13-黄帝内經素問卷十二
黄帝内經素問卷十二 唐 王冰 次註
宋 林億等校正
風論 痺論
痿論 厥論
風論篇第四十二【新校正云按全元起本在第九卷】
黄帝問曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為癘風或為偏枯或為風也其病各異其名不同或内至五藏六府不知其解願聞其說【傷謂人自中之】歧伯對曰風氣藏於皮膚之間内不得通外不得泄【腠理開踈則邪風入風氣入已玄府閉封故内不得通外不得泄也】風者善行而數變腠理開則洒然寒閉則熱而悶【洒然寒貌悶不爽貌腠理開則風飄揚故寒腠理閉則風混亂故悶】其寒也則衰食飲其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱【寒風入胃故食飲衰熱氣内藏故消肌肉寒熱相合故怢慄而不能食名曰寒熱也怢慄卒振寒貌 新校正云詳怢慄全元起本作失味甲乙經作解㑊】風氣與陽明入胃循脉而上至目内眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黄人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出【陽明者胃脉也胃脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齒中還出俠口環脣下交承漿却循頤後下亷循喉嚨入缺盆下鬲屬胃故與陽明入胃循脉而上至目内眥也人肥則腠理密緻故不得外泄則為熱中而目黄人瘦則腠理開踈風得外泄則寒中而泣出也】風氣與太陽俱入行諸脉俞散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也【肉分之間衛氣行處風與衛氣相薄俱行於肉分之間故氣道澀而不利也氣道不利風氣内攻衛氣相持故肉憤䐜而瘡出也瘍瘡也若衛氣被風吹之不得流轉所在偏併凝而不行則肉有不仁之處也不仁謂而不知寒熱痛癢】癘者有榮氣熱胕其氣不清故使其鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰【吹則風入於經脉之中也榮行脉中故風入脉中内攻於血與榮氣合合熱而血胕壞也其氣不清言潰亂也然血脉潰亂榮復挾風陽脉盡上於頭鼻為呼吸之所故鼻柱壞而色惡皮膚破而潰爛也脉要精微論曰脉風盛為厲】風寒客於脉而不去名曰癘風或名曰寒熱【始為寒熱熱成曰厲風 新校正云按别本成一作盛】以春甲乙傷於風者為肝風以夏丙丁傷於風者為心風以季夏戊己傷於邪者為脾風以秋庚辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風【春甲乙木肝主之夏丙丁火心主之季夏戊己土脾主之秋庚辛金肺主之冬壬癸水腎主之】風中五藏六府之俞亦為藏府之風各入其門戶所中則為偏風【隨俞左右而偏中之則為偏風】風氣循風府而上則為腦風風入係頭則為目風眼寒【風府穴名正入項髮際一寸大筋内宛宛中督脉陽維之會自風府而上則腦戶也腦戶者督脉足太陽之會故循風府而上則為腦風也足太陽之脉者起於目内眥上額交巔上入絡腦還出故風入係頭則為目風眼寒也】飲酒中風則為漏風【熱鬱腠踈中風汗出多如液漏故曰漏風經具名曰酒風】入房汗出中風則為内風【内耗其精外開腠理因内風襲故曰内風經具名曰勞風】新沐中風則為首風【沐髮中風舍於頭故曰首風】久風入中則為腸風飱泄【風在腸中上熏於胃故食不化而下出焉飱泄者食不化而出也 新校正云按全元起云飱泄者水穀不分為利】外在腠理則為泄風【風居腠理則玄府開通風薄汗泄故云泄風】故風者百病之長也至其變化乃為他病也無常方然致有風氣也【長先也先百病而有也 