70-證治凖繩卷六十九
證治凖繩卷六十九
明 王肯堂 撰
女科
產後門
頭痛
大夫人頭者諸陽之會也凡產後五臟皆虛胃氣虧弱飲食不充穀氣尚乏則令虛熱陽氣不守上湊于頭陽實隂虛則令頭痛也 又有產後敗血頭痛不可不知黑龍丹言之甚詳 薛前證若中氣虛用補中益氣湯加蔓荆子若血虛用四物加參术血氣俱虚用八珍湯若因風寒所傷用補中益氣湯加川芎 一產婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢數劑不發 一婦人產後頭痛面青二年矣日服四物等藥余謂腎水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月而痊
川芎散 治產後頭痛
真夭台烏藥皮 大川芎【等分】
右二味為細末每服三錢燒紅秤錘淬酒調服
一奇散 治同前 取當歸川芎為細末每服二錢水一盞煎七分温服
芎附散 治產後敗血作梗頭痛諸藥不效者
大附子一枚釅醋一碗用火四畔炙透蘸醋令盡去皮臍加川芎一兩並為末每服一錢【又作二錢】茶清調下
郭茂恂嫂金華君產七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛甚欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指挀壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黑龍丹半粒疾少間中夜再服下瞑目寢如平時至清晨下一行約三升許如蝗蟲子三疾減半巳刻又行如前則頓愈矣【黑龍丹見前產後通用方】
丹一婦年三十餘產後身熱頭痛肚痛
陳皮 白术 白芍藥【各二錢】黄芩【二錢半】川芎【一錢】乾薑 牡丹皮 甘艸【各一錢半】荆芥【半錢】
右九味分四貼水煎服
加減四物湯【保命】治產後頭痛血虚痰癖寒厥皆令頭痛蒼术【一兩六錢】羌活 川芎 防風 香附【炒】白芷【各一兩】石膏【二兩半】細辛【一兩半】當歸 甘草【各半兩】
右十味粗末每用一兩水煎不拘時服 如有汗者知氣弱頭痛也方中加芍藥三兩桂一兩半生薑煎如痰癖頭痛加半夏三兩茯苓一兩生薑煎 如
熱痰頭痛加白芷三兩石膏三兩知母一兩 如寒厥頭痛加天麻三兩附子一兩半生薑三片煎服
脚氣
大全產後熱悶氣上轉為脚氣者何答曰產卧血虚生熱復因春夏取凉過多地之蒸濕因足履之所以着為脚氣其狀熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆其候也可服小續命湯【方見雜病中風】兩三劑必愈若醫者誤以逐敗血藥攻之則血去而疾益增矣 陳無擇評曰脚氣固是常病未聞產後能轉為者往往讀千金見產婦多有此疾之語便出是證文辭害意蓋可見矣設是熱悶氣上如何便服續命湯此藥本主少陽經中風非均治諸經脚氣須要依脚氣方論隂陽經絡調之此涉專門未易輕論既非產後要病更不繁引 陳無擇雖有此論然小續命湯加減與之用無不效故百問云寒中三陽所患必冷小續命湯主之【加生薑汗更快】暑中三隂所患必熱小續命湯【去附子減桂一半】大煩躁者紫雪最良【予取百問中加減法庶使後人均得治療】如無紫雪用真薄荷煎冷水嚼下【婁云諸方必與四物湯各半服之】 薛前證當補氣血為主佐以小續命湯寄生湯如不應用大防風湯 一產婦患前證或用獨活寄生湯而痊後復作服前湯其汗如水更加口噤吐痰余用十全大補湯培養血氣漸愈後飲食日少肌體日瘦吐痰如湧此命門火衰脾土虚寒用八味丸及加味歸脾湯諸證漸退肌肉漸生
獨活寄生湯 治肝腎虚弱或久履濕冷之地或洗足當風濕毒内攻兩脛緩縱攣痛痺弱或皮肉紫破足膝攣重又專治產後脚氣
川獨活【三兩】桑寄生【如無以續斷代】杜仲【炒】牛膝【去蘆酒浸】細辛官桂【不見火】白茯苓 防風 川芎 當歸 人
參 熟地黄【酒洗】芍藥 秦艽【各二兩】甘草【炙一兩】
右十五味為㕮咀每服四錢薑五片水煎温服
遍身疼痛
大產後遍身疼痛者何答曰產後百節開張血脉流散遇氣弱則經絡肉分之間血多流滯累日不散則骨節不利筋脈急引故腰背不得轉側手足不能動揺身熱頭痛也若醫以為傷寒治之則汗出而筋脈動惕手足厥冷變生他病但服趂痛散除之 薛前證若以手按而痛甚是血滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而散之若按而痛稍緩此是血虚也用四物炮薑人參白术補而養之 一產婦身腹作痛發熱不食煩燥不寐盗汗脇痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三又劑寢食甘美但背強而痛用八珍散大補湯調理而安 一產婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之證也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去而真氣虚也用八珍湯調補而痊 一婦六月產後多汗人倦不敢袒被故汗出被裡冷則浸漬得風濕疼痛遂以羌活續斷湯數服而愈
趂痛散【雲峻】治產後氣弱血滯遍身疼痛及身熱頭疼牛膝 當歸 桂心 白术 黄茋 獨活 生薑【各半兩】甘草 薤白【各二錢半】
右九味㕮咀每服半兩水三盞煎至一盞半去渣食前服 陳無擇評曰趂痛散不特治產後氣弱血滯兼能治太陽經感風頭疼腰背痛自汗發熱若其感寒傷食憂恐驚怒皆致身疼發熱頭痛况有蓐勞諸證尤甚趂痛散皆不能療不若五積散入醋煎用却不妨
五積散加酒煎治感寒頭痛身疼方見傷寒門恐與四物各半服之穩當加桃仁煎治腰痛逐敗血去風濕
大治產後遍身青腫疼痛及衆疾
牛膝 大麥糵【各等分】
右二味為細末以新瓦罐子中填一重麥糵一重牛膝如此填滿用鹽泥固濟火煆過赤放冷研為散但是產後諸疾熱酒調二錢下
活血丹 蒼术四物各半湯【並見雜病身痛】
烏金散 治產後骨節四肢疼痛【見後狂言譫語】
中風
大夫產後中風者由產時傷動血氣勞損藏腑未曾平復起早勞動致使氣虚而風邪乘虚入之故中風風邪冷氣客于皮膚經絡但痛痺羸乏不任小氣大凡筋脈挾寒則攣急喎僻挾温則縱緩虚弱若入諸藏恍惚驚悸隨其所傷府藏經絡而生病焉 郭稽中論曰產後中風者何答曰產後五七日内強力下床或一月之内傷於房室或懷憂怒擾盪冲和或因食生硬傷動藏府得病之初眼澁口噤肌肉瞤搐漸至腰脊筋急強直者不可治此乃人作非偶爾中風所得也 薛前證果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力不休月内入房屬形氣俱不足當純補元氣多有復甦者若誤投風藥乃促其危也
丹產後中風口眼喎斜必用大補氣血然後治痰當以左右手脈分其氣血多少以治切不可作中風治用小續命湯及發表治風之藥
防風湯 治產後中風背項強急胸滿短氣
防風 獨活【各去蘆】葛根【各伍兩】當歸 人參【各去蘆】白芍藥 甘草【炙各二兩】
右七味為㕮咀每服八錢水一盞半棗子二枚擘破同煎至一盞去滓温服不拘時
川芎散 治產後中風身背拘急有如繩束
