8-赤水元珠卷七
赤水元珠卷七
明 孫一奎 撰
咳門
臟腑皆有欬
黄帝問曰肺之令人咳何也岐伯對曰五臟六腑皆令人欬非獨肺也帝曰願聞其狀岐伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也【此邪從外受之王注云邪謂寒氣】其寒飲食入胃從肺脉上至於肺則肺寒【寒邪從外受也】肺寒則外内合邪因而客之則為肺欬【所謂肺先受邪也】五臟各以其時受病【王注云時謂正月也】非其時各傳以與之人與天地相參故五藏各以治時感於寒則受病微則為欬甚則為泄為痛乘秋則肺先受邪乘春則肝先受之乘夏則心先受之乘至陰則脾先受之乘冬則腎先受之帝曰何以異之岐伯曰肺欬之狀欬而喘息有音甚則吐血【取大淵穴也】心欬之狀欬則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痺【取太陵穴也】肝欬之狀欬則兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿【取太衝穴也】脾欬之狀欬則右脇下痛陰陰引肩背甚則不可以動動則欬劇【取太白穴也】腎欬之狀欬則腰背相引而痛甚則欬涎【取太溪穴也】帝曰六腑之欬奈何安所受病岐伯曰五臟之久欬乃移於府脾欬不已則胃受之胃欬之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出【取三里穴也】肝欬不已則膽受之膽欬之狀欬嘔膽汁【取陽陵泉穴也】肺欬不已則大腸受之大腸欬狀欬而遺失【取巨虚上亷也】心欬不已則小腸受之小腸欬狀欬而失氣氣與欬俱失【取巨虚下亷也】腎欬不已則膀胱受之膀胱欬狀欬而遺溺【取委中穴也】久欬不已則三焦受之三焦欬狀欬而腹滿不欲食飲此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也【取支溝穴】帝曰治之奈何岐伯曰治臟者治其俞治府者治其合浮腫者治其經【見欬論】
按素問曰咳煩寃者是腎氣之逆也【示從容篇】一陽發病少氣善欬善泄 夏脉不及則令人上見咳唾下為氣泄
凡咳面赤胸腹脇常熱惟於足乍有凉時其脉洪者熱痰在胸膈也宜小陷胸湯礞石丸之類清膈降痰甚而不已者宜吐下其痰熱也面白悲或脇急脹痛或脉沈弦細遲而欬者寒飲在胸腹也宜辛熱去之
脉治
脉經曰關上脉微為欬
脉緊者肺寒雙弦者寒
欬而脉弦濇為少血
浮緊者虚寒
脉細傷濕
脉浮而緩傷風
數則為熱沈數者裏熱
脉弦為水偏弦為飲
洪滑多痰
脉沈為留飲
肺脉微急為欬而唾血
欬脉浮直者生浮軟者生
欬證死脉
欬而脉緊者
欬而羸痩脉形堅大者
肌瘦下脫形熱不去
欬而脫形發熱脉小堅急者
欬而嘔腹脹且泄其脉弦急者皆死不治
仲景曰人十年其脉弱者可治實大數者死其脉虚者必苦冒其人本有支飲在胸中故也治屬飲家上氣面浮腫肩息其脉浮大不治又加利尤甚 脉浮短者其人肺傷諸氣微少不過一年死法當也欬羸瘦脉形堅大者死 欬而脫形身熱脉小
堅急以疾是逆也不過十五日死全文見診
論欬與本一證
子和云内經陰陽應象論云秋傷於濕冬生咳五臟生成篇云咳上氣診要經終篇云春刺秋分環為咳示從容篇云咳煩寃者腎氣之逆也此四篇中連言咳其餘篇中止言欬而不言如生氣通天論云秋傷於濕上逆而咳與大象論文義同而無字乃知咳即明矣
謹按欬與本兩字義内經已作一證連言之愚詳大抵欬者氣動也陽也者兼血也陰也况是證其本雖殊其標則一故世俗不以為疑唯潔古發内經微旨其義見下
病機機要云欬謂無痰而有聲肺氣傷而不清也謂無聲而有痰脾濕動而為痰也咳謂有聲有痰也因傷肺氣動於脾濕而然也夏月而發熱者謂之熱小柴胡四兩加石膏一兩知母半兩冬月而發寒熱謂之寒小青龍加杏仁服之蜜煎生薑湯蜜煎橘皮湯燒生薑胡桃皆治無痰而者此乃大例更當隨時隨證加减之痰而能食者大承氣微下之痰而不能食者厚朴湯主之
論分六氣無熱無寒
子和因素問言皮毛者肺之合也邪因而客之則為肺欬後人見是斷然可以辯其六者之狀 風乘肺者日夜無度汗出頭痛痰涎不利 熱乘肺者急喘而面赤潮熱手足寒乳子亦每多有之 火乘肺者咳喘上壅涕唾出血甚者七竅血溢 燥乘肺者氣壅不利百節内痛頭面汗出寒熱往來皮膚乾燥細瘡燥癢大便祕澁涕唾稠粘 寒乘肺者或因形寒飲冷冬月臥濕地或冒冷風寒秋冬水冷中感之急而喘此非六氣之云乎
論濕痰主
潔古曰者秋傷於濕積於脾經曰秋傷於濕冬必欬大抵素秋之氣宜清而肅反動之則氣必上衝而為咳甚則動於濕而為痰也是知脾無留濕雖傷肺氣不為痰也有痰者寒少熱多各隨五臟而治之假令濕在肝經謂之風痰也濕在心經謂之熱痰濕在脾經謂之濕痰濕在肺經謂之氣痰濕在腎經謂之寒痰宜隨證而治之欬而無痰者以辛甘潤其肺欬而者治痰為先故以南星半夏勝其痰而自愈枳殻陳皮利其氣而痰自下
劉宗厚曰按此論欬因濕在於經致痰為欬五臟亦皆有之可謂發内經之秘矣然至氣鬱津液不降或停水飲所致或腎氣虚弱火炎水涸津液湧而為痰涎於上此氣飲及真臟為病非諸經留濕致病也故易老云半夏止能洩痰之標而不能治痰之本是矣
丹溪曰咳有風寒有火有痰有勞有肺脹風寒者鼻塞聲重惡寒是也宜發散行痰又有聲啞及喘遇冬則發皆為寒包熱也解表則熱自除感冷則膈上有痰也宜解表豁痰火者有聲痰少面赤是也勞者盜汗多兼痰多吐紅作寒熱是也宜補陰清金痰者動便有痰出痰出止是也主豁痰肺脹者動則喘滿氣急聲重者是也宜收斂此因火傷極遂成抑遏脹滿肺脹抑遏不得眠者難治
飲水一二口而暫止者熱也呷熱湯而暫停者冷也熱以小柴胡湯冷理中湯並加五味子
又有先因傷濕傷寒解利不盡病雖退然食飲減少不生肌肉身倦無力稍勞則體熱痠痛狀如勞症但不吐血不發潮熱經二三年此是餘毒伏在經絡其脉弦再發則愈
又有咳而不思食飲此皆痰聚於胃關於肺令人多涕唾而面浮腫此氣逆也謂氣上逆肺壅而不下治以異功白术散
治最要分肺虚實新挾虚者可用人參風寒邪盛及久熱鬰者切不可用五味子亦然
凡飲酒後甚者熱也飲酒後減者寒也涎稠黄者為熱青白者為寒
凡春是春升之氣或外感夏是火炎上最重秋是濕熱傷肺冬是風寒外束也
丹溪曰上半日多屬胃中有火用貝母石膏降胃火午後多屬陰虚必用四物湯加知母炒栢先降其火黄昏多此火氣浮於肺不宜用凉藥宜五味子五棓子歛而降之
治藥大槩多用生薑以其辛散也 咳逆非蛤粉青黛瓜蔞貝母不除 有痰者加痰藥 用藥發散之後必以半夏逐其痰庶不再來 治多用粟殻不必疑但要先去病根此收後藥也
夫欬之為病有一欬則出痰者脾濕勝而痰滑也有連欬十數聲不出痰者肺燥勝痰濕也滑者宜南星半夏皂角灰之屬燥其脾若利氣之劑所當忌也澁者宜枳殻紫蘇杏仁之屬利其肺若燥肺之劑所當忌也
咳口燥咽乾有痰不用半夏用瓜蔞貝母 飲水者不用瓜蔞恐滯膈不快
乾咳
乾咳者無痰出而欬咳連聲者是也此本於氣澁澁之微者欬十數聲方有痰出澁之甚者雖咳十數聲亦無痰出
丹溪云乾咳極難治此係火鬱之症痰鬱火邪在中以苦桔梗開之下用補陰藥不已即成勞倒倉法好此不得志者有之宜用補陰方四物湯加竹炒栢之類
隂虚咳四物湯加竹薑汁主之 陰分者多屬陰虚治用知母勿用生薑以其辛散故也 肺虚此好色腎虚者有之人參膏以陳皮生薑佐之
治咳疏表之劑
仲景厚朴麻黄湯 欬而脉浮者
厚朴【五兩】麻黄【四兩】石膏【二兩】杏仁【半升】半夏【半升】乾薑【二兩】細辛【二兩】小麥【一升】五味子【半升】
右以水一斗三升先煮小麥熟去渣納諸藥煮取三升温服一升一日三服
三抝湯 治欬感冒風寒鼻塞聲重【方在傷風門】
敗毒散 治痰身熱鼻塞【方在瘟疫門】
華蓋散 治感寒而胸滿聲重
蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黄【各一兩】炙甘草【五錢】
每服八錢入薑水煎服
橘蘇散 治傷風欬身熱有汗
陳皮 蘇葉 杏仁 五味子 半夏 桑白皮【炒】貝母 白术【各錢半】甘草【六分】
薑三片水煎
神术散 治四時瘟疫發熱惡寒及傷寒咳
蒼朮【五兩】白芷 細辛 羌活 川芎 炙甘草【各一兩】每服五錢薑三片葱白三寸水煎服 若傷風鼻塞可為末以葱茶調下
金沸草散 治感寒咳發熱惡寒無汗
荆芥【四兩】麻黄【去節】前胡【各三錢】炙甘草 赤芍藥 半夏【各一錢】旋覆花【三錢】
分二服每薑三片水煎服
橘皮湯 治冷
陳皮 紫苑 麻黄 當歸 杏仁 炙甘草 黄芩【各二錢】
分二服水煎服
治暑之劑
白术湯 治欬而脉細
白术 白茯苓 半夏
各等分每服一兩水一鍾半薑三片煎調神麴末二錢 一方加黄芩
白术木香散 喘腫滿欲變水氣者
白术 猪苓 甘草 澤瀉 木香 檳榔【各三兩】陳皮【二兩】桂枝【二錢】滑石
右為末每服五錢入薑煎
機要欬氣丸 咳久痰喘肺氣浮腫
陳皮 青皮 檳榔 木香 杏仁 郁李仁 茯苓 澤瀉 當歸 馬兜鈴 苦葶【各三錢】人參防已【各五錢】牽牛【頭末一兩半】
右為末薑汁糊丸梧子大每服三十丸至六十丸白湯下
