〔破血〕半夏汤 治胎干而不能产。

　　半夏曲（一两半） 大黄（五钱） 肉桂（七钱半） 桃仁（三十枚，微炒）

　　上为粗末，先服四物汤一二服，次服半夏汤，姜三片水煎。

　　又方 当归为末，酒调方寸匕，服之。

　　七圣散 临产腰疼方服。

　　延胡索 没药 白矾 白芷 姜黄 当归 桂心（各等分）

　　上为末，临产阵痛时，烧铧刃铁（即犁头。）令通赤，淬酒调下三钱，服一两杯立产。

　　胜金散 治难产，逐败血，即自生。若横逆则转正，子死腹中则胎软膨宽即产。祖宗秘传，千金不授。

　　王不留行 酸浆草（死胎倍用） 茺蔚子 白蒺藜（去刺） 五灵脂（行血宜生用，各等分）

　　上为散，每服三钱，取利方水一盏半，入白花刘寄奴子一撮，同煎温服，大效。

　　〔外取〕如圣膏 治产难并治胞衣不下，兼治死胎。

　　蓖麻子（七粒）去壳，细研成膏，涂脚心，胞即下，速洗去，不洗肠出。却用此膏涂顶上，肠自缩入。一方，蓖麻子百粒，雄黄一钱，细研，用如上法。

　　催生万金不传遇仙丹蓖麻子（十四粒，去壳） 朱砂（研） 雄黄（研，各一钱半） 蛇蜕（一尺，烧存性）

　　一方，蓖麻子三粒。

　　上为末，浆水饭和丸如弹子大。临产时先用椒汤淋渫脐下，次安药一丸于脐中，用蜡纸数重覆上，阔帛束之，头生下，急取去药。一丸可用三次。

　　三麻四豆脱衣裳，研碎将来入麝香，若有妇人遭产难，贴在脐中两分张。（用蓖麻子三粒，巴豆四粒，去壳，入麝研细，贴脐中。）

　　立圣丹 治产难危急者。

　　寒水石（四两，二两生用，二两 赤）

　　上同研细，入朱砂同研如深桃花色，每用三分，井花水调如薄糊，以纸花剪如杏叶大，摊上贴脐心，候干再易，不过三上，便产。横逆恶候，死胎不下并治，神验。（寒水石非方解石，即今人谓软石膏是也。此方异人所传，妙。）

　　〔杂方〕《图经》云：令产妇两手各握石燕一枚，须臾子下。

　　救产难经日不生，云母粉半两，温酒调服，入口即产，万不失一。（陆氏云：已救三五百人，效。）

　　治横逆产理不顺，用伏龙肝细研，每服一钱，酒调服，其土从儿头上戴出，妙。

　　〔世〕如神散 治催生累效，灵妙之理，人所难通，用实殊效。

　　临产时令人路上寻破草鞋一双，取耳烧灰，温酒调下三钱匕。得左足者男，右足者女，覆者死，侧者有惊，果是神奇。用此送催生丸尤妙。

　　胜金丹 治难产神妙。败兔毫笔头一枚，烧灰研细，捣生藕汁一盏下之。若产母虚弱及素有冷疾者，恐藕冷动气，即于重汤内暖过服，立产。

　　〔针灸〕〔东〕妇人将产，预先胎破，恶水长流，坐草早，无血可养，枯竭。独阴（五分，在足小指第三节间。） 承阴（一寸五分）

　　〔玉〕催生，难产及死胎。太冲（八分，补百息。） 合谷（补） 三阴交（五分，泻，立时分解。）

　　足小指节（三壮。《心术》多此一穴。）产子上冲逼心。巨阙（令正坐，用抱头抱腰微偃，针入六分，留七呼，得气即泻，立苏。如子掬母心，生下手心有针痕。子顶母心，人中有痕。向后枕骨有痕。是其验也。神效。） 合谷（三分，留三呼，补之。） 三阴交（五分，泻寸吸。）

　　〔张仲文〕横产、难产。右脚小指尖头（灸三壮，立产。）

　　〔集〕又法 独阴（同上法，取灸七壮，禁刺。） 合谷（补） 三阴交（泻）

　　〔桑〕难产。三阴交〔治验〕淳于意治 川王美人怀子而不乳，召臣意往，饮以莨KT 药一撮，以酒饮之，旋乳。意复诊其脉而脉躁，躁者有余病，即饮以消石一剂，出血，血如豆比五六枚。

　　滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一盂，捣枫叶煎汤调，啖之旋乳。或诘其理，滑曰：此妇食甚少，未有无谷气而生者。夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。

　　庞安常治一妇产七日而子不下，百治不效。庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男，其家惊喜而不知所以。庞曰：儿已出胞，但一手误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以遽生，无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。一妇累日产不下，服催生药不效。庞曰：此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不顺也。《素问》云：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。及治妇人子悬证。（紫苏饮见胎上逼心。）

　　吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药，俱罔效。吴因制一方，以车前子为君，冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，巳服午产。众医异之。吴曰：《本草》谓催生以此为君，《毛诗》采 苡以防产难是也。

　　刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤 之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产见，亦神矣哉。

　　一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘。以椒、橙、茱萸等煎汤，可下手则和脐腹入门处皆淋洗之，气温血行遂产。

　　〔交骨不开〕〔薛〕交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。地官李孟卿娶三十五岁女为继室，妊娠虑其产难，索加味芎归汤四帖备用，至期果产门不开，止服一帖，顿然分娩。上舍费怀德之室，产门不开，两日未生，服前药一剂，实时而产。上舍传此方，用之者无有不验。一妇人分娩最易，至四十，妊娠下血甚多，产门不开，与前汤一剂，又以无忧散斤许，煎熟时时饮之，以助其血而产。

　　加味芎归汤 主交骨不开，不能生产。

　　川芎 当归（各一两） 自死龟板（一枚，酥炙） 妇人头发（生男女多者，一握，烧存性）

　　上为散，每服五钱，水煎服，约人行五里即生。如胎死亦下。灼过龟板亦可。

　　卷之四　胎前门

　　下死胎法

　　产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难，胞浆已破，无血养胎，枯涸而死故也。须验产母舌，若青黑，其胎死矣，当下之。大法：寒者热以行之，热者凉以行之，燥者滑以润之，危急者毒药下之。

　　〔热剂〕乌金散 治难产热病，胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下，或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到，经血先下，恶露已尽，致胎干子死，身冷不能自出。但视产妇面赤舌青，是其候也。面青舌赤，母死子活。唇青吐沫，子母俱毙。又有双胎，或一死一活，其候难知，临时观变可也。

　　熟地黄（洗，切，焙干，酒炒） 真蒲黄 大当归 交趾桂 杨芍药 军姜（去皮） 粉草（各一两） 小黑豆（四两） 百草霜（五钱）

　　上为末，每用二钱，米醋半合许，沸汤六七分浸起温服。疑二之际，且进佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安，若胎已死，立便逐下。的知其胎死，进此药后更进香桂散，须臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八片，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白内通阳气，气盛血行即产矣。

　　〔大全〕下死胎方 桂枝（二钱） 麝香当门子（一个） 同研，暖酒服，须臾如手推下。（一名桂香散。）

　　此药比之用水银等不损血气。（赵和叔传）一方单用桂末一钱，痛时童便调下，名救苦散。

　　一稳婆之女，勤苦负重，妊娠，腹中阴冷重坠，口中甚秽。余意其胎必死，令视其舌，果青黑。与朴硝半两许服之，随下秽水而愈。一妇胎死，服朴硝而下秽水，肢体倦怠，气息奄奄。用四君为主，佐以四物、姜、桂调补而愈。

　　〔寒剂〕治妊娠三五个月，胎死在腹内不出。

　　大腹子 赤芍药 榆白皮（各三两） 当归（一两，炒） 滑石末（七钱半） 瞿麦 葵子（炒）

　　茯苓 粉草 子芩（各半两）

　　上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。

　　邓知县传，疗死胎不出。朴硝半两研细，以温童便调服屡效。

　　治死胎不下，指甲青，舌青胀闷，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作两服，每服酒水各一盏，煎至一盏，却投朴硝末半两，再煎三五沸温服，其胎化血水下。

　　〔本〕治子死腹中不出。用辰砂一两，水煮四五沸，末之，然后取酒调服，立出。

　　〔外〕疗子死腹中。真珠二两为末，酒调服尽，立出。

　　〔滑剂〕《千金》治小儿死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不开，格口灌之，药下即活。

　　疗妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。

　　〔大〕治子死腹中，或半生不下，或半着脊骨，在草不产，血气上荡母心，面无颜色，气欲绝。

　　猪脂（一斤） 白蜜（一升） 醇酒（二升）

　　上三味，合煎取二升，分温二服。不能饮，随所能服之。

　　〔妇人良方〕一字神散 治子死胎不下，胞破不生。此方屡效，救人无量。

　　鬼臼（黄色者，不以多少，去毛，碾为末，极细如粉，不用罗，以手指捻之）

　　上每服二钱，用无灰酒一盏，同煎至八分，通口服，立效如神。

　　〔世〕治生产不顺，胎死腹中，胞衣不下，临产危急，妙。

　　蛇蜕（一条，全者，香油灯上烧，研） 麝香（少许）

　　上为末，童便、酒各半盏，调一服即生，效。

　　杨氏疗有孕月数未足，子死腹中，母欲闷绝。取大豆（一方黑豆。）三升，醋煮浓汁三升，顿服立效。

　　《本事》治妊娠热病，胎死腹中。鹿角屑一两，水一盏，葱五茎，豆豉半合，同煎至六分，去滓温分二服。

　　又方 取死胎，乌鸡一支，去尾细切，以水三升，煮取二升，去鸡，通手用衣帛蘸，摩脐下，胎自出。

　　卷之五　产后门

　　产后将调法

　　〔大全〕凡生产毕，饮热童便一盏，不得便卧，且宜闭目而坐，须臾上床，宜仰卧不宜侧卧，宜竖膝未可伸足，高倚床头，浓铺 褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器，更以手从心 至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血晕血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服妙。酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，且能昏晕。宜频食白粥少许，一月之后，宜食羊肉、猪蹄少许，仍慎言语，七情，寒暑，梳头、洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月，否则患手足腰腿酸痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时不可问是男女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊，不可刮舌，恐伤心气，不可刷齿，恐致血逆，须血气平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。（陈藏器云：渍苎汁与产妇服之，将苎麻与产妇枕之，止血晕。产妇腹痛，以苎安腹上则止。）产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦，须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛，此乳脉将行，用玉露散。头目不清，是血晕，用清魂散。粥食不美，是胃气虚，用四顺理中丸。

　　〔丹〕或曰：初产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？答曰：至哉坤元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为。饮食起居，勤加调护，何病之有。诚有污血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。或有他病，当求病起何因，病在何经，气病治气，血病治血，何用拘执此方，例令服饵。设有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，时有火令，姜、桂皆为禁药。至于将护之法，尤为悖理，肉汁发阴经之火，易成内伤之病也。先哲具有训戒，胡为以羊、鸡浓汁作糜，而又常服。当归丸、当归建中汤、四顺理中丸，虽是补剂，并是偏热，脏腑无寒，何处消受？若夫儿之初生，母腹顿宽，便啖鸡子，且吃伙盐，不思鸡子难化，伙盐发热，展转生证，不知所因，率尔用药，宁不误人。予每见产妇之无疾者，必教之以却去黑神散，与夫鸡子、伙盐，诸品肉食，且与白粥将理，间以些少鲞鱼，煮令淡食之，半月后方与少肉；若鸡子亦须豁开淡煮，大能养胃却疾。彼富贵之家，骄恣之妇，卒有白带头风，气痛膈满，痰逆口干，经事不调，发秃体倦，皆是阳盛阴虚之病。天生血气，本自和平，曰盛曰虚，又乌知非此等缪迷有以兆之耶。

　　《千金》云：凡产后满百日，乃可会合，不尔至死，虚羸百疾滋长，慎之。凡妇人患风气脐下虚冷，莫不由此早行房故也。产后七日内，恶血未尽，不可服汤。候脐下块散，乃进羊肉汤。有痛甚切者，不在此例。候两三日消息，可服泽兰丸，此至盈月丸药尽为佳，不尔，虚损不可平复也，至极消瘦不可救者，服五石泽兰丸补之。服法必七日之外，不得早服也。

　　凡妇人因暑月产乳，取凉太多，得风冷腹中积聚，百疾竞起，迄至于死，百方疗不能瘥，桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人总令无病，每至秋冬，须服一二剂，以至年内，当将服之佳。

　　丹溪云：产后以大补气血为先，虽有杂证，以末治之。 产后一切皆不可发表。产后不可用芍药，以酸寒伐生发之气故也。

　　〔通用方〕加味四君子汤 新产之后，虽无疾故，宜将息调理脾胃，美进饮食，则脏腑易平复，气血自然和调，百疾不生也。

　　人参 茯苓 白术 甘草 陈皮 藿香 缩砂仁 黄 （各等分）

　　上锉散，每服四钱，姜三片，枣一枚，煎温服。

　　四顺理中丸 治新产血气俱伤，脾胃不调，百日内宜常服。

　　人参（去芦） 干姜（炮） 白术（各一两） 甘草（炙，半两。为细末）

　　上炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米饮送下。

　　地黄丸 治产后腹痛；眼见黑花，或发狂如见鬼状；或胎衣不下，失音不语，心胸胀满，水谷不化，口干烦渴，寒热往来，口内生疮，咽喉肿毒，心中忪悸，夜不得睡，产后中风，角弓反张，面赤，牙关紧急；或崩中如豚肝，脐腹 痛，烦躁恍惚，四肢肿满；及受胎不稳，唇口指甲青黑。

　　生地黄（研取汁，留滓） 生姜（各二斤，研取汁，留滓） 蒲黄 当归（各四两）

　　上于银石器内，取生地黄汁炒生姜滓，以姜汁炒地黄滓，各令干，四味同焙，研为细末，醋煮面糊为丸如弹子大。每服一丸，食前当归酒化下。一方只用地黄、生姜，根据交加法制为末，每服三钱，酒下。

　　当归散（见前胎堕半产条。）

　　四味汤 治产后一切诸疾，才方分娩，一服尤妙。

　　当归（心膈烦，加半钱） 玄胡索（气闷喘，加半钱） 血竭（恶露不快，加半钱）

　　没药（心腹撮痛，加半钱）

　　上等分为细末，每服二钱，食前以童子小便一盅，煎至六分温服。

　　玉露散 治产后乳脉不行，身体壮热疼痛，头目昏眩，大便涩滞，此药凉膈压热下乳。

　　人参 白茯苓 甘草（各半两） 川芎 苦梗（炒） 白芷（各一两） 当归（二钱半）

　　芍药（七钱半）

　　上为细末，每服二平钱，水一盏，煎至七分，温服。如烦热甚，大便秘者，加大黄二钱半。

　　地黄煎 治产后诸疾。

　　生地黄汁 生姜汁（各一升） 藕汁（半升） 大麻仁（三两，去壳研）

　　上和匀，以银器内慢火熬成膏，温酒调服半匙，更以北术煎膏入半匙尤佳。《产宝》方无麻仁，用白蜜，治产后虚惫、盗汗、呕吐。

　　地黄酒 治产后百病。未产一月先酿，产讫可服。

　　地黄汁 好曲 好净秫米（蒸，各二升）

　　上先以地黄汁渍曲令发，准家法酿之至熟，封七日，取清者服，常服令酒气相接，勿令绝。忌蒜、生冷、 滑、鸡、猪肉，一切毒物。凡妇人皆可服，但夏三月不可酿，春秋宜作，以地黄汁并滓，纳米中炊合用之。若作一石、十石，准此二升为则。先服当归汤，后服此妙。

　　桃仁煎 疗产后百病诸气。

　　桃仁（一千二百枚，去皮尖及双仁，熬令黄色）

　　上捣令极细，以上等酒一斗五升，同研三四遍，如作麦粥法，以极细为佳，入小长颈瓷瓶中密塞，以面封之，纳汤中煮一伏时，不停火，亦勿令火猛，使瓶口常出在汤上，勿令没之，候熟取出，温酒服一合，日再服。

　　产后醋墨松烟细墨（不拘多少，用炭火 通红，以米醋淬之，再 再淬，如此七度）

　　上研令极细，用绢罗过，才产了服二钱，以童便调下。

　　黑神散 治妇人产后恶露不尽，胞衣不下，攻冲心胸痞满，或脐腹坚胀撮痛，及血晕神昏，眼黑口噤，产后瘀血诸疾，并皆治之。又名乌金散，治产后十八证：一曰因热病胎死腹中。二曰产难。三曰胞衣不下。四曰血晕，五曰口干心闷。六曰乍寒乍热。七曰虚肿。八曰乍见鬼神。九曰月内不语。十曰腹痛泄泻。（兼服止泻调气药。）十一曰遍身疼痛。十二曰血崩。十三曰血气不通，咳嗽。十四曰寒热心痛，月候不来。十五曰腹胀满，呕逆不定。（次服朱砂丸三二日，炒生姜、醋汤下七丸。）十六曰口鼻黑气及鼻衄。（此证不可治。）十七曰喉中气喘急。（死不治。）十八曰中风。

　　熟干地黄 蒲黄（炒） 当归 干姜（炮） 桂心 芍药 甘草（各四两） 黑豆（炒去皮，半升）

　　上为细末，每服二钱，酒、童便各半盏，同煎服。

　　琥珀散 治产后一切危急之疾。

　　琥珀 朱砂 麝香 香墨（醋炙） 僵蚕 当归（各二钱半） 鲤鱼鳞（炒焦） 桂心百草霜 白附子 梁上尘（炒令烟出，筛净，各半两）

　　细末之，炒生姜、热酒调服二钱效。

　　千金增损泽兰丸 疗产后百病，理血气，补虚劳。

　　泽兰 甘草 当归 川芎（各一两七钱半） 附子（炮） 干姜 白术 白芷 桂心 北细辛（各一两） 北防风 人参 牛膝（各一两二钱半） 柏子仁 熟地黄 石斛（各一两半）

　　浓朴 本 芜夷（各五钱） 麦门冬（去心，二两）

　　上共为细末，炼蜜丸如梧桐子大。温酒下二十丸。

　　黑龙丹 治产后一切血疾，产难，胎衣不下，危急恶疾垂死者，但灌药得下，无不全活。

　　当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄（各一两）

　　上细锉，以沙合盛，赤石脂泥缝，纸筋盐泥固济，炭火十斤， 令通赤，去火候冷，开看成黑糟色，取出细研，却入后药。

　　百草霜（五两） 硫黄 乳香（各一钱半） 花蕊石 琥珀（各一钱）

　　上五味，并细研，与前五味再研，如法修制和匀，以米醋煮面糊，丸如弹子大。每服一丸，炭火烧令通赤，投于生姜自然汁与童子小便，入酒漉出，控干研细，只用此酒调下。

　　〔诊〕妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死。沉微附骨不绝者生。妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。

　　卷之五　产后门

　　胞衣不下

　　〔大全〕夫有产儿出，胞衣不落者，世谓之息胞。由产初时用力，比产儿出，而体已疲惫，不复能用力，产胞经停之间，而外冷乘之，则血道涩，故胞衣不出。须急以方药救治，不妨害于儿，所奈者胞紧连儿脐，胞不出即不得以时断脐浴洗，冷气伤儿，则成病也。旧法胞衣不出，恐损儿者，根据法截脐而已。产处须顺四时方面，并避五行禁忌，若有触犯，多令产妇难产。

　　郭稽中论曰：胎衣不下者何？答曰：母生子讫，流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治之稍缓，胀满腹，以次上冲心胸，疼痛喘急者，但服夺命丹以逐去衣中之血，血散胀消，胎衣自下。牛膝汤亦效。

　　〔薛〕有因恶露入衣，胀而不能出，有因元气亏损而不能送出，其恶露流衣中者，腹中胀痛，用夺命丹或失笑散以消瘀血，缓则不救。其元气不能送者，腹中不胀痛，用保生无忧散以补固元气，或用蓖麻子肉一两，细研成膏，涂母右脚心，衣下即洗去，缓则肠亦出。如肠不上，仍用此膏涂脑顶，则肠自入。益母丸亦效。家人妇胎衣不出，胸腹胀痛，手不敢近，此瘀血为患，用热酒下失笑散一剂，恶露胎衣并下。一产妇胎衣不出，腹不胀痛，手按之痛稍缓，此是气虚而不能送出，用无忧散而下。前证余询诸稳婆云，宜服益母草丸，或就以产妇头发入口作呕，胎衣自出，其不出者必死，授与前法甚效。一产妇产后面赤，五心烦热，败血入胞，胞衣不下，热有冷汗。思但去其败血，其衣自下，遂用乌豆二合，炒透，然后烧红铁秤锤同豆淬其酒，将豆淋酒化下益母丹二丸，胞衣从血而出，余证尽平。

　　夺命丹附子（半两，泡） 牡丹皮（一两） 干漆（二钱半，碎之，炒烟尽）

　　上为细末，以酽醋一升，大黄末一两同熬成膏，和药丸如梧子大，温酒吞五七丸，不拘时。

　　花蕊石散 治产后气欲绝，缘败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下、至死者，但心头暖，急以童子小便调一钱，取下恶物如猪肝，终身无血风血气疾。膈上有血，化为黄水，即吐出或小便中出也。若先下胎衣，则泛泛之药不能达，若先治血闷，则寻常之药无此功，无如此药有两全之效。

　　花蕊石（一斤） 上色硫黄（四两，各研细）

　　上二味，相拌令匀，先用纸和胶泥固瓦罐子一个，内可容药，候泥干，入药在内，密泥封口了，焙笼内焙令透热，安在四方砖上，（砖上书八卦五行字。）用炭一秤，笼叠周匝，自巳午时从下生火，令渐渐上彻，有坠下火放夹火上，直至经宿，炭消火冷，又放经宿，冷定取出，细研，以绢罗至细，瓷合内盛，根据法用之。（此药便是疗金疮花蕊石散，寻常人自宜时时收蓄防急。）

　　一亲戚妇人，产后胞衣不下，血涨迷闷，不省人事，告之曰：死矣。予曰：此血胀也，可用花蕊石散救之。因以一钱，童便调灌下即苏，其胎衣与恶水旋即下而无恙。

　　芎 散 治胎衣不下。

　　芎 当归（焙，各半两） 榆白皮（一两，锉）

　　为细末，每服二钱，食前用生地黄汁同温酒调下。

　　必效方牛膝汤 治胎衣不出，脐腹坚胀急痛，即杀人。服此药胞即烂下，死胎亦下。

　　牛膝 瞿麦（各四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两）

　　上细切，以水九升，煮取三升，分三服。若衣不下，腹满即杀人，宜服此药，衣即烂出也。

　　牛膝散 治妊娠五六月堕胎，胞衣不出。

　　牛膝 川芎 朴硝 蒲黄（各七钱半） 桂心（半两） 当归（一两半）

　　上为粗末，每服四钱，水一盏，姜三片，生地黄一分，煎至六分，去滓温，频服。

　　千金备急丹 治产后恶血冲心，胎衣不下，腹中血块。

　　以锦纹大黄一两为细末，用酽醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，温醋汤吞五丸，或七丸，须臾恶血即下，愈。

　　《保命》治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下及胎干不能生产。半夏汤主之。（方见前催生。）

　　下胎丸半夏 白散（各半两）

　　上细末，丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸，渐加至五十丸。如未效者，须广大其药，榆白皮散主之。又不效，用大圣散主之。有宿热者，宜服人参荆芥散。

