141-御纂醫宗金鑑卷八十二
御纂醫宗金鑑卷八十二
編輯刺灸心法要訣
心藏經文
經云心者君主之官神明出焉○又云心居肺管之下膈膜之上附着脊之第五椎其合衇也其榮色也開竅於耳又曰開竅於舌○又云是經少血少氣
難經曰心重十二兩中有七孔三毛盛精汁三合主藏神
張介賓曰心象尖圓形如蓮蕊其中有竅多寡不同以導引天真之氣下無透竅上通乎舌共有四系以通四藏心外有赤黄脂裹是為心包絡心下有膈膜與脊脇周迴相着遮蔽濁氣使不得上熏心肺所謂膻中也
心經循行經文
心手少隂之衇起於心中出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上俠咽繫目系其直者復從心系却上肺下出腋下循臑内後廉行手太隂肺心主之後下肘内循臂内後廉抵掌後鋭骨之端入掌内後廉循小指之内出其端
心經循行歌
手少隂衇起心中下膈直與小腸通支者還從肺系走直上喉嚨繫目瞳直者上肺出腋下臑後肘内少海從臂内後廉抵掌中鋭骨之端注少衝
【註】手少隂心經之衇起於心中出属心系由心系下膈絡小腸其經之支者從心系上行俠咽繫目之系其經之直者復從心系退上通肺行手太隂肺心主之後下出行腋下極泉穴也從極泉穴循臑内後廉青靈穴也從青靈穴下肘内循臂内後廉少海穴也從少海穴抵掌後鋭骨之端靈道通里隂郄神門等穴也從神門穴入掌内後廉少府穴也從少府穴循小指之内出其端少衝穴而終以交於手太陽小腸經也
心經穴歌
手少隂心起極泉青靈少海靈道全通里隂郄神門下少府少衝小指邊
心經分寸歌
少隂心起極泉中腋下筋間動引胸青靈肘上三寸取少海肘後端五分靈道掌後一寸半通里腕後一寸同隂郄腕後内半寸神門掌後鋭骨隆少府小指本節末小指内側取少衝
【註】極泉穴在腋下臂内筋間動衇引胸中是其穴也○從極泉下行至肘在肘上三寸伸肘舉臂取之青靈穴也○從青靈下行肘内廉節後大骨外上去肘端五分肘内横紋頭屈肘向頭取之少海穴也○從少海下行掌後一寸五分靈道穴也○從靈道下行五分循腕側外腕後一寸陷中通里穴也○從通里内行五分掌後衇中腕後五分隂郄穴也○從隂郄行掌後鋭骨端陷中神門穴也○從神門行手小指本節末外側骨縫陷中少府穴也○從少府行小指内中行去爪甲角如韭葉少衝穴也
小腸經文
經云小腸者受盛之官化物出焉又云小腸後附於脊前附於臍上左迴疊積十六曲大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受穀二斗四升水六升三合合之大半又云小腸上口在臍上二寸近水穀由此而入復下一寸外附於臍為水分穴當小腸下口至是而泌别清濁水液渗入膀胱滓穢流入大腸又云是經多血少氣
難經曰小腸重二觔十四兩
小腸經循行經文
小腸手太陽之衇起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘内側两骨之間上循臑外後亷出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頭上頰至目鋭眥却入耳中其支者别頰上䪼抵鼻至目内眥斜絡於顴
小腸經循行歌