大橘皮湯 感濕面腫上喘
滑石【九錢】炙甘草 木香 檳榔【各一錢半】陳皮【三錢】
右分二帖水煎服
治燥之劑
千金五味子湯 治咳不已皮膚乾燥唾中有血胸脇疼痛
五味子 桔梗 紫苑 甘草 續斷【各二錢】竹茹【三錢】赤小荳【一撮】生地 桑白皮【各五錢】
作二帖水煎服
沖和神功丸
大黄【煨】訶子 麻子仁 人參
右為末入麻仁研匀加煉蜜為丸梧子大每五十丸温水下
按丹溪曰訶子治肺氣因火傷極遂鬱遏脹滿取其味酸苦有收斂降火之功若佐以海粉香附瓜蔞青黛半夏麴治非止澁之藥也
楊文治痰利胸膈方
大瓜蔞去子洗淨槌破刮皮細切焙乾半夏四十九顆湯洗十遍槌碎焙乾為末以洗瓜蔞實熱水並穰同熬成膏為丸梧子大生薑下二十丸
衍義云有婦人患肺熱久身如炙肌瘦將成肺癆以枇杷葉木通欵冬花紫苑杏仁桑皮各等分大黄減半各如常製蜜丸櫻桃大食後夜臥含化一丸未終劑而愈
丹溪潤肺散
貝母【一兩】瓜蔞【五錢】青黛【五錢】
為末薑汁蜜調成膏噙化下
抑痰丸
瓜蔞仁【一兩】半夏麴【二錢】貝母【三錢】
為末炊餅丸麻子大
海蛤丸 咳逆上氣痰飲心痛
海蛤【燒為粉】瓜蔞仁【和穰同研】
和匀為丸麻子大白湯下
杏仁煎 哮寒熱嗔多喜少面色不潤食少脉弦緊杏仁【去皮尖一兩】
用童便浸一日一換夏月一日三換浸半月取出洗淨焙乾研令極細每服一棗大用薄荷一葉白蜜少許水一盞煎食後服甚不過二劑永瘥
丹溪肺鬱痰睡不安者清化丸
貝母 杏仁
右為末沙糖入薑汁蒸餠丸噙化
潤下丸 治氣實有痰又治積氣並大腸經氣滯痰陳皮【去白六兩】甘草【一兩】食鹽【五錢】
右以水拌焙乾為末蒸餅丸如梧子大或為末白湯點服立效
治肺燥痰多
煉蜜【一斤】北五味【四兩】
右用五味入蜜内浸十日後臨臥挑一匙於口内徐徐嚥下潤肺消痰
玉液散 治久近喘口渴
天花粉 知母 貝母【各一兩】人參 甘草【各五錢】右為末每服二錢先熔下黄臘二錢同入米飲中調下
治火之劑
丹溪云火宜清金化痰丸 清化丸與清金丸同用專治熱及咽痛蓋苦能燥濕熱輕能治上取燈籠草葉為細末餅為丸每服五十丸 清金丸一名與點丸去肺火降膈上熱痰與清化丸同用黄芩一味炒為末水丸服
痰因火動逆上作者先治火次治痰用知母止清肺金滋陰降火 火鬱用訶子海石瓜蔞仁青黛半夏麴香附以開之 喘不拘老幼久近上壅善等疾槐花為末滴水丸如梧子大白湯或薑湯吞
梔子仁湯 發熱咳煩躁面赤咽痛
梔子仁 赤芍 大青 知母【各一錢】升麻 黄芩石膏 杏仁【各二錢】柴胡【二錢半】甘草【二錢】
䜴百粒水煎服
麥門冬湯 火熱乘肺欬唾有血【方見血門】
仲景加減小柴胡湯 欬而寒熱往來【潔古治夏月發寒熱以此三兩入石膏七錢知母三錢】
柴胡 半夏 黄芩 甘草 乾薑 五味子水煎服
地骨皮散
知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓 半夏
薑三片水煎服
王節齋治咳活套
杏仁【去皮尖】橘紅【七分】五味子 桔梗 炙甘草【各五分】
春多上升之氣宜潤肺抑肝加川芎芍藥【各一錢】半夏門冬黄芩知母【各五分】 若傷風致咳鼻流清涕宜辛凉解散加防風薄荷紫蘇黄芩
夏多火熱炎上最重宜清金降火加桑白皮知母黄芩麥冬石膏
秋多濕熱傷肺宜清熱瀉濕加蒼术桑白皮【各一錢】防風黄芩山梔子【炒】
冬多風寒外感宜解表行痰加麻黄桂枝半夏生乾薑防風【各一錢】 肺經素有熱再加酒炒黄芩知母【各五分】若發熱頭疼鼻塞聲重再加藁本川芎前胡柴胡
【各一錢】
若有痰加半夏枳殻 風痰加南星濕痰脾困少食加白朮蒼朮 口燥咽乾勿用半夏南星宜加知母【蜜水炒】貝母黄芩瓜蔞仁
若痰積食積作咳者用香附瓜蔞仁貝母海石青黛半夏麴軟石膏山查子枳實黄連【薑汁炒】為末蜜調噙化
因欬而有痰者欬為重主治在肺因痰而致欬者痰為重主治在脾設是食積痰或痰氣上升以致咳只治其痰消其積而欬自止不必用肺藥以治咳也
熱咽喉乾痛鼻出熱氣其痰而難出色黄且濃或帶血縷或出血腥臭或堅如蜆肉不似風寒之痰清而白宜金沸草散仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八風丹含化 熱於金沸草散中加五味杏仁茯苓
有熱咽痛失聲服冷藥而聲愈啞者宜以生薑汁調消風散少少進之或止一味薑汁亦得冷熱後失音者尤宜而失聲者非獨熱有之宜審其症用藥佐以橄欖丸含化仍濃煎獨味枇杷葉熱服
有而吐痰與食俱出者此蓋飲食致肝氣不利而肺又有客邪肝濁道肺清道清濁相干宜二陳湯加木香杏仁細辛枳殻
有飲冷熱酒或飲冷水傷肺致俗謂之凑肺宜紫苑飲
癆者所之痰或淡或濃或時有血腥異常語聲不出補肺湯半帖加杏仁貝母欵花阿膠百合各五分煎去渣調鍾乳粉 咽痛者更加桔梗五分 熱甚者加秦艽五分 嘔者去地黄加半夏如其數
時行發熱惡寒頭疼鼻塞氣急用參蘇飲加細辛
治寒痰劑
東垣曰咳脉弦微面白者寒也難經云肺金太過則外症面白善悲愁不樂欲哭其内症喘咳上喝逆氣煩心胸滿煩熱夜則涕出多鼻塞不通肺金大實以子助母也心脾肺皆受寒邪涎出口甘水反侮土寡于畏也腹中大寒病名曰寒中痰白有泡肺中氣虚而為大寒子助母也當於肺中瀉腎水非辛熱之藥不退也口甘涎沫者胃中寒而不和以辛甘熱去之飲酒者多有此反化
半夏温肺湯 治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜常多唾口中清水自出脇肋急脹痛不欲食此胃氣虚冷所致其脉沈弦細遲
旋覆花 人參 細辛 桂心 甘草 陳皮 桔梗 芍藥 半夏【各五錢】赤茯苓【三錢】
右每服六錢薑三片水煎服
丁香半夏丸 心下停飲冷痰頭目眩運睡臥口中多涎
檳榔【三錢】丁香 半夏【各一兩】細辛 乾薑 人參【各五錢】右為末生薑汁為丸梧子大每服三十丸日三次薑湯下
薑桂丸 治寒痰咳脉沈面色黧黑小便急痛足寒而逆心多恐怖
天南星 半夏【各一兩】官桂【一兩去粗皮】
右為末蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸食後生薑湯下
治加減法 如心下痞悶加枳實五錢 如身熱甚加黄連五錢 如體重加茯苓白朮各一兩 如氣上逆者加苦葶五錢 如氣促加人參桔梗各五錢 如氣浮腫加郁李仁杏仁各五錢 如大便秘加大黄五錢
治氣之劑
羅太無人參欵花散 肺胃虚寒久不已咽膈滿悶咳痰涎嘔逆惡心腹脇脹滿腰背倦疼或虚勞冷及遠年近日一切病
欵冬花 人參 五味子 紫苑 杏仁【八錢】木香檳榔 紫蘇葉 桑白皮【各一兩】半夏【五錢】
右煉蜜為丸如芡實大每服一丸食後細嚼淡薑湯下
治痰壅氣羣藥不成功者
大半夏【五十枚】橘紅【十枚】
作一帖水二鍾煎至一鍾不可攪動恐麻人食後連進三帖立效其名半橘湯
蘇子降氣湯 氣逆咳胸膈痞滿
有人患氣將期或教以橘紅生薑焙乾神麴等分末為丸如梧子大食後及夜米飲吞三五十丸舊患膀胱氣因服此並瘳
局方四七湯 治咳而痰涎在咽喉間不下
東垣加減三奇湯 欬逆上氣喘促胸膈不利
桔梗 陳皮 甘草 青皮 人參 紫蘇 桑白皮【各五錢】半夏【七錢】杏仁【三錢】五味子【四錢】
右每服六七錢入薑煎服
經驗方 治久氣生訶子一枚含之嚥津頻嚥之瘥瘥後不知食味煎㯽榔湯服之便知
滋陰之劑
瓊玉膏 虚勞喘氣促發熱
金櫃腎氣丸 治腎虚不能攝水津液不降致成痰飲欬逆潮熱盜汗【方見虚損門】
補肺湯 治勞
桑白皮 熟地黄【各二兩】人參 紫苑 黄蓍 五味子【各一兩】
右每服四錢水煎入蜜少許服
治老人虚久不愈者
人參【一兩】胡桃肉 杏仁【各五錢】五味子【五錢】棗【五枚】
右作一服水煎食後連三服即愈
黄蓍刼勞散 治心腎俱勞咳時復兩三聲無痰夜則發熱熱過即冷時有盜汗四肢倦怠體劣黄痩飲食減少唾中有血絲名曰肺痿
白芍藥【四兩】黄蓍 粉草 人參 半夏 熟地 茯苓 北五味子 歸身 阿膠【各兩半】
右每服八錢薑三片棗二枚水煎服一日三兩服
紫苑湯 飲食煎煿邪熱傷肺或叫呼走氣咳咽癢痰多吐血喘急胸滿脇痛
紫苑 欵花 百合 杏仁 貝母 蒲黄 經霜桑葉 半夏 犀角屑 炙甘草 人參【各七分】阿膠【一錢半】
分二帖薑三片水煎服
天門冬丸 咯血吐血大能潤肺止
天門冬【一兩】杏仁 茯苓 阿膠【各五錢】
右為末煉蜜丸如彈子大日夜噙化三五丸一方有茯苓
潤脾膏 治勞証久肺燥肺痿時常服
羊肺【一具】杏仁 柿霜 真酥 真粉【各一兩】白蜜【二兩】右先將羊肺洗淨次將杏仁膏柿霜等白蜜水解薄打攪五味稀稠得所灌入肺中白水煮熟如常服之
團參飲子 七情抑鬱饑飽失節咳膿血漸成肺痿勞瘵
人參 紫苑茸 阿膠 百合 細辛 欵花 杏仁 天冬 半夏 經霜桑葉 五味子【各一兩】炙甘草【五錢】
每服六錢薑五片水煎服
地黄煎 治肺損吐血血
生地黄【四兩】鹿角膠【炒一兩】
右為末每服三錢童便一盞煖熱入薑汁少許調下無鹿角膠阿膠亦可
古方紫苑散
紫苑 欵冬花【各五錢】百部【二錢半】
