78-證治凖繩卷七十七
證治凖繩卷七十七
明 王肯堂 撰
幼科
心臟門
心
錢心主驚 實則叫哭發熱飲水而搐虛則困卧悸動不安 心病多叫哭驚悸手足動揺發熱飲水 視其睡口中氣温或合面睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之 心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就冷之意故合面卧 心氣實則氣上下行濇若合面卧則氣不得通故喜仰卧使氣得上下通也瀉心湯主之 心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病退重者下竄不語腎怯虛也【補腎地黄凡治心瀉心湯】 潔心主熱自病或大熱瀉心湯主之 實則煩熱黄連瀉心湯主之 虛則驚悸生犀散主之 肺乘心微邪喘而壯熱瀉白散主之 肝乘心虛邪風熱煎大羌活湯下大青丸主之脾乘心實邪泄瀉身熱瀉黄散主之 腎乘心賊邪恐怖惡寒安神丸主之 劉凡心臟得病必先調其肝腎兩臟腎者心之鬼肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求於肝清其源也五臟受病必先傳其所勝水能勝火則腎之受邪必傳於心故先治其腎逐其邪也故當退腎氣益肝氣兩方或診其脉肝腎兩臟俱和而心自生疾然後審其心家虛實治之 薛仰面卧者因其心胸實熱故喜仰面而向虛也合面卧者因心胸虛熱故喜合卧而就實也實則調治心肝虚則調補脾肺二者别之盡其狀矣其咬牙等證多有雷同不必拘泥如用瀉心導赤等劑邪氣雖去而病仍作當調補元氣或反甚急温補元氣其心氣冬見或亥子時病益甚或下竄不語者乃腎水虛而心火甚也用地黄丸其乳下嬰兒須母服之 若叫哭發熱作渴飲水抽搐有力仰面而睡者屬心經實熱用瀉心湯導赤散若發熱飲湯抽搐乏力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虛熱用補心散若喘面赤壯熱飲水肺乘心也用瀉白散若揺頭劄目身熱抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乘心也用瀉黄散若竄視驚悸咬牙足熱腎乘心也用安神丸 海心苦緩急食酸以收之五味子 心欲軟急食醎以軟之芒硝 以醎補之澤瀉以甘瀉之人參黄茋甘草 心虛以炒鹽補之虛則
補其母肝乃心之母以生薑補肝如無他證錢氏安神丸是也
安神丸【錢氏】治心虛疳熱神思恍惚
麥門冬【去心焙】馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石【研】甘草【各半兩】硃砂【一兩研】龍腦【一字研】
右八味末之煉蜜為丸芡實大每服半丸沙糖水化下無時
八物定志丸【海藏】補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱理肺腎
人參【一兩半】菖蒲 遠志【去心】茯神【去心】茯苓【去皮各一兩】硃砂【二錢】白术 麥門冬【去心各半兩】牛黄【二錢另研】
右九味為細末煉蜜丸如桐子大米飲湯下三十丸無時 髓竭不足加生地黄當歸 肺氣不足加天門冬麥門冬五味子 心氣不足加上黨參茯神菖蒲 脾氣不足加白术白芍藥益智 肝氣不足加天麻川芎 腎氣不足加熟地黄遠志牡丹皮 膽氣不足加細辛酸棗仁地榆 神昏不足加硃砂預知子茯神
心實以甘草瀉之如無他證重則瀉心湯輕則導赤散瀉心湯【錢氏】瀉丁心
黄連【一兩去鬚】
右一味為極細末每服一字至半錢一錢臨卧温水調下 海藏云易老單方瀉心湯出於此乃實邪也實則瀉其子
導赤散【錢氏】瀉丙小腸
生乾地黄 木通 甘草【各等分】
右三味同為末每服三錢水一盞入竹葉同煎至五分食後温服 一本不用甘草用黄芩
薛瀉心散導赤散瀉心小腸實火之劑盖心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之
生犀散【錢氏】治心經虛熱
生犀【剉取末二錢】地骨皮【自採佳】赤芍藥 柴胡根 乾葛【剉各一兩】甘草【炙半兩】
右六味為粗末每服一二錢水一盞煎至七分温服食後 薛前方云治心經虛熱其所用藥多屬瀉心瀉肝脾之劑虛熱二字恐魯魚也如心經自病而血虚熱者用祕旨安神丸脾虛奪心之氣而熱者用祕旨補脾湯肝木不能生心火而虛熱者用地黄丸
祕旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作人參 半夏【湯泡】酸棗仁【炒】茯神【各一錢】當歸【酒洗】 橘紅 赤芍藥【炒各七分】五味子【五粒】甘草【各三分】
右九味為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯化下
發熱
辨證錢風温熱壯熱相似 潮熱時間發熱過時即止來日依時又熱此欲發驚侯也 壯熱者一向熱而不已甚則發驚癎也 風温者身不熱而口中氣熱又有風温證者但温而不熱 傷寒熱口熱呵欠頓悶項急【曾云傷寒熱十指捎冷鼻流清涕發熱無汗面慘凌振右腮有紫紋】 痘瘡熱噴嚏悸動耳尖冷【曾云痘瘡熱面赤足冷身發壯熱呵欠頓悶咳腰疼時或作驚腹痛自痢及中指獨冷者是也】 變蒸熱唇上白泡珠起耳冷【曾云變蒸熱温温微熱氣麄驚小哯乳瀉黄上唇尖有小泡如水珠子即變蒸也不須用藥攻治】 疳熱面黄喫炭土羸瘦鼻下赤爛 驚風熱發搐悸癎脉數煩躁顛叫恍忽【曾云驚風熱徧身發熱面光自汗心悸不寧脉數煩躁治法與急驚證同所用藥餌必先解表】 楊小兒之病惟熱居多夫熱有潮熱驚熱夜熱餘熱食熱疳熱壯熱煩熱積熱風熱虛熱客熱癖熱寒熱血熱瘡疹熱十六者大同而小異熱之始發必有所因也其潮熱發歇有時驚熱顛叫恍忽夜熱夕發旦止餘熱寒邪未盡食熱肚腹先發疳熱骨蒸盜汗壯熱一向不止煩熱心躁不安積熱頰赤口瘡風熱汗出身熱虛熱困倦少力客熱來去不定痰熱涎飲水寒熱發如瘧狀血熱辰巳發熱瘡疹熱耳鼻尖冷諸證得之各有所歸其間或有三兩證交互者宜隨其輕重而處治之 