11-黄帝内經素問卷十
黄帝内經素問卷十 唐 王冰 次註
宋 林億等校正
瘧論 刺瘧篇
氣厥論 欬論
瘧論篇第三十五【新校正云按全元起本在第五卷】
黄帝問曰夫痎瘧皆生於風其畜作有時者何也【痎猶老也亦瘦也新校正云按甲乙經云夫瘧疾皆生於風其以日作以時發何也與此文異太素同今文楊上善云㾬有云二日一發名㾬瘧此經但夏傷于暑至秋爲病或云㾬瘧或但云瘧不必以日發間日以定㾬也但應四時其形有異以爲㾬爾】歧伯對曰瘧之始發也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷【慄謂戰慄鼓謂振動】脊俱痛寒去則内外皆熱頭痛如破渴欲冷飲帝曰何氣使然願聞其道歧伯曰隂陽上下交爭虚實更作隂陽相移也【陽氣者下行極而上隂氣者上行極而下故曰隂陽上下交爭也陽虚則外寒隂虚則内熱陽盛則外熱隂盛則内寒由此寒去熱生則虚實更作隂陽之氣相移易也】陽并於隂則隂實而陽虚陽明虚則寒慄鼓頷也【陽并於隂言陽氣入於隂分也陽明胃脉也胃之脉自交承漿却分行循頤後下廉出大迎其支别者從大迎前下人迎故氣不足則惡寒戰慄而頤頷振動也】巨陽虚則腰背頭項痛【巨陽者膀胱脉其脉從頭别下項循肩骨内俠背抵腰中故氣不足則腰背頭項痛也】三陽俱虚則隂氣勝隂氣勝則骨寒而痛寒生於内故中外皆寒陽盛則外熱隂虚則内熱外内皆熱則喘而渴故欲冷飲也【熱傷氣故内外皆熱則喘而渴】此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之内腸胃之外此榮氣之所舍也【腸胃之外榮氣所主故云榮氣所舍也舍猶居也】此令人汗空踈【新校正云按全元起本作汗出空踈甲乙經太素同】腠理開因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之内與衛氣并居衛氣者晝日行於陽夜行於隂此氣得陽而外出得隂而内薄内外相薄是以日作【作發作也】帝曰其間日而作者何也【間日謂隔日也】歧伯曰其氣之舍深内薄於隂陽氣獨發隂邪内著隂與陽爭不得出是以間日而作也【不與衛氣相逢會故隔日發也】帝曰善其作日晏與其日早者何氣使然【晏猶日暮也】歧伯曰邪氣客於風府循膂而下【風府穴名在頂上入髪際同身寸之二寸大筋内宛宛中也膂謂脊兩傍】衛氣一日一夜大會於風府其明日日下一節故其作也晏此先客於脊背也每至於風府則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作以此日作稍益晏也【節謂脊骨之節然邪氣遠則逢會遲故發暮也】其出於風府日下一節二十五日下至骶骨二十六日入於脊内注於伏膂之脉【項已下至尾骶凡二十四節故曰日下一節二十五日下至骶骨二十六日入於脊内注於伏膂之脉也伏膂之脉者謂膂筋之間腎脉之伏行者也腎之脉循股内後亷貫脊屬腎其直行者從腎上貫肝鬲入肺中以其貫脊又不正應行穴但循膂伏行故謂之伏膂脉 新校正云按全元起本二十五日作二十一日二十六日作二十二日甲乙經太素並同伏膂之脉甲乙經作大衝之脉巢元方作伏衝】其氣上行九日出於缺盆之中其氣日高故作日益早也【以腎脉貫脊屬腎上入肺中肺者缺盆為之道其氣之行速故其氣上行九日出於缺盆之中】其間日發者由邪氣内薄於五藏横連募原也其道遠其氣深其行遲不能與衛氣俱行不得皆出故間日乃作也【募原謂鬲募之原系 新校正云按全元起本募作膜太素巢元方並同舉痛論亦作膜原】帝曰夫子言衛氣每至於風府腠理乃發發則邪氣入入則病作今衛氣日下一節其氣之發也不當風府其日作者奈何歧伯曰【新校正云按全元起本及甲乙經太素自此邪氣客於頭項至下則病作故八十八字並無】此邪氣客於頭項循膂而下者也故虛實不同邪中異所則不得當其風府也故邪中於頭項者氣至頭項而病中於背者氣至背而病中於脊者氣至腰脊而病中於手足者氣至手足而病【故下篇各以居邪之所而刺之】衛氣之所在與邪氣相合則病作故風無常府衛氣之所發必開其腠理邪氣之所合則其府也【虚實不同邪中異所衛邪相合病則發焉不必悉當風府而發作也 