右為末烏梅湯點服薑湯亦可 如加五味子喘加杏仁 渴加烏梅 氣逆加橘紅 頭疼
加細辛三錢甘草二錢 氣脫者加御米殻蜜炒粗末水煎服
臟腑欬劑
小柴胡湯 治肝臟發咳兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩脇下滿【方見前熱條】
黄芩加半夏生薑湯 治膽府發咳嘔苦水若膽汁黄芩 生薑【各三錢】炙甘草 芍藥【各二錢】大棗【二枚】半夏【半合】
右㕮咀水煎服
甘桔湯 治心臟發欬欬而喉中如梗狀甚則咽腫喉痺【方在前】
芍藥甘草湯 小腸府發咳咳而失氣
芍藥 炙甘草【各四錢】
水煎服
升麻飲 脾臟發欬欬而右脇下痛痛引肩背甚則不可以動
升麻 白芍 甘草【各二錢】葛根【三錢】
水煎服
烏梅丸 治胃府發咳咳而嘔嘔甚則長蟲出【方在蟲門】麻黄湯 肺臟發咳咳而喘息有聲甚則唾血
麻黄【三錢】桂枝【二錢】甘草【一錢】杏仁【二十枚】
水煎服
赤石脂禹餘糧湯 大腸府發欬欬而遺溺
赤石脂 禹餘糧【各二兩碎】
水煎服
麻黄附子細辛湯 腎臟發欬欬則腰背相引而痛甚則欬涎
麻黄 細辛【各一錢】附子【一錢】
水煎服
茯苓甘草湯 膀胱府發欬欬而遺溺
茯苓【二錢】桂枝【二錢半】生薑【五大片】炙甘草【一錢】
水煎服
異功散 久咳不已三焦受之其狀欬而腹滿不欲飲食此皆聚於胃干於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮【各一錢】
入薑棗水煎服已上諸方皆傷寒例藥也特存之以備其旨以三因論之則自有一臟一腑之病機亦不止於寒已也
食積痰
凡食積痰非青黛瓜蔞仁不除人面青白黄色不常面上如蟹爪路一黄一白者是也
瓜蔞丸 食痰壅滯喘咳
瓜蔞仁 半夏 山查 神麴
各等分為末以瓜蔞穰拌為丸竹薑湯送下
又方 治食積痰
杏仁 蘿蔔子【各二兩】
為末粥丸服
食積痰作發熱者
半夏 南星 瓜蔞仁 蘿蔔子【為佐】青黛 石碱【為使】隨証加減丸服
保合丸 治食積痰飽悶【方見痰門】
食飽咳
千金方温脾湯 治食飽便咳
甘草【四兩】大棗【二十枚】
水五升煮取二升分三服若咽中痛而聲鳴者加乾薑一兩
醋搶喉
甘膽丸 治吃醋搶喉因成咳不止諸藥無效用甘草二兩去皮作二寸段中半劈開以猪膽汁五枚浸三日取出火上炙乾為末煉蜜為丸每服四十丸茶清吞下臥服神效曾有患此諸藥無功服此良愈
酒熱傷肺咳
丹溪云飲酒傷肺咳以竹煎入韮汁就吞瓜蔞仁杏仁黄連丸
又方 治酒
青黛 瓜蔞仁
薑汁蜜丸含化散熱毒也
丹溪白龍丸 治酒積有痰
半夏 滑石 茯苓 枯礬
右為末神麴糊為丸
酒病
白礬【一兩另研】杏仁【一升】
水一升煎乾攤新瓦上露一宿砂鍋内炒乾每夜飯後細嚼杏仁十五枚妙
痰
局方桔梗湯 除痰下氣胸脇脹滿痰逆惡心飲食不進
陳皮【去白】半夏【薑製】桔梗【炒各十兩】枳實【去白麩炒三兩】
右末每服四錢水一鍾生薑五片煎服
右用陳皮枳實氣充形實者宜之寒者加薑桂些小夫南星半夏乃燥濕之劑若而痰澁者忌服形肥有汗或脉緩體重嗜臥之人有咳者脾濕
勝也 形痩或夏月無汗或脉澁之人咳者肺燥勝也濕者宜蒼白术星半之屬燥之是也燥者宜杏仁瓜蔞仁之屬潤之是也
寒熱痰咳而嘔吐面腫 蚌粉新瓦上燒紅放地上出火毒每半兩加青黛五分入麻油數點以淡韲汁調服妙妙
本事丸 化痰涎治咳
枯礬【二兩】白殭蠶【炒去系五錢】
為末研薄荷令爛為丸菉豆大每服三十丸薄荷湯下日三服
青礞石丸 消痰消痞經絡中有痰作痛皆治之青礞石【煅】黄芩【各五錢】半夏【二兩】風化硝【二錢】陳皮 茯苓【各七錢半】白朮【一兩】
薑汁打神麴糊為丸
又方礞石丸 治痰
礞石 南星 茯苓【各五錢】半夏【七錢半】風化硝【二錢】神麴糊為丸
風化硝丸 治痰
黄芩【酒洗兩半】滑石 白芥子【去殻各五錢】貝母 南星【各一兩】風化硝【二錢半】
餅丸
羅太無人參半夏丸 化痰墜涎止定喘或風痰茶痰食痰一切痰逆嘔吐厥頭痛或風氣偏正頭風頭目昏眩耳聾鼻塞咽乾胸膈不利【方在喘門】
丹溪墜痰丸 治食積痰飲咳痞悶氣逆
枳實 枳殻【各一兩半】明礬【三錢一半生一半枯】風化硝【三錢】牙皂角【二錢酒炒】黑丑【半斤取頭末】
右以蘿蔔子汁為丸每服五十丸雞鳴時服初有糞次下痰
治久痰積
半夏【二兩】以江子【五錢】打碎同煮半夏透為度去江子不用杏仁【一兩】以烏梅【五錢】同煮去烏梅不用只將半夏杏仁炒乾為末煉蜜為丸菉豆大量虚實服
痰泡方 若或作白泡當於肺中瀉火
滑石 貝母 南星 半夏 風化硝 白芥子陳皮 茯苓 皂角 蒼朮【濕加】瓜蔞仁【燥加】枳實【結加】青黛 黄芩【熱加】
肺脹
仲景曰咳而上氣此為肺脹其人喘目如脫狀脉浮大者越婢加半夏湯主之
麻黄【六兩】石膏【半斤】生薑【三兩】大棗【十五枚】甘草【二兩】半夏【半斤】以水六升先煮麻黄去沫内諸藥同煎至二升分温三服
肺脹欬而上氣煩躁而喘脉浮者心下有水小青龍加石膏
麻黄 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑【各三兩】五味子 半夏【各半升】石膏
水一斗先煮麻黄去沫内諸藥煮取三升壮人服一升弱者減之日三服 仲景之治乃傷寒法也邪從皮毛而入皮毛者肺之合也故肺脹以散邪為重丹溪之治乃陰虚火動火逼肺金及濁痰瘀血凝結於内故治以收斂消瘀之劑
丹溪云肺脹而欬者用訶子青黛杏仁 訶子能治肺氣因火傷極遂成鬰遏脹滿不得眠一邊取其味酸苦有收斂除火之功佐以海石香附瓜蔞仁青黛半夏麴薑蜜丸噙【香附須用童便浸三日】 氣鬰痰睡不安宜清化丸貝母杏仁為末沙糖入薑汁餅為丸噙化
肺脹而或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病宜養血以流動乎氣降火疎肝以清痰四物加桃仁訶子青皮竹之類
一法灸之妙左不得眠者灸右足三陰交右不得眠者灸左足立安
張光顯年四十二患肺脹咳或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病降火疏肝以清其痰四物湯加桃仁訶子青皮竹八帖而安
乾咳【前治燥條杏仁青黛貝母瓜蔞等潤劑皆可用】
本事補肺法
生地黄【洗淨二斤】杏仁【二兩】生薑 蜜【各四兩】
右搗如泥入瓦盆中置飯上蒸五七度每五更挑三匙嚥下
一中年婦人乾咳寸脉滑動似荳狀餘皆散大不浮左大於右每五更躁熱有汗但怒氣則甚與桔梗不開諸藥無效遂以石膏香附為君芩連青黛瓜蔞仁陳皮黄栢當歸桔梗為臣五味砂仁川芎紫苑佐之凡二十餘帖而安
咳喉中作聲
咳氣急喉聲如鼾者為虚
一男子五十餘歲病傷寒咳聲如與獨參湯一服而鼾聲稍止至二三帖亦漸退凡服三觔始得全愈
喉如水雞聲者為實
仲景治欬而上氣喉中水雞聲射干麻黄湯主之射干【三兩】麻黄 生薑【各四兩】細辛 紫苑 欵冬花【各三兩】大棗【七枚】五味子 半夏【各半升】
水一斗二升先煮麻黄兩沸去上沫納諸藥煮取三升分温三服 取此虚實二條為治規
暴 失音
千金治暴熱方
杏仁 紫蘇子【一斤】陳皮【一兩】柴胡【四兩】
水一斗煮三升分三服
又方 治暴
百部藤根搗自然汁和蜜等分沸煎成膏嚥之
貝母散 暴發咳多日不愈
貝母 桑皮【炒】五味子 炙甘草【各五錢】知母【二錢】欵花【二兩】杏仁【麩炒三兩】
每服一兩薑三片水煎服
白蜆殻散 治暴
白蜆殻洗淨研細粥飲下
三抝湯 治寒燠不常暴喘急鼻塞痰壅【方見前疎表條下】一服散 治暴
生薑【十片】阿膠【二片炒成珠】烏梅【二枚】甘草【一錢】紫蘇【十片】杏仁【去皮尖七枚】大半夏【三枚泡】嬰粟殻【炙三个】
水煎臨睡服
治久失音
真蘇子【二兩】杏仁【三十枚】訶子【三枚】百藥煎【二兩】
為末熱酒調一錢
治暴失音
用猪脂油一觔入鍋先煉出渣入白蜜一斤再煉少頃濾過淨磁器内冷定成膏不時挑一茶匙噙化大能潤肺出聲
治失音不語
訶子【四个半生半煨】桔梗【一兩五錢半生半炒】甘草【二寸一生一炙】
分二服水一鍾童便一鍾煎服
治久寒痰結咽喉音不出
桂心 草烏【各一字】半夏【五錢】
右為細末薑汁浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸至夜噙化
治謳歌失音
訶子肉 砂仁 大黄【各一兩】川芎【兩半】百藥煎【二兩】右為細末雞子清丸如彈子大每服一丸臨臥噙化
治失音不語
百藥煎 杏仁 百合 訶子肉 苡仁【等分匀】為末以雞子清和丸如彈子大每臨臥噙化一丸
治失聲
皂角【一挺去皮弦子】蘿蔔【三箇切片】
水一碗煎至半碗服之不過三服能使語聲出
杏仁煎 治失音不出
杏仁【三兩】生薑汁 蜜糖【各一兩】木通 桑皮 貝母【各一兩一分】紫苑 五味子【各一兩】
一方加知母一兩欵冬花一兩水三升煎半升去查入杏仁蜜糖薑汁再熬成稀膏食後臨臥每服一匙含化 一方有石菖蒲
訶子飲 治久語聲不出