　　治胞衣不出，若腹胀则杀人。

　　黑豆一合（炒令熟）

　　上入醋一盏，煎三五沸，去豆，分为三服。酒煮亦可。

　　《必效方》治胎衣不下。服蒲黄如枣大。（《集验》、《千金》、《崔氏方》并同。）

　　又方 生地黄汁（一升） 苦酒（三合） 暖服之。

　　又方 牛膝（一两） 葵子（一合） 杵碎，以水一盏半，煎至一盏，去滓分二服。

　　《广济》治胎衣不出方。

　　以灶突中土三指撮，以水服之。（《集验》、《千金》、《备急》同。）

　　又方 伏龙肝（一大块，研碎） 用好醋调令相合，纳脐中，续煎生甘草汤三四合服。

　　又方 醋汤饮之出。

　　又方 鸡子（一枚） 苦酒（一合） 和饮之，立出《延年方》治胎衣不出，腹胀则杀人。

　　吞鸡子黄三个，仍解发刺喉中令呕，即出。若困极，以水煮蝼蛄一枚，二十沸，灌入口，汁下即出。（崔氏同。）

　　《救急方》赤小豆（男七粒，女十四粒） 东流顺水吞下。

　　疗胞衣不下方。

　　栝蒌实（一个取子研令细）

　　上酒、童便各半盏、相和，煎至七分，去滓温服。（如无实，根亦得。）

　　又方 红花（一两） 酒煮浓汁服。

　　又方 以鹿角镑屑，研细三分，煮葱白汤调下。

　　凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产。

　　《广济方》胞衣不出取夫单衣盖井上，立出。

　　又方 取产母鞋底，火炙热，熨小腹上下二七次。

　　又方 取路傍破草鞋前截，连鼻烧灰，童便和酒调下。

　　又方 皂角刺烧为末，每服一钱，温酒调下。

　　《宝庆方》云：妇人百病，莫甚于生产，产科之难，临产莫重于催生，既产莫甚于胞衣不下，惟有花蕊石散一药，最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类，虽皆有验，然乡居或远于药局，仓卒之间，无法可施。今有一妙法，若产讫胞衣不下，停待稍久，非特产母疲倦，又且血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此证，宜急断脐带，以少物系坠，（以物系坠之时，切宜用心，先系然后截断，不尔则胞上掩心而死。）使其子血脉不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不害人。只要产母心怀安泰，终自下矣。累试有验，不可轻信坐婆，妄用手法，多有因此而亡者，慎之慎之。

　　〔针灸〕胞衣不下 三阴交 中极（各泻之。）

　　〔标幽〕又法 照海 内关〔甲〕女子字难，若胞不出，昆仑主之。

　　卷之五　产后门

　　血晕

　　（厥逆附）

　　〔金匮〕问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。按产妇郁冒，即今世所谓血晕也。

　　〔大全〕产后血晕者，由败血流入肝经，眼黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不省人事，谓之血晕，细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡晕，血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝是也。然其由有三：有用心使力过多而晕，有下血多而晕，有下血少而晕。其晕虽同，治之则异，当详番之。下血多而晕者，但昏闷烦乳而已，当以补血清心药，下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当以破血行血药。古法有云：产妇才分娩讫，预烧秤锤或黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之，得醋气可除血晕，产后一月，时作为妙。崔氏云：凡晕者皆是虚热，血气奔送腹中空所致，欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于傍，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋 面，苏来即饮醋，仍少与解之。（一云，仍少与水解之。）

　　一法烧干漆令烟浓熏产母面即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏亦妙。）

　　郭稽中论曰：产后血晕者何？答曰：产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏气冷，医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魂散即省。

　　〔薛〕产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱者，大剂芎归汤补之，或芸苔子散，或童子小便，有痰加二陈汤。若因劳心力而致者，宜补中益气汤加香附。若因气血虚极不省人事，用清魂散，继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏，或用半夏末冷水和丸入鼻孔中，并无前患。丹溪先生云：血晕因气血俱虚，痰火泛上，宜以二陈导痰，或加减朱砂安神丸，以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼 斜等证，当大补气血为主，而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者，用六君子汤。至五七个月，当服安胎饮。至八九个月再加大腹皮、黄杨脑。如临产时，更宜服保生无忧散，庶无前患。 家人妇产后小腹作痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久而苏，又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。一产妇两手麻木，服愈风丹，天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗，此气血俱虚也。用十全大补加炮姜数剂，诸证悉退，却去炮姜，又数剂而愈。但内热，此血虚也，用逍遥散而痊。一妇八月胎下坠或动，面黄体倦，饮食少思，此脾气虚弱，用补中益气汤倍白术，加苏梗，三十余剂而安。产后眩晕胸满，咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。一产妇因产饮酒，恶露甚多，患血晕，口出酒气，此血得酒热而妄行，虚而作晕也。以佛手散加干葛二钱，一剂而痊。酒性 悍，入月及产后不宜饮，恐致前证。产室人众，喧嚷气热，亦致此证。

　　丹溪治一妇面白形长，心郁，半夜生产，侵晨晕厥，急灸气海十五壮而苏。后以参、术等药，服两月而安。此阳虚也。

　　奉化陆严，治新昌徐氏妇病产后暴死，但胸膈微热。陆诊之曰：此血 也。用红花数十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛之，将病者寝其上熏之，汤气微复加之。有顷，妇人指动，半日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。

　　清魂散泽兰叶 人参（各二钱半） 川芎（半两） 荆芥（一两） 一方有甘草（二钱）

　　上为末，用温酒热汤各半盏，调一钱，急灌之，下咽眼即开，气定即醒。

　　保命荆芥散 治产后风虚血晕，精神昏昧。

　　荆芥（一两三钱） 桃仁（炒五钱）

　　上细末，熟水下三钱。微喘加杏仁、（炒）甘草各三钱。

　　《衍羲》治产后血晕，用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙。产后血晕，身痉直戴眼，口角与目外眵向上牵急，不知人。取鸡子一枚，去壳取清，以荆芥末二钱调服，遂仍根据次调治，若无他疾，则不须治，甚为敏捷。

　　上荆芥例，气虚人不可服。

　　来苏散 治临产用力太过，气血晕闷，不省人事。

　　木香（不见火） 神曲（炒） 陈皮（去白） 白芍药 阿胶（蛤粉炒） 麦 （炒）

　　黄（去芦） 生姜（炒黑，各一钱） 糯米（一撮） 苎根（洗净，一钱半） 甘草（炙，半钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，斡开口灌下，连进为愈。

　　芎归汤 治产后去血过多，血晕不省。

　　川芎 当归（各等分）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。腹中刺痛，加白芍药，口干烦渴加乌梅、麦门冬，发寒热加白芍药，水停心下加茯苓、生姜，虚烦不得眠，加人参、竹叶。

　　芎归加芍药汤，治产后去血过多而晕。（方见产后血不止。）

　　《保命集》治产后血晕危困。

　　生地黄汁（一大盏） 当归 赤芍药（各二钱半，锉）

　　上水煎三五沸、温服。如觉烦热，去当归，入童子小便半盏服之。

　　《广济》治产后血晕，心闷不识人，或神言鬼语，气急欲绝。

　　芍药 甘草（各一两） 丹参（七钱半，并为 咀） 生地黄汁（一升） 生姜汁白蜜（各三合）

　　上水二升，先煎前药取八合，下二汁及蜜和匀，分两服。

　　梅师治产后余血攻心，或下血不止，心闷面青身冷，气欲绝。

　　新羊血一盏饮之妙，日三服。

　　产后忽冒闷，汗出不识人者，暴虚故也。

　　破鸡子三枚，吞之便醒。若未醒，可与童便一升，甚验。若产后去血多者，又增此疾，与鸡子不醒者，可急作竹沥汁一服五合，须臾不定。再与五合，频与三五服，瘥。

　　又方 松烟墨二钱，烧通红，窨灭为末，温酒或醋汤调服半匕。

　　〔丹〕妇人产后血晕，此乃虚火载血，渐渐晕将上来，用鹿角烧灰，出火毒，研极细，用好酒、童便调灌下，一呷即醒。此物行血极效。

　　独行散 治产后血晕，昏迷不省，冲心闷绝。

　　五灵脂（二两，半生半炒）

　　上为细末，每服二钱，温酒调下。口噤者拗开口灌之，入喉即愈。一方加荆芥为末，童便调服，如血崩不止，加当归，酒、童便煎，不拘时服。

　　治下胎或产后血上冲心已死。

　　用郁金烧存性为末，二钱，酽醋一合调灌之，立活。

　　产后血晕、心闷气绝。

　　红花（一两） 捣为末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，并服，如口噤，斡开灌之，效。

　　一方用红花三两新者，无灰酒、童便各半升，煮取一盏服。

　　《肘后》治血晕。

　　苏木（三两，细锉，）水五升，煮取二升，分再服瘥。无苏木，取绯衣煮汁饮之亦得。

　　《圣惠》治产后血晕不知人，及狂语。

　　麒麟竭（一两，细研为末，） 非时以温酒调下二钱匕。

　　夺命散 治产后血晕，血入心经，语言颠倒，健忘失志，及产后百病。

　　没药 血竭（各等分）

　　上研细为末，才产下便用童便、细酒各半盏，煎一两沸，调下二钱，良久再服，其恶血自循下行，更不冲上，免生百疾，专治妇人方只用白汤调。五羊洪运使子舍孺人，产后语言颠倒，谵语不已，如有神灵，服诸药无效，召陈诊之，六脉和平，陈以此药两服愈。

　　红花散 （《保命》）治产后血昏血晕血崩，及月事不匀，远年干血气。

　　干荷叶 牡丹皮 川当归 红花 蒲黄（炒，各等分）

　　上细末，每半酒煎和渣温服。如胎衣不下，榆白皮汤调半两。

　　上破血轻剂。

　　牡丹散 （《三因》）治产后血晕闷绝，口噤，则斡开口灌之。

　　牡丹皮 大黄（煨） 芒硝（各一两） 冬瓜子（半合） 桃仁（三十粒，去皮尖）

　　上锉，每服五钱，水三盅，煎一盅半，去滓，入硝又煎，分二服。

　　《产书》治产后心烦，手脚烦热，气力欲尽，血晕连心，头硬，及寒热不禁。

　　接骨木破之如 子一握，以水一升，煎取半升，分温二服。或小便数，恶血不止，服之即瘥。此水煎三遍，其力一般，此是起死之方。

　　上重剂，血点滴不出者宜用。

　　花蕊石散 治产后气欲绝，恶血奔心欲死者，但以童便调一钱服之，取下恶物为妙。

　　（胞衣不下。）

　　黑神散 治产后血晕，用细酒调服佳。（产后通用方。）

　　上方寒多者用之。

　　治产后血晕心闷乱，恍惚如见鬼。

　　生益母草汁（三合，如无，根亦可） 生地黄汁（二合） 童便（一合） 鸡子清（三枚）

　　上以前三味煎三四沸，后入鸡子清搅停，作一服。

　　治产后血晕，狂语不识人，狂乱。

　　童便（二合） 生地黄汁（一合） 赤马通（七枚） 红雪（八分）

　　上以上二味浸赤马通，绞去滓下红雪，温为两服。

　　上方热多者用之。

　　仲景云：产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。今按：郁冒即晕也，观此则产后血晕，有汗、下、和解三法，当分表里虚实，精而别之。

　　张氏方治产后血晕，全不省人事，极危殆者。

　　上切韭菜入有嘴瓷瓶内煎热，醋沃之，便密扎瓶口，以瓶嘴向产妇鼻孔，令醋气透入，须先扶病患起坐，恶血冲心，故有此证。韭能去心之滞血，加以醋气运达之，用无不效。

　　又方，半夏洗，不以多少，为末，丸如大豆，纳鼻中即苏，亦疗五绝。

　　治胎后血上冲心，生姜五片切，以水八升，煮取三升，分三服。

　　崔氏疗产乳晕绝方，以洗儿水饮三合良。或恶血服少许良。

　　醋墨（产后通用方。）

　　〔针灸〕〔摘〕产后血晕不省人事。三里 支沟 三阴交（《心术》无此一穴。）

　　〔标幽〕又法 阴交 阳别〔世〕又法 神门 内关（不应，取后穴） 关元（灸）

　　〔厥逆〕产后手足厥逆，肩井主之。 一妇人产后日食茶粥二十余碗，至一月后遍身冰冷数块，人以指按其冷处，即冷从指下上应至心，如是者二年，诸治不效，以八物汤去地黄，加橘红入姜汁、竹沥一酒盅，十服乃温。

　　卷之五　产后门

　　血不下

　　〔全〕夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风取凉，风冷乘虚而搏于血，血则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。

　　〔薛〕前症若恶露不下，用失笑散。（见后心痛。）若气滞血凝，用花蕊石散。（胞衣不下。）

　　一产妇患前证，服峻厉之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。余曰：此脾气复伤作痛，故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂，补之而愈。

　　《大全》疗产后三四日恶露不下。

　　芍药（十分） 知母（八分） 生姜 当归 蒲黄（各四分） 红花（二分）

　　荷叶中心蒂（七枚） 生地黄汁（二合）

　　上细切，以水二升，煎至七合，去滓服。

　　荷叶散 疗产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。

　　干荷叶（二两） 鬼箭羽 桃仁 刘寄奴 蒲黄（各一两）

　　上为粗末，每服三钱，以童便一大盏，姜二片，生地黄一分，捶碎同煎至六分，去滓，无时热服。

　　《广济》疗产后恶露不多下方。

　　川牛膝 大黄（各二两） 牡丹皮 当归（各一两半） 芍药 蒲黄 桂心（各一两）

　　上为末，以生地黄汁调酒服方寸匕，日二服，血下愈。

　　没药丸 治产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉，皆痛如锥刺非常，此由冷热不调，或思虑动作，气所拥遏，血蓄经络。

　　当归（一两） 桂心 芍药（各半两） 桃仁（去皮尖，炒研） 没药（研，各二钱半） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭（炒焦，各三十枚）

　　上为末，醋糊丸如豌豆大，醋汤下三丸。

　　《千金》备急丹（见胞衣不下。）

　　《保命》治妇人恶血不下。

　　当归（炒） 芫花（炒等分）

　　上为细末，每服三钱，酒下。又方，用好墨醋 ，末，以童便酒下妙。

　　梅师治产后血不下。蒲黄三两，水三升，煮取一升，顿服。

　　《本事方》治产后血不下。益母草捣绞汁，每服一小盅，入酒一合，搅匀温服。

　　《千金》治产后血不去。麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去渣温服一升，不瘥再服一升，不吐不下。不得与男子通，一月将养，如初瘥。

　　黑龙丸（见通用方内。）

　　生料五积散 治产后恶露不快，腹中疼痛，或腹内有块及发寒热，并加醋少许煎，通口服。亦能疗血崩。

　　卷之五　产后门

　　血不止

　　〔大〕夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。

　　〔薛〕前证若肝气热而不能主血，用六味地黄丸。若肝气虚不能藏血，用逍遥散。若脾气虚而不能摄血，用六君子汤。胃气下陷而不能统血，用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源，用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤。若气血俱虚，用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。一产妇恶露淋漓，体倦面黄，食少恶寒，昼夜不寐，惊悸汗出，此脾经虚热，用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀，作呕少食，用六君加柴胡治之而痊。

　　芎归加芍药汤 治产后血崩眩晕，不知人事。

　　川芎 当归 芍药（各等分）

　　上 咀，每服四钱，以水一盅半，煎至七分，去滓，无时热服。

　　云岐治产后血崩如豆汁，紫黑过多者，四物汤加蒲黄、生地黄汁、阿胶、蓟根、艾、白芷，煎服。

　　疗产后七八日，恶露不止。

　　败酱草 当归（各六分） 芍药 续断（各八分） 川芎 竹茹（各四分） 生地黄（炒干，十二分）

　　上细锉，以水二升，煮取八合，空心顿服。

　　〔丹〕二七孺人，产后冒寒哭多，血再下，身 脉沉。

　　当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩（各二钱） 芍药（一钱） 炙甘草（少许）

　　上分二帖，水煎服。

　　王孺人因忧虑，堕胎后两月余血不止，腹痛，此体虚气滞，恶物行不尽。

　　陈皮（一钱） 白术（二钱） 芍药（一钱） 木通 川芎（五分） 甘草（二分，炙）

　　作汤，下五芝丸六十粒，食前服。

　　独圣汤 疗产后亡血过多，心腹彻痛，然后血下，久而不止。亦治赤白带下，年深诸药不能疗者，良验。

　　贯众（状如刺 者一个，全用，只揉去毛花蔓，用之不锉断）

　　上用好醋蘸湿，慢火炙令香熟，候冷为细末，用米饮调下二钱，空心食前服。

　　《千金》治产后恶血不尽，或经月，或半岁者。升麻三两，清酒五升，煮取二升半，分温再服。

　　牡蛎散 治产后恶露淋沥不绝，心闷短气，四肢乏弱，头目昏重，烦热不思饮食，面黄体瘦。

　　牡蛎（ ） 川芎 熟地黄 白茯苓 龙骨（各一两） 续断 当归 艾叶（酒炒）

　　人参 五味子 地榆（各半两） 甘草（二钱半）

　　上为末，每服二钱，水一中盏，生姜三片，枣一枚，煎至六分，去滓食前服。

　　《产书》产后犹有余血水气者，宜服豆淋酒。黑豆五升，熬令烟尽，于瓷器内以酒一斗淬之。盖豆淋酒治污血，又能发表也。

　　治产后恶血不绝，崩血不可禁，腹中绞痛，气息急。治蓐中三十六疾。（《广济方》）

　　乱发（烧，一两） 阿胶（二两） 代赭石 干姜（各三两） 马蹄壳（一枚，烧） 干地黄（四两）

　　牛角 （五两，酥炙）

　　上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心米饮下，日二服。

　　返魂丹（见前胎产大法。）

　　文仲、葛氏，治恶露不绝方。以锯截桑木取屑五指撮，酒服之。

　　又方 炙桑白皮煮水饮之。

　　《秘录》治胎落下血不止，以桑木中蠹虫烧末，酒服方寸匕，日二服。

　　疗产后泄血不止无禁度，及治腹痛胸膈闷。以姜黄为末，酒服方寸匕，日三四服。（胡氏云：姜黄治恶露不止。）

　　疗产后血不止，虚羸迨死。亦治血气。蒲黄二两，水二升，煎八合，顿服。

　　卷之五　产后门

　　心痛

　　〔大全〕产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜汤治之。

　　若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。

　　〔薛〕前证若阳气虚寒，用岩蜜汤温之。瘀血上冲，用失笑散散之。血既散而痛仍作，用八珍汤补之。大凡心腹作痛，以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之剂。一产妇患前证，昏愦口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳。二剂顿苏，又以十全大补汤养其血气而安。一产妇患前证，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈。次日腹痛，亦用前药而安。一产妇患前证，用大黄等药，其血虽下，复患头痛发热恶寒，次日昏愦，自以两手坚护其腹，不得诊脉，视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛也。用六君子汤加姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂，调理而安。

　　七气手拈散 治产后心气攻痛。

　　玄胡索 小 香 白芍药 干漆（炒） 枳壳（各二钱） 黄连 石菖蒲 香附子苏叶（各一钱半） 没药 乳香（各一钱） 甘草（六分）

　　上锉散，分作二服，每服用水一盏半，姜三片，煎至七分，空心服。

　　大岩蜜汤生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草（各一两）

　　细辛（半两）

　　上为散，每服半两，水三盏，煎至一盏，去滓稍热服。

　　评曰：产后心痛，虽非产蓐常疾，痛或有九痛，未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可用熟地黄。熟地黄泥血，安能去痛。此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升，合准五两，干姜三两，细辛治停寒在下焦，方本一两，却减半两，制奇制偶，量病浅深，自有品数，不可妄意加减，然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散更捷。

　　失笑散 治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。（此方与紫金丸大同小异。）

　　五灵脂 蒲黄（各等分）

　　上为末，先用酽醋调二钱熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服，良验。

　　经心录蜀椒汤 疗产后心痛，此大寒所为。

　　蜀椒（二合） 芍药（三两） 半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓（各二两）

　　生姜汁（五合） 蜜（一升）

　　上切，以水九升，煮椒令沸，下诸药，煮取三升半，去滓下姜汁及蜜，更煎取三升，服五合至六合。

　　火龙散亦治产后心痛。（方见胎前心痛。）

　　治产后血不尽，心腹痛。

　　荷叶熬令香，为末，水煎下方寸匕。

　　《圣惠》治产后恶血冲心痛，气闷欲绝。

　　用桂心（三两），捣罗为散，狗胆汁和丸如樱桃大，不拘时候，热酒磨下二丸。

　　玄胡索散 手拈散（俱心腹痛。）

　　卷之五　产后门

　　腹痛

　　〔薛〕产后小腹作痛，俗名儿枕块，用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛，用四神散调补之。若不应，用八珍汤。若痛而恶心，或欲作呕，用六君子汤。若痛而泄泻，用六君子汤送四神丸。若泄泻痛而或后重，用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀，或恶食吞酸，或腹痛手不可按，此是饮食所致，当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加头痛烦热，作渴恶寒欲呕等证，此是中气被伤，宜补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食，不吞酸，此是瘀血停滞，用失笑散以消之。若止是发热头痛，或兼腹痛，按之却不痛，此是血虚，用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云：胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上中二焦，为之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如发渴，用白虎，气弱用黄 ，血刺痛则用当归，腹中痛则加芍药，宜详察脉证而用之。丹溪先生云：产后当大补气血为先，虽有杂证，从末治之，一切病多是血虚，皆不可发表，一产妇腹痛发热，气口脉大，余以为饮食停滞，不信，乃破血补虚，反寒热头痛，呕吐涎沫，又用降火化痰理气，四肢逆冷，泄泻下坠，始悔。问余曰：何也？余曰：此脾胃虚之变症也。法当温补，遂用六君加炮姜二钱，肉桂、木香各一钱，四剂，诸证悉退，再用补中益气之剂，元气悉复。

　　一妇人产后腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不甘，怀抱久郁，患茧唇，寐而盗汗如雨，竟夜不敢寐，神思消烁。余曰，气血虚而有热，用当归六黄汤内黄芩、连、柏炒黑，一剂汗顿止，再剂全止。乃用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复而愈。一产妇小腹作痛，服行气破血之药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也，以瓜子仁汤二剂痛止，更以太乙膏下脓而愈。产后多有此病，纵非痈，用之更效。一产妇小腹痛，小便不利，用薏苡仁汤二剂痛止，更以四物加红花、桃仁，下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调，或瘀血停滞所致，若脉洪数已有脓，脉但数微有脓，脉迟紧乃瘀血，下之即愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。一产妇小腹作痛有块，脉芤而涩，以四物加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。一妇产后小腹患痛，服瓜子仁汤下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治多为败证。一妇人寒月中产后腹大痛，觉有块，百方不治，一人教以羊肉四两，熟地黄二两，生姜一两，水煎服之，二三次愈。

　　〔大〕儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散，与儿俱下则无患也。若产妇脏腑风冷，使血凝滞在于小腹，不能流通，则令结聚疼痛，名之曰儿枕也。

　　延胡索散 治产后儿枕腹痛。

　　延胡索 当归（各一两） 真琥珀 蒲黄（炒，各二钱半） 赤芍药（半两） 桂心（半两）

　　红蓝花（二钱）

　　上为细末，以童便合酒，温调三钱，食前服。

　　疗新产后七八日，腹痛两胁痛。

　　当归 刘寄奴 苦梗（各十二分） 延胡索（别为末） 桂心 陈皮（各四分） 茯苓芍药（各八分）

　　上 咀，以水二升，煮取八合，调延胡索末，空心服。

　　疗先患冷气，因产后发腹痛。

　　川芎 桂心 当归 吴茱萸 茯苓 芍药 甘草（各六分） 桃仁（十分）

　　上 咀，以水七升，煮取二升，去滓分三服。

　　〔丹〕产后三日，血块痛，发热。

　　五灵脂（略炒） 牡丹皮 没药 滑石上研细，分五帖，豆淋酒调下之，食前。

　　冯宅产后发热，腹中痛有块，自汗恶寒，曾服黑神散。

　　白术 芍药（三钱） 滑石（五钱） 黄芩 牡丹皮（各二钱半） 人参 川芎当归尾 陈皮 荆芥 干姜（各一钱） 甘草（少许）

　　治血瘕痛无定处。

　　童便（三升） 生地黄汁 生藕汁（各一升） 生姜汁（二升）

　　上先煎三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每取一合，温酒调下。

　　黑神散 疗产后血块痛，经脉行后腹疼，并经脉不调。

　　熟地黄（一斤） 陈生姜（半斤）

　　上二味，同和炒干为末。每服二钱，用乌梅调下，常服酒调，经脉不通，乌梅、荆芥酒调下。

　　一方 用山楂浓煎汁，入砂糖少许，再煎热服。

　　治儿枕痛，乃血瘕也。用真蒲黄研细，调酒服二钱。如躁渴者，新汲水调下。

　　又方 隔年蟹壳烧灰，酒调下。

　　治产后儿枕大痛，黑白散乌金石（醋 七次，另研） 寒水石（ 存性，为末）

　　上各收之。痛时各抄一钱半，米饮调下，痛止勿服，未止再服。

　　海藏云：四物加玄胡索、没药、白芷汤，治产后败血作痛。（通治妇人诸疾。）

　　四物苦楝汤（杂病腹痛。）

　　一方治脐下痛不可忍，四物汤加玄胡索二钱半服之。

　　紫金丸 治产后脐下痛，即失笑散醋为丸是也。

　　立效散 治产枕痛不可忍。

　　用五灵脂慢火炒干为末，温酒下二钱立瘥。

　　〔恶露不尽〕〔金匮〕产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之，热在里，结在膀胱也。

　　〔大全〕产后恶血虽常通行，或因外感五邪，内伤七气，致令斩然而止，余血壅滞，所下不尽，故令腹痛，当审其因而治之。一产妇小腹痛甚，牙关紧急，此瘀血内停，灌以失笑散，下血而苏。又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。一妇人经水来比常度过多不止，遂用涩药止之，致腹作痛，此乃气血凝滞也，用失笑散二服而愈。