川芎 羌活【去蘆】酸棗仁 羚羊角屑 芍藥【各四兩】桑白皮【一兩半】防風【去蘆一兩二錢】
右七味為㕮咀每服一兩水二大盞煎至一盞半去滓不拘時服日進三服
經效茯苓湯 治產後風虚頭痛語言謇澁
茯苓【去皮】防風【去蘆】乾葛【各八錢】麥門冬【去心一兩】芍藥 黄芩【各六錢】犀角屑【四錢】甘艸【炙二兩】
右八味㕮咀每服一兩水一大盞半煎至一盞去滓温服不拘時
鹿肉湯 治產後中風頭痛壯熱言語謇澀
鹿肉【三斤】阿膠【炒脹】黄芩 茯神【去木】黄茋【蜜炙】甘草【炙】白芍藥 人參 獨活【各去蘆各三兩】桂心 乾地黄 川芎【各二兩】半夏【湯洗一兩】
右十三味為㕮咀每服五錢水四盞鹿肉五錢薑五片同煎至二盞去鹿肉再煎至盞半入阿膠消化去渣温服不拘時日進二服
雲岐治產後中風半身手足不遂言語謇澁恍惚多忘精神不定
獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 元參 天麻【各五錢】桂心【三錢】
右八味㕮咀以水八升煮取二升半分為三服覺効更作一劑又作丸每服二十丸如有熱加葛根五錢有冷加白术五錢 若有氣證加生薑一兩半若手足不遂加牛膝一錢半三錢黄茋四錢 若腹痛加當歸芍藥各七錢半 若不食加人參五錢元參一兩 若寒中三隂所患必冷小續命湯加生薑煎 若暑中三陽所患必熱小續命湯去附子减桂心一半加薄荷煎
保命血氣湯 治產後諸風痿攣無力
秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 白术 茯苓 熟地黄【各等分】
右十味為末一半蜜丸一半散酒調下五七十丸妙
治產後風虚五緩六急手足頑痺氣血不調大豆一升炒令熟熱投三升酒中蜜封飲之
小品治產後中風語澀四肢拘急羌活三兩為末每服五錢水酒各半盞煎去滓温服
華陀愈風散 治婦人產後中風口噤手足瘈痰如角弓或產後血暈不省人事四肢強直或心眼倒築吐瀉欲死 用荆芥穗【微焙為末】每服三錢豆淋酒調服或童子小便服之口噤則挑齒灌之齗噤則灌入鼻中其効如神大抵產後大眩則汗出而腠理疎則易於中風也 時珍曰此方諸書盛稱其妙姚僧坦集驗方以酒服名如聖散云藥下可立待應効陳氏方名舉卿古拜散蕭存敬方用古老錢煎湯服名一捻金王貺指迷方加當歸等分水煎服許叔微本事方云此藥委有奇効神聖之功一婦人產後睡久及醒則昏昏如醉不省人事醫用此藥及交加散云服後當睡必以左手搔頭用之果然昝殷產寶方云此病多因怒氣傷肝或憂氣内欝或坐草受風而成急宜服此藥也戴氏證治要訣名獨行散賈似道悦生隨抄呼為再生丹
右產後中風用續命湯及羌活等發散之藥必詳氣血以四物四君子相與各半停對分兩服之可也
虚極生風大產後下血過多虚極生風者何答曰婦人以榮血為主因產血下太多氣無所主唇青肉冷汗出目眩神昏命在須臾者此但虚極生風也如此則急服濟危上丹若以風藥治之則誤矣 薛前證若心脾血氣俱虚用千金大補湯如不應加附子釣藤鈎若肝經血虚用逍遥散加釣藤鈎經云脾之榮在唇心之液為汗若心脾二藏虚極急用參附湯救之 一婦人患前證或用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛余以陽氣虚寒用六君子薑附各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛復灸關元穴百餘壯及服十全大補湯方效
濟危上丹
乳香 五靈脂 硫黄 元精石【同研極細】阿膠【炒脹】卷柏【生用】桑寄生 陳皮【去白各等分】
右將上四味同研停於銀石器内微少炒勿焦了再研極細復入餘藥為末拌勻生地黄汁和丸如梧子大每服二十丸温酒或當歸酒送下食前
當歸建中湯【見產後腹痛】
口噤大夫產後中風口噤者是血氣虚而風入於頷頰夾口之筋也手三陽之筋結入於頷產則勞損腑臟傷於筋脈風若乘之其三陽之筋脈則偏持之筋得風冷則急故令口噤也
葛根湯 治產後中風口噤仆地頭目眩暈痰盛氣急及治產後諸疾
葛根 生薑【各六兩】獨活【四兩】當歸【三兩各去蘆】甘草【炙】桂心 白茯苓【去皮】石膏 人參【去蘆】白术 防風【各去蘆】川芎【各二兩】
右十二味為㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞半去滓温服無時日進二服
乾葛湯【深師】療產後中風口噤不能言
獨活【去蘆二兩】乾葛【一兩半】甘草【炙半兩】生薑【一兩二錢半】
右四味為㕮咀每服一兩水二大盞煎至一大盞去滓温服無時
天麻散 治產後中風口噤
天麻【七錢半】白附子【炮】天南星【炮】半夏【湯洗七遍去滑薑製】乾蠍【炒各半兩】
右五味為細末每服一錢生薑薄荷酒調下斡開口灌之不拘時
當歸散 治婦人產後中風牙關緊急不省人事口吐涎沬手足瘈瘲
當歸【去蘆】荆芥穗【各等分】
右二味為細末每服二錢水一盞酒半盞煎至一盞灌之如牙關緊急斡開微微灌之但下咽即生屢用救人大有神效
伏龍肝散 治產後中風口噤不能語言腰背疼痛
伏龍肝【一兩半】乾薑【半兩炮】
右二味為細末每服二錢温酒調下不拘時日進二服
交加散 治產前後百病兼治婦人榮衛不通經脈不調腹中撮痛氣多血少結聚為瘕產後中風並宜服之
生地黄【一升研取自然汁】生薑【十二兩研取自然汁】
右二味先將地黄汁炒生薑滓生薑汁炒地黄滓各稍乾焙為細末每服三錢温酒調下尋常腹痛亦宜服產後尤不可離
角弓反張大夫產後角弓反張者是體虚受風風入諸陽之經也人隂陽經絡周環於身風邪乘虛入於諸陽之經則腰背反折攣急如角弓之狀也 薛前證因氣血耗損腠理不密汗出過多而患之者乃虚象也宜固氣血為主佐以本方丹溪云產後當大補氣血為先雖有他證以末治之如惡寒發熱等證乃氣血虚甚之極也宜大劑參芪歸术肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一兩炮附子二三錢名參附湯借猶未應乃藥力未能及也宜多用之
愈風散 當歸湯 羌活酒【並見前】
羚羊角散 治產後中風身體反張
羚羊角屑 當歸【各七錢半】獨活 防風【各去蘆】麻黄【去節各一兩】人參【去蘆】赤芍藥 細辛【去苗】桂心【各半兩】
右九味為㕮咀每服八錢水一大盞半生薑五片煎至一大盞去滓温服不拘時
小品療產後中風虚人不可服他藥者一物獨活湯主之及一物白鮮湯主之亦可與獨活合煮之
川獨活【三兩細切】
右水三升煮取一升分服奈酒者亦可酒水煮
一物白鮮湯 用白鮮皮亦依獨活法
產後中風痙口噤面青手足急強者
以竹二升分為五服温温頻服大效
治產後中風角弓反張口噤不語方
川烏【五兩剉如豆大】
右取黑豆半升同炒半黑以酒三升傾於鐺内急攪以絹濾取酒微温服一小盞取汗若口不開者斡開口灌之未効加烏雞糞一合炒熟入酒中服之以瘥為度
千金雞矢醴 療產後中風及男子諸風并產後百疾神効方又治產後中風口噤拘困篤腰背強直時時反折
烏雞矢【三升】大豆【二升】
右先炒豆令聲絶次炒雞屎令黄以酒一升先淋雞屎取汁淋大豆每服一升重者凡四五服極妙
張文仲療產後中風風痙遍身冷直口噤不識人方白术【四兩細切】以酒三升煮取一升頓服効
