75-證治準繩卷七十四
證治準繩卷七十四
明 王肯堂 撰
幼科
肝臟門
慢驚
慢驚之候或吐或瀉涎鳴微喘眼開神緩睡則露睛驚跳搐搦乍發乍静或身熱或身冷或四肢熱或口鼻冷氣面色淡白淡青眉唇間或青黯其脉沈遲散緩蓋由急驚過用寒凉或轉太驟傳變成之又有吐利不止而成者有氣虚暴吐瀉而成者有夏月脾胃伏熱大吐瀉當解暑熱不可專曰固陽有藏虛洞洩成者有久痢氣脱而成者有下積取瀉成者有吐血瀉血而成者有傷寒傳變陰證成者有得之久作癎者有得之發癎不已者有得之蟲積衝心者有得之卵腫疝氣腹痛其或汗出太過脾困煩渴四肢浮腫大小便閉走馬急疳並傳慢候惟吐瀉積痢成虛致之則證變甚速凡纔經吐瀉便是慢驚須用温中扶裏或搐來緊急乃慢驚初傳尚有陽證不可誤作急驚用藥世言搐慢為慢驚非也若泥此往往指慢脾為慢驚矣凡慢驚男子以瀉得之為重女子以吐得之為重又吐有五證瀉有五證各明所因主治古云病家怕驚不怕瀉醫家怕瀉不怕驚如因洩瀉不止且先治瀉若更治風則驚風愈甚如因他證例當循原施治也其慢驚候若從急驚傳來祇可截風調胃均平陰陽不可全用陽藥使陽歸陽復作急驚之候用藥施治無過不及可也 急驚以關格不通略施腦麝開通定其搐搦尚可慢驚陰重陽虧諸經已虛不宜通關又凉其藏易作慢脾風慢驚危急如眼睛昬定定而眨雖眨不左右顧或竄視四肢厥冷汗出如流口面慘黯指甲黑四體垂嚲至重慢驚證眼半開半合似睡不睡是也其脉或浮或沈身或熱或凉或吐或瀉或不吐瀉或食乳或阻乳名半陰半陽合病即如傷寒半表半裏也 治法大要審問源流施治不可概曰慢驚證如因吐瀉得之用湯氏醒脾散之類他證可以類推次第於後然慢驚已傳屬陰亦須準較陰陽虧盛淺深不可温燥之劑太過 錢慢驚因大病後或吐瀉或只吐不瀉變成脾胃虛損徧身冷口鼻氣出亦冷手足時瘈瘲昬睡露睛此無陽也宜括蔞湯主之 東都王氏子吐瀉諸醫用藥下之至虛變慢驚其候昬睡露睛手足瘈瘲而身冷錢曰此慢驚也與括蔞湯其子胃氣實即開目而身温王疑其子不大小便令諸醫以藥利之醫留八正散等數服不利而身復冷令錢氏利小便錢曰不當利小便利之必身冷一二日果身冷矣因抱出錢曰不能食而胃中虛若利大小便則脾胃俱虛當身冷而閉目即死今幸胎氣實而難衰也錢氏用益黄散史君子丸四服令微能飲食至日午果能飲食所以然者謂利大小便脾胃虛寒當補脾不可别攻也後又不語諸醫作失音治之錢曰既失音何開目而能飲食又牙不緊而口不噤也諸醫不能曉以地黄補腎錢曰此因用凉藥利小便致脾腎俱虛今脾已實腎尚虛故補腎必安治之半月而能言一月而痊 潔慢驚者陰證俱臟受病蓋小兒吐瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰瘈瘲似搐而不甚搐也因脾胃虛損故大便不聚當去脾間風先用宣風散導之後用益黄散史君子丸平之則其利自止既已失治則脾胃俱虚致被肝木所乘是為慢驚當用温補羌活膏主之 垣閻孝忠編集錢氏方以益黄補土悞矣其藥有丁香辛熱助火火旺土愈虛矣青橘皮瀉肺金丁香辛熱大瀉肺與大腸脾實當瀉子今脾胃虛反更瀉子而助火重虛其土殺人無疑矣其風木旺證右關脉洪大掌中熱腹皮熱豈可以助火瀉金如寒水來乘脾土其病嘔吐腹痛瀉痢青白益黄散聖藥也今立一方先瀉火補金大補其土是為神治之法以黄耆二錢人參一錢炙甘草五分加白藥一錢此四味皆甘温能補元氣甘能瀉火内經云熱淫於内以甘瀉之以酸收之白藥酸寒寒能瀉火酸味能瀉肝而大補肺金所補得金土之位金旺火虚風木何由而來尅土然後瀉風之邪夫益黄散理中丸養神之類皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也若得脾胃中伏火勞役不足之證及服熱藥巴豆之類胃虚而成慢驚之證用之必傷人命夫慢驚風者皆由久瀉脾胃虚而生也錢氏以羌活膏療慢驚風悞矣脾虛者由火邪乘其土位故曰從後來者為虛邪火旺能實其木木旺故來尅土當於心經中以甘温補土之源更於脾土中瀉火以甘寒更於脾土中補金以酸凉致脾土中金旺火衰風木自虛矣 海驚啼手足瘈瘲睡卧不穩四君子加全蝎去尾尖毒炒鈎藤白附子炒等分同煎 脾胃虛弱生風多困四君子加炒半夏麯没石子等分為細末入冬瓜子少許同煎服 丹頻吐瀉將成慢驚用錢氏白术散加山藥扁豆炒肉豆蔲麫煨各一錢入薑一片煎服若慢驚已作加細辛天麻各一錢全蝎三箇去稍白附子八分麫煨驚而瀉用參苓藥酒炒白术薑煎夏月加黄連甘草竹葉服之 曾治慢驚者考之古書亦無所據惟載陰癎而已蓋慢驚屬陰陰主静而搐緩故曰慢其候皆因外感風寒内作吐瀉或得於大病之餘或傳誤轉之後目慢神昏手足偏動口角流涎身微温眼上視或斜轉及两手握拳而搐或兼两足動掣各辨男左女右搐者為順反此為逆口氣冷緩或䪿門陷此虛極也脉沈無力睡則揚睛謂两目半開半合此真陽衰耗而陰邪獨盛陰盛生寒寒為水化水生肝木木為風化木尅脾土胃為脾之府故胃中有風瘈瘲漸生其瘈瘲證狀兩肩微聳兩手垂下時復動搖不已名為慢驚宜以青州白丸子蘇合香丸入薑汁杵勻米飲調下虛極者加金液丹次用冲和飲同七寶散水煨薑煎服使氣順風散少解吐瀉間以胃苓湯救其表裏若吐不止可投定吐飲瀉不减宜服六桂散或曰生湯去胃風定瘈瘲清神氣五苓散導其逆調榮衛和陰陽若痰多唇白四肢如氷不省人事此虚慢之極用固真湯速灌之以生胃氣胃氣既回投醒脾散沈香飲調理 薛慢驚之證吐瀉痰鳴氣喘眼開神緩昏睡露睛驚跳搐搦乍發乍静或身熱身冷面淡青白或眉唇青赤其脈遲沈而緩是也稟賦不足或久病脾虚及常服尅伐之藥者多致此證若因土虛不能生金金不能平木木來侮土而致前證者以五味異功散加當歸酸棗仁佐以鈎藤飲子補土平木若脾土虚寒者用六君子加炮薑木香不應急加附子以回陽氣蓋陰血生於脾土宜四君子當歸酸棗仁凡元氣虧損而至昏憒者急灸百會穴若待下痰不愈而後灸之則元氣脱散而不救矣 慢脾風慢脾風之候面青額汗舌短頭低眼合不開睡中搖頭吐舌頻嘔腥臭噤口咬牙手足微搐而不收或身冷身温而四肢冷其脈沈微陰氣極盛胃氣極虛十救一二蓋由慢驚之後吐瀉損脾病傳已極總歸虛處惟脾所受故曰脾風若逐風則無風可逐若治驚則無驚可治但脾間痰涎虚熱往來其眼合者脾困氣乏神志沈迷痰涎凝滯而已然慢脾之名又曰虛風小兒或吐或瀉之後面色虚黄因虛發熱纔見搖頭斜視昏困額汗身亦粘汗聲沈小而焦即脾風之證不必皆因急慢風傳次而至又當識之又慢脾之候言脾而不言胃何也蓋胃為腑屬陽非若脾乃陰臟也故小兒病傳在腑多自愈在臟不可不治蓋小兒純陽之氣在腑為順在臟為逆古人皆理其臟未言治腑也又腎一臟常主虛不可攻治若腎臟有患但清心肺緣心與腎即既濟也肺與腎又子母也無與腎藥及諸補藥也慢脾惟吐與瀉積與痢傳入慢候其證變至速虛又速也治必循次平和無令速愈之理藥和且平調脾養胃不可過劑也錢氏有黄土湯以土勝水水得其平則風自止以脾土為本也 治法大要生胃囘陽若眼半開半合手足不冷證候尚在慢驚則勿用囘陽或已入慢脾而陽氣未甚脱者亦未可即用硫黄附子等劑手足漸煖仍以醒脾散等調之 曾氏用青金丹天麻飲灌服或六柱散固真湯
