107-史記卷一百五
史記卷一百五
漢 太 史 令司馬遷 撰宋中郎外兵曹參軍裴 駰集解
唐國子博士弘文館學士司馬貞索隱
唐諸王侍讀率府長史張守節正義
扁鵲倉公列傳第四十五
【索隱王劭云毉方宜與日者龜筴相接不合列於此後人誤之也正義此傳是醫方合與龜策日者相次以淳于意孝文帝時醫奉詔問之又爲齊太倉令故太史公以次述之扁鵲乃春秋時良醫不可别序故引爲傳首太倉公次之也】
扁鵲者【正義黄帝八十一難序云秦越人與軒轅時扁鵲相類仍號之爲扁鵲又家於盧國因命之曰盧醫也】勃海郡鄭人也【集解徐廣曰鄭當爲鄚鄚縣名今屬河間索隱案勃海無鄭縣徐說是也】姓秦氏名越人少時爲人舍長【索隱劉氏云守客館之師故號云舍長也正義長音丁丈反】舍客長桑君過【索隱隱者蓋神人也正義過音戈】扁鵲獨奇之常謹遇之長桑君亦知扁鵲非常人也出入十餘年乃呼扁鵲私坐間與語曰【正義間音閑】我有禁方年老欲傳與公公毋泄扁鵲曰敬諾乃出其懷中藥予扁鵲飲是以上池之水三十日當知物矣【索隱案舊說云上池水謂水未至地蓋承取露及竹木上水取之以和藥服之三十日當見鬼物也】乃悉取其禁方書盡與扁鵲忽然不見殆非人也扁鵲以其言飲藥三十日視見垣一方人【索隱方猶邊也言能隔墻見彼邊之人則眼通神也】以此視病盡見五藏癥結【正義五藏謂心肺脾肝腎也六府謂大腸胃膽膀胱三焦也王叔和脉經云左手脉横癥在左右手脉横癥在右脉頭大者在上頭小者在下兩手脉結上部者濡結中部者緩結三里者豆起陽邪來見浮洪隂邪來見沈細水穀來見堅實】特以診脉爲名耳【索隱診鄒氏音丈忍反劉氏音陳忍反司馬彪云診占也】爲醫或在齊【正義號盧醫今濟州盧縣】或在趙在趙者名扁鵲當晉昭公時【索隱案左氏簡子專國在定頃二公之時非當昭公之世且趙系家叙此事亦在定公之初】諸大夫彊而公族弱趙簡子爲大夫專國事簡子疾五日不知人【索隱案韓子云十日不知人所記異也】大夫皆懼於是召扁鵲扁鵲入視病出董安于問扁鵲扁鵲曰血脉治也【正義下云色廢脉亂故形静如死狀也】而何怪昔秦穆公嘗如此七日而寤寤之日告公孫支與子輿【索隱案二子皆秦大夫公孫支子桑也子輿未詳】曰我之帝所甚樂吾所以久者適有所學也【索隱適音釋言我適來有所受敎命故云學也】帝告我晉國且大亂五世不安其後將霸未老而死霸者之子且令而國男女無别公孫支書而藏之秦策於是出夫獻公之亂文公之霸而襄公敗秦師於殽而歸縱淫此子之所聞今主君之病與之同不出三日必間間必有言也居二日半簡子寤語諸大夫曰我之帝所甚樂與百神遊於鈞天廣樂九奏萬舞不類三代之樂其聲動心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死有羆來我又射之中羆羆死帝甚喜賜我二笥皆有副吾見兒在帝側帝屬我一翟犬曰及而子之壯也以賜之帝告我晉國且世衰七世而亡【正義晉定公出公哀公幽公烈公孝公静公爲七世靜公二年爲三晉所滅據此及趙世家簡子疾在定公之十一年】嬴姓將大敗周人於范魁之西【索隱范魁地名未詳正義嬴趙氏本姓也周人謂爲衛也晉亡之後趙成侯三年伐衛取鄉邑七十三是也賈逵云月阜日魁也】而亦不能有也董安于受言書而藏之以扁鵲言告簡子簡子賜扁鵲田四萬畝其後扁鵲過虢【正義陜州城古虢國又陜州河北縣東北下陽故城古虢即晉獻公滅者又洛州汜水縣古東虢國而未知扁鵲過何者蓋虢至此並滅也】虢太子死【索隱案傅玄云虢是晉獻所滅先此百二十餘年此時焉得有虢則此云虢太子非也然案虢後改稱郭春秋有郭公蓋郭之太子也】扁鵲至虢宫門下問中庶子喜方者【索隱喜音許既反喜好也愛也方方伎之人也正義中庶子古官號也喜方好方術不書姓名也】曰太子何病國中治穰過於衆事中庶子曰太子病血氣不時交錯而不得泄暴發於外則爲中害精神不能止邪氣邪氣積畜而不得泄是以陽緩而隂急故暴蹷而死【索隱蹷音厥正義釋名云蹷氣從下蹷起上行外及心脅也】扁鵲曰其死何如時曰雞鳴至今曰收乎曰未也【集解駰案收謂棺歛】其死未能半日也言臣齊勃海秦越人也家在於鄭未嘗得望精光侍謁於前也聞太子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得無誕之乎何以言太子可生也臣聞上古之時醫有俞跗【索隱音臾附下又音趺正義臾附二音應劭云黄帝時將也】治病不以湯液醴灑【正義上音禮下山解反】鑱石撟引案杭毒熨【索隱鑱音仕咸反謂石針也撟音九兆反謂爲按摩之法夭撟引身如熊顧鳥伸也杭音玩亦謂按摩而玩弄身體使調也毒熨謂毒病之處以藥物熨帖也】一撥見病之應因五藏之輸【索隱音束注反正義八十一難云肺之原出於太淵心之原出於太陵肝之原出於太衝脾之原出於太白腎之原出於太谿少隂之原出於兌骨膽之原出於邱虛胃之原出於衝陽三焦之原出於陽池膀胱之原出於京骨大腸之原出於全谷小腸之原出於腕骨十二經皆以輸爲原也按此五藏六府之輸也】乃割皮解