手太陽經小腸衇小指之端起少澤循手外側出踝中循臂骨出肘内側上循臑外出後廉直過肩解繞肩胛交肩下入缺盆内向腋絡心循咽嗌下膈抵胃属小腸一支缺盆貫頸頰至目鋭眥却入耳復從耳前仍上頰抵鼻升至目内眥斜絡於顴别絡接
【註】手太陽小腸之衇從小指内側少隂之衇少衝穴循小指之端少澤穴起循手外側前谷後谿穴從後谿上腕至腕骨穴從腕骨出踝中入陽谷養老穴也從養老直上循臂骨下亷支正穴也從支正出肘内側两筋間小海穴也從小海上循臑外後亷出肩解肩貞穴繞肩胛臑俞穴上肩天宗穴也從天宗循行秉風曲垣等穴從肩中俞入缺盆穴散而内行絡心循咽下膈抵胃属小腸之分其支者從缺盆循頸入天窗天容穴上頰顴髎穴至目鋭眥却入耳中聚於聽宫穴也其别支從頰上䪼抵鼻至目内眥以交於足太陽經
小腸經穴歌
手太陽經小腸穴少澤先於小指設前谷後谿腕骨間陽谷須同養老列支正小海上肩貞臑俞天宗秉風合曲垣肩外復肩中天窗循次上天容此經穴數一十九還有顴髎入聼宫
小腸經分寸歌
小指端外為少澤前谷本節前外側節後横紋取後谿腕骨腕前骨陷側陽谷鋭骨下陷肘腕上一寸名養老支正外側上四寸小海肘端五分好肩貞肩端後陷中臑俞肩臑骨陷考【肩臑骨陷者下胛骨上舉臂陷中取之也】天宗肩骨下陷中秉風肩上小髃空【肩上髃骨後舉肩有空】曲垣肩中曲陷外俞上一寸從【即外肩俞肩上廉去脊三寸】中俞大椎二寸旁天窗曲頰動陷詳天容耳下曲頰後顴髎面頄鋭骨量【面頄骨下廉鋭骨端陷中】聽宫耳中珠子上【耳中珠子大如赤小豆】此為小腸手太陽
【註】少澤穴在手小指外側端去爪甲角一分陷中是其穴也○從少澤上行手小指外側本節前陷中前谷穴也○從前谷上行手小指本節後外側横紋尖上䧟中仰手握拳取之後谿穴也○從後谿上行手掌外側腕前起骨下罅縫陷中腕骨穴也○從腕骨上行手掌外側腕下鋭骨下陷中陽谷穴也○從陽谷上行手下鋭骨上一空腕後一寸許陷中養老穴也○從養老上行外廉四寸支正穴也○從支正上行肘外大骨外去肘端五分陷中屈手向頭取之小海穴也○從小海上行肩曲骨下大骨傍两骨解間肩端後陷中肩貞穴也○從肩貞上行肩端臑上肩骨下骨上廉陷中舉臂取之臑俞穴也○從臑俞上行肩骨下陷中天宗穴也○從天宗上行肩上小髃骨舉臂有秉風穴也○從秉風上行肩中央曲陷中按之應手痛曲垣穴也○從曲垣上行肩上廉去脊傍開三寸陷中肩外俞穴也○從肩外俞上行肩内廉去脊督衇之大椎穴傍開二寸陷中肩中俞穴也○從肩中俞上行頸大筋前曲頰下動衇應手陷中天窗穴也○從天窗上行耳下曲頰後天容穴也○從天容上行面頄骨下廉鋭骨端陷中顴髎穴也○從顴髎上行耳中之珠聼宫穴也
膀胱經文
經云膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又云膀胱當十九椎居腎之下大腸之前有下口無上口當臍上一寸水分穴處為小腸下口乃膀胱上際水液由此别迴腸随氣泌渗而入其出入皆由氣化入氣不化則水歸大腸而為泄瀉出氣不化則閉塞下竅而為癃腫也是經多血少氣
難經曰膀胱重九兩二銖縱廣九寸盛溺九升九合口廣二寸半
膀胱循行經文
