13-赤水元珠卷十二
赤水元珠卷十二
明 孫一奎 撰
痺門
生生子曰按内經靈樞所云痺證有臟腑營衛筋脈肌皮骨及俞合刺法論包甚廣而世之認痺症者絶少丹溪擬名痛風編門論治是從内經寒氣多者為痛痺論得其一也其有不痛及各臟腑俞合等証世皆不詳載者意其以風寒濕三氣為病之本散寓於各証之下隨各証而分治之如胞痺寓淋腸痺寓飱泄心痺寓噫氣肺痺寓喘滿之類皆是然則痺之不名也久矣宜乎其有認為痿認為風認為脚氣同治者此不務研經旨而惟務求同俗也可慨夫予今列經旨於篇首以全軒岐舊意以痛風復痛痺以昭中古諸腎証治得痺之一俾合前後而考之庶可因名而循其實也設不復之則痛者固可以為風而於不痛者獨不可以為風乎抑凡見筋骨作痛而亦有血虚有陰火有痰涎者又皆可以風名之乎在丹溪諸公必自能融會體認其如因名迷實之弊流害已久名不正則言不順予故不能無容言也後之明哲幸鑒予心
黄帝問曰痺之安生岐伯對曰風寒濕三氣雜至合而為痺也其風氣勝者為行痺【行痺者行而不定也今稱為走注疼痛及歷節風之類是也】寒氣勝者為痛痺【痛痺者疼痛苦楚世稱為痛風及白虎飛尸之類是也】濕氣勝者為著痺【著痺者著而不移世稱為麻木不仁必著而不移劉河間所謂氣之道路著而麻者得矣或痛著一處始終不移者是也】啟玄子註曰【風則陽受之故為痺行寒則陰受之濕則皮肉筋骨受之故為痺著而不去也故乃痺從風寒濕之所生也】
帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痺以春遇此者為筋痺以夏遇此者為脈痺以至陰遇此者為肌痺以秋遇此者為皮痺【此皆以所遇之時所客之處命名非行痺痛痺著痺之外又别有此五痺也以時令配五臟所合而言也】
帝曰内舍五臟六腑何氣使然【啟玄子註曰言皮肉筋脈骨痺以四時之外遇然内居腑臟何以致之】岐伯曰五臟皆有合病久而不去者内舍於其合也故骨痺不已復感於邪内舍於腎筋痺不已復感於邪内舍於脈脈痺不已復感於邪内舍於心肌痺不已復感於邪内舍於脾皮痺不已復感於邪内舍於肺所謂痺者各以其時重感於風寒濕之氣也凡痺之客五臟者肺痺者煩滿喘而嘔心痺者脈不通煩則心下皷暴上氣而喘嗌亁善厥氣上則恐肝痺者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷孕腎痺者善脹尻以代踵脊以代頭脾痺者四肢解堕發欬嘔汁上為大塞腸痺者數飲而出不得中氣喘争時飱泄胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯澁於小便上為清涕陰氣者静則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷淫氣喘息痺聚在肺淫氣憂思痺聚在心淫氣遺溺痺聚在腎淫氣乏竭痺聚在肝淫氣肌絶痺聚在脾【王註淫氣謂氣之妄行者各随藏之所主而入為痺也】諸痺不已亦益【内也】其風氣勝者其人易已也帝曰痺其時有死者或疼久者或易已者其故何也岐伯曰其入臟者死其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已帝曰其客於六腑者何也岐伯曰此亦其飲食居處為其病本也六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞而飲食應之循俞而入各舍其腑也帝曰以鍼治之奈何岐伯曰五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發各随其故則病瘳也【甲乙經以随為治】帝曰營衛之氣亦令人痺乎岐伯曰營者水穀之精氣也和調於五臟洒陳於六腑乃能入於脈也故循脈上下貫五臟絡六腑也衛者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入於脈也故循皮膚之中分肉之間熏於盲膜散於胷腹逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痺也帝曰善痺或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者痛久入深營衛之行濇經絡時疎故不通【甲乙經作痛】皮膚不營故為不仁其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒也其熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭陰故為痺熱其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也帝曰夫痺之為病不痛何也岐伯曰痺在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在皮則寒故具此五者則不痛也凡痺之類逢寒則急逢熱則縱帝曰善
刺痺穴法
冬感風寒濕者為骨痺久不已則内入於腎病腎脹足攣尻以代踵身踡脊以代頭 取太溪委中
春感風寒濕者為筋痺久不已則内入於肝病臥則驚多飲數小便 取太衝陽陵泉
夏感風寒濕者為脈痺久不已則内入於心病心下滿暴喘嗌乾善噫恐懼 取太陵少海
長夏感風寒濕者為肉痺久不已則内入於脾病解堕發咳嘔汁 取太白三里
秋感風寒濕者為皮痺久不已則内入於肺病煩滿喘嘔 取太淵合谷
靈樞黄帝問於岐伯曰周痺之在身也上下移徙隨脉其上下左右相應間不容空願聞此痛在血脈之中邪將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下鍼其搐痛之時不及定治而痛已止矣何道使然願聞其故岐伯答曰此衆痺也非周痺也黄帝曰願聞衆痺岐伯曰此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也更發更休也帝曰善此痛安在何因而有名岐伯曰風寒濕氣客於外分肉之間迫切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也分裂則痛痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解則厥厥則他痺發發則如是此内則不在臟而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周故命曰衆痺