新校正云按甲乙經巢元方則其府也作其病作】帝曰善夫風之與瘧也相似同類而風獨常在瘧得有時而休者何也【風瘧皆有盛衰故云相似同類】歧伯曰風氣留其處故常在瘧氣隨經絡沈以内薄【新校正云按甲乙經作次以内傳】故衛氣應乃作【留謂留止隨謂隨從】帝曰瘧先寒而後熱者何也歧伯曰夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣淒滄之水寒【新校正云按甲乙經太素水寒作小寒迫之】藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣【暑爲陽氣中風者陽氣受之故秋傷於風則病成矣】夫寒者隂氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧【露形力冒則風寒傷之】帝曰先熱而後寒者何也歧伯曰此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰温瘧【以其先熱故謂之温】其但熱而不寒者隂氣先絶陽氣獨發則少氣煩寃手足熱而欲嘔名曰癉瘧【癉熱也極熱爲之也】帝曰夫經言有餘者寫之不足者補之今熱爲有餘寒爲不足夫瘧者之寒湯火不能温也及其熱冰水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也願聞其說【言何暇不早使其盛極而自止乎】歧伯曰經言無刺熇熇之熱【新校正云按全元起木及太素熱作氣】無刺渾渾之脉無刺漉漉之汗故爲其病逆未可治也【熇熇盛熱也渾渾言無端緒也漉漉言汗大出也】夫瘧之始發也陽氣并於隂當是之時陽虚而隂盛外無氣故先寒慄也隂氣逆極則復出之陽陽與隂復并於外則隂虚而陽實故先熱而渴【隂盛則胃寒故先寒戰慄陽盛則胃熱故先熱欲飲也】夫瘧氣者并於陽則陽勝并於隂則隂勝隂勝則寒陽勝則熱瘧者風寒之氣不常也病極則復【復謂復舊也言其氣發至極還復如舊】至【新校正云按甲乙經作瘧者風寒之暴氣不常病極則復至全元起本及太素作瘧風寒氣也不常病極則復至至字連上句與王氏之意異】病之發也如火之熱如風雨不可當也【以其盛熾故不可當也】故經言曰方其盛時必毁【新校正云按太素云勿敢必毁】因其衰也事必大昌此之謂也【方正也正盛寫之或傷真氣故必毁病氣衰己補其經氣則邪氣弭退正氣安平故必大昌也】夫瘧之未發也隂未并陽陽未并隂因而調之真氣得安邪氣乃亡【所寫必中所補必當故真氣得安邪氣乃亡也】故工不能治其已發爲其氣逆也【真氣浸息邪氣大行真不勝邪是爲逆也】帝曰善攻之奈何早晏何如歧伯曰瘧之且發也隂陽之且移也必從四末始也陽己傷隂從之故先其時堅束其處令邪氣不得入隂氣不得出審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之此真往而未得并者也【言牢縳四支令氣各在其處則邪所居處必自見之既見之則刺出其血爾往猶去也 新校正云按甲乙經眞往作其往太素作直往】帝曰瘧不發其應何如歧伯曰瘧氣者必更盛更虚當氣之所在也病在陽則熱而脉躁在隂則寒而脉靜【隂靜陽躁故脉亦随之】極則隂陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣集則復病也【相薄至極物極則反故極則隂陽俱衰】帝曰時有間二日或至數日發或渴或不渴其故何也歧伯曰其間日者邪氣與衛氣客於六府而有時相失不能相得故休數日乃作也【氣不相會故數日不能發也】瘧者隂陽更勝也或甚或不甚故或渴或不渴【陽勝隂甚則渴陽勝隂不甚則不渴也勝謂強盛於彼之氣也】帝曰論言夏傷於暑秋必病瘧【新校正云按生氣通天論并隂陽應象大論二論俱云夏傷於暑秋必痎瘧