錢氏方
瓜蔞湯
瓜蔞【二錢】白甘遂【末一錢】
右同於慢火上炒焦黄研勻每服一字麝香薄荷湯調服 右瓜蔞湯錢氏治慢驚法脈有力者宜用蓋濕痰積於膈中使風火不得開發而身冷故用瓜蔞湯刼去濕痰使風火得伸而身温搐止若脈無力者不宜用之便當補脾及温白丸羌活膏之類
青州白丸子 治小兒驚風大人諸風
半夏【生七两】南星【生三两】白附子【生二两】川烏【生半两去皮臍】
右為末以生絹袋盛井花水擺出如未出者更以手揉出如有滓更研再入絹袋擺盡為度於磁盆中日曬夜露至曉撇去舊水别用井花水攪又曬至來日早再换新水攪如此法春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾後如玉片研細以糯米粉煎粥清丸菉豆大每服三五丸薄荷湯下癱風酒下並無時
異功散 温中和氣治吐瀉不思食【方見吐瀉】
温白丸 治小兒脾氣虛困泄瀉痩弱冷疳洞利及因吐瀉或久病成慢驚瘈瘲
天麻【生半两】白殭蠶【炒】白附子【生】天南星【剉湯洗焙乾各一两】乾蝎【去毒一錢】
右為末湯浸寒食麫為丸如菉豆大仍於寒食麫中養七日取出用每服五七丸至二三十丸空心生薑米飲下量病勢漸加丸數服之【寒食麫謂寒食日煮喫麫取之以焙乾貯用也】
釣藤飲子 治吐利脾胃氣弱虚風慢驚
釣藤【七錢半】蟬殻 防風【去蘆】人參【去蘆】麻黄【去節】白殭蠶【炒黄】天麻 蝎尾【炒去毒各半两】甘草【炙】川芎【各二錢五分】麝香【一錢另研】一方有蜣螂三箇去頭足炙黄
右為末每服二錢水一盞薑三片煎六分温服量多少與之寒多者加附子半錢服無時
羌活膏 治脾胃虛或吐瀉後為慢驚者亦治傷寒無不效
防風【去蘆】川芎 人參【去蘆】白附子【炮】赤茯苓【去皮各半两】天麻【一两】白殭蠶【湯浸炒黄】乾蝎【炒去毒】白花蛇【酒浸焙各一分】川附子【炮去皮臍】麻黄【去節各三錢】肉豆蔲 沈香 母丁香藿香葉 木香【各二錢】輕粉 真珠末 牛黄【各一】
【錢五分】龍腦【半字】麝香 辰砂 雄黄【各一錢已上七味各另研】羌活【半兩】
右為細末煉蜜作劑旋丸如豆大每服一二丸食前服或薄荷湯或麥門冬湯化下實熱急驚勿服性温故也
海藏返魂丹 治小兒諸癲癎潮發瘈瘲口眼相引項背強直牙關緊急目直上視及諸病久虚變生虛風多睡者因荏苒不解速宜服之
烏犀【剉屑二两】水銀 天麻【酒洗焙乾】㯽榔【各半两】殭蠶【去絲嘴微炒】硫黄【半两研末入水銀置磁石盞内慢炒成沙火要看緊慢】白附子【炮】川烏【炒通赤留煙少許入碗内以一盞子蓋上新土圍之待冷取出】獨活【去蘆】乾蝎【炙】萆薢【炒各一两】肉桂【去粗皮】當歸【酒浸焙乾炒】細辛【根】防風【去蘆】天南星【薑汁煮軟炒黄】阿膠【杵碎炒】藿香【洗去土】烏蛇【酒浸一宿炙熟去皮骨】沈香 槐膠 羌活 白花蛇【酒浸一宿炙熟去皮骨】麻黄【去根節】半夏【薑汁浸三宿炒】羊角【鎊】陳皮【去白炒已上各一两】天竺黄【研】木香 人參【去蘆】乾薑【炮】茯苓【去皮】蔓荆子【去白皮】晚蠶沙【微炒】敗龜板【醋酒炙黄】藁本【去土】桑螵蛸【炒】白芷 何首烏【米泔浸宿煮焙】虎骨【酒醋塗炙黄】砂仁 白术【酒浸一宿切焙】枳殻【炒去白】丁香 厚朴【去皮薑汁塗炙各三分】蟬殻【炒】川芎 附子【水浸炮去皮尖】石斛【去根】肉豆蔲【去殻微炒】龍腦【另研】雄黄【研水飛】硃砂【研水飛各一两】粉【另研】麝香【另研各一錢】烏雞【一隻去嘴翅足】狐肝【三貝二味臘月内入瓦瓶固濟火煅赤候冷取出研用】金箔【三十片為衣】
右藥五十八味炮製如法煉蜜合和搗三五千下丸如桐子大金箔為衣每一歲兒温薄荷自然汁化下無時 右閻氏宗錢氏治慢驚法脈無力者宜之其法以青州白丸子兼異功散羌活膏温白丸鈎藤飲子之類服之至有往往死中得生者
湯氏法
凡吐瀉成虛風慢脾先用奪命散青州白丸子末煎如稀糊入蜜調控下涎後服袪風醒脾等藥
奪命散【方見後通治急慢驚下】
治虚風八仙散風盛者服之
白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬瓜子 全蝎【各等分】加川烏
右㕮咀每服一錢水半盞薑二片棗半枚煎二分熱服加薄荷尤佳
醒脾散 昏困者服之
白术 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蝎【各半两】半夏 木香【各一分】白附子【炮四箇】南星【炮两枚】陳倉米【二百粒一方無白术半夏加蓮肉一錢亦可】
右為末每服一錢水半盞薑二片棗半箇煎二分漸漸服之不可頓服頓服必吐
釀乳方
人參 木香 藿香 沈香 橘皮 神麯 麥芽【各等分】丁香【减半】
右㕮咀每服四錢水一碗薑十片紫蘇十葉棗三枚煎至半碗乳母食後須去乳汁盡方取服之即仰卧霎時令藥入乳之絡次令兒吮數口不可過飽此良法也如嘔定一日急宜截風服八仙散兩日後宜醒脾散如前件藥俱用不效危困可憂須診太衝脈未絶者當灸百會一穴前後髮際两耳尖折中乃是穴也方書所載但云頂上旋毛中殊不審有雙頂者又有旋毛不正者庸醫之輩習循舊本悞人多矣炙後即當控涎用青州白丸子末用煎如稀糊入煉蜜調奪命散良久涎下細研靈砂米飲調旋抹口中漸看退證如風盛服八仙散昏困服醒脾散常令减乳乳母服釀乳藥如此調理無不愈者間有稟受不堅五行數短者雖神聖工巧不能奪其造化矣 若涎已離膈但在喉中如鋸藥不能入又不可控當用别法撩之兼搐鼻噴嚏得出次服奪命散庶免再作