仲景金櫃要略論血痺乃尊榮人骨弱肌膚盛重困疲癆汗出臥不時動搖加被微風遂得之但以脈自微濇在寸口關上小緊宜鍼引陽氣令脈和緊去則愈血痺陰陽俱微寸口關上微尺中小緊外証身體不仁如風痺狀黄茋桂枝五物湯主之
嚴用和曰痺証因體虚腠理空疎受之而成逢寒則急逢熱則縱随所受邪氣而生証也診其脈大而濇為痺脈來急亦為痺脈濇而緊者亦為痺又有風血痺陰邪入於血經故也
劉宗厚曰人之感三氣而為痺者以其形虚血虚耳但有在肌皮血脈淺深之異故入藏者死緣痺之為証有筋攣不伸肌肉不仁者與風証絶相似故世俗類於風痿痺証通治此千古之弊也大抵固當分其所因風則陽受之痺感風寒濕之氣則陰受之為病多重痛沈著患者易得難去如錢仲陽為宋之一代明醫自患周痺止能移於手足為之偏廢不能盡去可見其為難治也况今世俗多類於風証通治宜乎不能得其病情也
統旨曰風痺者遊行上下随其虚邪與血氣相搏聚於關節筋脈弛縱而不收也宜防風湯
寒痺者四肢攣痛關節浮腫宜五積散
濕痺者留而不移汗多四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞者宜茯苓川芎湯
熱痺者臟腑移熱復遇外邪客搏經絡留而不行陽遭其陰故㿏痺翕然而悶肌肉熱極體上如鼠走之狀唇口反裂皮膚色變宜升麻湯
三氣合而為痺則皮膚頑厚或肌肉痠痛此為邪中周身搏於血脈積年不已則成癮疹風瘡搔之不痛頭髮脫落治宜疎風凉血
腸痺者數飲而小便不通中氣喘争時作飱泄宜五苓散加桑白皮木通麥門冬或吳茱萸散木香丸
胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯濇於小便上為清涕宜腎著湯腎瀝湯 方見淋閉門
血痺者邪入於陰血之分其狀體常如被風所以骨弱勞瘦汗出臥則不能搖動也宜當歸湯
周痺者在血脈之中上下遊行周身俱痛宜觸痺湯大豆孽湯
支飲者手足麻痺臂痛不舉多睡眩冒忍尿不便膝冷成痺也宜茯苓湯
東垣云身體沈重走注疼痛濕熱相搏而風熱鬱不得伸附著於有形也宜蒼术黄栢之類
行痺治劑 即走注疼痛
仲景桂枝芍藥知母湯 治諸肢節疼痛身體尫羸脚腫如脫頭眩短氣兀兀欲吐痛風神效
桂枝 知母 防風【各四兩】芍藥【三兩】甘草 麻黄 附子【炮各二兩】生薑 白术【各五兩】
水七升煮取二升温服一日三服
烏頭湯 歷節風不可屈伸疼痛
麻黄 芍藥 黄茋【各三兩】甘草【炙】川烏【五枚㕮咀以蜜二升煎取一升即去烏頭】
水三升煎一升去渣納蜜再煎七合不時盡服之
河間防風湯 治行痺走注無定 痛風神效
防風 當歸 赤茯苓 杏仁【去皮尖炒各一錢】甘草 桂【各五分】黄芩 秦芁 葛根【各二分】麻黄【去節五分】
水酒各二盞棗三枚薑五片煎一盞去渣温服
本事方薏苡仁散 治濕傷腎腎不能生肝肝自生風遂成風濕流注四肢筋骨或入左肩顒肌肉疼痛漸入左指
薏苡【一兩】當歸 芎藭 乾薑 甘草 官桂 川烏防風 白术 茵芋【即山藥】麻黄 獨活【各五錢】右末每服一錢空心臨臥酒調下一日三服
麝香丸 治白虎歷節風疼痛遊走無定狀如蟲嚙晝静夜劇及一切足疼痛
川烏【大者三箇生用】全蝎【二十一箇生用】黑豆【二十一箇生用】地龍【五錢】右入麝香半字同研匀糯米糊為丸菉豆大每服七丸甚者十丸夜臥令膈空温酒下微出冷汗一身便瘥予得此方凡是歷節及不測痰痛一二服便瘥在歙州日有一貴家婦人遍身走注疼痛至夜則發如蟲嚙其肌多作鬼邪治予曰此正歷節風病也三服愈
丹溪龍虎丹 治走注疼痛或麻木不遂半身疼痛蒼术 草烏 白芷【各一兩】
右末水拌待發熱過再入乳香二錢當歸牛膝各半兩酒糊為丸彈子大酒化下
無擇附子八物湯 治歷節風四肢疼痛如鎚鍛不可忍
附子【炮去皮臍】乾薑【炮】芍藥 茯苓 半夏 桂心【各三兩】白术【四兩】人參【三兩】
每服五六錢水煎
加味二妙散 痛風走注疼痛
黄栢【酒炒】蒼术【酒炒各二錢】
水煎調酒洗葳靈仙末羚羊角【臣】蒼术【佐】白芥子【使】生薑一片入藥末一錢擂碎以前藥再温服
東垣和血散痛湯 治兩手十指一指疼了一指疼疼後又腫骨頭裏痛膝痛左膝痛了右膝痛發時多則五日少則三日晝輕夜重痛時覺熱行則痛輕腫却重註云先血後氣乃先痛後腫形傷氣也
羌活 升麻 麻黄【去節各一錢半】桃仁【十箇】柴胡 防風黄栢 知母【酒炒各一錢】黄連【酒炒】防已【各六分】猪苓 獨活【各五分】當歸【一分】甘草【炙二分】紅花【一分】
分二服水煎食前熱服
羅太無治真定府張大素好嗜酒五月間病手指節腫痛屈伸不利膝臏亦然心下痞滿身體沈重不欲飲食食即欲吐面色痿黄精神減少至六月間求予治之診其脈沉而緩緩者脾也内經云諸濕腫滿皆屬脾土仲景云濕流關節肢體煩痛此之謂也宜以大羌活湯主之
羌活 升麻【各一錢】獨活【七分】蒼术 防風 甘草 葳靈仙 茯苓 當歸 澤瀉【各五分】
分二帖水煎食前一服食後一服忌酒麪生冷硬物
牛蒡子湯治風熱成歷節手指赤腫麻木甚則攻肩背兩膝遇暑熱或大便閉
牛蒡子 新豆䜴【炒】羌活【各三兩】生地【二兩半】黄茋【一兩半】為末湯調二錢空心食前日三服 此病胸膈生痰久則赤腫附著肢節久久不退遂成厲風此孫真人預戒也宜早治之
河間大荳孽散 治周痺走注五臟留滯胃中結聚益氣出毒潤澤皮毛補腎
大豆孽【一升炒香熟為末】
每服五分温酒調下空心服加至一錢日三服本草云大荳消淤血破婦人惡血治熱痺筋攣膝痛古人多用酒沃豆孽取汗蓋表藥也
犀角湯 治熱毒流入四肢歷節腫痛
犀角【二兩】羚羊角【一兩】黄芩 梔子 射干 大黄 升麻【各四兩】豉【一升】