　　地黄散 治产后恶血不尽，腹中疼痛。

　　生地黄（炒） 当归（各二钱） 生姜（半两，切如芡实大，新瓦上焙令焦黑）

　　上为细末，每服二钱，空心姜、酒调下。

　　当归血竭丸 治妇人产后恶露不下，结聚成块，心胸痞闷，及脐下坚痛。

　　当归 血竭 芍药 蓬术（炮，各二两） 五灵脂（四两）

　　上为细末，醋糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，食前温酒送下。

　　温隐居泽兰汤 治产后恶露不尽，腹痛往来，兼胸满少气。

　　泽兰（熬） 生干地黄 当归（各七钱半） 芍药 生姜（细切--大，新瓦上炒焦，各二两半）

　　甘草（一两半） 大枣（十四枚）

　　细切，水九升，煮三升，分三服。欲死涂身，得瘥。

　　卷荷散 治产后血上冲心，血刺、血晕、血气腹痛，恶露不快。

　　卷荷（初出水者） 红花 当归（各一两） 蒲黄（膈纸炒） 牡丹皮（各半两）

　　上为细末，每服二钱，空心盐酒调下，一腊内童子小便调。

　　又方 产后下血不尽，腹内坚痛不可忍。

　　当归 芍药 桂心（各三两） 桃仁（一百二十粒，制）

　　上水六升，煮二升，温分两服。未瘥加大黄。

　　又方 产后血结下不尽，腹中绞痛不止。

　　大黄（别浸） 生干地黄 当归（各十分） 川芎 桂心 芍药（各八分）

　　甘草 黄芩（各六分） 桃仁（四十九粒，制）

　　细切，水七升，煮二升半，入大黄煎三沸，分温三服。

　　又产后血下不尽，腹中痛无计。

　　青木香 当归 牛膝 川芎 黄 芍药（各八分） 大黄（十三分浸） 芒硝（十二分）

　　细切，水七升，煮二升半，入大黄更三沸，分三服。

　　又产后恶露不尽，结聚小腹疼痛。

　　当归（七钱半） 制香附子（一两） 琥珀 没药 青皮 赤芍药 木香 桂心（各半两）

　　上为细末以乌豆淋酒调二钱。

　　《产宝》治产后余血作疼兼块者。

　　桂心 姜黄（各等分，为细末） 酒调方寸匕，血下尽妙。

　　产乳方芸苔散 产后恶露不尽，血结刺痛，名血母块。兼治心腹诸疾。

　　芸苔子（隔纸炒） 当归 桂心 赤芍药（各等分）

　　细末，酒调二钱。产后可常服。

　　黑神散治产后恶露不尽，心胸痞闷，脐腹撮痛，污血诸疾。（产后通用方。）

　　〔丹〕治产后恶露未尽，小腹作痛。

　　五灵脂（末） 香附末上合和醋为丸，甚者加留尖桃仁。（一方加蛤粉。）

　　救急疗恶露不尽腹胀痛 取乱发如鸡子大，灰水洗垢净，烧存性末之，酒调服二钱。

　　又疗产后血不尽，心腹痛闷方。取荷叶烧灰存性，热汤和服，煮取汁饮之亦良。

　　又方 以铁秤锤一枚，烧赤投酒中，（酒准五升。）用此酒煮当归三两，取二升，去滓分温再服。《千金》同。一方无当归。

　　《大全》 以恶露不尽腹痛、及儿枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝，分为四门。由母胎中宿有血块，产后不与儿俱下而仍在腹作痛，谓之儿枕。其恶露下不快而作痛者，胎中原无积聚，不为儿枕也。若恶露已尽，或由它故腹痛，如仲景枳实芍药散证，或由血虚腹痛，如仲景当归生姜羊肉汤证，自当别论。故复胪列诸名方于后，若服枳实芍药散不愈，仍当求责瘀血也，故下瘀血汤诸方附焉，而补虚诸方终之，不复立寒疝条。

　　《金匮》云：产后腹痛烦满不得卧，枳实芍药散主之。

　　枳实芍药散方枳实（烧令黑，勿太过） 芍药（各等分）

　　上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

　　〔薛〕前证若因气滞，用延胡索散。若因外寒，用五积散。若因怒气，用四物加木香、柴胡。若因血虚，用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜治之。一产妇患前证，或作呕，或昏愦，此脾气虚寒，用人参理中汤渐愈，又以补中益气汤加茯苓、半夏全愈。后复作痛而兼喘，仍用补中益气汤，培补脾肺而瘥。

　　师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。

　　下瘀血汤方大黄（二两） 桃仁（二十枚） 虫（二十枚，熬去足）

　　上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

　　《保命方》治血晕血结，或聚于胸中，或偏于小腹，或连于胁肋，四物汤四两，倍当归、川芎，加鬼箭羽、红花、玄胡各一两，同为粗末，加下四味煎，调没药散服。

　　虻虫（一钱，去翅足，炒） 水蛭（一钱，炒） 麝香（少许） 没药（三钱）

　　上为末，入前药调服，血下痛止，只服一服。

　　千金桃仁芍药汤 治产后腹痛。

　　桃仁（半升） 芍药 川芎 当归 桂心 干漆（碎，熬） 甘草（各二两）

　　细切，水八升，煮二升半，分三服。

　　延胡索散 治产后脐下痛。

　　延胡索 桂心（各半两） 当归（一两）

　　上为细末，热酒调下二钱。

　　香桂散 治产后脐下疼痛不止。

　　川芎 当归（各二钱半） 桂心（半两）

　　上为细末，分为三服，每服酒一盏，煎三五沸，更入童便少许，煎至七分，温服。甚者不过再服即瘥。

　　又方釜底墨（醋炒令干） 延胡索 刘寄奴 桂心 子上等分为末，热酒调下二钱。

　　紫金丸 治产后恶露不快，腰痛小腹如刺，时作寒热头痛，不思饮食。亦治久有瘀血，月水不调，黄瘦不思饮食，并能治之。亦可疗心痛。（与失笑散同。）

　　五灵脂（水淘去砂石，焙干，秤，炒为末） 真蒲黄上以好米醋调五灵脂，慢火熬成膏，次以蒲黄末搜和，丸如樱桃大。每服一丸，水与童便各半盏，煎至七分，令药化，温服之，少顷再一服，恶露即下。久有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。

　　当归养血丸 治产后恶血不散，发渴，心腹疼痛及恶露不快，脐下急痛，连及腰脚疼痛。

　　当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索（各二两） 桂心（一两）

　　为末，炼蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸，痛甚者细嚼下。

　　《金匮》产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。

　　当归生姜羊肉汤当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）

　　上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤，痛多而呕者，加橘皮、白术。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

　　〔衍〕一妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也。医将治之以抵当汤，谓其有瘀血也。予教之曰：非其治也，可服张仲景羊肉汤，少减，作二服，遂愈。

　　产后六七日，忽然脐腹痛，皆由呼吸之间，冷气乘虚而入，宜服当归建中汤、四顺理中丸共研，再丸作小丸，饭饮吞下，极妙。

　　仲景内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，痛引腰背，不能饮食，产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。

　　当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）

　　上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚加饴糖六两，汤成内于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味。汤成，内阿胶服之。

　　济生增损四物汤 治产后阴阳不和，乍寒乍热，恶露停滞，亦令寒热，但看小腹急痛为异。

　　当归（酒浸） 白芍药 川芎 人参（各一两） 甘草（炙，半两） 干姜（一两）

　　上 咀，每服四钱，姜三片，水煎，无时热服。

　　《千金》治产后余疾，腹中绞痛，瘦乏不下食。

　　当归 黄 芍药（各六分） 干地黄 白术（各八分） 桂心 甘草（各四分） 大枣（十四枚）

　　上 咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生葱。

　　丹溪云：《局方》五积散治产后余血作痛，以苍术为君，麻黄为臣，浓朴、枳实为使，虽有当归、芍药之补血，仅及苍术三分之一，不思产后之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，借曰药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，附以苍术、枳、朴之散乎？虚而又虚，祸不旋踵矣。

　　附〔肠中痒〕治妇人产后肠中痒不可忍，以针线袋安所卧褥下，勿令人知。又方，取箭 及 ，安所卧席下，勿令妇知。

　　卷之五　产后门

　　胁胀痛

　　〔大〕产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅，痞与气相搏，积在膀胱，故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。

　　〔薛〕前证若肝经血瘀，用玄胡索散。若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚，用四物、参、术、柴胡。气血俱虚，用八珍、柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白散。仍参前各论主之。一产妇因怒，两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛。余以为气血俱虚，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止，又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施其功，而反助其胀耳。

　　《经效》疗产后血气，胁肋胀痛。

　　当归（十二分） 芍药 苦梗 槟榔 枳壳（各八分） 桂心 青木香 柴胡（各六分）

　　上 咀，以水二升，煎取八合，去滓，空心分温二服。

　　疗产后恶露不下，血气壅痞，胁胀痛，不下食。

　　苏木 紫葛（各十二分） 芍药 当归（各八分） 桂心 蒲黄（各六分） 生地黄汁（三合）

　　上 咀，以水二升，煎取七合，下蒲黄，分两服。

　　当归散 治产后腹痛，胁肋胀满。

　　当归 干姜（等分）

　　上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，入盐醋少许，食前热服。（《选奇方》用酒煎。）

　　《经效》理血气烦闷，胁胁胀满及痛。

　　芍药（八分） 蒲黄 延胡索（各四分） 当归（六分） 荷叶蒂（炙，三枚）

　　上水二升，煎取七合，后入蒲黄，空心分作两服。

　　《广济》疗产后腹痛气胀，胁下闷，不下食，兼微利。

　　茯苓 人参 当归 甘草（各六分） 生姜 陈皮（各四分） 浓朴（八分）

　　上 咀，以水二升，煎取八合，去滓分温服。

　　抵圣汤 治产后腹胁闷满或呕吐者。

　　赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草（等分）

　　上 咀，每四钱，姜五片，煎温服。

　　卷之五　产后门

　　腰痛

　　〔大〕肾主腰脚，产后腰痛者，为女人肾位系于胞，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，而风冷客之，冷气乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪气，连滞背脊，则痛久未已，后忽有娠，必致损动，盖胞络属肾，肾主腰故也。

　　〔薛〕前证真气虚，邪乘之者，用当归黄 汤，或十全大补为主，佐以寄生汤。如不应，用十全大补加附子。一产妇腰痛腹胀，善噫，诸药皆呕。余以为脾虚血弱，用白术一味炒黄，每剂一两，米泔煎，时饮匙许，四剂后渐安，百余剂而愈。

　　疗产后风冷，腰痛不可转侧，四肢沉重，行步艰难。

　　独活 川芎 芍药（炒黄） 桂心 续断 生姜 桑寄生（各六分） 当归 防风（各八分）

　　上 咀，以水三升，煮取一升，去滓空心分二服。

　　千金大豆酒 疗产后中风，腰背强痛，中风烦热苦渴，头身皆重，此因风冷及伤寒所致。

　　用大豆（五升，炒令烟出） 以酒一升投之，密盖令温，去豆服一升，日夜数服，卧取微汗，避风。（亦有加羌活服者，亦佳。）

　　生料五积散加桃仁煎，亦妙。

　　《保命》治血癖，腹乃刺刺，腰痛。

　　用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索末二两，每服三钱，酒下。

　　《广济》疗产后虚冷，血气流入腰腿，痛不可转。

　　败酱 当归（各八分） 川芎 桂心 芍药（各六分）

　　上 咀，水二升，煮取八合，分温二服。忌葱。

　　《救急》疗妇人产后余血不尽，血流入腰脚疼痛，胸满气急，两胁痛方。

　　生姜（一斤） 淡竹叶（一升，切）

　　上二味，以水二升，煮取一升，去滓分温二服。

　　生地黄汤 （《广济》）疗产后三日，患腰疼，腹中余血未尽，并手脚疼，不下食。

　　生地黄汁（一升） 芍药 甘草（各二两） 丹参（四两） 蜜（一合） 生姜汁（半合）

　　上以水三升，煮取一升，去滓纳地黄汁、蜜、姜汁，微火煎一两沸，一服三合，日二夜三，利一两行，中间进食，与药更进服。

　　如神汤（方见腰痛。）

　　产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刀刺痛入骨中，此由血滞于经络，不即通之，有大痛处必作痈疽，宜桃仁汤。恐作痈者，预服五香连翘汤。

　　桃仁汤方桃仁（去皮尖） 苏木 生地黄（各半两） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭（炒，各三十枚）

　　上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，无时。恶露下即住服。

　　五香连翘汤方 (一方有大黄一两。）

　　木香 沉香 丁香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘 木通（各二两，共为粗末）

　　每服五钱，水二盏，煎一盏，去滓，入竹沥少许，温服。

　　紫金丸 治产后恶露不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调，亦可治心痛，方见前。

　　当归黄 汤 治产后腰痛，不可转侧，自汗壮热，身体强，气短。

　　黄 芍药（各二两） 当归（三两）

　　上锉，每服四钱，姜四片，水煎温服。

　　卷之五　产后门

　　头痛

　　〔大〕夫人头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不知。黑龙丹言之甚详。

　　〔薛〕前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参、术。血气俱虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎。一产妇患头痛，日用补中益气汤不缺，已三年矣。稍劳则恶寒内热，为阳气虚。以前汤加附子一钱，数剂不发。一妇人产后头痛面青，二年矣。日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚，用六味丸加五味子，两月而痊。

　　川芎散 治产后头痛。

　　真天台乌药皮 大川芎（等分）

　　上为细末，每服三钱，烧红秤锤淬酒调服。

　　一奇散 治同前。

　　取当归、川芎为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

　　芎附散 治产后败血作梗，头痛诸药不效者。

　　大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为末，每服一钱，（又作二钱。）茶清调下。

　　郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已又心痛作，既而目睛痛如割如刺，更作更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压良久渐定。心痛作则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之。如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒，疾少间，中夜再服下，瞑目寝如平时，至清晨下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半。巳刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹见前产后通用方。）

　　〔丹〕一妇年三十余，产后身热头痛肚痛。

　　陈皮 白术 白芍药（各二钱） 黄芩（二钱半） 川芎（一钱） 干姜 牡丹皮 甘草（各一钱半） 荆芥（半钱）

　　上分四帖，水煎服。

　　加减四物汤 （《保命》）治产后头痛。血虚、痰癖、寒厥，皆令头痛。

　　苍术（一两六钱） 羌活 川芎 防风 香附（炒） 白芷（各一两） 石膏（二两半） 细辛（一两半）

　　当归 甘草（各半两）

　　上粗末，每用一两，水煎，不拘时服。如有汗者，知气弱头痛也。方中加芍药三两。

　　桂一两半，生姜煎。如痰癖头痛，加半夏三两、茯苓一两，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两、石膏三两、知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两、附子一两半、生姜三片，煎服。

　　卷之五　产后门

　　脚气

　　〔大全〕产后热闷气上，转为香港脚者何？答曰：产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着为香港脚。其状热闷，掣 惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。可服小续命汤（方见杂病中风。）两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增矣。

　　陈无择评曰：香港脚固是常病，未闻产后能转为者，往往读《千金》见产妇多有此疾之语，便出是证，文辞害意，盖可见矣。设是热闷气上，如何便服续命汤，此药本主少阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之，此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。

　　陈无择虽有此论，然小续命汤加减与之，用无不效。故《百问》云：寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。（加生姜汁更快。）暑中三阴，所患必热，小续命汤。（去附子，减桂一半。）

　　大烦躁者，紫雪最良。（予取《百问》中加减法，庶使后人均得治疗。）如无紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（娄云：诸方必与四物汤各半服之。）

　　〔薛〕前证当补气血为主，佐以小续命汤、寄生汤。如不应，用大防风汤。一产妇患前证，或用独活寄生汤而痊。后复作，服前汤，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大补汤培养血气，渐愈。后饮食日少，肌体日瘦，吐痰如涌。此命门火衰，脾土虚寒，用八味丸及加味归脾汤，诸证渐退，肌肉渐生。

　　独活寄生汤 治肝肾虚弱，或久履湿冷之地，或洗足当风，湿毒内攻，两胫缓纵，挛痛痹弱，或皮肉紫破，足膝挛重。又专治产后香港脚。

　　川独活（三两） 桑寄生（如无，以续断代） 杜仲（炒） 牛膝（去芦，酒浸） 细辛官桂（不见火） 白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄（酒洗） 芍药 秦艽（各二两） 甘草（炙，一两）

　　上为 咀，每服四钱，姜五片，水煎温服。

　　卷之五　产后门

　　遍身疼痛

　　〔大〕产后遍身疼痛者何？答曰：产后百节开张，血脉流散，遇气弱则经络肉分之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰背不得转侧，手足不能动摇，身热头痛也。若医以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他病，但服趁痛散除之。

　　〔薛〕前证若以手按而痛甚，是血滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰，补而散之。若按而痛稍缓，此是血虚也。用四物、炮姜、人参、白术，补而养之。 一产妇身腹作痛，发热不食，烦躁不寐，盗汗胁痛，服解散祛血之药，不时昏愦，六脉洪大如无，用补中益气加炮姜、半夏，一剂顿退二三，又剂寝食甘美，但背强而痛，用八珍散大补汤调理而安。一产妇遍身头项作痛，恶寒拘急，脉浮紧，此风寒之证也。用五积散一剂，汗出而愈。但倦怠发热，此邪气去而真气虚也，用八珍汤调补而痊。一妇六月产后多汗，人倦不敢袒被，故汗出被里，冷则浸渍，得风湿疼痛，遂以羌活续断汤数服而愈。

　　趁痛散 （《云岐》）治产后气弱血滞，遍身疼痛，及身热头疼。

　　牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜（各半两） 甘草 薤白（各二钱半）

　　上 咀，每服半两，水参盏，煎至一盏半，去渣，食前服。

　　陈无择评曰：趁痛散不特治产后气弱血滞，兼能治太阳经感风头疼，腰背痛，自汗发热。若其感寒伤食，忧恐惊怒，皆致身疼发热头痛，况有蓐劳，诸证尤甚，趁痛散皆不能疗。不若五积散入醋煎用却不妨。

　　五积散加酒煎，治感寒头痛身疼，方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎，治腰痛，逐败血，去风湿。

　　〔大〕治产后遍身青肿疼痛，及众疾。

　　牛膝 大麦 （各等分）

　　上为细末，以新瓦罐子中填一重麦 ，一重牛膝，如此填满，用盐泥固济，火 过赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调二钱下。

　　活血丹 苍术四物各半汤（并见杂病身痛。）

　　乌金散，治产后骨节四肢疼痛。（见后狂言谵语。）

　　卷之五　产后门

　　中风

　　〔大〕夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损腑脏，未曾平复，起早劳动，致使气虚而风邪乘虚入之，故中风。风邪冷气，客于皮肤经络，但疼痹羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒，则挛急 僻，挟温则纵缓虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络而生病焉。

　　郭稽中论曰：产后中风者何？答曰：产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊，筋急强直者不可治。此乃人作，非偶尔中风所得也。

　　〔薛〕前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其危也。

　　〔丹〕产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰。当以左右手脉，分其气血多少以治，切不可作中风治，用小续命汤及发表治风之药。

　　防风汤 治产后中风，背项强急，胸满短气。

　　防风 独活（各去芦） 葛根（各五两） 当归 人参（各去芦） 白芍药 甘草（炙，各二两）

　　上为 咀，每服八钱，水一盏半，枣子二枚，掰破，同煎至一盏，去滓温服，不拘时。

　　川芎散 治产后中风，身背拘急，有如绳束。

　　川芎 羌活（去芦） 酸枣仁 羚羊角屑 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（去芦，一两二钱）

　　为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏半，去滓不拘时服，日进三服。

　　经效茯苓汤 治产后风虚头痛，语言謇涩。

　　茯苓（去皮） 防风（去芦） 干葛（各八钱） 麦门冬（去心，一两） 芍药 黄芩（各六钱）

　　犀角屑（四钱） 甘草（炙，二两）

　　上 咀，每服一两，水一大盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时。

　　鹿肉汤 治产后中风，头痛壮热，言语謇涩。

　　鹿肉（三斤） 阿胶（炒胀） 黄芩 茯神（去木） 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 白芍药人参 独活（各去芦，各三两） 桂心 干地黄 川芎（各二两） 半夏（汤洗，一两）

　　上为 咀，每服五钱，水四盏，鹿肉五钱，姜五片，同煎至二盏，去鹿肉，再煎至盏半，入阿胶消化，去 温服，不拘时，日进二服。

　　〔云岐〕治产后中风，半身手足不遂，言语謇涩，恍忽多忘，精神不定。

　　独活 当归 芍药 防风 川芎 玄参 天麻（各五钱） 桂心（三钱）

　　上 咀，以水八升，煮取二升半，分为三服，觉效更作一剂。又作丸，每服二十丸。

　　如有热，加葛根五钱。有冷，加白术五钱。若有气证，加生姜一两半。若手足不遂，加牛膝一钱半，萆 三钱，黄 四钱。若腹痛，加当归、芍药各七钱半。若不食，加人参五钱，玄参一两。若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加生姜煎。若暑中三阳，所患必热，小续命汤去附子、减桂心一半，加薄荷煎。

　　保命血气汤 治产后诸风，痿挛无力。

　　秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 白术 茯苓 熟地黄（各等分）

　　上为末，一半蜜丸，一半散，酒调下五七十丸，妙。

　　治产后风虚，五缓六急，手足顽痹，气血不调。

　　大豆一升，炒令熟，热投三升酒中，蜜封，饮之。

　　《短剧》治产后中风语涩，四肢拘急。

　　羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏，煎去滓，温服。

　　华佗愈风散 治妇人产后中风口噤，手足螈 如角弓，或产后血晕不省人事，四肢强直，或心眼倒筑，吐泻欲死。

　　用荆芥穗（微焙为末。）每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之。口噤则挑齿灌之，龈噤则灌入鼻中，其效如神。大抵产后大眩，则汗出而腠理疏，则易于中风也。

　　时珍曰：此方诸书盛称其妙，姚僧坦《集验方》以酒服名如圣散，云药下可立待应效。陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方，用古老钱煎汤服，名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分水煎服。许叔微《本事方》云：此药委有奇效神圣之功。一妇人产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医用此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。

　　昝殷《产宝》方云：此病多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，急宜服此药也。

　　戴氏《证治要诀》名独行散。贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。

　　上产后中风，用续命汤及羌活等发散之药，必详气血，以四物、四君子相与各半，停对，分两服之可也。

　　〔虚极生风〕〔大〕产后下血过多，虚极生风者何？答曰：妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在须臾者，此但虚极生风也。如此则急服济危上丹，若以风药治之，则误矣。

　　〔薛〕前证若心脾血气俱虚，用十全大补汤；如不应，加附子、钓藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钓藤钩。经云：脾之荣在唇，心之液为汗。若心脾二脏虚极，急用参附汤救之。一妇人患前证，或用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。余以阳气虚寒，用六君子、姜、附各加至五钱，不应，以参、附各一两，始应。良久不服，仍肠鸣腹痛，复灸关元穴百余壮，及服十全大补汤方效。