撩痰方
川烏尖 白附尖【各七箇去皮生用】蝎梢【七枚】石綠【少許】
右為末一處和勻用軟雞翎蘸藥入喉中逐漸抽出頻用帕子拭之 右湯氏治慢驚法先用奪命散白丸子控涎候涎下一回用八仙醒脾等一回令乳母用釀乳法如危極者却灸百會及撩痰法但奪命用礞石氣虛者難用必與東垣益黄散相兼服之可也
陳氏法
治慢驚風先服芎蝎散用手法斡出寒痰冷涎自不癡呆次服油珠膏後服益真湯温壯元氣時服前朴散寛上實下
芎蝎散 治小兒腦膸受風䪿顱開解皮肉筋脈急脹腦骨縫青筋起面少血色或腹中氣響時便青白色沫或嘔吐痰涎欲成慢驚搐足脛冷者
川芎 蓽撥【各一兩】細辛 半夏【酒浸一宿湯洗焙各二錢】蝎梢【去毒一錢】
右細末一週兒抄一銅錢用數沸湯調稍熱饑服如痰滿胸喉中眼珠斜視速與服若目上直視不轉睛者難救或痰氣壅塞不能咽藥用一指於兒喉靨□中探入就斡去痰涎氣稍得通次用補脾益真湯或以油珠膏選用此方累世活人多矣
油珠膏 治氣逆嘔吐風痰作搐
石亭脂【硫黄中揀取加蠟者】滑石【各半两】黑附子【炮去皮臍】半夏【酒浸一宿湯洗七次焙乾】南星【醋浸一宿湯洗七次焙乾各一錢】
右細末每服一錢用冷清虀汁半盞滴麻油一點如錢抄藥在油珠上須臾墜下却去虀汁與兒服之更用清虀汁三五口嚥下肚饑服服訖後一時方與乳食
補脾益真湯 治胎弱吐乳便清而成陰癎氣逆涎潮眼珠直視四肢抽掣或因變蒸客忤及受驚誤服凉藥所作
木香 當歸 人參 黄耆 丁香 訶子 陳皮 厚朴【薑製】甘草【炙】肉荳蔲【麫裹煨】草菓 茯苓白术 桂枝 半夏【湯泡】附子【泡各半两】全蝎【炒每服加一枚】
右㕮咀每服三錢水一盞半薑一片棗一枚煎六分稍熱饑服服訖令揉心腹以助藥力候一時方與乳食 渴者加茯苓人參甘草去附子丁香肉蔲 瀉者加丁香訶子肉 嘔吐加丁香半夏陳皮 腹痛者加厚朴良薑 咳加前胡五味子去附子官桂草菓肉蔲 足冷加附子丁香厚朴 惡風自汗加黄耆官桂 痰喘加前胡枳實赤茯苓去附子丁香肉蔲草菓 氣逆不下加前胡枳殻㯽榔去當歸附子肉蔲 腹脹加厚朴丁香前胡枳殻
前朴散 治心腹結氣或嘔噦吐瀉腹脹痛驚悸前胡 白术 人參 陳皮 良薑 藿香 甘草 厚朴【各等分】
右剉每服三錢水一盞煎七分稍熱空心服
小兒誤服凉藥或用帛蘸水繳口因此傷動脾胃或泄瀉或腹脹或腹中響 小兒面少血色常無喜笑不看上而視下 小兒䪿顱高急頭縫青筋時便青糞 小兒肥壯糞如清涕或如凍汁 小兒時時扎眼糞便青白沫有時乾硬 已上五證忽然嘔吐者必成陰癎俗謂慢驚是也小兒頭雖熱眼珠青白而足冷或腹脹而足冷或瀉而足冷或嘔而足冷或渴而足冷【頭熱目赤痰塞鼻喉咽皆無根之火逆也】已上五證忽然吐而作搐者名曰慢脾風速與補脾益真湯一服三錢重加蝎一枚如因驚而搐者前朴散一服三錢重加附子前胡各半錢同煎
右陳文忠治慢驚法其治之次第自成一家故另録之以備採用其醫案所言芎蝎散油珠膏累累取效
曾氏方
冲和飲 治感冒風寒頭痛發熱肩背拘急惡心嘔吐腹痛膨脹兼寒濕相搏四肢拘急冷氣侵襲腰足痛疼
蒼术【米泔水浸一宿去粗皮剉片炒微黄色一两二錢】人參【去蘆】前胡【去蘆】桔梗【炒各五錢】枳殻【去穰麩炒微黄色】麻黄【去節】陳皮【去白各三錢】川芎白芷 半夏【湯洗七次薑汁浸曬乾炒】當歸【酒洗】薄桂【去粗皮】白
芍藥 赤茯苓【去皮各一錢半】乾薑 厚朴【去粗皮薑汁浸一宿慢火炒乾各二錢】甘草【炙七錢半】
右剉每服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服傷冷惡心嘔吐煨薑同煎開胃進食加棗子煎空心温投寒疝痛入鹽炒茱茰蘹香同煎
七寶散 治時氣傷風傷寒頭昏體熱咳及脾胃肺臟不和口中腥氣異常或牙縫微有鮮血兼調理諸病後小證得中以其品味不僭不燥為佳
紫蘇【去老梗】浄香附【各三两】甘草 陳皮【去白】桔梗【剉炒各二两半】川芎 白芷【各一两】
右㕮咀每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服痰加製半夏口腥氣入鹽煎調理諸疾加棗子煎
六柱散 治吐痢泄瀉胃虚脾慢手足俱冷六脉沈微人參【去蘆】白茯苓【去皮】熟附子 南木香 肉荳蔲白术【六味各半两】
右碎每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分不拘時温服
曰生湯 治吐瀉痢後將傳慢驚慢脾神昏脉弱飲食不進睡露揚睛晝輕夜重急宜投服
北南星【一两剉碎瓦器盛東壁土同醋煮少時濾乾切片焙】人參【去蘆】冬瓜子仁【打碎各五錢】
右件㕮咀每服二錢水一盞半薑三片慢火煎七分候温無時少與緩服投之急必吐
固真湯 主吐瀉痢後胃虚脾慢四肢口鼻氣冷沈困不省人事
人參【去蘆】附子【湯製泡製去皮臍】白茯苓【去皮】白术【各二錢五分】山藥【去黑皮】黄耆【蜜水塗炙】肉桂【去粗皮】甘草【濕紙裹煨透各二錢】
右件㕮咀每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心温服或無時
醒脾散 主醒脾養胃止吐痢進飲食及調理病後神昏目慢貪睡多困脈弱微有痰涎並宜投服
人參【去蘆】白茯苓【去皮】藿香葉 白术 甘草【炙各五錢】丁香【四十粒不見火】天南星【八錢剉作小塊紙裹水透濕泡過用】砂仁【四十粒】
右碎每服二錢水一大盞薑三片冬瓜子仁五十粒搯碎慢火煎七分空心緩投服之急必吐
沈香飲 治吐痢後神昏倦怠飲食减少脾胃氣虚水穀不化或隨時直五心煩熱盜汗常出或聞食心惡沈香 丁香 南木香 藿香葉【各二錢半】陳皮【去白】白术 半夏【湯洗七徧薑汁製】白茯苓【去皮】肉荳蔲【各五錢】粉草【炙三錢】
右除沈香丁香不過火餘七味或曬或焙仍同三味研為細末每服半錢至一錢用紫蘇木瓜煎湯空心調服棗湯亦好
天麻飲 治諸般風搐不省人事
天麻【明亮者】川烏【炮製去皮臍各七錢】
右剉每服二錢水一盞薑三片慢火煎若稀糊無時勤與温服