每七八錢水二鍾煎服
張子和治一稅官風寒濕痺腰脚沈重浮腫夜則痛甚兩足惡寒經五六月間猶綿靴足膝皮膚少有跣露則冷氣襲之流入經絡其病轉劇走注上下往來無定其痛極處便攣急而腫起肉色不變腠理如蟲行每遇風冷病必轉增食減肌體瘦之起須人扶所服者烏附薑桂種種燥熱燔針著灸莫知其數前後三年不愈一日子脈之其兩手皆沉滑有力先以導水丸通經散各一服是夜瀉三十餘行痛減半漸服赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論中治痺方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出余欲作玲瓏竈法薰蒸血熱必增極諸汗法古方中多有之惟以吐法者世罕知之
丹溪控涎散 治身及脇走痛痰挾死血加桃仁泥丸治走注疼痛
葳靈仙 梔子【炒】蒼术 當歸【各一錢】川芎【七分】肉桂【一分】桃仁【七箇】甘草【五分】生薑【五片】
水二盞煎半乾入童便半盞竹瀝半盞熱服忌肉雞麪
定痛方 治一切風濕痺痛
乳香 沒藥 地龍 木鼈子肉 金星石 五靈脂【等分】
蜜丸彈子大每一丸臨臥酒下
升麻湯 治熱痺肌肉熱極體上如鼠走唇口反縱皮毛黑兼治諸風
升麻【三兩】茯神 人參 防風 犀角【鎊】羚羊角 羌活【各一兩】官桂【五錢】
每服五六錢生薑一塊搗碎竹瀝少許同煎至一盞温服
八珍丸 治痛風走注脚氣頭風
乳香 没藥 代赭石 穿山甲【生川各三錢】羌活 草烏【生用各五錢】全蝎【二十一箇炒】川烏【生用不去皮尖一兩】
右末醋糊丸梧子大每服十一丸
四妙散 治痛風走注
葳靈仙【酒浸五錢】白芥子【一錢】蒼耳子【一錢五分又云是蒼木】羊角灰【三錢】
右末每服一錢薑一大片搗汁入湯調服 二妙散同調尤妙
濟生羌活湯 治白虎歷節風毒攻注骨節疼痛發作不定
羌活【二兩】附子【炮去皮臍】秦芁 桂心 甘草【炙】木香 牛膝【酒浸】桃仁 骨碎補 川芎 當歸 防風【各一兩】薑五片每服五六錢水煎
痛痺 【丹溪編為痛風門今改之以復葯從經旨也】
丹溪痛風論曰痛風者四肢骨節走痛也他方謂之白虎歷節風夫氣行脈外血行脈内晝行陽二十五度夜行陰二十五度此平人之造化也得寒則行遲而不及得熱則行速而太過内傷於七情外傷於六氣則氣之運或遲或速而疾作矣彼痛風者大率因血受熱已自沸騰或再涉冷受濕取凉或坐臥當風熱血得寒汚濁凝澁所以作痛夜痛甚者行於陰也治當以辛熱之劑流散寒濕開發腠理則血行氣和而愈然亦有數種治法不能無少異也因濕痰濁血流注為病以其在下焦道路遠非烏附氣壯者不能行故用為引經若以為主治非惟無益而有殺人之毒此病必行氣流濕舒風導滯血㭪新血降陽升陰治有先後須明腫與不腫可也不可食肉肉屬火大能動火素有火盛者小水不能制若食肉厚味下有遺溺不已上有痞悶之甚雖魚麪醬醋酒皆斷之先以二陳湯加酒浸白芍藥少佐以黄連降心火看作何應而為之區處
生生子曰按丹溪不以痺分門而以痛風分門謂血先受熱而後受冷濕乃所以為痛夜痛甚行於陰也及戒人不可徒以烏附為主斯言不惟補前人之餘藴而猶有深意存焉者實懲時俗與脚氣痿証混治之悞而另立痿門脚氣門分治之而又另分麻木為一門者此尤有見也麻木固亦有濕有痰所致者而氣血不足居多分而治之良有特識設一槩而作風寒濕治則虚虚之禍無有窮已不獨麻木為然而行痛著三痺其中未能無虚虚者或久作風寒濕治用疎風剛燥之劑太過而氣血為之暗損或氣血先虚而後受邪經曰邪之所凑其氣必虚此皆不可以不慎也陳無擇謂有支飲作痺此均有補於經文者誠以今之患痛痺者歷之每每如丹溪無擇所論治驗數條猶其精工故畢録之以為法
大法用蒼术南星川芎白芷當歸黄芩在上者加羌活桂枝桔梗葳靈仙在下者加牛膝防已木通黄栢【治痛風取薄桂者以其味淡獨此能横行手臂㑯南星蒼术等藥至痛處】
一方四物湯加桃仁牛膝陳皮茯苓甘草白芷龍膽草在上屬風在下屬濕加藥同俱倍之桂等分無桔梗氣虚者加蒼术龜板痰加南星血虚加芎歸佐以桃仁紅花
因痰者二陳湯加酒炒黄芩羌活蒼术
因濕者蒼白术之類佐以竹瀝及行氣藥【或曰有濕鬰而周身走痛者或關節間痛遇陰寒即發當作濕鬰治】
因於風者小續命湯極驗
因血虚者芎歸之類佐以桃仁紅花
肥人多是濕與痰飲流注經絡
瘦人多是血虚與熱
下部有濕腫痛防已龍膽草黄栢知母固是捷藥若肥人病此宜蒼术白术南星滑石茯苓之類瘦人宜當歸紅花桃仁牛膝㯽榔等同用
上中下痛風
黄栢【酒炒】蒼术【米泔浸一宿】南星【各二兩】神麴【炒】台芎【各一兩】龍膽草【五分】白芷 防已 桃仁【各五錢】葳靈仙【酒洗】桂枝羌活【各三錢】紅花【酒洗一錢五分】
右為末麴糊丸食前下百丸【葳靈仙治上體痛風虚弱勿用】
肢節腫痛痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之中濕熱流注肢節之間而無已也用麻黄【去根節】赤芍藥【各一錢】防風荆芥羌活獨活白芷蒼术葳靈仙片芩枳實桔梗乾葛川芎【各五分】甘草歸尾升麻【各三分】下焦加酒炒黄栢婦人加酒炒紅花腫多加㯽榔大腹皮澤瀉更加没藥【一錢】定痛尤妙【一云脨濇數者有瘀血宜桃仁紅花芎歸及大黄微利之】
氣血兩虚有痰濁陰火痛風
人參 山藥 海石 南星【各一兩】白术 熟地 黄栢【炒黑】龜板【酒炙各二兩】乾薑炭 瑣陽【各五錢】
右為末酒糊丸
二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者有氣者加氣藥血虚加血藥痛甚者加生薑汁熱辣服之
黄栢【炒】蒼术【米泔浸炒】
右為末沸湯入薑汁調服二物皆有雄壯之氣表實者加酒少許佐之 若痰帶熱者先以舟車丸或導水丸神芎丸下伐後以趂痛散服之【一法二妙為君加甘草羌活各二錢陳皮芍藥各一錢酒炒葳靈仙半錢服之佳】
趂痛散
乳香 没藥 桃仁 紅花 當歸 羌活 地龍【酒炒】牛膝【酒洗】甘草 五靈脂【酒炒】香附【童便浸】
右為末每服二錢酒調 或加酒炒芩栢
潛行散
黄栢酒浸為末入湯藥調服
治酒濕痰痛風