　　济危上丹乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（同研极细） 阿胶（炒胀） 卷柏（生用）

　　桑寄生 陈皮（去白，各等分）

　　上将上四味同研停，于银石器内微火炒，勿焦了，再研极细，后入余药为末拌匀，生地黄汁和丸如梧子大。每服二十丸，温酒或当归酒送下，食前。

　　当归建中汤（见产后腹痛。）

　　〔口噤〕〔大〕夫产后中风口噤者，是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔，产则劳损腑脏，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉则偏持之，筋得风冷则急，故令口噤也。

　　葛根汤 治产后中风，口噤仆地，头目眩晕，痰盛气急，及治产后诸疾。

　　葛根 生姜（各六两） 独活（四两） 当归（三两，各去芦） 甘草（炙） 桂心 白茯苓（去皮）

　　石膏 人参（去芦） 白术 防风（各去芦） 川芎（各二两）

　　上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏半，去滓温服，无时，日进二服。

　　干葛汤 （深师） 疗产后中风，口噤不能言。

　　独活（去芦，二两） 干葛（一两半） 甘草（半两，炙） 生姜（一两二钱半）

　　上为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一大盏，去滓，温服无时。

　　天麻散 治产后中风口噤。

　　天麻（七钱半） 白附子（炮） 天南星（炮） 半夏（汤洗七遍，去滑，姜制） 干蝎（炒，各半两）

　　上为细末，每服一钱，生姜、薄荷、酒调下。斡开口灌之，不拘时。

　　当归散 治妇人产后中风，牙关紧急，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。

　　当归（去芦） 荆芥穗（各等分）

　　上为细末，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至一盏，灌之。如牙关紧急，斡开微微灌之，但下咽即生。屡用救人，大有神效。

　　伏龙肝散 治产后中风口噤，不能语言，腰背疼痛。

　　伏龙肝（一两半） 干姜（半两，炮）

　　为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时，日进二服。

　　交加散 治产前后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风，并宜服之。

　　生地黄（一升，研取自然汁） 生姜（十二两，研取自然汁）

　　上先将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末。每服三钱，温酒调下。寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。

　　〔角弓反张〕〔大〕夫产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。入阴阳经络，周环于身，风邪乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。

　　〔薛〕前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患之者，乃虚象也。宜固气血为主，佐以本方。丹溪云：产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等证乃气血虚甚之极也，宜大剂参、 、归、术、肉桂以培养之。如不应，急用炮附子。再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。若犹未应，乃药力未能及也，宜多用之。

　　愈风散 当归汤 羌活酒（并见前。）

　　羚羊角散 治产后中风，身体反张。

　　羚羊角屑 当归（各七钱半） 独活 防风（各去芦） 麻黄（去节，各一两） 人参（去芦）

　　赤芍药细辛（去苗） 桂心（各半两）

　　上为 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。

　　《短剧》疗产后中风，虚人不可服他药者，一物独活汤主之，及一物白鲜汤主之，亦可与独活合煮之。

　　川独活（三两，细切）

　　上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。

　　一物白鲜汤 用白鲜皮，亦根据独活法。

　　产后中风痉，口噤面青，手足急强者。

　　以竹沥二升，分为五服，温温频服，大效。

　　治产后中风，角弓反张，口噤不语方。

　　川乌（五两，锉如豆大）

　　上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，倾放铛内，急搅，以绢滤取酒，微温，服一小盏取汗。若口不开者，斡开口灌之，未效加乌鸡粪一合，炒熟入酒中服之，以瘥为度。

　　千金鸡矢醴 疗产后中风，及男子诸风，并产后百疾神效方。又治产后中风口噤拘，困笃，腰背强直，时时反折。

　　乌鸡屎（三升） 大豆（二升）

　　上先炒豆令声绝，次炒鸡屎令黄，以酒一升，先淋鸡屎，取汁淋大豆，每服一升。重者凡四五服，极妙。

　　张文仲疗产后中风风痉，遍身冷直，口噤不识人方。

　　白术（四两，细切） 以酒三升，煮取一升，顿服效。

　　〔汗出多而变痉〕〔大〕产后血虚，腠理不密，故多汗，因遇风邪搏之则变痉，痉者口噤不开，背强而直，如发间状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗止，如两手摸控者，不可治也；〔薛〕产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者，曰柔痉；若无汗而恶寒，曰刚痉。然产后患之，实由亡血过多，筋无所养而致。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也。

　　若大补血气，多保无虞，若攻风邪，死无疑矣。一产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连札余以为去血过多，元气亏损，阴火炽盛，用十全大补加炮姜，一剂而苏，又数剂而安。余在吴江史万湖第，入更时，闻喧嚷云：某家人妇忽仆，牙关紧急，已死矣。

　　询云：是新产妇出直厨。余意其劳伤血气而发痉也，急用十全大补加附子，煎滚，令人推正其身，一人以手夹正其面，却挖开其口，将药灌之不咽，药已冷，令侧其面出之，仍正其面，复灌以热药，又冷，又灌，如此五次方咽下，随灌以熟药遂苏。

　　《夷坚志》云：杜壬治郝质子妇，产四日，螈 戴眼，弓背反张。壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此证，头足反接，相去几二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣。更不须用大豆紫汤，古人处方，神验屡矣。

　　小续命汤 治产后中风，及刚痉柔痉。

　　陈临川云虽然。陈无择评曰：产后汗出多变痉，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳。《局方》大圣散亦良药也。愚观朱奉议云：凡刚柔二痉，小续命汤并可加减与之。若柔痉自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。

　　大豆紫汤 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水，及产后百病。或中风痱痉，背强口噤，直视烦热。脉紧大者不治。《短剧方》主产后中风、困笃，背强口噤，或但烦躁或头身皆重，或身重痒，发呕吐、直视，并宜服之。

　　川独活（去芦，一两半） 大豆（半升） 酒（三升）

　　上先用酒浸独活，煎一两沸，别炒大豆极焦烟出，急投酒中，密封候冷，去豆，每服一二合许，得少汗则愈，日进十服。此药能去风消血结，如妊娠折伤，胎死腹中，服此得瘥。

　　陈临川云：凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰 。古人察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也。如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。

　　大豆汤 治产后中风，发则仆地，不省人事，及妊娠挟风，兼治蓐草之间，诸般病证。

　　大豆（五升，炒黄） 独活（去芦） 葛根（各八两） 防己（去皮，六两）

　　上 咀，每服五钱，酒二盏，煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。

　　羚羊角饮子 治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚 、中风之疾。

　　羚羊角（半两，镑） 防风 羌活 桔梗（并去芦） 败酱（各八钱） 桂心 柴胡（去芦）

　　大黄（浸过煨，各一两二钱）

　　为 咀，每服五钱，水一大盏半，同煎至一盏，去渣温服，不拘时候。更服地黄酒，用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口煮令减半，任意服之。

　　防风当归散防风 当归 川芎 地黄（各一两）

　　上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。

　　娄氏云：续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气太虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。

　　卷之五　产后门

　　螈

　　〔薛〕螈者，筋脉拘急也。 者筋脉张纵也。经云：肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水。前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍加丹皮、钓藤以生阴血，则阳火自退，诸证自愈。如不应，当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂。阳气虚败者，用十全大补加桂、附，亦有复生者。

　　此等证候，若肢体恶寒，脉微细者，此为真状。若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。一产妇因劳，两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香，耗散真气，腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子，补实腠理，收敛真气，汗顿止。又佐以四君子，调补元气渐愈，用逍遥散、大补汤调理而痊。一产妇先胸胁乳内胀痛，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦。余谓此肝经血虚而风火所致，不能养筋，先用加味逍遥散治之，臂能屈伸。又以补肝散、六味丸，诸证悉愈。一妇人发螈遗尿，自汗面赤，或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰：此肝经血燥风热，名螈也。肝主小便，其色青，人心则赤，法当滋阴血，清肝火，遂用加味逍遥散，不数剂，诸证悉退而安。一妇人产后血风患此，以小续命汤数服而安。

　　产后因虚伤风螈 ，同伤寒表证，未传入里，宜服防风汤。

　　防风汤 治风虚发热，项背拘挛，关节不随，恍惚狂言，来去无时，不自觉悟。亦治香港脚缓弱甚效。此药温和不虚人。

　　秦艽（去苗土） 独活（去芦） 麻黄（去节） 半夏（汤洗七次，切片） 防风（去芦，各二两）

　　升麻 防己 白术 石膏（ ） 芍药（白者） 黄芩 甘草 当归（去芦） 远志（去骨）

　　人参（去芦，各一两）

　　上为粗末，入半夏片令匀，每服四钱，水二中盏，生姜七八片，煎至一盏，去滓取清汁六分，入麝香末少许，食后临卧带热服。

　　海藏愈风汤（即华佗愈风散。） 交加散（即当归散。并见产后中风。）

　　增损柴胡汤 治产后感异证，手足牵搐，涎潮昏闷。

　　柴胡（三钱） 黄芩（一钱二分） 人参 甘草（炙） 半夏（各一钱半） 知母（一钱） 石膏（二钱）

　　黄（二钱半）

　　上 咀，分二服，水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

　　秦艽汤 前证已去，次服此药，去其风邪。

　　秦艽 芍药 柴胡（各一钱七分） 甘草（炙，一钱三分） 黄芩 防风（各一钱二分）

　　人参 半夏（各一钱）

　　上为 咀，分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

　　卷之五　产后门

　　拘挛

　　〔大〕产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，月内未满，起早劳役，动伤脏腑，虚损未复，为风所乘，风邪冷气。初客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏少气。风气入于筋脉，挟寒则挛急也。

　　〔薛〕肝属木而主筋，前证若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六味地黄丸以补肾水。经云：风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。仍参前杂证诸风血方论治之。 一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠。余谓气血虚弱，用十全大补加炮姜，数剂渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。

　　芎 散 治产后中风，四肢筋脉挛急疼痛，背项强急。

　　芎 羌活 当归（各去芦） 酸枣仁（炒） 羚羊角屑（各七钱半） 防风（去芦）

　　牛蒡子（各一两，炒） 桂心 赤芍药（各半两）

　　上为 咀，每服八钱，水一大盏半，煎至一大盏，去 温服，不拘时。

　　〔薛〕前方如未应，当用八珍汤。更不应，用十全大补汤。

　　防己膏 治产后中风，四肢筋脉挛急，身体麻痹，并宜用之。

　　汉防已（去皮，半斤） 茵芋（五两）

　　上为 咀，用酒五升，浸药一宿，取猪肪脂一斤，文武火熬三上三下成膏，摊在纸花上，贴病患患处，以热手不住摩膏上。

　　卷之五　产后门

　　不语

　　〔大〕人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。

　　〔薛〕经云：大肠之脉，散舌下。又云：脾之脉，是动则病舌本强，不能言，又云：肾之别脉，上入于心，系舌本，虚则不能言。窃谓前证，若心肾气虚，用七珍散。肾虚风热，地黄饮。大肠风热，加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热，秦艽升麻汤。肝经风热，柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结，加味归脾汤加升麻。肝木太过，小柴胡加钓藤钩。脾受土侮，六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚，用佛手散。脾气虚，用四君子。气血俱虚，八珍汤；如不应，用独参汤；更不应，急加附子补其气而生其血。若竟用血药，则误矣。一产妇不语，用七珍散而愈。后复不语，内热晡热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而愈。后因怒，不语口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤或青或黄，或时兼赤。余曰：面青肝之本色也，黄者脾气虚也，赤者心血虚也。

　　用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈，又用加味归脾汤而痊。

　　七珍散人参 石菖蒲 生地黄 川芎（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（别研，各半两）

　　上为极细末，每服一钱，薄荷汤调下，无时。

　　胡氏孤凤散 治产后闭目不语。

　　用生白矾末，每服一钱，热水调下。

　　治产后不语人参 石莲肉（不去心） 石菖蒲（各等分）

　　上每服五钱，水煎。

　　逐血补心汤 治产后失音不语。

　　红花 赤芍药 生地黄 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 牛胆南星 黄连 粉葛（各二钱）

　　当归（三钱） 薄荷 人参 升麻（各一钱五分） 半夏（二钱五分） 甘草（一钱）

　　上锉为散，分作二服，每服水一盅半，姜三片，煎至七分，空心服，滓再煎服。

　　卷之五　产后门

　　狂言谵语

　　〔大〕夫产后语言颠倒，或狂言谵语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辨证用药治疗。产后惊风，言语乱道，如见鬼神，精神不定者，研好朱砂，酒调下龙虎丹（方见《局方》）。三丸，作一服，兼琥珀地黄丸服之。一则因产后心虚败血停积，上干于心而狂言独语者，当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安。言语错乱不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道，当作风痉治疗，当在心惊中风条求之。四则产后心虚，中风心神恍惚，言语错乱，当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂，言语错乱无常，或晕闷者，当于本卷血晕类中求之。

　　六则因产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语如见鬼状，当作热入血室治之。宜琥珀地黄丸及四物汤，只用生干地黄加北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两，煎服愈。虽然以上诸证，大抵胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同。如产后首当逐散生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色，自生新意，加减方药，大宜对证根据古法施治，未有不安者也。

　　〔薛〕前证当固胃气为主，而佐以见证之药。若一于攻痰，则误矣。一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子散稍愈，又用加味归脾汤而愈。又因怒，仍狂言胁痛，小便下血，用加味逍遥散，以清肝火、养肝血，顿瘥，又佐以加味归脾汤而安。

　　云岐夺命散 （血晕） 治产后败血冲心，发热狂言奔走，脉虚大者。

　　干荷叶 生干地黄 牡丹皮（等分）

　　上三味，浓煎汤，调生蒲黄末二钱匕，一服即定。

　　《局方》妙香散 治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。

　　用生干地黄、当归二味，煎汤调服立效。

　　乌金散 治产后三五日或半月之间，忽狂言乱语，目见神鬼等证。

　　当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香附子 辰砂（另研入） 熟地黄羌活 防风（各二钱） 茯神（二钱半） 半夏（三钱） 全蝎 麦门冬 人参 牛膝 天麻（各一钱）

　　甘草（九分） 陈皮 白芷（各一钱五分）

　　上锉散作二服，水一盅半，姜三片，葱三枝，入金银同煎一碗，不拘时温服。

　　四物补心汤 治产后言语恍惚，颠倒错乱。

　　当归（五钱） 川芎 生地黄 白芍药 茯神 半夏 桔梗 白术（各四钱）

　　陈皮（三钱） 甘草（一钱）

　　上锉为散，分作六服，每服用水一盅，姜三片，煎至七分，空心温服，滓再煎服。有热加酒炒黄连二钱，无热不用。

　　卷之五　产后门

　　颠狂

　　〔大〕疗产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用《局方》大圣泽兰散（宜自合者方有效。）加好辰砂研令极细，每服加一字许，煎酸枣仁汤调下，一服可安。

　　〔薛〕前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各门互用。一产妇患前证，或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散加远志、茯神，养其气血而瘥。一产妇亦患此证，用化痰安神等药，病益甚，神思消烁。

　　余以为心脾血气不足，用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁四斤余而安。乃以归脾汤，五十余剂而愈。

　　大圣泽兰散 治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，掰开口灌药，须臾生下，便得无恙。治堕胎腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血运、血癖、血滞、血崩，血入四肢，应血脏有患及诸种风气，或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕胎，崩中不定，因此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。

　　兼疗丈夫五劳七伤，虚损等病。

　　泽兰叶 石膏（研，各二两） 卷柏（去根） 白茯苓（去皮） 防风（去庐） 浓朴（去粗皮，姜汁炙）

　　细辛（去苗） 柏子仁（微炒） 桔梗 吴茱萸（汤洗七次，焙炒，各一两） 五味子（拣净）

　　人参 本（去苗） 干姜（炮） 川椒（去目闭口，微炒出汗） 白芷 白术 黄 （去苗）

　　川乌头（炮，去皮脐） 丹参（各七钱半） 芜荑（微炒、赤） 甘草（炙） 川芎 芍药 当归（各一两七钱半）

　　白薇 阿胶（碎，炒燥，各半两） 肉桂（一两二钱半） 生干地黄（一两半）

　　上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾，不拘时，日三服。

　　何氏方 治产后因败血及邪气入心，如见祟物，颠狂。大辰砂一二钱重，研令极细，人乳三四茶脚许调，仍掘紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带药出，但欲得地龙身上涎耳，却入无灰酒，与前乳汁相和七八分盏，重汤温，遇疾作分三二服。

　　卷之五　产后门

　　乍见鬼神

　　〔大〕心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此治疾，必不得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。

　　〔薛〕前证若败血停滞，用调经散。若血虚发热，用八珍加炮姜。若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。

　　云岐治产后发热狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡；如不愈，加甘草、柴胡、生地黄等分煎服亦可。

　　《广济》治产后血晕，心闷不识人，神言鬼语，气急欲绝。（见血晕。）

　　调经散没药 琥珀（并细研） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各二钱半） 麝香（研） 细辛（各半钱）

　　上为末，每服半钱，生姜汁、温酒各少许调服。

　　茯神散 治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。

　　茯神（一两，去皮木） 人参 龙齿（研） 虎珀（研） 赤芍药 黄 牛膝（各七钱半）

　　生地黄（一两半） 桂心（半两）

　　上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，不拘时，去渣温服。

　　治方产一日，言语颠倒，用苏合香丸一钱，以童便调服即苏。

　　柏子仁散 治产后狂言乱语，皆因内虚，败血挟邪气攻心。

　　柏子仁 远志（去心） 人参 桑寄生 防风 琥珀（别研） 当归（焙） 生地黄（焙）

　　甘草（各等分）

　　上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去渣无时服。

　　与前颠狂谵语门参看。

　　卷之五　产后门

　　惊悸

　　〔大〕产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安。若惊不已，则悸动不定。其状目睛不转，而不能动，诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。

　　〔薛〕按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。当补气血为主。一产妇患前证二度，服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之，其症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤，各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。

　　〔大〕产后心闷气绝，眼张口噤，遍身强直，腰背反偃，状如痫疾，心忪惊悸，言语错乱，皆是宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痉。

　　〔薛〕按仲景先生云：有汗为柔痉，用桂枝汤。无汗为刚痉，用麻黄汤。然产后得此，血气俱乏之败证也，不可与伤寒例看。丹溪先生云：产后当大补气血为主，可用十全大补汤以补元气；如不应，急加附子；更不应，是药力弗逮也，仍用参附汤多服。余常治大虚之证，参 数斤，附子数枚方愈。一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，喜热饮，形气倦怠，脉虚浮无力。余谓血气虚寒，用十全大补汤二十余剂不应，又二十余剂，稍缓，乃渐加附子至一钱，服数剂，诸证减一二，又二十余剂，十退三四，乃去附子五分，数剂，诸证顿退而安。又发，仍服前药，加附子三五分而愈。

　　白茯苓散 治产后心神惊悸，言语失常，心神昏愦。

　　白茯苓（去皮） 熟地黄 人参（去芦，各一两半） 远志（去心） 白芍药 黄 （去芦）

　　桂心 当归（炒，去芦） 甘草（炙） 麦门冬（各一两，去心） 石菖蒲 桑寄生（各七钱半）

　　上为 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，去渣温服，无时。

　　熟干地黄散 治产后心虚惊悸，神思不安。

　　熟干地黄（二两） 黄 （去芦） 白薇 龙齿（另研，各一两） 人参（去芦） 茯神（去木）

　　羌活 远志肉（各七钱半） 桂心 防风（去芦） 甘草（炙，各半两）

　　上为 咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。（一方无黄 ，有荆芥。）

　　产乳七宝散 初产后服之，调和血气，补虚安心神，镇惊悸。

　　朱砂（水飞） 桂心 当归（去芦） 川芎 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 羚羊角（烧存性，各二钱）

　　干姜（一钱）

　　为细末，每服一钱，用羌活、豆淋酒调下。（将护产妇用之。）不饮酒，用清米饮调下。如觉心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下。若心下烦闷而痛，用童便调下。若觉心胸烦热，即减姜、桂；觉寒，却加之。腹痛加当归，心闷加羚羊角。心虚气怯，加桂心。不思饮食，或恶心，加人参。虚烦加茯苓。以意斟酌，日二夜一服之。

　　海藏大效牡丹散 治血脏虚风，及头目不利，不思饮食，手足烦热，肢节拘急疼痛，胸膈不利，大肠不调，阴阳相干，心惊怯悸，或时旋晕。

　　牡丹皮 川芎 枳壳（麸炒，各一两） 陈皮 玄胡索 甘草 羌活 半夏（汤洗，各半两）

　　木香 诃子肉 芍药（各七钱半） 三棱（炒） 干姜（炮） 桂心（各五钱） 当归（一两半）

　　白术（炒，三钱）

　　上为细末，每服二钱，水一盏半，煎五七沸，食前温服。益血海，退血风劳攻注，消寒痰，实脾胃，理血气攻刺，及气虚、恶寒、潮热证至妙。

　　远志丸 治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不安。

　　远志 麦门冬（各去心） 黄 当归（炒） 人参 白术 独活（各去芦） 白茯苓（去皮）

　　桂心 柏子仁 石菖蒲 熟干地黄 山茱萸 钟乳粉 阿胶（碎、炒，各一两）

　　上为细末，炼蜜和捣五七百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒送下，不拘时候，日进二服。

　　白茯苓丸 治产后心虚惊悸，神志不安。

　　白茯苓（去皮） 熟干地黄（各一两） 人参（去芦） 桂心 远志（去心） 石菖蒲柏子仁 琥珀（各半两，另研细）

　　上为细末，炼蜜和捣三二百下，丸如梧子大。每服三十丸，不拘时，粥饮送下。

　　上方俱用桂，中无热而脉迟且微者宜之。

　　人参散 治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。

　　人参（去芦） 麦门冬（去心，各八钱） 牛黄（研） 白薇（各二钱） 茯神（去木） 独活防风（各去芦） 远志（去心） 生地黄 朱砂（水飞） 天竺黄（另研） 甘草（炙） 龙齿（研，各四钱）

　　龙脑（另研） 麝香（细、研，各一钱）

　　上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。

　　琥珀地黄散 治血虚多惊，及产后败血诸疾。

　　辰砂 琥珀 没药（并细研） 当归（各等分）

　　上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服。

　　茯苓散 疗产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。

　　茯苓（一方用茯神） 生地黄（各三两） 远志 白薇 龙齿（各二两五钱）

　　防风 人参 独活（各二两，以上共为末）

　　上以银一大斤，水一斗五升，煮取七升，下诸药，煮取三升，温分三服。忌菘菜、猪肉、生冷。（一方，治产后风邪所干，心神恍惚，志意不定，加荆芥二两，甘草一两二钱半。）

　　疗产后多虚羸弱，若大汗、利，皆至于死，此重虚故也。若中风语谬，昏闷不知人者，宜服此。

　　人参 茯苓 羌活 大枣 远志（各二两） 竹沥（一升）

　　上用水六升，煮取三升，下竹沥更煎取二升半，分三服。

　　抱胆丸 治产后血虚，惊气入心，及颠痫风狂，或室女经脉通行，惊邪蕴结。

　　水银（二两） 黑铅（一两半） 朱砂（一两，另细研） 乳香（一两，另细研）

　　上将黑铅入铫子内溶化，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳末，乘热用柳木槌研匀，丸如芡实大。每服一丸，空心，金，银，薄荷汤化下，得睡切莫惊动，觉来即安。妙香散亦善。

　　卷之五　产后门

　　恍惚

　　〔大〕产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍循经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。

　　〔薛〕前证当大补血气为主，而佐以后方为善。盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退。若专治风，则速其危矣。一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚，用八珍汤不应，更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗。余谓肝火炽盛，用十全大补加钓藤、山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。

　　《千金》疗产后暴苦，心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。

　　茯苓（三两） 芍药（二两） 甘草 桂心 当归（各一两） 生姜（一两半） 麦门冬（去心，一升）

　　大枣（三十枚）

　　上为散，水三升，煎取一升，去渣分作两服。

　　《经效》疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。

　　茯神 当归 黄芩 麦门冬（去心） 甘草 人参 芍药 酸枣仁 白鲜皮（各三两） 大枣（七枚）

　　上为粗末，水二升，煮取七合，去渣温服。

　　琥珀散 治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。

　　琥珀（另研） 茯神（去木，各一两） 远志（去心） 石菖蒲 黄 防风 独活人参（各去芦） 麦门冬（去心） 芎 桑寄生 赤芍药 羚羊角屑（各半两） 甘草（二钱半，炙）