薛氏方
术附湯 治風濕相傳身體煩疼不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風證頭目眩重等證
白术【四两】甘草【炒二两】附子【炮去皮臍一两】
右為末入附子每服三錢薑五片棗一枚水煎服愚按附子温中回陽為慢脾之聖藥也如元氣未脱用之無有不應須用每隻重一兩三四錢端立不尖底平週圍如蓮花瓣者佳否則悞用川烏也製法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日每日一換浸畢切作四塊以濕草紙包數層微火煨半日取出切開無白星為度如急用炮至裂紋即投童便中良久浸透切片如色白再微炙之氣脱甚者急生用亦效
太乙保生丹 治慢驚尚有陽證者
全蝎【青者十四箇】白附子【生用】真殭蠶 牛膽南星 蟬殻 琥珀 防風 朱砂【各一錢】麝香【五分】
右為末米糊丸桐子大金箔為衣每服一二丸薄荷湯化下
聚寶丹 治慢驚
人參 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蝎【炙】防風 牛膽南星 白附子【生用】烏蛇肉【酒浸焙一錢】朱砂【半錢】麝香【少許】
右為末煉蜜丸桐子大每服二丸菖蒲湯下
金箔鎮心丸 治風壅痰熱心神不寜驚悸煩渴唇焦頰赤夜卧不安譫語狂妄
朱砂【一两】白茯苓 人參 甘草【各半两】山藥【一两半】片腦 牙硝【各一錢半】麝香【五分】金箔【十二貼】草紫河車【二錢半黑豆煎煮】
右為末煉蜜為丸每用五錢作五十丸以金箔為衣每服一丸薄荷湯化下含化亦得
天南星散 治慢驚驅風豁痰
南星【重八九錢者一箇掘地坑深尺許先用炭五觔燒通紅以好米醋一碗灑坑中即投南星以火炭密蓋又用盆覆時許取出】
右為末入琥珀全蝎各一錢每服二字煎生薑防風湯下
烏沈湯 治慢驚驅風助胃
天麻【二錢】人參 真川烏【生用】全蝎【焙】南星【焙】木香沈香【各一錢】甘草【炒半錢】
右為末每服三五分薑水煎服
沈香散 助胃氣止吐瀉
茯苓【二錢】沈香 丁香 木香 藿香 厚朴【製】甘草【炙各一錢】
右為末每服一字米飲湯調下
蘇青丸
蘇合香丸【一分】青州白丸子【二分】
右和勻每服五分薑湯調下
銀白散 治胃虛吐瀉
糯米【炒二两五錢】扁豆【蒸二两】藿香【二錢】白术【炒两】 丁香【二錢】甘草【炙三錢】
右為末紫蘇米飲調下直指方加炮白附子全蝎木香石蓮薑水煎
釣藤散 治吐痢脾胃氣虚生風
釣藤鈎【二錢】蟬殻 天麻 防風 蝎尾【去毒】人參【各半两】麻黄 殭蠶【炒】甘草【炙】川芎【各二錢五分】麝香【五分】
右為末水煎服虛寒加附子一錢
黑附子湯 治慢脾風四肢厥冷
附子【炒去皮三錢】木香 人參【各一錢半】白附子【一錢】甘草【炙五分】
右為散每服三錢薑五片水煎若手足既温即止後服
生附四君子湯 治吐瀉不思乳食凡虚冷病先與數服以正胃氣
人參 白术 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草【各等分】
右為末每服五七分薑棗水煎服
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯手足冷而微搐者
黑附子【一枚重一两以上者去皮臍頂上挖一孔入辰砂末一錢仍用附子塞之炭火燒存性】牛膽南星【半两】白附子【炮】五靈脂 蝎梢【各二錢半】
右為末煉蜜丸桐子大每服二三錢生薑汁泡湯下
七寶辰砂丹 治風痰奇效慢驚慢脾以辰砂為主木香佐之用開元錢一箇背後上下有兩月片者放鐵匙上炭火内燒少頃成珠子取入盞中作一服用木香煎湯送下人參湯亦可
觀音全蝎散 治小兒外感風寒内傷脾胃致吐瀉不止遂成慢驚等證
全蝎【二十一箇】天麻【泡】防風【去蘆】羌活【各半錢】川白芷 甘草【炙】扁豆【薑製】黄耆【蜜炙各三錢】砂仁 赤茯苓【各五錢】
右同為末每服一錢用冬瓜仁煎湯不拘時調服
青州醒脾散 治小兒慢驚神昏目慢多困有痰人參 白术 木香 白茯苓 白附子 天麻全蝎【炒】殭蠶【去絲嘴炒各等分】
右剉碎每服二錢水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服
雜方
世治慢驚神效用一粒丁香一箇蝎一字辰砂一點血已上俱為末男用男左手中指血女用女右手中指血蘸末擦唇上愈
木醒脾丸 治小兒慢脾風因吐痢後虛困昏睡欲生風癎
厚朴 白术 硫黄【入豆腐中煮三五沸】天麻 全蝎 防風 官桂 人參【各一錢】
右為細末酒浸蒸餅和丸如雞頭大每一丸搥碎温米飲下
蝎梢丸 治小兒胎虛氣弱吐痢生風昏困嗜卧或潮搐
全蝎【微炒】白附子【煨裂各半两】硫黄 半夏【薑汁製焙乾各一两】
右為末薑汁糊丸如麻子大每服三十丸荆芥湯下量兒大小加减服之
世治小兒慢驚風身冷瘈瘲方
天麻 防風 川烏 全蝎【去翅足薄荷葉包炒】南星
右㕮咀等分水煎服
湯氏治慢驚方
真川烏【一枚去皮生用】全蝎【等分】
右二件㕮咀分二服水二盞薑十片煎半盞旋旋滴入口中
無陰癎即慢驚風
黑附子【生用去皮臍】南星【生】半夏【各二錢】白附子【一錢半】
右研細井水浸七日每日換水浸訖控乾入硃砂二錢麝香一錢研勻每服一錢薄荷湯調下量兒加减一方用黑附子生去皮臍為末每服二錢以水一盞半生薑二片煎至半盞分二服量兒加减吐者入丁香五箇同煎空心服或水浸炊餅為丸如粟米每服二十丸生薑湯下亦可
錢回生散 治小兒吐瀉或誤服冷藥脾虛生風成慢驚大南星重八九錢已上者用地坑子一箇深三寸許用炭火五斤燒紅入好酒半盞在内然後入南星却用炭火三两條蓋在地坑上候南星微裂取出剉碎再炒勻熟不可稍生放冷為末每服半錢濃煎生薑防風湯調服
又方梓朴散
厚朴 半夏【湯洗數次薑汁浸半日曬乾一錢】
右米泔三升同浸一百刻水盡為度如百刻水未盡少加火熬乾去厚朴只將半夏為末每服五分或一字薄荷湯調下無時
豆卷散 治小兒慢驚多因藥性太温及熱藥治之有驚未退而别生熱證者有因病愈而致熱證者有反為急驚者甚多當問病幾日因何得之曾以何藥療之可用解毒藥無不效宜此方
