收之大法候其須汗者以辛佐之不必要資苦味令其汗也欲柔耎者以鹹治之藏氣法時論曰心欲耎急食鹹以耎之心苦緩急食酸以收之此之謂也】燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之【温利涼性故以苦治之下謂利之使不得也 新校正云按藏氣法時論曰肺苦氣上逆急食苦以泄之用辛寫之酸補之又按下文司天燥淫所勝佐以酸辛此云甘辛者甘字疑當作酸六元正紀大論云下酸熱與苦温之治又異又云以酸收之而安其下甚則以苦泄之也】寒淫于内治以甘熱佐以苦辛以鹹寫之以辛潤之以苦堅之【以熱治寒是為摧勝折其氣用令不滋繁也苦辛之佐通事行之 新校正云按藏氣法時論曰腎苦燥急食辛以潤之腎欲堅急食苦以堅之用苦補之鹹寫之舊注引此在濕淫于内之下無義今移於此矣】帝曰善天氣之變何如歧伯曰厥隂司天風淫所勝則太虚埃昬雲物以擾寒生春氣流水不冰民病胃脘當心而痛上支兩脅鬲咽不通飲食不下舌本強食則嘔冷泄腹脹溏泄瘕水閉蟄蟲不去病本于脾【謂乙巳丁巳己巳辛巳癸巳乙亥丁亥巳亥辛亥癸亥歲也是歲民病集於中也風自天行故太虚埃起風動飄蕩故雲物擾也埃青塵也不分遠物是為埃昬土之為病其善泄利若病水則小便閉而不下若大泄利則經水亦多閉絶也 新校正云按甲乙經舌本強食則嘔腹脹溏泄瘕水閉為脾病又胃病者腹脾脹胃脘當心而痛上支兩脇隔咽不通食飲不下蓋厥隂司天之歲木勝土故病如是也】衝陽絶死不治【衝陽在足附上動脉應手胃之氣也衝陽脉微則食飲減少絶則藥食不入亦下嗌還出也攻之不入養之不生邪氣日強真氣内絶故其必死不可復也】少隂司天熱淫所勝怫熱至火行其政民病胸中煩熱嗌乾右胠滿皮膚痛寒熱欬喘大雨且至唾血血泄衂嚏嘔溺色變甚則瘡瘍胕腫肩背臂臑及缺盆中痛心痛肺䐜腹大滿膨膨而喘欬病本于肺【謂甲子丙子戊子庚子壬子甲午丙午戊午庚午壬午歲也怫熱至是火行其政乃爾是歲民病集於右蓋以小腸通心故也病自肺生故曰病本于肺也 新校正云按甲乙經溺色變肩背臂臑及缺盆中痛肺脹滿膨膨而喘欬為肺病鼽衂為大腸病蓋少隂司天之歲火剋金故病如是又王注民病集於右以小腸通心故按甲乙經小腸附脊左環回腸附脊右環所說不應得非火勝剋金而大腸病歟】尺澤絶死不治【尺澤在肘内亷大文中動脉應手肺之氣也火爍於金承火之命金氣内竭故必危亡尺澤不至肺氣已絶榮衛之氣宣行無主真氣内竭生之何有哉】太隂司天濕淫所勝則沈隂且布雨變枯槁胕腫骨痛隂痺隂痺者按之不得腰脊頭項痛時眩大便難隂氣不用饑不欲食欬唾則有血心如懸病本于腎【謂乙丑丁丑己丑辛丑癸丑乙未丁未巳未辛未癸未歲也沈久也腎氣受邪水無能治下焦枯涸故大便難也 新校正云按甲乙經饑不用食欬唾則有血心懸如饑狀為腎病又邪在腎則骨痛隂痺隂痺者按之而不得腹脹腰痛大便難肩茸頸項強痛時眩蓋太隂司天之歲土剋水故病如是矣】太谿絶死不治【太谿在足内踝後跟骨上動脉應手腎之氣也土邪勝水而腎氣内絶邪甚正微故方無所用矣】少陽司天火淫所勝則温氣流行金政不平民病頭痛發熱惡寒而瘧熱上皮膚痛色變黄赤傳而為水身面胕腫腹滿仰息泄注赤白瘡欬唾血煩心胸中熱甚則衂病本于肺【謂甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊申庚申壬申歲也火來用事則金氣受邪故曰金政不平也火炎於上金肺受邪客熱内燔水無能救故化生諸病也制火之客則巳矣 新校正云按甲乙經邪在肺則皮膚痛發寒熱蓋少陽司天之歲火剋金故病如是也】天府絶死不治【天府在肘後彼側上掖下同身寸之三寸動脉應手肺之氣也火勝而金脉絶故死】陽明司天燥淫所勝則木廼晩榮草廼晩生筋骨内變民病左胠脇痛寒清于中感而瘧大涼革候欬腹中鳴注泄鶩溏名木歛生菀于下草焦上首心脅暴痛不可反側嗌乾面塵腰痛丈夫㿗疝婦人少腹痛目昧眥瘡痤癰蟄蟲麥見病本于肝【謂乙卯丁卯己卯辛卯癸卯乙酉丁酉己酉辛酉癸酉歲也金勝故草木晩生榮也配於人身則筋骨内應而不用也夫涼之氣變易時候則人寒清發於中内感寒氣則為痎瘧也大腸居右肺氣通之今肺氣内淫肝居于左故左胠脇痛如刺割也其歲民自注泄則無淫勝之疾也大涼次寒也大涼且甚陽氣不行故不容收飲草榮悉晩生氣已升陽不布令故閉積生氣而稸於下也在人之應則少腹之内痛氣居之發疾於仲夏瘡之疾猶及秋中瘡痤之類生於上癰腫之患生於下瘡色雖赤中心正白物氣之常也 新校正云按甲乙經腰痛不可以俛仰丈夫㿗疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵為肝病又胷滿洞泄為肝病又心脇痛不能反側目銳眥痛缺盆中腫痛掖下腫馬刀挾癭汗出振寒瘧為膽病蓋陽明司天之歲金剋木故病如是又按脉解云厥隂所謂疝婦人少腹腫者厥隂者辰也三月陽中之隂邪在中故曰㿗疝少腹腫也】太衝絶死不治【太衝在足大指本節後二寸脉動應手肝之氣也金來伐木肝氣内絶真不勝邪死其宜也】太陽司天寒淫所勝則寒氣反至水且冰血變于中發為癰民病厥心痛嘔血血泄衂善悲時眩仆運火炎烈雨暴廼雹胸腹滿手熱肘攣掖衝心澹澹大動胸脇胃脘不安面赤目黄善噫嗌乾甚則色炲渇而欲飲病本于心【謂甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌歲也太陽司天寒氣布化故水且冰而血凝皮膚之間衛氣結聚故為癰也若乘火運而火熱炎烈與水交戰故暴雨半珠形雹也心氣為噫故善噫是歲民病集於心脅之中也陽氣内鬰濕氣下蒸故心厥痛而嘔血血泄衂面赤目黄善噫手熱肘攣掖腫嗌乾甚則寒氣勝陽水行凌火火氣内鬰故渇而欲飲也病始心生為隂凌犯故云病本于心也 新校正云按甲乙經手熱肘攣掖腫甚則胷脇支滿心澹澹大動面赤日黄為手心主病又邪在心則病心痛善悲時眩仆蓋太陽司天之歲水剋火故病如是】神門絶死不治【神門在手之掌後鋭骨之端動脉應手真心氣也水行乘火而心氣内結神氣已亡不死何待善知其診故不治也】所謂動氣知其藏也【所以診視而知死者何以皆是藏之經脉動氣知神藏之存亡爾】帝曰善治之柰何【謂可攻治者】歧伯曰司天之氣風淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸寫之【厥隂之氣未為盛熱故曰涼藥平之夫氣之用也積涼為寒積温為熱以熱少之其則温也以寒少之其則涼也以温多之其則熱也以涼多之其則寒也各當其分則寒寒也温温也熱熱也涼涼也方書之用可不務乎故寒熱温涼商降多少善為方者意必精通餘氣皆然從其制也 