新校正云按全元起本及甲乙經致字作故攻】帝曰五藏風之形狀不同者何願聞其診及其病能【診謂可言之證能謂内作病形】歧伯曰肺風之狀多汗惡風色皏然白時欬短氣晝日則差暮則甚診在眉上其色白【凡内多風氣則熱有餘熱則腠理開故多汗也風薄於内故惡風焉皏謂薄白色也肺色白在變動為欬主藏氣風内廹之故色皏然白時欬短氣也晝則陽氣在表故差暮則陽氣入裏風内應之故甚也眉上謂兩眉間之上闕庭之部所以外司肺候故診在焉白肺色也】心風之狀多汗惡風焦絶善怒嚇赤色病甚則言不可快診在口其色赤【焦絶謂脣焦而文理斷絶也何者熱則皮剥故也風薄於心則神亂故善怒而嚇人也心脉支别者從心系上俠咽喉而主舌故病甚則言不可快也口脣色赤故診在焉赤者心色也 新校正云按甲乙經無嚇字】肝風之狀多汗惡風善悲色微蒼嗌乾善怒時憎女子診在目下其色青【肝病則心藏無養心氣虚故善悲肝合木木色蒼故色微蒼也肝脉者循股隂入髦中環隂器抵少腹俠胃屬肝絡膽上貫鬲布脅肋循喉嚨之後入頏顙上出額與督脉會於巔其支别者從目系下故嗌乾善怒時憎女子診在目下也青肝色也】脾風之狀多汗惡風身體怠墯四支不欲動色薄微黄不嗜食診在鼻上其色黄【脾脉起於足上循䯒骨又上膝股内前廉入腹屬脾絡胃上鬲俠咽連舌本散舌下其支别者復從胃别上鬲注心中心脉出於手循臂故身體怠墮四支不欲動而不嗜食脾氣合土主中央鼻於面部亦居中故診在焉黄脾色也 新校正云按王注脾風不當引心脉出於手循臂七字於義無取脾主四支脾風則四支不欲動矣】腎風之狀多汗惡風面痝然浮腫脊痛不能正立其色炲隱曲不利診在肌上其色黑【痝然言腫起也炲黑色也腎者隂也目下亦隂也故腎藏受風則面痝然而浮腫腎脉者起於足下上循腨内出膕内廉上股内後亷貫脊故脊痛不能正立也隱曲者謂隱蔽委曲之處也腎藏精外應交接今藏被風薄精氣内微故隱蔽委曲之事不通利所為也隂陽應象大論曰氣歸精精食氣今精不足則氣内歸精氣不注皮故肌皮上黑也黑腎色也】胃風之狀頸多汗惡風食飲不下鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄診形瘦而腹大【胃之脉支别者從頤後下廉過人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾其直行者從缺盆下乳内廉下俠齊入氣街中其支别者起胃下口循腹裏至氣街中而合故頸多汗食飲不下鬲塞不通腹善滿也然失衣則外寒而中熱故腹䐜脹食寒則寒物薄胃而物不内消故泄利胃合脾而主肉胃氣不足則肉不長故瘦也胃中風氣畜聚故腹六也 新校正云按孫思邈云新食竟取風為胃風】首風之狀頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出内至其風日則病少愈【頭者諸陽之會風客之則皮腠踈故頭面多汗也夫人陽氣外今於風故先當風一日則病甚以先風甚故亦先衰是以至其風日則病少愈内謂室屋之内也不可以出室屋之内者以頭痛甚而不喜外風故也 新校正云按孫思邈云新沐浴竟取風為首風】漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口乾善渇不能勞事【脾胃風熱故不可單衣腠理開踈故食則汗出甚則風薄於肺故身汗喘息惡風衣常濡口乾善渇也形勞則喘息故不能勞事新校正云按孫思邈云因醉取風為漏風其狀惡風多汗少氣口乾善渇過衣則身熱如火臨食則汗流如雨骨節懈墯不欲自勞】泄風之狀多汗汗出泄衣上口中乾上漬其風不能勞事身體盡痛則寒【上漬謂皮上濕如水漬也以多汗出故爾汗多則津液涸故口中乾形勞則汗出甚故不能勞事身體盡痛以其汗多汗多則亡陽故寒也 新校正云按孫思邈云新房室竟取風為内風其狀惡風汗流沾衣裳疑此泄風乃内風也按本論前文先云漏風内風首風次言入中為腸風在外為泄風今有泄風而無内風孫思邈載内風乃此泄風之狀故疑此泄字内之誤也】帝曰善
痺論篇第四十三【新校正云按全元起本在第八卷】