膀胱足太陽之衇起於目内眥上額交顛其直者從顛入絡腦還出别下項循肩髆内挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其直者從腰中下挾脊貫臀入膕中其支者從髆内左右别下貫胛挾内過髀樞循髀外從後亷下合膕中以下貫腨内出外踝之後循京骨至小指外側
膀胱經循行歌
足太陽經膀胱衇目内眥上起額尖支者顛上至耳角直者從顛腦後懸絡腦還出别下項仍循肩膊俠脊邊抵腰膂腎膀胱内一支下與後隂連貫臀斜入委中穴一支膊内左右别貫胛俠脊過髀樞臂内後廉膕中合下貫腨内外踝後京骨骨下指外側
【註】足太陽之衇起目内眥睛明穴從睛明循行攅竹曲差五處上額交顛入承光穴從承光循行通天穴其支者從顛至耳上角交於足少陽之經其直者從通天入絡於大杼穴從大杼循行肩髆内風門穴從風門循行肺俞穴挾脊抵腰中厥隂俞穴從厥隂俞穴循行心俞鬲俞肝俞膽俞脾俞胃俞三焦俞入循膂絡腎從腎俞穴循行氣海俞從腰中下挾脊大腸俞穴從大腸俞循行關元俞膀胱俞中膂俞白環俞等穴别行上髎次髎中髎下髎等穴其支者又復上肩膊内從附分穴循行貫胛魄戶穴從魄戶循行挾脊内膏肓神堂譩譆鬲關魂門陽綱意舍胃倉育門志室胞肓等穴過髀樞秩邊穴從秩邊穴循髀外從後廉承扶浮陽委陽穴下合膕中委中穴從委中循行合陽穴從合陽下貫腨内承筋穴從承筋循行承山飛陽附陽等穴從附陽穴循行出外踝之後崑崙穴從崑崙穴循行僕參申衇金門等穴循京骨即本經之京骨穴也從京骨循行束骨通谷穴至小指外側至隂穴而終以交于足之少隂經也
膀胱經穴歌
足太陽經六十三睛明攅竹曲差參五處承光接通天絡却玉枕天柱邊大杼風門引肺俞厥隂心膈肝膽居脾胃三焦腎俞次大腸小腸膀胱如中膂白環皆二行去脊中間二寸許上髎次髎中後下會陽須下尻旁取還有附分在三行二椎三寸半相當魄戶膏肓與神堂譩譆膈關魂門旁陽綱意舍及胃倉育門志室連胞肓秩邊承扶殷門穴浮郄相鄰是委陽委中再下合陽去承筋承山相次長飛陽附陽達崑崙僕參申衇過金門京骨束骨近通谷小指外側尋至隂
膀胱經分寸歌
足太陽兮膀胱經目内眥角始睛明眉頭陷中攅竹取曲差神庭傍寸五五處直行後五分承通絡却玉枕穴後循俱是寸五行天柱項後髮際内大筋外亷之陷中自此脊中開二寸第一大杼二風門三椎肺俞厥隂四心五督六膈七論肝九膽十脾十一胃俞十二椎下尋十三三焦十四腎氣海俞在十五椎大腸十六小十八膀胱俞穴十九椎中膂内俞二十下白環俞穴廿一椎小腸俞至白環内腰空上次中下髎會陽隂微尻骨旁背開二寸二行了别從脊中三寸半第二椎下為附分三椎魄戶四膏肓第五椎下神堂尊第六噫嘻膈關七第九魂門陽綱十十一意舍之穴存十二胃倉穴已分十三育門端正在十四志室不須論十九胞肓廿秩邊背部三行下行循承扶臀下股上約下行六寸是殷門從殷外斜上一寸曲膝得之浮郄尋委陽承扶下六寸從郄内斜並殷門委中膝膕約紋裏此下三寸尋合陽承筋脚跟上七寸穴在腨腸之中央承山腿肚分肉間外踝七寸上飛陽附陽外踝上三寸崑崙外跟陷中央僕參亦在踝骨下申衇踝下五分張金門申衇下一寸京骨外側大骨當束骨本節後陷中通谷節前限中量至隂小指外側端去爪甲之韭葉方