新校正云按本論上文云上淫于下所勝平之外淫于内所勝治之故在泉曰治司天曰平也】熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘以酸收之【熱氣巳退時發動者是為心虚氣散不歛以酸收之雖以酸收亦兼寒助乃能殄除其源本矣熱見太甚則以苦發之汗已便涼是邪氣盡勿寒水之汗已猶熱是邪氣未盡則以酸收之已又熱則復汗之已汗復熱是藏虚也則補其心可矣法則合爾諸治熱者亦未必得再三發三治況四變而反覆者乎】濕淫所勝平以苦熱佐以酸辛以苦燥之以淡泄之【濕氣所淫皆為腫滿但除其濕腫滿自衰因濕生病不腫不滿者亦爾治之濕氣在上以苦吐之濕氣在下以苦泄之以淡滲之則皆燥也泄謂渗泄以利水道下小便為法然酸雖熱亦用利小便去伏水也治濕之病不下小便非其法也 新校正云按濕淫于内佐以酸淡此云酸辛者辛疑當作淡】濕上甚而熱治以苦温佐以甘辛以汗為故而止【身半以上濕氣餘火氣復鬰鬰兩相薄則以苦温甘辛之藥解表流汗而祛之故云以汗為除病之故而已也】火淫所勝平以酸冷佐以苦甘以酸收之以苦發之以酸復之熱淫同【同熱淫義熱亦如此法以酸復其本氣也不復其氣則淫氣空虚招其損】燥淫所勝平以苦濕佐以酸辛以苦下之【制燥之勝必以苦濕是以火之氣味也宜下必以苦宜補必以酸宜寫必以辛清甚生寒留而不去則以苦濕下之氣有餘則以辛寫之諸氣同 新校正云按上文燥淫于内治以苦温此云苦濕者濕當為温文注中濕字三並當作温又按六元正紀大論亦作苦小温】寒淫所勝平以辛熱佐以甘苦以鹹寫之【淫散止之不可過也 新校正云按上文寒淫于内治以甘熱佐以苦辛此云平以辛熱佐以甘苦者此文為誤又按六元正紀大論云太陽之政歲宜苦以燥之也】帝曰善邪氣反勝治之柰何【不能淫勝於他氣反為不勝之氣為邪以勝之】歧伯曰風司于地清反勝之治以酸温佐以苦甘以辛平之【厥隂在泉則風司于地謂五寅歲五申歲邪氣勝盛故先以酸寫佐以苦甘邪氣退則正氣虛故以辛補養而平之】熱司于地寒反勝之治以甘熱佐以苦辛以鹹平之【少隂在泉則熱司于地謂五卯五酉之歲也先寫其邪而後平其正氣也】濕司于地熱反勝之治以苦冷佐以鹹甘以苦平之【太隂在泉則濕司于地謂五辰五戌歲也補寫之義餘氣皆同】火司于地寒反勝之治以甘熱佐以苦辛以鹹平之【少陽在泉則火司于地謂五巳五亥歲也】燥司于地熱反勝之治以平寒佐以苦甘以酸平之以和為利【陽明在泉則燥司于地謂五子五午歲也燥之性惡熱亦畏寒故以冷熱和平為方制也】寒司于地熱反勝之治以鹹冷佐以甘辛以苦平之【太陽在泉則寒司于地謂五丑五未歲也此六氣方治與前淫勝法殊貫云治者寫客邪之勝氣也云佐者皆所利所宜也云平者補已弱之正氣也】帝曰其司天邪勝何如歧伯曰風化於天清反勝之治以酸温佐以甘苦【亥巳歲也】熱化於天寒反勝之治以甘温佐以苦酸辛【子午歲也】濕化於天熱反勝之治以苦寒佐以苦酸【丑未歲也】火化於天寒反勝之治以甘熱佐以苦辛【寅申歲也】燥化於天熱反勝之治以辛寒佐以苦甘【卯酉歲也】寒化於天熱反勝之治以鹹冷佐以苦辛【辰戌歲也】帝曰六氣相勝柰何【先舉其用為勝】歧伯曰厥隂之勝耳鳴頭眩憒憒欲吐胃鬲如寒大風數舉倮蟲不滋胠脇氣并化而為熱小便黄赤胃脘當心而痛上支兩脇腸鳴飱泄少腹痛注下赤白甚則嘔吐鬲咽不通【五巳五亥歲也心下齊上胃之分胃鬲謂胃脘之上及大鬲之下風寒氣生也氣并謂偏著一邊鬲咽謂食飲入而復出也 新校正云按甲乙經胃病者胃脘當心而痛上支兩脇鬲咽不通也】少隂之勝心下熱善饑齊下反動氣遊三焦炎暑至木廼津草廼萎嘔逆躁煩腹滿痛溏泄傳為赤沃【五子五午歲也沃洙也】太隂之勝火氣内鬱瘡瘍於中流散於外病在胠脇甚則心痛熱格頭痛喉痺項強獨勝則濕氣内鬰寒廹下焦痛留頂互引眉間胃滿雨數至燥化廼見少腹滿腰脽重強内不便善注泄足下温頭重足脛胕腫飲發於中胕腫於上【五丑五未歲也濕勝於上則火氣内鬰勝於中則寒廹下焦水溢河渠則鱗蟲離水也脽謂臋肉也不便謂腰重内強直屈伸不利也獨勝謂不兼鬰火也胕腫於上謂首面也足脛腫是火鬰所生也新校正云詳注云水溢河渠則鱗蟲離水也王作此注於經文無所解又按太隂之復云大雨時行鱗見於陸則此文於雨數至下脱少鱗見於陸四字不然則王注無因為解也】少陽之勝熱客於胃煩心心痛目赤欲嘔嘔酸善饑耳痛溺赤善驚譫妄暴熱消爍草萎水涸介蟲廼屈少腹痛下沃赤白【五寅五申歲也熱暴甚故草萎水涸隂氣消爍介蟲金化也火氣大勝故介蟲屈伏酸醋水也】陽明之勝清發於中左胠脇痛溏泄内為嗌塞外發㿗疝大涼肅殺華英改容毛蟲廼殃胸中不便嗌塞而欬【五卯五酉歲也大涼肅殺金氣勝木故草木華英為殺氣損削改易形容而焦其上首也毛蟲木化氣不宜金故金政大行而毛蟲死耗也肝木之氣下主於隂故大涼行而㿗疝發也胷中不便謂呼吸回轉或痛或緩急而不利便也氣太盛故嗌塞而欬也嗌謂喉之下接連胸中肺兩葉之間者也】太陽之勝凝凓且至非時水冰羽廼後化痔瘧發寒厥入胃則内主心痛隂中廼隱曲不利互引隂股筋肉拘苛血脉凝泣絡滿色變或為血泄皮膚否腫腹滿食減熱反上行頭項囟頂腦戶中痛目如脱寒入下焦傳為濡寫【五辰五戌歲也寒氣凌逼陽不勝之故非寒時而止水冰結也水氣大勝陽火不行故諸羽蟲生化而後也拘急也苛重也絡絡脉也太陽之氣摽在於巔故熱反上行於頭也以其脉起於目内上額交巔上入絡腦還出别下項故囟頂及腦戶中痛目如欲脱也濡謂水利也 新校正云按甲乙經痔瘧頭項囟頂腦戶中痛目如脫為太陽經病】帝曰治之柰何歧伯曰厥隂之勝治以甘清佐以苦辛以酸寫之少隂之勝治以辛寒佐以苦鹹以甘寫之太隂之勝治以鹹熱佐以辛甘以苦寫之少陽之勝治以辛寒佐以甘鹹以甘寫之陽明之勝治以酸温佐以辛甘以苦泄之太陽之勝治以甘熱佐以辛酸以鹹寫之【六勝之至皆先歸其不勝已者之故不勝者當先寫之以通其道次寫所吐之氣令其退釋也治諸勝而不寫遣之則勝氣浸盛而内生諸病也 新校正云詳此為治皆先寫其不勝而後寫其來勝獨太陽之勝治以甘熱為異疑甘字苦之誤也若云治以苦熱則之勝之治皆一貫也】帝曰六氣之復何如【復謂報復報其勝也凡先不勝後必有復 