黄栢【酒炒】葳靈仙【酒炒各五錢】蒼术 羌活 甘草【三錢】陳皮芍藥【各一錢】
右為末每服一錢或二錢沸湯入薑汁調服
治氣實表實骨節痛方
滑石【飛六錢】甘草【一錢】香附 片芩【各三錢】
右為末薑汁糊丸梧子大每服五七十丸白湯吞下
治食積肩腿痛
龜板【酒浸炙一兩】酒栢葉 香附【五錢】辣芥子 凌霄花【一錢半】
右末酒糊為丸桐子大煎四物湯加陳皮甘草湯下
丹溪治一男子家貧多勞秋凉忽渾身發熱兩臂膊及腕兩足并跨皆疼痛如煅晝輕夜劇醫與風藥則增痛與血藥則不效惟待斃而已脈之兩手俱濇而數右甚於左飲食則如平時形瘦削蓋大痛而瘦非病也用蒼术酒黄栢各一錢生附子一片生甘草三分麻黄五分研桃仁五箇作一帖煎入薑汁些少令辣服至四帖後去附子加牛膝一錢至八帖後來告急云氣上喘促不得睡痛似微減意其血虚因服麻黄過劑陽虚被發動而上奔當與補血鎮墜及酸劑收之遂以四物湯加川芎芍藥人參二錢五味子十二粒與二帖服之喘随定是夜遂安三日脈之數減大半澁脈如舊問其痛則曰不減然呻吟之聲却無察其起居則疲弱無力病人却自謂不弱遂以四物湯加牛膝白术人參桃仁陳皮甘草㯽榔入薑三片煎服如此藥與五十帖而安一月後因負重擔復痛作飲食亦減再與此藥加黄茋三分又二十帖全愈
一人年踰六十性急作勞患兩腿痛動作則痛甚視之曰此兼虚証當補血則病自安遂與四物加桃仁陳皮牛膝生甘草煎入薑研潛行散熱飲三四十帖而安
何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六十粒食前服
一婦人脚疼怕冷夜劇日輕
生地 白芍 歸尾【各五錢】黄栢【炒】黄芩 白术右分四帖水煎帶熱服
鮑子年二十餘因患血痢用澁藥取效後患痛風喊叫撼隣里予視之曰此惡血入經絡證血受濕熱久為凝濁所下未盡留滯隧道所以作痛經久不治恐成枯細遂與四物湯桃仁紅花牛膝黄芩陳皮甘草煎生薑汁研潛行散入少酒飲之數十帖又與刺委中出黑血近三合而安
朱閫内年三十味厚性急患痛風攣縮數月醫不應予視之曰此挾痰與氣症當和血疎痰導氣病自安遂以潛行散入生甘草牛膝枳殻通草陳皮桃仁薑汁煎飲半年而安
陸郎左腿义骨舊痛小便赤澁此積憂痰涎所為白术 枳殻 赤芍【一錢】條芩 連翹 通草 甘草稍【三分】
右剉水煎服
一婦脚义骨痛
蒼术 白术 陳皮 芍藥【三分】木通【二錢】甘草【五分】分二服送大補丸五十丸
右丹溪治痛風法主於血熱血虚血汚或挾痰皆不離四物潛行牛膝甘草桃仁陳皮蒼术薑汁而随症加減發前人之餘藴醫世俗之所不能醫其有功於後人也大矣
凡痛在胃之脈絡者宜解食毒
許學士醫檢正患鼻額間痛或麻痺不仁如是數年忽一日連口唇頰車髮際皆痛不開口言語飲食皆妨在額與頰上常如糊手觸之則痛予作足陽明經絡受風毒傳入經絡血凝滯而不行故有此症或者以排風小續命透髄丹之類與之皆不效製此犀角升麻湯贈之數日愈
犀角【十而一錢】升麻 防風 羌活【各三兩】川芎 白附子白芷 黄芩【各五錢】甘草【一分】
右用四大錢水煎服食後臨臥各一服一日共服四次夫足陽明胃也經云腸胃為市又云陽明多血多氣胃之中腥羶五味無所不納如市㕓無所不有也以其腐熟飲食之毒聚於胃此方以犀角為主解飲食之毒也陽明經絡環唇挾舌起於鼻合額中循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱今所患皆一經絡也故以升麻佐之餘藥皆滌降風熱升麻黄芩專入胃經稍通者自能曉
海藏四物蒼术各半湯 治肢腫不能舉動
四物湯蒼术各半兩各煎服效與活血丹相表裏
活血丹 治遍身骨節疼痛如神【與蒼术四物各半湯相表裏】熟地黄【三兩】當歸 白术 白芍 續斷 人參【各一兩】右末酒糊丸如桐子大
東垣蒼术復煎散 治寒濕相合腦戶痛惡寒項脊強肩背胛卯痛膝臏痛無力行步能食身沈重其脈沈緩洪上急
蒼术【四兩水二碗煎至二大盞去漁入下藥】羌活【一錢】升麻 柴胡 藁本 澤瀉 白术【各五分】黄栢【三分】紅花【一分】
右用蒼术二盞煎至一大盞空心温服微汗為效忌酒麪
緩筋湯 治目如火腫痛兩足及伏菟骨筋痛膝少力身重腰痛夜惡寒痰項頸筋骨背急痛目多眵淚食不下
羌活 獨活【各二錢】藁本 麻黄 草 黄栢 黄芩 歸身 生地 柴胡【各三分】生甘草【二分】升麻【三分】炙甘草 熟地黄【各二分】蘇木【一分】蒼术【五分】
水二鍾煎一鍾熱服
羅太無活血應痛丸 治風濕客於腎經血脈凝滯腰背腫痛不能轉側皮膚不仁遍身麻木上攻頭目虚腫耳目常鳴下注膝重痛少力行履艱難項背拘急不得舒暢常服和血脈壯筋骨使氣脈宣通
金毛狗脊【去毛六兩】蒼术【米泔浸十兩】香附【炒十二兩】陳皮【九兩】没藥【一兩二錢】草烏【炮二兩五錢】葳靈仙【三兩】
右末酒糊為丸桐子大每服十五丸不拘時温酒或熱湯送下忌食桃李雀鴿諸血物
烏靈丸 久患風寒痛風及麻木行步艱難
五靈脂【二兩】川烏【一兩炮去皮臍】
右末酒糊為丸桐子大每服十丸加至五十丸空心温酒下忌冷物
史丞相遇仙方 諸般痛風手足艱難筋骨疼痛口眼喎斜言語蹇澁
附子【炮去皮臍】川烏【製同】當歸 川芎 肉蓯蓉【酒浸焙】杜仲【薑汁炒】羌活 黄茋 人參 白术 白蒺藜 牛膝【酒浸】防風 天麻 白茯苓 狗脊【炒去毛】萆薢 續斷獨活 肉桂 赤芍藥【各一兩】虎脛骨【酥炙二兩五錢】右以生絹袋盛之用無灰酒浸密封瓶口春三日夏二日秋七日冬十日取出晒焙乾為末酒糊丸桐子大用浸藥酒一盞空心送下五十丸忌生冷油膩荳腐麪食發風物
五加皮酒 治風濕遍身疼痛俗名痛風或腫或癱或脚氣不能履動者 五加皮不拘多少入白麪内同釀白酒飲之效
丹溪治環跳痛不已防生附骨疽方以蒼术佐黄栢之辛行以青皮冬加桂枝夏加黄芩體虚加杜仲牛膝以甘草為使大料煎入酒深者恐术栢桂枝十數帖發不動以少黄連一二帖又不動者恐毒將成撅地成坑以火煅紅沃以小便赤體坐其上以被席圍包下體使熱蒸腠理開血氣暢而愈
仲景治婦人六十二種風及腹中血氣刺痛以紅藍花酒主之 紅花一味以酒一大碗煎減半頓服一半頃之再服
虎骨丸 治經絡凝滯骨節疼痛筋脈攣急遇陰寒愈痛