　　上为 咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。

　　远志散 治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。

　　远志（去心） 防风（去芦，各一两） 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 桑寄生 独活（去芦）

　　桂心 当归（去芦，炒） 茯神（去木） 羚羊角屑（各七钱半） 甘草（炙，半两）

　　上为 咀，每服五钱，煎服法同前。

　　天麻丸 疗产后中风，恍惚语涩，四肢不随。

　　天麻 朱砂（水飞） 防风 羌活（去芦，各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒） 白附子（炮）

　　五灵脂（炒，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半）

　　上为细末，糯米饭为丸，如梧子大。每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。

　　辰砂远志丸 主产后中风，消风化痰，安神镇心。

　　石菖蒲 远志肉（甘草煮） 人参 茯神（去木） 辰砂（各五钱） 川芎 山药 铁粉 麦门冬（去心） 细辛 天麻 半夏（汤泡） 南星 白附子（各一两）

　　上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大。别以朱砂为衣。每服三十丸，夜卧生姜汤吞下。

　　卷之五　产后门

　　虚烦

　　〔薛〕论见发热条。

　　四物汤加获神、远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效。

　　〔大〕余血奔心，盖是分解了不便，与童子小便，并 心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。

　　疗产后余血不尽，奔冲心，烦闷腹痛。

　　川芎 生干地黄 枳壳 芍药（各等分为末）

　　上酒服方寸匕，日二服。

　　《集验》疗产后血气烦方。（《千金》同。）

　　生地黄汁 清酒（各一升）

　　上相和煎一沸，分为两服。

　　《广济》疗血气烦闷方 生藕汁饮二升效。竹沥亦得。

　　疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。

　　荷叶（一两七钱半） 延胡索（二两） 地黄汁（二合）

　　上水二升，煮二味，取八合，下延胡索，分三服，空心。忌肉食一日。

　　疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝。

　　羊血一盏，顿服。若不定，更服立效。

　　《经效》疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹胀满。

　　当归 桂心 川芎 吴茱萸 橘皮 生姜（各一两） 芍药（二两）

　　上 咀，以水三升，煮取一升，去渣空心服。

　　治产后余血奔心。

　　用陈白梅捶碎，渴，煎汤饮。

　　金黄散 治产后恶血冲心，时发烦躁。

　　玄胡索 蒲黄（各半两） 桂心（二钱半）

　　上为细末，乌梅煎汤，冷调下二钱。

　　没药丸 治产后心胸烦躁，恶血不快。

　　没药（研） 蛮姜 延胡索 干漆（炒） 当归 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜（各等分）

　　上为细末，醋煮面糊丸，如梧桐子大。煎曲汤下十丸至十五丸。

　　《补遗》治产后余血冲心，烦闷腹痛。

　　用蒲黄（不以多少，）隔纸炒，每一钱，东流水煎汤调下。又失笑散亦佳。

　　治产后短气欲绝，心中烦闷，竹叶汤。

　　竹叶（切细） 麦门冬 小麦（各一升） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）

　　上切，以水一斗，煮竹叶、小麦至八升，去渣纳余药，煮取三升，去渣温服。虚悸加人参二两，少气力加糯米五合。

　　甘竹茹汤 治产后内虚，烦热短气方。

　　甘竹茹（一升） 人参 茯苓 甘草（各一两） 黄芩（三两）

　　上 咀，以水六升，煮取二升，去渣分三服，日三。

　　人参当归汤 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。

　　熟地黄 人参（去芦） 当归身（去芦） 肉桂（去粗皮） 麦门冬（去心，各二钱）

　　白芍药（炒，二钱半） 血热甚者，加生地黄二钱。

　　水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。

　　薤白汤 治产后胸中烦热逆气方。

　　薤白 半夏 甘草 人参（各一两） 栝蒌根（二两） 麦门冬（半升）

　　上 咀，以水一斗三升，煮取四升，去渣分五服，日三夜二。热甚加知母一两。

　　云岐治产后虚烦不得眠。芍药栀豉汤。

　　芍药 当归 栀子（各五钱） 香豉（半合）

　　上如栀子豉汤修服。产后伤寒，便同下后变证。（此方虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。）

　　仲景二物黄芩汤 妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（小柴胡汤见伤寒少阳病。）

　　黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）

　　上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

　　妇人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

　　生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）

　　上五味末之，枣肉和丸，弹子大。每以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。

　　〔陈〕寻常治诸虚烦热者。以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药，不宜轻用，用之必死。

　　经验方 治产后烦躁。

　　禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面筑紧，用炭一秤，发顶火一斤 ，去火，三分耗二为度，用湿沙土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内，细研水淘，澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草煎汤调二钱匕，一服立效。

　　卷之五　产后门

　　渴

　　〔熊〕产后心烦发渴，宜清心连子饮。（杂病白浊。）

　　〔薛〕前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物、白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归 汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。一产妇患前证，朝寒暮热，肚腹作痛，以手按之不痛，余以为血气俱虚，用八珍之类治之。彼反行逐血，更加发热烦躁。

　　余用当归补血汤，热躁渐止，用八珍、麦门、五味，气血渐复。

　　熟地黄汤 治产后虚渴不止，少气脚弱，眼眩，饮食无味。

　　熟地黄（酒洗净，蒸焙，一钱半） 人参（去芦） 麦门冬（去心，各二钱） 栝蒌根（二钱）

　　甘草（炙，半钱）

　　上作一服，水二盅，糯米一撮，生姜三片，红枣三枚，同煎至一盅，不拘时服。

　　《产宝》疗产后大渴不止。

　　芦根（切，一升） 栝蒌 人参 甘草 茯苓（各三两） 大枣（二十枚） 麦门冬（生，四两）

　　上以水九升，煮取三升，分三服，顿服四剂，即瘥。忌菘菜。

　　黄芩散 （杨氏）治产后血渴，饮水不止。

　　黄芩 麦门冬（各等分）

　　咀，每服三钱，水盏半，煎至八分，去渣温服无时。

　　栝蒌根汤 （《集验》）疗产后血渴。

　　栝蒌根（四两） 麦门冬（去心） 人参（各三两） 生干地黄 甘草（各二两） 土瓜根（五两）

　　大枣（二十枚） 《产宝》无地黄、麦门冬，有牡蛎粉等分。

　　咀，以水八升，煮取二升半，分三服。

　　千金竹叶汤 疗产后虚渴，少气力。

　　竹叶（三升） 甘草 人参 茯苓（各一两） 小麦（五合） 生姜 半夏（各三两）

　　麦门冬（五两） 大枣（十五枚）

　　上 咀，以水九升，先煮竹叶、小麦、姜、枣，取七升，去渣，纳药再煎取二升，去渣一服五合，日三夜一。

　　七味白术散 治中气虚弱，津液短少，口干作渴，或因吐泻所致者。

　　人参 白术（炒） 木香 白茯苓 甘草（炒） 藿香 干葛（各一钱）

　　上水煎服。

　　竹叶归 汤 治胃气虚弱，口干作渴，恶冷冻饮料食者。

　　竹叶（一钱半） 黄 （二钱） 白术 人参 当作（各一钱） 麦门冬（去心，七分）

　　甘草（炒，五分）

　　上水煎服。

　　玄胡索散 治产后失血，渴不止。

　　郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索上各等分，以好醋浸一宿，焙干末之。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。

　　桃花散 治产后不烦而渴。

　　新锻石（一两） 黄丹（五钱）

　　上为细末，渴时井水调下一钱。

　　〔本〕治产后出血太多，虚烦发渴。用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。

　　治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。

　　疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱效。

　　卷之五　产后门

　　自汗

　　〔大〕夫虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。

　　血为阴，产则伤血，是为阴气虚也。气为阳，其气实者阳加于阴，故令汗出。而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，故多汗，因之遇风则变成痉，纵不成痉，亦虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水断绝，由津液竭故也。

　　〔薛〕按前证属血气俱虚，急用十全大补汤；如不应，用参附、 附等汤。若汗多亡阳发痉，尤当用前药。王海藏先生云：头汗出至颈而还，额上偏多，盖额为六阳之所会也，由虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心，治者审之。一产妇略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参、附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加之，至钱许，却服参附汤而痊。一产妇盗汗不止，遂致废寐，神思疲甚，口干引饮。余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶；又以当归六黄汤，纳黄芩、连、柏炒黑，倍加人参、五味子，二剂而愈。

　　〔大〕凡产后忽冒闷汗出不识人，治用鸡子及竹沥二法，见前血晕。

　　〔薛〕前证属大虚，宜固元气为主。其汗不止，必变柔痉。东垣先生云：妇人分娩，及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡而火上炽，但补其血则神自昌。若常时血下，当补而升举其气。阳得血而神安，则目明矣。今立一方，以补手足厥阴之血，兼益阳气，名曰全生活血汤。

　　全生活血汤 治发热，自汗盗汗，目KT KT ，四肢无力，口干头晕，行步欹侧。

　　升麻 芍药（炒，各三钱） 柴胡 当归 防风 羌活 独活 葛根 甘草（炒，各二钱）

　　川芎 本（各一钱五分） 生地黄 熟地黄（各一钱） 细辛 蔓荆子（各五分） 红花（三分）

　　上每服五钱，水煎热服。

　　麻黄根散 （二方） 治产后虚汗不止。

　　当归 黄 麻黄根 牡蛎（ 为粉） 人参 粉草（各等分）

　　上 咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。

　　又方当归 黄 （各一两） 麻黄根（二两）

　　上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去渣服。

　　《千金》疗产后风虚，汗出不止，小便难，四肢拘急，难以屈伸。

　　甘草（炙，一两） 附子（半个，炮去皮尖） 桂心 芍药（各一两半）

　　上 咀，每服三钱，水一盏，生姜四片，枣一枚，煎七分，去渣空心温服。（忌猪肉、冷水、生葱等物。）

　　《经效》疗产后汗出不止。

　　黄 （十二分） 白术 牡蛎（ ） 茯苓 防风 麦门冬（去心） 生地黄（各八分）

　　大枣（七枚）

　　上 咀，水二升，煮取七合，去渣，空心分温两服。

　　疗产后血气暴虚汗出。

　　淡竹叶煎汤三合，微温服之，须臾再服。

　　又方 马齿苋研取汁三大合，煮一沸，投蜜匙许，冷停顿服。（无新者，用干者煮汁入蜜服。）

　　止汗散 治产后盗汗不止，一应汗多者，皆可服。

　　牡蛎（ ，研粉） 小麦面（炒令黄色，碾为粉）

　　上等分和匀，煮生猪肉汁调下二钱，无时。

　　人参汤 治产后诸虚不足，发热盗汗。

　　人参 当归（各等分）

　　上为末，以猪腰子一只，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，葱白两条，煮米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎至八分，温服不拘时。

　　当归六黄汤 治气血虚热，盗汗不止；不应，加人参、白术。心血不足，加酸枣仁（炒。）

　　当归 熟地黄（自制） 黄 （炒，各二钱） 生地黄 黄柏（炒黑） 黄芩（炒黑）

　　黄连（炒黑，各一钱）

　　上水煎服。

　　参附汤 治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，或汗多发痉等证。

　　人参（一两） 附子（炮，五钱）

　　上作一服，姜、枣水煎徐徐服。去人参加黄 ，名 附汤。

　　 附汤 治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入，及一切虚寒等证。

　　黄 （一两） 附子（炮，五钱）

　　上作一剂，姜、枣水煎服。如不应，倍加附子，方得全济。

　　当归补血汤（见前。） 十全大补汤（见下虚羸。）

　　卷之五　产后门

　　黄疸

　　〔丹〕治一妇人四月内产，发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。

　　白术（一两） 人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通 柴胡 芍药（各半两） 川芎 黄芩干葛（各一钱） 甘草（五分）

　　上分十二帖，水煎，食前热服。

　　卷之五　产后门

　　发热

　　〔薛〕产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤。若热愈甚，急加桂、附。若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在反掌。王太仆先生云：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，不时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。

　　热动复止，攸忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不胜寒，是无火也。寒不胜热，是无水也。治法：前证无水者，六味丸。无火者，八味丸。气血俱虚者，八珍汤与十全大补汤。大尹俞君之内，产后发热晡热，吐血便血，兼盗汗，小便频数，胸胁胀痛，肚腹痞闷。余曰：此诸脏虚损也，治当固本为善。自恃知医，用降火之剂，更加泻利肠鸣，呕吐不食，腹痛足冷，始信余言。诊其脉，或浮洪，或沉细，或如无。其面或青黄，或赤、白，此虚寒假热之状。时虽仲夏，当舍时从证，先用六君子汤加炮姜、肉桂数剂，胃气渐复，诸证渐退，更佐以十全大补汤，半载全愈。儒者杨敬之内人，所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不应。面色黧黑，两尺浮大，按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土不能生诸脏而为患也。用八味丸补土之母而痊。一妇产后三日起早，况气血未定，遂感身热目暗如风状，即以清魂散二服，得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行，脐腹痛，头疼寒热。众皆以为感寒，温以姜、附，益大热，手足搐搦，语谵目撺。诊其脉弦而洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑如 ，燥无津润，胸腹按之不胜手。盖燥剂搏其血，内热而风生，血蓄而为痛也。曰：此产后热入血室，因而生风。即先为清热降火，治风凉血，两服颇爽；继以琥珀牛黄等稍解人事，后以张从正三和散行血破瘀，三四服恶露大下如初。时产已十日矣，于是诸证悉平。一妇盛暑月中产三日发热，其脉虚疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住。以干荷叶、生地黄、牡丹皮，浓煎汤调下生蒲黄二钱，一服即定，恶露旋下而安。一妇产后时发昏瞀，身热汗多，眩晕口渴，或时头痛恶心。医用四物凉血之剂，病不减，又用小柴胡，病益甚。石山至诊，得浮洪搏指。

　　汪曰：产后而得是脉，又且汗多而脉不为汗衰，法在不治。所幸者，不喘不泄耳。其脉如是，盖凉药所激也。用人参三钱，黄 二钱，甘草、当归各七分，白术、门冬各一钱，干姜、陈皮、黄芩各五分煎服，五剂脉敛而病渐安。王佥宪宜人产后，因沐浴发热呕恶，渴欲引冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，体素丰浓，不受补，医用清凉，热增剧。诊得六脉浮大、洪数。汪曰：产后暴损气血，孤阳外浮，内真寒而外假热，宜大补气血。与八珍汤加炮姜八分，热减大半。病患自以素不宜参、 ，不肯再服，过一日复大热如火，复与前剂，潜加参、 、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。

　　当归养血丸（产后腹痛。） 当归黄 汤（腰痛。） 当归补血汤 当归散（并见胎自堕半产条。）

　　大全人参汤（见上自汗。）

　　罗氏犀角饮子 治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。

　　犀角 麦门冬 白术（各半两） 柴胡（一两） 枳壳（麸炒） 地骨皮 生地黄 甘草（炒）

　　当归 人参 茯苓 黄芩 黄 （各七钱）

　　上 咀，每服四钱，姜三片，浮麦七十粒，水煎服。

　　三之一汤 治产后虚劳发热，日久不安。

　　柴胡 黄芩 人参 半夏 川芎 当归 芍药 熟地黄 甘草（各一钱半）

　　作一服，水二盅，姜三片，红枣一枚，煎一盅，无时服。

　　三分散 治产后日久，虚劳发热。

　　川芎 当归 芍药 熟地黄 白术 白茯苓 黄 （各一钱） 柴胡 人参（各一钱半）

　　黄芩 半夏 甘草（各半钱）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食前服。

　　加味逍遥散 治产后发热，口干作渴，唇裂生疮。

　　当归 白芍药 干葛（各二钱） 生地黄 川芎 黄芩（各一钱半） 人参（九分）

　　麦门冬（九分） 柴胡（一钱） 乌梅（二个） 甘草（六分）

　　上锉散，分作二服，用水一盅，煎至染分，空心服。

　　〔娄〕产后发热，多属虚寒，惟干姜加入补药中神效，此丹溪法也。

　　人参当归汤 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚则生内热，心胸烦满，呼吸短气，头痛闷乱，晡时转甚，与大病后虚烦相类。（方见前产后虚烦。）

　　卷之五　产后门

　　往来寒热

　　〔郭〕产后乍寒乍热者何？答曰：阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺命丹。又问：二者何以别之？时有刺痛者，败血也，但寒热无他证者，阴阳不和也。增损四物汤不一，皆随病加减。

　　〔薛〕产后寒热因气血虚弱或脾胃亏损，乃不足之证。经云：阴虚则发热，阳虚则恶寒。若兼大便不通，尤属气血虚弱，切不可用发表降火。若寸口脉微，名阳气不足，阴气上入于阳中则恶寒，用补中益气汤。尺部脉弱，名阴气不足，阳气下陷于阴中则发热，用六味地黄丸。大抵阴不足，阳往从之，则阳内陷而发热。阳不足，阴往从之，则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分，以致寒热交争，故恶寒而发热也，当用八珍汤。若病后四肢发热，或形气倦怠，此元气未复，湿热乘之故耳，宜补中益气汤。若肌热大渴引饮，目赤面红，此血虚发热，用当归补血汤。若认为实则误矣。一产妇恶寒发热，用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘，肢体倦怠，用补中益气而安。又饮食后犯怒，恶寒发热，抽搐切牙，难候其脉，视其面色青中隐黄，欲按其腹，以手护之，此肝木侮脾土，饮食停滞而作，用六君加木香，一剂而安。一产妇恶寒发热，余欲用八珍加炮姜治之，其家知医，以为风寒，用小柴胡汤。余曰：寒热不时，乃气血虚也。不信，仍服一剂，汗出不止，谵语不绝，烦热作渴，肢体抽搐。余用十全大补汤二剂益甚，脉洪大，重按如无，仍以前汤加附子四剂稍缓，数剂而安。

　　吴茭山治一妇人产后去血过多，食后着恼头疼身痛，寒热如疟，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不匀，食饮痰火也。二者因虚而得，宜养正祛邪。遂以茯苓补心汤去地黄加羌活、青皮、葱、枣，三服汗出身凉，其患渐瘥，然后以八物汤调理半月后全愈。

　　一妇产后恶露未尽，瘀血入络，又感寒邪，身热如疟，即以生料五积散五帖，恶露自下而寒热除。又一妇产后恶露未尽，因起抹身，寒气客于经络，乍寒乍热，脉紧而弦，以葱白散二帖安。一少妇初产四日，冷物伤脾胃，但觉身分不快，呕逆，饮食少思，心腹满闷，时或腹胁刺痛，晨恶寒，晚潮热，夜则恍惚谵语，昼则抽搐，颇类风状，变异多端，诸医莫测，或作虚风，或云血凝实热，用甘温而行血，以寒凉退实热，如此半月不效。

　　汪至，见医满座，亦踞缩，诊其脉弦而紧，遂令按之小腹急痛，知瘀血未尽也。思患者大势恶露已下，未必还有余血，偶因寒凉所伤，瘀血停滞下焦，日久客于经络，所以变生诸证，须得大调经散倍入琥珀化诸恶血成水，其患方愈。遂合前药服之，五日后行恶水斗许，臭不可近，患人觉倦，病势渐减，然后以人参养荣汤数十帖，月余如初。

　　〔云〕产后往来寒热，四物内加小柴胡汤。

　　〔保〕治日久虚劳，微有寒热，脉沉而数，宜柴胡四物汤。

　　川芎 当归 芍药 熟地黄（各一钱半） 柴胡（八钱） 人参 黄芩 甘草 半夏（各三钱）

　　上为末，水煎服。

　　〔云〕产后往来寒热，脉弦者少阳也，小柴胡加生地黄汤。

　　柴胡（二两） 黄芩（五钱） 人参（三钱） 半夏（一两半，汤洗） 大枣（三枚）

　　生地黄 栀子 枳壳（麸炒，各五钱）

　　上如前煎服。

　　增损柴胡汤 治产后虚，发寒热，饮食少，腹胀。

　　柴胡 人参 甘草 半夏 陈皮 川芎 白芍药（各等分为 咀）

　　上每服三钱，姜五片，枣二枚，水同煎，食后日二服。

　　增损四物汤（方见本卷腹痛。）

　　评曰：乍寒乍热，荣卫不和，难以轻议。若其败血不散，岂止入脾肺二脏邪。大抵一阴闭一阳即作寒热，阴胜故寒，阳胜故热，只可云败血循经流入，闭诸阴则寒，闭诸阳则热，血气与卫气解则休，遇再会而复作。大调经散、五积散入醋煎佳。

　　云岐熟地黄散 治产后蓐劳，皆由体虚气力未壮，劳复所起，四肢烦疼，时发寒热，不思饮食。

　　熟地黄 人参 白芍药 白茯苓 白术 续断（各一两） 黄 桂心 五味子 当归川芎（各七钱半《大全》方有麦门冬七钱半）

　　上 咀，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。一方无桂心、五味、续断，有柴胡、黄芩、半夏（各七钱半）作散。

　　黄 丸 治产后蓐劳，寒热进退，头目眩痛，骨节酸疼，气力羸乏。

　　黄 鳖甲 当归（炒，各一两） 桂心 白芍药 续断 川芎 牛膝 苁蓉 沉香 柏子仁 枳壳（各七钱半） 五味子 熟地黄（各半两，共为细末）

　　上炼蜜和丸，梧子大。每服四、五十丸，食后粥饮下。

　　大调经散 治产后血虚，恶露未消，气为败浊凝滞，荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，或自汗，或肿满，皆气血未平之所为也。

　　大豆（一两半，炒去皮） 茯神（一两） 真琥珀（一钱）

　　上为细末，浓煎乌豆、紫苏汤调下。

　　加减乌金散 治产后寒热似疟。

　　浓朴 柴胡 黄芩 麻黄（各二钱） 陈皮 当归 川芎 桔梗 茯苓（各一钱五分）

　　桂枝 苍术 白芷 枳壳（各一钱） 羌活 草果 半夏（各二钱） 甘草（九分）

　　白芍药 熟地黄（各一钱五分）

　　上锉为散，分作两服，每服用水一盅半，姜三片，葱三茎，煎至一盅，不拘时服。有汗，多当归、川芎、白芍药、熟地黄。有胀，多浓朴、陈皮。有热，多柴胡、黄芩。有寒，多苍术、草果、桂枝。有痰，多半夏、桔梗、茯苓。有头痛，多川芎、白芷、羌活。有泻，去枳壳、甘草不用。（如方用有余血块在腹，作潮热疼痛，加三棱、莪术，多用玄胡索、八角香。遍身痛，加羌活、独活。寒热往来，加黄芩、柴胡。）

　　《产宝》疗产后恶寒壮热，一夜三五度，发恶语，口中生疮，时时干呕，困乏闷绝。

　　人参 独活 白鲜皮 葛根 防风 青竹茹 远志（各一两半） 茯神（二两） 白敛（二两半）

　　玄参（三两） 竹沥（二升半）

　　上取银一斤，水一斗五升，煮取七升，下诸药重煮，取三升分温三服。忌鱼、酒、湿面等。

　　知母汤 治产后乍寒乍热，通身温壮，胸心烦闷。

　　知母（三两） 芍药 黄芩（各二两） 桂心 甘草（各一两，以上为 咀）

　　上水五升，煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黄。

　　卷之五　产后门

　　疟

　　〔娄〕产后疟疾，多由污血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子，寒多者生熟饮子。

　　〔薛〕产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食，用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少，用藿香正气散。如外邪少而饮食多，用人参养胃汤。饮食劳役，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补加炮姜。

　　虚寒，用六君加姜、桂。元气脱陷，急加附子。大凡久疟多属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，阴火下流则寒热交作，或吐泻不食，腹痛烦渴，发热谵语，或手足逆冷，寒战如栗。虽见百证，当峻温补，其病自退。若误用清脾、截疟之类，多致不起。