大豆黄卷【水浸黑豆生芽是也曬乾】管仲 板藍根 甘草【炙各一两】
右為末每服半錢水煎服甚者三錢藥水内入油數點煎又治吐蟲服不拘時 右諸家雜治慢驚其首一方用人血蘸藥末擦唇者甚效後一方解藥太過之毒尤見錢氏憂人之切也
黄耆益黄散 治胃中風熱
黄耆【二錢】人參 甘草【半生半炙】陳皮【不去白各一錢】白藥【七分】黄連【少許】白茯苓【四分】
右為粗末每服水二盞煎五沸去渣温服
丹治驚而有熱者
人參 茯苓 白藥【酒炒】白术
右入生薑煎服暑月加黄連生甘草竹葉煎服
陳明遠治小兒驚因脾虛肝乘之手足搐動四肢惡寒而食少方
白术【二錢】茯苓【一錢】
右煎湯入竹瀝熱下龍薈丸二十丸保和丸二十丸
生氣散
丁香【三字】白术 青皮【各二錢】甘草【炙】木香 人參【各一錢】
右為末每服半錢沸湯點服或用和劑方調氣散亦可
參苓白术散【見不能食】 理中湯【見吐瀉】
王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱内虛生驚
人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎【全炙】陳米【炒各等分】
右剉散每服二錢薑棗煎服
醒脾散 治吐瀉脾困不食痰作驚風
人參 白茯苓 白附子【炮】天麻【焙】甘草【炙】石菖蒲【一寸九節者】木香 石蓮肉 白术【各一錢】全蝎【焙半錢】
右為末每三字薑棗煎服有熱去木香或加南星半夏陳皮陳米
大醒脾散 治吐瀉脾困不能食痰作驚風
南星 白茯苓 浄陳皮【各一分】全蝎【焙】甘草【炙】白附子【炮】蓮肉 人參 木香【各半分】陳倉米【二百粒】
右為末每服三字薑棗煎驅風醒脾二方通用亦可釀乳小兒胃虛不消乳食尤須節約
演山觀音全蝎散 因吐後傳慢驚候清神固氣補虚益脉開胃止吐
黄耆 人參【各一分】木香 炙甘草 蓮肉【炒】扁豆【炒】白茯苓 白芷 全蝎 防風 羌活【各一錢】天麻【二錢】
為末每一錢棗半箇煎無時服慢脾尤宜服
湯氏醒脾散 吐瀉不止痰作驚風脾困不食
白术 人參 甘草【炙】浄陳皮 白茯苓 全蝎【各半两】半夏麯 木香【各一分】白附【四箇炮】南星【一箇炮】陳倉米【二百粒】演山加天麻殭蠶無陳皮半夏陳米
右為末每服一錢水半盞薑二片棗半箇煎時時服頻則吐
直指星香全蝎散 治慢驚風已傳昏迷痰搐
南星【濕紙煨二錢】木香 人參 浄陳皮【各一錢】全蝎【炙二箇】甘草【炙半錢】
剉細每服一錢入紫蘇薑棗濃煎旋以匙送下有熱加防風
烏蝎四君子湯 四君湯加生川烏焙過全蝎為末各少許每服半錢薑棗煎服如再服即去川烏
調氣散 治小兒慢驚之後以此調之
木香 香附子 人參 陳皮 藿香 甘草【各等分】
右剉散每服二錢薑三片棗一枚水一盞温服
定志丸【見前急驚】
右方皆以參耆白术甘草為主乃治慢驚之正藥也
黑附湯【即前黑附子湯無人參】
金液丹
舶上硫黄【十两研細用磁合盛令八分水和赤石脂封縫鹽泥固濟曬乾地上埋一小子盛水滿安合子在上又以鹽泥固濟以炭火煅三日三夜候冷取出為末】
右以柳木槌乳鉢研極細每服二錢生薑湯下
生附四君子湯
右以四君子湯加生附子四分之一厥逆者對加每服一錢薑三片煎一匙送下
異功散
人參 茯苓 白术 甘草 橘紅 木香
右剉散每服三字薑棗煎一方無木香
天麻飲 六柱散【二方並見前】
大醒脾散 治慢脾風内虚昏悶不省
人參 茯苓 木香【炮】全蝎【焙】南星【炮】白术 陳皮 石蓮肉 甘草【炙】木香 砂仁 白附子【炮各等分】陳米【一撮炒】
右剉碎每服二錢用水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服量兒大小加减與服
實脾散 治脾胃虛冷吐瀉不止乳食不進慢脾等證人參 白茯苓 白术 砂仁 麥芽 神麯陳皮 石蓮肉 乾山藥 良薑【炮】青皮 冬瓜仁【各五錢】丁香 木香 薏苡仁【炒】扁豆【薑炒】香附子【炒】甘草【炙】陳米【炒各二錢】肉豆蔲【二枚煨】
右為細末每服半錢或一錢用米湯不拘時調服
固真湯【方見前】
右皆慢脾風之主藥也
通治急慢驚急驚合凉瀉慢驚合温補此定法也其間有急驚凉瀉而不愈變為慢驚有慢驚温補而不愈變為急驚者宜用通治急慢驚藥
湯奪命散 大能控風涎不問急慢驚風痰潮壅盛塞於咽喉其響如潮名曰潮涎百藥不能過咽命在須臾但先用此藥入喉痰即墜下功有萬全奪天地之造化也
青礞石【一两入甘窩子同焰硝一两炭火煅通紅須硝盡為度候冷如金色取用】
右為細末急驚風痰壅上身熱如火用生薄荷自然汁入蜜調微温服之良久其藥自裹痰墜下從大便出如稠涕膠粘乃藥之功也次服退熱袪風截驚等藥慢風亦以痰涎潮上塞住咽喉藥食俱不能入醫者技窮勢迫以待其盡但用此藥以青州白丸再研為末煎如稀糊熟蜜調下其涎即墜入腹次服花蛇川烏全蝎蜈蚣等藥
大黑龍丸 治小兒急慢驚風神效【方見急驚條】
鎮驚丸
琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草【各二錢半】青黛蘆薈 柴胡 青礞石【硝煅各半两】天竺黄 膽星
【各二两】天麻 乳香【各一两】雄黄【一錢半】
右為末甘草膏丸如雞頭大慢驚參术湯下急驚薄荷薑蜜湯下
曾氏鎮驚丸【方見急驚】
小兒急慢驚風
全蝎【四十九箇微炒黄】辰砂【半两研極細和勻】
右取蚯蚓十條洗浄入小瓶内以温火煅蚯蚓化為水和丸如胡椒大每服三丸用順流水化下
小兒急慢驚風
殭蠶【三條】辰砂【豆大一粒】全蝎【一箇】真珠末【一撮】
右末取蓬蒿中小蟲兒每一箇研作一丸如麻子大每一粒用乳汁下
保命丹【本事】治小兒急慢驚風四肢逆冷眼直口噤涎不止
虎睛【一對安瓦上以瓦蓋之慢火逼乾】硃砂【半两】全蝎 麝香【各半錢】天麻【一分】蜈蚣【二條去頭尾赤脚者】
右為細末煉蜜丸如大豆大瓦罐貯之又入腦麝窨定急驚薄荷蜜湯化下慢驚薄荷湯化下各三丸
温驚丸【一名粉紅丸】
南星【為末入臘月牛膽中陰乾百日為末四两】硃砂【二錢半】天竺黄【一两】柸子臙脂【半錢】龍腦【五分另研】