】今瘧不必應者何也【言不必皆然】歧伯曰此應四時者也其病異形者反四時也其以秋病者寒甚【秋氣清涼陽氣下降熱藏肌肉故寒甚也】以冬病者寒不甚【冬氣嚴冽陽氣伏藏不與寒爭故寒不甚】以春病者惡風【春氣温和陽氣外泄内腠開發故惡於風】以夏病者多汗【夏氣暑熱津液充盈外泄皮膚故多汗也】帝曰夫病温瘧與寒瘧而皆安舍舍於何藏【安何也舍居止也藏謂五神藏也】歧伯曰温瘧者得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從内出之於外也【腎主於冬冬主骨髓腦爲髓海上下相應厥熱上熏故腦髓銷爍銷爍則熱氣外薄故肌肉減削而病藏於腎也】如是者隂虚而陽盛陽盛則熱矣【隂虛謂腎藏氣虚陽盛謂膀胱太陽氣盛】衰則氣復反入入則陽虚陽虚則寒矣故先熱而後寒名曰温瘧【衰謂病衰退也復反入謂入腎隂脉中】帝曰癉瘧何如歧伯曰癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之内分肉之閒而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於隂【新校正云按全元起本及太素作不反之隂巢元方作不及之隂】故但熱而不寒氣内藏於心而外舍於分肉之閒令人消爍脫肉故命曰癉瘧帝曰善
刺瘧篇第三十六【新校正云按全元起本在第六卷】
足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起【足太陽脉從巔入絡腦還出别下項循肩髆内俠脊抵腰中其支别者從髆内左右别下貫胂過髀樞故令腰痛頭重寒從背起新校正云按三部九候論注貫胂作貫臋刺腰痛注亦作貫臋厥論注作貫胂甲乙經作貫胂】先寒後熱熇熇暍暍然【熇熇甚熱狀暍暍亦熱盛也太陽不足故先寒寒極則生熱故後熱也】熱止汗出難已【熱生是為氣虚熱止則爲氣復氣復而汗反出此爲邪氣盛而真不勝故難已新校正云按全元起本及甲乙經太素巢元方並作先寒後熱渴渴止汗出與此文異】刺郄中出血【太陽之郄是謂金門金門在足外踝下一名曰關梁陽維所别屬也刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壮黄帝中誥圖經云委中主之則古法以委中為郄中也委中在膕中央約文中動脉足太陽脉之所入也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮新校正云詳刺郗中甲乙經作膕中今王氏兩注之當以膕中爲正】足少陽之瘧令人身體解㑊【身體解㑊次如下句】寒不甚熱不甚【陽氣未盛故令其然】惡見人見人心惕惕然【膽與肝合肝虛則恐邪薄其氣故惡見人見人心惕惕然也】熱多汗出甚【邪盛則熱多中風故汗出】刺足少陽【俠谿主之俠谿在足小指次指政骨間本節前陷者中少陽之榮刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮】足陽明之瘧令人先寒洒淅洒淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然【陽虛則外先寒陽虛極則復盛故寒甚久乃熱也熱去汗已隂又内強陽不勝隂故喜見日月光火氣乃快然也】刺足陽明跗上【衝陽穴也在足跗上同身寸之五寸骨間動脉上去陷谷同身寸之三寸陽明之原刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮】足太隂之瘧令人不樂好大息【心氣流於肺則喜今脾藏受病心母救之火氣下入於脾不上行於肺又太隂脉支别者復從胃上鬲注心中故令人不樂好大息也】不嗜食多寒熱汗出【脾主化穀營助四傍今邪薄之諸藏无稟土寄四季王則邪氣交爭故不嗜食多寒熱而汗出新校正云按甲乙經云多寒少熱】病至則善嘔嘔己乃衰【足太隂脉入腹屬脾絡胃】