乳香 没藥【各另研】赤芍藥 熟地 當歸 虎脛骨【酥炙黄】血竭【五錢】
右末用木瓜一枚切破去核入乳香末在内以麻線定勿令透氣好酒六升煮酒盡取木瓜去皮研如泥更入熟蜜少許杵和為丸桐子大每服五十丸看病上下服
麒麟散 治寒濕傳於經絡疼痛不可忍
血竭 乳香 没藥 白芍 當歸【各六錢】水蛭【杵碎炒令烟盡】麝香【各三錢】虎脛骨【酥炙黄五錢】
右為末和匀每服二三錢食前温酒調下
統旨云痛痺五積散佳四肢攣痛關節浮腫殊效治白虎歷節風及腫痛者以釅醋五升熱三四沸切葱白二三升煮一沸濾出布帛包裏患處熨之以瘥為度
嚴氏蠲痺湯 治身體煩疼四肢項背拘急或疼或痛重舉動艱難手足冷痺腰腿沈重筋脈無力
當歸 芍藥 黄茋 羌活 片子薑黄【各一兩五錢】甘草【炙五錢】
每服六七錢薑棗煎服
獨活寄生湯 治肝腎虚弱感風濕致痺兩脛緩縱痺弱不仁 方出脚氣門
河間茯苓湯 寒氣勝者為痛痺宜通氣温經尤治四肢疼痛拘倦浮腫
赤茯苓 桑白皮【各二兩】防風 官桂 川芎 芍藥麻黄【去節各一兩半】
每服六七錢棗一枚水煎服繼以薑粥投之汗出愈
脚跟痛有血熱有痰血熱者四物加黄栢知母牛膝之類痰用二陳加南星黄栢防已
肩背痛 附臂痛
肩背痛不可囬顧者此太陽氣鬱而不行或脊痛項強腰似折項似拔者此足太陽經不通二者俱宜通氣防風湯有因濕熱肩背沉重而痛者當歸拈痛湯有因汗出小便數而欠者風熱乘脾脾氣鬱而肩背痛也當瀉風熱則愈宜升麻柴胡湯有痰飲流注肩背作痛宜星香散或導痰湯有腎氣不循故道氣逆挾背而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香少許有勞力或看書著棋久坐而致脊背疼者補中益氣湯或八物湯加黄茋背者胸之府肺主氣居胸中肺氣滯則血脈泣肺氣虚則不能運行陽道肺中有痰流注肩背皆能作脹疼
肩背痛乃肺分野之病經云西風生於秋病在肺俞在肩背故秋氣者病在肩背大過為病在外則令人逆氣背痛愠愠然也
臂痛 臂為風寒濕所搏或痰流氣滯或因提挈重物皆致臂痛有腫者有不腫者因於風寒宜五積散加羌活因於濕蠲痺湯多加蒼术因於痰導痰湯因於氣烏藥順氣散因提重傷筋用刼勞散或和氣飲加薑黄蓋薑黄能入臂故也有人坐臥為風濕所襲但遇外有寒邪所侵即痛者宜羌活散有飲酒太過濕痰流注者用二陳加南星蒼术桔梗枳殻桂枝酒芩有血不榮於筋者用四物加薑黄秦芁羌活有氣血凝滯經絡不行所致者舒筋湯
控涎散 治肩背臂痛如神 方在行痺
控涎丹加去油木鼈子【一兩】桂【五錢】治臂痛
每服二十丸加至三十丸妙
丹溪治臂痛
南星 半夏 白术 香附 酒芩【各一錢】蒼术【二錢】陳皮 茯苓【各五分】葳靈仙【三分】甘草【少許】
花麴散 治臂痛
紅花【炒】神麴【炒】
為末酒調下
薑黄散 治臂痛非風非痰
薑黄 甘草 羌活【各一兩】白术【二兩】
腰已下痛者加海桐皮當歸芍藥
東垣治臂痛分六道經絡看痛在何經絡之間以行本經藥通其氣血血氣通則愈矣若表上諸痛若便擬下之則不可當詳細辨之
右東垣云認經絡用藥蓋以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前小指居後而定之則其臂臑之前廉痛者屬陽明經以升麻白芷乾葛行之後廉痛者屬太陽經以藁本羌活行之外廉痛者屬少陽以柴胡行之内廉痛者屬厥陰以柴胡青皮行之内前廉痛者屬太陰以升麻白芷葱白行之内後廉痛者屬少陰以細辛獨活行之并用灸法視其何經而取之也
通氣防風湯 肩背痛不可囬顧者此太陽氣鬱而不行以風藥散之脊痛項強腰似折項似拔者此足大陽經不通也
羌活 獨活【各一錢】藁本 防風 甘草【各五分】川芎蔓荆子【各三分】
水煎服
當歸拈痛湯 濕熱為病肢節煩痛肩背沉重胷膈不利及遍身疼痛下注於足脛痛腫不可忍 方在脚氣門
加減當歸飲子 治肩背忽痛
當歸 防風 柴胡 生地 大黄【各一兩半】芍藥 黄芩 人參【各一兩】黄連【五錢】滑石【六兩】甘草【一兩三錢】
每服六七錢水煎
人參益肺散 治肩背痛汗出小便數而少者風熱乘肺肺氣鬱甚也當瀉風熱則愈
升麻 柴胡 黄茋【各一錢】防風 羌活 人參 甘草 陳皮【各五分】藁本【三分】青皮 黄芩 白豆【各三分】水煎服如面色白脫色氣短者勿服
舒筋湯 臂痛不能舉有人常左臂痛或以為飲以為風以為濕諸藥悉試繼以針艾俱不效得此方服之而愈蓋是氣血凝滯經絡不行所致非風非飲非濕腰以下食前服腰以上食後服【又名通氣飲子】
片子薑黄【四兩如無用嫩莪术代也】甘草【炙】羌活【各一兩】赤芍藥海桐皮【去外皮】白术 當歸【各二兩】
每服五錢薑三片水煎臨服入磨沈香少許
治背痛
薑黄【四兩】甘草【炙】羌活 白术【各一兩】
每服一兩水煎
防風飲子 治項筋急痛諸藥不效者
黄茋 附子 甘草 蒼术 陳皮 羌活 防風桔梗【等分】
每服五錢薑一片水煎
丹溪治一男子忽患背胛縫有一線痛起上肩跨至胷前側脇而止其痛晝夜不歇不可忍脈弦而數重取豁大左大於右夫背胛小腸經也此必思慮傷心心臟未病而腑小腸先病故從背胛起及慮不能决又歸之於膽故痛至胸脇而止乃小腸火乘膽木子來乘母是為實邪詢之果因謀事不遂所致故用人參四分木通二分煎湯吞龍膽丸數服而愈
著痺治劑 【麻木同】
經謂濕氣勝者為著痺河間曰著者留著其處而不去或四肢麻木拘攣也經又曰其不痛不仁者病久入深營衛之行澁經絡時疎故不痛皮膚不榮故為不仁夫所謂不仁者或周身或四肢淫淫然麻木不知痛痒如繩札縛初解之狀古方名為麻痺者是也靈樞曰衛氣不行則為麻木丹溪曰麻是氣虚木是濕痰死血然則曰麻曰木者以不仁中分而為二也雖然亦有氣血俱虚但麻而不木者亦有虚而感濕麻木兼作者又有因虚而感風寒濕三氣乘之故周身掣痛麻木併作者古方謂之周痺治法宜先汗而後補也當以類而推治
丹溪云十指麻木乃胃中有濕痰死血宜二陳湯加蒼术白术桃仁紅花附子
脈法 脈沈而濡屬氣虚關前得之麻在上體關後得之麻在下體也 脈浮而緩者屬濕為麻痺脈緊而緩屬寒為痛痺脈濇而芤屬死血為木不知痛痒