新校正云按元珠云六氣分正化對化厥隂正司於亥對化於巳少隂正司於午對化於子太隂正司於未對化於丑少陽正司於寅對化於中陽明正司於酉對化於卯太陽正司於戌對化於辰正司化令之實對司化令之虚對化勝而有復正化勝而不復此注云凡先有勝後必有復似未然】歧伯曰悉乎哉問也厥隂之復少腹堅滿裏急暴痛偃木飛沙倮蟲不榮厥心痛汗發嘔吐飲食不入入而復出筋骨掉眩清厥甚則入脾食痺而吐【裏腹脇之内也木偃沙飛風之大也風為木勝故土不榮氣厥謂氣衝胷脇而凌及心也胃受逆氣而上攻心痛也痛甚則汗發泄掉謂肉中動也清厥手足冷也食痺謂食巳心下痛隂隂然不可名也不可忍也吐出乃止此謂胃氣逆而不下流也食飲不入入而復出肝乘脾胃故令爾也】衝陽絶死不治【衝陽胃脉氣也】少隂之復燠熱内作煩躁嚏少腹絞痛火見燔焫嗌燥分注時止氣動於左上行於右欬皮膚痛暴瘖心痛鬰冒不知人廼洒淅惡寒振慄譫妄寒已而熱渇而欲飲少氣骨痿隔腸不便外為浮腫噦噫赤氣後化流水不冰熱氣大行介蟲不復病疿胗瘡瘍癰疽痤痔甚則入肺欬而鼻淵【火熱之氣自小腸從齊下之左入大腸上行至左脇甚則上行於右而入肺故動於左上行於右皮膚痛也分注謂大小俱下也骨痿言骨弱而無力也隔腸謂腸如隔絶而不便也寫也寒熱甚則然陽明先勝故赤氣後化流水不冰少隂之本司於地也在人之應則冬脉不凝若高山窮谷已是至高之處水亦當冰平下川流則如經矣火氣内蒸金氣外拒陽熱内鬰故為疿胗瘡胗甚亦為瘡也熱少則外生疿胗熱多則内結癰痤小腸有熱則中外為痔其復熱之變皆病於身後及外側也瘡疿胗生於上癰疽痤痔生於下反其處者皆為逆也】天府絶死不治【天府肺脉氣也 新校正云按上文少隂司天熱淫所勝尺澤絶死不治少陽司天火淫所勝天府絶死不治此云少隂之復天府絶死不治下文少陽之復尺澤絶死不治文如相反者蓋尺澤天府俱手太隂脉之所發動故此互文也】太隂之復濕變廼舉體重中滿食飲不化隂氣上厥胷中不便飲發於中欬喘有聲大雨時行鱗見於陸頭頂痛重而掉瘛尤甚嘔而密默唾吐清液甚則入腎竅寫無度【濕氣内逆寒氣不行太陽上流故為是病頭頂痛重則腦中掉瘛尤甚腸胃寒濕熱無所行重灼胷府故胷中不便食飲不化嘔而密默欲静定也喉中惡冷故唾吐冷水也寒氣易位上入肺喉則息道不利故欬喘而喉中有聲也水居平澤則魚遊於市頭頂囟痛女人亦兼痛於眉間也 新校正云按上文太隂在泉頭痛頂似拔又太隂司天云頭頂痛此云頭頂痛頂疑當作項】太谿絶死不治【太谿腎脉氣也】少陽之復大熱將至枯燥燔爇介蟲廼耗驚瘛欬衂心熱煩躁便數憎風厥氣上行面如浮埃目乃瞤瘛火氣内發上為口糜嘔逆血溢血泄發而為瘧惡寒鼓慄寒極反熱嗌絡焦槁渇引水漿色變黄赤少氣脉萎化而為水傳為胕腫甚則入肺欬而血泄【火氣專暴枯燥草木燔焰自生故燔爇也爇音焫火内熾故驚瘛欬衂心熱煩躁便數憎風也火炎於上則庶物失色故如塵埃浮於面而目瞤動也火爍於内則口舌糜爛嘔逆及為血溢血泄風火相薄則為温瘧氣蒸熱化則為水病傳為胕腫胕謂皮肉俱腫按之陷下而不起也如是之證皆火氣所生也】尺澤絶死不治【尺澤肺脉氣也】陽明之復清氣大舉森木蒼乾毛蟲廼厲病生胠脇氣歸於左善太息甚則心痛否滿腹脹而泄嘔苦欬噦煩心病在鬲中頭痛甚則入肝驚駭筋攣【殺氣大舉木不勝之故蒼清之葉不及黄而乾燥也厲謂疵厲疾疫死也清甚於内熱鬰於外故也】太衝絶死不治【太衝肝脉氣也】太陽之復厥氣上行水凝雨冰羽蟲廼死心胃生寒胷鬲不利心痛否滿頭痛善悲時眩仆食減腰脽反痛屈伸不便地裂冰堅陽光不治少腹控睪引腰脊上衝心唾出清水及為噦噫甚則入心善忘善悲【雨氷謂雹也寒而遇雹死亦其宜寒化於地其上復土故地體分裂水積冰堅久而不釋是陽光之氣不治寒凝之物也太陽之復與不相持上濕下寒火無所往心氣内鬰熱由是生火熱内燔故生斯病 新校正云詳注云與不相持不字疑作土】神門絶死不治【神門真心脉氣】帝曰善治之柰何【復氣倍勝故先問以治之】歧伯曰厥隂之復治以酸寒佐以甘辛以酸寫之以甘緩之【不太緩之夏猶不已復重於勝故治以辛寒也新校正云按别本治以酸寒作治以辛寒也】少隂之復治以鹹寒佐以苦辛以甘寫之以酸收之辛苦發之以鹹耎之【不大發汗以寒攻之持至仲秋熱内伏結而為心熱少氣少力而不能起矣熱伏不散歸於骨矣】太隂之復治以苦熱佐以酸辛以苦寫之燥之泄之【不燥泄之久而為身腫腹滿關節不利腨及伏兎怫滿内作膝腰脛内側胕腫病】少陽之復治以鹹冷佐以苦辛以鹹耎之以酸收之辛苦發之發不遠熱無犯温涼少隂同法【不發汗以奪盛陽則熱内淫於四支而為解㑊不可名也謂熱不甚謂寒不甚謂強不甚謂弱不甚不可以名言故謂之解㑊粗醫呼為鬼氣惡病也久久不已則骨熱髄涸齒乾乃為骨熱病也發汗奪陽故無留熱故發汗者雖熱生病夏月及差亦用熱藥以發之當春秋時縱火熱勝亦不得以熱藥發汗汗不發而藥熱内甚助病為瘧逆伐神靈故曰無犯温涼少隂氣熱為療則同故云與少隂同法也數奪其汗則津竭涸故以酸收以鹹潤也 新校正云按六元正紀大論云發表不遠熱】陽明之復治以辛温佐以苦甘以苦泄之以苦下之以酸補之【泄謂滲泄汗及小便湯浴皆是也秋分前後則亦發之春冇勝則依勝法或不已亦湯漬和其中外也怒復之後其氣皆虚故補之以安全其氣餘復治同】太陽之復治以鹹熱佐以甘辛以苦堅之【不堅則寒氣内變止而復發發而復止綿歷年歲生大寒疾】治諸勝復寒者熱之熱者寒之温者清之清者温之散者收之抑者散之燥者潤之急者緩之堅者耎之脆者堅之衰者補之強者寫之各安其氣必清必靜則病氣衰去歸其所宗此治之大體也【太陽氣寒少隂少陽氣熱厥隂氣温陽明氣清太隂氣濕有勝復則各倍其氣以調之故可使平也宗屬也調不失理則餘之氣自歸其所屬少之氣自安其所居勝復衰已則各補養而平定之必清必靜無妄撓之則六氣循環五神安泰若運氣之寒熱治之平之亦各歸司天地氣也】帝曰善氣之上下何謂也歧伯曰身半以上其氣三矣天之分也天氣主之身半以下其氣三矣地之分也地氣主之以名命氣以氣命處而言其病半所謂天樞也【身之半正謂齊中也或以腰為身半是以居中為義過天中也中原之人悉如此矣當伸臂指天舒足指地以䋲量之中正當齊也故又曰半所謂天樞也天樞正當齊兩傍同身寸之二寸也其氣三者假如少隂司天則上有熱中有太陽兼之三也六氣皆然司天者其氣三司地者其氣三故身半以上三氣身半以下三氣也以名言其氣以氣言其處以氣處寒熱而言其病之形證也則如足厥隂氣居足及股脛之内側上行于少腹循脅足陽明氣在足之上䯒之外股之前上行腹齊之傍循胷乳上面足太陽氣起于目上額絡頭下項背過腰横過髀樞股後下行入膕貫腨出外踝之後足小指外側足太隂氣循足及股脛之内側上行腹脇之前足少隂同之足少陽氣循脾外側上行腹脇之側循頰耳至目鋭眥在首之側此足六氣之部主也手厥隂少隂太隂氣從心胷横出循臂内側至中指小指大指之端手陽明少陽太陽氣並起手表循臂外側上肩及甲上頭此手六氣之部主也欲知病診當随氣所在以言之當隂之分冷病歸之當陽之分熱病歸之故勝復之作先言病生寒熱者必依此物理也 新校正云按六微旨大論云天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之氣交之分人氣從之也】故上勝而下俱病者以地名之下勝而上俱病者以天名之【彼氣既勝此未能復抑鬱不暢而無所行進則困于讐嫌退則窮于怫塞故上勝至則下與俱病下勝至則上與俱病上勝下病地氣鬱也故從地鬰以名地病下勝上病天氣塞也故從天塞以名天病夫以天名者方順天氣為制逆地氣而攻之以地名者方從天氣為制則可假如陽明司天少隂在泉上勝而下俱病者是怫于下而生也天氣正勝天可逆之故順天之氣方同清也少隂等司天上下勝同法 