訶子肉 杏仁【各一錢炒】通草【一錢半】
分二服每服水二鍾薑三片煎一鍾食遠温服
一方 治暴失聲語不出
杏仁 薑汁 砂糖 蜜 五味 紫苑【各三兩】通草貝母【各四兩】桑白皮【五兩】
右九味㕮咀以水九升煮取三升去滓内杏仁脂薑汁蜜糖和攪微火煎取四升初服三合日再夜一後稍加
又方 通聲膏
五味 欵冬花 通草【各三兩】人參 細辛 青竹皮桂心 菖蒲【各二兩】杏仁 薑汁【各一升】白蜜【二升】棗膏【三升】酥【五升】
右十三味㕮咀以水五升微火煎二上三下去查内薑汁棗膏酥蜜煎令調和酒服棗大二丸久
羅太無柴胡飲 治虚勞羸瘦面黄無力減食盜汗咳不止
柴胡 知母 鼈甲【酥炙各一兩】五味子【五錢】地骨皮【兩半】右為末每服三錢烏梅二枚青蒿五葉水煎服
本事鼈甲丸 治勞虚証及鼻流清涕耳作蟬鳴眼見黑花一切虚証丈夫婦人皆可服
五味子【二兩】鼈甲 地骨皮【各三兩】
右為末煉蜜丸如梧子大空心食前温酒或鹽湯任意服三五十丸婦人醋湯下 此方迺曲江人家祕方服效者衆且處方有理
丹溪蛤蚧丸 肺臟内傷咳氣急久不除漸羸瘦蛤蚧【一兩炙去頭足】訶子肉【煨】細辛 炙甘草 熟地 阿膠【蛤粉炒成珠】麥門冬【各五錢】
為末蜜丸每一兩分十五丸每含化一丸
貝母湯 諸久不瘥
貝母【一兩去心薑製】黄芩 桑皮【各五錢】乾生薑 五味子陳皮 半夏 柴胡 桂心【各一兩】木香 甘草【各二錢半】右每服六錢加杏仁七枚授之一服瘥以治諸般通用悉效者緣方内有寒有熱有收有散也
潔古枳殻湯 日久痰胸膈不利上焦多熱
枳殻【炒三兩】桔梗【二兩】黄芩【一兩半】
每早取二兩半水三盞煎一盞半日三服三日服盡再服後半夏湯
生半夏湯 半夏三錢半水盞半薑五片煎至一盞食後服一日三服服三日了再服枳殻丸盡其痰為度論曰先消胸中痰氣後去膈上痰再與枳术丸謂首尾合治盡消其氣令痰不復作也
丹溪久丸子
海蛤粉 膽星【臣】杏仁【臣】訶子【佐】青黛【佐】皂角莢【使】右為末薑汁丸如梧子大薑湯下
久乃積痰久留肺脘粘滯如膠氣不升降或挾濕與酒而作
香附【童便浸】殭蠶【炒】海蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁薑汁 竹 神麴
各等分蜜調噙化
夏月無汗久成咳【方在汗門】
衍義治久咳膿血胸膈咽痛
蛤蚧 阿膠 生犀角 鹿角膠 羊角
各一兩除膠外皆為末入膠河水三升煮半升臨睡細呷愈
療三十年以百部根二十觔搗絞取汁煎之如飴服二匙一日三服驗【外臺和飴一斤熬成煎以温粥飲調下深師方以白蜜二升更煎五六沸服三合】
百一方 治久咳上氣十年諸藥治不瘥以蝙蝠除翅足炙令存性為末飲服之
紫苑散 久嗽多年不愈
紫苑【二兩】欵花【二兩】
為末米飲調服一錢日三次
三物湯 大人小兒久神效
桑皮【蜜炙】百部根 馬兜鈴
等分水煎服
清金湯 遠年近日咳上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不安
嬰粟殻【蜜炙】人參 粉草【各五錢】陳皮 茯苓 杏仁阿膠 五味 桑皮 苡仁 紫蘇 百合 貝母半夏麴 欵花
每服六錢薑三片棗二枚烏梅半個水煎服收斂之劑【肺欲收急食酸以收之】
羅太無九仙散 治一切咳
桑皮 人參 桔梗 阿膠 五味子 烏梅 欵花【各一兩】貝母【五錢】嬰粟殻【蜜炒八兩】
右為末每服三錢白湯調服止住後服
欵花清肺散 治咳喘促胸膈不利不得安臥人參 炙甘草 枯礬 烏梅【連核搗碎】欵花【各一兩】粟殻【醋炒四兩】甜葶藶【生用一錢】
右為末每服二錢温米飲湯調服食後忌油膩節言語
人參清肺湯 治男婦肺胃虚寒咳氣急胸膈咽塞腹脇脹滿迫塞短氣喜欲飲冷咽嗌隱痛及療肺痿勞吐血腥臭乾嘔煩熱聲音不出肌肉消瘦倦怠減食
烏梅 地骨皮 人參 炙甘草 阿膠【炒】杏仁【去皮尖】桑皮 知母 粟殻【去鬚蒂各一兩】
右每服四錢烏梅一枚水煎服
人參欵花散 咳久不愈者
人參 欵花【各五錢】知母 貝母 半夏【各三錢】粟殻【炒一兩】
右每服六錢烏梅同煎服
人參養肺湯 肺痿咳清痰午後熱並聲颯者人參 炙甘草 阿膠珠【各一錢】茯苓【一錢半】貝母 柴胡【四錢】杏仁 五味 桔梗【各一錢半】桑皮【二錢】枳實【一錢半】右每服八錢生薑三片棗一枚食後温服減柴胡茯苓五味貝母桔梗枳實加地骨皮知母烏梅嬰粟殻 即上人參清肺湯已上乃御米殻烏梅例收後藥也
丹溪謂黄昏者火浮於肺以酸味斂而降之用訶子五味五棓子白礬等是也
雜方
血竭散 治勞見血諸治不效
蛤蚧【一對蜜炙】訶子【三錢】血竭【一錢】
三味共為末以薑汁與蜜等分熬膏入前末調三五分服效
治咳感冒方 及痰熱
雪棃一個開一竅入明礬一錢用紙封固灰火中煨令礬化棃熟為度食之立愈甚者不過二枚
又方 治痰
細芽茶三四兩濃煎濾去渣好蜜六兩水内頓滚抹去沫入濃茶内同煮二三沸露一宿空心温服一碗二三次全愈
阿膠散 一切咳虚人老人皆可服
阿膠 馬兜鈴【各一兩】五靈脂 桑皮【各一錢】炙甘草【二錢半】
右為末每服一錢水一鍾煎六分食後夜臥通口服
當歸散 治男婦因打撲負重辛苦勞力傷損肺臟既損遇風寒則為咳或咯紫血宜此藥去心肺之瘀血 仍灸肺俞穴
蘇木 生地黄 當歸 大黄 芍藥
等分為末每服四錢或水酒煎服亦可
活血飲 自裁得效方治怒氣積血在胸脇咳年久不愈每咳則隱隱而痛
滑石【一錢五分】桃仁【一錢】紅花【五分】桔梗【五分】粉草【四分】瓜蔞【二錢】丹皮【八分】茜根【八分】貝母【八分】柴胡【五分】香附麴【五分】
水煎服 體厚者加大黄穿山甲或作末以韮菜汁拌為丸服
本事 治十六般哮
阿膠【炒一兩】馬兜鈴 炙甘草 半夏【薑汁浸三日】人參【五錢】杏仁【去皮尖各一兩】
右為末每服一大錢水一盞煎至七分臨臥食後服
隨病看湯使為引
心面赤或汗流加乾葛煎 肝眼淚出加烏梅一枚大米十四粒煎 脾不思飲食或惡心一兩時入薑二片煎 胃吐逆酸水入蛤粉煎 膽令人不睡加茯神五分茶清調下 膈咳出痰如員塊生薑汁調藥嚥下 勞入秦艽末煎 血連頓不住當歸末棗子同煎 暴涕唾稠粘入烏梅生薑同煎 產背胛痛甘草三寸黄蠟少許同煎 氣肚痛脹滿入青皮去白同煎 熱夜甚蜜一匙葱白同煎 哮喉如拽鋸入半夏三枚同煎 腎入黄蓍白飴糖同煎 上件十六般依法煎服無不效驗此方京都一家專治此疾因中官厚賂始得其方屢試有效
本事刼痰方 治癆及哮喘痰湧
青黛【三錢】辰砂 雄黄 明礬 信石【生用各一錢】
右俱為極細末淡豆豉一百粒湯浸去殻研如膏入藥丸如梧子大臨臥冷茶吞一丸
瓊珠散 治咳不問遠近其效如神
桑白皮【四兩】五味子【二兩】甘草【二兩炙】陳皮【二兩】粟殻【一斤去蔕膜用醋浸三宿晒乾再入醋浸晒乾】
右為末用冷蜜湯調服忌煎油膩酒鹹酸等物
潤肺湯 治上盛下虚脾肺濕熱遠年近日氣喘咳痰盛心胸氣悶不思飲食或寒熱往來或感冒風寒喘氣急五癆七傷吐血等症並皆治之
知母【二錢】紫苑【五錢半洗淨】山梔仁【五分】甘草【一錢半炒】麻黄【五分滚湯泡去白沫晒乾】荆芥【五分去梗】馬兜鈴【五分去筋膜】前胡【二錢去蘆】赤芍【一錢】桑白皮【二錢半去紅皮用蜜炒】半夏【三錢湯泡七次晒】赤茯苓【二錢去皮】杏仁【五錢半去皮尖研成泥用】黄芩【二錢半去腐土】
如婦人加當歸川芎生地黄牡丹皮【各一錢】
此藥製度每服一兩四錢半用水二大鍾生薑五片初感風寒加葱白三根久患咳加棗二枚不用葱白煎至一鍾半去滓臨睡候將身右臥用絹帛頂住右軟肚次用竹筒緩緩吸藥熱服不言語呼喚切忌房勞
妊娠咳
馬兜鈴散 治胎氣壅塞咳喘息
馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母【各五錢】橘紅紫蘇 大腹皮 桑皮【各一兩】五味【五錢】
每服六錢薑四片水煎服
麻黄散 妊娠外傷風冷痰逆咳不食
麻黄【去節】橘紅 前胡【各一兩】半夏 人參 白朮 枳殻 貝母 甘草【各五錢】
每服六錢薑四片葱白五根棗二枚水煎服
竹茹紫苑湯 咳不止胎不安
紫苑 天冬【各一兩】桔梗【五錢】甘草 杏仁 桑皮【各二錢半】每服五錢竹茹一塊水煎去渣入蜜半匙再煎二沸温服
天門冬湯 氣逆咳
天冬【去心一兩】貝母 人參 甘草 桑皮 桔梗 紫蘇【各五錢】赤茯苓【二兩】麻黄【去節七錢半】
每服六錢薑四片水煎服
喘門
岐伯曰不得臥而息有音者是陽道之逆也足三陽者下行今逆上行故息有音也陽明者胃脉也胃者六府之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也下經曰胃不和則臥不安【逆調論】又曰夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水臟主津液主臥與喘也
東垣曰肺脹膨膨而喘咳胸膈滿壅盛而上奔者於隨証用藥方中多加五味子人參次之麥門冬又次之黄連少許 如甚則交兩手而瞀者真氣大虚也若氣短加黄蓍五味子人參氣盛去五味子人參加黄芩荆芥穗冬月去荆芥穗加草荳仁