汗出多而變痙大產後血虚腠理不密故多汗因遇風邪搏之則變痙痙者口噤不開背強而直如發癎狀揺頭馬鳴身反折須臾拾發氣息如絶宜速幹口灌小續命湯稍緩即汗止如兩手摸控者不可治也 薛產後發痙因去血過多元氣虧極或外邪相搏以致牙關緊急四肢痙強或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒曰剛痙然產後患之實由亡血過多筋無所養而致故傷寒汗下過多潰瘍膿血大泄多患之乃敗證也若大補氣血多保無虞若攻風邪死無疑矣 一產婦牙關緊急腰背反張四肢抽搐兩目連劄余以為去血過多元氣虧損隂火熾盛用十全大補加炮薑一劑而甦又數劑而安 余在吳江史萬湖第入更時聞喧嚷云某家人婦忽仆牙關緊急已死矣詢云是新產婦出直厨余意其勞傷血氣而發痙也急用十全大補加附子煎滚令人推正其身一人以手夾正其面却穵開其口將藥灌之不嚥蘂已冷令側其面出之仍正其面復灌以熱藥又冷又灌如此五次方嚥下隨灌以熟藥遂甦 夷堅志云杜壬治郝質子婦產四日瘈瘲戴眼弓背反張壬以為痙病與大豆紫湯獨活湯而愈政和間余妻方分娩猶在蓐中忽作此證頭足反接相去幾二尺家人驚駭以數婢強抝之不直適記所云而藥草有獨活乃急為之召醫未至連進三劑遂能直醫至即愈矣更不須用大豆紫湯古人處方神驗屢矣
小續命湯 治產後中風及剛痙柔痙
陳臨川云雖然陳無擇評曰產後汗出多變痙亦令服續命湯此又難信既汗多如何更服麻黄官桂防己黄芩輩不若大豆紫湯為佳局方大聖散亦良藥也愚觀朱奉議云凡剛柔二痙小續命湯並可加減與之若柔痙自汗者去麻黄加葛根之說朱奉議必有所據雖大豆紫湯大聖散良亦不可偏見曲說有妨古人之意
大豆紫湯 治中風頭暈惡風自汗吐冷水及產後百病或中風痱痙背強口噤直視煩熱脈緊大者不治小品方主產後中風困篤背強口噤或但煩躁或
頭身背重或身重痒發嘔吐直視並宜服之
川獨活【去蘆一兩半】大豆【半升】酒【三升】
右先用酒浸獨活煎一兩沸别炒大豆極焦烟出急投酒中密封候冷去豆每服一二合許得少汗即愈日進十服此藥能去風消血結如妊娠折傷胎死腹中服此得瘥
陳臨川云凡產後口噤腰背強直角弓反張皆名曰痙又名曰痓古人察有汗無汗以分剛柔隂陽而治今產寶諸書有中風口噤一門又有角弓反張一門其實一也如增寒發熱有類傷寒皆不論及豈可只以一二藥治之
大豆湯 治產後中風發則仆地不省人事及妊娠挾風兼治蓐草之間諸般病證
大豆【五升炒黄】獨活【去蘆】葛根【各八兩】防己【去皮六兩】
右四味㕮咀每服五錢酒二盞煎至一盞半去滓温服不拘時日三服
羚羊角飲子 治產後氣實腹中堅硬兩脇脹滿心中煩熱渴欲飲水欲成剛痙中風之疾
羚羊角【半兩銼】防風 羌活 桔梗【並去蘆】敗醬【各八錢】桂心 柴胡【去蘆】大黄【浸過煨各一兩二錢】
右八味㕮咀每服五錢水一大盞半同煎至一盞去滓温服不拘時候更服地黄酒用地黄切一升炒令黑甆瓶中不熱酒三升密封口煮令减半任意服之
防風當歸散
防風 當歸 川芎 地黄【各一兩】
右四味剉每服一兩水三盞煎至二盞温服
婁氏云續命湯大豆紫湯舉鄉古拜散太陽厥隂藥也邪實脈浮弦有力者固宜但產後血氣太虚之人不宜輕發其表但用防風當歸散治之為妙
瘈瘲
薛瘈者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也經云肝主筋而藏血蓋肝氣為陽為火肝血為隂為水前證因產後隂血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨隂散亦多致此治法當用八珍加丹皮鈎籐以生隂血則陽火自退諸證自愈如不應當用四君芎歸丹皮鈎籐以補脾土蓋血生於至隂至隂者脾土也故小兒吐瀉之後脾胃虧損亦多患之乃虚象也無風可逐無痰可消若屬陽氣脱陷者用補中益氣加薑桂陽氣虚敗者用十全大補加桂附亦有復生者此等證候若肢體惡寒脈微細者此為真狀若脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治 一產婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體痿軟汗出如水余謂前藥辛香耗散真氣腠理虚而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理收歛真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遥散大補湯調理而痊 一產婦先胸脇乳内脹痛後因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈弦余謂此肝經血虚而風火所致不能養筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸證悉愈 一婦人發瘈遺尿自汗面赤或時面青飲食如故肝脈弦緊余曰此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青入心則赤法當滋隂血清肝火遂用加味逍遥散不數劑諸證悉退而安 一婦人產後血風患此以小續命湯數服而安產後因虚傷風瘈瘲同傷寒表證未傳入裏宜服防風湯
防風湯 治風虚發熱項背拘急肢節不隨恍惚狂言來去無時不自覺悟亦治脚氣緩弱甚效此藥温和不虚人
秦艽【去苗土】獨活【去蘆】麻黄【去節】半夏【湯洗七次切片】防風【去蘆各二兩】升麻 防己 白术 石膏【煆】芍藥【白者】黄芩甘草 當歸【去蘆】遠志【去骨】人參【去蘆各一兩】
右十五味為粗末入半夏片令勻每服四錢水二中盞生薑七八片煎至一盞去滓取清汁六分入麝香末少許食後臨卧帶熱服
海藏愈風湯【即華佗愈風散】交加散【即當歸散並見產後中風】
增損柴胡湯 治產後感異證手足牽搐涎潮昬悶柴胡【三錢】黄苓【一錢二分】人參 甘草【炙】半夏【各一錢半】知母【一錢】石膏【二錢】黄茋【二錢半】
右八味㕮咀分二服水二盞薑三片棗二枚煎八分不拘時服
秦艽湯 前證已去次服此藥去其風邪
秦艽 芍藥 柴胡【各一錢七分】甘草【炙一錢三分】黄芩防風【各一錢二分】人參 半夏【各一錢】
右八味為㕮咀分二貼每貼水二盞薑三片煎八分食遠服
拘攣
大產後中風筋脈四肢攣急者是氣血不足臟腑俱虚月内未滿起早勞役動傷臟腑虚損未復為風所乘風邪冷氣初客於皮膚經絡則令人頑痺不仁羸乏少氣風氣入於筋脈挾寒則攣急也 薛肝屬木而主筋前證若肝經風熱血燥用加味逍遥散如不應當用六味地黄丸以補腎水經云風客淫氣精乃亡邪傷肝也仍參前雜證諸風血方論治之 一產婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虚而自熱也用十全大補湯而安 一產婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠余謂氣血虚弱用十全大補加炮薑數劑漸愈去薑又數劑及逍遥散而痊