新校正云按六元正紀大論云上勝則天氣降而下下勝則地氣遷而上此之謂也】所謂勝至報氣屈伏而未發也復至則不以天地異名皆如復氣為法也【勝至未復而病生以天地異名為式復氣以發則所生無問上勝下勝悉皆依復氣為病寒熱之主也】帝曰勝復之動時有常乎氣有必乎岐伯曰時有常位而氣無必也【雖位有常而發動有無不必定之也】帝曰願聞其道也岐伯曰初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也有勝則復無勝則否帝曰善復已而勝何如歧伯曰勝至則復無常數也衰迺止耳【勝微則復微故復已而又勝勝甚則復甚故復已則少有再勝者也假有勝者亦隨微甚而復之爾然勝復之道雖無常數至其衰謝則勝復皆自止也】復已而勝不復則害此傷生也【有勝無復是復氣已衰衰不能復是天真之氣已傷敗甚而生意盡】帝曰復而反病何也歧伯曰居非其位不相得也大復其勝則主勝之故反病也【捨已宫觀適于他邦已力已衰主不相得怨隨其後唯便是求故力極而復主反襲之反自病者也】所謂火燥熱也【少陽火也陽明燥也少隂熱也少隂少陽在泉為火居水位陽明司天為金居火位金復其勝則火主勝之火復其勝則水主勝之餘氣勝復則無主勝之病氣也故又曰所謂火燥熱也】帝曰治之何如歧伯曰夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無問其數以平為期此其道也【隨謂隨之安謂順勝氣以和之也制謂制止平謂平調奪謂奪其盛氣也治此者不以數之多少但以氣平和為凖度爾】帝曰善客主之勝復柰何【客謂天之六氣主謂五行之位也氣有宜否故各有勝復之者】歧伯曰客主之氣勝而無復也【客主自有多少以其為勝與常勝殊】帝曰其逆從何如歧伯曰主勝逆客勝從天之道也【客承天命部統其方主為之下固宜祗奉天命不順而勝則天命不行故為逆也客勝於主承天而行理之道故為順也】帝曰其生病何如歧伯曰厥隂司天客勝則耳鳴掉眩甚則欬主勝則胷脇痛舌難以言【五巳五亥歲也】少隂司天客勝則嚏頸項強肩背瞀熱頭痛少氣發熱耳聾目瞑甚則胕腫血溢瘡欬喘主勝則心熱煩躁甚則脇痛支滿【五子五午歲也】太隂司天客勝則首面胕腫呼吸氣喘主勝則胷腹滿食已而瞀【五丑五未歲也】少陽司天客勝則丹胗外發及為丹熛瘡嘔逆喉痺頭痛嗌腫耳聾血溢内為瘛瘲主勝則胷滿欬仰息甚而有血手熱【五寅五申歲也】陽明司天清復内餘則欬衂嗌塞心鬲中熱欬不止而白血出者死【復謂復舊居也白血謂欬出淺紅色血似肉似肺者五卯五酉歲也 新校正云詳此不言客勝主勝者以金居火位無客勝之理故不言也】太陽司天客勝則胷中不利出清涕感寒則欬主勝則喉嗌中鳴【五辰五戌歲也】厥隂在泉客勝則大關節不利内為痙強拘瘛外為不便主勝則筋骨繇併腰腹時痛【五寅五申歲也大關節腰膝也】少隂在泉客勝則腰痛凥股膝髀腨䯒足病瞀熱以酸胕腫不能久立溲便變主勝則厥氣上行心痛發熱鬲中衆痺皆作發於胠脇魄汗不藏四逆而起【五卯五酉歲也】太隂在泉客勝則足痿下重便溲不時濕客下焦發而濡寫及為腫隱曲之疾主勝則寒氣逆滿食飲不下甚則為疝【五辰五戌歲也隱曲之疾謂隱為委曲之處病也】少陽在泉客勝則腰腹痛而反惡寒甚則下白溺白主勝則熱反上行而客於心心痛發熱格中而嘔少隂同候【五巳五亥歲也】陽明在泉客勝則清氣動下少腹堅滿而數便寫主勝則腰重腹痛少腹生寒下為鶩溏則寒厥於腸上衝胷中甚則喘不能久立【五子五午歲也鶩鴨也言如鴨之後也】太陽在泉寒復内餘則腰凥痛屈伸不利股脛足膝中痛【五丑五未歲也 新校正云詳此不言客主勝者盖太陽以水居水位故不言也】帝曰善治之柰何歧伯曰高者抑之下者舉之有餘折之不足補之佐以所利和以所宜必安其主客適其寒温同者逆之異者從之【高者抑之制其勝也下者舉之濟其弱也冇餘折之屈其鋭也不足補之全其氣也雖二勝扶弱而客主須安一氣失所則矛盾更作榛棘互興各伺其便不相得志内淫外併而危敗之由作矣同謂寒熱温清氣相比和者異謂水火金木土不比和者氣相得者則逆所勝之氣以治之不相得者則順所不勝氣亦治之治火勝負欲益者以其味欲寫者亦以其味勝與不勝皆折其氣也何者以其性躁動也治熱亦然】帝曰治寒以熱治熱以寒氣相得者逆之不相得者從之余以知之矣其於正味何如歧伯曰木位之主其寫以酸其補以辛【木位春分前六十一日初之氣也】火位之主其寫以甘其補以鹹【君火之位春分之後六十一日二之氣也相火之位夏至前後各三十日三之氣也二火之氣則殊然其氣用則一矣】土位之主其寫以苦其補以甘【土之位秋分前六十一日四之氣也】金位之主其寫以辛其補以酸【金之位秋分後六十一日五之氣也】水位之主其寫以鹹其補以苦【水之位冬至前後各三十日終之氣也】厥隂之客以辛補之以酸寫之以甘緩之少隂之客以鹹補之以甘寫之以鹹收之【新校正云按藏氣法時論云心苦緩急食酸以收之心欲耎急食鹹以耎之此云以鹹收之者誤也】太隂之客以甘補之以苦寫之以甘緩之少陽之客以鹹補之以甘寫之以鹹耎之陽明之客以酸補之以辛寫之以苦泄之太陽之客以苦補之以鹹寫之以苦堅之以辛潤之開發腠理致津液通氣也【客之部主各六十一日居無常所隨歲遷移客勝則寫客而補主主勝則寫主而補客應隨當緩當急以治之】帝曰善願聞隂陽之三也何謂歧伯曰氣有多少異用也【太隂為正隂太陽為正陽次少者為少隂次少者為少陽又次為陽明又次為厥隂厥隂為盡義具靈樞繫日月論中 新校正云按天元紀大論云何謂氣有多少鬼臾區曰隂陽之氣各有多少故曰三隂三陽也】帝曰陽明何謂也歧伯曰兩陽合明也【靈樞繫日月論曰辰者三月主左足之陽明已者四月主右足之陽明兩陽合于前故曰陽明也】帝曰厥隂何也歧伯曰兩隂交盡也【靈樞繫日月論曰戌者九月主右足之厥隂亥者十月主左足之厥隂兩隂交盡故曰厥隂也】帝曰氣有多少病有盛衰【新校正云按天元紀大論曰形有盛衰】治有緩急方有大小願聞其約柰何歧伯曰氣有高下病有遠近證有中外治有輕重適其至所為故也【藏位有高下府氣有遠近病證有表裏藥用有輕重調其多少和其緊慢令藥氣至病所為故勿太過與不及也】大要曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也【奇謂古之單方偶謂古之複方也單複一制皆有小大故奇方云君一臣二君二臣三偶方云君二臣四君二臣六也病有小大氣有遠近治有輕重所宜故云之制也】故曰近者奇之遠者偶之汗者不以奇下者不以偶補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味厚緩則氣味薄適其至所此之謂也【汗藥不以偶方氣不足以外發泄下藥不以奇制藥毒攻而致過治上補上方迅急則止不住而迫下治下補下方緩慢則滋道路而力又微制急方而氣味薄則力與緩等制緩方而氣味厚則勢與急同如是為緩不能緩急不能急厚而不厚薄而不薄則大小非制輕重無度則虚實寒熱藏府紛撓無由致理豈神靈而可望安哉】病所遠而中道氣味之者食而過之無越其制度也【假如病在腎而心之氣味飼而冷足仍急過之不飼以氣味腎藥凌心心復益衰餘上下遠近例同】是故平氣之道近而奇偶制小其服也遠而奇偶制大其服也大則數少小則數多多則九之少則二之【湯丸多少凡如此也遠近謂府藏之位也心肺為近腎肝為遠脾胃居中三陽胞䐈膽亦有遠近身三分之上為近下為遠也或識見高遠權以合宜方奇而分兩偶方偶而分兩奇如是者近而偶制多數服之遠而奇制少數服之則肺服九心服七脾服五肝服三腎服二為常制矣故曰小則數多大則數少 