薛小兒之熱有肝心脾肺腎五臟之不同虛實温壯四者之不一及表裏血氣隂陽浮陷與夫風濕痰食各當詳之心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水巳午時益甚肝熱者左頰先赤便難轉筋尋衣捻物多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚脾熱者鼻上先赤怠惰嗜卧身熱飲水遇夜益甚肺熱者右頰先赤手搯眉目喘咳寒熱飲水日西熱甚腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨蘇蘇如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚仍當辨其虛實實則面赤氣粗口燥唇腫作渴飲冷大小便難或掀衣露體煩啼□叫伸體而卧睡不露睛手足指熱宜用表下虛則面色青白恍忽神緩口中虛冷噓氣軟弱喜熱惡寒泄瀉多尿或乍涼乍温怫鬱驚惕上盛下泄夜則虛汗屈體而卧睡而露睛手足指冷宜用調補壯熱者肢體大熱熱不已則發驚癎温熱者肢體微熱熱不已則發驚搐隂虛則内熱陽盛則外熱以手輕捫之則熱重按之則不熱此皮毛血脉之熱熱在表也重按之筋骨之分則熱輕手則不熱此筋骨之熱熱在裏也不輕不重按之而熱此肌肉之熱熱在表裏之間也以虛實分屬表裏而言之壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少裏之虛熱也壯熱飲水為内火銷爍裏之實熱也若夫内外皆熱則喘而渴齒乾煩寃腹滿四肢熱逢風寒如炙於火能冬不能夏是皆陽盛隂虛也脉尺寸俱滿為重實尺寸俱弱為重虛脉洪大或緩而滑或數而鼔此熱盛拒隂雖形證似寒實非寒也熱而脉數按之不鼓此寒盛格陽雖形證似熱實非熱也發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脉洪大按之無力或兼目痛鼻乾者此血虛發躁也當補其血如不能食而熱自汗者氣虛也當補其氣仲景論内外不足發熱自汗之證禁不可發汗如飲食勞役雖病發熱誤發其汗則表必虛也身熱而汗出者風也發熱身疼而身重黄者濕也增寒發熱惡風自汗脉浮胸痞者痰也發熱頭痛脉數者食也寸口脉微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱隂陽不歸其分則寒熱交爭也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入隂中也晝則發熱煩躁夜則安静是重陽無隂也當亟瀉其陽峻補其隂至若身熱脉弦數戰慄而不惡寒癉瘧也發熱惡寒脉浮數者温病也若四肢發熱口舌咽乾是火熱乘土位濕熱相合故煩躁悶亂也若身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬱而不得伸也
五臟熱錢肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之 壯熱飲水喘悶瀉白散主之 薛肝熱者左頰先赤便難轉筋多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚宜瀉青丸柴胡飲子
心熱視其睡口中氣温或合面睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之【心氣熱則心胷亦熱欲言不能而有就冷之意故合面卧】 薛心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱欲飲水巳午時益甚宜瀉心湯導赤散安神丸
脾熱則目黄肚大怠惰嗜卧身熱飲水四肢不收瀉黄散主之 薛脾熱者鼻上光赤其熱在肌肉遇夜益甚肺熱手掐眉目鼻面甘桔湯主之咳寒熱壯熱飲水涼膈散主之若肺虛熱唇深紅色少服瀉白散 薛肺熱者右頰先赤日西熱甚輕則用瀉白散重則用涼膈散及地骨皮散
腎熱兩足不喜衣覆地黄丸主之 薛腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨酥酥如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚宜用滋腎丸
瀉青丸【見肝臟】瀉心湯 導赤散 安神丸【並見心臟】瀉黄散【見脾臟】瀉白散【見肺臟】
梔子清肝散【一名柴胡梔子散】治三焦及足少陽經風熱發熱耳内作癢生瘡或出水疼痛或胷乳間作痛寒熱往來
柴胡 梔子【炒】牡丹皮【各一錢】茯苓 川芎 芍藥當歸 牛蒡子【炒各七分】甘草【三分】
右九味水煎服
柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火或乍寒乍熱往來寒熱發熱或頭發瘡毒等證
柴胡【一錢半】黄芩【炒】人參 川芎【各一錢】山梔【炒一錢半】連翹 甘草【各五分】桔梗【八分】
柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱或汗後餘熱脉洪實弦數大便堅實
黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍藥【七分】柴胡 人參【各五分】當歸【一錢】
右七味每服一錢薑水煎
龍腦飲子 此瀉脾經熱可代瀉黄散用治小兒藴熱咽喉腫痛赤眼口瘡心煩鼻衂咽乾多渴睡卧不寧及除痰熱咳中暑煩躁一切風壅
甘草【四兩炙】大梔子【三兩炒】藿香葉【半兩】石膏【一兩】縮砂括蔞【各七錢半】
右六味為末每服一錢蜜水調服不拘時治傷寒餘毒潮熱虛汗加竹葉煎服
滋腎丸 治腎熱
黄栢【酒拌炒焦三錢】知母【二錢】肉桂【五分】
右三味為末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸湯下
實熱小兒實熱者頭昏頰赤口内熱小便赤澁狀如豆汁大便堅鞕或秘澁不通腹急宜四順飲子大黄朴硝湯八珍散畧挨動臟腑即安 楊實則面赤濃黄氣粗口熱燥渴唇腫大小便難掀掲露衣煩啼暴叫宜四順清涼飲加柴胡 薛氏又有伸體而卧睡不露睛手足指熱等證 按實中宜分表裏表實宜汗裏實宜下半表半裏宜和解今一以利下為主非通論也治法并方
更於後表裏條内求之 小兒實熱在内者四
順飲之類在上者吐之 小兒熱病六一散妙藥也
茅先生三解牛黄散 治實熱潮熱
白殭蚕 全蠍【炙】防風 白附子 桔梗 川大黄 甘草【炙】白茯苓 川黄芩 人參 川鬱金【皂角水煮】
右十一味等分末服半錢一錢薄荷蜜湯調
牛黄涼膈丸 治風壅痰實藴積不散頭痛面赤心煩潮熱痰涎壅塞咽膈不利精神恍惚睡卧不安口乾多渴唇焦咽痛頷頰赤腫口舌生瘡