東垣神效黄茋湯 治渾身麻木不仁或左或右半身麻木或面或頭或手臂或脚腿麻木不仁並皆治之又治兩目緊急縮小羞明畏日隱澁難開或視物
無力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目熱如火服五六帖神效
黄茋 蔓荆子【各二兩】人參 甘草【炙】白芍藥【各一兩】陳皮【五錢】
每服五六錢 如小便淋澁加澤瀉【五分】如有大熱症加黄栢【三錢酒炒四次】如麻木不仁雖有熱不加黄栢再加黄茋【一兩】如眼縮小去芍藥 忌酒醋濕麪葱韮蒜大料等物及淡滲生冷硬物 麻木重甚者加芍藥【一兩】木通【一兩】
芍藥補氣湯 治皮膚間有麻木此肺氣不行也黄茋 橘紅 甘草【炙各一兩】白芍藥【一兩半】澤瀉【五錢】每服一兩水煎 如肌肉麻必待瀉營氣而愈如濕熱相合四肢沉痛當瀉濕熱【此潔古立效神方】
東垣治杜彦逵患左手右腿麻木大指次指亦嘗麻木至腕已三四年矣諸醫不效脈之曰麻者氣之虚也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虚故生麻木不仁與一藥決三日效遂製人參益氣湯服二日便覺手心熱手指中間如氣滿脹至三日後又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者似痒痛滿脹之意知其氣已遍至乃於兩手指甲傍各以三稜針一刺之微見血如黍粘許則痺自息矣又為處第二第三方服之全安
人參益氣湯 治五六月間兩手麻木四肢倦怠惰嗜臥乃濕熱傷元氣也
黄茋【八錢】人參 甘草【生各五錢】芍藥 升麻【各三錢】柴胡【二錢半】五味子【一百二十粒】甘草【炙二錢】
每六七錢水煎空心服服後令少睡於麻痺處按摩屈伸少時午飯前一服日二
第二次藥煎服如前
黄茋【八錢】紅花【五分】陳皮【一錢】澤瀉【一錢】
第三次服藥
黄茋【六錢】黄栢【一錢三分】橘紅【三錢】白芍藥【五錢】升麻 澤瀉【各二錢】黄芩【八錢】五味子【百粒】甘草【炙一分生四分】
分四帖煎服如前 【秋凉去五味子冬月去黄芩效】
除濕補氣湯 治左腿麻木沈重
黄茋【八錢】甘草梢【六錢】升麻梢 柴胡 當歸 澤瀉【各二錢】五味子【百二十粒】紅花【二錢半】青皮【四錢】陳皮【一錢】
分四服水煎熱服
治趙節使年七旬病體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜笑善飢痰涎不利舌強難言聲啞不鳴身重如山診得左脈洪大有力是邪客於經絡兩臂外有數瘢遂問其故對以燃香所致予曰君之病皆此也夫人之十二經灌溉周身終而復始蓋手之三陽從手至表上行至頭加之以火邪并於陽勢甚熾焉故邪熱毒行散於周身而熱麻經云胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下熱傷元氣而沈重無力飲食入胃慓悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄喜笑脾胃熱則消穀善饑肺金衰則聲啞不鳴仲景云微數之脈慎不可灸焦枯傷筋血難復也君奉養以膏粱之味無故加以火毒熱傷於經絡而為此病明矣乃製清陽補氣湯服之不旬日而愈
清陽補氣湯
蒼术【四錢】藁本 知母【酒浸】當歸 甘草【生各二錢】柴胡 黄栢【酒浸】黄茋【各三錢】升麻【六錢】陳皮【二錢半】五味子【一錢半】每七錢水煎空心服
治李正夫人病診得六脈中俱弦洪緩相合按之無力弦在其上是風熱下陷入陰中陽道不行其症閉目則渾身麻木晝減夜甚覺而目開則麻木漸退久則絶止常開其目此病不作懼其麻木不敢合眼故不得眠身體皆重時有痰覺胷中常是有痰而不利時煩躁短促而喘肌膚充盛飲食大小便如常惟畏麻木不敢合眼為最苦觀其色脈形病相應而不逆内經曰陽盛瞑目而動輕陰病閉目而静重又云諸脈皆屬於目靈樞曰開目則陽道行陽氣遍布周身合目則陽道閉而不行如晝夜之分知其陽衰而陰旺也且麻木為風雖三尺之童皆以為然細校之則非如久坐而起亦有麻木假如繩縛繫之人釋之覺麻木作而不敢動久則自己以此驗之非有風邪乃氣不行也不須治風當補其肺中之氣則麻木自去矣知其經絡隂火乘其陽分火動於中為麻木也當兼去陰火則愈矣時痰者秋凉在外濕在上作也當實其皮毛以温劑身重脈緩者濕氣伏匿而作也時見躁作當升陽助氣益血微瀉陰火去濕通行經脈調其陰陽則非五臟六腑之本有邪也補氣升陽和中湯主之
補氣升陽和中湯
黄茋【五錢】人參 白芍【各三錢】甘草【炙】佛耳草【各四錢】陳皮白术 歸身【各二錢】甘草【生去腎熱】黄栢【酒浸除濕瀉火】白茯苓
【除濕導火】澤瀉【同上】升麻【行陽明經】柴胡 草豆【益陽退寒各一錢】每服三五錢水煎稍熱服八帖愈
温經除濕湯 李夫人冬寒霜時病作四肢無力乃痿厥濕熱在下焦也醋心者是濁氣不降欲滿也合眼麻木者陽道不行也開眼不麻木者目開助陽道故陰寒之氣少退也頭旋眩運者風氣下陷於血分不伸越而作也
羌活【七分】獨活 當歸 麻黄【去節】黄栢【各三分】白芍【三錢】柴胡 黄連 黄茋 草豆 神麴 木香【各二分】陳皮 蒼术【各二錢】人參 甘草【炙】白术 猪苓 澤瀉【各一錢】升麻【五分】
分二服水煎熱服 治肢節沈重疼痛無力之聖藥也
濕氣風症不退眩運麻木不已除風濕羌活湯主之羌活 防風【各一兩】柴胡 獨活 甘草【炙各五分】藁本陳皮 黄栢 川芎【各三分】蒼术 黄茋【各一錢】猪苓澤瀉【各二分】茯苓【二錢】黄連【一分】升麻
每服五六錢水煎熱服 量虚實用如不盡症候依加減法用之
濟世茯苓湯 治停飲支飲手足麻痺多睡眩冒赤茯苓 半夏 陳皮【各一兩】枳實【炒】桔梗 甘草【炙各半兩】
每服五六錢薑三片水煎
宣明茯苓川芎湯 治著痺濕地水氣甚重著而不去多汗而濡者著痺留注不去四肢麻木拘攣浮腫赤茯苓 防風 川芎 麻黄 芍藥 桑白皮甘草【炙】官桂 當歸【各五分】
棗三枚水煎服如欲出汗以粥投之
五痺湯 風寒濕之氣客留肌體手足緩弱麻頑不仁片子薑黄【一兩】羌活 白术 防己【各二兩】甘草【炙五錢】每五六錢薑三片水煎服