丹溪曰哮喘未發以扶正為要 已發以攻邪為主陰虚自少腹下火起衝於上而喘者宜降心火補陰有陰虚挾痰喘者四物湯加枳殻半夏補陰降火上氣喘而躁者為肺脹欲作風水症宜發汗則愈諸喘不止者用川椒目研極細一二錢生薑湯調下刼之氣虚不用 又法用蘿蔔子蒸為君皂角燒灰等分為末薑汁加煉蜜為丸小荳大每噙化五七十丸刼止之後因痰治痰因火治火氣虚者用人參蜜炙黄栢麥冬地骨皮之類 氣實人因服參蓍過多而喘者用三抝湯 喘甚者須用阿膠若久病氣虚而發喘者宜阿膠人參五味補之 新病氣實而喘者宜桑白皮苦葶瀉之
凡喘正發時無痰將愈時却吐痰者乃痰於正發之時閉塞不通故喘甚當於其時開其痰路則喘易安也宜桔梗湯及枳殻瓜蔞實杏仁蘇葉前胡等引出其痰候痰出喘退却調其虚實虚者補以參蓍歸术實者瀉以沈香滚痰丸之類是也
肺虚則少氣而喘經曰秋脉者肺也秋脉不及則喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音治則人參五味門冬之屬是也
肺痺肺積則久喘而不已經云淫氣喘息痺聚在肺又云肺痺者煩滿喘而嘔是肺痺而喘治法或表之或吐之使氣宣通而愈也
難經云肺之積名息賁在右脇下如杯久不已令人喘咳發肺治法則息賁丸是也
胃喘則身熱而煩經云胃為氣逆又云犯賊風虚邪者陽受之陽受之則入六腑入六腑則身熱不得臥上為喘呼又云陽明厥則喘而啘啘則惡人或喘而死者或喘而生者何也厥逆連臟則死連經則生是也啓玄子註曰啘謂熱内鬰而煩凡此胃喘治法加減白虎湯之類是也
腎喘則嘔咳經云少陰所謂嘔咳上氣喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故咳上氣喘也東垣治以瀉白散是也
凡喘不得臥其脉浮按之虚而濇者為陰虚去死不遠慎勿下之下之必死宜四物加童便竹青黛門冬五味枳殻蘇葉服之
東垣曰病機云諸痿喘嘔皆屬於上辨云傷寒家論喘嘔以為火熱者是明有餘之邪中於外寒變而為熱心火太旺攻肺故屬於上又云膏粱之人奉養太過及過愛小兒亦能積熱於上而為喘咳宜以甘寒之劑治之脉經又云肺盛有餘則喘上氣喘渴煩心胸滿短氣皆衝脉之火行於胸中而作係在下焦非屬上也蓋雜病不足之邪起於有餘病機之邪自是標本病傳飲食勞役喜怒不節水糓之寒熱感則害人六府皆由中氣不足其䐜脹腹滿咳喘嘔食皆以大甘辛熱之劑治之立已今立熱喘寒喘二方 熱用人參平肺散 寒用參蘇温肺湯
三因論曰寸口陰脉實者肺實也肺必脹上氣喘逆咽中塞如嘔狀自汗皆肺實之証右寸陰脉虚者肺虚也必咽乾無津少氣不足以息
喘有寒有熱有水病寒喘遇寒則發熱喘發於夏而不發於冬水病者小便澁胸膈滿悶脚微腫是也熱喘宜蛤蚧丸寒喘宜煮肺散水病宜當中分冷熱虚而冷者紫金丹實而熱者防已丸
戴元禮曰有痰喘有氣急喘有胃虚喘有火炎上喘痰喘者一喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃氣虚喘者擡肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大槩胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘則止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虚治以燥熱之藥者以火濟火也葉都督患此諸醫作胃虚治之不愈後以導水丸利五六次而安
又心法附錄曰凡此証脉滑而手足温者生脉濇而四肢寒者死 傷寒必上氣急不得臥喉中有聲或聲不出以三抝湯華蓋散九寶湯神秘湯皆可選用氣不調而痰鬱喘逆四磨湯或蘇子降氣湯 若虚喘脉微色青黑四肢厥小便多以活人書五味子湯或四磨湯
腹滿脉沉實者為裏實
羅太無治一婦年踰五十身體肥盛因飲酒及潼乳過多腹脹喘滿聲聞舍外不得安臥大小便澁滯氣口脉大兩倍於人迎關脉沈緩而有力時值八月霖雨不止予思霖雨之濕飲食之熱濕熱大盛上攻於肺神氣躁亂故為喘滿邪氣盛則實實者下之故製平氣散以下之
白牽牛【二兩一半生一半炒只取頭末一兩】青皮【去白】檳榔【各三錢】橘紅【五錢】大黄【七錢】
内經曰肺苦氣上逆急食苦以泄之故以白牽牛苦寒瀉氣分濕熱上攻喘滿以為君陳皮青皮苦辛温平散肺中滯氣為臣㯽榔辛温性沈重下痰降氣大黄苦寒蕩滌滿實故以為使
右為末每服三錢煎生薑湯一大盞調下無時一服減半再服喘愈只有胸膈不利煩熱口乾時時咳再與加減瀉白散
桑白皮【一兩】地骨皮 知母 橘紅 青皮【去白】桔梗【去蘆各五錢】黄芩 炙甘草【各三錢】
每服五錢水二大盞煎至一盞去渣温服食後數服良愈華佗云盛則為喘減則為枯活人云發喘者氣有餘也凡看文字惟要會得本意盛而為喘者非肺氣盛也言肺中之火盛也喘為氣有餘者亦非肺氣有餘也言肺中之火有餘也故瀉肺以苦寒之劑非瀉肺也瀉肺中之火實補肺也不可不知
陰虚者補之
丹溪治一人家豐好食厚味每年到四月九月内必發氣喘擡肩吐痰脉沈澀而細數諸醫用平肺之藥數年不愈用人參生地黄膏和當歸牛膝肉蓯蓉枸杞子五味子知母黄栢天門冬玄參末為丸如梧子大每服百丸空心服以救肺虚又用阿魏黄連山查沈香牛黄辰砂膽星陳皮神麴糊為丸梧子大臨臥薑湯下三四十丸以治厚味服訖復用瓊玉膏一劑繼服之而安
東垣調中益氣湯加减法
如秋冬月胃脉四道為衝脉所逆並脇下少陽脉二道而反上行病名曰厥逆其証氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸五分或一錢觀厥氣多少而用之 如夏月有此証為大熱也蓋此証隨四時為寒熱温凉宜以酒黄連黄栢知母各等分為細末熱湯丸如桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美食壓之使不得胃中停留直至下元以瀉衝脉之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虚勞七損症也當用温平甘多辛少之藥是治其本也如時見寒熱四時証也又將理不如法或酒食過多或食辛熱寒冷之物作病或居大寒大熱之處益其病或暫用大寒大熱之藥而取效此從權也不可以得效之故而久用之必致夭横矣
平居則氣和行動則氣促而喘者亦衝脉之火予族兄六旬有餘素有喘症或唾吐血痰平居時則不喘稍行動則氣促喘急以黄栢知母滋腎丸空心酒服七八十丸其症大減此黄栢知母能泄衝脉之火者如此效也
簡易方 治肺氣喘馬兜鈴二兩去殻取子秋石半兩入碗内和匀慢火炒乾甘草一兩炙二味為末每一錢水一盞煎六分温呷之以藥末含嚥津亦得
肺氣虚者宜補之
本事方 治咳喘氣急以參一味為末雞子清投新水調下一錢 昔有二人同走一含人參一不含俱走三五里許其不含者大喘含者氣息自如乃人參之力也
仲景治火逆上氣咽喉不利以麥門冬湯主之止其逆而下其氣也
麥冬【七升】半夏【一升】人參【四兩】甘草【二兩】粳米【三合】大棗【十二枚】右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜一
許學士治一婦年五十餘素有痰忽一日大喘痰出如泉身汗如油脉浮而洪似命絶之狀予適在彼速用麥門冬四錢人參二錢五味子一錢五分煎服一帖喘定汗止三帖後痰亦漸少再與前方内加瓜蔞仁一錢五分白朮當歸芍藥黄芩各一錢服二十餘帖而安此實麥冬五味人參之功也如自汗兼腹滿脉沈實而喘者裏實宜下之
活人五味子湯 治喘促脉伏而數者
五味子【二錢】人參 麥冬 杏仁 橘紅【各二錢半】
薑三片紅棗三枚水煎服
喘凡遇冬而發此寒包熱也解表則熱自除
枳殻【三錢炒】麻黄 防風 黄芩 桔梗【二錢】陳皮 木通【一錢半通利九竅治肺壅甚當】紫蘇【五葉】
右分四帖水煎服之
又方 治寒包熱而喘必用發散
半夏 枳殻【炒】桔梗 黄芩【炒】紫蘇 麻黄 杏仁甘草
如天寒加桂枝
東垣麻黄定喘湯 小兒寒鬱喘喉中鳴腹内響堅滿鼻流清涕脉沈急而數
麻黄 草 益智仁【各兩分半】甘草 歸身 紅花黄芩【生】柴胡【各一分】升麻 神麴【各五分】吳茱萸【三分】蘇木【半分】全蝎
右分二服水煎微微汗愈
麻黄蒼朮湯 治秋暮冬月每夜連聲不絶口喘至天明日高方緩口苦兩脇下痛臥而多驚筋攣肢節痛痰吐涎沫日晩呵欠不能飲食
柴胡 羌活 蒼朮【各五分】麻黄【一分】防風 甘草稍【生】歸尾 黄芩【各四分】炙甘草【三分】五味子【九分】草豆【六分】黄蓍【一錢半】
右分二帖水煎稍熱服 此二方發中外之寒
七情氣鬱宜四磨湯以解之庶下其氣而止其喘急也人參 檳榔 沈香 天台烏藥
右四味各濃磨水取七分煎一二沸放温服加木香枳殻為六磨湯 有苦寒者加丁香亦可 衍義云烏藥檳榔氣稍走泄但不甚剛猛與沈香同磨作湯治胸中氣膈甚當
丹溪治一婦人發熱氣喘與解表藥汗出而定因夜半食粥早喘再作心痞口乾