【上鬲俠咽故病氣來至則嘔嘔已乃衰退也】即取之【待病衰去即而取之其言衰即取之井俞及公孫也公孫在足大指本節後同身寸之一寸太隂絡也刺可入同身寸之四分留七呼若灸者可灸三壮】足少隂之瘧令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少【足少隂脉貫肝鬲入肺中循喉嚨故嘔吐甚多寒熱也腎爲隂藏隂氣生寒今隂氣不足故熱多寒少 新校正云按甲乙經云嘔吐甚多寒少熱】欲閉戶牖而處其病難已【胃陽明脉病欲獨閉戶牖而處今謂胃土病證反見腎水之中土刑於水故其病難已也太鍾太谿悉主之太鍾在足内踝後街中少隂絡也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮太谿在足内踝後跟骨上動脉陷者中少隂俞也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮也 新校正云按甲乙經云其病難已取太谿又按太鍾穴甲乙經作跟後衝中刺痛篇注作跟後街中動脉水穴注云在内踝後此注云内踝後街中諸注不同當以甲乙經爲正】足厥隂之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如狀非也數便意恐懼氣不足腹中悒悒【足厥隂脉循股隂入髦中環隂器抵少腹故病如是謂不得小便也悒悒不暢之貌 新校正云按甲乙經數便意三字作數噫二字】刺足厥隂【太衝主之在足大指本節後同身寸之二寸陷者中厥隂俞也刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮也 新校正云按刺腰痛篇注云在本節後内間動脉應手】肺瘧者令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見者刺手太隂陽明【列缺主之列缺在手腕後同身寸之一寸半手太隂絡也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壮陽明穴合谷主之合谷在手大指次指歧骨間手陽明脉之所過也刺可入同身寸之三分留六呼若灸者可灸三壮】心瘧者令人煩心甚欲得清水反寒多不甚熱刺手少隂【神門主之神門在掌後鋭骨之端陷者中手少隂俞也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮 新校正云按太素云欲得清水及寒多寒不甚熱甚也】肝瘧者令人色蒼蒼然太息其狀若死者刺足厥隂見血【中封主之中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中仰足而取之伸足乃得之足厥隂經也刺出血止常刺者可入同身寸之四分留七呼若灸者可灸三壮】脾瘧者令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出刺足太隂【商丘主之商丘在足内踝下微前陷者中足太隂經也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮】腎瘧者令人洒洒然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒刺足太陽少隂【太鍾主之取如前足少隂瘧中法】胃瘧者令人且病也善飢而不能食食而支滿腹大【胃熱脾虚故善飢而不能食食而支滿腹大也是以下文兼刺太隂新校正云按太素且病作疽病】刺足陽明太隂横脉出血【厲兌解谿三里主之厲兌在足大指次指之端去爪甲如韭葉陽明井也刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸一壮解谿在衝陽後同身寸之三寸半腕上陷者中陽明經也刺可入同身寸之五分留五呼若灸者可灸三壮三里在膝下同身寸之三寸䯒骨外廉兩筋肉分閒陽明合也刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮然足陽明取此三穴足太隂刺其横脉出血也横脉謂足内踝前斜過大脉則太隂之經脉也 