續斷丸【本事方】治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痺
川續斷 當歸 萆薢 天麻 防風 大附子【各一兩】川芎【七錢半】乳香 没藥【各五分】
煉蜜為丸梧子大每四十丸温酒米飲任下
又增減續斷丸 治寒濕之氣痺滯關節麻木疼痛人參 防風 鹿角膠 白术【炒各七兩】黄茋 續斷苡仁 山芋 牡丹皮 麥門冬 地黄 桂心山茱萸 白茯苓 石斛【各二兩】
蜜丸桐子大每服六七十丸空心酒下
三痺湯 治血氣澁滯手足拘攣風痺等疾
川續斷 杜仲【薑汁炒】防風 桂心 人參 當歸白茯苓 白芍藥 甘草 黄茋 牛膝 細辛【各一兩】川獨活 川芎 秦芁 生地【各五錢】
每服六七錢薑三片棗一枚水煎
濟生黄茋酒 治風濕癢痛筋脈攣急身體頑麻黄茋 當歸 白术 虎骨 萆薢 雲母粉 木香 防風 官桂 天麻 石斛 茵芋葉 仙靈脾 川續斷 白芍藥 甘草【炙各一兩】
用絹袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盞温飲之常令酒氣相續為佳
宣明防風天麻散 治風麻痺走注肢節疼痛中風偏枯或暴瘖難語内外風熱壅塞
天麻 甘草 羌活 防風 白芷 川芎 歸尾草烏頭 白附子 荆芥穗【各五錢】滑石【二兩】
右末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運行微麻為度煉蜜丸彈子大熱酒化下半丸或一丸細嚼白湯下
衍義方 治風冷氣血閉手足體疼痛冷麻
五靈脂【二兩】没藥【一兩】川烏頭【一兩半死去皮】乳香【五錢】
右末水丸彈子大每一丸生薑酒磨服
河間前胡散 治榮虚衛實肌肉不仁致令㿏重名曰肉苛
前胡 白芷 細辛 官桂 白术 川芎【各三兩】附子【炮】吳茱萸 當歸 川椒【去子并閉口者生用各二兩】
以茶酒三升拌匀同窨一宿以煉成猪脂膏五斤入藥煎候白芷黄紫色濾其渣成膏病在處摩之凡癥瘕瘡痍皆治併去諸風瘡痒痛傷折墜損凡摩内皆可用之
吳茱萸散
吳茱萸 肉豆䓻【麫裹煨】乾薑 甘草【炙】神麴【炒】砂仁【各一兩】白术 厚朴【薑製】陳皮【各二錢】
為末每服二錢空心米飲調下
腎瀝湯
麥門冬 五加皮 犀角【各一錢半】杜仲 桔梗 赤芍藥 木通【各一錢】桑螵蛸【一箇】
水二鍾入羊腎少許煎至八分食前服
加味五痺湯 治五臟痺症
人參 茯苓 當歸 白芍 川芎【各一錢肝心腎痺倍之】五味子【十五粒】細辛【七分】白术【一錢脾痺倍之】甘草【五分】
薑一片水煎食遠服 肝痺加酸棗仁柴胡 心痺加遠志茯神麥冬犀角 脾痺加厚朴枳實砂仁神麴 肺痺加半夏紫苑杏仁麻黄 腎痺加獨活官桂杜仲牛膝黄茋萆薢
活絡丹 治手足攣拳筋脈不舒皆風邪濕毒留滯經絡渾身走注疼痛
南星 川芎 草鳥 地龍【各六兩】乳香 沒藥【各二兩】為末酒糊丸桐子大每服五七十丸空心酒下
清凉潤燥湯 治風熱血燥麻木
當歸 生地【各一錢半】黄連 黄芩 芍藥 川芎【各一錢】天麻 防風 羌活 荆芥【各八分】細辛【六分】甘草【五分】水煎服 麻甚者加川烏【炮過三分】以行經絡
止麻清痰飲 治口舌麻木延及口角頭面者
黄連【一錢二分】貝母 瓜蔞仁 黄芩 茯苓 桔梗枳殻 橘紅 南星【用白礬皂角生薑同煮透各一錢】天麻 甘草細辛【各五分】血虚加當歸【一錢】
水煎入薑汁一匙竹瀝三四匙食遠服
經驗三妙丸 治濕熱下流兩脚麻木如火熱
蒼术【六兩】黄栢【四兩酒炒】川牛膝【酒浸二兩】
麪糊丸桐子大每服五七十丸空心淡鹽湯下
仲景治血痺桂枝五物湯 血痺陰陽俱微外証身體不仁如風痺狀
黄茋 桂枝 芍藥【各三兩】生薑【六兩】大棗【十二枚】
水六升煮取二升温服七合日三服
木香丸 腸痺腹疞痛時發飡泄氣不消化小便秘澁木香 白术 官桂 蕪荑 良薑 訶子皮【各一兩】附子【炮】厚朴 肉【各二兩】乾薑【三分】甘草【五錢半】
為末麴麪糊丸桐子大每服二十丸空心薑湯吞下
鶴膝風
羅太無蛜丸
蛜【用頭尾全者一條】桃仁【生】白附子 阿魏 桂心 安息【桃仁同研】白芷【各一兩】乳香 沒藥【已上童便酒浸炒熟各三分】北漏蘆 當歸 白芍 牛膝 羌活 地骨皮 葳靈仙【各一兩】
蜜為丸彈子大空心酒化下一丸昔人有病風痓手足指節皆如桃李痛不可忍服之悉愈【宣明方安息用胡龜穰仝研】
丹溪治一人年七十患膝腫痛此血虚而挾濕熱也生地 當歸頭 白芍 蒼术 黄栢【炒各三錢】川芎桂【二錢】木通【一錢半】
分四帖水煎熱服
又一人年近三十厚味多怒秋間髀樞左右一點發痛延及膝晝静夜劇痛劇惡寒口或渴或不渴或痞或不痞醫多用風藥兼用補血至次年春其膝漸腫痛愈甚食愈減形瘦至春末膝腫大不可屈伸其脈左弦大頗實寸濇甚大率皆數知其小便必數而短乃作飲食痰積在太陽陽明治之炒栢一兩生甘草梢犀角屑蒼术鹽炒各三錢川芎二錢陳皮牛膝木通芍藥各五錢遇暄熱加條芩三錢為細末每三錢與生薑汁同研多少以水盪起煎令沸帶熱食前飲之一日夜四次至半月後數脈漸減痛漸輕去犀角加牛膝龜板半兩當歸半兩如前服又半月腫漸減食漸進不惡寒惟脚膝痠軟未能久立久行去蒼术黄芩時當夏熱加炒黄栢至一兩半依本方内加牛膝春夏用莖葉冬用根杵取汁用之效尤速須斷酒肉濕麪胡椒當仲夏加生地半兩冬加茱萸桂枝
接骨丹 治諸風及鶴膝風
防風 牛膝 當歸 虎骨【酥炙各一兩】枸杞子【二兩半】羌活 獨活 龜板 秦芁 萆薢 松節 二蠶沙【各一兩】茄根【二兩】蒼术【四兩】
酒糊丸空心服
脚筋急痛 淡酒煮木瓜令爛作粥様用裹痛處冷則易一宿三五度便瘥
攣
經云肝氣熱則筋膜乾筋膜乾則筋急而攣又曰濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛為痿
丹溪曰大筋緛短者熱傷血也不能養筋故為拘攣小筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱攣皆屬於肝肝主筋故也