肌訣脈結筋搦髓腦揲荒【集解徐廣曰揲音舌索隱搦音女角反揲荒膏荒也】爪幕【正義以爪決其闌幕也】湔浣【正義上子錢反下胡管反】腸胃漱滌五藏練精易形先生之方能若是則太子可生也不能若是而欲生之曾不可以告咳嬰之兒終日扁鵲仰天歎曰夫子之爲方也若以管窺天以郄視文越人之爲方也不待切脈【正義黄帝素問云待切脈而知病寸口六脈三隂三陽皆隨春秋冬夏觀其脈之變則知病之逆順也楊玄操云切按也】望色【正義素問云面色青脈當弦急面色赤脈當浮而短面色黑脈當沈浮而滑也】聽聲【正義素問云好哭者肺病好歌者脾病好妄言者心病好呻吟者腎病好叫呼者肝病也】寫形【正義素問云欲得溫而不欲見人者藏家病欲得寒而見人者府家病也】言病之所在聞病之陽論得其隂聞病之隂論得其陽【正義八十一難云隂病行陽陽病行隂故令募在隂俞在陽楊玄操云腸爲隂五藏募皆在腹故云募皆在隂背爲陽五藏俞皆在背故云俞皆在陽内藏有病則出行於陽陽俞在背也外體有病則入行於隂隂募在腹也針法云從陽引隂從隂引陽也】病應見於大表不出千里決者至衆不可曲止也【索隱止語助也不可委曲具言正義言病皆有應見不可曲言病之止住所在也】子以吾言爲不誠試入診太子當聞其耳鳴而鼻張【正義音漲】循其兩股以至於隂當尚溫也中庶子聞扁鵲言目眩然而不瞚舌撟然而不下乃以扁鵲言入報虢君虢君聞之大驚出見扁鵲於中闕曰竊聞高義之日久矣然未嘗得拜謁於前也先生過小國幸而舉之偏國寡臣幸甚【索隱謂虢君自謙云已是偏遠之國寡小之臣也】有先生則活無先生則棄捐塡溝壑長終而不得反言未卒因噓唏服臆【索隱上音皮力反下音億】魂精泄横流涕長澘【集解徐廣曰一云言未卒因涕泣交流噓唏不能自止也索隱潸音山長潸者謂長垂淚也】忽忽承䀹【索隱音接䀹即睫也承䀹言淚恒垂以承於睫也】悲不能自止容貌變更扁鵲曰若太子病所謂尸蹷者也夫以陽入隂中動胃【正義八十一難云脈居隂部反陽脈見者爲陽入隂中是陽乘隂也脈雖時浮濇而短此謂陽中伏隂也脈居陽部而隂脈見者是隂乘陽也脈雖時浮滑而長此謂隂中伏陽也胃水穀之海也】繵緣【正義上音直延反繵緣謂脈纒繞胃也素問云延緣落絡脈也恐非此義也】中經維絡【集解徐廣曰維一作結正義八十一難云十二經脈十五絡脈陽維隂維之脈也】别下於三焦膀胱【正義八十一難云三焦者水穀之道路氣之所終始也上焦在心下下鬲在胃上口也中焦在胃中脘不上不下也下焦在臍下當膀胱上口也膀胱者津液之府也溺九升九合也言經絡下於三焦及膀胱也】是以陽脈下遂【集解徐廣曰一作隊】隂脈上爭【正義遂音直類反素問云陽脈下遂難反隂脈上爭如絃也】會氣閉而不通【正義八十一難云府會太倉藏會季脇筋會陽陵泉髓會絶骨血會鬲俞骨會大杼脈會大淵氣會三焦此謂八會也】隂上而陽内行下内鼓而不起上外絶而不爲使上有絶陽之絡下有破隂之紐【正義紐女九反素問云紐赤脈也】破隂絶陽之色已廢【集解徐廣曰一作發】脈亂故形靜如死狀太子未死也夫以陽入隂支蘭藏者生【正義素問云支者順節蘭者横節隂支蘭膽藏也】以隂入陽支蘭藏者死凡此數事皆五藏蹷中之時暴作也良工取之【正義八十一難云知一爲下工知二爲中工知三爲上工上工者十全九中工者十全八下工者十全六呂廣云五藏一病輒有五解一藏爲下工解三藏爲中工解五藏爲上工也】拙者疑殆扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石以取外三陽五會【索隱陽扁鵲之弟子也鍼音針厲謂磨也砥音脂正義素問云手足各有三隂三陽太隂少隂厥隂太陽少陽陽明也五會謂百會胷會聽會氣會臑會也】有間太子蘇乃使子豹爲五分之熨以八減之齊和煮之以更【正義格彭反】熨兩脇下【索隱案言五分之熨者謂熨之令溫暖之氣入五分也八減之齊者謂藥之齊和所減有八並越人當時有此方也】太子起坐更適隂陽但服湯二旬而復故故天下盡以扁鵲爲能生死人扁鵲曰越人非能生死人也此自當生者越人能使之起耳【集解傅玄曰虢自晉獻公時先是百二十餘年滅矣是時焉得有虢】扁鵲過齊齊桓侯客之【索隱案傅玄曰是時齊無桓侯裴駰云謂是齊侯田和之子桓公午也蓋與趙簡子頗亦相當】入朝見曰君有疾在腠理【正義腠音湊謂皮膚】不治將深桓侯曰寡人無疾扁鵲出桓侯謂左右曰醫之好利也欲以不疾者爲功後五日扁鵲復見曰君有疾在血脈不治恐深桓侯曰寡人無疾扁鵲出桓侯不悅後五日扁鵲復見曰君有疾在腸胃間不治將深桓侯不應扁鵲出桓侯不悅後五日扁鵲復見望見桓侯而退走桓侯使人問其故扁鵲曰疾之居腠理也湯熨之所及也在血脈鍼石之所及也其在腸胃酒醪之所及也其在骨髓雖司命無奈之何今在骨髓臣是以無請也後五日桓侯體病使人召扁鵲扁鵲已逃去桓侯遂死使聖人預知微能使良醫得蚤從事則疾可已身可活也人之所病病疾多【正義病厭患多也言人厭患疾病多甚】而醫之所病病道少【集解徐廣曰所病猶療病也】故病有六不治驕恣不論於理一不治也輕身重財