　　一产妇患疟，发热作渴，胸膈胀满，遍身作痛，三日不食，咽酸呕气，此是饮食所伤，脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂，四剂而不作酸，乃去神曲、山楂，又数剂而饮食进。其大便不通，至三十五日，计进饮食七十余碗，腹始闷，令用猎胆汁导而通之，其粪且不甚燥。一产妇患疟久不愈，百病蜂起，其脉或洪大，或微细，或弦紧，或沉伏，难以名状。用六君加炮姜，二十余剂，脉证稍得，又用参、术煎膏，佐以归脾汤百余剂而瘥。一产妇朝寒暮热，或不时寒热，久不愈。用六君子、补中益气兼服，百余剂而寻愈。

　　草果饮子 治妇人产后疟疾，寒热相半者，或多热者宜此。

　　半夏（汤泡） 赤茯苓 甘草（炙） 草果（炮去皮） 川芎 陈皮 白芷（各二钱） 青皮（去白）

　　良姜 紫苏（各二钱半） 干葛（四钱）

　　上 咀，每服三钱，水一大盏，姜三片，枣二个，同煎至七分，去渣，当发日侵早，连进三服，无有不安。

　　生熟饮子 治产后疟疾多寒者。

　　肉豆蔻 草果仁 浓朴（生去粗皮） 半夏 陈皮 甘草 大枣（去核） 生姜上八味，等分细锉和匀，一半生，一半用湿绵纸裹煨令香熟，去纸，与一半生者和匀，每服秤五钱重，水二盏，煎至七分，食前一服，食后一服。

　　《补遗》产后疟疾，热多寒少者，清脾汤。寒多热少者，养胃汤。久而不已者，七宝饮截之。（方并见杂病疟）

　　卷之五　产后门

　　蓐劳

　　夫产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将养失所，而风冷客之。风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，颜容憔悴，食饮不消。风冷邪气而感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百节疼痛。

　　荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰：妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳心虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。

　　〔薛〕按前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干，用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛，用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。

　　若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥，皮肤瘙痒用加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作。当补脾胃，饮食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。

　　〔汪〕一妇产未盈月，因怒气血流如水，三日方止，随又劳苦，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也。以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，数服热退身凉。后以黄连八珍丸，一料而安。

　　石子汤 疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色痿黄，名曰蓐劳。

　　猪石子（一双，去脂膜，四破） 香豉（一方无此，有知母） 葱白（切） 粳米当归 芍药（各二两）

　　上 咀，分两剂，每剂用水三升，煮取一小碗，去渣分三服。《广济》无芍药，有人参。

　　增损柴胡汤（见前往来寒热。）

　　猪腰子粥 治蓐劳发热。

　　用猪腰子一枚，去白膜，切作柳叶片，以盐酒拌。先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐、醋和，将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作生状，空心服。

　　人参鳖甲散 治蓐劳。皆由在产内未满百日，体中虚损，血气尚弱，失于将理，或劳动作伤，致成蓐劳。其状虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头目昏痛，发歇无常，夜有盗汗，寒热如疟，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

　　人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬（去心） 熟地黄甘草（各半两） 续断（二钱半） 牛膝（七钱半） 鳖甲 黄 （各一两）

　　上为细末，每服先以猪肾一对，去筋膜，以水两大盏，生姜半分，枣三枚，煎至一盏，去猪肾、姜、枣，然后入药末二钱，葱白三寸，乌梅一个，荆芥五穗，煎至七分，去渣，空心晚食前温服，此药神妙。

　　许仁则疗产后日浅，久坐视听言语多，或运用气力，遂觉项膊肢节皮肉痛，乍寒乍热，此为蓐劳。

　　猪肾（一双，去脂膜四破） 当归 芍药 生姜（各二两） 葱白（切） 桂心（各一两）

　　上水八升，煮肾取六升，下药煮取二升，分温二服。

　　熟地黄散（见前往来寒热。）

　　白茯苓散 治蓐劳，缘生产日浅，久坐多语，运动用力，致头目四肢疼痛，寒热如疟状，宜此。

　　白茯苓（一两） 当归 川芎 桂心 白芍药 黄 人参（各半两） 熟干地黄（一两）

　　咀，先以水二盏，入猪肾、（一双，去脂膜切，）姜、（三片，）枣（三枚 煎一盏）去三物，入药半两，煎七分，去渣食前分温三服。

　　黄 丸（往来寒热。）

　　胡氏牡丹散 治产后虚羸发热，自汗，欲变蓐劳；或血气所搏，经候不调，或寒热羸瘦。

　　白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参（各半两） 没药 桂心（各二钱） 牡丹皮（三钱）

　　上为细末，每服二钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之，同煎七分，去渣通口服。煎不得搅，吃不得吹。

　　黄 煮散 治产后蓐劳，肌肤黄瘦，面无颜色；或憎寒壮热，四肢酸疼，心烦头痛。

　　鳖甲（醋炙） 黄 （各一两） 桂心 当归（炒） 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄麦门冬（去心） 甘草（炙，各半两） 牛膝（七钱半）

　　上为细末，每服用猪石子一对，去脂膜切破，先以水一盏，入姜半分，枣三枚，煎至七分，去石子、姜、枣，却下药五钱，更煎至四分，去渣，空心晚食前温服，二渣并煎。

　　黄 建中汤 治产后诸虚不足，发热或恶寒腹痛。

　　黄 （炒） 肉桂（各一两） 白芍药（炒，二两） 甘草（炒，七钱）

　　每服五钱，姜、枣水煎服，日二三服，虚甚者加附子。

　　紫河车丸 治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿，即食其胞衣，故无产疾。（方见虚劳。）

　　卷之五　产后门

　　虚羸

　　《产宝》云：产后虚羸者，皆由产后亏损血气所致，须当慎起居，节饮食，六淫七情，调养百日，庶保无疾。若中年及难产者，毋论日期，必须调养平复，方可涉喧，否则气血复伤，虚羸之证作矣。

　　〔薛〕前证产伤气血者，用八珍汤。饮食伤胃者，用四君子汤。停食伤脾者，用六君子汤。劳伤元气者，用补中益气汤。若嗳气觉有药味者，此药复伤胃也。但用四君子汤徐徐少饮，以调脾胃。若胃气一健，血气自生，诸证自愈矣。

　　〔丹〕产后补虚人参 白术（各一钱） 黄 归身尾（各五分） 川芎（半两） 陈皮（三分）

　　上水煎服。如有寒，加干姜三分，茯苓一钱。

　　保命三元汤 治产日久，虚劳而脉浮大者。即小柴胡合四物也。

　　治产后日久，虚劳针灸不效者，三合散。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）

　　白术 川当归 芍药 黄 茯苓 熟地黄（各一两） 柴胡 人参（各一两半）

　　黄芩 半夏 甘草（各六钱） 川芎（一两）

　　上为粗末，每服一两，水一盅半，煎服，日三。

　　当归羊肉汤 治产后虽无疾者，但觉虚弱，兼心腹痛。

　　肥羊肉（一斤，去脂，水一斗，煮取八升，去肉） 当归（五两） 黄 （四两） 生姜（六两）

　　上以肉汁煮三味，取二升五合，分为四服。若觉恶露不尽，加桂三两。恶露下多，加芎三两。有寒，加茱萸一两。有气，加细辛二两，有热，加生地黄汁二合。

　　《保命》治产妇虚劳不能食。十全散，（即十全大补汤。）

　　十全大补汤 治诸脏亏损，气血俱虚，恶寒发热；或自汗盗汗，便血吐血；或大便不实，饮食少思；或胸腹作痛，口舌生疮；或耳目不明，牙齿不固。

　　人参 白术 白茯苓 黄 当归 熟地黄（酒洗，蒸焙） 白芍药（炒） 川芎（各一钱） 肉桂甘草（炙，各五分）

　　上姜、枣水煎服。

　　当归建中汤（见前腹痛。）

　　云岐治产后虚损，饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。

　　疗产后大虚，心腹急痛，血气上抢心，气息乏，补益方。

　　黄 白术 当归 人参 甘草（各二两） 生姜（四两）

　　先以白羊肉三斤去膜，水一斗九升，煮肉取汁五升，下诸药，煮三升，分三服。

　　〔冷劳〕〔大〕夫产则血气劳伤，脏腑虚弱，而风冷客之，冷搏于血气，血气不能温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平复，若久不平复，风冷入于子脏，则胞脏冷，使人无子。

　　〔薛〕前证若血气虚弱，用八珍汤。血气虚寒，用十全大补汤。胃气虚弱，用补中益气汤。脾气虚弱，用六君子汤。命门火衰，用八味丸肝脾血虚，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。

　　《产宝》疗产后风虚，羸瘦劳弱，不生肌肉。

　　黄 当归 芍药 人参（各三分） 桂心 甘草 川芎 生姜（各四分） 大枣（十二枚）

　　上九味，水七升，煮三升，分温三服。

　　疗产后虚劳，骨节疼痛，头痛汗不出。

　　当归 人参 生姜（各二两） 黄 （三两） 淡豉（三合） 猪肾（二枚） 粳米（三合）

　　薤白（三合）

　　上水一斗五升，先煮猪肾取六升，下诸药煮取二升，分为三服。

　　又方 猪肾一双，煮，入葱、豉作 ，如常食之。

　　卷之五　产后门

　　痞闷

　　〔郭〕问产后口干痞闷者何？答：产后荣卫大虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷，医者不识，认为胸膈壅滞，以药下之，万不得一，但服见 丸则愈。

　　陈无择评曰：产后口干痞闷，未必只因食面，或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘肥，使口干痞闷。当随其所因，调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤燥热，看属何经，当随经为治，难以备举。饮食所伤，见 丸却能作效。

　　〔薛〕前证若宿食停滞，用六君、枳实、神曲。若因肉食所致，更加山楂。若因鱼之类，再加陈皮。其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤。或咽酸嗳腐，加炮姜。作泻，更加升麻。如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。一妇人食角黍烦渴，痞闷腹痛，大便欲去不去，服消导之药不应，饮食日减，肌体日瘦，半年矣。余谓此食积为患，用大酒曲炒为末，温酒调服二钱。俄而腹鸣，良久仍下粽而愈。一妇人食鱼 ，腹痛患痢，诸药不应，用陈皮、白术等分为末，以陈皮汤送下，数剂而愈。

　　见 丸姜黄（炒） 三棱（醋炒） 毕澄茄 陈皮（去白） 良姜 人参 蓬莪术（酒炒，各等分）

　　上为细末，用萝卜捣烂，绞取汁，煮面糊丸如梧子大。每服三十丸，萝卜汤下，白汤亦可。

　　卷之五　产后门

　　腹胀

　　〔郭〕产后腹胀满闷，呕吐不定者何？答曰：败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微，而成腹胀。胃受之则不能受纳水谷，而生吐逆。医者不识，若以寻常治胀止吐药治之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服抵圣汤则愈。

　　〔薛〕前证若败血伤于脾胃，宜用前方。若饮食停于脾，宜用六君、浓朴。若饮食伤于胃，宜用六君子汤，大凡损其脾者，当节其饮食为善。一产妇患前证，或用抵当汤，败血已下，前证益甚，小腹重坠，似欲去后。余谓此脾气虚而下陷，用补中益气汤加炮姜，温补脾气，重坠如失。又用六君子汤而安。

　　抵圣汤入生姜半两，焙干水煎。（方见胎前腹胀。薛氏云：此方最宜用之。）

　　《局方》平胃散加人参亦可。

　　卷之五　产后门

　　水肿

　　〔郭〕产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，却还不得，腐坏如水故令面黄，四肢浮肿，医人不识，便作水气治之。凡治水多用导水药，极虚人。夫产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉。但服小调经散，血行肿消则愈。

　　陈无择曰：产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感寒暑风湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络，气分血分不可不辨，要当随所因脉证治之，宜得其情。小调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茱萸汤、枳术汤、夺魂散、大调经散，皆要药也。

　　又论曰：夫产后劳伤血气，腠理虚则为风邪所乘，邪搏于气，不得宣越，故令虚肿、轻浮，是邪搏于气，气肿也。若皮肤如熟李状，则变为水肿，气肿者发汗即愈，水肿者，利小便瘥也。

　　〔洁古〕如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜局方七圣丸，白汤下，日加，以利为度。如浮肿至膝，喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多也。如浮肿又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也。如只浮肿，止七圣丸本方服。

　　〔东垣〕中满分消丸（杂病胀满）。用四物汤吞之。

　　〔丹〕产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓，使水自利。

　　〔薛〕前证若寒水侮土，宜养脾肺。若气虚浮肿，宜益脾胃。若水气浮肿，宜补中气。当参杂证本门主治。一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。余谓中气不足，朝用补中益气汤，夕用六君子汤而愈。后因怒腹胀，误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利，肚腹四肢浮肿，用金匮加减肾气丸而愈。一产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君加姜、桂而泄泻愈，用补中益气而脾胃健。

　　〔杜〕张宣徽侍宠产后半月，忽患浮肿，急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧。召杜治之，杜至曰：诸医作何病？张曰：皆云水气浮肿。杜曰：非也，且水气发咳嗽，小便涩是也。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒，乃血脏虚，气塞不通，流面生浮肿。

　　遂用益血和气药治之。旬日病去七八，经半月全愈。所用之药，乃《灵苑方》牡丹散也。

　　其方云：治血脏风虚冷，今产科家多用此药，治产后诸病如神，更名损金汤者是也。（牡丹散见血晕。）一妇产后四肢浮肿，寒热往来，盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，遂用旋复花汤，微汗渐解；频服小调经，用泽兰梗煎汤调下，肿气渐消。

　　大调经散 治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。（方见产后寒热。）

　　小调经散没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各半钱）

　　上为细末，每服半钱，姜汁、温酒各少许调停服。

　　治产后遍身青肿疼痛，及产后血水疾。（出《妇人经验方》。）

　　干漆 大麦 （等分）

　　上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦 ，一重干漆，如此填满，用盐泥固济，火 通赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调下二钱。

　　经云：产后肌浮，柑皮酒服。（橘皮为末，每服二钱，酒调。）

　　白术汤 治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰气分。

　　枳实（一两半） 白术（三两）

　　上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。腹中 ，即当散也。

　　〔丹〕妇人产后浮肿，小便少，口渴恶寒，无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。

　　白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（六钱） 茯苓（三钱）

　　上用水煎，下与点丸二十五丸。（黄芩为末，粥丸，名与点丸，亦名清金丸。）

　　夺魂散 治产后虚肿喘促，利小便则愈。

　　生姜（三两，取汁） 白面（三两） 大半夏（七枚）

　　上以生姜汁搜面裹半夏，为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。

　　张氏方 治产后血虚，风肿水肿。

　　泽兰叶 防己（等分）

　　上为末，每服二钱，温酒调下。不饮者，醋汤调亦可。

　　汉防己散 （此药虚人戒服。）

　　汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮（各一两） 商陆 甘草（各七钱半）

　　上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜三片，煎至七分，去滓空心温服。

　　七圣丸（杂病大便不通。）

　　加减吴茱萸汤 治妇人脏气本虚，宿挟风冷，胸膈满痛，腹胁绞刺，呕吐恶心，饮食减少，身面虚浮，恶寒战栗，或泄泻不止，少气羸困，及因生产，脏气暴虚，邪冷内胜，宿疾转增。

　　吴茱萸（一两半） 苦梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓牡丹皮 桂心（各半两）

　　上为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓食前热服。

　　金匮加减肾气丸（方见杂病水肿。）

　　加味八物汤 治产后遍身浮肿，气急潮热。

　　人参 白茯苓 熟地黄 小 香（各三钱） 白术 川芎（各四钱） 当归 白芍药香附子（各五钱） 甘草 黄芩 柴胡（各一钱）

　　上锉散，分作六七服，每服水一盅半，姜三片，煎至七分，空心热服，尽此药，方服调经丸。若肚痛加延胡索、干漆、枳壳（各三钱）。若呕吐恶心，加良姜、砂仁（各二钱。）若手足麻痹，加肉桂（一钱半。）若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。

　　卷之五　产后门

　　积聚

　　（血瘕，即儿枕，宜参看。）

　　〔大〕夫积者，阴气也，五脏所生。聚者，阳气也，六脏所成。皆由饮食不节，寒热不调，致五脏之气积，六腑之气聚，积者痛不离其部。聚者其痛无有常处。所以然者，积为阴气，阴性沉伏，故痛不离其部。聚为阳气，阳性浮动，故痛无常处，产后血气伤于脏腑，脏腑虚弱，为风冷所乘，搏于脏腑，与血气相结，故成积聚 块也。

　　〔薛〕前证乃真气亏损，邪气乘之，况产后得之，尤当固真气为主。若求旦夕之效，而攻其邪，则速其危矣。当参前杂证积聚诸方论治之。一产妇腹中似有一块，或时作痛而转动，按之不痛，面色痿黄，痛则 白，脉浮而涩，余谓此肝气虚而血弱也，不信，乃用破血行气，痛益甚，转动无常。又认以为血鳖，专用破血驱逐之药，痛攻两胁，肚腹尤甚，益信为鳖确。服下虫等药，去血甚多，形气愈虚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子畏药而走于外。余曰：肝藏血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳。盖肢节胸项，皆属肝胆部分，养其脾土，补金水，以滋肝血，则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤加减，调治而愈。一妇月经不调，两拗肿胀，小便涩滞，腹中一块作痛，或上攻胁腹，或下攻小腹，发热晡热，恶寒，肌肤消瘦，饮食无味，殊类瘵证，久而不愈。余谓肝脾血气亏损，用八珍汤、逍遥散、归脾汤，随证互服而愈。

　　〔大〕新产后有血与气相搏而痛者，谓之瘕。瘕之言假也，谓其痛浮假无定处也。此由夙有风冷血气，不治，至产血下则少，故致此病也。不急治，则多成积结，妨害月水，轻则痞涩，重则不通也。

　　〔薛〕前证乃寒邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也。当补养胃气，调和月经，宽缓静养为善。《难经》云：任脉之病，男子为七疝，女子为瘕聚。当参前后各论治之。

　　〔丹〕南山妇人年三十八，于九月二十三日月经行，比前过后十日，得草药以败血海，为下胎之谋，有数滴血下，因此腹痛，在小腹下有块如碗大，不可按，汤熨则痛稍定，大小便抽痛，小便涩，大便略下少赤积垢，食不进，口略渴发热，此胃气为草药所败，加以受伤之血妄行而不得泄，所以为病也。

　　砂仁 甘草（炙） 川芎 黄芩（各三分） 滑石（一钱半） 牛膝（二钱） 桃仁（七粒）

　　上水、酒煎服。

　　芍药汤 （《保命》）治产后诸积不可攻，宜养阴去热，其病自安。

　　芍药（一斤） 黄芩 茯苓（各六两）

　　上锉散，每以半两，水煎温服，日三。

　　〔丹〕产后消血块。

　　滑石（三钱） 没药 血竭（各二钱）

　　上为细末，醋糊丸。如恶露不下，以五灵脂为细末，面糊丸，白术汤、陈皮汤任下。

　　又方 消血块。

　　香附（童便浸） 桃仁（去皮留尖，等分）

　　为末，醋糊丸。

　　治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。

　　当归（二两） 桂心 芍药 血竭 蒲黄（炒，各一两半） 延胡索（炒，一两）

　　上为末，每服二钱，空心热酒调下。

　　葛氏方（治证同前。）桂心为末，每服一钱，空心酒调下。

　　《产宝》疗血瘕，痛无定处。

　　童便（三升） 生地黄汁 生藕汁（各一升） 生姜汁（三升）

　　上先煎前三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每服取一合，暖酒调下。

　　《千金》疗血瘕。

　　先干地黄（一两） 乌贼鱼骨（二两）

　　上为细末，空心温酒调服二钱匕。

　　四神散 治产后瘀血不消，积聚作块，心腹切痛。

　　川芎 当归（去芦） 干姜（炮） 赤芍药（各等分）

　　上为细末，每服二钱，食远用温酒调服。

　　桂心丸 治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹，或成寒热，四肢羸瘦烦疼。

　　桂心 当归 赤芍药 牡丹皮 没药 槟榔（各半两） 青皮 干漆（炒烟尽，各七钱半）

　　大黄 桃仁（去皮尖） 三棱（煨） 玄胡索 鳖甲（酥炙） 浓朴（制，各一两）

　　上为细末，炼蜜和丸梧子大。每服三四十丸，食前用温酒送下。

　　卷之五　产后门

　　霍乱

　　〔大〕产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损，或饮食不消，触冒风冷所致。阴阳不顺，清浊相干，气乱于肠胃之间，真邪相搏，冷热不调，上吐下痢。故曰霍乱也。经云：渴而饮水者，五苓散。寒多不饮水者，理中丸。大段虚冷者，加附子，来复丹亦妙。

　　〔薛〕一产妇停食霍乱，用藿香正气散之类，已愈。后胸腹膨胀，饮食稍过即呕吐，或作泻。余谓此脾胃俱虚，用六君子汤加木香治之，渐愈。后因饮食失调，兼恚怒，患霍乱，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸，以补土母而康。设泥痛无补法而用辛散，或用平补之剂，必致不起。一产妇吐泻咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒。先用六君加炮姜为主，佐以越鞠丸而咽酸愈。又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。

　　白术散 治产后霍乱吐利，腹痛烦渴，手足逆冷。

　　白术 橘红 麦门冬（去心） 干姜 人参（各一两） 甘草（半两）

　　为粗末，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎去渣，温服。

　　温中散 治产后霍乱，吐泻不止。

　　人参 白术 当归 草豆蔻仁 干姜（各一两） 浓朴（一两半，制）

　　上为粗末，每服三钱，水煎服。

　　附子散 疗产后霍乱不止，手足逆冷。

　　附子（炮） 白术 当归 吴茱萸（洗） 桂心 人参 丁香 橘红 甘草（各半两）

　　上为细末，每服二钱，粥饮调下，不拘时。

　　高良姜散 治产后霍乱吐利，腹中 痛。

　　良姜 当归 草豆蔻仁上等分为细末，每服二钱，用粥饮调下。

　　上二方非真寒不可用。

　　《局方》参苓白术散，疗产后霍乱吐利，身热带渴者良。（方见杂病泄泻。）

　　若吐逆不受汤药，以伏龙肝细末三钱，米汤调下即受。

　　余详杂病霍乱门。

　　卷之五　产后门

　　呕吐

　　〔大〕夫胃为水谷之海，水谷之精以为血气，荣润脏腑。因产则脏腑伤动，有时而气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。

　　〔薛〕前证若因饮食过时，用四君子汤。饮食过多，用六君子汤。饮食过时而兼劳役，用补中益气。若因饮食停滞，用人参养胃汤。脾胃气虚，用六君子汤。胃气虚寒，加炮姜、木香。寒水侮土，用益黄散。肝木侮脾土，用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土，用八味丸。呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤，多有生者。

　　一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前证愈甚。余曰：早间吐痰，脾气虚也。夜间发热，肝血虚也。昼夜无寐，脾血耗也，遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤，以次调理而痊。

　　开胃散 治产后胃气不和，呕吐不止，全不纳食，宜服此。

　　诃子肉（一两半） 人参（一两） 甘草（半两）

　　上三味为细末，别以半夏半分，生姜一分，薤白二七茎，水一大盏，煎至六分，去渣分为两服。

　　疗产后呕逆不止。（郑知县传。）

　　橘红（一两） 半夏曲 甘草（各半两） 藿香（三两）

　　上为细末，每服二钱，水一盏半，姜三片，煎至六分，温服，无时。

　　治产后更无他疾，但多呕逆不能食。

　　白术（一两二钱半） 生姜（一两半）

　　上细切，酒水各二升，煎取一升，分三服。

　　产后呕逆不已，四君子汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁。

　　石莲散 治产后咳逆呕吐，心怔目晕。

　　石莲子（去壳，一两半） 白茯苓（一两） 丁香（五钱）

　　上为细末，米饮调服三钱，无时。

　　内热呕吐，服前药不效者，以枇杷叶（去毛蜜炙、）茅根各五钱，煎浓汤，入芦根汁半盏和匀服。

　　卷之五　产后门

　　吃逆

　　〔大〕夫肺主气，五脏六腑俱禀于气，产后则气血伤，脏腑皆损，而风冷搏于气，气则逆上，而又脾虚聚冷，胃中伏寒，因食热物，冷热气相冲击，使气厥而不顺，则吃逆也。脾者主中焦，为三焦之关，五脏之仓廪，贮积水谷，若阴阳气虚，使荣卫气厥逆，则致生斯病也。经云：吃噫者，胃寒所生，服药无效者，灸期门三壮必愈。期门穴乃胃之大络。