新校正云詳解谿在衝陽後三寸半按甲乙經一寸半氣穴論注二寸半】瘧發身方熱刺跗上動脉【則陽明之脉也】開其空出其血立寒【陽明之脉多血多氣熱盛氣壮故出其血而立可寒也】瘧方欲寒刺手陽明太隂足陽明太隂【亦謂開穴而出其血也當隨井俞而刺之也】瘧脉滿大急刺背俞用中鍼傍伍胠俞各一適肥瘦出其血也【瘦者淺刺少出血肥者深刺多出血背俞謂大杼五胠俞謂譩譆】瘧脉小實急灸脛少隂刺指井【灸脛少隂是謂復溜復溜在内踝上同身寸之二寸陷者中足少隂經也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壮刺指井謂刺至隂至隂在足小指外側去爪甲角如韭葉足太陽井也刺可入同身寸之一分留五呼若灸者可灸三壮】瘧脉滿大急刺背俞用五胠俞背俞各一適行至於血也【謂調適肥瘦穴度深淺循三備法而行鍼令至於血脉也背俞謂大杼五胠俞謂譩譆主之 新校正云詳此條從瘧脉滿大至此注終文注共五十五字當從刪削經文與次前經文重復王氏隨而注之别無義例不若士安之精審不復出也】瘧脉緩大虚便宜用藥不宜用鍼【緩者中風大爲氣實虚者血虚血虚氣實風又攻之故宜藥治以遣其邪不宜鍼寫而出血也】凡治瘧先發如食頃乃可以治過之則失時也【先其發時真邪異居波隴不起故可治過時則真邪相合攻之則反傷真氣故曰失時 新校正云詳從前瘧脉滿大至此全元起本在第四卷中王氏移續於此也】諸瘧而脉不見刺十指間出血血去必已先視身之赤如小豆者盡取之十二瘧者其發各不同時察其病形以知其何脉之病也【隨其形證而病脉可知】先其發時如食頃而刺之一刺則衰二刺則知三刺則己不已刺舌下兩脉出血【釋具下文】不已刺郄中盛經出血又刺項已下俠脊者必已【並足太陽之脉氣也郄中則委中也俠脊者謂大杼風門熱府穴也大杼在項第一椎下兩傍相去各同身寸之二寸半陷者中刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸五壮風門熱府在第二椎下兩傍各同身寸之一寸半刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸五壮 新校正云詳大杼穴灸五壮按甲乙經作七壮氣穴論注作七壮刺熱論及熱穴注並作五壮】舌下兩脉者廉泉也【廉泉穴名在頷下結喉上舌本下隂維任脉之會刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮】刺瘧者必先問其病之所先發者先刺之先頭痛及重者先刺頭上及兩額兩眉間出血【頭上謂上星百會兩額謂懸顱兩眉間謂攅竹等穴也】先項背痛者先刺之【項風池風府主之背大杼神道主之】先腰脊痛者先刺郄中出血先手臂痛者先刺手少隂陽明十指間【新校正云按别本作手隂陽全本亦作下隂陽】先足脛痠痛者先刺足陽明十指閒出血【各以邪居之所而脫寫之】風瘧瘧發則汗出惡風刺三陽經背俞之血者【三陽太陽也 新校正云按甲乙經云足三陽】䯒痠痛甚按之不可名曰胕髓病以鑱鍼鍼絶骨出血立已【陽輔穴也取如氣穴論中府俞法】身體小痛刺至隂【新校正云按甲乙經無至隂二字】諸隂之井無出血閒日一刺【諸井伯在指端足少隂并在足心宛宛中】瘧不渴間日而作刺足太陽【新校正云按九卷云足陽明太素同】渴而間日作刺足少陽【新校正云按九卷云手少陽太素同】温瘧汗不出爲五十九刺【自胃瘧下至此尋黄帝中誥圖經所主或有不與此文同應古之别法也】
氣厥論篇第三十七【新校正云按全元起本在第九卷與厥論相併】