二不治也衣食不能適三不治也隂陽并藏氣不定四不治也形羸不能服藥五不治也信巫不信醫六不治也有此一者則重難治也扁鵲名聞天下過邯鄲聞貴婦人即爲帶下醫過雒陽聞周人愛老人即爲耳目痺醫【索隱痺音必二反】來入咸陽聞秦人愛小兒即爲小兒醫隨俗爲變秦太醫令李䤈自知伎不如扁鵲也使人刺殺之至今天下言脈者由扁鵲也太倉公者齊太倉長臨菑人也姓淳于氏名意【正義括地志云淳于國城在密州安邱縣東北三十里古之斟灌國春秋州公如曹傳云冬淳于公如曹水經注云淳于縣故夏后氏之斟灌國也周武王以封淳于公號淳于國也】少而喜醫方術高后八年更受師同郡元里公乘陽慶【正義百官表云公乘第八爵也顔師古云言其待乘公之車也】慶年七十餘無子使意盡去其故方更悉以禁方予之傳黄帝扁鵲之脈書五色診病【正義八十一難云五藏有色皆見於面亦當與寸口尺内相應也其面色與相應已見前也】知人死生決嫌疑定可治及藥論甚精受之三年爲人治病決死生多驗然左右行遊諸侯不以家爲家或不爲人治病病家多怨之者文帝四年中人上書言意以刑罪當傳西之長安【索隱傳音竹戀反傳乘傳送之】意有五女隨而泣意怒罵曰生子不生男緩急無可使者於是少女緹縈傷父之言【索隱緹音啼縈音紆營反】乃隨父西上書曰妾父爲吏齊中稱其廉平今坐法當刑妾切痛死者不可復生而刑者不可復續【集解徐廣曰一作贖】雖欲改過自新其道莫由終不可得妾願入身爲官婢以贖父刑罪使得改行自新也書聞上悲其意此歲中亦除肉刑法【集解徐廣曰案年表孝文十二年除肉刑正義漢書刑法志云孝文帝即位十三年除肉刑三孟康云黥劓二左右趾一凡三班固詩曰三王德彌薄惟後用肉刑太倉令有罪就遞長安城自恨身無子困急獨焭焭小女痛父言死者不可生上書詣闕下思古歌雞鳴憂心摧折裂晨風揚激聲聖漢孝文帝惻然感至情百男何憒憒不如一緹縈】意家居詔召問所爲治病死生驗者幾何人主名爲誰詔問故太倉長臣意方伎所長及所能治病者【集解徐廣曰一作爲爲亦治】有其書無有皆安受學受學幾何歲嘗有所驗何縣里人也何病醫藥已其病之狀皆何如具悉而對臣意對曰自意少時喜醫藥醫藥方試之多不驗者至高后八年【集解徐廣曰意年二十六】得見師臨菑元里公乘陽慶慶年七十餘意得見事之謂意曰盡去而方書非是也慶有古先道遺傳黄帝扁鵲之脈書五色診病知人生死決嫌疑定可治及藥論書甚精我家給富心愛公欲盡以我禁方書悉教公臣意即曰幸甚非意之所敢望也臣意即避席再拜謁受其脈書上下經五色診奇咳【集解駰案奇音羈咳音該正義八十一難云奇經八脈者有陽維有隂維有陽蹻有隂蹻有衝有督有任有帶之脈凡此八者皆不拘於經故云奇經八脉也顧野王云咳當寅也又云胲指毛皮也藝文志有五音奇胲用兵二十六卷許慎云胲軍中約也】術揆度隂陽外變藥論石神接隂陽禁書受讀解驗之可一年所明歲即驗之有驗然尚未精也要事之三年所即嘗已爲人治診病決死生有驗精良今慶已死十年所臣意年盡三年年三十九歲也齊侍御史成自言病頭痛臣意診其脈告曰君之病惡不可言也即出獨吿成弟昌曰此病疽【集解駰案七如反】也内發於腸胃之間後五日當腫【正義上於恭反下之勇反】後八日嘔膿【正義女東反】死成之病得之飲酒且内成即如期死所以知成之病者臣意切其脈得肝氣肝氣濁【集解徐廣曰一作黽】而靜【集解徐廣曰一作清】此内關之病也【正義八十一難云關遂入尺爲内關呂廣云脈從關至尺澤名内關也】脈法曰脈長而弦不得代四時者【正義王叔和脈經云來數而中止不能自還因而復動者名曰代代者死素問云病在心愈在夏甚於冬病在脾愈在秋甚於春病在肺愈在冬甚於夏病在腎愈在春甚於夏病在肝愈在夏甚於秋也】其病主在於肝和即經主病也【正義王叔和脈經云脈長而弦病於肝也素問云得病於筋肝之和也】代則絡脈有過【正義素問云脈有不及有太過有經有絡和即經主病大則絡有過也八十一難云關之前者陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚爲溢爲外關内格此隂乘之脈也關以後者隂之動也脈當見一寸而沉過者法曰太過 減者法曰不及遂入尺爲覆爲内關外格此陽乘之脈也故曰覆溢是其真藏之脈人不病而死也呂廣云過九分出一寸各名太過也不及九分至二分或四分五分此太過不滿一寸見八分或五分六分此不及】經主病和者其病得之筋髓裏其代絶而脈賁者病得之酒且内所以知其後五日而腫八日嘔膿死者切其脈時少陽初代代者經病病去過人人則去絡脈主病當其時少陽初關一分故中熱而膿未發也及五分則至少陽之界【集解徐廣曰一作分下章曰肝與心相去五分故曰五日盡也正義王叔和脈經云分别三門鏡界脈所主云從魚際至高骨却行一寸其中名曰寸口其骨自高從寸至尺名曰尺澤故曰尺寸後尺前名曰關陽出隂入以關爲界陽出三分故曰三隂三陽陽生於尺動於寸隂生於寸動於尺寸主射上焦出頭及皮毛竟手關主射中焦腹及於腰尺主射下焦少腹至足也】及八日則嘔膿死故上二分而膿發至界而腫盡泄而死熱上則熏陽明爛流絡流絡動則脈結發脈結發則爛解故絡交熱氣已上行至頭而動故頭痛