半夏 枳實【炒各三錢】黄連 白朮【各二錢】木通 陳皮【各一錢半】麻黄 紫蘇【各一錢】炙甘草
加薑水煎服
分氣紫蘇飲 治脾胃不和洒淅惡寒氣逆喘促五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陳皮 桔梗【各等分】紫蘇【减半】
薑三片水煎服
東垣人參平肺散 治心火刑肺傳為肺痿咳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞悶咽嗌不利
桑皮【一錢】知母【七分】炙甘草 地骨皮 人參【各五分】茯苓天冬【各四分】青皮 陳皮【各三分】五味子【三十粒】
如熱甚加黄芩紫蘇葉半夏各五分
參蘇温肺湯 治形寒飲冷則傷肺喘煩心胸滿短氣不能宣暢
人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏 白朮 桑皮 紫蘇莖葉【各二兩】茯苓【一兩】
每五七錢薑三片水煎服如冬寒月每服加不去節麻黄半分
加味華蓋散 肺受風寒胸滿聲重
蘇子 陳皮 赤茯苓 桑皮 麻黄 杏仁【各二錢】甘草【一錢】
薑三片棗二枚水煎服
九寶湯 欬而身熱喘急惡寒
麻黄 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草桑皮 大腹皮【各等分】
加薑葱水煎服
發時有痰吐出者宜化痰
婦人大全千緡湯
半夏【七枚破四片製之】皂角【去皮絃】炙甘草【各一寸】生薑【如指大】右用水一碗煮去半頓服一方不用甘草但用半夏末一兩皂角去皮絃半兩生薑七片同入紗袋中水三升煎至一盞五分以手揉洗取清汁分作三服連進之效
咳逆上氣時時濁唾但坐而不得臥者皂莢丸主之【方在咳門】
水氣凌肺者宜徹之
東垣神秘湯 治病人不得眠眠則喘急水氣逆行上乘於肺肺得水而浮使氣不流通其脉沈大
蘇葉 陳皮 生薑 桑皮 人參【各五錢】茯苓 木香【各二錢】
右分二帖水煎服
防已葶丸 治肺氣喘面目浮腫小便赤澀喘促不得臥
漢防已 木通 貝母【各一兩】苦葶【炒】杏仁
右為末棗肉膏為丸梧子大桑白皮湯下
喘咳倚息不得臥仲景小青龍湯加石膏主之【方在痰飲門】汚血凝滯胸膈者宜活之
丹溪治卒上氣喘鳴息急欲死者
韮汁飲一升瘥蓋韮汁能去胷中惡血滯氣
又方 治上氣咳胸膈妨悶氣喘
桃仁二兩去皮尖以水一升研取汁和粳米二合煮粥食之
東垣加味瀉白散 治陰氣在下陽氣在上咳嘔喘促桑皮【一兩】青皮【二兩】茯苓【三錢】甘草 地骨皮【七錢】陳皮 五味 人參【各五錢】
每五七錢入粳米百粒水煎服
清金湯 治男婦不拘遠近肺氣咳上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不安飲食不下【方在咳門】
丹溪清金丹 治食積痰喘哮因厚味而發者【見哮門】調氣化痰丸 快脾順氣化痰消食治久喘或作或止者
半夏 南星 白礬 皂角 生薑
右各一觔水煮南星無白點為度揀去皂角不用將生薑切作片同半夏南星晒乾再加
青皮【去白】橘紅 蘇子【炒】蘿蔔子【炒另研】乾葛 杏仁【去皮尖另研】神麴【炒】麥蘖【炒】山查 香附子
右各半觔淨與前藥合和一處為細末生薑汁浸餅打糊為丸桐子大每服五七十丸食後茶湯送下
飲水多者宜滲利之
仲景云病人飲水多必暴喘滿以五苓散主之
白术散 治夏月飲冷酒生痰膈滿而喘
白朮 茯苓 黄苓 半夏【各等分】
每服六七錢薑三片水煎調陳皮神麴末各一錢食後服
開提之劑
簡易方 治喘急
桔梗一兩半為末童便半升煎取四合去渣温服
開闔之劑
安肺散 治痰不問新舊喘急氣逆
麻黄【去節二兩】炙甘草【二兩】御米殻【去蒂炒黄四兩】
右為末每五錢水一盞入烏梅一枚煎七分温服
人參理肺散 治喘不止
麻黄【去節炒黄】川歸 木香【各一兩】御米殻【炒三兩】人參 杏仁【麩炒各二兩】
每服六錢水煎服
雜方
保命集半夏丸 傷風痰作喘逆兀兀欲吐惡心欲倒半夏【一兩】檳榔 雄黄【各三錢】
右為末薑汁浸餅糊為丸梧子大每服五十丸薑湯下
羅太無人參半夏丸 化痰墜涎止定喘或風痰茶痰食痰一切痰逆嘔吐厥頭痛或風氣偏正頭風疼或壅頭目昏眩耳聾鼻塞咽乾胸膈不利
人參 茯苓 南星 薄荷【各五錢】半夏 乾薑 白礬 寒水石【各一兩】蛤粉【二兩】藿香【二錢半】
右為末水糊為丸梧子大每服三五十丸薑湯下日三服 此方治久喘極效於未發時服之若已發時用沈香滾痰丸微下之累效
孫兆視雷道矩病吐痰頃間已及一升喘咳不已面氣鬱黯精神不快兆乃與仲景葶大棗瀉肺湯一服訖已覺胸中快利略無痰唾矣
加味白虎湯 治熱痰喘火迫肺金
白虎湯加瓜蔞仁枳殻黄苓神效
雙玉散 治火痰喘痰湧如泉
寒水石 石膏
等分為末人參湯下三錢
羅太無真應散 遠年喘急不能臥百藥不效者白石英【四兩通明者以絹袋盛以雄猪肚一箇包之縫口煮熟取出再換猪肚一箇如前法煮三次取出藥晒乾研極細末入後】用官局欵冬花散二錢入前末二錢再加桑白皮二寸生薑三片棗子一枚水一盞半煎七分通口服其猪肚亦可食只不得用醬椒醋鹽薑等調和
官局欵冬散
欵冬花【一錢】貝母 知母 桑葉 杏仁 半夏 阿膠 甘草【各二錢】麻黄【去節四錢】
為末
陳皮湯 治痰喘
橘紅【半斤】明礬【二兩半共炒香】炙甘草【二兩】半夏【二兩薑汁浸礬水煮】右為末每服二錢米湯下
杏蘇飲 治上氣喘浮腫
杏仁【一錢半】蘇葉【二錢】五味子 大腹皮 烏梅肉 紫苑 炙甘草【各一錢】橘紅 麻黄【去節】桑皮 阿膠 桔梗【各七分半】
薑三片水煎服
玉華散 咳上喘清肺利膈
甜葶 桑皮 半夏 貝母 天冬 馬兜鈴杏仁 紫苑 百合 人參 百部 甘草【各七分】
定喘膏【詩括】
一兩麻油二兩蜜半兩生薑自然汁紫苑麻黄及杏仁桔梗細辛斟酌入更加半夏與人參慢火熬來成黑漆臨睡之時三兩匙覺來定喘無蹤跡
定喘 治上氣喘滿倚息不能臥
杏仁 桃仁【俱麩炒去皮尖】桑皮【各一兩】人參【五錢】
薑棗水煎服
二奇方 治水氣發喘【方在水腫門】
杏仁煎 治喘
杏仁【去皮尖】胡桃肉【去皮】
等分研為膏入煉蜜少許丸如彈子大每嚼一二丸薑湯下
又方 治氣虚喘極效
人參【三錢】胡桃肉【五枚】
薑五片水煎服
又方
用胡桃肉三枚生薑三片臨臥嚼下畢飲湯三兩呷再嚼桃薑如前即就枕勿行動效甚
又方 肺熱胸滿痰
瓜蔞仁【研】半夏二味和匀生薑自然汁打麵糊為丸如梧子大每服五十丸薑湯下
又方 治諸喘
麻黄【七分】杏仁【一錢】甘草【四分】細茶【炒八分】石膏【煅一錢半】
水煎服
定喘奇方 治稠痰壅盛體肥實而喘者
廣橘紅【二兩】明礬【五錢 同炒香去礬不用】半夏【一兩半】杏仁【麩炒一兩】瓜蔞仁【去油一兩】皂角【去皮絃子燒存性三錢】炙甘草【七錢】黄芩【酒拌晒乾五錢】右為末餅用淡薑湯打糊為丸菉荳大每食後白湯下一錢日二次服三五日大便下稠痰而愈【虚弱人每服七分】
治熱喘咳不已
苦葶藶【二兩炒另研】知母【蜜炒】貝母【各一兩】杏仁【三兩去皮尖研為泥】右為末煉蜜丸梧子大食後臨臥桑白皮湯下五七十丸
治喘哮
貝母一兩香附二兩【半生半炒】為末食後茶調下二錢忌鹽油煎煿不拘水哮醎哮並效
刼喘方 牛黄散 治熱痰暴喘欲死者
白牽牛【炒二兩】大黄【煨一兩】
蜜水下二錢
又方
蘿蔔子【蒸】皂角【燒存性】
薑汁和蜜丸梧子大每服五十丸白湯下
治喘
用古文錢七個鹽梅七個水一盞同浸二宿每服一呷空心良久吐出惡痰而效
子和稀涎散 治痰喘氣逆下氣化痰甚速
氣短氣促少氣
短氣而息促似喘非喘也少氣者氣少不足以言也素問云三陽絶三陰微是為少氣【方盛衰論】怯然少氣者是水道不行形氣消索也【示從容篇】言而微終日乃復言者此奪氣也 綱目云治此少氣蓋生脉散獨參湯之屬為愈也
一陽發病少氣善咳善泄
運氣言少氣有二 一曰火熱經云火鬱之發民病少氣又云少陰之復少氣骨痿又云少陽之復少氣脉痿治以諸寒是也 二曰風濕經云太陽司天之政四之氣風濕交爭風化為雨民病大熱少氣是也
喘與短氣辨
成無已曰短氣者氣急而不能相續者是也似喘而非喘若有喘上衝而實非氣上衝也夫喘者張口擡肩捶身滾肚謂之喘也氣上衝者腹裏時時氣上衝也所謂短氣者呼吸雖數而不能相續似喘而不揺肩似呻吟而無痛者此短氣也經所言短氣者衆實為難辨愚師莫識悞者多矣要識短氣之真者氣急而短促謂之氣短者是也
脉經曰寸口脉沈胸中短氣
生生子曰短氣少氣治法亦有異也短氣仍有虚有實治法有補有瀉少氣則純不足也治惟有補而已