黄帝問曰痺之安生【安猶何也言何以生】歧伯對曰風寒濕三氣雜至合而為痺也【雖合而為痺發起亦殊矣】其風氣勝者為行痺寒氣勝者為痛痺濕氣勝者為著痺也【風則陽受之故為痺行寒則隂受之故為痺痛濕則皮肉筋脉受之故為痺著而不去也故乃痺從風寒濕之所生也】帝曰其有五者何也【言風寒濕氣各異則三痺生有五何氣之勝也】歧伯曰以冬遇此者為骨痺以春遇此者為筋痺以夏遇此者為脉痺以至隂遇此者為肌痺以秋遇此者為皮痺【冬主骨春主筋夏主脉秋主皮至隂主肌肉故各為其痺也至隂謂戊巳月及土寄王月也】帝曰内舍五藏六府何氣使然【言皮肉筋脉痺以五時之外遇然内居藏府何以致之】歧伯曰五藏皆有合病久而不去者内舍於其合也【肝合筋心合脉脾合肉肺合皮腎合骨久病不去則入於是】故骨痺不已復感於邪内舍於腎筋痺不已復感於邪内舍於肝脉痺不已復感於邪内舍於心肌痺不已復感於邪内舍於脾皮痺不已復感於邪内舍於肺所謂痺者各以其時重感於風寒濕之氣也【時謂氣王之月也肝王春心王夏肺王秋腎王冬脾王四季之月感謂感應也】凡痺之客五藏者肺痺者煩滿喘而嘔【以藏氣應息又其脉還循胃口故使煩滿喘而嘔】心痺者脉不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌乾善噫厥氣上則恐【心合脉受邪則脉不通利也邪氣内擾故煩也手心主心包之脉起於胷中出屬心包下鬲手少隂心脉起於心中出屬心系下鬲絡小腸其支别者從心系上俠咽喉其直者復從心系却上肺故煩則心下鼓滿暴上氣而喘嗌乾也心主為噫以下鼓滿故噫之以出氣也若是逆氣上乘於心則恐畏也神懼淩弱故爾】肝痺者夜卧則驚多飲數小便上為引如懷【肝主驚駭氣相應故中夜卧則驚也肝之脉循股隂入髦中環隂器扺少腹俠胃屬肝絡膽上貫鬲布脇肋循喉嚨之後上入頏顙故多飲水數小便上引少腹如懷姙之狀】腎痺者善脹凥以代踵脊以代頭【腎者胃之關關不利則胃氣不轉故善脹也凥以代踵謂足攣急也脊以代頭謂身踡屈也踵足跟也腎之脉起於足小指之下斜趨足心出於然骨之下循内踝之後别入跟中以上腨内出膕内廉上股内後廉貫脊屬腎絡膀胱其直行者從腎上貫肝鬲入肺中氣不足而受 邪故不伸展 新校正云詳然骨一作然谷】脾痺者四支解墯發欬嘔汁上為大塞【土王四季外主四支故四支解墯又以其脉起於足循腨䯒上膝股也然脾脉入腹屬腎絡胃上鬲俠咽故發欬嘔汁脾氣養肺胃復連咽故上為大塞也】腸痺者數飲而出不得中氣喘爭時發飱泄【大腸之脉入缺盆絡肺下鬲屬大腸小腸之脉又入缺盆絡心循咽下鬲扺胃屬小腸今小腸有邪則脉不下鬲脉不下鬲則腸不行化而胃氣稸熱故多飲水而不得下出也腸胃中陽氣與邪氣奔喘交爭得時通利以腸氣不化故時或得通則為飱泄】胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯澀於小便上為清涕【膀胱為津液之府胞内居之少腹處膀胱之中内藏胞器然膀胱之脉起於目内眥上額交巔上入絡腦還出别下項循肩髆内俠脊抵中入循膂絡腎屬膀胱其支别者從中下貫臀入膕中今胞受風寒濕氣則膀胱太陽之脉不得下流於足故少腹膀胱按之内痛若沃以湯澀於小便也小便既澀太陽之脉不得下行故上爍其腦而為清涕出於鼻竅矣沃猶灌也 新校正云按全元起本内痛二字作兩髀】隂氣者靜則神藏躁則消亡【隂謂五神藏也所以說神藏消亡者言人安靜不涉邪氣則神氣寧以内藏人躁動觸冒邪氣則神被害而離散藏無所守故曰消亡此言五藏受邪之為痺也】飲食自倍腸胃乃傷【藏以躁動致傷府以飲食見損皆謂過用越性則受其邪此言六府受邪之為痺也】淫氣喘息痺聚在肺淫氣憂思痺聚在心淫氣遺溺痺聚在腎淫氣乏竭痺聚在肝淫氣肌絶痺聚在脾【淫氣謂氣之妄行者各隨藏之所主而入為痺也 新校正云詳從上凡痺之客五藏者至此全元起本在隂陽别論中此王氏之所移也】諸痺不已亦益内也【從外不去則益深至於身内】其風氣勝者其人易已也帝曰痺其時有死者或疼久者或易已者其故何也歧伯曰其入藏者死其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已【入藏者死以神去也筋骨疼久以其定也皮膚易已以浮淺也由斯深淺故有是不同】帝曰其客於六府者何也歧伯曰此亦其食飲居處為其病本也【四方雖土地温涼高下不同物性剛柔食居不異但動過其分則六府致傷隂陽應象大論曰水穀之寒熱感則害六府 