齊王中子諸嬰兒小子病召臣意診切其脈告曰氣鬲病病使人煩懣食不下時嘔沫病得之少憂數忔食飲【索隱忔音疑乞反忔者風痺忔然不得動也】臣意即爲之作下氣湯以飲之一日氣下二日能食三日即病愈所以知小子之病者診其脈心氣也濁【集解徐廣曰一作黽又作猛】躁而經也此絡陽病也脈法曰脈來數疾去難而不一者病主在心周身熱脈盛者爲重陽【索隱重音直隴反】重陽者逿心主【集解徐廣曰逿音唐逿者盪也謂病盪心者猶刺其心索隱逷依字讀正義八十一難云手心主中宫在中部楊玄操云手心主胞絡也自臍已上至帶鬲爲中焦也】故煩懣食不下則絡脈有過絡脈有過則血上出血上出者死此悲心所生也病得之憂也齊郎中令循病衆醫皆以爲蹷人中而刺之臣意診之曰湧疝也【索隱上音勇下音訕所諫反鄒誕生云疝音仙字】令人不得前後溲【索隱溲音所留反前溲謂小便後溲大便也】循曰不得前後溲三日矣臣意飲【正義於禁反】以火齊湯一飲得前溲再飲大溲三飲而疾愈病得之内所以知循病者切其脈時右口氣急【集解徐廣曰右一作有正義王叔和脈經云右手寸口乃氣口也】脈無五藏氣右口【正義謂右手寸口也】脈大而數數者中下熱而湧左爲下右爲上皆無五藏應故曰湧疝中熱故溺赤也【正義溺徒弔反】
齊中御府長信病臣意入診其脈告曰熱病氣也然暑汗脈少衰不死曰此病得之當浴流水而寒甚已則熱信曰唯然【正義唯惟癸反】往冬時爲王使於楚至莒縣【正義莒密州縣】陽周水而莒橋梁頗壞信則擥【正義音牽】車轅未欲渡也馬驚即墮信身入水中幾死吏即來救信出之水中衣盡濡有間而身寒已熱如火至今不可以見寒臣意即爲之液湯火齊逐熱一飲汗盡再飲熱去三飲病已即使服藥出入二十日身無病者所以知信之病者切其脈時并隂脈法曰熱病隂陽交者死切之不交并隂并隂者脈順清而愈其熱雖未盡猶活也腎氣有時間濁【集解徐廣曰一作黽】在太隂脈口而希是水氣也腎固主水故以此知之失治一時即轉爲寒熱
齊王太后病召臣意入診脈曰風癉客脬【索隱癉病也音亶脬音普交反字或作胞正義癉音單旱也脬亦作胞膀胱也言風癉之病客居在膀胱】難於大小溲溺赤臣意飲以火齊湯一飲即前後溲再飲病已溺如故病得之流汗出潃【索隱劉氏音廵】潃者去衣而汗晞也所以知齊王太后病者臣意診其脈切其太隂之口溼然風氣也脈法曰沉之而大堅【正義沉一作深王叔和脈經云脈大而堅病出於腎也】浮之而大緊者【正義緊音吉忍反素問云脈短實而數有似切繩名曰緊也】病主在腎腎切之而相反也脈大而躁大者膀胱氣也躁者中有熱而溺赤
齊章武里曹山跗病【索隱跗方符反】臣意診其脈曰肺消癉也加以寒熱即吿其人曰死不治適其共養此不當醫【索隱適音釋共音恭案謂山跗家適近所持財物共養我我不敢當以言其人不堪療也】治法曰後三日而當狂妄起行欲走後五日死即如期死山跗病得之盛怒而以接内所以知山跗之病者臣意切其脈肺氣熱也脈法曰不平不鼓形弊【正義王叔和脈經云平謂春肝木王其脈細而長夏心火王其脈洪大而散六月脾土王其脈大阿阿而緩秋肺金王其脈浮濇而短冬腎水王其脈沉而滑名平脈也】此五藏高之遠數以經病也故切之時不平而代【正義素問云血氣易處曰不平脈動不定曰代】不平者血不居其處代者時參擊並至乍躁乍大也此兩絡脈絶故死不治所以加寒熱者言其人尸奪尸奪者形弊形弊者不當關灸鑱石及飲毒藥也臣意未往診時齊太醫先診山跗病灸其足少陽脈口而飲之半夏丸病者即泄注腹中虛又灸其少隂脈是壞肝剛絶深如是重捐病者氣以故加寒熱所以後三日而當狂者肝一絡連屬結絶乳下陽明【正義素問云乳下陽明胃絡也】故絡絶開陽明脈陽明脈傷即當狂走後五日死者肝與心相去五分故曰五日盡盡即死矣
齊中尉潘滿如病少腹痛【正義少音式妙反王叔和脈經云脈急疝瘕少腹痛也】臣意診其脈曰遺積瘕也【索隱劉氏音加雅反舊音遐鄒氏音嫁正義龍魚河圖云犬狗魚鳥不熟食之成瘕痛】臣意即謂齊太僕臣饒内史臣繇曰中尉不復自止於内則三十日死後二十餘日溲血死病得之酒且内所以知潘滿如病者臣意切其脈深小弱其卒然合【集解徐廣曰一云來然合】合也是脾氣也【正義卒音葱忽反卒一本作來素問云疾病之生生於五藏五藏之合合於六府肝合氣於膽心合氣於小腸脾合氣於胃肺合氣於大腸腎合氣於膀胱三焦内主勞】右脈口氣至緊小【正義緊音結忍反】見瘕氣也以次相乘故三十日死三隂俱搏者【正義如淳云音徒端反素問云左脈口曰少隂少隂之前名厥隂右脈口曰太隂此三隂之脈】如法不俱搏者決在急期一搏一代者近也故其三隂搏溲血如前止【集解徐廣曰前一作筋也】陽虛侯相趙章病召臣意衆醫皆以爲寒中臣意診其脈曰迵風【集解駰案迵音洞言洞徹入四肢索隱下云飲食下嗌輒出之是風疾洞徹五藏故曰迵風也】迵風者飲食下嗌【集解駰案音益謂喉下也】而輒出不留法曰五日死而後十日乃死病得之酒所以知趙章之病者臣意切其脈脈來滑是内風氣也飲食下嗌而輒出不留者法五日死皆爲前分界法【正義分扶問反】後十日乃死所以過期者其人嗜粥故中藏實中藏實故過期師言曰安穀者過期不安穀者不及期