新校正云詳注云三陽胞䐈膽一本作三腸胞䐈膽再詳三陽無義三腸亦未為得腸冇大小并䐈膽為三今已云胞䐈則不得云三腸三當作二】奇之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱温涼反從其病也【方與其重也寧輕與其毒也寜善與其大也寜小是以奇方不去偶方主之偶方病在則反一佐以同病之氣而取之也夫熱與寒背寒與熱違微小之熱為寒所折微小之冷為熱所消甚大寒熱則必能與違性者爭雄能與異氣者相格聲不同不相應氣不同不相合如是則且憚而不敢攻之攻之則病氣與聲氣抗行而自為寒熱以開閉固守矣是以聖人反其佐以同其氣令聲氣應合復令寒熱參合使其終異始同燥潤而敗堅剛必折柔脆自消爾】帝曰善病生於本余知之矣生於標者治之柰何歧伯曰病反其本得標之病治反其本得標之方【言少隂太陽之二氣餘四氣標本同】帝曰善六氣之勝何以候之歧伯曰乘其至也清氣大來燥之勝也風木受邪肝病生焉【流于膽也】熱氣大來火之勝也金燥受邪肺病生焉【流于迴腸大腸 新校正云詳注云迴腸大腸按甲乙經迴腸即大腸】寒氣大來水之勝也火熱受邪心病生焉【流于三焦小腸】濕氣大來土之勝也寒水受邪腎病生焉【流于膀胱】風氣大來木之勝也土濕受邪脾病生焉【流于胃】所謂感邪而生病也【外有其氣而内惡之中外不喜因而遂病是謂感也】乘年之虛則邪甚也【年木不足外有清邪年火不足外有寒邪年土不足外有風邪年金不足外有熱邪年水不足外有濕邪是年之虚也歲氣不足外邪湊甚】失時之和亦邪甚也【六氣臨統與位氣相剋感之而病亦隨所不勝而與内藏相應邪復甚也】遇月之空亦邪甚也【謂上弦前下弦後月輪中空也】重感於邪則病危矣【年巳不足邪氣大至是一感也年巳不足天氣剋之此時感邪是重感也内氣召邪天氣不祐病不危可乎】有勝之氣其必來復也【天地之氣不能相無故有勝之氣其必來復也】帝曰其脉至何如歧伯曰厥隂之至其脉弦【耎虚而滑端直以長是謂弦實而強則病不實而微亦病不端直長亦病不當其位亦病位不能弦亦病】少隂之至其脉鈎【來盛去衰如偃帶鈎是謂鈎來不盛去反盛則病來盛去盛亦病來不盛去不盛亦病不偃帶鈎亦病不當其位亦病位不能鈎亦病】太隂之至其脉沈【沈下也按之乃得下諸位脉也沈甚則病不沈亦病不當其位亦病位不能沈亦病】少陽之至大而浮【浮高也大謂稍大諸位脉也大浮甚則病浮而不大亦病大而不浮亦病不大不浮亦病不當其位亦病位不能大浮亦病】陽明之至短而濇【往來不利是謂濇也往來不遠是謂短也短甚則病濇甚則病不短不濇亦病不當其位亦病位不能短濇亦病】太陽之至大而長【往來遠是謂長大甚則病長甚則病長而不大亦病大而不長亦病不當其位亦病位不能長大亦病】至而和則平【去太甚則為平調不弱不強是為和也】至而甚則病【弦似張弓弦滑如連珠沈而附骨浮高于皮濇而止住短如麻黍大如帽簪長如引繩皆謂至而太甚也】至而反者病【應弦反濇應太反細應沈反浮應浮反沈應短濇反長滑應耎虚反強實應細反大是皆為氣反常平之候有病乃如此見也】至而不至者病【氣位巳至而脉氣不應也】未至而至者病【按歷占之凡得節氣當年六位之分當如南北之歲脉象改易而應之氣序未移而脉先變易是先天而至故病】隂陽易者危【不應天常氣見交錯失其恒位更易見之隂位見陽脉陽位見隂脉是易位而見也二氣之亂故氣危 新校正云按六微旨大論云帝曰其有至而至有至而不至有至而太過何也歧伯曰至而至者和至而不至來氣不及也未至而至來氣有餘也帝曰至而不至未至而至何如歧伯曰應則順否則逆逆則變生變生則病帝曰請言其應岐伯曰物生其應也氣脉其應也所謂脉應即此脉應也】帝曰六氣標本所從不同柰何歧伯曰氣有從本者有從標本者有不從標本者也帝曰願卒聞之歧伯曰少陽太隂從本少隂太陽從本從標陽明厥隂不從標本從乎中也【少陽之本火太隂之本濕本末同故從本也少隂之本熱其標隂太陽之本寒其標陽本末異故從本從標陽明之中太隂厥隂之中少陽本末與守本同故不從標本從乎中也從本從標從中皆以其為化主之用也】故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也【化謂氣化之元主也有病以元主氣用寒熱治之 新校正云按六微旨太論云少陽之上火氣治之中見陽明厥隂之上燥氣治之中見太隂太陽之上寒氣治之中見少隂厥隂之上風氣治之中見少陽少隂之上熱氣治之中見太陽太隂之上濕氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也本標不向氣應異象此之謂也】帝曰脈從而病反者其診何如歧伯曰脈至而從按之不鼔諸陽皆然【言病熱而脈數按之不動乃寒盛格陽而致之非熱也】帝曰諸隂之反其脈何如歧伯曰脈至而從按之鼓甚而盛也【形證是寒按之而脈氣鼔擊於手下盛者此為熱盛拒隂而生病非寒也】是故百病之起有生於本者有生於標者有生於中氣者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者【反佐取之是為逆取奇偶取之是為從取寒病治以寒熱病治以熱是為逆取從順也】逆正順也若順逆也【寒盛格陽治熱以熱熱盛拒隂治寒以寒之類背時謂之逆外雖用逆中乃順也此逆乃正順也若寒格陽而治以寒熱拒寒而治以熱外則雖順中氣乃逆故方若順是逆也】故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問此之謂也不知是者不足以言診足以亂經故大要曰粗工嘻嘻以為可知言熱未已寒病復始同氣異形迷診亂經此之謂也【嘻嘻悦也言心意怡悦以為知道終盡也六氣之用粗之與工得其半也厥隂之化粗以為寒其乃是温太陽之化粗以為熱其乃是寒由此差互用失其道故其學問識用不達工之道半矣夫太陽少隂各有寒化熱量其標本應用則正反矣何以言之太陽本為寒標為熱少隂本為熱標為寒方之用亦如是也厥隂陽明中氣亦爾厥隂之中氣為熱陽明之中氣為濕此二氣亦反其類太陽少隂也然太陽與少隂有標本用與諸氣不同故曰同氣異形也夫一經之標本寒熱既殊言本當究其標論標合尋其本言氣不窮其標本論病未辨其隂陽雖同一氣而生且阻寒温之候故心迷正理治益亂經呼曰粗工允膺其稱爾】夫標本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言標與本易而勿損察本與標氣可令調明知勝復為萬民式天之道畢矣【天地變化尚可盡知況一人之診而云冥昧得經之要持法之宗為天下師尚卑其道萬民之式豈曰大哉 