　　〔薛〕前证属胃气虚寒之恶候，如用后方未应，急投参附汤，亦有复生者。

　　参附汤（见前自汗。）

　　丁香散 治产后心烦，咳噫不止。

　　丁香 白豆蔻仁（各半两） 伏龙肝（一两）

　　上为细末，煎桃仁、吴茱萸汤调下一钱，如人行五里再服。

　　石莲散（见呕吐。）

　　《产宝》疗产后吃逆，三日不止，欲死方。

　　桂心（半两） 姜汁（三合）

　　上同煎取二合，以大火炙手摩背，热时涂药汁尽，妙。

　　治产后吃逆方 用干柿一枚切碎，以水一盏，煎至六分，热呷之。

　　又方 古壁镜窠三四个，水一小盏，煎至半小盏，热服。

　　羌活散 （《灵苑》）治吃逆。

　　羌活 附子（炮） 香（炒，各半两） 木香 白姜（炮，各二钱半）

　　上五味为未，每服二钱，水一盏，盐一捻，煎十数沸，热服一服止。

　　《补遗》治产后吃逆。橘皮汤及大小橘皮汤皆效。

　　上诸方当审寒热虚实用之，如寒者宜丁香、姜、桂，热者宜干柿、竹茹，实者宜香附、橘皮，虚者宜人参，甚则附子佐之。误施则有噬脐之悔，慎之。

　　卷之五　产后门

　　咳嗽

　　〔大〕夫肺者主气，因产后血虚，肺经一感微邪，便成咳嗽，或风、或热、或寒、或湿，皆令人咳嗽也。若产后吃盐太早而咳嗽者，难治。

　　产后血气不通，咳嗽者何？答曰：产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热病，或有气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚肢体无力，宜服《局方》黑神散、五积散加枣煎服。

　　〔薛〕产后咳嗽，或因阴血耗损，或因肺气亏伤，或阴火上炎，或风寒所感。主治之法，若阴血虚者，用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者，用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者，六味地黄加参、术。风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘，急用二味参苏饮，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前饮，亦有得生者。然而所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，人身之根蒂，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但患者多谓腠理不密所致，殊不知肺属辛金，生于己土，亦因土虚不能生金，而腠理不密，外邪所感。其阴火上炎，亦壮土金，生肾水，以制火为善。若迳治其病，则误矣。一产妇咳嗽声重，鼻塞流涕，此风寒所感，用参苏饮一盅，顿愈六七，乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏，一剂而痊。又与六君加黄 ，以实其腠理而安。一产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时。此阴火上炎，当补脾肾，遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

　　一产妇咳而腹满不食，涕唾面肿气逆，此病在胃，关于肺，用异功散而愈。

　　旋复汤（即旋复花汤，见喘。有汗者去麻黄。）

　　知母饮 治产后恶露上攻，流入于肺经咳嗽，宜服此药。若伤风痰嗽，却以寻常伤风药主治。（一名二母散。）

　　知母 贝母 白茯苓 人参（各二钱） 桃仁 杏仁（并生去皮尖，各一钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。

　　《集验》疗产后感风，伤寒咳嗽，多痰唾粘。

　　甘草 苦梗（各一两半） 款冬花（一两） 生麦门冬 生地黄（各三两） 葱白（一握）

　　豉（二合） 旧方无葱白与豉。

　　上 咀，水二升，煮取八合，去渣，食后分两服。

　　《经效》疗咳嗽多痰，唾粘气急。

　　前胡 五味子 紫菀 贝母（各一两半） 桑白皮 茯苓（各二两） 淡竹叶（二十片）

　　上 咀，水二升，煎取八合，去渣、食后分两服。

　　疗产后咳嗽气喘。

　　百部根 苦梗（各六分） 桑白皮（二十分） 干百合 赤茯苓（各八分）

　　上 咀，水二升，煮取七合，去渣食后分两服。

　　自制噙化丸（见前杂病咳嗽。）

　　卷之五　产后门

　　喘

　　〔娄〕产后喘极危，多死也。

　　〔郭〕产后喉中气急喘促者何？答曰：荣者血也。卫者气也。荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，（胞衣不下。）血去喘自定。

　　陈无择评曰：产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因忧怒饮食咸冷等，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜大料煮芎 汤亦可救。伤风寒，宜旋复花汤。性理郁发，宜小调经散，用桑白皮、杏仁煎汤调下。伤食，宜服见 丸、五积散、芎 汤。

　　〔薛〕前证若脾肺气虚弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫苏。若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹。此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。浦江吴辉妻，孕时足肿，七月初旬产后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失。盖作污血感寒治之也。

　　血竭散 治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

　　真血竭（如无，紫矿代） 没药上等分，研细频节，再研取尽为度。每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸温调下。方产下，一服上床，良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

　　云岐参苏饮 治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

　　人参（一两，为末） 苏木（二两）

　　上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣调参末，随时加减服，神效。

　　旋复花汤 治产后伤风寒，喘、咳嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

　　旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 前胡 甘草（炙） 茯苓 五味子 杏仁（去皮尖，麸炒） 麻黄（各等分） 一方，芍药、茯苓多一倍。

　　上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去渣食前温服。（有汗者，不宜服。）

　　若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见 丸。（见前痞闷。）

　　五味子汤 治产后喘促，脉伏而厥。

　　五味子（杵，炒） 人参 杏仁（各二钱） 麦门冬（去心） 陈皮（各一钱）

　　上姜三片，枣二枚，水煎服。

　　大补汤 治产后百日外，面青浮肿唇白，气急有汗，乃大虚之证，急宜服此。

　　当归头 大川芎 大白术 白芍药 白茯苓（多） 人参（多） 黄 （多） 五味子熟地黄 干姜（上下） 甘草（少）

　　上锉散，水煎服。此二帖不退，即加川乌、木香，另磨入服。有泻，加诃子、肉豆蔻、粟壳。

　　卷之五　产后门

　　鼻衄

　　〔郭〕产后口鼻黑气起及鼻衄者何？答曰：阳明者，经脉之海，起于鼻，交 中，还出颊口，交人中，左之右，右之左。产后气虚血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻气起及变鼻衄，此缘产后虚热，变生此证，胃绝肺败，不可治。

　　《经验方》云：急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧扎中指节上即止。无药可治，亦禳厌之一端也。

　　〔薛〕按胃脉侠口绕承浆，盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金。诚胃虚肺损，气脱血死之证，急用二味参苏饮加附子五钱，亦有得生者。

　　〔汪〕一妇产后，血逆上行，鼻衄口干，心躁舌黑，盖因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄渐止，下血渐通。

　　卷之五　产后门

　　血崩

　　〔陈〕产后血崩者何？答曰：产卧伤耗经脉，未得平复，劳役损动，致血暴崩，淋沥不止。或因酸咸不节，伤蠹荣卫衰弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏为难治，急服固经丸以止之。

　　陈无择评曰：血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤。恐不止咸酸不节而能致之，多因惊忧恚怒，脏气不平，或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中。固经丸自难责效。不若大料煮芎 汤加芍药，候定，续次随证诸药治之为得。

　　〔薛〕前证若血滞小腹胀满，用失笑散。血少小腹虚痞，芎 汤。肝火血妄行，加味逍遥散。脾郁不统血，加味归脾汤。脾气虚不摄血，补中益气汤。浓味积热伤血，清胃散加槐花。风热相搏伤血，四君子、防风、枳壳。一产妇血崩，小腹胀痛，用破气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐，大便频泻。余用六君加炮黑干姜，四剂稍愈，又以十全大补三十余剂而痊。一产妇血崩，因怒其血如涌，仆地口噤目斜，手足抽搐，此肝经血耗生风。余用六味丸料一剂，诸证悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

　　固经丸艾叶 赤石脂（ ） 补骨脂（炒） 木贼（各半两） 附子（一枚炮）

　　上为末，陈米饭和丸如梧子大。每服二十丸，食前温酒下，米饮亦可。

　　芎 汤加芍药方芎 当归 芍药（各等分）

　　上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣热服，无时。

　　熟干地黄散 治产后崩中，头目旋运，神思昏迷，四肢烦乱，不知人事。

　　熟干地黄 伏龙肝 黄 赤石脂（各一两） 阿胶 甘草 白术 艾叶（炒） 川芎 人参（各半两） 当归（七钱半）

　　上 咀，每服四钱，水一盏半，姜三片，煎至七分，去渣温服。

　　白芍药散 治产后崩中下血，淋沥不绝，黄瘦虚损。

　　白芍药 牡蛎 干姜 熟干地黄 桂心 黄 乌贼鱼骨 鹿角胶 龙骨（各一两）

　　上为末，每服二钱，食前温酒下。

　　又方赤石脂 熟地黄（各一两） 鹿茸 牡蛎 当归（各半两）

　　上为细末，食前以粥饮调下二钱。

　　阿胶丸 治产后崩中下血不止，虚羸无力。

　　阿胶 赤石脂（各一两半） 续断 川芎 当归 甘草 丹参（各一两） 龙骨鹿茸（酥炙） 乌贼鱼骨 鳖甲（炙，各二两，共为细末）

　　上炼蜜丸如梧桐子大，空心温酒下二、三十丸。

　　菖蒲酒 治产后崩中下血不止。

　　菖蒲（一两半细锉，）以酒二盏，煮取一盏，去渣，分温三服，食前。

　　瑞莲散 治产后恶血崩漏，状如泉水。

　　瑞莲（百枚，烧存性） 棕榈（烧存性） 当归 桂心（各一两） 鲤鱼鳞（烧） 川芎（各七钱半）

　　槟榔（二枚）

　　上为细末，每服三钱，煨姜酒调下。如未止，更进一服。或非时血崩，无药可治，但进三服即止。

　　《补遗》治产后血崩。

　　香附子（炒赤，二两） 莲蓬壳（五枚，烧存性）

　　上为末，米饮调下二钱、产后血崩，素有热者，奇效四物汤良。（方见血崩。）

　　卷之五　产后门

　　月水不调

　　〔大〕产后月水不调者，由产伤动血气，虚损未复，而风邪冷热之气客于经络，乍冷乍热，冷则血结，热则血消，故令血或多或少，或在月前，或在月后，故名不调也。

　　〔薛〕前证若过期而作痛者，气血俱虚也，八珍加柴胡、丹皮。不及期而来，血热也，四物、山栀、柴胡。将来而作痛者，血实也，四物加桃仁、红花。过期而来者，血虚也，四物加参、术。紫黑成块者，血热也，四物加炒栀、炒连、丹皮。作痛而色淡者，痰多也，四物合二陈。治当临证制宜。一产妇月经不调，内热燥渴，服寒凉之剂，血更如崩，腹胀寒热，作呕少食。用六君子二十余剂，诸病悉愈，以加味逍遥散调理而安。

　　琥珀散 治产后经脉不调，四肢烦疼，饮食全少，日渐羸瘦。

　　琥珀 牛膝 生干地黄 当归（各一两） 桃仁 赤芍药（各半两）

　　上为粗末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至六分，去渣服。

　　姜黄丸 治产后虚乏不足，胸心短气，腹内紧急，腰背疼痛，月水不调，食少烦渴，四肢无力。

　　姜黄 当归 熟地黄 牡丹皮 浓朴（制） 桂心 川芎 续断 桃仁 白术（各一两）

　　赤芍药 木香（各七钱半） 羚羊角屑（二钱半）

　　上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸，食前温酒下。

　　卷之五　产后门

　　月水不通

　　〔大〕夫产伤动于血气，其后虚损未复，而为风冷所伤，血之为性，得冷则凝结，故风冷伤于经血，结于胞络之间，故令月水不通也。凡血结月水不通，则成血瘕，水血相并，复遇脾胃衰弱，肌肉虚者，则为水肿也。

　　妇人冲任之脉，为经络之海，皆起于胞内，而手太阳小肠之经、手少阴心之经，此二经上为乳汁，下为月水，若产后月水不通者，盖新产之后，劳伤气血，或去血过多，乳汁通行，自是不通，若乳子岁半或一岁之内，而月经不行，此是常候，即非病也，何必通之。谚云奶假是也。若半岁而行者，或四五个月便经行者，皆是少壮血盛之人，注受极易，产乳必众，其子失乳，必四肢 羸，肚大青筋，头大发焦，好啖泥土，病名无辜。若经血有余者，不可以药止之。若产后一二岁，月经不通，而无疾苦，何必服药。或劳伤气血，冲任脉虚，气血衰少而不能行者，但服健脾胃，资气血之药，自然通行。若用牛膝、红花、苏木、干漆、虻虫、水蛭等药以通之，则为害滋大，经水枯竭则无以滋养，其能行乎。初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手，虽捶楚并下，而不可得也。后之学人，更宜详番而疗之。

　　〔薛〕前证脾胃虚弱，用六君子汤。若兼郁火伤脾，用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血，宜用四物合小柴胡。气血俱虚，用八珍、牡丹皮。仍参前论主之。一产妇月经年余不通，内热晡热，服分气丸，经行不止，恶寒作渴，食少倦怠，胸满气壅。朝用加味逍遥散，夕用四君子汤，月许，诸证稍愈。佐以八珍汤，兼服两月而愈。

　　以上三证，宜于调经门中参看通用。

　　卷之五　产后门

　　泻利

　　〔郭〕产后腹痛及泻利者何？答曰：产后肠胃虚怯，寒邪易侵。若未盈月，饮冷当风，乘虚袭留于肓膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺，流入大肠，水谷不化，洞泄肠鸣，或下赤白， 胁填胀，或痛走不定，急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之，祸不旋踵，谨之谨之。

　　陈无择评曰：产后下痢，非止一证，当随所因而调之。既云饮冷当风，何所不至，寒热风湿，本属外因，喜怒忧思，还从内性，况劳逸饥饱，皆能致病。若其洞泄，可服调中汤。赤白滞下，非此能愈，各随门类，别有正方。

　　〔薛〕产后泻痢，或因饮食伤损脾土，或脾土虚不能消食，当审而治之。若米食所伤，用六君加谷 。若面食所伤，用六君加麦 。若肉食所伤，用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐，皆加藿香。若兼咽酸或呕吐，用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土，用钱氏益黄散。若久泻，或元气下陷，兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄，乃脾土真气，宜加木香、肉果。若脾土虚寒，当用六君子加木香、姜、桂。若脾肾虚寒，用补中益气及四神丸。若属命门火衰，而脾土虚寒，用八味丸以补土母。若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮肾气丸以补脾肾，利水道。若胃气虚弱而四肢浮肿，治须补胃为主。若久而不愈，或非饮食所伤而致，乃属肾气亏损，盖胞胎主于任而系于肾，况九月、十月，乃肾与膀胱所养，必用四神、六味、八味三药以补肾。若用分利导水之剂，是虚其虚也。一产妇泻痢，发热，作渴，吐痰甚多，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠，年余矣。余以为脾胃泻，朝用二神丸，夕用六君子，三月余而痊。一妇产后泄泻，兼呕吐咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒。先用六君加炮姜为主，佐以越鞠丸而咽酸愈；又用补中益气加茯苓、半夏，而脾胃康。一产妇泻利年余，形体骨立，内热晡热，自汗盗汗，口舌糜烂，日吐痰三碗许，脉洪大，重按全无，此命门火衰，脾土虚寒而假热，吐痰者，乃脾虚不能统摄归源也。用八味丸补火以生土，用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。一产妇腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不进。与死为邻，此脾肾俱虚。用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化，肢体倦怠，用补中益气汤而康。一妇人五月患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒，用六君子汤送香连丸，二服渐愈。仍以前汤送四神丸四服全愈。至七月终，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节痛，口舌干燥，饮食无味，大便不实，小便频数，洒淅恶寒，凄惨不乐，此肺之脾胃俱虚，而阳气寒不伸也。用升阳益胃汤而痊。

　　汪石山治一妇产后滑泄，勺水粒米弗容，时即泄下。如此半月余，众皆危之，或用五苓散、平胃散，病益甚。汪诊之，脉皆濡缓而弱。曰：此产中劳力以伤其胃也，若用汤药，愈滋胃湿，非所宜也。令以参苓白术散除砂仁，加陈皮、肉豆蔻，煎姜、枣汤调服，旬余而安。

　　〔丹〕治产后泄泻，恶露不行，此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色。用荆芥大者四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香研，汤三呷调下。此药虽微，能治大病。（方名的奇散。）

　　产后泄方茯苓 川芎 黄芩 白术 干姜 滑石 陈皮 芍药（炒各）

　　上水煎服之。

　　调中汤高良姜 当归 桂心 芍药 附子（炮） 川芎（各一两） 甘草（半两）

　　上为粗末，每服三钱匕，水三盏，煎至一盏，去渣热服。

　　上方惟寒中洞泄者宜之。其肠胃有热者，当服黄连而愈，如如金丸、香连丸之类。若戊己丸、固肠丸、四神丸、五味子丸之类，皆产后大便不实必用之药，已详载杂病及前泄泻门中，兹不赘引。

　　卷之五　产后门

　　赤白痢

　　〔大〕产后痢疾者，由产劳伤，脏腑不足，日月未满，虚乏未复，或劳动太早，或误食生冷，若行起太早，则外伤风冷，乘虚入于肠胃，若误食生冷难化之物，伤于脾胃，皆令洞泄水泻，甚者变为痢也。若血渗入大肠则为血痢，难治，世谓之产子痢也。得冷则白，或如鱼脑，得热则赤黄，或为骤血。若冷热相搏，则下痢赤白，或脓血相杂。若下痢青色，则极冷也。若饮食不进，便利无常，日夜无度。产后本虚，更加久痢不止，无力瘦乏，愈见羸弱，谓之虚羸下痢。又有产后气宇不顺，而下痢赤白，谓之气痢。治之之法，热则凉之，冷则温之，冷热相搏则调之，滑者涩之，虚羸者补之，水谷不分者当利小便。若产妇性情执着，不能宽解，须当顺其气，未有不安者也。

　　〔薛〕前证白属气分，而赤属血分也。其论详见泻利。一产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃、二陈，更下痢腹胀。用流气饮子，又小腹一块不时上攻，饮食愈少。

　　此脾胃虚寒，肝木克侮所致。用补中益气加木香、吴茱渐愈。又用八珍大补，兼服调理寻愈。一妇产后痢未至月满，因食冷物及酒，冷热与血攻击，滞下纯血，缠坠极痛，其脉大无力，口干，用黄芩芍药汤三服而安。

　　〔熊〕治产后赤白痢证 用四君子汤加黄 、粟壳神效。

　　〔云〕救急散 治产后赤白痢，腹中绞痛。

　　芍药 阿胶 艾叶 熟地黄（各一两） 甘草 当归（各三两）

　　上 咀，水煎分二服，空心饮。

　　〔大〕当归芍药散 治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕，崩中久痢。（方见血崩。）

　　疗妊娠血痢 用阿胶二两，以酒一升半，煮一升，顿服。

　　产后诸痢 煮薤白食之。又方，羊肾脂炒薤白，空心食之，甚佳。

　　〔经〕治产后、胎前痢疾 败龟甲一枚，米醋炙研为末，醋汤调下。（丹溪云：龟甲大补阴，治劳倦。）

　　〔丹〕妇人患堕胎后膈满食少，痢不止，脉虚，左手尤甚。

　　滑石 白芍药（炒） 苍术（各五钱） 白术（二钱五分） 诃子（二钱，煨） 干姜（四钱）

　　茯苓（一钱）

　　上为细末，调下保和丸四五十粒。

　　〔云〕产后血痢，脐腹疼痛 四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。

　　黄连丸 治产后赤白痢，腹中搅痛不可忍。

　　黄连（四两） 阿胶 蒲黄 栀子仁（各一两） 当归（二两半） 黄芩 黄柏（各二两）

　　上为末，炼蜜丸如桐子大。每服六七十丸，米饮吞下，日三夜一。

　　〔仲〕产后下痢虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（《脉经》作热痢重下，新产虚极者。）

　　白头翁 阿胶（各二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 甘草（二两）

　　上以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，温分三服。妇人临产痢疾。

　　山栀不拘多少，烧灰为细末，空心温熟水调下一钱，甚者不过五服。

　　产后血痢，小便不通，脐腹疼痛。

　　用生马齿苋捣汁二大合，煎一沸，下蜜一合调，顿服。

　　〔梅〕治产后血泄不禁，余血作痛兼块。

　　桂心、干姜等分为末，空心酒调服方寸匕。

　　〔大〕疗产后痢，日五十行者，取木里蛀虫粪屑炒黄，急以水沃之，令稠稀得所，服之即瘥。

　　〔圣〕治产后诸痢方。取苍耳叶捣汁、半盏，日三四，温服。

　　〔渴〕产后下痢作渴者，水谷之精，化为血气津液，以养脏腑，脏腑虚燥，故痢而渴。若引饮则难止，反溢水气，脾胃既虚，不能克水，水自流溢，浸渍皮肤，则令人肿。但止其渴，痢则自瘥。

　　〔薛〕前证若渴而不喜冷冻饮料，属胃气虚，不能生津液，宜用七味白术散。夜间发热口渴，属肾水弱而不能润，宜用六味丸，并佐以益气汤，以滋化源。一产妇泻痢，发热作渴，吐痰，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞闷，或小腹胀坠，年余矣。余以为脾肾之泻，朝用二神丸，夕用六君子，三月余而痊。

　　一产妇患前证，形体倦怠，饮食不进，与死为邻，此脾胃俱虚也。用四神丸、十全大补汤而愈。

　　《必效》疗产后痢而渴饮无度数。

　　麦门冬（三两） 乌梅（二十个）

　　细锉，水一升，煮取七合，细呷。

　　《经效》疗产后久痢，津液涸，渴不止。

　　龙骨（十二分） 浓朴 茯苓 黄 麦门冬 人参（各八分） 生姜（六分） 大枣（十四个，并细锉）

　　上以水一大升，煮取七合，空心分两服。

　　疗产后痢，日久津液枯竭，四肢浮肿，口干舌燥。《古今录验》冬瓜（一枚） 黄泥糊浓五寸，煨烂熟，去皮，绞汁服之瘥。

　　《补遗》人参白术散，治产后痢，津液竭，渴不止。（方见胎前霍乱。）

　　卷之五　产后门

　　大便秘涩

　　〔郭〕产后大便秘涩者何？答曰：产卧水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。若过五六日，腹中闷胀者，此乃燥屎在脏腑，以其干涩未能出耳。宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热，投之寒药，则阳消阴长，变证百出，性命危矣。

　　〔薛〕产后大便不通，因去血过多，大肠干涸，或血虚火燥干涸，不可计其日期，饮食数多，用药通之、润之，必待腹满觉胀，自欲去而不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成败证。若属血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。一产妇大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故。余曰：饮食所入，虽倍常数，腹不满胀，用八珍加桃仁、杏仁。至二十一日，腹满欲去，用猪胆汁润之，先去干粪五七块，后皆常粪而安。一产妇大便八日不通，用通利之药，中脘作痛，饮食甚少，或云通则不痛，痛则不通。乃用蜜导之，大便不禁，吃逆不食。余曰：此脾肾复伤，用六君加吴茱、肉果，骨脂、五味数剂，喜其年壮而愈。不然，多致不起。一产妇大便秘结，小腹胀痛，用大黄等药，致吐泻不食，腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮姜，治之而愈。一妇人大便秘涩，诸药不应，苦不可言，令饮人乳而愈。

　　麻仁丸麻仁（研如泥） 枳壳 人参（各一两） 大黄（半两）

　　上为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心温酒下二十丸，未通渐加丸数，不可太过。

　　评曰：产后不得利，利者百无一生。去血过多，脏燥大便秘涩，则固当滑之，大黄似难轻用，唯葱涎调腊茶为丸，复以腊茶下之必通。（予常用《局方》四物汤，以生地黄易熟地黄，加青皮去白煎服，甚效。）

　　〔本事〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟麻子苏子粥最为稳当。用紫苏子、大麻子二味，各半合，洗净研极细，用水再研取汁，一盏，分二次煮粥啜下。此粥不唯产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。当有一人母年八十四，忽尔腹满头疼，恶心不食，召医数人，议皆用补脾进食，治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。余辨说前药皆误矣，此证正是老人风秘，脏腑壅滞，聚于胸中则腹胀恶心，不思饮食，又上至于颠则头痛，神不清也。若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予令作此粥，两啜而气泄，先下结粪如胡椒者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。