牛黄【一兩一分】甘草【爁十兩】寒水石 牙硝【枯】石膏【各二十兩】紫石英【飛】腦射【各五兩】膽星【七兩半】
右八味末之蜜丸每兩作三十丸温薄荷人參湯嚼一丸食後服常服半丸治急驚並薄荷水化
虚熱虛熱者因患後平復血氣未勻四體羸弱時多發熱治宜調氣補虛其熱自退如錢氏白术散異功散四君子湯之類或未退人參生犀散治之 楊虛則面色青白恍忽神緩口中清冷噓氣輭弱泄瀉多尿夜出虛汗宜惺惺散 薛又有喜熱惡寒乍涼乍温怫鬱驚惕上盛下泄屈體而卧睡而露睛手足指冷等證 曾虛熱因病後發熱無時一日三五次者此客熱乘虛而作先以胃苓湯加黄耆末温米清湯調服次投錢氏白术散或固真湯帶涼服及用温鹽湯參入涼水送下黑錫丹固守元氣 海藏云風熱邪熱四君子湯加生薑荆芥煎 雲岐云小兒客熱在内先用導赤散次用益黄散 薛氏以虛實分屬表裏及熱盛拒隂寒盛格陽血虛氣虛發熱等證俱仲景東垣諸聖醫辨證妙法宜詳玩而熟記之則虛熱似寔熱之證庶幾不至誤認而全活衆矣 錢朱監簿子五歲忽發熱醫曰此心熱也顋赤而唇紅煩燥引飲遂用牛黄丸三服以一物瀉心湯下之來日不愈反加無力而不能食又下之便利黄沫錢曰心經虛而有留熱在内必被涼藥下之致此虛勞之病也錢先用白术散生胃中津液次以生犀散治之朱曰大便黄沫如何曰胃氣正即瀉自止虛熱也朱曰醫用瀉心湯如何曰瀉心湯者黄連一物耳黄連性寒多服則利能寒脾胃也坐久衆醫至皆曰實熱錢曰虛熱若實熱何以瀉心湯下之不安又加面黄頰赤五心煩躁不食而引飲醫曰既虛熱何大便黄沫錢笑曰便黄沫者服瀉心湯多故也錢與胡黄連丸治愈 鄭人齊郎中者家好收藥散施其子忽臟熱齊自取青金膏三服并一服餌之服畢至三更瀉五行其子困睡齊言子睡多驚又與青金膏一服又瀉三行加口乾身熱齊言尚有微熱未盡又與青金膏其妻曰用藥十餘行未安莫生他病否召錢氏至曰已成虛羸先用前白术散時時服之後服香苽丸十三日愈 嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋時瀉時止小腹微痛至八九月間遂成疳積之證發熱凡二十餘日不止汗泄熱解汗已復熱自中脘至小腹膨脹堅直大便溏氣喘咳作噯俱晝輕夜重徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗讝語其母以為必死矣立齋先生診之曰脉浮大而無根此大虛證也非獨參湯不可乃用參一兩加熟附三分煨生薑三片日進二劑仍併查煎服之大下疳積其氣則腥腹漸寛熱漸減脉漸歛然手猶尋捻不已鼻孔出血先生曰此肝證也煎六味丸料與之一服如脫乃晝服獨參薑附湯夜服六味丸料脉漸有根諸證漸退先此手足恒熱至是乃始覺寒先生喜曰此病邪盡退而真氣見矣然猶飲食不進乃單用六君子湯加炮薑遂能食咳獨甚與補中益氣湯遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定見專治其本而其末自愈則為丘中之骨必矣敬書施療之顛末以告同患此者幸無所悞亦推廣先生一念之仁於萬一云爾王敬臣書
惺惺散【方見痘疹】錢氏白术散【方見渴】異功散【方見吐瀉】人參生犀散【見後條】固真湯【見慢驚】黑錫丹【見雜病頭痛】
當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴晝夜不息其脉洪大而虛重按全無此脉虛血虛也若悞服白虎湯必死宜此主之
黄茋【三錢】當歸【一錢】
右二味水煎服
補中益氣湯 治中氣虛弱體疲食少或發熱煩渴等證
人參 黄茋【各八分】白术 甘草 陳皮【各五分】升麻柴胡【各二分】當歸【三分】
右八味薑棗水煎空心午前服
加味逍遥散 去牡丹皮山梔即逍遥散治肝脾血虛等證
當歸 甘草【炙】芍藥【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一錢】牡丹皮 山梔【炒各七分】
右八味水煎服
【愚按前方若乳母肝脾血虛内熱寒熱徧身搔癢肢體作疼頭目昏重怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛胸乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之又治婦人隂虛發熱兒飲其乳以致患瘡者】
表裏錢身熱不飲水者熱在外 身熱飲水者熱在内海四順飲子治熱在内而不厥 連翹飲治熱在外
而不厥 薛壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少裡之虛熱也壯熱飲水為内火銷爍裡之實熱也按傷風惡風傷寒惡寒豈可以惡風寒為元氣不充而不惡風寒為外邪所客乎【薛氏之意本圓而語則滯癡人前豈可說夢須以東垣外感内傷詳細别之則無失矣】
表熱薛云熱而二便調和風邪藴結於裏而發者用惺惺散加麻黄汗之
敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏眩四肢作痛增寒壯熱項強睛疼或惡寒咳鼻塞聲重
柴胡 前胡 川芎 枳殻【炒】羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參【各一兩】甘草【半兩】
右十味每服二錢生薑薄荷水煎
消風散 治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑則令惡風發熱胸膈痰涎目澁多睡【即消風丸見風癎】
清解散 治感風發熱頭疼鼻塞涕流及温壯悉主之北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北梗枳殻【剉】甘草【各二錢】細辛 柴胡【各二錢半】川芎
右十一味未每一錢水小盞薄荷乾三葉畧煎温和服
集驗荆术散 治小兒傷風傷寒或瘡或疹此藥無寒無熱疏風順氣一切諸熱證
荆芥穗 赤芍藥【各一兩】蒼术【二兩製】甘草【半兩炒】
右四味細末隨大小一二錢又名沖和散傷風傷寒壯熱咳鼻塞聲重生薑葱白湯下 傷風潮熱或變蒸發熱薄荷湯下 風熱傷肺鼻涕氣粗紫蘇湯下 暴卒急驚風熱宜急驚門踈風散 久病後急慢驚熱保嬰全蠍散 發汗去節麻黄湯調 盜汗自汗牡蠣浮麥湯調 丹毒風熱煎四順飲湯調眼暴赤熱腫煎羌活黄芩生地黄湯調 口舌顋項熱腫生瘡煎防風牛旁子湯調 咽㗋重舌煎升麻枳殻大黄防風薄荷湯調