新校正云按標本病傳論云有其在標而求之于標有其在本而求之于本有其在本而求之于標有其在標而求之于本故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者故知逆與從正行無問知標本者萬舉萬當不知標本是為妄行夫隂陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害少而多淺而博可以言一而知百也以淺而知深察近而知遠言標與本易而勿及治反為逆治得為從先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先熱而後生病者治其本先熱而後生中滿者治其標先病而後泄者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後生中滿者治其標先中滿而後煩心者治其本人有客氣有同氣小大不利治其標小大利治其本病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本謹察間甚以意調之間者并行甚者獨行先小大不利而後生病者治其本此經論標本尤詳】帝曰勝復之變早晏何如歧伯曰夫所勝者勝至巳病病巳愠愠而復巳萌也【復心之愠不遠而有】夫所復者勝盡而起得位而甚勝有微甚復有少多勝和而和勝虚而虚天之常也帝曰勝復之作動不當位或後時而至其故何也【言陽盛于夏隂盛于冬清盛于秋温盛于春天之常候然其勝復氣用四序不同其何由哉】歧伯曰大氣之生與其化衰盛異也寒暑温涼盛衰之用其在四維故陽之動始於温盛於暑隂之動始於清盛於寒春夏秋冬各差其分【言春夏秋冬四正之氣在于四維之分也即事驗之春之温正在辰巳之月夏之暑正在午未之月秋之涼正在戌亥之月冬之寒正在寅丑之月春始于仲春夏始于仲夏秋始于仲秋冬始于仲冬故丑之月隂結層冰于厚地未之月陽焰電掣于天垂戌之月霜清肅殺而庶物堅辰之月風扇和舒而陳柯榮秀此則氣差其分昭然而不可蔽也然隂陽之氣生發收藏與常法相會徵其氣化及在人之應則四時每差其日數與常法相違從差法乃正當之也】故大要曰彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒謹按四維斥候皆歸其終可見其始可知此之謂也【言氣之少壯也陽之少為暖其壯也為暑隂之少為忿其壯也為怒此悉謂少壯之異氣證用之盛衰但立盛衰于四維之位則隂陽終始應用皆可知矣】帝曰差有數乎歧伯曰又凡三十度也【度者日也 新校正云按六元正紀大論曰差有數乎曰後皆三十度而有奇也此云三十度也者此文為略】帝曰其脈應皆何如歧伯曰差同正法待時而去也【脈亦差其隨氣應也待差曰足應王氣至而乃去也】脈要曰春不沈夏不弦冬不濇秋不數是謂四塞【天地四時之氣閉塞而無所運行也】沈甚曰病弦甚曰病濇甚曰病數甚曰病【但應天和氣是則為平形見太甚則為力致以力而致安能久乎故甚皆病】參見曰病復見曰病未去而去曰病去而不去曰病【參謂參和諸氣來見復見謂再見已衰王平之氣也去謂王已而去者也日行之度來出于差是為天氣未出日度過差是謂天氣已去而脈尚在既非得應故曰病也】反者死【夏見沈秋見數冬見緩春見中是謂反也犯違天命生其能久乎 新校正云詳上文秋不數是謂四塞此注云秋見數是謂反蓋以脈差只在仲月差之度盡而數不去謂秋之季月而脈尚數則為反也】故曰氣之相守司也如權衡之不得相失也【權衡秤也天地之氣寒暑相對温清相望如持秤也高者否下者否兩者齊等無相奪倫則清靜而生化各得其分也】夫隂陽之氣清靜則生化治動則苛疾起此之謂也【動謂變動常平之候而為災眚也苛重也新校正云按六微旨大論云成敗倚伏生乎動動而不巳明變作矣】帝曰幽明何如歧伯曰兩隂交盡故曰幽兩陽合明故曰明幽明之配寒暑之異也【兩隂交盡于戌亥兩陽合明于辰巳靈樞繫日月論云亥十月左足之厥隂戌九月右足之厥隂此兩隂交盡故曰厥隂辰三月左足之陽明已四月右足之陽明此兩陽合于前故曰陽明然隂交則幽陽合則明幽明之象當由是也寒暑位西南東北幽明位西北東南幽明之配寒暑之宜誠斯異也新校正云按大始天元冊文云幽明既位寒暑弛張】帝曰分至何如歧伯曰氣至之謂至氣分之謂分至則氣同分則氣異所謂天地之正紀也【因幽明之問而形斯義也言冬夏二至是天地氣主歲至其所在也春秋二分是間氣初二四五四氣各分其政于主歲左右也故曰至則氣同分則氣異也所言二至二分之氣配者此所謂是天地氣之正紀也】帝曰夫子言春秋氣始于前冬夏氣始于後余已知之矣然六氣往復主歲不常也其補寫奈何【以分至明六氣分位則初氣四氣始于立春立秋前各一十五日為紀法三氣六氣始于立夏立冬後各一十五日為紀法由是四氣前後之紀則三氣六氣之中正當二至日也故曰春秋氣始于前冬夏氣始于後也然以三百六十五日易一氣一歲已往氣則改新新氣既來舊氣後去所宜之味天地不同補寫之者應知先後故復以問之也】歧伯曰上下所主隨其攸利正其味則其要也左右同法大要曰少陽之主先甘後鹹陽明之主先辛後酸太陽之主先鹹後苦厥隂之主先酸後辛少隂之主先甘後鹹太隂之主先苦後甘佐以所利資以所生是謂得氣【主謂主歲得謂得其性用也得其性用則舒卷由人不得性用則動生乖忤豈袪邪之可望乎適足以伐天真之妙氣爾如是先後之味皆謂有病先寫之而後補之也】帝曰善夫百病之生也皆生於風寒暑濕燥火以之化之變也【風寒暑濕燥火天之六氣也静而順者為化動而變者為變故曰之化之變也】經言盛者寫之虚者補之余錫以方士而方士用之尚未能十全余欲令要道必行桴鼔相應猶拔刺雪汗工巧神聖可得聞乎【鍼曰工巧藥曰神聖 