濟北王病召臣意診其脈曰風蹶胷滿即爲藥酒盡三石病已得之汗出伏地所以知濟北王病者臣意切其脈時風氣也心脈濁【集解徐廣曰一作黽】病法過入其陽陽氣盡而隂氣入隂氣入張則寒氣上而熱氣下故胷滿汗出伏地者切其脈氣隂隂氣者病必入中出及瀺水也【索隱瀺音上咸反正義顧野王云手足液身體汋音常灼反】
齊北宮司空命婦出於病【集解徐廣曰一作奴奴蓋女奴正義命婦名也】衆醫皆以爲風入中病主在肺【集解徐廣曰一作肝】刺其足少隂脈臣意診其脈曰病氣疝客於膀胱難於前後溲而溺赤病見寒氣則遺溺使人腹腫出於病得之欲溺不得因以接内所以知出於病者切其脈大而實其來難是蹶隂之動也【正義鄒厥隂之脈也】脈來難者疝氣之客於膀胱也腹之所以腫者言蹶隂之絡結小腹也蹶隂有過則脈結動動則腹腫臣意即灸其足蹶隂之脈左右各一所即不遺溺而溲清小腹痛止即更爲火齊湯以飲之三日而疝氣散即愈
故濟北王阿母【集解徐廣曰濟一作齊王索隱案是王之妳母也正義服䖍云乳母也鄭慈已者】自言足熱而懣臣意告曰熱蹶也則刺其足心各三所案之無出血病旋已【索隱言尋即已止也正義謂旋轉之間病則已止也】病得之飲酒大醉濟北王召意診脈諸女子侍者至女子豎豎無病臣意吿永巷長曰豎傷脾不可勞法當春嘔血死臣意言王曰才人女子豎何能王曰是好爲方多伎能爲所是案法新【集解徐廣曰所一作取索隱謂於舊方技能生新意也】往年市之民所四百七十萬曹偶四人【索隱案當今之四千七百貫也曹偶猶等輩也】王曰得毋有病乎臣意對曰豎病重在死法中王召視之其顔色不變以爲不然不賣諸侯所至春豎奉劒從王之厠王去豎後王令人召之即仆於厠嘔血死【索隱仆音赴又音步北反】病得之流汗流汗者同法病内重毛髮而色澤脈不衰此亦關内之病也
齊中大夫病齲齒【正義齲邱羽反釋名云齲朽也蟲齧之缺朽也】臣意灸其左太陽明脈即爲苦參湯日嗽三升出入五六日病已得之風及卧開口食而不嗽
菑川王美人懷子而不乳【索隱乳音人喻反乳生也】來召臣意臣意往飲以莨【正義浪宕二音】藥一撮以酒飲之旋乳【索隱旋乳者言迴旋即生也】臣意復診其脈而脈躁躁者有餘病即飲以消石一齊出血血如豆比五六枚【索隱比音必利反】
齊丞相舍人奴從朝入宫臣意見之食閨門外望其色有病氣臣意即告宦者平平好爲脈學臣意所臣意即示之舍人奴病告之曰此傷脾氣也當至春鬲塞不通不能食飲法至夏泄血死宦者平即往告相曰君之舍人奴有病病重死期有日相君曰卿何以知之曰君朝時入宫君之舍人奴盡食閨門外平與倉公立即示平曰病如是者死相即召舍人奴而謂之曰公奴有病不舍人曰奴無病身無痛者至春果病至四月泄血死所以知奴病者脾氣周乘五藏傷部而交故傷脾之色也望之殺然黄【集解徐廣曰殺音蘇葛反正義殺蘇亥反】察之如死青之兹衆醫不知以爲大蟲【索隱即蚖虫也】不知傷脾所以至春死病者胃氣黄黄者土氣也土不勝木故至春死所以至夏死者脈法曰病重而脈順清者曰内關内關之病人不知其所痛心急然無苦若加以一病死中春一愈順及一時其所以四月死者診其人時愈順愈順者人尚肥也奴之病得之流汗數出灸於火而以出見大風也菑川王病召臣意診脈曰蹶上【正義時掌反蹶逆氣上也】爲重頭痛身熱使人煩懣【正義亡本反非但有煩也】臣意即以寒水拊其頭【索隱拊音附又音撫】刺足陽明脈左右各三所病旋已病得之沐髮未乾而卧診如前所以蹶頭熱至肩
齊王黄姬兄黄長卿家有酒召客召臣意諸客坐未上食臣意望見王后弟宋建告曰君有病往四五日君要脅痛不可俛仰【正義俛音免】又不得小溲不亟治病即入濡腎及其未舍五藏急治之病方今客腎濡【正義濡溺也病方客在腎欲溺腎也】此所謂腎痺也宋建曰然建故有要脊痛往四五日天雨黄氏諸倩【集解徐廣曰倩者女壻也駰案方言曰東齊之間壻謂之倩郭璞曰言可假倩也正義倩音七姓反】見建家京下方石【集解徐廣曰京者倉廩之屬也】即弄之建亦欲効之効之不能起即復置之暮要脊痛不得溺至今不愈建病得之好持重所以知建病者臣意見其色太陽色乾腎部上及界要以下者枯四分所故以往四五日知其發也臣意即爲柔湯使服之十八日所而病愈
濟北王侍者韓女病要背痛寒熱衆醫皆以爲寒熱也臣意診脈曰内寒月事不下也即竄以藥【索隱謂以燻燻之故云竄音七亂反】旋下病已病得之欲男子而不可得也所以知韓女之病者診其脈時切之腎脈也嗇而不屬嗇而不屬者其來難堅故曰月不下肝脈弦出左口故曰欲男子不可得也
臨菑氾里女子薄吾病甚【索隱氾音凡】衆醫皆以爲寒熱篤當死不治臣意診其脈曰蟯瘕【集解徐廣曰蟯音饒索隱音饒檟舊音遶遐正義人腹中短虫】蟯瘕爲病腹大上膚黄麤循之戚戚然臣意飲以芫華一撮即出蟯可數升病已三十日如故病蟯得之於寒溼寒溼氣宛【集解駰案音欝索隱又如字】篤不發化爲蟲臣意所以知寒薄吾病者切其脈循其尺【正義王叔和云寸關尺寸謂三分尺謂八分寸口在關上尺在關下寸關尺共有一寸九分也】其尺索刺麤而毛美奉髮【集解徐廣曰奉一作奏又作秦索隱循音廵案謂手循其尺索也刺音七賜反麤音七胡反言循其尺索刺人手而麤是婦人之病也徐氏云奉一作奏非其義也又云一作秦秦謂螓首言髮如蠐螬事蓋近也】是蟲氣也其色澤者中藏無邪氣及重病