人參羌活散 治傷寒發熱頭痛身疼或潮熱煩渴痰實咳
羌活 臼獨活 柴胡 川芎 人參 甘草【炙】白茯苓 枳殻【各一兩】前胡 桔梗 地骨皮 天麻【酒洗焙各半兩】
㕮咀每一錢水半盞薑一片棗半個薄荷一葉煎温服無時瘡疹未發亦可服
羌活散 治傷風時氣頭痛發熱身體煩疼痰壅咳失音鼻塞聲重及解時行下痢赤白
人參【去蘆】羌活 赤茯苓【去皮】柴胡【去蘆】前胡【去蘆】川芎獨活 桔梗【剉炒】枳殻 蒼术【各如前製】甘草【各一兩】
右十一味剉每服二錢水一盞薑二片薄荷三葉煎七分無時温服發散風邪入葱白同煎痢證薑倉米煎
人參辛梗湯 治小兒傷風發熱鼻塞咳時行瘡疹人參【七分】細辛【五分】桔梗 乾葛 升麻 白术 茯苓 柴胡【各七分】薄荷 甘草【各五分】
右十味每服水一鍾薑三片煎五分不拘時服
紅綿散 治小兒四時感冒寒風徧身發熱變蒸諸驚胎驚丹毒等熱並皆治之及急慢驚風亦宜服之人參【二錢半】天麻【洗】殭蚕【炒】麻黄【去節】全蠍【去毒各二錢】
右五味拌為末然後入硃砂和勻再乳極細每服半錢用水半盞煎數沸入乾胭脂少許再煎一沸温服不拘時
惺惺散【見痘】
裏熱四順清涼飲治小兒血脉壅實臟腑蓄熱頰赤作渴五心煩熱睡卧不安四肢驚掣及因乳母不時寒温失度令兒血氣不順腸胃不調大小便澁欲發驚癎或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅滯挾熱泄瀉不止加木香煨大黄調服
赤芍藥 當歸 甘草 大黄【各等分】
右四味剉碎三歲小兒用二錢水六分薄荷二葉煎八九沸去查不拘時服小便不通加燈心木通
大黄朴硝湯 治小兒驚熱涎風前後不通
川大黄【蒸】甘草【生】朴硝【各一兩】
右三味剉碎每服二錢水半盞入蜜少許煎至三分不拘時服
柴胡飲子 治傷寒五六日發熱潮熱大便秘乳母多服
柴胡 人參 芍藥 當歸 黄芩 大黄 甘草【炙各半兩】
㕮咀隨大小加減薑煎
五和湯 主宣利臟腑積熱調和榮衛
當歸【酒洗】赤茯苓【去皮各半兩】甘草【炙】大黄 枳殻【水浸潤去穰剉片麥麩炒微黄各七錢半】
右五味㕮咀每二錢水一盞煎七分無時温服
寛熱飲 主伏熱在裏風壅滿氣促昏悶或脾胃停滯日久飲食減少面黄脉實發熱無時並宜服之枳殻【去穰一兩剉片巴豆十五粒作二片去殻膜心同炒枳殻見微黄色去巴豆】大黄【一兩】粉草【七錢半】玄明粉【二錢半】
右前三味剉焙為末臨入玄明粉乳鉢内同前藥末杵勻無時調服半錢至一錢兒小者抄一字並用薑蜜湯或薄荷湯
三黄丸 治三焦積熱眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡心膈煩躁不美飲食大小便秘澁五臟實熱或下鮮血瘡癤熱證
黄連 黄芩 大黄【煨各等分】
右三味為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白滚湯下量大小加減服
表裏俱熱七寶散 治小兒温壯伏熱傷寒煩躁面赤氣喘夜熱曉涼此藥涼心臟消風熱
川大黄【蒸】赤芍藥 甘草【炙】川當歸【各二錢半】麻黄白术 荆芥穗【各二錢】
右七味為末一歲一錢水半盞葱白一寸薄荷一葉煎至三分不拘時温服
雙解飲子【即通聖散合六一散方見傷寒太陽病發熱條】
白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大喝舌上乾燥而煩欲飲數升者宜服之又治夏月中暑汗出惡風寒身熱而渴
知母【三兩】甘草【一兩炙】石膏【八兩另研】糯米【三合】
右四味每服二三錢水煎至米熟為度
半表半裏熱小柴胡湯 治傷寒温熱身熱惡風頭痛項強四肢煩疼往來寒熱脇痛耳聾嘔噦痰實中暑瘧疾並服之【方見傷寒少陽病】 愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰寒熱往來日晡發熱潮熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳或脇痛胠滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽掣及乳母有前證致兒為患者並宜服之
餘熱餘熱者謂寒邪未盡傳經之遺熱也仁齋曰傷寒汗下後而熱又來乃表裏俱虛氣不歸元陽浮於外不可再用涼藥盖熱去則寒起古人戒之法當和胃氣使陽氣收歛歸内其熱自止宜以參苓白术散主之有小兒熱證用表裏藥後其熱俱退既退復熱者何也療病至此難以㮣舉或再解表攻裡或施涼劑熱見愈甚以隂陽辨之何者為是推其原乃表裏俱虛而陽浮於外隂伏於内所以又發熱宜用温平之藥和其裏則體熱自除投錢氏白术散去木香加扁豆水煎及黄耆六一湯安神散自然平復若日久汗多煩渴食減脉微緩喜飲熱可服真武湯雖附子性温取其收歛陽氣内有芍藥性寒一寒一温停分得宜用之無不驗矣 薛汗後血虛而熱益甚者六神散加粳米汗後氣虛而惡寒發熱者補中益氣湯汗後隂虛陽無所附而熱者用四物湯加参耆汗後陽虛隂無所附而熱者用四君子湯加芎歸
實脾散 治小兒餘熱不除
川芎 茯苓 甘草 白术
右四味剉散用水煎食遠服
參苓白术散 主脾胃虛弱飲食不進多困少氣中滿痞噫嘔吐逆此藥不寒不熱性味和平常服調脾悅色順正去邪
人參【去蘆】白茯苓【去皮】粉草 白术 白扁豆【如前製】縮砂仁 山藥【去黑皮】薏苡仁 桔梗【剉炒各一兩】蓮子肉【去心】
右十味剉焙為末每服半錢至一錢用棗湯空心調服或温米湯亦可
安神散 治吐瀉諸病後心虛煩悶觸物易驚氣鬱生涎涎與氣搏睡不得寧預防變生他證
人參 白茯苓 半夏【製】甘草【炙】陳皮【去白】枳實【製各五錢】
右六味剉每服二錢水一盞薑二片棗一枚竹茹小團煎七分無時温服有微熱渴入麥門冬去心同煎
簡易凝神散 治小兒經汗下熱去復作收歛胃氣清涼肌表神效
人參 白术 白茯苓 山藥【炒各一兩】扁豆 粳米知母 生地黄 甘草【各半兩】淡竹葉 地骨皮麥門冬【各一分】
右十二味細末每二錢水小盞薑二片棗一枚煎無時服
錢氏白术散【見渴】黄茋六一湯【見自汗】
真武湯【見自汗】六神散【見夜啼】
壯熱壯熱者一向不止由血氣壅實五臟生熱蒸鬱於内則眠卧不安精神恍忽熏發於外則表裏俱熱煩躁喘粗甚則發驚癎也輕劑火府丹地黄煎重劑雙解飲七寶散大黄朴硝湯
地黄煎 治小兒壮熱煩心眠卧不安
生地黄【汁一升】白沙蜜【三合】酥【三合】生門冬【汁三合】