黄帝問曰五藏六府寒熱相移者何歧伯曰腎移寒於肝癰腫少氣【肝藏血然寒入則陽氣不散陽氣不散則血聚氣澀故為癰腫又為少氣也 新校正云按全元起本云腎移寒於脾元起注云腎傷於寒而傳於脾脾主肉寒生於肉則結爲堅堅化爲膿故爲癰也血傷氣少故曰少氣甲乙經亦作移寒於脾王因誤本遂解爲肝亦智者之一失也】脾移寒於肝癰腫筋攣【脾藏主肉肝藏主筋肉温則筋舒肉冷則筋急故筋攣也肉寒則衛氣結聚故爲癰腫】肝移寒於心狂隔中【心爲陽藏神處其中寒薄之則神亂離故狂也陽氣與寒相薄故隔塞而中不通也】心移寒於肺肺消肺消者飲一溲二死不治【心爲陽藏反受諸寒寒氣不消乃移於肺寒隨心火内鑠金精金受火邪故中消也然肺藏消鑠氣無所持故令飲一而溲二也金火相賊故死不能治】肺移寒於腎爲涌水涌水者按腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿水之病也【肺藏氣腎主水夫肺寒入腎腎氣有餘腎氣有餘則上奔於肺故云涌水也大腸爲肺之府然肺腎俱爲寒薄上下皆無所之故水氣客於大腸也腎受凝寒不能化液大腸積水而不流通故其疾行則腸鳴而濯濯有聲如囊裹漿而爲水病也 新校 正云按甲乙經水之病也作治主肺者】脾移熱於肝則爲驚衂【肝藏血又主驚故熱薄之則驚而鼻中血出】肝移熱於心則死【兩陽和合火木相燔故肝熱入心則當死也隂陽别論曰肝之心謂之生陽生陽之屬不過四日而死 新校正云按隂陽别論之文義與此殊王氏不當引彼誤文附會此義】心移熱於肺傳爲鬲消【心肺兩間中有斜鬲膜鬲膜下際内連於横鬲膜故心熱入肺久久傳化内爲鬲熱消渴而多飲也】肺移熱於腎傳爲柔痓【柔謂筋柔而無力痓謂骨痓而不隨氣骨皆熱髓不内充故骨痓強而不舉筋柔緩而無力也】腎移熱於脾傳爲虚腸澼死不可治【脾土制水腎反移熱以與之是脾土不能制水而受病故久久傳爲虚損也腸澼死者腎主下焦象水而冷今乃移熱是精氣内消下焦無主以守持故腸澼除而氣不禁止】胞移熱於膀胱則溺血 【膀胱爲津液之府胞爲受納之司故熱入膀胱胞中外熱隂絡内溢故不得小便而溺血也正理論曰熱在下焦則溺血此之謂也】膀胱移熱於小腸鬲腸不便上爲口麋【小腸脉絡心循咽下鬲抵胃屬小腸故受熱以下令腸隔塞而不便上則口生瘡而麋爛也麋謂爛也】小腸移熱於大腸爲虙瘕爲沈【小腸熱已移入大腸兩熱相薄則血溢而爲伏瘕也血澀不利則月事沈滯而不行故云爲虙瘕爲沈也虙與伏同瘕一爲疝傳寫誤也】大腸移熱於胃善食而瘦入謂之食亦【胃爲水穀之海其氣外養肌肉熱消水穀又鑠肌肉故善食而瘦入也食亦者謂食入移易而過不生肌膚也亦易也 新校正云按甲乙經入作又王氏注云善食而瘦入也殊爲無義不若甲乙經作又讀連下文】胃移熱於膽亦曰食亦【義同上】膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不止也【腦液下滲則爲濁涕涕下不止如彼水泉故曰鼻淵也頞謂鼻頞也足太陽脉起於目内眥上額交巔上入絡腦足陽明脉起於鼻交頞中傍約太陽之脉今腦熱則足太陽逆與陽明之脉俱盛薄於頞中故鼻頞辛也辛謂酸痛故下文曰】傳爲衂衊瞑目【以足陽明脉交頞中傍約太陽之脉故耳熱盛則陽絡溢陽絡溢則衂出汗血也衊謂汗血也血出甚陽明太陽脉衰不能榮養於目故為瞑瞑暗也】故得之氣厥也【厥者氣逆也皆由氣逆而得之】欬論篇第三十八【新校正云按全元起本在第九卷】
黄帝問曰肺之令人欬何也歧伯對曰五藏六府皆令人欬非獨肺也帝曰願聞其狀歧伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也【邪謂寒氣】其寒飲食入胃從肺脉上至於肺則肺寒肺寒則外内合邪因而客之則爲肺欬【肺脉起于中焦下絡大腸還循胃口上鬲屬肺故云從肺脉上至于肺也】五藏各以其時受病非其時各傳以與之【時謂王月也非王月則不受邪故各傳以與之】人與天地相參故五藏各以治時感於寒則受病微則爲欬甚者爲泄爲痛【寒氣微則外應皮毛内通肺故欬寒氣甚則入於内内裂則痛入于腸胃則泄痢】乘秋則肺先受邪乘春則肝先受之乘夏則心先受之乘至隂則脾先受之乘冬則腎先受之【以當用事之時故先受邪氣 