芎藭散 治產後中風四肢筋脈攣急疼痛背項強急芎藭 羌活 當歸【各去蘆】酸棗仁【炒】羚羊角屑【各七錢半】防風【去蘆】牛蒡子【各一兩炒】桂心 赤芍藥【各半兩】
右九味為㕮咀每服八錢水一大盞半煎至一大盞去查温服不拘時 薛前方如未應當用八珍湯更不應用十全大補湯
防己膏 治產後中風四肢筋脈攣急身體麻痺並宜用之
漢防己【去皮半斤】茵芋【五兩】
右二味為㕮咀用酒五升浸藥一宿取豬肪脂一斤文武火熬三上三下成膏攤在紙花上貼病人患處以熱手不住摩骨上
不語
大人心有七孔三毛產後虚弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明了又心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強矣故令不語但服七珍散 薛經云大腸之脈散舌下又云脾之脈是動則病舌本強不能言又云腎之别脈上入于心繋舌本虚則不能言竊謂前證若心腎氣虚用七珍散腎虚風熱地黄飲大腸風熱加味逍遥散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣欝結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加釣籐鈎脾受土侮六君加升麻白芷釣籐鈎肝脾血虚用佛手散脾氣虚用四君子氣血俱虚八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若竟用血藥則誤矣 一產婦不語用七珍散而愈後復不語内熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈後因怒不語口噤腰背反張手足發搐或小便見血面赤或青或黄或時兼赤余曰面青肝之本色也黄者脾氣虚也赤者心血虚也用八珍湯加釣籐鈎茯苓遠志漸愈又用加味歸脾湯而痊
七珍散
人參 石菖蒲 生地黄 川芎【各一兩】細辛【一錢】防風 辰砂【别研各半兩】
右七味為極細末每服一錢薄荷湯調下無時
胡氏孤鳳散 治產後閉目不語用生白礬末每服一錢熱水調下
治產後不語
人參 石蓮肉【不去心】石菖蒲【各等分】
右每服五錢水煎
逐血補心湯 治產後失音不語
紅花 赤芍藥 生地黄 桔梗 蘇葉 前胡茯苓 防風 牛胆南星 黄連 粉葛【各二錢】當歸【三錢】薄荷 人參 升麻【各一錢五分】半夏【二錢五分】甘草
右十七味剉為散分作二服每服水一盅半薑三片煎至七分空心服滓再煎
狂言譫語
大夫產後語言顛倒或狂言譫語如見鬼神者其源不一須子細辨證用藥治療產後驚風言語亂道如見鬼神精神不定者研好朱砂酒調下龍虎丹【方見局方】三丸作一服兼琥珀地黄丸服之 一則因產後心虚敗血停積上干於心而狂言獨語者當在乍見鬼神條求之二則產後臟虚心神驚悸志意不安言語錯亂不自覺知神思不安者當在驚悸條求之 三則宿有風毒因產心虚氣弱腰背強直或歌嗔笑言語亂道當作風痙治療當在心驚中風條求之 四則產後心虚中風心神恍惚言語錯亂當在中風恍惚條求之 五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂言語錯亂無常或暈悶者當於本卷血暈類中求之 六則因產後感冒風寒惡露斬然不行增寒發熱如瘧晝日明了暮則譫語如見鬼狀當作熱入血室治之宜琥珀地黄丸及四物湯只用生乾地黄加北柴胡等分煎服如不退者以小柴胡湯加生乾地黄如黄芩分兩煎服愈雖然已上諸證大抵胎前產後自有專門一定之法毫髪不同如產後首當逐散生新然後子細詳辨疾證不可妄立名色自生新意加減方藥大宜對證依古法施治未有不安者也 薛前證當固胃氣為主而佐以見證之藥若一於攻痰則誤矣 一產婦形體甚倦時發譫語用栢子散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安
雲岐奪命散【血暈】
治產後敗血衝心發熱狂言奔走脈虚大者
乾荷葉 生乾地黄 牡丹皮【等分】
右三味濃煎湯調生蒲黄末二錢匕一服即定
局方妙香散 治產後心神顛倒語言錯亂如見鬼神用生乾地黄當歸二味煎湯調服立効
烏金散 治產後三五日或半月之間忽狂言亂語目見神鬼等證
當歸 遠志肉 川芎 酸棗仁 白术 赤芍藥 香附子 辰砂【另研入】熟地黄 羌活 防風【各二錢】茯神【二錢】半夏【三錢】全蠍 麥門冬 人參 牛膝 天麻【各一錢】甘草【九分】陳皮 白芷【各一錢五分】
右二十一味剉散作二服水一盅半薑三片葱三枝入金銀同煎一碗不拘時温服
四物補心湯 治產後言語恍惚顛倒錯亂
當歸【五錢】川芎 生地黄 白芍藥 茯神 半夏桔梗 白术【各四錢】陳皮【三錢】甘草【一錢】
右十味剉為散分作六服每服用水一盅薑三片煎至七分空心温服滓再煎服 有熱加酒炒黄連二錢無熱不用
顛狂
大療產後因驚敗血衝心昏悶發狂如有鬼祟宜用局方大聖澤蘭散【宜自合者方有效】加好辰砂研令極細每服加一字許煎酸棗仁湯調下一服可安 薛前證乃血虚神不守舍非補養元氣不可仍參後各門互用 一產婦患前證或用大澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虚頓愈又用八珍散加遠志茯神養其氣血而瘥 一產婦亦患此證用化痰安神等藥病益甚神思消爍余以為心脾血氣不足用大劑參术芎歸茯神酸棗仁四斤餘而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈
大聖澤蘭散 治婦人血海虚冷久無子息及產後敗血衝心中風口噤子死腹中擘開口灌藥須臾生下便得無恙治墮胎腹中攻刺疼痛横生逆產胎衣不下血暈血癖血滯血崩血入四肢應血藏有患及諸種風氣或傷寒吐逆咳寒熱往來遍身生瘡頭痛惡心經脈不調赤白帶下乳生惡氣胎藏虚冷數曾墮胎崩中不定因此成疾室女經脉不通並宜服之常服暖子宫和血氣悦顔色退風冷消除萬病兼療丈夫五勞七傷虚損等病
澤蘭葉 石膏【研各二兩】卷柏【去根】白茯苓【去皮】防風【去蘆】厚朴【去粗皮薑汁炙】細辛【去苗】柏子仁【微炒】桔梗 吳茱萸【湯洗七次焙炒各一兩】五味子【揀净】人參 藁本【去苗】乾薑【炮】川椒【去目閉口微炒出汗】白芷 白术 黄茋【去苗】川烏頭【炮去皮臍】丹參【各七錢半】蕪荑【微炒赤】甘草【炙】川芎 芍藥 當歸【各一兩七錢半】白薇 阿膠【碎炒燥各半兩】肉桂【一兩二錢半】生乾地黄【一兩半】
右二十九味為細末每服二錢空心臨卧熱酒調下若急疾不拘時日三服
何氏方治產後因敗血及邪氣入心如見祟物顛狂大辰砂一二錢重研令極細人乳三四茶脚許調仍掘紫項活地龍一條入藥候地龍滚三滚取出地龍不用不令帶藥出但欲得地龍身上涎耳却入無灰酒與前乳汁相和七八分盞重湯温遇疾作分三二服
乍見鬼神