新校正云按難經云望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工切脈而知之謂之巧以外知之曰聖以内知之曰神】歧伯曰審察病機無失氣宜此之謂也【得其機要則動小而功大用淺而功深也】帝曰願聞病機何如歧伯曰諸風掉眩皆屬於肝【風性動木氣同之】諸寒收引皆屬於腎【收謂斂也引謂急也寒物收縮水氣同也】諸氣膹鬱皆屬於肺【高秋氣涼霧氣煙集涼至則氣熱復甚則氣殫徵其物象屬可知也膹謂膹滿鬱謂奔迫也氣之為用金氣同之】諸濕腫滿皆屬於脾【土薄則水淺土厚則水深土平則乾土高則濕濕氣之有土氣同之】諸熱瞀瘛皆屬於火【火象徵】諸痛痒瘡皆屬於心【心寂則痛微心躁則痛甚百端之起皆自心生痛痒瘡瘍生于心也】諸厥固泄皆屬於下【下謂下焦肝腎氣也夫守司于下腎之氣也門戶束要肝之氣也故厥固泄皆屬下也厥謂氣逆也固謂禁固也諸有氣逆上行及固不禁出入無度燥濕不恒皆由下焦之主守也】諸痿喘嘔皆屬於上【上謂上焦心肺氣也炎熱薄爍心之氣也承熱分化肺之氣也熱鬱化上故病屬上焦 新校正云詳痿之為病似非上病王注不解所以屬上之由使後人疑議今按痿論云五藏使人痿者因肺熱葉焦發為痿躄故云屬于上也痿又謂肺痿也】諸禁鼔慄如喪神守皆屬於火【熱之内作】諸痙項強皆屬於濕【太陽傷濕】諸逆衝上皆屬於火【炎上之性用也】諸脹腹大皆屬於熱【熱鬱於内肺脹所生】諸躁狂越皆屬於火【熱盛于胃及四未也】諸暴強直皆屬於風【陽内鬱而隂行于外】諸病有聲鼔之如鼔皆屬於熱【謂有聲也】諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火【熱氣多也】諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱【反戾筋轉也水液小便也】諸病水液澄澈清冷皆屬於寒【上下所出及吐出溺出也】諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱【酸酸水及味也】故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虚者責之必先五勝疎其血氣令其調達而致和平此之謂也【深乎聖人之言理宜然也有無求之虚盛責之言悉由也夫如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也當助其心又如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎内格嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食久反出是無火也暴速注下食不及化是無水也溏泄而久止發無恒是無水也故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動于中心虚則熱收于内又熱不得寒是無火也寒不得熱是無水也夫寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虚寒之不久責腎之少有者寫之無者補之虚者補之盛者寫之居其中間束者塵塞令上下無礙氣血通調則寒熱自和隂陽調達矣是以方有治熱以寒寒之而水食不入攻寒以熱熱之而昬躁以生此則氣不疎通壅而為是也紀于水火餘氣可知故曰有者求之無者求之盛者責之虚者責之令氣通調妙之道也五勝謂五行更勝也先以五行寒暑温涼濕酸鹹甘辛苦相勝為法也】帝曰善五味隂陽之用何如歧伯曰辛甘發散為陽酸苦涌泄為隂鹹味涌泄為隂淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或耎或堅以所利而行之調其氣使其平也【涌吐也泄利也滲泄小便也言水液自迴腸沁别汁滲入膀胱乏中自胞氣化之而為溺以泄出也 新校正云按藏氣法時論云辛散酸收甘緩苦堅鹹耎又云辛酸甘苦鹹各有所利或散或收或緩或急或堅或耎四時五藏病隨五味所宜也】帝曰非調氣而得者治之柰何有毒無毒何先何後願聞其道【夫病生之類其有四焉一者始因氣動而内有所成二者不因氣動而外有所成三者始因氣動而病生于内四者不因氣動而病生于外夫因氣動而内成者謂積聚癥瘕瘤氣癭起結核癲痫之類也外成者謂癰腫瘡痂疥疽痔掉浮腫目赤瘭胗胕腫痛癢之類也不因氣動而病生于内者謂留飲澼食飢飽勞損宿食霍亂悲恐喜怒想慕憂結之類也生于外者謂瘴氣賊魅蟲蛇蠱毒蜚尸鬼擊重薄墜墮風寒暑温斫射刺割棰朴之類也如是四類有獨治内而愈者有兼治内而愈者有獨治外而愈者有兼治外而愈者有先治内後治外而愈者有先治外後治内而愈者有須齊毒而攻擊者有須无毒而調引者凡此之類方法所施或重或輕或緩或急或收或散或潤或燥或耎或堅方士之用見解不同各擅已心好丹非素故復問之者也】歧伯曰有毒無毒所治為主適大小為制也【言但能破積愈疾解急脱死則為良方非必要言以先毒為是後毒為非無毒為非有毒為是必量病輕重大小制之者也】帝曰請言其制歧伯曰君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之【夫病之微小者猶木火也遇草而焫得木而燔可以濕伏可以水滅故逆其性氣以折之攻之病之大甚者猶龍火也得濕而焰遇水而燔不知其性以水濕折之適足以光焰詣天物窮方止矣識其性者反常之理以火逐之則燔灼自消焰光撲滅然逆之謂以寒攻熱以熱攻寒從之謂攻以寒熱雖從其性用不必皆同是以下文曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也此之謂乎 新校正云按神農云藥有君臣佐使以相宣攝合和宜用一君二臣三佐五使又可一君二臣九佐使也】堅者削之客者除之勞者温之結者散之留者攻之燥者濡之急者緩之散者收之損者温之逸者行之驚者平之上之下之摩之浴之薄之劫之開之發之適事為故【量病證候適事用之】帝曰何謂逆從歧伯曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也【言逆者正治也從者反治也逆病氣而正治則以寒攻熱以熱攻寒雖從順病氣乃反治法也從少謂一同而二異從多謂二同而三異也言盡同者是奇制也】帝曰反治何謂歧伯曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已【夫大寒内結稸聚疝瘕以熱攻除除寒格熱反縱反縱之則痛發尤甚攻之則熱闕 不得前方以蜜煎烏頭佐之以熱蜜多其藥服已便消是則張公從此而以熱因寒用也有火氣動服冷已過熱為寒格而身冷嘔噦嗌乾口苦惡熱好寒衆議攸同咸呼為熱冷治則甚其如之何逆其好則拒治順其心則加病若調寒熱逆冷熱必行則熱物冷服下嗌之後冷體既消熱性便發由是病氣隨愈嘔噦皆除情且不違而致大益醇酒冷飲則其類矣是則以熱因寒用也所謂惡熱者凡諸食餘氣主于生者新校正云詳王字疑悞 