新校正云按傷寒論曰物性剛柔食居亦異】六府亦各有俞風寒濕氣中其俞而食飲應之循俞而入各舍其府也【六府俞亦謂背俞也膽俞在十椎之傍胃俞在十二椎之旁三焦俞在十三椎之傍大腸俞在十六椎之傍小腸俞在十八椎之傍膀胱俞在十九椎之旁隨形分長短而取之如是各去脊同身寸之一寸五分並足太陽脉氣之所發也 新校正云詳六府俞並在本椎下兩傍此注言在椎之傍者文略也】帝曰以鍼治之柰何歧伯曰五藏有俞六府有合循脉之分各有所發各隨其過【新校正云按甲乙經隨作治】則病瘳也【肝之俞曰太衝心之俞曰太陵脾之俞曰太白肺之俞曰太淵腎之俞曰太谿皆經脉之所注也太衝在足大指間本節後二寸陷者中 新校正云按刺腰痛注云太衝在足大指本節後内間二寸陷者中動脉應手 刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壯太陵在手掌後骨兩筋間陷者中刺可入同身寸之六分留七呼若灸者可灸三壯太白在足内側核骨下陷者中刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壯太淵在手掌後陷者中刺可入同身寸之二分留二呼若灸者可灸三壯太谿在足内踝後跟骨上動脉陷者中刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壯也胃合入于三里膽合入于陽陵泉大腸合入于曲池小腸合入于小海三焦合入于委陽膀胱合入于委中三里在膝下三寸䯒外廉兩筋間刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壯陽陵泉在膝下一寸䯒外廉陷者中刺可入同身寸之六分留十呼若灸者可灸三壯小海在肘内大骨外去肘端五分陷者中屈肘乃得之刺可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸五壯曲池在肘外輔屈肘曲骨之中刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯委陽在足膕中外廉兩筋間刺可入同身寸之七分留五呼若灸者可灸三壯屈伸而取之委中在膕中央約文中動脉刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯 新校正云按刺熱注委中在足膝後屈處餘並同此 故經言循脉之分各有所發各隨其過則病瘳也過謂脉所經過處 新校正云詳王氏以委陽為三焦之合按甲乙經云委陽三焦下輔俞也足太陽之别絡三焦之合自在手少陽經天井穴為少陽脉之所入為合詳此六府之合俱引本經所入之穴獨三焦不引本經所入之穴者王氏之誤也王氏但見甲乙經云三焦合于委陽彼說自異彼又以大腸合于巨虚上廉小腸合于下廉此以曲池小海易之故知當以天井穴為合也】帝曰榮衛之氣亦令人痺乎歧伯曰榮者水穀之精氣也和調於五藏灑陳於六府乃能入於脉也【正理論曰穀入於胃脉道乃行水入於經其血乃成又靈樞經曰榮氣之道内穀為實 新校正云按别本實作寶 穀入於胃氣傳與肺精專者上行經隧由此故水穀精氣合榮氣運行而入於脉也】故循脉上下貫五藏絡六府也【榮行脉内故無所不至】衛者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入於脉也【悍氣謂浮盛之氣也以其浮盛之氣故慓疾利不能入於脉中也】故循皮膚之中分肉之間熏於肓膜散於胷腹【皮膚之中分肉之間謂脉外也肓膜謂五藏之間鬲中膜也以其浮盛故能布散於胷腹之中空虚之處熏其肓膜令氣宣通也】逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痺帝曰善痺或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也歧伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也【風寒濕氣客於肉分之間廹切而為沫得寒則聚聚則持分肉肉裂則痛故有寒則痛也】其不痛不仁者病久入深榮衛之行濇經絡時踈故不通【新校正云按甲乙經不通作不痛詳甲乙經此條之不痛與不仁兩事後言不痛是再明不痛之為重也】皮膚不營故為不仁【不仁者皮頑不知有無也】其寒者陽氣少隂氣多與病相益故寒也【病本生於風寒濕氣故隂氣益之也】其熱者陽氣多隂氣少病氣勝陽遭隂故為痺熱【遭遇也言遇於隂氣隂氣不勝故為熱 