新校正云按全元起本及太素无乘秋則三字疑此文誤多也】帝曰何以異之【欲明其証也】歧伯曰肺欬之狀欬而喘息有音甚則唾血【肺藏氣而應息故欬則喘息而喉中有聲甚則肺絡逆故唾血也】心欬之狀欬則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痺【手心主脉起于胷中出屬心包少隂之脉起于心中出屬心系其支别者從心系上俠咽喉故病如是 新校正云按甲乙經介介如梗狀作喝喝又少隂之脉上俠咽不言俠喉】肝欬之狀欬則兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿【足厥隂脉上貫鬲布脇肋循喉嚨之后故如是胠亦脇也】脾欬之狀欬則右脇下痛隂隂引肩背甚則不可以動動則欬劇【足太隂脉上貫鬲俠咽其支别者復從胃别上鬲故病如是也脾氣連肺故痛引肩背也脾氣主右故右胠下隂隂然深慢痛也】腎欬之狀欬則腰背相引而痛甚則欬涎【足少隂脉上股内后廉貫脊屬腎絡膀胱其直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本又膀胱脉從肩髆内别下俠脊抵腰中入循膂絡腎故病如是】帝曰六府之欬奈何安所受病歧伯曰五藏之久欬乃移於六府脾欬不已則胃受之胃欬之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出【脾與胃合又胃之脉循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾故脾欬不已胃受之也胃寒則嘔嘔甚則腸氣逆上故蚘出】肝欬不已則膽受之膽欬之狀欬嘔膽汁【肝與膽合又膽之脉從缺盆以下胷中貫鬲絡肝故肝欬不已膽受之也膽氣好逆故嘔温苦汁也】肺欬不已則大腸受之大腸欬狀欬而遺失【肺與大腸合又大腸脉入缺盆絡肺故肺欬不已大腸受之大腸爲傳送之府故寒入則氣不禁焉 新校正云按甲乙經遺失作遺矢】心欬不已則小腸受之小腸欬狀欬而失氣氣與欬俱失【心與小腸合又小腸脉入缺盆絡心故心欬不已小腸受之小腸寒盛氣入大腸欬則小腸氣下奔故失氣也】腎欬不已則膀胱受之膀胱欬狀欬而遺溺【腎與膀胱合又膀胱脉從肩髆内俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱故腎欬不已膀胱受之膀胱爲津液之府是故遺溺】久欬不已則三焦受之三焦欬狀欬而腹滿不欲食飲此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也【三焦者非謂手少陽也正謂上焦中焦耳何者上焦者出於胃上口並咽以上貫鬲布胷中走液中焦者亦至于胃口出上焦之后此所受氣者心糟粕蒸津液化其精微上注于肺脉乃化而爲血故言皆聚于胃關于肺也兩焦受病則邪氣熏肺而肺氣滿故使人多涕唾而面浮腫氣逆也腹滿不欲食者胃寒故也胃脉者從缺盆下乳内廉下循腹至氣市其支别者復從胃下口循腹裏至氣市中而合今胃受邪故病如是也何以明其不謂下焦然下焦者别于回腸注于膀胱故水穀者常并居于胃中盛糟粕而俱下於大腸泌别汁循下焦而入于膀胱尋此行化乃與胃口懸遠故不謂此也 新校正云按甲乙經胃脉下循腹作下俠齊】帝曰治之奈何歧伯曰治藏者治其俞治府者治其合浮腫者治其經【諸藏俞者皆脉之所起第三穴諸府合者皆脉之所起第六穴也經者藏脉之所起第四穴府脉之所起第五穴甲乙經曰脉之所注爲俞所行爲經所入爲合此之謂也】帝曰善
黃帝内經素問卷十
黄帝内經素問卷十釋文
瘧論熇【火沃切】漉【音鹿】弭【緜婢切】刺瘧篇暍【音謁】悒【於急切】眴【音舜】氣厥論痓【音熾】麋【武悲切】虙【音復】䁾【莫結切】欬論蚘【音回】
黄帝内經素問卷十釋文