右四味重湯煮至成膏每服數匙
火府丹 治小兒壮熱
生地黄 木通 甘草 黄芩
右四味水一鍾煎服
金蓮飲子 治小兒藴積壮熱赤眼口瘡心煩躁悶咽乾多渴潮熱不止
防風 甘草【炙】連翹 柴胡【去蘆】山梔子【各半兩】
右五味為末每服二錢用水六分煎至三分食後服
黄龍湯 治發熱不退或寒熱往來
柴胡【五錢】黄芩【炒】甘草【炙各二錢】赤芍藥【三錢】
右四味每服一錢薑棗水煎
牛黄膏 治壯熱咽㗋涎響或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻顫動此熱涎内蓄風邪外感也宜急服之
蝎尾【四十九枚】巴豆肉【去油膜一錢半】梅花腦【半匙】辰砂【研二錢】鬱金【三錢皂角水煮】牛黄【少許】麝香【一匙】
右七味為末每服一匙蜜水調下量兒虛實用之
梔子仁湯 治陽毒壮熱百節疼痛下後熱不退者梔子仁【酒炒】赤芍藥 大青 知母【各一兩】升麻 黄芩【酒炒】石膏【各二兩】柴胡【一兩半】甘草【五錢】杏仁【二兩浸去皮麩炒微黄】
右十味每服三錢生薑三片水煎服
六物黄芩湯 治壮熱腹大短氣往來寒熱飲食不化黄芩【酒炒】大青 甘草【炙】麥門冬【去心】石膏【各半兩】桂【一錢】
右六味每服一二錢水煎服
五物人參飲 治壮熱咳心腹脹滿
人參 甘草【各半兩】麥門冬【去心】生地黄【各一兩半】茅根【半握】
右五味每服二三錢水煎服
温壯温壮與壮熱相類而有小異一向熱而不止是壮熱也但温温然不甚盛是温壮也若大便臭而黄者此腹内有伏熱以四順飲子治若糞白而酸臭則挾宿食不消當服紫霜丸輕者少服重者節乳哺增加丸藥當取微利可也
紫霜丸【見癖積】
柴苓湯 治小兒温壮伏熱來去
柴胡【三錢半】麥門冬【去心】人參【去蘆】赤茯苓 甘草【各二錢半】黄芩【五錢】
右六味剉散用水煎入小麥二十粒竹葉三片
二黄犀角散 治温壮心熱神不安大腑秘結
犀角屑 大黄【酒浸蒸】釣藤鉤 梔子仁 甘草黄芩【各半兩】
右六味為末每服五分熱湯調下量兒加減
牛黄散 治温壮常熱或寒熱往來
牛黄【研】甘草【各半兩】柴胡 梔子【酒炒】龍膽草【酒炒】黄芩【炒各二錢半】
右六味為末每服半錢以金銀萡荷湯調下
驚熱驚熱者徧身發熱或熱而不甚面青自汗睡夢虛驚顛叫恍忽有因驚而生熱者有因熱而生驚者錢氏導赤散涼驚丸安神之類皆其治也
七寶散【見前】
天竺黄散 治小兒驚風熱
天竺黄【研】川鬱金 山梔子 白殭蚕【炒去絲觜】蟬殻【去土】甘草【各等分】
右六味為末一歲半錢熟水薄荷湯皆可服不拘時
甘露散 治小兒驚熱通利小腸去驚涎清心腑止煩渴安神穩睡加硃砂名加硃甘露散
寒水石【研輭而徹青中有細紋者是】石膏【研各二兩堅白有牆壁如無以方解石代之】生甘草末【一兩】
右三味為末和勻量兒大小或一錢或半錢熱月冷服寒月熱服用薄荷湯調或燈心湯調被驚心熱不安卧皆可服小便不通快麥門冬燈心湯若驚熱入硃砂少許不拘時服一方有赤茯苓一兩蘇沈方用滑石不是石膏錢氏名玉露散每服一字或半錢或一錢食後温白湯調下
辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱神志不寧驚惕煩渴恍忽怔忡夜卧不安齒齗腫爛及痰實咳咽膈不利
辰砂【另研】桔梗【各二錢半】人參 白茯苓【各一錢半】蛤粉【四錢飛研】牙硝【枯一錢半】甘草【炙一錢二分半】片腦【一分半】金箔【一片】
右九味為末一歲半錢薄荷湯調不拘時百晬小兒臟腑多熱睡卧不穩大便不利蜜湯調一字
本治小兒驚熱
全蝎 大南星【取心為末一錢】人參【三錢】蛇蜕【三錢】
右四味為末薄荷蜜湯調下
骨蒸熱小兒一歲至十歲衣絮皆不得着新綿又不得冬月以火烘衣被勿令食桃杏楊梅果實又不得食炙煿熱麫之類皆令兒體熱或因傷寒後食肉太早令兒體熱者有之或作骨蒸者宜服生犀散克効湯地骨皮飲七寶散金蓮飲子治之 曾骨蒸熱身體虛羸遇晚而發有熱無寒醒後渇汗方止此乃疳病之餘毒傳作骨蒸或腹内有癖塊有時微痛用參苓白术散薑棗三稜煎湯調服或投化癖丸先療脾虛宿滯次以柴胡飲為治仍忌雞酒羊麫毒物
人參生犀散 治小兒骨蒸肌瘦頰赤口乾日晡潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦及大病瘥後餘毒不解或傷寒病後食羊肉體熱不思食
麢羊角【鎊】地骨皮 秦艽【去土】麥門冬【去心】枳殻【麩炒】川大黄【蒸】柴胡【去蘆】赤茯苓【去皮】赤芍藥 桑白皮【炒】黄茋 人參 鼈甲【去裙醋炙黄各等分】
右十三味剉碎每服二錢水半盞烏梅半個煎至三分不拘時服
地骨皮飲 治小兒骨蒸潮熱往來心膈煩悸及傷寒後邪氣未解
柴胡【去蘆】地骨皮【各二兩】知母 甘草【炙】鼈甲【醋炙黄】黄芩 人參【各二錢半】赤茯苓【半兩】
右八味剉碎一歲二錢水六分薑梅各一片煎三分不拘時服
柴胡飲 治骨蒸疳氣五心煩熱日晡轉盛口乾無味渴多身瘦胸滿痰緊小便黄色食減神昏
北柴胡 人參 當歸【酒洗】黄芩 赤芍藥 甘草【炙各一兩】大黄 桔梗【去蘆剉炒】北五味【去梗】半夏【各半兩】
右十味剉每服二錢水一盞烏梅小角薑二片煎七分無時温服
鄭氏犀角飲 治小兒骨蒸潮熱盜汗肌瘦
犀角屑 鼈甲【醋炙】柴胡 知母【各半兩】地骨皮【一兩】川大黄【五錢】胡黄連【一兩】桃枝【半兩】
右八味㕮咀三歲一錢服水半盞煎服無時
靈犀飲 治骨蒸潮熱盜汗咳可食多渴面黄肌瘦肚急氣粗虛熱餘熱通用
犀角屑 胡黄連【各半兩】白茯苓 人參 川芎秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮【各一兩】
右十一味㕮咀三歲一錢水半盞烏梅竹葉各少許煎
尅効湯【見潮熱】化癖丸【見癖】
煩熱五心熱甚煩躁不安手足時欲露出小便赤澁謂之煩熱八珍飲子七寶散皆可服之若唇深紅飲水不止以竹葉石膏湯加硃甘露散治之
一粒金丹 治小兒五臟蓄熱胸膈煩悶五心煩熱人參 犀角 玳瑁 琥珀 防風【各一錢】茯苓寒水石【煅】甘草【各二錢】龍腦 硃砂【水飛各一錢半】
右十味為細末入麝半錢用陳米糊丸芡實大金箔二十五片為衣麥門冬去心煎湯下
絳雪丹 治小兒煩熱
芒硝【一兩】硃砂【一兩】
右二味為末飯丸芡實大三歲一丸沙糖水化下
地黄煎丸 治小兒風壅上膈煩熱鼻衂口瘡咽㗋腫痛口舌生瘡或血熱五心常熱多渴飲水