仲景曰陽脉微而緊緊則為寒微則為虚微緊相搏則為短氣 又曰胸痺氣中氣寒短氣茯苓杏仁甘草湯主之橘枳薑湯亦主之【方見胷痺痛門】胸痺喘息咳唾胸背痛短氣括蔞薤白半夏湯主之【方見胷痺痛門】夫短氣有微飲當從小便去之芩桂术甘湯腎氣丸亦主之【腎氣丸方見脚氣中】欵花補肺湯治咳短氣 又曰短氣皆屬飲苓桂朮甘湯是其一法也金櫃云咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲又曰支飲亦喘而不得臥加短氣其脉平也又云膈上有留飲其人氣短而渴四肢歷節痛脉沈者有留飲又云肺飲不弦但苦喘短氣其治法危急者小青龍湯脹滿者厚朴大黄湯冒眩者苓桂术甘湯及澤瀉湯不得息葶大棗湯吐下不愈者木防已湯之類是也
東垣曰胸滿少氣短氣者肺主諸氣五臟之氣皆不足而陽道不行也 氣短小便利者四君子湯中去茯苓加黄蓍以補之如腹中氣不轉者加甘草一半肺氣短促或不足者加人參白芍藥中焦用白芍藥則脾中陽升使肝膽之邪不得犯之如衣薄而短氣則添衣於無風處居止氣仍尚短則以熱湯一碗薰其口鼻則不短也 如衣厚於不通風處居止而氣短則宜減衣摩揩汗孔令合於漫風處居止 如久居高屋天寒陰濕所遏令氣短者亦如前法薰之如居周密小屋或大熱而處寒凉氣短則就風日凡氣短皆宜食滋味湯飲令胃氣調和
仲景曰平人無寒熱短氣不足以息者實也【丹溪治許白雲先生脾疼跨痛短氣用大吐大下法是也】
孫尚正元散 治氣不接續兼治滑泄及小便數王丞相服之有效
莪术一兩金鈴子去核二錢半右件為末入硼砂一錢煉過研末和匀每服二錢鹽湯或温酒空心調服
苓桂朮甘湯 治痰飲短氣【方在痰飲門】
產後喘
產後喘乃急症極危多死郭氏謂此名孤陽絶陰為難治因所下過多榮血暴竭衛氣無主獨聚肺中故令喘促喉中氣急也治此症用獨參湯為妙 陳無擇云宜大料芎歸湯 若惡露不快散血停凝上薰於肺亦令喘急但服奪命丹血去喘自定
血沒散 產後敗血沖心胷滿上喘命在須臾
真血竭 沒藥
等分為末每服二錢用童便好酒煎一大沸温調下 方產時進一服上床良久再服其惡血自循經下行更不上沖免生百病
參蘇飲 產後血入于肺面赤發喘欲死者
人參【一兩為末】蘇木【二兩】
右以水二碗將蘇木煎至一碗去渣調人參末隨時加減服神效
若因憂怒性氣抑鬱而發喘者以小調經散用桑皮杏仁煎湯調服
旋覆花湯 產後傷風寒咳喘痰涎壅盛坐臥不寧旋覆花 赤芍藥 荆芥穗 半夏麴 五味子麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡【各等分】
薑五片棗二枚水煎服
一婦孕時足腫七月初旬產後二日洗浴即氣喘但坐不得臥者五個月惡風得暖稍寛兩關脉動尺寸皆虚百藥不效牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳實厚朴桑皮紫蘇五味瓜蔞仁煎湯服之即寛二三服得臥其痰如失蓋作汚血感寒治之也
若傷醎冷飲食而喘者宜見睍丸
薑黄 三稜 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參 莪术
右等分為末蘿蔔水煮爛研細將汁煮麵糊為丸梧子大蘿蔔子湯下
小調經散 產後四肢浮腫者敗血循經流入四肢淫留日久腐爛如水故令四肢腫面色黄宜服此血行腫消則愈
沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸【各一錢】細辛 麝香【各五分】
右為末每服五分薑汁酒調服之
哮
丹溪曰哮喘必用薄滋味專主於痰宜大吐不用凉藥須常帶表散此寒包熱也亦有虚而不可吐者
哮喘遇冷則發者有二
其一屬中外皆寒者治法乃東垣參蘇温肺湯調中益氣加吳茱萸湯及紫金丹刼寒痰者是也【紫金丹即砒霜猪肉煅為末蒸餅丸者】其二屬寒包熱治法乃仲景趂未寒之時先用大承氣湯下其熱至冬寒時無熱可包哮自不發是也
食積痰壅哮喘咳清金丹遇厚味發者用之
蘿蔔子【淘淨蒸熟晒乾為末一兩】猪牙皂角【燒存性三錢】
用生薑汁浸蒸餠丸如小菉荳大每服三五十丸嚥下 刼痰以薑汁煉蜜如梧子大每服七八十丸噙下止之
遠年近日哮喘痰
蟬退【去足】輕粉【另研】馬兜鈴【各一兩】五靈脂【生】雄黄【生】杏仁【去皮尖】砒【生各五錢】淡豆豉【四十九粒】
右為末用生薑葶自然汁合輕粉諸藥為丸小彈子大每服一丸細嚼臨睡生薑湯下
治
蘇子【二錢】麻黄【去節三錢】欵花 桑葉【蜜炙】半夏【各三錢】杏仁【去皮尖一錢半】甘草 白果【二十一枚去衣炒黄色】
水三鍾不用薑煎二鍾徐徐頻服
一方【治同上】
用糯米泔水磨茶子滴入鼻中令吸入口内服之口中横咬竹管一個片時間則涎自鼻口中流出如綿當日立愈二次絶根
治水咻
芫花【為末】大水上浮浡【濾過】大米粉
右三味搜為粿清水煮熟恣意食之
又方
青皮【一枚】半開者入芭荳一粒鐵線縛定燒存性為末薑汁並酒各一呷同調服過口便定
定喘湯
白菓【二十一枚去殻切碎炒黄色】麻黄 欵冬花 桑皮【蜜炙】法製半夏【如無以甘草湯泡七次去皮用各三錢】甘草【一錢】蘇子【二錢】杏仁【一錢半】黄芩【炒一錢半】
右用水三鍾煎二鍾分二服不用薑不拘時徐徐服
詩曰諸病原來有藥方惟愁喘最難當麻黄桑杏㝷蘇子白菓冬花更又良甘草黄芩同半夏水煎百沸不須薑病人遇此仙丹藥服後方知定喘湯 金陵有一浦舍用此方專治疾無不取效此其真方也
壓掌散 治男婦哮喘痰
麻黄【去節二錢半】炙甘草【二錢】白菓【五箇打碎】
水煎臨臥服
二黄丸濟生方 治停痰在胃喘息不通呼吸欲絶好雌黄【一錢】雄黄【一兩】
研極細末熔黄蠟為丸彈子大每服一丸於半夜時煮糯米粥乘熱以藥投入粥内攪轉和粥吃善悲
内經云在臟為肺在志為悲又云精氣并於肺則悲是也
肺虚補母仲景云婦人臟躁喜悲傷欲哭象如神靈所附數欠伸甘麥大棗湯主之
甘草【三兩】小麥【一升】大棗【十枚】
水六升煮三升分三服亦補脾氣
許學士治一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不應予忽憶金櫃有一証云婦人臟躁悲傷欲哭象如鬼神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絶妙如此
運氣云悲証皆屬寒水攻心經云火不及則伏明伏明之紀其病昏惑悲忘從水化也又云太陽司天寒氣下臨心氣上從喜悲數欠又云太陽司天寒淫所勝善悲時眩仆又云太陽之復甚則入心善忘善悲治以諸熱是也
姙娠善悲
綱目述管先生治一姙娠四五箇月臟躁悲傷遇晝則慘感淚下數欠象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈
肺痿【金匱要畧千金方脉經論同】
論曰寸口脉數其人病咳口中反有濁唾涎沫出何也師曰此為肺痿之病何從得之師曰病熱在上焦因欬為肺痿或從汗出或從嘔吐或從痟渴小便利數或從便難被快藥下重亡津液故得肺痿又寸口脉不出而反發汗陽脉早索陰脉不澀三焦踟蹰入而不出陰脉不澀身體反冷其内反煩多唾脣燥小便反難此為肺痿傷於津液便如爛瓜下如豚腦但坐發汗故也其病欲欬不得欬欬出乾沫久久小便不利其脉平弱肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺溺小便數所以然者上虚不能制下故也此為肺中冷必眩師曰肺痿欬唾咽燥欲飲者自愈自張口者短氣也
王海藏曰此証初得可治久則難愈何者上枯水之源下竭水之本也
又曰寸口脉虚小者為肺痿熱之所過初結為膿始萌可救微發渇者欲愈
又曰凡傷風傷寒後咳唾血者此肺虚也若不治恐乘虚而成肺痿當以小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子
又曰肺痿肺癰其皮如麩糠 有胃脘成癰其皮緊如甲錯有腸癰裹大膿血於腸胃之間
又經云陽明司天唾出白血者其狀淺紅如肺色故曰白血
又曰無汗惡寒脉浮緊得自傷寒法從麻黄 有汗惡熱脉沈實得自傷酒法從葛根
生生子曰痿乾癟也即早發還先痿之痿
甘草乾薑湯 温臟治肺痿多涎唾小便數肺中冷必眩不渴不咳上虚下不能制溲【服此湯已渴者屬消渴】
甘草【炙四兩】乾薑【二兩炮】
水三升煮取一升半分温日二服 集驗肘後有大棗十二枚
甘草湯 治肺痿涎唾多出血心中温温液液方【千金翼名温液湯】
甘草二兩水三升煎取一升半分三服
生薑甘草湯 治肺痿欬唾涎沫不止咽燥而渴生薑【五兩】甘草【四兩】人參【三兩】大棗【十二枚】
右水七升煮取三升分三服
桂枝皂莢湯 治肺痿吐涎沫不止
桂枝 生薑【各三兩】甘草【二兩】皂莢【一兩】大棗【十五枚】
水七升煮取三升分三服
千金方麻黄湯【仲景名小青龍加石膏湯】治肺脹咳而上氣咽燥而喘脉浮心下有水
麻黄 芍藥 生薑【仲景用乾薑】細辛 桂心【各三兩】半夏五味子【各半升】石膏【四兩】
水一斗先煮麻黄去上沫内諸藥煮取三升強壯服一升羸者减之日三服【小青龍湯無石膏】
知母茯苓湯 肺痿喘不已往來寒熱自汗
茯苓 炙甘草【各一兩】知母 五味子 人參 薄荷半夏 柴胡 白术 欵花 桔梗 麥冬 黄芩【各五錢】川芎 阿膠【炒各三錢】
右每服一兩薑三片水煎服
久癆咳肺痿見血