齊淳于司馬病臣意切其脈告曰當病迵風迵風之狀飲食下嗌輒後之【集解徐廣曰如厠】病得之飽食而疾走淳于司馬曰我之王家食馬肝食飽甚見酒來即走去驅疾至舍即泄數十出臣意告曰爲火齊米汁飲之七八日而當愈時醫秦信在旁臣意去信謂左右閣都尉曰【索隱案閣者姓也爲都尉一云閣即宫閣都尉掌之故曰閣都尉也】意以淳于司馬病爲何曰以爲迵風可治信即笑曰是不知也淳于司馬病法當後九日死即後九日不死其家復召臣意臣意往問之盡如意診臣即爲三火齊米汁使服之七八日病已所以知之者診其脈時切之盡如法其病順故不死齊中郎破石病臣意診其脈告曰肺傷不治當後十日丁亥溲血死即後十一日溲血而死破石之病得之墮馬僵石上所以知破石之病者切其脈得肺隂氣其來散數道至而不一也色又乘之所以知其墮馬者切之得番隂脈【索隱番音芳遠反】番隂脈入虛裏乘肺脈肺脈散者固色變也乘之所以不中期死者師言曰病者安穀即過期不安穀則不及期其人嗜黍黍主肺故過期所以溲血者診脈法曰病養喜隂處者順死喜養陽處者逆死其人喜自静不躁又久安坐伏几而寐故血下泄齊王侍醫遂病自練五石服之臣意往過之遂謂意曰不肖有病幸診遂也臣意即診之告曰公病中熱論曰中熱不溲者不可服五石石之爲藥精悍公服之不得數溲亟勿服色將發臃遂曰扁鵲曰隂石以治隂病陽石以治陽病夫藥石者有隂陽水火之齊故中熱即爲隂石柔齊治之中寒即爲陽石剛齊治之臣意曰公所論遠矣扁鵲雖言若是然必審診起度量立規矩稱權衡合色脈【集解徐廣曰合一作占】表裏有餘不足順逆之法參其人動静與息相應乃可以論論曰陽疾處内隂形應外者不加悍藥及鑱石夫悍藥入中則邪氣辟矣【索隱辟音必亦反猶聚也】而宛氣愈深【索隱愈音庾】診法曰二隂應外一陽接内者不可以剛藥剛藥入則動陽隂病益衰陽病益著邪氣流行爲重困於俞【集解徐廣曰音始喻反】忿發爲疽意告之後百餘日果爲疽發乳上入缺盆死【索隱按缺盆人乳房上骨名也】此謂論之大體也必有經紀拙工有一不習文理隂陽失矣齊王故爲陽虛侯時病甚【集解徐廣曰齊悼惠王子也名將廬以文帝十六年爲齊王即位十一年卒諡孝王】衆醫皆以爲蹷臣意診脈以爲痺根在右脅下大如覆杯令人喘逆氣不能食臣意即以火齊粥且飲六日氣下即令更服丸藥出入六日病已病得之内診之時不能識其經解大識其病所在臣意常診安陽武都里成開方開方自言以爲不病臣意謂之病苦沓風【索隱沓音徒合反風病之名也】三歲四支不能自用使人瘖【集解徐廣曰一作脊音才亦反索隱瘖者失音也讀如音又作厝厝者置也言使人運置其手足也】瘖即死今聞其四支不能用瘖而未死也病得之數飲酒以見大風氣所以知成開方病者診之其脈法奇咳言曰藏氣相反者死【集解徐廣曰反一作及】切之得腎反肺【集解徐廣曰反一作及】法曰三歲死也
安陵阪里公乘項處病【索隱案公乘官名也項姓處名故上云倉公之師元里公乘陽慶亦然也】臣意診脈曰牡疝【索隱上音母下音色諫反】牡疝在鬲下上連肺病得之内臣意謂之慎毋爲勞力事爲勞力事則必嘔血死處後蹴踘【集解徐廣曰一作蹹正義上千六反下九六反謂打毬也】要蹷寒汗出多即嘔血臣意復診之曰當旦日日夕死【索隱案旦日明日也言明日之夕死也】即死病得之内所以知項處病者切其脈得番陽【索隱脈病之名曰番陽者以言陽脈之翻入虛裏也】番陽入虛裏處旦日死一番一絡者【集解徐廣曰絡一作結】牡疝也臣意曰他所診期決死生及所治已病衆多久頗忘之不能盡識不敢以對
問臣意所診治病病名多同而診異或死或不死何也對曰病名多相類不可知故古聖人爲之脈法以起度量立規矩縣權衡案繩墨調隂陽别人之脈各名之與天地相應參合於人故乃别百病以異之有數者皆異之【索隱數音色住反謂術數之人乃可異其狀也】無數者同之然脈法不可勝驗診疾人以度異之乃可别同名命病主在所居今臣意所診者皆有診籍所以别之者臣意所受師方適成師死以故表籍所診期決死生觀所失所得者合脈法以故至今知之
問臣意曰所期病決死生或不應期何故對曰此皆飲食喜怒不節或不當飲藥或不當針灸以故不中期死也
問臣意意方能知病死生論藥用所宜諸侯王大臣有嘗問意者不及文王病時【集解徐廣曰齊文王也以文帝十五年卒】不求意診治何故對曰趙王膠西王濟南王吳王皆使人來召臣意臣意不敢往文王病時臣意家貧欲爲人治病誠恐吏以除拘臣意也【集解徐廣曰時諸侯得自拜除吏】故移名數左右【正義以名籍屬左右】不脩家生出行游國中問善爲方數者【索隱數音術數之數】事之久矣見事數師悉受其要事盡其方書意及解論之身居陽虛侯國因事侯侯入朝臣意從之長安以故得診安陵項處等病也