大心主身之血脈因產傷耗血脈心氣虚則敗血停積上干於心心不受觸遂致心中煩躁卧起不安乍見鬼神言語顛錯醫人不識呼為風邪如此治病必不得愈但服調經散每服加龍腦一捻得睡即安 薛前證若敗血停滯用調經散若血虚發熱用八珍加炮薑若心血虚損用柏子仁散大抵此證皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果係鬼祟所附即灸鬼穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之過也 一產婦患前證或用調經散愈而復作仍服前藥益甚痰涎上湧朝寒暮熱余朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
雲岐治產後發熱狂言奔走脈虚大者四物湯加柴胡如不愈加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可
廣濟治產後血暈心悶不識人神言鬼語氣急欲絶【見血暈】
調經散
没藥 琥珀【並治研細】桂心【各一錢】芍藥 當歸【各二錢半】麝香【研】細辛【各半錢】
右七味為末每服半錢生薑汁温酒各少許調服
茯神散 治產後血邪心神恍惚言語失度睡卧不安茯神【一兩去皮木】人參 龍齒【研】琥珀【研】赤芍藥 黄茋 牛膝【各七錢半】生地黄【一兩半】桂心【半兩】
右九味為末每服三錢水一盞煎至七分不拘時去滓温服
治方產一日言語顛倒用蘇合香丸一錢以童便調服即甦
柏子仁散 治產後狂言亂語皆因内虚敗血挾邪氣攻心
柏子仁 遠志【去心】人參 桑寄生 防風 琥珀【别研】當歸【焙】生地黄【焙】甘草【各等分】
右九味為粗末先用白羊心一箇切片以水一大盞半先煮至九分去羊心入藥末五錢煎至六分去滓無時服
與前顛狂譫語門參看
驚悸
大產後臟虚心神驚悸者由體虚心氣不足心之經為風邪所乘也或恐懼憂迫令心氣受於風邪邪於心則驚不自安若驚不已則悸動不定其狀目睛不轉而不能動診其脉動而弱者驚悸也動則為驚弱則悸矣薛按人之所主者心心之所主者血心血一虚弱神
氣不守此驚悸所由作也當補氣血為主 一產婦患前證二度服琥珀地黄丸局方妙香散隨効再患服之其症益甚而脉浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虚用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
大產後心悶氣絶眼張口噤遍身強直腰背反偃狀如癎疾心怯驚悸言語錯亂皆是宿有風熱因產心氣虚弱發成風痙 薛按仲景先生云有汗為柔痙用桂枝湯無汗為剛痙用麻黄湯然產後得此血氣俱乏之敗證也不可與傷寒例看丹溪先生云產後當大補氣血為主可用十全大補湯以補元氣如不應急加附子更不應是藥力弗逮也仍用參附湯多服余常治大虚之證參茋數斤附子數枚方愈 一產婦患此不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形氣倦怠脈虚浮無力余謂血氣虛寒用十全大補湯二十餘劑不應又以二十餘劑稍緩乃漸加附子至一錢服數劑諸證減一二又二十餘劑十退三四乃去附子五分數劑諸證頓退而安又發仍服前藥加附子三五分而愈
白茯苓散 治產後心神驚悸言語失常心神昏瞶白茯苓【去皮】熟地黄 人參【去蘆各一兩半】遠志【去心】白芍藥黄茋【去蘆】桂心 當歸【炒去蘆】甘草【炙】麥門冬【各一兩去】
【心】石菖蒲 桑寄生【各七錢半】
右十二味為㕮咀每服八錢水一大盞半生薑五片棗三枚竹葉參七片煎至一大盞去滓温服無時
熟乾地黄散 治產後心虚驚悸神思不安
熟乾地黄【二兩】黄茋【去蘆】白薇 龍齒【另研各一兩】人參【去蘆】茯神【去木】羌活 遠志【各七錢半】桂心 防風【去蘆】甘草【炙各半兩】
右十一味為㕮咀每服五錢水一大盞半生薑五片棗三枚煎至一大盞去滓温服不拘時【一方無黄茋有荆芥】
產乳七寶散 初產後服之調和血氣補虛安心神鎮驚悸
朱砂【水飛】桂心 當歸【去蘆】川芎 人參【去蘆】白茯苓【去皮】羚羊角【燒存性各二錢】乾薑【一錢】
右八味為細末每服一錢用羌活豆淋酒調下【將護產婦用之】不飲酒用清米飲調下 如覺心煩熱悶以麥門冬去心煎湯調下若心下煩悶而痛用童便調下若覺心胸煩熱即減薑桂覺寒却加之腹痛加當歸心悶加羚羊角心虚氣怯加桂心不思飲食或惡心加人參虛煩加茯苓以意斟酌日二夜一服之
海藏大效牡丹散 治血臟虚風及頭目不利不思飲食手足煩熱肢節拘急疼痛胸膈不利大腸不調隂陽相干心驚怯悸或時旋暈
牡丹皮 川芎 枳殻【麩炒各一兩】陳皮 元胡索甘草 羌活 半夏【湯洗各半兩】木香 訶子肉 芍藥【各七錢半】三稜【炒】乾薑【炮】桂心【各五錢】當歸【一兩半】白术【炒三錢】
右十六味為細末每服二錢水一盞半煎五七沸食前温服益血海退血風勞攻注消寒痰實脾胃理血氣攻刺及氣虚惡寒潮熱證至妙
遠志丸 治產後臟虚不足心神驚悸志意不安腹中急痛或時怕怖夜卧不安
遠志 麥門冬【各去心】黄茋 當歸【炒】人參 白术獨活【各去蘆】白茯苓【去皮】桂心 柏子仁 石菖蒲熟乾地黄 山茱萸 鍾乳粉 阿膠【碎炒各一兩】
右十五味為細末煉蜜和搗五七百下丸如梧桐子大每服三十丸温酒送下不拘時侯日進三服
白茯苓丸 治產後心虚驚悸神志不安
白茯苓【去皮】熟乾地黄【各一兩】人參【去蘆】桂心 遠志【去心】石菖蒲 柏子仁 琥珀【各半兩另研細】
右八味為細末煉蜜和搗三二百下丸如梧子大每服三十丸不拘時粥飲送下
右方俱用桂中無熱而脈遲且微者宜之
人參散 治產後臟腑虚心怔驚悸言語錯亂
人參【去蘆】麥門冬【去心各八錢】牛黄【研】白薇【各二錢】茯神【去木】獨活 防風【各去蘆】遠志【去心】生地黄 朱砂【水飛】天竺黄【另研】甘草【炙】龍齒【研各四錢】龍腦【另研】麝香【細研末各一錢】
右十五味為細末每服二錢薄荷酒調下不拘時
琥珀地黄散 治血虚多驚及產後敗血諸疾
辰砂 琥珀 没藥【並細研】當歸【各等分】
右四味為細末每服二錢空心白湯調下日三服
茯苓散 療產後狂語志意不足精神昏亂心氣虛風邪所致
茯苓【一方用茯神】生地黄【各三兩】遠志 白薇 龍齒【各二兩五錢】防風 人參 獨活【各二兩以上共為末】
右八味以銀一大斤水一斗五升煮取七升下諸藥煮取三升温分三服忌菘菜猪肉生冷【一方治產後風邪所干心神恍惚志意不定加荆芥二兩甘草一兩二錢半】
療產後多虛羸弱若大汗利皆至於死此重虚故也若中風語謬昏悶不知人者宜服此
人參 茯苓 羌活 大棗 遠志【各二兩】竹瀝【一升】
右六味用水陸升煮取三升下竹瀝更煎取二升半分三服
抱膽丸 治產後血虚驚氣入心及顛癎風狂或室女經脉通行驚邪蘊結
水銀【二兩】黑鉛【一兩半】朱砂【一兩另細研】乳香【一兩另細研】
右將黑鉛入銚子内鎔化下水銀結成砂子次下朱砂滴乳末乘熱用柳木搥研勻丸如芡實大每服一丸空心金銀萡荷湯化下得睡切莫驚動覺來即安妙香散亦善
恍惚
大產後中風恍惚者由心主血血氣通於榮衛臟腑遍循經絡產則血氣俱傷五臟皆虚榮衛不足即為風邪所乘則令心神恍惚不定也 薛前證當大補血氣為主而佐以後方為善蓋風為虛極之假象也固其本原諸病自退若專治風則速其危矣 一產婦患前證盗汗自汗發熱晡熱面色黄白四肢畏冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏瞶左目牽緊兩唇抽動小便自遺余謂肝火熾盛用十全大補加釣籐山梔而安再用十全大補湯辰砂遠志丸而愈