新校正云按甲乙經遭作乘】其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少隂氣盛兩氣相感故汗出而濡也【中表相應則相感也】帝曰夫痺之為病不痛何也歧伯曰痺在於骨則重在於脉則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在於皮則寒故具此五者則不痛也凡痺之類逢寒則蟲逢熱則縱帝曰善【蟲謂皮中如蟲行縱謂縱緩不相就 新校正云按甲乙經蟲作急】
痿論篇第四十四【新校正云按全元起本在第四卷】
黄帝問曰五藏使人痿何也【痿謂痿弱無力以運動】歧伯對曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜【新校正云按全元起本云膜者人皮下肉上筋膜也】脾主身之肌肉腎主身之骨髓【所主不同痿生亦各歸其所主】故肺熱葉焦則皮毛虚弱急薄著則生痿躄也【躄謂攣躄足不得伸以行也肺熱則腎受熱氣故爾】心氣熱則下脉厥而上上則下脉虚虚則生脉痿樞折挈脛縱而不任地也【心熱盛則火獨光火獨光則内炎上腎之脉常下行今火盛而上炎用事故腎脉亦隨火炎爍而逆上行也隂氣厥逆火復内燔隂上隔陽下不守位心氣通脉故生脉痿腎氣主足故膝腕樞紐如折去而不相提挈脛筋縱緩而不能任用於地也】肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿【膽約肝葉而汁味至苦故肝熱則膽液滲泄膽病則口苦今膽液滲泄故口苦也肝主筋膜故熱則筋膜乾而攣急發為筋痿也八十一難經曰膽在肝短葉間下】脾氣熱則胃乾而渴肌肉不仁發為肉痿【脾與胃以膜相連脾氣熱則胃液滲泄故乾而且渇也脾主肌肉今熱薄於内故肌肉不仁而發為肉痿】腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿【腰為腎府又腎脉上股内貫脊屬腎故腎氣熱則腰脊不舉也腎主骨髓故熱則骨枯而髓減發則為骨痿】帝曰何以得之歧伯曰肺者藏之長也為心之蓋也【位高而布葉於胷中是故為藏之長心之蓋】有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦【志苦不暢氣鬱故也肺藏氣氣鬱不利故喘息有聲而肺熱葉焦也】故曰五藏因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也【肺者所以行榮衛治隂陽故引曰五藏因肺熱而發為痿躄也】悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也【悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故胞絡絶而陽氣内鼔動發則心下崩數溲血也心下崩謂心包内崩而下並也溲謂溺也 新校正云按楊上善云胞絡者心上胞絡之脉也詳經注中胞字俱當作包全本胞又作肌也】故本病曰大經空虛發為肌痺傳為脉痿【本病古經論篇名也大經謂大經脉也以心崩溲血故大經空虚脉空則熱内薄衛氣盛榮氣微故發為肌痺也先見肌痺後漸脉痿故曰傳為脉痿也】思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋㢮縱發為筋痿及為白淫【思想所願為祈欲也施寫勞損故為筋痿及白淫也白淫謂白物淫衍如精之狀男子因溲而下女子隂器中緜緜而下也】故下經曰筋痿者生於肝使内也【下經上古之經名也使内謂勞役隂力費竭精氣也】有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