生地黄 熟地黄【各一兩】薄荷葉【一兩一錢】甘草【微炙】山梔仁 玄參【各七錢半】片腦【半錢】
右七味為末煉蜜為丸如芡實大每服一丸白湯磨化乳後服
竹葉石膏湯 治小兒虛羸少氣氣逆欲吐四體煩熱石膏【三兩】半夏【洗】人參【各七錢半】麥門冬【去心一兩】甘草【炙七錢半】淡竹葉【半把】
右六味剉碎每服二錢用水六分粳米三四十粒生薑二片煎至三分去查不拘時服
加硃甘露散【見驚熱】
朝熱熱有作止每日應時而發謂之潮熱如潮信之不失其期也錢氏云假如潮熱是一臟實一臟虛而内發虛熱也法當補母而瀉本臟則愈且如日中發潮熱者是心虛也肝為心之母則宜先補肝肝實而後瀉心心得母氣則内平而潮熱愈也醫見潮熱妄謂其實乃以大黄朴硝輩諸冷藥利之利既多矣不能禁約而津液内竭縱取一時之瘥鮮有不成疳病而身瘦也 薛潮熱有風寒疳積食癖之分隂陽虛實五臟之異如汗出身熱呵欠面赤者風熱也傷寒時疫隂陽相勝外感熱也肌瘦口乾骨蒸盜汗疳熱也大小便秘澁汗下不解積熱也腹背先熱夜發旦止食熱也涎飲水乳食不消癖熱也又有煩熱者氣粗喘促心躁不安頰赤口瘡兼發癎證瘡疹熱者耳鼻尖冷血熱者巳午間發至夜則涼虛熱者困倦少力發於病後陽邪干心則來去不定隂陽相勝則寒熱如瘧前證在小兒有因乳母或妊娠七情厚味遺熱或飲食停積衣衾過暖及頻浴熱湯而為患若寅卯辰時熱而力盛飲水者肝經實熱也用柴胡清肝散熱而力怯飲湯者肝經虛熱也用六味地黄丸巳午時熱心經也實用導赤散虛用秘旨安神丸申酉戌時熱肺經也實用瀉白散虛用秘旨保脾湯亥子丑時熱腎經也用地黄丸大凡壯熱飲水大便秘結屬實熱用二黄犀角散下之熱渴飲湯大便如常属血虚用四物湯補之若下後隂虛陽無所附而仍熱用四物參茋汗後陽虚隂無所生而仍熱用四君芎歸若汗下後煩渴面赤血虛發躁也當歸補血湯若見驚搐等證肝血虛而内生風也用四物天麻釣藤鉤煩赤口乾小便赤澁大便焦黄表裏俱實熱也用清涼飲子如大便已利或熱未止表邪未解也惺惺散未應加麻黄微汗之既汗而仍熱此表裏俱虛氣不歸源陽浮於外而虛熱也六神散加粳米陽氣下陷於隂中而發熱者用補中益氣湯若乳下嬰兒當兼治其母 曾氏先用百解散發表次以當歸散及三解散治之脉實者以大柴胡湯下之虛浮數者百解散微汗之若發熱而嘔者小柴胡湯和解之
錢地骨皮散 治虛熱潮作亦治傷寒壯熱及餘熱知母 甘草【炙】半夏【洗七次】銀柴胡【去蘆】人參 地骨皮 赤茯苓【各等分】 如有驚熱加蟬蛻天麻黄芩
若加秦艽名秦艽飲子
右七味為細末每服二錢生薑三片水煎食後温服量兒大小加減【海藏云地骨皮散即小柴胡湯加減法自汗者地骨皮散無汗者柴胡湯三黄湯仲景所用錢氏改諸丸散加減並出古法】
生犀散【見心部】
田犀角散 治小兒骨蒸肌痩頰赤口乾晚潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦飲食雖多不生肌肉犀角末 地骨皮 麥門冬 枳殻【麩炒】大黄【蒸】柴胡 茯苓 赤芍藥 桑白皮 黄茋 人參鼈甲【醋塗炙各等分】
右十二味為粗末每二錢入青蒿少許水煎量兒大小加減一鍾煎八分食後温服
丹小兒潮熱盜汗胡黄連柴胡等為細末煉蜜丸芡實大每二丸酒化開入少水煎小沸服
錢秦艽散 治潮熱減食蒸痩
秦艽【去頭切焙】甘草【炙各一兩】薄荷【切焙半兩】
右三味為粗末每服二錢水一鍾煎八分食後温服
潔潮熱有時胸滿短氣者桃枝丸【見積熱】
人參芎歸散 治小兒虛勞内熱潮熱或徧身瘡北參 當歸 遠志【浸取肉薑製焙】北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳殻【製】半夏曲【各一錢半】川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬【去心各二錢】甘草【三錢焙】
右十五味剉細每服二錢水小盞薑三片紫蘇葉三四葉發瘡者兼服猪肚黄連丸方見疳門别作小丸不惟治瘡治渴其發熱而脹者可與服二十丸
十味人參散 治潮熱身體倦怠
柴胡 人參 茯苓 甘草 半夏 白术 黄芩 當歸 芍藥 葛根
右十味㕮咀水一鍾薑三片煎服
薛方
柴胡清肝散【見肝熱】六味地黄丸【見腎】導赤散【見心部】
秘旨安神丸【見心部】瀉白散【見肺部】秘旨保脾湯【見脾部】二黄犀角散【見温壮】四物湯【見失血】當歸補血湯【見虛熱】六神散【見夜啼】
曾氏方
百解散 主和解百病虛慢隂證不宜
乾葛【二兩半】升麻 赤芍藥【各二兩】黄芩【一兩】麻黄【製七錢半】薄桂【去麄皮二錢半】甘草【一兩半】
右七味碎每服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服有風熱盛加薄荷同煎
當歸散 順調氣血和解表裏爽利心腹疎理百病及治温熱停積自痢煩躁不寧
當歸【去蘆酒洗】赤芍藥【各二兩】甘草【半生半炙一兩】大黄【半生半泡一兩二錢】川芎 麻黄【製各半兩】
右六味碎每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服
三解散【一名寧心湯】主上焦藴熱傷風面紅目赤狂躁氣急渇水驚啼煩悶丹毒口瘡痰搐掣
人參 防風【各去蘆】天麻 茯神【去皮木根】鬱金【如無山梔仁代】白附子 大黄【各二錢半】赤芍藥 黄芩 殭蚕【各五錢】全蝎【十五尾去尖毒】枳殻【二錢如前製】粉草【六分】
右十三味碎焙為末每服半錢至一錢用温薄荷湯無時調下或燈心湯
大柴胡湯 解利風熱痰腹脹及裏證未解
柴胡【去蘆四兩】黄芩 芍藥【各一兩半】大黄 半夏【如前製各七錢半】枳實【如前製七兩】甘草【一兩小方故加用】
右七味碎每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服
小柴胡湯【半表半裏熱】