千金療產後暴苦心悸不定言語錯亂恍惚皆因心虚所致
茯苓【三兩】芍藥【二兩】甘草 桂心 當歸【各一兩】生薑【一兩半】麥門冬【去心一升】大棗【三十枚】
右八味為散水三升煎取一升去滓分作兩服
經効療產後心虚忪悸志意不定煩躁恍惚
茯神 當歸 黄芩 麥門冬【去心】甘草 人參芍藥 酸棗仁 白鮮皮【各三兩】大棗【七枚】
右十味為粗末水二升煮取七合去滓温服
琥珀散 治產後中風恍惚語澁心神煩悶四肢不隨琥珀【另研】茯神【去木各一兩】遠志【去心】石菖蒲 黄茋 防風 獨活 人參【各去蘆】麥門冬【去心】芎藭 桑寄生赤芍藥 羚羊角屑【各半兩】甘草【二錢半炙】
右十四味為㕮咀每服五錢水一中盞半煎至一大盞去滓温服不拘時
遠志散 治產後中風心神恍惚言語錯亂煩悶睡卧不安
遠志【去心】防風【去蘆各一兩】麥門冬【去心】酸棗仁【炒】桑寄生獨活【去蘆】桂心 當歸【去蘆炒】茯神【去木】羚羊角屑【各七】
【錢半】甘草【炙半兩】
右十一味為㕮咀每服五錢煎服法同前
天麻丸 療產後中風恍惚語澁四肢不隨
天麻 硃砂【水飛】防風【去蘆】羌活【去蘆各一兩】僵蠶【炒七錢半】乾蠍【炒】白附子【炮】五靈脂【炒各半兩】雄雀糞【炒】牛黄【另硏各二錢半】
右十味為細末糯米飯為丸如梧子大每服二三十丸薄荷酒送下日進二服
辰砂遠志丸 主產後中風消風化痰安神鎮心石菖蒲 遠志肉【甘草煮】人參 茯神【去木】辰砂【各五錢】川芎 山藥 鉄粉 麥門冬【去心】細辛 天麻半夏【湯泡】南星 白附子【各一兩】
右十四味為末薑汁煮糊丸如菉豆大别以朱砂為衣每服三十丸夜卧生薑湯吞下
虚煩
薛論見發熱條 四物湯加茯神遠志治產後虚煩十全大補湯尤效
大餘血奔心蓋是分解了不便與童子小便并擀心下及卧太速兼食不相宜之物所致但能依方療之無不痊可療產後餘血不盡奔衝心煩悶腹痛
川芎 生乾地黄 枳殻 芍藥【各等分為末】
右四味酒服方寸匕日二服
集驗療產後血氣煩方【千金同】
生地黄汁 清酒【各一升】
右相和煎一沸分為兩服
廣濟療血氣煩悶方 生藕汁飲二升効竹亦得療產後七日内宿血不散時時衝心迷悶
荷葉【一兩七錢半】延胡索【二兩】地黄汁【二合】
右水二升煮二味取八合下延胡索分三服空心忌肉食一日
療產後餘血攻心或下血不止心悶面青冷氣欲絶羊血一盞頓服若不定更服立效
經効療產後氣虚冷搏于血血氣結滯上衝心腹脹滿當歸 桂心 川芎 吳茱茰 橘皮 生薑【各一兩】芍藥【二兩】
右七味㕮咀以水三升煮取一升去滓空心服
治產後餘血奔心 用陳白梅搥碎渴煎湯飲
金黄散 治產後惡血衝心時發煩躁
玄胡索 蒲黄【各半兩】桂心【二錢半】
右三味為細末烏梅煎湯冷調下二錢
没藥丸 治產後心胸煩躁惡血不快
没藥【研】蠻薑 延胡索 乾漆【炒】當歸 桂心牛膝 牡丹皮 乾薑【各等分】
右九味為細末醋煮糊丸如梧桐子大煎麯湯下十丸至十五丸
補遺治產後餘血衝心煩悶腹痛 用蒲黄【不以多少】隔紙炒每一錢東流水煎湯調下 又失笑散亦佳
治產後短氣欲絶心中煩悶竹葉湯
竹葉【切細】麥門冬 小麥【各一升】甘草【一兩】生薑【二兩】大棗【十二枚】
右六味切以水一斗煮竹葉小麥至八升去滓納餘藥煮取三升去滓温服虚悸加人參二兩少氣力加糯米五合
甘竹茹湯 治產後内虛煩熱短氣方
甘竹茹【一升】人參 茯苓 甘草【各一兩】黄芩【三兩】
右五味㕮咀以水六升煮取二升去滓分三服日三
人參當歸湯 治產後去血過多血虚則隂虚隂虚生内熱令人心煩短氣自汗頭痛
熟地黄 人參【去蘆】當歸身【去蘆】肉桂【去粗皮】麥門冬【去心各二錢】白芍藥【炒二錢半】 血熱甚者加生地黄二錢
右水二盅硬米一合竹葉十片煎至一盅食遠服
薤白湯 治產後胸中煩熱逆氣方
薤白 半夏 甘草 人參【各一兩】栝蔞根【二兩】麥門冬【半斤】
右六味㕮咀以水一斗三升煮取四升去滓分五服日三夜二熱甚加知母一兩
雲岐治產後血虚不得眠芍藥梔豉湯
芍藥 當歸 梔子【各五錢】香䜴【半合】
右如梔子豉湯修服產後傷寒便同下後變證【此方雖雲岐法不若仲景酸棗湯穩當】
仲景二物黄芩湯 婦人在草褥自發露得風四肢苦煩熱頭痛者與小柴胡湯頭不痛但煩者此湯主之【小柴胡湯見傷寒少陽病】
黄芩【一兩】苦參【二兩】乾地黄【四兩】
右三味以水八升煮取二升温服一升多吐下蟲
婦人產中虚煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之生竹茹 石膏【各二分】桂枝 白薇【各分】 甘草【七分】
右五味末之棗肉和丸彈子大每以飲服一丸日三夜二服有熱者倍白薇煩喘者加柏實一分
陳尋常治諸虚煩熱者以竹葉石膏湯温胆湯殊不知產後與尋常不同如石膏等藥不宜輕用用之必死經驗方 治產後煩躁禹餘糧一枚狀如酸餡者入地埋一半四面築緊用炭一秤發頂火一斤煆去火三分耗二為度用濕沙土罨一宿方取出打去外面一層只用裏内細研水淘澄五七度將紙襯乾再研數千遍用甘草煎湯調二錢匕一服立効
渴
熊產後心煩發渴宜清心蓮子飲【雜症白濁】 薛前證若出血過多虚火上炎用童子小便或四物白术麥門丹皮若胃氣虚而有熱用竹葉歸茋湯若血虚發熱用八珍加麥門五味若血脱發熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虚弱用補中益氣湯或七味白术散 一產婦患前證朝寒暮熱肚腹作痛以手按之不痛余以為氣血俱虚用八珍之類治之彼反行逐血更加發熱煩躁余用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥門五味氣血漸復熟地黄湯 治產後虚渴不止少氣脚弱眼眩飲食無味
熟地黄【酒洗浄蒸焙一錢半】人參【去蘆】麥門冬【去心各二錢】瓜蔞根【二錢】甘草【炙半錢】
右五味作一服水二盅糯米一撮生薑三片紅棗三枚同煎至一盅不拘時服
產寶療產後大渴不止
蘆根【切一升】瓜蔞 人參 甘草 茯苓【各三兩】大棗【二十枚】麥門冬【生四兩】
右七味以水九升煮取三升分三服頓服四劑即瘥忌菘菜
黄芩散【楊氏】治產後血渴飲水不止
黄芩 麥門冬【各等分】
右二味㕮咀每服三錢水盞半煎至八分去滓温服無時
括蔞根湯【集驗】療產後血渴
括蔞根【四兩】麥門冬【去心】人參【各三兩】生乾地黄 甘草【各二兩】土瓜根【五兩】大棗【二十 產寶無地黄麥門枚 冬有牡蠣粉等分】
右七味㕮咀以水八升煮取二升半分三服
千金竹葉湯 療產後虛渴少氣【力】
竹葉【三升】甘草 人參 茯苓【各一兩】小麥【五合】生薑半夏【各三兩】麥門冬【五兩】大棗【十五枚】
右九味㕮咀以水九升先煮竹葉小麥薑棗取七升去滓内藥再煎取二升去滓一服五合日三夜一
七味白术散 治中氣虚弱津液短少口乾作渴或因吐瀉所致者
人參 白术【炒】木香 白茯苓 甘草【炒】藿香乾葛【各一錢】
右水煎服