問臣意知文王所以得病不起之狀臣意對曰不見文王病然竊聞文王病喘頭痛目不明臣意心論之以爲非病也以爲肥而蓄精身體不得揺骨肉不相任故喘不當醫治脈法曰年二十脈氣當趨年三十當疾步年四十當安坐年五十當安卧年六十已上氣當大董【集解徐廣曰董謂深藏之一作堇索隱堇音謹】文王年未滿二十方脈氣之趨也而徐之不應天道四時後聞醫灸之即篤此論病之過也臣意論之以爲神氣爭而邪氣入非年少所能復之也以故死所謂氣者當調飲食擇晏日車步廣志以適筋骨肉血脈以瀉氣故年二十是謂易貿【集解徐廣曰一作賀又作質】法不當砭灸砭灸至氣逐
問臣意師慶安受之聞於齊諸侯不對曰不知慶所師受慶家富善爲醫不肯爲人治病當以此故不聞慶又告臣意曰慎毋令我子孫知若學我方也
問臣意師慶何見於意而愛意欲悉教意方對曰臣意不聞師慶爲方善也意所以知慶者意少時好諸方事臣意試其方皆多驗精良臣意聞菑川唐里公孫光善爲古傳方【索隱謂好能傳得古方也正義謂全傳寫得古人之方書】臣意即往謁之得見事之受方化隂陽及傳語法【集解徐廣曰法一作五】臣意悉受書之臣意欲盡受他精方公孫光曰吾方盡矣不爲愛公所【索隱言於意所不愛惜方術也】吾身已衰無所復事之是吾年少所受妙方也悉與公毋以教人臣意曰得見事侍公前悉得禁方幸甚意死不敢妄傳人居有間公孫光閒處【正義上音閑下昌汝反】臣意深論方見言百世爲之精也師光喜曰公必爲國工吾有所善者皆疏同產處臨菑善爲方吾不若其方甚奇非世之所聞也吾年中時嘗欲受其方【索隱案年中謂中年時也中年亦壯年也古人語自爾】楊中倩不肯【索隱倩音七見反人姓名也】曰若非其人也胥與公往見之【集解徐廣曰胥猶言須也】當知公喜方也其人亦老矣其家給富時者未往會慶子男殷來獻馬因師光奏馬王所意以故得與殷善光又屬意於殷曰意好數【索隱數色句反謂好術數也】公必謹遇之其人聖儒【索隱言意儒德慕聖人之道故云聖儒也】即爲書以意屬陽慶以故知慶臣意事慶謹以故愛意也
問臣意曰吏民嘗有事學意方及畢盡得意方不何縣里人對曰臨菑人宋邑【集解徐廣曰一作昆】邑學臣意教以五診【正義謂診五藏之脈】歲餘濟北王遣太醫高期王禹【集解徐廣曰一作齲】學臣意教以經脈高下及奇絡結【正義素問云奇經八脈往來舒時一止而復來名之曰結也】當論俞【正義式喻反】所居及氣當上下出入邪逆順以宜鑱石定砭灸處歲餘菑川王時遣太倉馬長馮信正方臣意教以案法逆順論藥法定五味及和齊湯法高永侯家杜信喜脈來學臣意教以上下經脈五診二歲餘臨菑召里唐安來學臣意教以五診上下經脈可咳四時應隂陽重未成除爲齊王侍醫
問臣意診病決死生能全無失乎臣意對曰意治病人必先切其脈乃治之敗逆者不可治其順者乃治之心不精脈所期死生視可治時時失之臣意不能全也太史公曰女無美惡居宮見妬士無賢不肖入朝見疑故扁鵲以其伎見殃倉公乃匿迹自隱而當刑緹縈通尺牘父得以後寧故老子曰美好者不祥之器豈謂扁鵲等邪若倉公者可謂近之矣
【正義胃大一尺五寸徑五寸長二尺六寸横尺受水穀三斗五升其中常留穀二斗水一斗五升凡人食入於口而聚於胃中穀熟傳入小腸也小腸大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受穀二斗四升水六升三合合之太半小腸謂受穀而傳入於大腸也囘腸大四寸徑一寸半長二丈二尺受穀一斗水七升半廣腸大八寸徑二寸半長二尺八寸受穀九升三合八寸半之一故腸胃凡長五丈八尺四寸合受水穀八斗七升六合八分合之一此腸胃長短受水穀之數也甲乙經腸胃凡長丈六尺四寸四分從口至腸而數之此徑從胃至腸而數之故短也肝重四斤四兩左三葉右四葉凡七葉主藏魂肝者幹也於五行爲木其體狀有枝幹也肝之神七人老子名曰明堂宮蘭臺府從官三千六百人又云肝神六童子三女子三心重十二兩中有七孔三毛盛精汁三合主藏神心纎也所識纎微也其神九太尉公名曰絳宮太始南極老人員光之身其從官三千六百人又爲帝王身之王也脾重二斤三兩扁廣三寸長五寸有散膏半斤主裏血溫五藏主藏意脾裨也在助氣主化穀其神云光玉女子母其從官三千六百人也肺重三斤三兩六葉兩耳凡八葉主藏魂魄肺孛也言其氣孛故短也欝也其神八人太和君名曰玉堂宮尚書府其從官三千六百人又云肺神十四童子七女子七也腎有兩枚重一斤一兩主藏志腎引也腎屬水主引水氣灌注諸脈也其神六人司徒司空司命司録司隸校尉尉卿也膽在肝之短葉間重三兩三銖盛精汁三合膽敢也言人有膽氣而能果敢也其神五人太一道君居紫房宮中其從官三千六百人也胃重二斤十四兩紆曲屈伸長二尺六寸大一尺五寸徑五寸盛穀二斗水一斗五升胃圍也言圍受食物也其神十二人五元之氣諫議大夫也小腸重二斤十四兩長三丈二尺廣二寸半徑八分分之少半迴積十六曲盛穀二斗四升水六升三合合之太半腸暢也言通暢胃氣牽去穢也其神二人元梁使者也大腸重三斤十二兩長二丈一尺廣四寸徑一寸半當齊右迴十六曲盛穀一