痺而不仁發為肉痿【業惟近濕居處澤下皆水為事也平者久而猶怠感之者尤甚矣肉屬於脾脾氣惡濕濕著於内則衛氣不榮故肉為痿也】故下經曰肉痿者得之濕地也【隂陽應象大論曰地之濕氣感則害皮肉筋脉此之謂害肉也】有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣内伐内伐則熱舍於腎腎者水藏也今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿【陽氣内伐謂伐腹中之隂氣也水不勝火以熱舍於腎中也】故下經曰骨痿者生於大熱也【腎性惡燥熱反居中熱薄骨乾故骨痿無力也】帝曰何以别之歧伯曰肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脉溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黄而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁【各求藏色及所主養而命之則其應也】帝曰如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也歧伯曰陽明者五藏六府之海【陽明胃脉也胃為水穀之海也】主閏宗筋宗筋主束骨而利機關也【宗筋謂隂髦中横骨上下之竪筋也上絡胷腹下貫髖凥又經於背腹上頭項故云宗筋主束骨而利機關也然腰者身之大關節所以司屈伸故曰機關】衝脉者經脉之海也【靈樞經曰衝脉者十二經之海】主滲灌谿谷與陽明合於宗筋【尋此則横骨上下齊兩傍竪筋正宗筋也衝脉循腹俠齊傍各同身寸之五分而上陽明脉亦俠齊傍各同身寸之一寸五分而上宗筋脉於中故云與陽明合於宗筋也以為十二經海故主滲灌谿谷也肉之大會為谷小會為谿 新校正云詳宗筋脉於中一作宗筋縱於中】隂陽揔宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脉而絡於督脉【宗筋脉會會於横骨之端從上而下故云隂陽揔宗筋之會也宗筋俠齊下合於横而陽明輔其外衝脉居其中故云會於氣街而陽明為之長也氣街則隂髦兩傍脉動處也帶脉者起於季脇囬身一周而絡於督脉也督脉者起於關元上下循腹故云皆屬於帶脉而絡於督脉也督脉任脉衝脉三脉者同起而異行故經文或參差而引之】故陽明虛則宗筋縱帶脉不引故足痿不用也【陽明之脉從缺盆下乳内亷下俠齊至氣街中其支别者起胃下口循腹裏下至氣街中而合以下髀抵伏兔下入膝髕中下循䯒外亷下足跗入中指内間其支别者下膝三寸而别以下入中指外間故陽明虚則宗筋縱緩帶脉不引而足痿弱不可用也引謂牽引】帝曰治之柰何歧伯曰各補其榮而通其俞調其虚實和其逆順筋脉骨肉各以其時受月則病已矣帝曰善【時受月謂受氣時月也如肝王甲乙心王丙丁脾王戊己肺王庚辛腎王壬癸皆王氣法也時受月則正謂五常受氣月也】
厥論篇第四十五【新校正云按全元起本在第五卷】
黄帝問曰厥之寒熱者何也【厥謂氣逆上也出謬傳為脚氣廣飾方論焉】歧伯對曰陽氣衰於下則為寒厥隂氣衰於下則為熱厥【陽謂足之三陽脉隂謂足之三隂脉下謂足也】帝曰熱厥之為熱也必起於足下者何也【陽主外而厥在内故問之】歧伯曰陽氣起於足五指之表隂脉者集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也【大約而言之足太陽脉出於足小指之端外側足少陽脉出於足小指次指之端足陽明脉出於足中指及大指之端並循足陽而上肝脾腎脉集於足下聚於足心隂弱故足下熱也 新校正云按甲乙經陽氣起於足作走於足起當作走】帝曰寒厥之為寒也必從五指而上於膝者何也【隂主内而厥在外故問之】歧伯曰隂氣起於五指之裏集於膝下而聚於膝上故隂氣勝則從五指至膝上寒其寒也不從外皆從内也【亦大約而言之也足太隂脉起於足大指之端内側足厥隂脉起於足大指之端三毛中足少隂脉起於足小指之下斜趣足心並循足隂而上循股隂入腹故云集於膝下而聚於膝之上也】帝曰寒厥何失而然也歧伯曰前隂者宗筋之所聚太隂陽明之所合也【宗筋俠齊下合於隂器故云前隂者宗筋之所聚也太隂者脾脉陽明者胃脉脾胃之脉皆輔近宗筋故云太隂陽明之所合 