竹葉歸茋湯 治胃氣虚弱口乾作渴惡冷飲食者竹葉【一錢半】黄茋【二錢】白术 人參 當歸【各一錢】麥門冬【去心七分】甘草【炒五分】
右七味水煎服
玄胡索散 治產後失血渴不止
鬱金 乾葛 桂心 青皮 枳殻 玄胡索
右六味各等分以好醋浸一宿焙乾末之每服二錢陳皮湯調下日三夜一
桃花散 治產後不煩而渴
新石灰【一兩】黄丹【五錢】
右為細末渴時井水調下一錢
本治產後出血太多虚煩發渴用真正蒲黄末二錢白湯調下如渴燥甚井花水下
治產後中風煩渴用紅花子五合微炒研碎以水煎濃徐徐呷之
療血渴及產後渴疾用蓮子心生取為細末米飲調下二錢效
自汗
大夫虚汗不止者由隂氣虚而陽氣加之裏虚表實陽氣獨發於外故汗出也血為隂產則傷血是為隂氣虚也氣為陽其氣實者陽加於隂故令汗出而隂氣虚弱不復者則汗出不止也凡產後血氣皆虛故多汗因之遇風則變成痙縱不成痙亦虛乏短氣身體柴痩唇口乾燥久則經水斷絶由津液竭故也 薛按前證屬血氣俱虚急用十全大補湯如不應用參附茋附等湯若汗多亡陽發痙尤當用前藥王海藏先生云頭汗出至頸而還額上偏多蓋額為六陽之所會也由虚熱熏蒸而出竊謂前證當以部位分之額左屬肝額右屬肺鼻屬脾頤屬腎額屬心治者審之 一產婦略聞音响其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔余以為脾氣虚敗用參附末為細丸時含三五粒隨液嚥下乃漸加之至錢許却服參附湯而痊 一產婦盗汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲余謂血虛有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄湯内黄芩連蘖炒黑倍加人參五味子二劑而愈 大凡產後忽冒悶汗出不識人【治用雞子及竹二法見前血暈】薛前證屬太虛宜固元氣為主其汗不止必變柔痙東垣先生云婦人分娩及半產漏下昏冒目暝蓋因血暴亡而火上熾但補其血則神自昌若常時血下當補而升舉其氣陽得血而神安則目明矣今立一方以補手足厥隂之血兼益陽氣名曰全生活血湯全生活血湯 治發熱自汗盗汗目四肢無力口乾頭暈行步欹側
升麻 芍藥【炒各三錢】柴胡 當歸 防風 羌活獨活 葛根 甘草【炒各二錢】川芎 藁本【各一錢五分】生地黄 熟地黄【各一錢】細辛 蔓荆子【各五分】紅花【三分】
右十六味每服五錢水煎熱服
麻黄根散 治產後虛汗不止
當歸 黄茋 麻黄根 牡蠣【煅為粉】人參 粉草【各等分】
右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓温服
又方
當歸 黄茋【各一兩】麻黄根【二兩】
右三味㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓服
千金療產後風虛汗出不止小便難四肢拘急難以屈伸
甘草【炙一兩】附子【半箇炮去皮尖】桂心 芍藥【各一兩半】
右四味㕮咀每服三錢水一盞生薑四片棗一枚煎七分去滓空心温服忌豬肉冷水生葱等物
經效療產後汗出不止
黄茋【十二分】白术 牡蠣【煅】茯苓 防風 麥門冬【去心】生地黄【各八分】大棗【七枚】
右八味㕮咀水二升煮取七合去滓空心分温兩服
療產後血氣暴虚汗出 淡竹葉煎湯三合微温服之須臾再服
又方 馬齒莧研取汁三大合煮一沸投蜜匙許冷停頓服【無新者用乾者煮汁入蜜服】
止汗散 治產後盗汗不止一應汗多者皆可服
牡蠣【煅研粉】小麥䴸【炒令黄色碾為粉】
右等分和勻煮生豬肉汁調下二錢無時
人參湯 治產後諸虚不足發熱盗汗
人參 當歸【各等分】
右二味為末以豬腰子一隻去脂膜切小片子以水三升糯米半合葱白兩條煮米熟取清汁一盞入藥二錢煎至八分温服不拘時
當歸六黄湯 治氣血虚熱盗汗不止不應加人參白术心血不足加酸棗仁【炒】
當歸 熟地黄【自製】黄茋【炒各二錢】生地黄 黄蘖【炒黑】黄芩【炒黑】黄連【炒黑各一錢】
右七味水煎服
參附湯 治陽氣虚寒自汗惡寒及手足逆冷大便自利或臍腹疼痛呃逆不食或汗多發痙等證
人參【一兩】附子【炮五錢】
右二味作一服薑棗水煎徐徐服去人參加黄茋名茋附湯
茋附湯 治陽氣虚脫惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆冷或吐瀉腹痛飲食不入及一切虚寒等證
黄茋【一兩】附子【炮五錢】
右二味作一劑薑棗水煎服如不應倍加附子方得全濟
當歸補血湯【見前】十全大補湯【見下虚羸】
黄疸
丹治一婦人四月内產發黄四肢倦怠食少經事不來時發熱脈弦
白术【一兩】人參 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通柴胡 芍藥【各半兩】川芎 黄芩 乾葛【各一錢】甘草【五分】
右分十二貼水煎食前熱服
發熱
薛產後虚煩發熱乃陽隨隂散氣血俱虚若惡寒發熱煩躁作渴急用十全大補湯若熱愈甚急加桂附若作渴面赤宜用當歸補血湯若誤認為火證投以凉劑禍在反掌王太僕先生云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止不時而熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虚則寒動於中心虚則熱收於内又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也治法前證無水者六味丸無火者八味丸氣血俱虚者八珍湯與十全大補湯 大尹俞君之内產後發熱晡熱吐血便血兼盗汗小便頻數胸脇脹痛肚腹痞悶余曰此諸臟虚損也治當固本為善自恃知醫用降火之劑更加瀉利腸鳴嘔吐不食腹痛足冷始信余言診其脈或浮洪或沉細或如無其面或青黄或赤白此虚寒假熱之狀時雖仲夏當捨時從證先用六君子湯加炮薑肉桂數劑胃氣漸復諸證漸退更佐以十全大補湯半載全愈儒者楊敬之内人所患同前但唾痰涎或用温補化痰之劑不應面色黧黑兩尺浮大按之微細此因命門火虚不能生脾土脾土不能生諸臟而為患也用八味丸補土之母而痊 一婦產後三日起早况氣血未定遂感身熱目暗如風狀即以清魂散二服得微汗而愈滑伯仁治一產婦惡露不行臍腹痛頭疼寒熱衆皆以為感寒温以薑附益大熱手足搐搦語譫目診其脈弦而洪數面赤目閉語喃喃不可辨舌黑如炲燥無津潤胸腹按之不勝手蓋燥劑其血内熱而風生血蓄而為痛也曰此產後熱入血室因而生風即先為清熱降火治風凉血兩服頗爽繼以琥珀牛黄等稍解人事後以張從政三和散行血破瘀三四服惡露大下如初時產已十日矣于是諸證悉平 一婦盛暑月中產三日發熱其脈虚疾而大惡露不行敗血攻心狂言叫呼奔走拏捉不住以乾荷葉生地黄牡丹皮濃煎湯調下生蒲黄二錢一服即定惡露旋下而安 一婦產後時發昏瞀身熱汗多眩暈口渴或時頭疼惡心醫用四物凉血之劑病不減又用小柴胡病益甚石山至診得浮洪指汪曰產後而得是脈又且汗多而脈不為汗衰法在不治所幸者不喘不泄耳其脈如是蓋凉藥所激也用人參三錢黄茋二錢甘草當歸各七分白术門冬各一錢乾薑陳皮黄芩各五分煎服五劑脈歛而病漸安 王僉憲宜人產後因沐浴發熱嘔惡渴欲引冷水瓜果譫語若狂飲食不進體素豐厚不受補醫用清凉熱增劇診得六脈浮大洪數汪曰產後暴損氣血孤陽外浮内真寒而外假熱宜大補氣血與八珍湯加炮薑八分熱減大半病人自以素不宜參茋不肯再服過一日復大熱如火復與前劑潜加參茋炮薑連進二三服熱退身凉而愈