斗水七升半大腸即迴腸也其迴曲因以名之其神二人元梁使者也膀胱重九兩二銖縱廣九寸盛溺九升九合膀横也胱廣也體短而又名胞胞虛空也主以虛承水液口廣二寸半脣至齒長九分齒已後至會厭深三寸半大容五合也舌重十兩長七寸廣二寸半舌泄也言可舒泄言語也咽門重十兩廣二寸半至胃長一尺六寸咽嚥也言咽物也又謂之咽主地氣胃爲土故云主地氣也喉嚨重十二兩廣二寸長一尺二寸九節喉嚨空虛也言其中空虛可以通氣息焉心肺之系也呼吸之道路喉嚨與咽並行其實兩異而人多惑也肛門重十二兩大八寸徑二寸太半長二尺八寸受穀九升三合八分合之一肛釭也言其處似車釭故曰釭門即廣腸之門又名瞋也手三陽之脈從手至頭長五尺五六合三丈一手有三陽兩手爲六陽故云五六三丈手三隂之脈從手至胷中長三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺兩手各有三隂合爲六隂故云三六一丈八尺也足三陽之脈從足至頭長八尺六八合四丈八尺兩足各有三陽故曰六八四丈八尺也足三隂之脈從足至胷長六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺兩足各有隂故云六六三丈六尺也按足太隂少隂皆至舌下厥隂至於項上今言至胷中者蓋據其相接之次者也人兩足蹻脈從足至目長七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脈各長四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡脈長一十六丈二尺也此所謂十二經脈長短之數也督脈起於䀭頭上於面至口齒縫計此不止長四尺五寸當取其上極於風府而言之也手足各十二脈爲二十四并督任兩蹻四脈都合二十八脈以應二十八宿凡長十六丈二尺營衛行周此數則一度也寸口脈之大會手太隂之動也太隂者脈之會也肺諸藏主蓋主通隂陽故十二經皆手太隂所以決吉凶者十二經有病皆寸口知其何經之動浮沉滑濇逆順知其死生之兆也人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸十二經十五絡二十七氣皆候於寸口隨呼吸上下呼脈上行三寸吸脈下行三寸二十七氣皆逐上下行無有息時人一日一夜凡一萬三千五百息脈行五十周於身漏水下百刻營衛行陽二十五度行隂二十五度度爲一周故五十度復會於手太隂寸口者五藏六府之所終始故法於寸口也人一息行六寸百息六丈千息六十丈一萬三千五百息合爲八百一十丈陽脈出行二十五度隂脈入行二十五度隂陽出入行二十五度隂陽呼吸覆行周畢度數也脈行身畢即水下百刻亦畢謂一日一夜刻盡天明日出東方脈還得寸口當更始也故寸口者五藏六府之所終始也肺氣通於鼻鼻和則知臭香矣肝氣通於目目和則知白黑矣脾氣通於口口和則知穀味矣心氣通於舌舌和則知五味矣腎氣通於耳耳和則聞五音矣五藏不和則九竅不通六府不和則留爲癰也】
【索隱述贊曰上池祕術長桑所傳始候趙簡知夢鈞天言占虢嗣尸蹷起焉倉公贖罪陽慶推賢効驗多狀我具于篇】
史記卷一百五
史記卷一百五考證
扁鵲倉公列傳虢太子死○說苑辨物篇作趙太子死國中治穰過於衆事○韓詩外傳作吾聞國中卒有壤土之事得無有急乎
扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石以取外三陽五會○韓詩外傳曰扁鵲入砥鍼厲石取三陽五輸爲先軒之竈八拭之陽【說苑作軒光之竈八成之湯】子同藥子明炙陽【說苑作子容摶藥子明吹耳】子游按摩子儀反神子越扶形於是世子復生周禮疏曰按劉向云扁鵲治趙太子暴疾尸蹷之病使子明炊湯子儀脉神子術按摩
而醫之所病病道少集解徐廣曰所病猶療病也○董份曰醫之所病蓋借前一病字而言言醫之所短也此甚易曉者而注繆可咲又曰病道少言治病之道少也
更受師同郡元里公乘陽慶正義百官表云公乘第八爵也顔師古云言其待乘公之車也○【臣照】按公乘蓋以爵爲氏如壺關三老公乘興是也公乘爲陽慶之氏非爵也
慶有古先道遺傳黄帝扁鵲之脉書五色診病知人生死决嫌疑定可治○史通曰倉公傳稱其傳黄帝扁鵲之脉書五色診病知死生决嫌疑定可治召問其所長對曰傳黄帝扁鵲之脉書以下它文盡同上說夫上既有其事下又載其言言事雖殊委曲何别按遷之所述多有此類而劉揚服其善叙事也何哉
臣意年盡三年年三十九歲也○顧炎武曰按徐廣注高后八年意年二十六當作年盡十三年年三十九歲也脫十字孝文本紀十三年除肉刑
適其共養此不當醫索隱案謂山跗家適近所持財物共養我我不敢當以言其人不堪療也○董份曰適其共養者言當適病者之供養以俟其死耳此不當復醫也索隱大繆
故濟北王阿母正義服䖍云乳母也鄭慈已者○【臣照】按正義文疑有訛脫字
史記卷一百五考證
<史部,正史類,史記>