右用牛膽汁和丸如雞頭大每服一丸小者半丸沙糖水下
抱龍丸 治傷風瘟疫身熱昏睡氣粗風熱痰實壅驚風潮搐及蠱毒中暑沐浴後並可服壯實小兒宜時與服之【丹溪云抱龍丸心肺肝藥也】
南星【如無牛膽者祇將生者剉炒熟用四两】天竺黄【一两】雄黄【水飛】辰砂【另研各半两】麝香【另研一錢】
右為細末煮甘草膏和丸皂莢子大温水化下百日小兒每丸分作三四服五歲兒一二丸大人三五丸亦治室女白帶伏暑用鹽少許嚼一二丸新汲水送下臘月雪水煮甘草和藥尤佳一法用漿水或新水浸南星三日候透煮軟三五沸取出乘軟切去皮祇取白軟者薄切焙乾炒黄色取末八两以甘草二两半拍破用水二碗浸一宿慢火煮至半碗去渣漸漸傾入南星末内慢研令甘草水盡方入餘藥
琥珀抱龍丸【曾氏】抱龍之義抱者保也龍者肝也肝應東方青龍木木生火所謂生我者父母也肝為母心為子母安則子安心藏神肝藏魂神既定驚從何生故曰抱龍丸理小兒諸驚四時感冒風寒瘟疫邪熱致煩燥不寜痰氣急及瘡疹欲出發搐並宜可投其藥性温平不僭不燥常服袪風化痰鎮心解熱和脾胃益精神
真琥珀 天竺黄 檀香【細剉】人參【去蘆】白茯苓【去皮各一两半】粉草【三两去節】枳殻【水浸去穰麩炒微黄】枳實【水浸去穰麩炒微黄各一两】硃砂【五两先以磁石引去鐵屑次用水乳鉢内細杵取浮者飛過浄器内澄清去上餘水如此法一般精製見硃砂盡矖乾用】山藥【去黑皮一斤剉作塊慢火炒令熱透候冷用】南星【一两剉碎用臘月雄黄牛膽釀經一夏】金箔【百片去護紙取見成藥一两同在乳鉢内極細杵仍和勻藥藥末用】
右前十二味除硃砂金箔不入碾内餘十味檀香不過火外九味或曬或焙同研為末和勻硃砂金箔每一兩重【取新汲井水一两重入乳鉢内略杵】勻隨手丸如雞頭子大陰乾晴霽略曬日色燥甚則拆裂宜頓放當風處取其自乾治法並用葱湯無時化服或薄荷湯痰壅甚淡薑湯下痘瘡見形有驚温浄湯下心悸不安燈草湯下暑天悶熱麥門冬熟水下百日内嬰兒每丸作三次投二歲已上者止一丸或二丸其品劑修合之時但缺一味不依製度必無效矣常用瓦瓶入麝香同收毋使散泄氣味入珍珠末一两合和名金珠散蓋珍珠能鎮心寜肝墜痰尤效治法湯使同前
又琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱咳作搐痰喘驚悸生薑薄荷湯下 時行痘疹發熱嘔吐驚跳白湯下 傷風發熱咳鼻塞驚哭葱湯下 因著驚發熱睡卧不寜燈心湯下 夏月發熱嘔吐麥門冬湯下 因母發熱過乳温熱不寜甘草湯下脾胃不和頭熱黄痩食砂仁湯下 週歲小兒服一丸未及者半丸連進一二丸無不效驗忌食魚腥生冷食乳者乳母同忌
琥珀【二錢半包在精猪肉内煨過取出研末二錢】牛膽南星【一两六錢臘月用牛膽作成者妙】僵蠶【二錢炒】雄黄 辰砂 人參 白茯苓【各三錢】天竺黄【五錢】鈎藤【全用鈎子一两五錢】真正牛黄【五分】真麝香【一錢】
右各味不可短少分釐碾為極細末用粉甘草八两剉碎以水四大碗熬膏二盞入藥末為丸每一丸五分重金箔為衣外用黄蠟包之一料作二百丸
又琥珀抱龍丸 治病法如前
琥珀【一两五錢研】牛黄【一錢研】人參 檀香 白茯苓【各一两半】硃砂【研】珍珠【各五錢研】枳殻 枳實 牛膽南星天竺黄【各一两】山藥【十两】甘草【三两以上各為細末】金箔【四百片】蜂蜜【二片】黄臘【二十五斤】
此藥一料五百丸每丸五分重專治嬰孩小兒諸驚四時感冒瘟疫邪熱煩燥不寜痰氣急瘡疹欲出發搐並皆治之其藥性温平不寒不燥驅風化痰鎮心解熱安魂定驚和脾健胃添益精神葱白煎湯或薄荷湯下 痰壅咳甚生薑湯下 痘疹見形有驚白湯下 心悸不安燈心湯下並不拘時服 初生數月者每丸作四次服或三分之一或半丸數歲者每服一丸更量兒大小加减酌用可也
世奪命散 治急慢驚風諸藥無效此藥隨手奏功白附子【三錢】黑附子【炮去皮臍半两急驚不用】南星【炮一两】天麻【三錢】辰砂【另研二錢半】防風 半夏【各半两】全蝎【去毒七枚】蜈蚣【炙一錢】麝香【半錢】僵蠶【煨】
右為末三歲兒半錢薄荷生薑自然汁加好酒滚湯各少許調服急驚加輕粉腦子各少許
太乙保生丹【見慢驚】
湯治慢驚甚驗
赤脚蜈蚣【酒炙一條】白僵蠶【炒七條】辰砂【另研一錢】全蝎【用薄荷葉包炙七枚】青州白丸子【三十丸】
右為末入麝香少許慢驚人參麥門冬湯調下急驚加腦子牛黄各少許金銀薄荷湯調下
羅天麻散 治小兒急慢驚風及大人中風涎盛半身不遂言語艱澁不省人事
半夏【七錢】天麻【二錢半】甘草【炙】茯苓 白术【各三錢】
右用水一盞入磁礶内煮藥令水乾將老薑三錢同煮候乾為細末每服一錢五分薑棗湯調下
雄黄散 主暴中急慢驚風䶎痰涎滿口及雨侵閉汗不通或凉或熱坐卧生煩
雄黄【紅亮者二錢半】白藥【去黑皮】川烏頭【泡裂去皮臍】草烏頭【泡裂去皮】天麻【去殻者】川芎【五味各半两】
右除雄黄外五味剉焙同雄黄為末驚風痰湧每服半錢或一錢用薑汁茶酒調下發汗薑葱薄荷水煎并投三服取效
經治驚風墜涎天南星一箇重一两者换酒浸七伏時取出新瓦上炭火炙乾烈地上去火毒搗末入硃砂二錢半研為細末每服五分荆芥湯空心及午時各調下一服
田天麻防風丸 治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸搐掣神昏痰涎不利等證
天麻 防風 人參【各一两】蝎尾【去毒半两】甘草 硃砂雄黄 牛黄 麝香【各一錢】僵蠶【炒半兩】
右為末煉蜜丸如櫻桃大硃砂為衣每服薄荷湯下一二丸
雲七味羌活膏 治急慢驚風壯熱
羌活 獨活 天麻 全蝎【去毒】人參 殭蠶【炒各半两】烏蛇肉【酒浸一宿焙乾一两】
右為末煉蜜和丸如皂子大每两作五十丸每服一丸荆芥湯下
經治小兒驚風全蝎一錢不去頭尾用薄荷葉裹炙乾同研為末作四服白湯下
衍治小兒驚風殭蠶蝎梢等分天雄尖附子尖共一錢炮過為末每調一字薑湯調下
羅小兒驚風釀乳方用白羊頭一箇丁香同熬至熟乳母空心盡食之
丹孫女因胎中受濕熱日午發搐唇黑面青每日作一次未半週難與藥且釀乳飲之
白术 陳皮 半夏 藥 青皮【各五分】人參川芎 木通【各三錢】黄連【二錢】甘草【炙一錢】