新校正云按甲乙經前隂者宗筋之所聚作厥隂者衆筋之所聚全元起云前隂者厥隂也與王注義異亦自一說】春夏則陽氣多而隂氣少秋冬則隂氣盛而陽氣衰【此乃天之常道】此人者質壯以秋冬奪於所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上也【質謂形質也奪於所用謂多欲而奪其精氣也】氣因於中【新校正云按甲乙經氣因於中作所中】陽氣衰不能滲營其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足為之寒也帝曰熱厥何如而然也【源其所由爾】歧伯曰酒入於胃則絡脉滿而經脉虚脾主為胃行其津液者也隂氣虚則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不營其四支也【前隂為太隂陽明之所合故胃不和則精氣竭也内精不足故四支無氣以營之】此人必數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與穀氣相薄熱盛於中故熱徧於身内熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣有衰陽氣獨勝故手足為之熱也【醉飽入房内亡精氣中虚熱入由是腎衰陽盛隂虚故熱生於手足也】帝曰厥或令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人者何也【暴猶卒也言卒然冒悶不醒覺也不知人謂悶甚不知識人事或謂尸厥】歧伯曰隂氣盛於上則下虚下虚則腹脹滿陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也【隂謂足太隂也 新校正云按甲乙經陽氣盛於上五字作腹滿二字當從甲乙經之說何以言之别按甲乙經云陽脉下墜隂脉上爭發尸厥焉有隂氣盛於上而又言陽氣盛於上又按張仲景云少隂脉不至腎氣微少精血在氣促廹上入胷鬲宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令身不仁此為尸厥仲景言陽氣退下則是陽氣不得盛於上故可當從甲乙經也又王注隂謂足太隂亦為未盡按繆刺論云邪客於手足少隂太隂足陽明之絡此五絡皆會於耳中上絡左角五絡俱竭令人身脉皆動而形無知其狀若尸或曰尸厥焉得專解隂為太隂也】帝曰善願聞六經脉之厥狀病能也【為前問解故請備聞諸經厥也】歧伯曰巨陽之厥則腫首頭重足不能行發為眴仆【巨陽太陽也足太陽脉起於目内眥上額交巔上其支别者從巔至耳上角其直行者從巔入絡腦還出别下項循肩髆内俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支别者從腰中下貫臀入膕中其支别者從髆内左右别下貫胂過髀樞循髀外後亷下合膕中以下貫腨内出外踝之後循京骨至小指之端外側由是厥逆外形斯證也腫或作踵非】陽明之厥則癲疾欲走呼腹滿不得卧面赤而熱妄見而妄言【足陽明脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齒中還出俠口環脣下交承漿却循頤後下亷出大迎循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱其支别者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾其直行者從缺盆下乳内亷下俠齊入氣街中其支别者起胃下口循腹裏下至氣街中而合以下髀抵伏兔下入膝髕中下循䯒外亷下足跗入中指内閒其支别者下膝三寸而别以下入中指外閒其支别者跗上入大