【註】睛明穴在目内眥外一分宛宛中是其穴也○從睛明上行眉頭陷者中攅竹穴也○從攅竹上行髪際間俠督衇之神庭穴傍開一寸五分正頭取之曲差穴也○從曲差後行五分俠督衇之上星傍開一寸五分五處穴也○從五處後行一寸五分承光穴也○從承光後行一寸五分俠督衇之百會穴傍開一寸五分通天穴也○從通天後行一寸五分絡却穴也○從絡却後行一寸五分玉枕穴也○從玉枕俠項後大筋外廉下行髪際陷中天柱穴也○從天柱下行以項後第一椎下两旁相去脊中各二寸陷中正坐取之大杼穴也○從大杼下行二椎下两旁各去脊中二寸正坐取之風門穴也○從風門行三椎下去脊中各二寸又以手搭背左取右右取左當中指末是穴之處正坐取之肺俞穴也○從肺俞行四椎下去脊中二寸正坐取之厥隂俞穴也○從厥隂俞行五椎下去脊中二寸正坐取之心俞穴也○從心俞行六椎下去脊中二寸正坐取之督俞穴也○從督俞行七椎下去脊中二寸正坐取之膈俞穴也○從膈俞行九椎下去脊中二寸正坐取之膽俞穴也○從膽俞行十一椎下去脊中二寸正坐取之脾俞穴也○從脾俞行十二椎下去脊中二寸正坐取之胃俞穴也○從胃俞行十三椎下去脊中二寸正坐取之三焦俞穴也○從三焦俞行十四椎下與臍平去脊中二寸正坐取之腎俞穴也○從腎俞行十五椎下去脊中二寸正坐取之氣海俞穴也○從氣海俞行十六椎下去脊中二寸伏而取之大腸俞穴也○從大腸俞行十七椎下去脊中二寸伏而取之關元俞穴也○從關元俞行十八椎下去脊中二寸伏而取之小腸俞穴也○從小腸俞行十九椎下去脊中二寸伏而取之膀胱俞穴也○從膀胱俞行二十椎下去脊中二寸俠脊胂起肉間伏而取之中膂俞穴也○從中膂俞行二十椎下去脊中二寸伏而取之白環俞穴也○從白環俞行腰髁骨下一寸俠脊两旁第一空陷中上髎穴也○從上髎行俠脊旁第二空陷中次髎穴也○從次髎行俠脊旁第三空陷中中髎穴也○從中髎行俠脊旁第四空陷中下髎穴也○從下髎行隂尾尻骨两旁五分許會陽穴也○自大杼别衇其支者從肩膊内循行第二椎下附項内廉两傍相去脊中各三寸半正坐取之附分穴也○從附分下行第三椎下去脊中各三寸半正坐取之魄戶穴也○從魄戶下行第四椎下五椎上此穴居中去脊中各三寸半正坐曲脊取之膏肓穴也如取其穴先令病人正坐曲脊伸两手以臂著膝前令正直手大指與膝頭齊以物支肘勿令臂動乃從胛骨上角摸索至胛骨下頭其間當有四肋三間依胛骨之際相去骨際如容側指許按其中一間空處自覺牽引肩是其穴也○從膏肓下行第五椎下去脊中各三寸半陷中正坐取之神堂穴也○從神堂下行第六椎下去脊中各三寸半正坐取之譩譆穴也以手重按病人呼譩譆是其穴處盖因其痛也○從譩譆下行第七椎下去脊中各三寸半陷中正坐開肩取之膈關穴也○從膈關下行第九椎下相去脊中各三寸半陷中正坐取之魂門穴也○從魂門下行第十椎下去脊中三寸半陷中正坐取之陽綱穴也○從陽綱下行第十一椎下去脊中三寸半正坐取之意舍穴也○從意舍下行第十椎下去脊中各三寸半正坐取之胃倉穴也○從胃倉下行第十三椎下去脊中各三寸半正坐取之育門穴也○從育門下行第十四椎下去脊中各三寸半陷中正坐取之志室穴也○從志室下行第十九椎下去脊中各三寸半伏而取之胞肓穴也○從胞肓下行第二十一椎下去脊中各三寸半陷中伏而取之秩邊穴也○從秩邊下行在尻臀下隂股上約紋中承扶穴也○從殷