丹溪治王秀濕熱大作脚痛後手筋拘攣足乏力生地 當歸 川芎 白术【各二錢】蒼术【一錢半】木通甘草【炙三分】
煎湯下大補丸三十丸 其大補丸炒煖用
薏苡仁散 治筋脈拘攣久風濕痺
薏苡仁一斗搗散以水二升取末數匙作粥空腹食之衍義云筋急拘攣有兩等内經大筋受熱則縮而短故攣急不伸則可用薏苡仁若因寒筋急則不可用也
有寒攣 經曰寒多則筋攣骨痛
本事云張德操内子昔患筋攣脚不得伸屈逾年動則令抱持求醫於泗水楊吉老曰此筋病下三方一年而愈
治筋極養血地黄丸【春夏服之】
熟地 蔓荆【各一分】山茱萸【五錢】狗脊 地膚子 白术乾漆 蠐螬【炒】天雄 車前子【各三錢】萆薢 山芋
【即山藥】澤瀉 牛膝【各一兩】
為末煉蜜丸桐子大每服七十丸酒下
治筋痺肢節束痛羚羊湯【秋服之】
羚羊角 肉桂 附子 獨活【各一兩三錢半】白芍藥 防風 芎藭【各一兩】
每服五七錢水煎薑三片一日三服
治寒冷濕痺留於筋脈縮不能轉側烏頭湯【冬用之】大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦芁 附子 官桂 白芍【各七分】乾薑 防風 當歸 白茯苓【各一兩】獨活【一兩三錢半】
每服三錢棗二枚水煎空心服
千金薏苡湯 治筋攣不可屈伸
苡仁 白斂 芍藥 桂心 乾薑 酸棗仁 甘草 牛膝【各一兩】附子【三枚】
醇酒二斗漬一宿微火煎三沸每一升日三服扶杖起行不耐酒服五合
活血通經湯 董監軍臈雪初霽因事到真定忽覺風氣暴作六脈俱弦甚按之洪實有力其症手攣急大便閉澁面赤熱此風寒始加於身也四肢者脾也風寒傷之則攣痺乃風淫未疾而寒在外也内經云寒則筋攣正此謂也平素多酒實熱乘於腸胃之間内則手足陽明受邪外則足太陰脾經受風寒之邪用桂枝甘草以却其寒邪而緩其急搐用黄栢之苦寒以瀉實熱而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣行手足陽明之經不令遏絶更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用潤燥復以芍藥甘草專補脾氣使不受風寒之邪而退木邪專益肺金也加人參以補元氣為之輔佐加當歸身去裏急而和血潤燥名之曰活血通經湯
升麻 葛根 當歸 人參 甘草【炙各一錢】桂枝 黄栢【酒炒各二錢】白芍藥【五分】
水煎熱服令煖房中近火摩搓其手乃愈
虚攣 經所謂虚邪搏於筋則為筋攣又云脈弗榮則筋急 仲景云血虚則筋急此皆血脈弗榮於筋而筋成攣故丹溪治攣用四物加減本事方治筋急極用養血地黄丸蓋本乎此也
丹溪治一村夫背傴僂而足攣已成廢人脈之兩手皆沉弦而濇遂以戴人煨腎散與之上吐下瀉過月餘久吐瀉交作如此凡三帖然後平復
煨腎散
甘遂末三錢獖猪腰子細批破鹽椒淹透摻藥末在内荷葉包裹火内燒熟温酒嚼下
蒼耳湯 治風濕痺四肢拘攣
蒼耳子【三兩】
搗末水一升半煎七合服 木瓜粥裹筋痛處佳方見鶴膝
一身盡痛
綱目云一身盡痛其病暴似傷寒屬濕痺並見傷寒太陽症門其留連難已者於此求之寒而一身痛者甘草附子湯熱而痛者當歸拈痛湯
甘草附子湯 治風濕相搏骨節煩疼掣痛不能屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者
甘草 白术【各一兩】桂枝【二兩】附子【炮一枚】
分四帖水煎服 活人書云身腫者加防風一兩悸氣小便不利者加白茯苓一兩半
東垣當歸拈痛湯 治濕熱相搏肩背沉重疼痛上熱胷膈不利及遍身疼痛 方見脚氣門
東垣麻黄桂枝升麻湯 李夫人患渾身麻木睡覺則少減開目久則全已閉目則麻木復至此症用藥已全去又因家事不和心中煩惱遍身骨節疼身體沈重飲食減少腹中氣不轉運
麻黄 人參 升麻 黄茋【各五分】桂枝 甘草【炙】白术 茯苓 澤瀉【各三分】陳皮 半夏 草豆 厚朴 黄栢 附子【各二分】木香 生薑【各一分】
水煎熱服
本事方 治遍身皆痛如勞者若傷寒身體痛者不可服但少年虚損冷憊老人諸疾皆治之
人參 黄茋 附子【炮】甘草 木香 羌活 知母芍藥 前胡 川芎 枳殻 桔梗 白术 當
歸 茯苓 半夏【各五錢】柴胡 鼈甲【醋炙各一兩】酸棗仁桂心【各三分】杏仁【炒五分】
每服二錢薑【三片】烏梅【三箇】葱白【三寸】同煎空心服產後身痛
薤白趂痛散 產後氣弱血滯遍身疼痛身熱頭疼當歸 牛膝 桂心 白术 黄茋 獨活 生薑【各五錢】甘草 薤白【各三錢五分】
每服五六錢水煎
五積散加酒煎 治感寒頭疼身痛 方見傷寒與四物湯各半服之治一身痛甚穩加桃仁治腰痛逐敗血去風濕
大全牛膝散 產後遍身青腫疼痛及衆疾
牛膝 大麥芽
為細末以新瓦壦子中填一層麥芽一層牛膝如此填滿用鹽泥固濟火煅赤放冷研末但是產後諸疾熱酒調下二錢
金棗丹 治一切風熱等症
川烏【生用去皮臍】兩頭尖 防風 白芷 獨活 蔓荆子 荆芥【各四兩】白术 羌活 細辛【各五錢】全蝎 殭蠶 天麻 葳靈仙【各二兩】雄黄 木香 乳香【各一兩】蒼术【八兩】川芎【五兩】何首烏【一兩八錢】沒藥 草烏【各一兩半】藁本【二兩半】當歸【三兩】
右末糯米糊丸棗様大金箔為衣每服一錠傷風流涕好酒化下 中風不語生薑湯下 左癱右瘓好酒調下 白虎歷節風遍身走痛生薑湯或好酒下 破傷風昏倒在地牙關緊急好酒調服仍磨敷患處 雷頭風并乾癬麻痺温酒調服洗頭風酒服 偏正頭風及夾腦風研末吹鼻中吐涎再用生薑汁調藥塗兩太陽穴仍用茶清調服風狗咬傷噙水洗浄敷之 蜈蚣傷噙水洗過敷之 蛇傷入白礬少許敷患處就以津唾調搽亦可 蝎咬唾調搽 痔漏口漱漿水洗過敷之多年惡瘡口不合者口漱鹽水洗過敷之徐收喘桑白皮湯調服 紅絲魚眼褲脚腦疽發背疔瘡裡外㾾瘡用自己小便洗過井水調敷薄紙貼上再用裏外搽之 丹瘤井花水調藥䳘毛掃二三次 不發炙瘡噙水洗過貼上二三次起發方止
赤水元珠卷十二
<子部,醫家類,赤水元珠>