指閒出其端故厥如是也癲一為巔非】少陽之厥則暴聾頰腫而熱脇痛䯒不可以運【足少陽脉起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上交出手少陽之後入缺盆其支别者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支别者目銳眥下大迎合手少陽於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胷中貫鬲絡肝屬膽循脇裏出氣街遶髦際横入髀厭中其直行者從缺盆下掖循胷過季脇下合髀厭中以下循髀陽出膝外亷下入外輔骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗出小指次指之端故厥如是】太隂之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得卧【足太隂脉起於大指之端上膝股内前亷入腹屬脾絡胃上鬲俠咽連舌本散舌下其支别者復從胃别上鬲注心中故厥如是】少隂之厥則口乾溺赤腹滿心痛【足少隂脉上股内後亷貫脊屬腎絡膀胱其直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本其支别者從肺出絡心注胷中故厥如是】厥隂之厥則少腹腫痛腹脹涇溲不利好卧屈膝隂縮腫䯒内熱【足厥隂脉去内踝一寸上踝八寸交出太隂之後上膕内亷循股隂入髦中下環隂器抵少腹俠胃屬肝絡膽上貫鬲故厥如是矣胻内熱一本云胻外熱傳寫行書内外誤也】盛則寫之虚則補之不盛不虛以經取之【不盛不虛謂邪氣未盛真氣未虛如是則以穴俞經法留呼多少而取之】太隂厥逆䯒急攣心痛引腹治主病者【足太隂脉起於大指之端循指内側上内踝前亷上腨内循䯒骨後上膝股内前亷入腹其支别者復從胃别上鬲注心中故䯒急攣心痛引腹也太隂之脉行有左右候其有過者當發取之故言治主病者 新校正云詳從太隂厥逆至篇末全元起本在第九卷王氏移於此】少隂厥逆虚滿嘔變下泄清治主病者【以其脉從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨故如是】厥隂厥逆攣腰痛虛滿前閉譫言【新校正云按全元起云譫言者氣虚獨言也】治主病者【以其脉循股隂入髦中環隂器復上循喉嚨之後絡舌本故如是 新校正云按甲乙經厥隂之經不絡舌本王氏注刺熱篇刺腰痛篇并此三注俱云絡舌本又注風論痺論各不云絡舌本王注自有異同當以甲乙經為正】三隂俱逆不得前後使人手足寒三日死【三隂絶故三日死】太陽厥逆僵仆嘔血善衂治主病者【以其脉起目内眥又循脊絡腦故如是】少陽厥逆機關不利機關不利者腰不可以行項不可以顧【以其脉循項下繞髦際横入髀厭中故如是】發腸癰不可治驚者死【足少陽脉貫鬲絡肝屬膽循脇裏出氣街發腸癰則經氣絶故不可治驚者死也】陽明厥逆喘欬身熱善驚衂嘔血【以其脉循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾故如是】手太隂厥逆虛滿而欬善嘔沫治主病者【手太隂脉起於中焦下絡大腸還循胃口上鬲屬肺故如是】手心主少隂厥逆心痛引喉身熱死不可治【手心主脉起於胷中出屬心包手少隂脉其支别者從心系上俠咽喉故如是】手太陽厥逆耳聾泣出項不可以顧腰不可以俛仰治主病者【手太陽脉支别者從缺盆循頸上頰至目銳眥却入耳中其支别者從頰上䪼抵鼻至目内眥故耳聾泣出項不可以顧也腰不可以俛仰脉不相應恐古錯簡文】手陽明少陽厥逆發喉痺嗌腫痓治主病者【手陽明脉支别者從缺盆上頸手少陽脉支别者從膻中上出缺盆上項故如是 新校正云按全元起本痓作痙】
黄帝内經素問卷十二
黄帝内經素問卷十二釋文
風論癘【音利】潰【胡對切】腦【奴浩切】痺論肓【音荒】痿論躄【必亦切】髖【音寛】凥【枯切】揔【音總】臏【音牝】厥論䫜【於交切凹也】讝【音儼】僵【居良切】仆【音赴】髦【音毛】
黄帝内經素問卷十二釋文