知母 貝母 天冬 麥冬 欵花【各三分】川歸 地黄 苡仁 杏仁 天花粉【各五分】桔梗 甘草 馬兜鈴 紫苑 阿膠 白蠟【各一分半】
薑三片棗一枚水煎連進三服立愈
人參平肺散 治心火尅肺傳為肺痿咳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
橘紅 甘草【炙】地骨皮 茯苓 青皮 蘇葉 半夏【各五錢】桑白皮【一兩】知母【七錢】人參 天門冬【各四錢】有熱加黄芩【四錢】五味子【三百粒】每服五錢薑三片水煎服或為末薑汁丸如彈子大噙化亦可
人參欵花膏 脾胃虚寒久不已咽膈滿悶咳痰涎嘔逆惡心腹脇滿脹腰背傷痛或虚勞冷及遠年近日一切咳諸藥不効欲成肺痿
欵花 人參 五味子 紫苑 桑白皮【各一兩】右為末煉蜜丸芡實大每食後細嚼一丸淡薑湯下噙化亦可
肺癰
孫真人曰病欬唾膿血其脉數實者屬肺癰虚者屬肺痿欬而口中自有津液舌上胎滑此為浮寒非肺痿若口中辟辟燥欬即胸中隱隱痛脉反滑而數此為肺癰也問曰病者欬逆師脉之何以知為肺癰當有膿血吐之則死後竟吐膿死其脉何類何以引之師曰寸口脉微而數微則為風數則為熱微則汗出數則惡寒風中於衛呼氣不入熱過於營吸而不出風傷皮毛熱傷血脉風舍於肺其人則咳口乾喘滿咽燥不渴多唾濁沫時時振寒熱之所過血為凝滯蓄結癰膿吐如米粥始萌可救膿已成則難治寸口脉數趺陽脉緊寒熱相搏故振寒而咳趺陽脉浮緩胃氣如經此為肺癰師曰振寒發熱寸口脉滑而數其人飲食起居如故此為癰腫病醫反不知而以傷寒治之不應愈也何以知有膿膿之所在何以別知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰其脉數欬唾有膿血設膿未成其脉自緊數緊去但數膿為已成也
生生子曰按金櫃要略脉經元戎論肺痿肺癰皆無分別治亦相須以其俱為肺病也愚歷見今之病此者亦稍有分別不能不為之辯也肺痿近於虚怯故王海藏援内經勞風論証入之謂上枯水之源下竭水之本也何言乎内經五痿論皆以肺熱葉焦為本故今之病肺痿者多乾咳聲啞無力緣肺主聲肺為火爍憊劇枯痿乾癟故聲不充發也虚怯者多有之肺癰雖亦為肺熱所致多有因於外感因於酒熱故間有吐盡膿血而愈者有瀉肺而愈者今分肺痿肺癰為二門祖千金也
王海藏曰寸口脉實大為肺癰血為凝滯化為五色脉數為弱膿成難已不渴者難治
黄昏湯 治欬有微熱煩滿胸心甲錯是為肺癰者方黄昏手掌大一片是合昏皮也㕮咀以水三升煮取一升分二服
又方
薏苡仁 瓜瓣【半升】桃仁【五十枚】葦莖【切二升水二斗煮取五升去渣】右四味内葦汁中煮取二升服一升當有所見吐膿血
王海藏加味葶大棗瀉肺湯 治脉緊數則膿已成喘而不得臥
葶【二兩炒紫色】
右件杵成丸以水三升煮大棗二十個取二升去渣内麻黄五味子各兩半取清飲頓服令三日服一劑瘥
又一法 治一切欬唾膿血久欬及出不止
好酥三十觔三遍煉停取凝成膏醍醐服二合日三服瘥
如聖丸 治風熱毒氣上攻咽喉痛痺腫塞妨悶及肺癰噴膿血胸滿振寒咽乾不渴時出濁沫氣息腥臭久久咯膿狀如米粥
龍腦【另研】牛黄【另研】桔梗 甘草【生用各一錢】
右為細末煉蜜丸每兩作二十丸每服一丸噙化
藥青龍散
石膏【八兩】朴硝 甘草【生用各一錢】青黛【半兩】
右為細末每服二三錢煎薄荷湯點熱冷吐
衍義蛤蚧散 治肺虚欬久成瘡吐膿血
犀角 羊角 鹿角 阿膠 蛤蚧
搜膿散 治諸瘡膿汁不絶腐盡
黄蓍 白芍藥 香白芷【各等分】
右為末乾上患處上用膏藥敷貼一日一換
海藏云此方雖云治瘡吐膿血久不盡者亦宜用此藥作湯散煎調服之又宜糊為丸桐子大白湯下三五十丸或乾糝細末嚥津大妙
錢氏如聖散
桔梗 甘草 阿膠【炒白】
煎甘桔取清内膠化服
黄蓍鼈甲散 治虚勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱口燥咽乾頰赤心忪日晩潮熱夜有盜汗胸脇不利飲食多渴咳唾稠粘時有膿血
知母【焙】桑白皮【去皮】黄蓍【去蘆】甘草【炙】赤芍藥 紫苑【去蘆以上七味各五錢淨】秦芁【洗去蘆】白茯苓【去皮焙一本忌火今焙別有說】生地黄柴胡【去蘆梗】地骨皮【去骨以上五味各五錢五分淨】肉桂【去皮不見火】人參苦桔梗【以上三味各三錢三分淨】鼈甲【去頭用酥炙更佳】天門冬【湯洗去心焙一本忌火今聽以上二味各一兩】半夏【五分】
右為粗末每服二大錢水一盞煎至七分去渣温服食後 海藏云此方内闕黄蓍疑黄芩是黄蓍也然内有黄芩有小柴胡今治虚熱妙為有盜汗亦無妨也兼加知母地骨皮赤芍藥即錢氏地骨皮散也 治盜汗亦妙内有桂本治發熱惡寒即柴胡加桂也 天門冬人參地黄即三才也 秦芁柴胡甘草鼈甲芍藥即黄龍湯也 紫苑桔梗甘草即紫苑散也 桂芍黄耆甘草即黄蓍建中湯也又云此方治本無傷寒風而得 孫真人治唾膿血用麻黄升麻之類及青龍湯之類亦從傷寒而得也内多五味子皆祖仲景法無論傷寒傷風皆可加五味子 又云桔梗一味有辛有苦辛以散之苦以泄之當如上下之意
硃砂膏 鎮心神解熱除煩唾血等證
硃砂【另研半兩】珍珠末 生犀角 人參 玳瑁末 甘草【各一兩】金箔【泥分半用】輕粉【二錢半】蘇合油【一分】牛黄【另研】麝香【另研】龍腦【另研】南鵬砂 琥珀 遠志 羊角 赤茯苓【已上各半兩】安息香【酒熬去石約半兩】
右為細末入研藥極細煉蜜丸蘇合油和諸藥為錠子更以金箔為衣每兩作五錠每服一皂角子大噙化人參湯下亦得並阿膠丸相雜服尤勝至寶丹
定肺散
知母【半兩】貝母【二錢半】人參【二錢半】枯礬【半兩】烏梅肉【半兩】御米殻【炒二兩】白朮【二錢半】
為細末水煎生薑湯點亦得蜜丸彈子大噙化亦得
定肺丸
欵冬花 紫苑 知母 貝母 人參 甘草【炙】桑白皮 御米殻 麥門冬 百部 馬兜鈴 五味子 烏梅肉【已上各等分】
右為細末煉蜜丸彈子大噙化一丸
古方紫苑散
紫苑【半兩】欵冬花【半兩】百部【二錢半】
右為細末烏梅湯點服生薑亦得 如欬加五味子喘加杏仁 渇加烏梅 氣逆加陳皮 頭痛加細辛三錢甘草二錢 氣脫者加御米殻蜜炒粗末水煎
增損防風通聖散 治鼻塞不通肺氣不利
桔梗 桑白皮 紫苑 鼠粘子【各半兩】荆芥穗【三兩】甘草【一兩已上各生用】
右為粗末防風通聖散各一半和匀每服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去渣温服食後
葶藶大棗瀉肺湯 肺癰胸滿脹一身面目浮腫鼻塞清涕出不聞香臭酸辛欬逆上氣喘鳴廹塞先服小青龍湯一帖
葶藶【炒研三錢】大棗【十二枚】
先以水三升煮棗取二升去棗入葶藶煮取一升服
外臺桔梗白散 欬而胸滿振寒脉數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰
桔梗 貝母【各三兩】巴荳【七分】
右三味為散壯人服五分弱者减之病在膈上吐膿血膈下者瀉出 若下多不止者飲冷水一杯
欬而胸滿振寒脉數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰桔梗湯主之亦治血痺
桔梗【一兩】甘草【二兩】
右二味以水三升煮取一升分温再服則吐出膿血而愈也
欬逆上氣時時濁唾但坐不得臥皂莢丸主之
皂莢【刮去皮酥炙】
為細末蜜丸梧子大以棗膏和湯服三丸日三夜一
孫真人治肺癰吐膿血用甘桔湯二十餘條加減生甘草一兩桔梗二兩水煎服 咳逆氣者加陳皮咳者加知母貝母 欬而渴者加五味 吐膿血者加紫苑 肺痿者加阿膠 面目腫者加茯苓嘔者加生薑半夏 少氣者加人參麥冬 膚疼者加黄蓍 目赤者加梔子黄連 咽痛者加鼠粘子竹茹 聲不出者加半夏桂枝 疫毒頭腫者鼠粘子大黄硝 胸痛膈不利者加枳殻 心胸痞者加枳實 不得眠者加梔子 發狂者加防風荆芥酒毒者加葛根陳皮
桔梗湯 治肺癰心胸氣壅咳膿血心神煩悶咽乾多渴兩脚腫浮小便赤黄大便多澁
桔梗 貝母 當歸 瓜蔞仁 枳殻 苡仁 桑皮 防已【各一二分】甘草節 杏仁 百合【各六分】黄蓍【一錢八分】
分二服薑三片水煎温服大便秘加大黄 小便秘加木通
升麻湯 肺癰吐膿血作臭氣
升麻 苦梗 苡仁 地榆 黄芩 牡丹皮 芍藥【各一錢八分】甘草【三錢六分】
分二服水煎食後温服
紫苑湯 治咳唾中有膿血虚勞癰痿
人參 紫苑 知母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠 貝母【各一錢】
薑三片水煎服
排膿散 肺癰吐膿以此排膿補肺
黄蓍【一兩】
水二鍾煎一鍾食後温服
棗膏丸 肺積在右脇下如杯發為癰
陳皮 苦梗 葶藶
各等分棗肉搗為丸梧子大每服五十丸米飲下
消膿飲 肺有癰膿腥氣上衝嘔而咳
天南星 半夏 知母 貝母 生地 阿膠 川芎 甘草 桑皮 防風 射干 桔梗 天冬薄荷 杏仁 白芷 紫蘇 白芨 烏梅
各等分每服七錢薑三片水煎服
赤水元珠卷七
<子部,醫家類,赤水元珠>