晝熱全嬰方小兒每早食後發熱夜則涼世醫多謂虛勞或為疳熱不知此血熱證也宜龍膽丸地黄膏之類時時與服即瘥 按全嬰方所云血熱者巳午發熱遇夜則涼與東垣所謂夜則發熱晝則明了不同然東垣所云血熱者指隂虛而生内熱也夜則發熱晝則明了取其晝陽夜隂也鄭氏所云血熱者指小兒血盛實而言也盖謂巳午者心火用事之時也心主血血氣行至巳午則陽氣盛陽氣與正氣相搏故至期而發熱非其時者非血熱也 薛一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患服前藥兼咳氣喘不時發搐面赤色或青黄或浮腫或流涎予謂咳氣喘肺氣虛也不時發搐肝木乘脾也面青黄肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以養心血補中益氣湯以補脾氣而愈 一小兒巳午時發熱驚悸發時形氣怠倦面黄嬾食流涎飲湯予謂心氣不足所致不信反服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛手足並冷幾至慢脾風先用六君薑桂湯佐以地黄丸而愈 一小兒申酉時發熱面赤腹中作痛或用峻利之劑下之致發搐吐痰作渴腹痛按之即止此脾胃傷而變證也用七味白术散補中益氣湯頓安
龍膽丸 治小兒食後多發熱或夜則涼此血熱證疳熱皆可治
宣黄連【去毛】赤芍藥【各半兩】草龍胆【去苗】青皮【去穰各二錢半】檳榔【一個大者】麝香【少許】
右六味為末猪胆汁少入麫糊為丸蘿蔔子大每三二十丸米飲空心服
六合湯 治小兒血熱每日巳午間發熱遇夜則涼
當歸 大黄 川芎 熟地黄
右四味為末三歲一錢水半盞煎至三分無時服
猪膽丸 治小兒每日早飯後發熱夜則身涼此血熱也
也
胡黄連【二錢半】宣黄連 赤芍藥【各半兩】
右三味為末猪膽汁和成劑入在猪膽中懸用漿水煮熟取出飯為丸如豆大三歲三十丸米飲送下日三服無時
夜熱海藏云夜熱属隂四順飲之類此血熱在夜也脉經云小腸有宿食症嘗暮發熱明日復止此宿食夜熱也 薛治一小兒亥子時發熱形氣倦怠面黄嬾食流涎飲湯用益黄散而愈後復發服前藥及清熱之劑病發不時嗜卧露睛作渴少食大便頻黄此脾虛而肝木勝之兼元氣下陷也用補中益氣湯佐以地黄丸而愈又治一小兒夜間發熱腹脹此脾虛肝盛朝用五味異功散夕用四味肥兒丸熱止乃朝用六味地黄丸夕用異功散而痊 錢朱監簿子五歲夜發熱曉即如故衆醫有作傷寒治者有作熱治者以涼藥解之不愈其候多涎而喜睡他醫以鐵粉丸下涎其病益甚至五日大引飲錢曰不可下之乃取白术散一兩煎藥汁三升使任意取足服朱生曰飲多不作瀉否錢曰無生水不作瀉縱多不足怪也但不可下耳朱生曰先治何病錢曰止瀉治痰退熱清神皆此藥也至晚服盡錢視曰更可服三升又煎白术散三升服盡得稍愈第三日又服白术散三升其子不渴無涎又投阿膠散二服而安 湯風痰熱晚熱早涼喫水無時此候乃痰作潮而生風熱即宜金星丸下之或氣弱者不可下宜奪命散以控下涎次服惺惺散加南星白附子
四順飲【見裡熱】益黄散【見脾】補中益氣湯【見虛熱】地黄丸【見腎】異功散【見吐瀉】四味肥兒丸【見疽】白术散【見渇】
金星丸 治風熱結聚㗋内痰鳴喘粗咳面紅顋腫咽膈壅塞發熱狂躁多渴
鬱金末 雄黄【另研各一分】膩粉【半分】巴豆【七枚去油】
右四味為末米醋糊丸麻子大薄荷臘茶下
奪命散【見驚】惺惺散【見痘】
四物二連湯 治血虛勞五心煩熱晝則明了夜則發熱脇肋并一身盡熱日晡肌熱
當歸 生地黄 白芍藥 川芎 黄連 胡黄連【各等分】
右六味水煎服
久熱也疳熱亦久但兼面黄喫炭土鼻下爛也
三因小兒積熱者表裏俱熱徧身皆熱頰赤口乾小便赤大便焦黄先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去既去復熱者内熱已解表熱末解也當用惺惺散紅綿散加麻黄微發汗表熱乃去表熱去後又發熱者何也世醫到此盡不能曉或再用涼藥或再解表或以謂不可醫誤致夭傷者甚多此表裏俱虛氣不歸元而陽浮於外所以再發熱非熱證也只用六神散入粳米煎和其胃氣則收陽歸内身體便涼熱重者用銀白散 曾積熱眼胞浮腫面黄足冷發熱從頭至肚愈甚或聞飲食之氣惡心及腸疼嘔吐治法詳載傷積論中 按曾氏所謂積熱乃指腹中有癖而熱與久積之熱不同不妨並存之
清涼飲子【裏熱】惺惺散【痘疹】
紅綿散
白殭蚕【炒二兩】天麻【生用一兩】南星【切薄片油浸黄二兩】蘇木節【另研二兩半】
右四味為末每服一錢水一小盞入紅綿少許同煎至六分温服凡小兒風熱頭目不清並宜服之若傷寒有表證發熱者每服入去節麻黄末五分有裏熱心躁渴者入滑石末半錢同煎服之
六神散
人參 白茯苓 乾山藥 白术 白扁豆 甘草【炙各等分】
右六味為末每服一大錢水一小盞棗一枚薑二片同煎至五分服此藥用處甚多治胃冷加附子治風證加天麻治痢加鶯粟殻
銀白散
乾山藥 白术 白茯苓【各半兩】人參 白扁豆知母 甘草【炙】升麻【各等分】
右八味為末每服一大錢水一小盞棗一枚生薑二片同煎温服不拘時候
桃枝丸 疎去積熱及結胸又名桃符丸
巴豆霜 大黄 黄檗【各一錢】輕粉 硇砂【各半錢】
右五味細末麫糊丸粟米大煎桃枝湯下一晬兒五七丸五七歲二三十丸未晬兒二三丸臨卧服
梔豉飲子 治小兒蓄熱在中身熱狂躁昏迷不食
梔子仁【七枚】豆豉【半兩】
右二味用水三盞煎至二盞看多少服之無時或吐不吐立效
梔子湯 治小兒積熱心臟小便赤腫口内生瘡梔子仁 木通 當歸尾 白芷【各二錢】防風 甘草【各一錢】
右六味為細末麥門冬煎湯送下
三黄丸【裡熱】
曾玉露飲 治頰赤咽乾心煩躁睡不穩身熱頭痛兼中暑發渴昏悶小便不通驚氣入腎夢中齩牙加金珠散萡荷湯空心調服
寒水石【中有細紋手可碎者】石膏【潔白堅硬而有墻壁者各一兩】甘草【三錢晒乾天隂火焙】
右三味除前二味外甘草剉曬或焙同為細末每服半錢至一錢温湯無時調服或麥門冬熟水
益元散 解暑毒利小便理煩渴除驚悸
滑石【六兩】粉草【一兩細剉】
右二味或曬或焙研為細末每服一錢至二錢温熱水無時調服涼水亦可
萬安飲 推陳致新除邪輔正和益脾胃宣通氣血調順飲食疎解風寒寧心化痰去煩理熱不拘證在表裏並宜可投常服百病不生真元益固補養諸虛亦有奇驗此與宣明論當歸飲相類不遠治法最多其藥品之外惟加枳殻半夏
人參【去蘆】當歸【酒洗】大黄【生用】茈胡【去蘆】枳殻【去穰炒】半夏【炮製】芍藥【洗淨】黄芩 防風【去蘆】甘草【十味各一兩】滑石末【六兩】
右十一味剉除滑石末臨入和勻每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服或加棗二枚同煎
調胃散 桃枝丸取積熱後服之
人參【三錢】白术【二錢半】甘草【炙】白茯苓 鸎粟子【各一錢】白附子【半分】藿香 丁香【各半分】
右八味為末紫蘇湯下半錢或一錢