右分八服薑五片與乳母煎服
小兒急慢驚風發熱口瘡手足伏熱痰熱痰喘痰並用涌法重劑以瓜蒂散輕劑苦參赤小豆末酒酸虀汁調服之後用通神散蜜丸服之間以桑牛陰乾研末調服以平其氣
本褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼
青黛【三錢】水銀【一皂角子大同黑鉛錫炒砂子】寒食麫 黄明膠【炒焦為末各一錢】輕粉【炒豆許】雄黄 粉霜 硃砂【各一两】巴豆【二十一粒去油】腦麝【少許】
右研細滴水為丸如麻子大捏匾曝乾磁盒盛之一歲一丸隨意加减煎棗子湯送下不得化破
博治急慢驚風乳香甘遂各半两同研細每服半錢用乳香湯調下或用童便調下尤妙
刼風膏 治急慢驚搐臍風撮口牙關緊閉痰涎壅盛咽喉腫痛
葳靈仙【去蘆一两半細剉焙研為末】
右用皂莢三兩去皮弦搥損挪温水一盌絹濾過慢火熬若稀糊入醇醋半兩再熬三五沸去火候冷用前藥末亭分乳鉢内杵勻丸芡實大先用鹽梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸温白湯濃調抺入左右牙關内即開續進别藥熬時得瓦器為上銀器尤佳及解風痰壅盛淡薑湯調化無時少與含嚥咽喉腫痛温茶清調下或薄荷湯 以上諸方通治急慢驚風蓋謂虛實兩見急慢互出故有通治之法合而言之急慢雖異皆本之於痰故礞石星半之屬通能治之者也分而言之礞石之屬瀉痰青黛之屬瀉木硃砂之屬瀉火皆為氣實之劑參草之屬補土天麻全蝎之屬補木烏附之屬補火又皆治氣虚之劑故補瀉兼施虛實通治之法也
霹靂散 解急慢驚風不省人事
豬牙皂角【三錢】細辛 川芎 白芷【三味各二錢】躑躅花【一錢半】
右剉晒為末每以少許用大燈心三寸長蘸點鼻内得噴嚏為驗前藥不可焙焙則不應
目睛瞤動薛目者肝之竅也肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火内生故目睛為之瞤動經曰曲直動搖風之象也宜用四物益其血柴胡山梔清其肝陰血内榮則虚風自息矣若因肝經血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金尅肝木者用瀉白散以平金邪若眼眶瞤動者肝木乘脾土也用抱龍丸若愈後驚悸不寐或寐中發搐咬牙目睛瞤動者血虛不能榮筋脉也用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓五味蓋有餘者邪氣實也不足者真氣虚也凡病氣有餘當認為不足此證兼屬肝脾多為慢驚之漸
唇口蠕動薛唇為脾之華口乃脾之竅又陽明之迴環唇口而交人中陽明胃也是以脾胃虚者多有熱證不獨病後而已夫脾主涎脾虚則不能收攝多兼流涎或誤認為痰而用袪逐之藥則津液益枯不能滋養筋脉遂致四肢抽搐病勢愈甚原其治法與慢脾風相同當用大補脾胃之藥加升麻柴胡切勿用青皮龍膽草之類兼察其色黄者脾弱也青者肝勝也青黄不澤木來尅土也青赤相兼木火風熱也黑為寒水反來侮土白為氣虚亡陽凡此宜用六君子湯加小柴胡湯若四肢微搐或潮熱往來或泄瀉嘔吐而色痿黄皆脾胃有傷也宜用白术黄芪川芎當歸人參陳皮肉豆䓻神麯乾葛白藥黄連炙甘草白茯苓以補胃氣若脾胃虛弱者用五味異功散虚寒加木香炮薑若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓半夏藥以制肝補脾
目直視薛小兒忽然驚搐目直者皆肝之風熱也若肝虚生風則目連劄而不搐及多欠咬牙若肝經風實則目直大叫呵欠項急頓悶若肝經有熱則目直視不搐得心熱則搐氣熱則外生氣温則内生其證手尋衣領及亂捻物宜用瀉青丸吐熱飲水喘悶宜用瀉白散凡病之新久皆能引肝風風内動則上生於目故目為之連劄若熱入於目牽其筋脉兩眥俱緊不能轉視故目直也亦有飲食停滯中焦致清陽不升濁陰不降肝木生發之氣不得升致生虛風者須詳審之若胸滿腹痛嘔吐惡食輕則消導化痰重則探吐滯積更須審其所傷寒物熱物亦有因感冒吐瀉致使土敗木侮而生虚風者不可遽服驚藥宜用六君子加藥木香柴胡制肝補脾若因脾土虛而自病者用五味異功散凡飲食停滯痰涎壅滿而見驚證者實因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄動也宜健脾消食其證自愈若輒用驚搐之藥反成其風而益其病也况臟腑脆嫩不可投以峻厲之劑治者審之
睡中驚動薛小兒睡中驚動由心腎不足所致蓋心主血與神肝藏血與魂肺主氣與魄腎主精與恐小兒臟腑脆弱易為驚恐恐則氣下驚則心無所依神無所歸且夫人之神氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎既虚則不能寜攝精神故睡中驚動也治宜清心安神用茯苓補心 加酸棗仁茯神五味子亦有驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也治宜鎮驚定魂用安神鎮驚丸若飲食間因驚而停滯者用六君子加神麯厚朴食既消而驚未定用茯苓補心湯若木火太過而心神不寜者用導赤散風熱相者用柴胡梔子散食鬱生痰驚動不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山梔芍藥以清熱
目動咬牙薛小兒驚後目微動咬牙者皆病後亡津液不能榮其筋脉也亦有肝經虛熱而生風者當審其氣血有餘不足而治之其日中發熱飲冷而動者氣有餘也用瀉青丸夜間盜汗及睡不寜而動者血不足也用地黄丸或因肝經風邪傳於脾腎者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味異功散六味地黄丸若因脾胃虛熱用補中益氣湯加芍藥山梔實熱用瀉黄散蓋牙牀屬手足陽明故也若肝腎熱用五味地黄丸