當歸養血丸【產後腹痛】當歸黄茋湯【腰痛】
當歸補血湯 當歸散【並見胎自墮半產條】
大全人參湯【見上自汗】
羅氏犀角飲子 治產後亡津液虛損時自汗出發熱困倦唇口乾燥
犀角 麥門冬 白术【各半兩】柴胡【一兩】枳殻【麩炒】地骨皮 生地黄 甘草【炒】當歸 人參 茯苓 黄芩 黄茋【各七錢】
右十三味㕮咀每服四錢薑三片浮麥七十粒水煎服
三之一湯 治產後虛勞發熱日久不安
柴胡 黄芩 人參 半夏 川芎 當歸 芍藥 熟地黄 甘草【各一錢半】
右九味作一服水二盅薑三片紅棗一枚煎一盅無時服
三分散 治產後日久虚勞發熱
川芎 當歸 芍藥 熟地黄 白术 白茯苓黄茋【各一錢】柴胡 人參【各一錢半】黄芩 半夏 甘
草【各半錢】
右十二味作一服水二盅生薑三片紅棗一枚煎至一盅食前服
加味逍遥散 治產後發熱口乾作渴唇裂生瘡當歸 白芍藥 乾葛【各二錢】生地黄 川芎 黄芩【各一錢半】人參【九分】麥門冬【九分】柴胡【一錢】烏梅【二個】甘草【六分】
右十一味剉散分作二服用水一盅煎至七分空心服
婁產後發熱多屬虚寒惟乾薑加入補藥中神效此丹溪法也
人參當歸湯 治產後去血過多血虚則隂虚隂虛則生内熱心胸煩滿呼吸短氣頭痛悶亂晡時轉甚與大病後虚煩相類【方見前產後虚煩】
往來寒熱
郭產後乍寒乍熱者何答曰隂陽不和敗血不散能令乍寒乍熱產後血氣虚損隂陽不和隂勝則乍寒陽勝則乍熱隂陽相乘則或寒或熱若因產勞傷臟腑血弱不得宣越故令敗血不散入於肺則熱入於脾則寒醫人若誤作瘧疾治之則謬矣隂陽不和宜增損四物湯敗血不散宜奪命丹又問二者何以别之時有刺痛者敗血也但寒熱無他證者隂陽不和也增損四物湯不一皆隨病加減 薛產後寒熱因氣血虚弱或脾胃虧損乃不足之證經云隂虚則發熱陽虚則惡寒若兼大便不通尤屬氣血虚弱切不可用發表降火若寸口脈微名陽氣不足隂氣上入於陽中則惡寒用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱用六味地黄丸大抵隂不足陽往從之則陽内䧟而發熱陽不足隂往從之則隂上入而惡寒此隂陽不歸其分以致寒熱交争故惡寒而發熱也當用八珍湯若病後四肢發熱或形氣倦怠此元氣未復濕熱乘之故耳宜補中益氣湯若肌熱大渴引飲目赤面紅此血虛發熱用當歸補血湯若認為寒則誤矣 一產婦惡寒發熱用十全大補加炮薑治之而愈但飲食不甘肢體怠倦用補中益氣而安又飲食後犯怒惡寒發熱抽搐咬牙難候其脈視其面色青中隱黄欲按其腹以手護之此肝木侮脾土飲食停滯而作用六君加木香一劑而安一產婦惡寒發熱余欲用八珍加炮薑治之其家知
醫以為風寒用小柴胡湯余曰寒熱不時乃氣血虚也不信仍服一劑汗出不止譫語不絶煩熱作渴肢體抽搐余用十全大補湯二劑益甚脈沉大重按如無仍以前湯加附子四劑稍緩數劑而安 吳茭山治一婦人產後去血過多食後著腦頭疼身痛寒熱如瘧左手弦大微有寒邪右手弦滑不勻食飲痰火也二者因虚而得宜養正祛邪遂以茯苓補心湯去地黄加羌活青皮䓤棗三服汗出身凉其患漸差然後以八物湯調理半月後全愈 一婦產後惡露未盡瘀血入絡又感寒邪身熱如瘧即以生料五積散五貼惡露自下而寒熱除又一婦產後惡露未盡因起抺身寒氣客於經絡乍
寒乍熱脈緊而弦以葱白散二貼安 一少婦初產四日冷物傷脾胃但覺身分不快嘔逆飲食少思心腹滿悶時或腹脇刺痛晨惡寒晚潮熱夜則恍惚譫語晝則抽搐頗類風狀變異多端諸醫莫測或作虚風或云血凝實熱用甘温而行血以寒凉退實熱如此半月不効汪至見醫滿座亦跼縮診其脈弦而緊遂令按之小腹急痛知瘀血未盡也思患者大熱惡露已下未必還有餘血偶因寒凉所傷瘀血停滯下焦日久客於經絡所以變生諸證須得大調經散倍入琥珀化諸惡血成水其患方愈遂合前藥服之五日後行惡水斗許臭不可近患人覺倦病勢漸減然後以人參養榮湯數十貼月餘如初
雲產後往來寒熱四物内加小柴胡湯
保治日久虚勞微有寒熱脈沉而數宜服柴胡四物湯川芎 當歸 芍藥 熟地黄【各一錢半】柴胡【八錢】人參黄苓 甘草 半夏【各三錢】
右九味為末水煎服
雲產後往來寒熱脈弦者少陽也小柴胡加生地黄湯柴胡【二兩】黄芩【五錢】人參【三錢】半夏【一兩半湯洗】大棗【三枚】生地黄 梔子 枳殼【䴸炒各五錢】
右如前煎服
增損柴胡湯 治產後虚發寒熱飲食少腹脹
柴胡 人參 甘草 半夏 陳皮 川芎 白芍藥【各等分為㕮咀】
右七味每服三錢薑五片棗二枚水同煎食後日二服
增損四物湯【方見本卷腹痛】 評曰乍寒乍熱榮衛不和難以輕議若其敗血不散豈止入脾肺二臟耶大抵一隂閉一陽即作寒熱隂勝故寒陽勝故熱只可云敗血循經流入閉諸隂則寒閉諸陽則熱血氣與衛氣解則休遇再會而復作大調經散五積散入醋煎佳
雲岐熟地黄散 治產後蓐勞皆由體虚氣力未壯勞復所起四肢煩疼時發寒熱不思飲食
熟地黄 人參 白芍藥 白茯苓 白术 續斷【各一兩】黄茋 桂心 五味子 當歸 川芎【各七錢 大全方有麥半 門冬七錢半】
右十一味㕮咀每服四錢薑三片棗一枚水煎服一方無桂心五味續斷有柴胡黄芩半夏【各七錢半】作散
黄茋丸 治產後蓐勞寒熱進退頭目眩痛骨節痠疼氣力羸乏
黄茋 鼈甲 當歸【炒各一兩】桂心 白芍藥 續斷川芎 牛膝 蓯蓉 沉香 柏子仁 枳殼【各七錢半】五味子 熟地黄【各半兩共為細末】
右十四味煉蜜和丸梧子大每服四五十丸食後粥飲下
大調經散 治產後血虚惡露未消氣為敗濁凝滯榮衛不調隂陽相乘憎寒發熱或自汗或腫滿皆氣血未平之所為也
大豆【一兩半炒去皮】茯神【一兩】真琥珀【一錢】
右三味為細末濃煎烏豆紫蘇湯調下
加減烏金散 治產後寒熱似瘧
厚朴 柴胡 黄芩 麻黄【各二錢】陳皮 當歸川芎 桔梗 茯苓【各一錢五分】桂枝 蒼术 白芷枳殼【各一錢】羌活 草果 半夏【各二錢】甘草【九分】白芍藥 熟地黄【各一錢五分】
右十九味剉為散分作兩服每服用水一盅半薑三片葱三莖煎至一盅不拘時服 有汗多當歸川芎白芍藥熟地黄 有脹多厚朴陳皮 有熱多柴胡黄芩 有寒多蒼术草果桂枝 有痰多半夏桔梗茯苓 有頭痛多川芎白芷羌活 有瀉去枳殼甘草不用 【如方用有餘血塊在腹作潮熱疼痛加三稜莪术多用玄胡索八角蘹香遍身痛加羌活獨活寒熱往來加黄芩柴胡】
產保療產後惡寒壯熱一夜三五度發惡語口中生瘡時時乾嘔困乏悶絶
人參 獨活 白蘚皮 葛根 防風 青竹茹遠志【各一兩半】茯神【二兩】白歛【二兩半】玄參【三兩】竹瀝【二升半】
右十三味取銀一斤水一斗五升煮取七升下諸藥重煮取三升分温三服忌魚酒濕等
知母湯 治產後乍寒乍熱通身温壯胸心煩悶知母【三兩】芍藥 黄芩【各二兩】桂心 甘草【各一兩以上為㕮咀】
右五味水五升煮取二升半分三服 一方不用桂心用生地黄
證治凖繩卷六十九
<子部,醫家類,證治準繩>