見之已嘔也又病熱者寒攻不入惡其寒勝熱乃消除從其氣則熱增寒攻之則不入以豉豆諸冷藥酒漬或煴而服之酒熱氣同固無違忤酒熱既盡寒藥已行從其服食熱便隨散此則寒因熱用也或以諸冷物熱齊和之服之食之熱復圍解是亦寒因熱用也又熱食猪肉及粉葵乳以椒薑橘熱齊和之亦其類也又熱在下焦治亦然假如下氣虚乏中焦氣擁胠脇滿甚食已轉增粗工之見無能斷也欲散滿則恐虚其下補下則滿甚于中散氣則下焦轉虚補虚則中滿滋甚醫病參議言意皆同不救其虚且攻其滿藥入則減藥過依然故中滿下虚其病常在乃不知疎啓其中峻補于下少服則資壅多服則宣通由是而療中滿自除下虚斯實此則塞因塞用也又大熱内結注泄不止熱宜寒療結復須除以寒下之結散利止此則通因通用也又大熱凝内久利□泄愈而復發綿歷歲年以熱下之寒去利止亦其類也投寒以熱涼而行之投熱以寒温而行之始同終異斯之謂也諸如此等其徒寔繁略舉宗兆猶是反治之道斯其類也 新校正云按五常政大論云治熱以寒温而行之治寒以熱涼而行之亦熱因寒用寒因熱用之義也】帝曰善氣調而得者何如歧伯曰逆之從之逆而從之從而逆之疎氣令調則其道也【逆謂逆病氣以正治從謂從病氣而反療逆其氣以正治使其從順從其病以反取令彼和調故曰逆從也不疎其氣令道路開通則氣感寒熱而為變始化生多端也】帝曰善病之中外何如歧伯曰從内之外者調其内從外之内者治其外【各絶其源】從内之外而盛於外者先調其内而後治其外從外之内而盛於内者先治其外而後調其内【皆謂先除其根屬後削其枝條也】中外不相及則治主病【中外不相及自各一病也】帝曰善火熱復惡寒發熱有如瘧狀或一日發或間數日發其故何也歧伯曰勝復之氣會遇之時有多少也隂氣多而陽氣少則其發日遠陽氣多而隂氣少則其發日近此勝復相薄盛衰之節瘧亦同法【隂陽齊等則一日之中寒熱相半陽多隂少則一日一發而但熱不寒陽少隂多則隔日發而先寒後熱雖復勝之氣若氣微則一發後六七日乃發時謂之愈而復發或頻三日發而六七日止或隔十日發而四五日止者皆由氣之多少會遇與不會遇也俗見不遠乃謂鬼神暴疾而又祈禱避匿病勢已過旋至其斃病者殞歿自謂其分致令寃魂塞于冥路夭死盈于曠野仁愛鑒兹能不傷椘習俗既久難卒釐革非復可改末如之何悲哉悲哉】帝曰論言治寒以熱治熱以寒而方士不能廢繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復起柰何治【謂治之而病不衰退反因藥寒熱而隨生寒熱病之新者也亦有止而復發者亦有藥在而除藥去而發者亦有全不息者方士若廢此繩墨則無更新之法欲依標格則病勢不除捨之則阻彼凡情治之則藥無能驗心迷意惑無由通悟不知其道何恃而為因藥病生新舊相對欲求其愈安可柰何】歧伯曰諸寒之而熱者取之隂熱之而寒者取之陽所謂求其屬也【言益火之源以消隂翳壯水之生以制陽光故曰求其屬也夫粗工淺學未精深以熱攻寒以寒療熱治熱未已而冷疾已生攻寒日深而熱病更起熱起而中寒尚在寒生而外熱不除欲攻寒則懼熱不前欲療熱則思寒又止進退交戰危亟已臻豈知藏府之源有寒熱温涼之主哉取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽寒亦通行強腎之隂熱之猶可觀斯之故或治熱以熱治寒以寒萬舉萬全孰知其意思方智極理盡辭窮嗚呼人之死者豈謂命不謂方士愚昩而殺之耶】帝曰善服寒而反熱服熱而反寒其故何也歧伯曰治其王氣是以反也【物體有寒熱氣性有隂陽觸王之氣則強其用也夫肝氣温和心氣暑熱肺氣清涼腎氣寒冽脾氣兼并之故也春以清治肝而反温夏以冷治心而反熱秋以温治肺而反清冬以熱治腎而反寒蓋由補益王氣太甚也補王太甚則藏之寒熱氣自多矣】帝曰不治王而然者何也歧伯曰悉乎哉問也不治五味屬也夫五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺鹹先入腎【新校正云按宣明五氣篇云五味所入酸入肝辛入肺苦入心鹹入腎甘入脾是謂五入也】久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也【夫入肝為温入心為熱入肺為清入腎為寒入脾為至隂而四氣兼之皆為增其味而益其氣故各從本藏之氣用爾故久服黄連苦參而反熱者此其類也餘味皆然但人疎忽不能精候矣故曰久而增氣物化之常也氣增不已益歲年則藏氣偏勝氣有偏勝則有偏絶藏有偏絶則有暴夭者故曰氣增而久夭之由也是以正理觀化藥集商較服餌曰藥不具五味不備四氣而久服之雖且獲勝益久必致暴夭此之謂也絶粒服餌則不暴夭斯何由哉無五穀味資助故也復令食穀其亦夭焉】帝曰善方制君臣何謂也歧伯曰主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂使非上下三品之謂也【上藥為君中藥為臣下藥為佐使所以異善惡之名位服餌之道當從此為法治病之道不必皆然以主病者為君佐君者為臣應臣之用者為使皆所以贊成方用也】帝曰三品何謂歧伯曰所以明善惡之殊貫也【三品上中下品此明藥善惡不同性用也新校正云按神農云上藥為君主養命以應天中藥為臣養性以應人下藥為佐使主治病以應地也】帝曰善病之中外何如【前問病之中外謂調氣之法今此未盡故復問之此下對當次前求其屬也之下應占之錯簡也】歧伯曰調氣之方必别隂陽定其中外各守其鄉内者内治外者外治微者調之其次平之盛者奪之汗者下之寒熱温涼衰之以屬隨其攸利【病者中外治有表裏在内者以内治法和之在外者以外治法和之氣微不和以調氣法調之其次大者以平氣法平之盛甚不已則奪其氣令甚衰也假如小寒之氣温以和之大寒之氣熱以取之甚寒之氣則下奪之奪之不已則逆折之折之不盡則求其屬以衰之小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣則汗發之發之不盡則逆制之制之不盡則求其屬以衰之故曰汗之下之寒熱温涼衰之以屬隨其攸利攸所也】謹道如法萬舉萬全氣血正平長有天命【守道以行舉無不中故能驅役草石召遣神靈調御隂陽蠲除衆疾血氣保平和之候天真無耗竭之由夫如是者蓋以舒卷在心去留從意故精神内守夀命靈長】帝曰善
黄帝内經素問卷二十二
黄帝内經素問卷二十二釋文
至真要大論熠【羊入切】焞【七渾切】膨【普盲切】痤【殂禾切】爇【如悦切】熛【匹摇切】䐈【之力切】脆【須醉切】
黄帝内經素問卷二十二釋文
<子部,醫家類,黃帝內經素問 >