泄瀉薛小兒驚瀉者肝主驚肝木也盛則必傳尅於脾脾土既衰則乳食不化水道不通故泄瀉色青或兼發搐者蓋青乃肝之色搐乃肝之證也亦有因乳母脾虚受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄法當平肝補肺慎勿用峻攻之藥脾氣益虛肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變證也凡見驚證即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生遠矣
腹痛蟬蜕釣藤飲 治肚痛驚啼
釣藤鈎 天麻 茯苓 川芎 白藥【各三錢】甘草 蟬蜕【各一两】
右入燈心水煎服
煩渴閻氏云驚風或泄瀉等證煩渴者皆津液内耗也不問陰陽宜煎錢氏白术散使滿意取足飲之彌多彌好
清心丸 治驚熱煩燥
人參 茯神 防風 硃砂 柴胡【各三錢】金箔【三十片】
右為末煉蜜丸如桐子大每服一二丸竹瀝調下
神芎丸 治風熱壅滯頭目昏眩口舌生瘡牙齒疳蝕或徧身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等證
大黄【生】黄芩【各二两】生牽牛末【一錢】滑石【四两】黄連 薄荷葉 川芎【各半两】
右為末水糊丸桐子大每服三四丸温熟水下
潮熱似瘧曾又有急驚天釣之後變作潮熱手足逆冷有似瘧疾蓋因病瘉之時不善將護外感風邪乘虚而入於經絡再未解散以致如此經曰重陽必陰又曰亢則害承乃制此其義也宜服柴胡加桂湯及當歸散氣實者則以烏犀丸水晶丹略與通利勻氣散止補後以參苓白术散調理自然平瘉此證所用藥品間使苦寒之味務在消陽盛之火肺金得勝肝木自平而風邪亦散斯為良法
柴胡加桂湯【見傷寒】 當歸散【見痢】 烏犀丸 水晶丹【並見癖積】 勻氣散【見腹痛】 參苓白术散【見泄瀉】
雜證類驚海藏云心神不安四君子加辰砂半分棗湯調下 又有一證欲發瘡疹先身熱驚跳或發搐搦此非驚風當用發散藥 曾暑風一證因夏月感冒風熱太甚致面垢唇紅脈沈細數忽發驚搐不省人事治用消暑清心飲辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安切勿以温劑調補
消暑清心飲 解伏熱中暑煩躁作渴神氣不清及有驚搐名暑風證投之即效
香薷【去老梗】澤瀉【去粗皮各一两】扁豆【炒熟去殻研】浄黄連 羌活 豬苓【去皮】厚朴【去粗皮薑汁浸透炒】白术 乾葛 赤茯苓【去皮】升麻 川芎【各半两】甘草【三錢】
右剉每服二錢水一盞煎七分無時帶凉服治暑風證先投此劑得效次服却暑丹其搐不發矣
薛氏於急慢驚癎之外又出驚風一證其候虚惕怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青蓋驚之輕而虚者也若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝散加黄連入肝則面青眼竄用柴胡清肝散入脾則面黄嘔吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山梔入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗入腎則面黑嚙奶咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱積熱遺兒為患或兒吐瀉傷脾清氣不升風木陷入太陰傳變等因皆能致此當隨主治否則必成慢脾也須預慎防為善
鍼灸小兒急驚灸前頂二穴三壯取法在百會前一寸若不愈灸两眉心及鼻下人中一穴炷如小麥大若小兒慢驚灸尺澤穴各三壯在肘中横紋約上動脈中炷如小麥大 若睡中驚掣灸足大指次指之端去爪甲如韭葉許各一壯 若角弓反張身強灸鼻上入髮際三分三壯次灸大椎下節間三壯 若睡中驚不合眼目灸屈肘後横紋中三分各一壯
診錢咬牙甚者發驚 目直面青身反折者生驚 呵欠面青者驚風 呵欠面黄者脾虚驚 目赤兼青者發搐
驚癎發搐男發搐目左視無聲右視有聲女發搐目右視無聲左視有聲相勝故也更有發時證【潔古先生云男為木故左視木位無聲右視金位相擊則有聲女為金故右視金位無聲左視木位亦相擊有聲】 李寺丞子三歲發搐自卯至巳目右視大叫哭錢見曰此逆也男為陽木發左視無聲則順右視有聲則逆所以然者左肝木也右肺金也逆則二臟相戰金木相擊而有聲也治宜瀉強補弱假令女發搐目左視是肺來乘肝肝不能任故叫哭也當瀉其肺後治其心續治其肝若病在秋【日西時同】肺兼旺位當大瀉其肺若病在春【早晨時同】此肝旺之時尚不能勝肺是肺強而肝火弱也當補其肝腎大瀉其肺若男發搐目右視是肝來勝肺而叫哭當瀉其肝心若病在春夏【早晨日中時同】肝心旺時當大瀉其肝若病在秋冬【日晡時同】此肺旺之時尚不能勝肝是肝強而肺極虚也當補其肺大瀉其肝所以言目反視者乃肝主目也凡搐則是風熱相搏於内風屬肝故外見於目也今此病男反女證故稍易治於女也先瀉其肺以瀉肺湯主之二日不悶亂知病退也後用地黄丸補腎三服後用瀉青丸各二服以瀉心肝五日而愈 又肺虛不瀉者何也曰假令男目右視木尅金肝旺勝肺而但瀉肝若更病在春夏金氣極虚故當補其肺慎勿瀉也湯凡搐男左女右為順易治男右女左為逆難治 脈訣啓蒙曰小兒脈促急為虛驚 直指云浮數洪緊為急驚 沈遲散緩為慢驚 虎口脈紋青紫為驚風紅者風熱輕 赤者脈熱盛 紫者驚熱 青者驚積青紫相半驚積風熱俱有主急驚風 青而淡紫伸
縮來去主慢驚風 紫絲青絲或黑絲隱隱相雜似出而不出主慢脾風 形勢灣入裏者順 出外者逆不治證搐而不休休而再搐 驚叫發搐 瀉出足冷痰滿胸喉 口開目直
急驚眼睛翻轉口中出血两足擺跳肚腹搐動或神緩而摸體尋衣或證篤而神昏氣促噴藥不下通關不嚏心中熱痛忽大叫者不治慢驚四肢厥冷吐瀉咳面黯神慘鵶聲胃痛两脇動氣口生白瘡髮直搖頭眼青不轉涎鳴喘嗌頭軟大小二便不禁手足一邊牽引者皆為不治 慢脾身冷粘汗直卧如尸喘頭軟背直口噤搖頭痰如牽鋸之聲面無潤澤之色縮唇氣粗者不治
禁忌治小兒急驚方搐不用驚擾此不足畏慢驚雖静乃危病也急驚方搐時但扶持之不可擒捉蓋風氣方盛恐流入筋脈或至手足成拘攣也
證治準繩卷七十四
<子部,醫家類,證治準繩>