門外循斜上一寸屈膝得之浮郄穴也故在委陽穴上一寸也○從浮郄下行仍在承扶穴下六寸屈伸取之委陽穴也而與會陽下合膕中也○從委陽下行膕中央約紋動衇陷中令人仰頦至地伏臥取之委中穴也○從委中下行膝膕約紋下三寸合陽穴也○從合陽下行腨腸中央陷中脚跟上七寸承筋穴也○從承筋下行腿肚下尖分肉間陷中承山穴也○從承山斜行足外踝後上七寸陷中飛陽穴也○從飛陽下行足外踝上三寸筋骨之間附陽穴也○從附陽下行足外踝後五分跟骨上陷中細動衇應手崑崙穴也○從崑崙下行足跟骨下陷中拱足取之僕參穴也○從僕參行足外踝下五分陷中容爪甲許白肉際申衇穴也○從申衇下行一寸金門穴也○從金門行足外側大骨下赤白肉際陷中京骨穴也按而得之小指本節後大骨名京骨其穴在骨下○從京骨行足小指外側本節後陷中赤白肉際束骨穴也○從束骨行足小指外側本節前陷中通谷穴也○從通谷行足小指外側去爪甲角如韭葉至隂穴也
心包絡解
張介賓曰心包一藏難經言其無形滑壽曰心包一名手心主以藏象校之在心下横膜之上豎膜之下其與横膜相粘而黄脂裹者心也脂之外有細筋膜如絲與心肺相連者心包也此說為是凡言無形者非○靈蘭秘典論有十二官獨少心包一官而有膻中者臣使之官喜樂出焉二句今考心包藏居膈上經始胸中正值膻中之所位居相火代君行事實臣使也此一官即此經之謂歟
心包絡循行經文
手厥隂心主包絡之衇起於胸中出屬心包絡下膈歷絡三焦其支者循胸中出脅下腋三寸上抵腋下循臑内行太隂少隂之間入肘中下臂行两筋之間入掌中循中指出其端其支者别掌中循小指次指出其端心包絡經循行歌
手厥隂心主起胸属包下膈三焦宫支者循胸出脇下脇下連腋三寸同仍上抵腋循臑内太隂少隂两經中指透中衝支者别小指次指絡相通
【註】手厥隂心包絡之衇起於胸中出而外行天池穴屬心包絡之經也内行下膈歷絡三焦者散布於腹之上中下也其支者循胸中出腋下三寸即天池穴處也從天池循臑内至天泉從天泉穴行手太隂手少隂两衇之間入肘内曲澤穴下臂行两筋之間郄門間使内關大陵四穴入掌中勞宫穴從勞宫循中指出其端中衝穴也其本支之别支别行掌中循小指次指之端以交於手少陽三焦經也
心包絡經穴歌
心包九穴天池近天泉曲澤郄門認間使内關踰大陵勞宫中衝中指盡
心包絡經分寸歌
心絡起自天池間乳後傍一腋下三天泉繞腋下二寸曲澤屈肘陷中參郄門去腕後五寸間使腕後三寸然内關去腕後二寸大陵掌後横紋間勞宫屈拳名指取中指之末中衝端
【註】天池穴在乳傍一二寸許直腋下行三寸脇之撅起肋骨間是其穴也○從天池穴斜上繞腋循臂内廉下行二寸舉臂取之天泉穴也○從天泉穴下行肘内廉大筋内側横紋頭下陷中動衇曲澤穴也○從曲澤穴下行掌後去腕五寸郄門穴也○從郄門穴下行掌後去腕三寸两筋間陷中間使穴也○從間使穴下行掌後去腕二寸两筋間内關穴也○從内關穴下行掌後骨下横紋中两筋間陷中大陵穴也○從大陵穴下行掌中央動衇屈無名指取之勞宫穴也○從勞宫穴下行手中指之端去爪甲角如韭葉許陷中中衝穴也
御纂醫宗金鑑卷八十二
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>