寒熱寒熱者證如瘧狀隂陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒隂不足寒多而熱少隂勝陽也熱多而寒少陽勝隂也寒熱相半隂陽交攻也寒熱隔日隂陽乍離也陽盛發熱隂盛發寒也其有頭疼汗出者有嘔吐不食者有增寒而飲水者壮熱而飲湯者有筋骨疼痛者或瀉或秘或内寒而外熱或内熱而外寒又有寒而腹中痛鳴是有食積也治法因於食積者當用白餅子下之次行補助以錢氏白术散寒多熱少者小柴胡湯加桂熱多寒少者白虎湯加桂寒熱相半者並用小柴胡湯主之 薛經曰陽虛則外寒隂虛則内熱陽盛則外熱隂盛則内寒寒熱往來此乃隂陽相勝也故寒氣并於隂則發寒陽氣并於陽則發熱寸口脉微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒隂陽不歸其分則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍熱隂勝則乍寒隂陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱往來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽明之間半表半裏之分隂陽之氣易於相乘故寒熱多主肝膽經證以小柴胡湯加減調之若秪見寒熱起居如常久而不愈及大病後元氣未復悉屬隂虛生熱陽虛生寒宜用八珍湯補之甚者十全大補湯有食積為病亦令寒熱用保和丸消之若兼嘔吐泄瀉用六君子湯厥冷飲熱人參理中丸作渴不止七味白术散食積既消而寒熱尚作者肝邪乘脾所勝侮所不勝也用異功散加柴胡山梔其瘧證寒熱詳見瘧門
白餅子【癖】白术散【曷】小柴胡湯【半表半裏熱】白虎湯【表裏俱熱】八珍湯【虛羸】十全大補湯【虛羸】保和丸【宿食】六君子湯【脾】人參理中丸【吐瀉】異功散【吐瀉】
變蒸熱變蒸者隂陽水火蒸於血氣而使形體成就是五臟之變氣而七情之所由生也盖兒生之日至三十二日一變每變蒸畢即覺性情有異於前何者長生臟腑意智故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨以象天數以應期歲以分十二經絡故初生至三十二日一變生癸属足少隂腎藏精與志六十四日二變一蒸生壬属足太陽膀胱其發耳與骩冷至九十六日三變生丁属手少隂心經心藏神其性為喜一百二十八日四變二蒸生丙属手太陽小腸其發汗出而微驚一百六十日五變生乙属足厥隂肝肝藏魂喜哭一百九十二日六變三蒸生甲属足少陽膽其發目不閉而赤二百二十四日七變生辛属手太隂肺肺藏魄生聲二百五十六日八變四蒸生庚属手陽明大腸其發膚熱而汗或不汗二百八十八日九變生己属足太隂脾脾藏意智至三百二十日十變五蒸生戊属足陽明胃其發不食腸痛而吐乳又手厥隂心包絡手少陽三焦此二經俱無形狀故不變而不蒸也前十變五蒸乃天地之數以生成之然後始生齒能言知喜怒故云始全也太倉云氣入四肢長碎骨於十變後六十四日為一大蒸計三百八十四日長其經脉手足手受血故能持握足受血故能行立經云變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有餘也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可别治又六十四日為二大蒸計四百四十八日又六十四日三大蒸計五百一十二日共五百七十六日變蒸既畢兒乃成人也變者變生五臟也蒸者蒸養六腑也所以成人變者上氣蒸者體熱每經一變一蒸情能既異輕則發熱微汗其狀似驚重則壯熱脉亂而數或吐或汗或煩啼躁渴輕者五日解重者七八日解其候與傷寒相似亦有變蒸之餘續感寒邪者但變蒸則耳冷骫冷上唇發泡狀如泡珠若寒邪搏之則寒熱交爭腹中作痛而啼叫之聲日夜不絶變者易也蒸於肝則目眩微赤蒸於肺則嚏毛聳凡五臟六腑筋脉骨節循環各有證應其治法和平之劑微表之熱實者微利之或不治亦自愈 湯千金變蒸論云凡兒生三十二日一變六十四日再變變且蒸九十六日三變一百二十八日四變變且蒸一百六十日五變一百九十二日六變變且蒸二百二十四日七變二百五十六日八變變且蒸二百八十八日九變三百二十日十變變且蒸積三百二十日小蒸畢後六十四日大蒸蒸後六十四日復大蒸蒸後一百二十八日復大蒸凡小兒自生三十二日一變再變為一蒸凡十變而五小蒸又三大蒸積五百七十六日大小蒸都畢乃成人小兒所以變蒸者是榮其血脉改其五臟故一變竟輒覺情態有異其變蒸之候變者上氣蒸者體熱變蒸有輕重其輕者體熱而微驚耳冷尻冷上唇頭白泡起如魚目珠子微汗出重者體壮熱而脉亂或汗或不汗不欲食食輒吐哯目白睛微赤黑睛微白又云目白者重赤黑者微變蒸畢自精明矣此其證也單變小微兼蒸小劇凡蒸平者五日而衰遠者十日而衰先期五日後期五日為十日之中熱乃除耳或違日數不歇切不可妄治及灸刺【海藏云言變蒸通一十八次盖前三百二十日為十小蒸後二百五十六日為十大蒸也哯乎典切不嘔而吐也】 無若身熱耳熱尻亦熱此乃他病可作别治薛變蒸治法平和者微表之實熱者微利之古方紫
霜丸黑散子柴胡湯皆可有寒無熱並吐瀉不乳多啼者當歸散調氣散主之前證盖小兒所不免者雖勿藥亦可也前藥峻厲非惟臟腑不勝亦且反傷氣血余嘗見一小兒至一變發熱有痰投抱龍丸一粒卒至不救慎之慎之其有不熱不驚略無證候而暗變者盖受胎氣壮實故也
紫陽黑散 治小兒變蒸壮熱亦治傷寒發熱
麻黄【二錢半去節】大黄【一錢同剉炒黑為末】杏仁【去皮尖二錢半】
右三味拌同一處搗和並略燒存性再以杏仁研膏和之密器盛每服一豆許乳汁調和灌之
紫霜丸【癖積】
柴胡湯 治變蒸骨熱心煩啼叫不已
人參 甘草【微麥炙】門冬【去心各二錢】龍胆草【酒炒黑】防風【各一錢】柴胡【五分】
右六味每服一錢水煎
當歸散 治變蒸有寒無熱
當歸【二錢】木香 官桂【辣者】甘草【炙】人參【各一錢】
右五味每服一錢薑棗水煎
調氣散 治變蒸吐瀉不乳多啼欲發慢驚
木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草【炙各一錢】
右六味為末每服一錢薑棗水煎服【幼科類萃此方有製厚朴一錢】
平和飲子 治嬰兒變蒸於三日後進一服可免百病百日内宜服
人參【去蘆】甘草【炙各半錢】白茯苓【去皮一錢】升麻【二分煨】
右四味㕮咀用水煎不以時候服禀受弱者加白术一錢肥大壯寔者不用
參杏膏 治小兒變蒸潮熱
人參【去蘆】杏仁【去皮尖】川升麻【煨各半錢】甘草【二錢炙】
右四味為極細末百日已前每服一字用麥門冬去心煎湯食遠調服
證治凖繩卷七十七
<子部,醫家類,證治準繩>