　　〔丹〕产后秘结不通，膨满者，气急坐卧俱难，用大麦 炒黄为末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）

　　卷之五　产后门

　　大小便不通

　　〔大〕产后大小便不通者，肠胃本挟于热，因产血水俱下，津液燥竭，肠胃痞涩，热气结于肠胃，故令大小便不通也。

　　〔薛〕尝治一产妇大小便不通，诸药不应，将危矣。令饮牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。

　　桃花散 治膀胱气滞血涩，大小便秘。

　　桃仁 葵子 滑石 槟榔（各等分）

　　上为细末，每服二钱，空心葱白汤调下。

　　疗产后大小便不利，下血。

　　车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地黄 芍药（各一两五钱）

　　上为细末，空心米饮服方寸匕。忌面、蒜。

　　通气散，治产后大小便不通。亦可用封脐法。（见前杂证大便不通。）

　　〔心〕治妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。

　　卷之五　产后门

　　遗屎

　　〔薛〕产后遗屎，若脾肾虚弱，用还少丹，仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂，或四神丸。若脾肾虚寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。

　　按：产后遗屎，乃肾气不固，宜五味子丸主之。（杂病泄泻。）

　　一产妇大便不实，饮食少思，或侵晨遗屎，此中气虚寒，脾肾不足，用补中益气送四神丸而痊。一产妇小便出粪，名大小肠交。乃气血俱虚，失行常道，先用六君子汤二剂，又用五苓散二剂而痊。寻常肠交，亦可用。

　　《广济》疗产后遗粪方。

　　取故燕窠中草，烧为末，以酒调下半盏。亦治男子。

　　《集验方》疗产后遗粪。亦治男子。

　　矾石（枯） 牡蛎（ ，各等分）

　　上为末，酒服方寸匕，日三服。

　　《补遗》疗产后遗粪不知出时方。

　　白蔹 芍药（各等分，为末） 酒服方寸匕。

　　《补遗》治产后遗粪不知觉，可服固肠丸。（方见前杂症泄泻条。）

　　华佗云：病患卧，遗屎不觉者死。

　　卷之五　产后门

　　淋

　　〔大〕产后诸淋，因产有热气客于脬中，内虚则起数，热则小便涩痛，故谓之淋。又有因产损气虚则挟热，热则搏于血，即流渗于胞中，故血随小便出而为血淋。淋者，淋沥之谓也。《三因》论曰：治诸产前后淋秘，其法不同，产前当安胎，产后当去血。如其冷、热、膏、石、气淋等，为治则一，但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄，最是产后要药，唯当寻究其所因，则不失机要矣。

　　〔薛〕按前证若膀胱虚热，用六味丸。若阴虚而阳无以化，用滋阴肾气丸。盖土生金，金生水，当滋化源也。一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。

　　余以为脾肾之气虚，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

　　茅根汤 治产后诸淋，无问冷、热、膏、石、气结，悉主之。

　　白茅根（八两） 瞿麦穗 白茯苓（各四两） 葵子 人参（各二两） 蒲黄 桃胶 滑石贝（十枚， ） 石首鱼头中石（二十枚，烧）

　　上锉散，每服四大钱，水一盏半，姜三片，灯心二十茎，煎至七分，去滓温服。亦可为末，木通煎汤调下二钱。如气壅闭，木通、橘皮煎汤调下。

　　滑石散 （《千金》）疗产后淋。

　　滑石（一两二钱半，研） 通草 车前子 葵子（各一两）

　　上为末，以浆水调服方寸匕至二匕为妙。

　　张不愚疗产后小便不通淋闭方。

　　陈皮（一两，去白为末） 空心温酒调下二钱，一服便通。

　　疗卒不得小便方。

　　杏仁（十四枚，去皮尖）

　　上炒为末，和饮顿服，通。

　　疗产后淋，小便痛及血淋。

　　白茅根（五两） 瞿麦 车前子（各二两） 鲤鱼齿（一百枚，为末） 通草（三两）

　　冬葵子（二合）

　　上水二升，煮取一升，入鱼齿末，空心服。

　　治产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不醒，盖缘未产之前，内积冷气，遂致产时尿胞运动不顺。用盐于产脐中填可与脐平，却用葱白剥去粗皮十余根，作一缚，切作一指浓，安盐上，用大艾炷满葱饼子大小，以火灸之，觉热气直入腹内，实时便通，神验不可具述。（出《产乳集》。）

　　卷之五　产后门

　　小便数

　　〔大〕夫产后小便数者，乃气虚不能制故也。

　　〔薛〕前证若因稳婆不慎，以致胞损而小便淋沥者。用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数，当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥，须补肺肾。一产妇小便频数，时复寒战，乃属脾肺虚弱。用补中益气汤加山茱、山药为主，佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。一产妇患前证，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚。用补中益气汤，以六味丸而愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。

　　桑螵蛸散 （《千金》）治产后小便数及遗尿。

　　桑螵蛸（三十枚，煨） 鹿茸（酥炙） 黄 （各三两） 牡蛎（煨） 人参 浓朴赤石脂（各二两）

　　上为末，空心粥饮调下二钱。（《外台》无浓朴、石脂，有甘草、生姜。）

　　栝蒌汤 （《集验》）疗产后小便数兼渴。

　　桑螵蛸 甘草（并炙） 黄连 生姜（各二两） 栝蒌根（三两） 人参（三两） 大枣（五十枚）

　　上细切，用水七升，煮二升半，分三服。忌猪肉、冷水。

　　《补遗》疗产后小便数，或遗尿。益智仁（为末，）米饮调服。

　　卷之五　产后门

　　小便不禁

　　〔陈〕妇人产蓐产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。

　　〔丹〕尝见收生者不谨，损破产妇尿脬，致病淋沥，遂成废疾。一日有徐妇年壮难产得此，因思肌肉破伤在外者，宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉虚甚，予曰：难产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参、 为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，煎以猪、羊胞中汤，极饥时饮之。但剂小率用一两，至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦难成功矣。

　　〔乔町〕妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。

　　黄 归身尾 芍药（各一钱半） 白术（一钱） 人参 陈皮（各五分） 甘草（炙，少许）

　　上水煎，热服之。

　　〔薛〕前证若脾肺阳虚，用补中益气汤。若肝肾阴虚，用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。一产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤、或黄白，此肝脾气虚血热，用加味逍遥散为主，渐愈，佐以六味地黄丸而痊。后因怒，小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火，生肝血，培脾土而痊。

　　《广济》疗产后小便不禁。

　　鸡尾毛烧存性，酒调下一匕，日三服。

　　《千金》治产后遗尿不知出。

　　白薇 芍药（各等分）

　　为末，酒服方寸匕，日三。

　　又方桑螵蛸（半两，炒） 龙骨（一两）

　　上为末，食前粥饮调下二钱。

　　固脬散 治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。

　　黄丝绢（自然黄者，染黄者不用。三尺，以炭灰汁煮极烂，以清水洗去灰，令净，入黄蜡半两，蜜一两，白茅根二钱，马屁勃末二钱）

　　上用水二升，再煎至一盏，空心顿服。服时饮气服之，不得作声，如作声无效。

　　补遗补脬饮 治产后伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干。

　　生丝绢（黄色者，一尺） 白牡丹根皮木 白芨（各一钱）

　　用水一碗，煎至绢烂如饧服之，勿作声，作声无效。

　　鸡内金散 治产后溺床失禁。

　　以鸡 一具，并肠，洗、烧为末，酒调服方寸匕。

　　卷之五　产后门

　　小便出血

　　〔大〕产后小便出血者，因血气虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小便出。

　　〔薛〕一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈。

　　惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。

　　治小便利血方。

　　乱发（汤洗垢腻净）

　　上烧研为末，米饮调服方寸匕。

　　又方 用滑石（研） 发灰（等分） 每服一钱，地黄汁调下。

　　崔氏方 疗产后血渗入大小肠。

　　蜜（一大合） 车前草（捣汁，一升）

　　上相和煎沸，分两服。

　　《补遗》方 治产后小便出血。

　　川牛膝（去芦） 水煎服。

　　又方生地黄汁（半升） 生姜自然汁（半合）

　　上相和服之。

　　卷之五　产后门

　　大便下血

　　〔薛〕产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法：若因膏粱积热，用加味清胃散。若因醇酒湿毒，葛花解酲汤。若因怒动肝火，六君加芍药、柴胡、芎、归。若因郁结伤脾，加味归脾汤。若因思虑伤心，妙香散。若因大肠风热，四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。若因大肠血热，四物加芩、连。若因肠胃虚弱，六君加升麻、柴胡。若因肠胃虚寒，六君加肉蔻、木香。若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏。

　　若因气虚，用六君、升麻。若因血虚，用四物。气血俱虚，用八珍，俱加柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱，见病百端，皆因脾胃亏损，内真寒而外假热，但用六君子或补中益气加炮姜，温补脾气，诸证悉退。若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。病因多端，当临证制宜，庶无误矣。一产妇粪后下血，诸药不应，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，用补中益气加吴茱、炒黄连五分，四剂顿止。但怔忡、少寐，盗汗未止，用归脾汤治之而痊。一妇人但怒便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此木乘土。用六君加山栀、柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血，在粪前，属脾胃虚寒，元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱，数剂稍缓。乃加生吴茱五分，数剂而愈。 一妇人产后便血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香，诸证渐愈。用补中益气，将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节，劳役兼怒气，发热血崩，夜间热甚，谵语不绝，此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。

　　卷之五　产后门

　　阴脱产门不闭

　　〔三因〕妇人趣产，劳力努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，举重房劳，皆能发作，清水续续，小便淋露。

　　硫黄散 治产后劳伤阴脱。

　　硫黄 乌贼鱼骨（各半两） 五味子（二钱半）

　　上为末，掺患处。

　　桃仁膏 治产后阴肿妨闷。

　　桃仁（去皮尖） 枯矾 五倍子（各等分）

　　上以下二味为末，研桃仁为膏。拌匀敷之。

　　硫黄汤 治产劳，玉门开而不闭。

　　硫黄（四两） 吴茱萸 菟丝子（各一两半） 蛇床子（二两）

　　上每服四钱，水一碗，煎数沸，滤渣，洗玉门，日再洗。

　　熨法单炒蛇床子，乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。

　　当归散 治阴下脱。

　　当归 黄芩（各二两） 芍药（一两钱半） 皮（烧存性，半两） 牡蛎（二两半）

　　为末，每服二钱，温酒米汤任意调下。忌登高举重。

　　〔丹溪〕一妇人三十余岁，生女二日后，产户一物如手帕，下有帕尖，约重一斤。予思之，此因胎前劳乏，伤气，成肝痿所致，却喜血不甚虚，其时岁暮天寒，恐冷干坏了，急与炙黄 半钱，人参一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖，连服之即收上，得汗通身乃安。但下裔沾席处干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。食进得眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实。与白术、芍药各钱半，陈皮一钱，生姜一片，煎二三帖以养之。一妇人产子后，--中下一物如合钵状，有二歧。其夫来求治，予思之，此子宫也，必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 ，大料二帖与之，半日后，其夫复来曰，服二次后觉响一声，视之已收--讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐伤破不可复生。予思之，此非肠胃，乃胎膏也。肌肉破，尚可复完，若气血充盛，必可生满。遂用四物汤加人参，与一百帖，三年后复有子。治子宫下，用黄一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一盅，煎至五分，去渣食前服。却用五倍子末泡汤洗。又用未敷之，如此数次，宜多服药，永不下。

　　〔薛〕玉门不闭，气血虚弱也，用十全大补汤。肿胀 痛，肝经虚热也，加味逍遥散。若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤。若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。一产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子，数剂而寒热退。用补中益气加五味子，数剂而玉门闭。一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外敷大黄等药，内用驱利之剂，肿及于臀，诸证蜂起，此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃，次用补中益气以升阳气，不数剂而全愈。一产妇患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，朝寒暮热，自汗盗汗，半年矣。用补中益气汤加茯苓、半夏，脓水渐少，饮食渐进。又用归脾汤共五十余剂而愈。

　　一产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块，攻走胁下，或胀或痛，用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人子宫肿大，二日方人，损落一片，殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，诸证悉愈，仍复生育。

　　治产后阴肿下脱内出，玉门不闭。

　　锻石（一升，炒极热） 汤二升，投灰中，适温冷，澄清坐水中以浸玉门，斯须平复如故。

　　又方，以铁精粉上推内之。又灸脐下横纹五七壮。

　　一法，用铁精、羊脂二味，搅令稠，布裹炙热熨，推内之。（铁精是锻铁炉中飞出如尘，紫色而轻虚，可以莹磨器皿者。）

　　〔子母〕疗产后阴下脱，烧兔头末敷之。

　　《补遗》治产后生肠不收。用枳壳煎汤，浸良久即入。又方，五倍子、白矾煎汤浸亦良。又方，酸笃草俗名老鸦酸煎汤，用草坐不开孔，才熏收一半，稍温下手洗，并收入而安。

　　又方，子宫脱出，以温水洗软，却用雄鼠粪烧烟熏入。又法，蓖麻子十四粒，去壳捣烂涂顶心，如入即洗去。

　　〔东〕妇人胞胎门落颓不收，常湿。神关 玉泉（五十壮） 身交（脐下指缝中，灸五十壮，三报。）

　　又法 玉泉傍开三寸（灸随年壮，三报）女人阴门冷肿。皈来（三十壮）

　　〔甲〕妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷。少海主之。（一作照海。）

　　〔阴中肉线〕一妇产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝。先服失笑散数次，以带皮姜三斤，研烂入清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜熏之，冷则熨之。一日夜缩其大半，二日即尽入。再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断则不可治矣。

　　卷之五　产后门

　　阴蚀

　　〔大〕凡妇人少阴脉数而滑者，阴中必生疮，名曰 疮。或痛或痒，如虫行状，淋露脓汁，阴蚀几尽者。此皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血留滞。故经云：诸痛痒疮，皆属于心。又云：阳明主肌肉，痛痒皆属于心。治之当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。

　　〔薛〕前证乃肝脾郁结之证，木旺生虫耳。宜解郁清肝。备见前杂证阴中生疮类。

　　一产妇素有肝火，患此内溃痒痛，食少热渴，小水淋沥，用加味逍遥散、加味归脾汤兼服，间以芦荟丸，外以鹤虱草煎洗而愈。

　　《千金方》 蒲黄（三升） 水银（一两） 二味研匀以粉上。

　　又方 肥猪肉十斤，水一硕，煮水浸，冷即易，不过三两度。

　　洗拓汤方甘草 干漆（各一两） 黄芩 干地黄 当归 芍药（各二两） 龟甲（五两）

　　上细切，以水七升，煮耗一半，以绵帛纳汤中，以拓疮处，良久即易，日二度。每拓汤，可人行十里许，即KT 干，捻取甘湿散薄敷疮上使遍，可经半日，又以汤拓，拓讫如前敷药。

　　余家婢遇此疾，医疗不瘥，蚀处作两疮，深半寸，余因检得此方，仍以自处蚺蛇胆散，不经七日，疮乃平复，甚效。凡治数十人应手而瘥，请广布之。

　　甘湿散 （又名蚺蛇胆散。）疗疳虫阴蚀。

　　蚺蛇胆（真者） 青木香 石硫黄 铁精 麝香（各四分。临时分之多少入。缘麝香辟蛇毒，若先以相和，蛇胆即无力也。旧用五月五日蛤蟆。）

　　上六味，各等分为末，更细研。有患取如三棋子，和井花水日再服讫，先令便利了，即以后方桃枝熏下部讫，然后取药如棋子，安竹管里吹入下部中。亦用再度老少量减。其熏法，每日一度，不用再为之良。

　　疗疳虫蚀下部及五脏方。取桃东南枝三七枚，轻捶头使散；以绵缠之。又捣石硫黄为末，将此绵缠桃枝捻转之，令末少浓，又截一短竹筒先纳下部中，以所捻药桃枝熟燃熏之。

　　文仲疗阴蚀欲尽者方。以蛤蟆、兔尿等分为末，敷之良。

　　野狼牙汤 （《古今录验》）疗妇人阴蚀，其中烂伤，脓水淋漓臭秽。

　　野狼牙（三两）

　　上 咀，以水四升，煮取半升，去滓，纳苦酒如鸡子中黄大，沸汤一杯消尽，夜适寒温，以绵缠箸头大如茧，濡汤以沥疮中，日四五度即瘥。

　　《补遗》治产后--生疮。

　　青黛 黄丹 水粉 五倍子（等分为末）

　　用卖肉铺上拭肉巾，烧为末，和前药。先以荆芥、薄荷、柏叶煎汤，洗净后掺药。如疮干，可用油调末涂之。

　　又方 平胃散加贯众末，每二钱，熟煮猪肝拌药，纳--中。

　　卷之五　产后门

　　乳少

　　〔大〕凡妇人乳汁或行或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致也。乳汁勿令投于地，虫蚁食之，令乳无汁。若乳盈溢，可泼东壁上佳。或有产后必有乳，若乳虽胀而产后作者，此年少之人，初经产乳，有风热耳。须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也。须服滋溢之药以动之。若虽有乳，却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹 引之。盖妇人之乳资于冲脉，与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然也。大抵妇人素有疾在冲任经者，乳汁少而其色带黄，所生之子怯弱而多疾。

　　〔三因〕产妇有二种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈；虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。概可见矣。

　　〔薛〕前证若气血虚弱而不能化生，宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出，宜清肝火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便涩滞，当滋化源。

　　漏芦散 疗乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，奶乳胀痛，留蓄邪毒，或作痈肿。

　　此药服之，自然内消，乳汁通行。

　　漏芦（二两半） 蛇蜕（十条，炙） 栝蒌（十枚，急火烧焦存性）

　　上为末，温酒调下二钱，无时候。服药后即以猪蹄羹投之。《经验方》有牡蛎，烧存性。一方只用牡蛎 末酒调。

　　又方葵菜子（炒香） 缩砂仁（各等分）

　　上为细末，每服二钱，热酒调下。滋益气脉荣卫，行津液。上蔡张不愚方，常用极有验。

　　《产宝》疗产后乳无汁方。

　　土瓜根 漏芦（各三两） 甘草（二两） 通草（四两）

　　上水八升，煎取二升，分温三服，忌如常法。一方加桂心，并为末，酒服方寸匕。

　　《产书》下乳汁。

　　土瓜根为末，酒调服一钱，日三四服。

　　下乳汁。以京三棱三个，水二碗，煎取一碗洗，取汁下为度，极妙。

　　涌泉散 成都教授单骧方。疗产乳无汁，亦治乳结痈肿。

　　穿山甲（洗净，一两，灰炒燥） 为细末，酒调服方寸匕。

　　《必用方》云：漏芦、栝蒌皆要药。或云：多食猪蹄羹。栝蒌取子净洗，炒令香熟，捶破取仁，瓦上摊 令白色，研为细末，温酒调下一钱。服了合面卧少时，未效再作。

　　一方 栝蒌一枚，熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去渣温饮一升，日三。

　　成炼钟乳散 疗乳妇气少血衰，脉涩不行，乳汁绝少。

　　成炼钟乳粉（研细） 浓煎漏芦汤调下二钱。

　　《灵苑》下乳汁立效方。

　　粳米 糯米（各半合） 莴苣子（一合，并淘净） 生甘草（半两）

　　用水二升，煎汁一升，去滓分三服，立下。

　　又方 猪蹄（一双） 通草（四两） 水一斗，煮作羹食之妙。

　　〔薛〕一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴。余谓血气虚，以玉露散补之而愈。

　　玉露散 治乳脉不行，身体壮热疼痛，头目昏痛，大便涩滞等证。

　　川芎 桔梗 白芷（各二钱） 芍药 当归（各一钱半） 人参 白茯苓 甘草（各一钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。如头热甚，大便秘者，加大黄三钱。

　　罗氏涌泉散 治妇人乳汁因气绝少。

　　瞿麦穗 麦门冬（去心） 龙骨 穿山甲（炮黄） 王不留行（各等分）

　　上为细末，每服一钱，热酒调下，后吃猪蹄羹少许。又用木梳于左右乳上各梳三二十梳。日三服，根据前法。

　　又方 治奶汁少。

　　栝蒌根 薄荷干身（等分）

　　上为粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，立效。

　　有人乳汁不行，已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥食之，当夜乳脉通行。

　　又方 麦门冬不拘多少，去心焙为末，以酒磨犀角约一钱许，暖犀角酒调门冬末二钱服之，不过两服，乳汁便下。

　　〔乳汁自出〕〔大〕产后乳汁自出，盖是身虚所致，宜服补药以止之。若乳多温满急痛者，温帛熨之。《产宝》有是论，却无方以治之。若有此证，但以漏芦散亦可。有未产前乳汁自出者，谓之乳泣，生子多不育，经书未尝论及。

　　〔薛〕前证气血俱虚，用十全大补汤。肝经血热，用加味逍遥散。肝经怒火，用四物、参、术、柴、栀。肝脾郁怒，用加味归脾汤。一产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰，此阳气虚而厥也。灌以独参汤而苏，更以十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮胀痛，憎寒发热，用麦芽二三两，炒熟，水煎服立消。其耗散血气如此，何脾胃虚弱，饮食不消方中多用之？漏芦散（见前。）

　　卷之五　产后门

　　吹奶

　　〔大〕产后吹奶者，因儿吃奶之次，儿忽自睡，呼气不通，乳不时泄，蓄积在内，遂成肿硬，壅闭乳道，津液不通，伤结疼痛。亦有不痒不痛，肿硬如石，名曰吹奶。若不急治，肿甚成痈。产后吹奶，最宜急治，不尔结痈，逮至死者。速服皂角散、栝蒌散，敷以天南星散，以手揉之则散矣。

　　〔薛〕前证用药，切不可损其气血。余详外科乳痈条。

　　栝蒌散方乳香（一钱，研） 栝蒌实（一个） 研匀，温酒煎服。

　　天南星散南星（为末） 温汤调，以鹅翎蘸涂患处。

　　皂角散歌曰：妇人吹奶治如何？皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调八字，须臾揉散笑呵呵。

　　治奶结硬疼痛。

　　百药煎为细末，每服三钱，酒一盏，煎数沸，热服。

　　乳硬作痛嫩桑叶生研，以米饮调，摊纸花贴肿处。

　　《补遗》治产后吹奶，结实肿痛。

　　用陈皮（一两） 甘草（一钱）

　　水二碗，煎至一碗，分两服。次用荆芥、羌活、独活煎汤熏洗，即散。

　　卷之五　产后门

　　妒乳

　　夫妒乳者，由新产后儿未能饮之，及乳不泄，或乳胀捏其汁不尽，皆令乳汁蓄结，与血气相搏，即壮热大渴引饮，牢强掣痛，手不得近是也。初觉便知以手捋捏去汁，更令旁人助吮引之，不尔，或作疮有脓，其热势盛，必成痈也。轻则为吹乳、妒乳，重则为痈。虽有专门，不可不知。

　　连翘汤 治产后妒乳并痈。

　　连翘 升麻 芒硝 玄参 芍药 白蔹 防风 射干 大黄 杏仁 甘草（各一钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。

　　疗产后妇乳初结胀不消，令败乳自退方。

　　栝蒌（一个，半生半炒） 大粉草（一寸，半生半炙） 生姜（一块，半生半煨）

　　上同锉，用酒一碗，煮取一盏，去渣服之。其痛一会不可忍，即搜去败乳，临卧再一服，顺所患处乳侧卧于床上，令其药行故也。

　　疗产后吹乳作痈。

　　葵茎及子上捣筛为散，酒服方寸匕，即愈。

　　又方 鸡屎干为末，酒服方寸匕，须臾三服愈。

　　又方 皂角十条，以酒一升，揉取汁，消石半两，煎成膏敷之。

　　疗乳肿将次结成痈方。

　　上以马溺涂之立愈。

　　《补遗》疗产后吹奶、妒奶，但未结成痈，或成痈未作有脓者。

　　蔓荆子捣烂酒服，仍以渣敷患处。

　　又方 用赤小豆酒研烂，温酒服；滓封患处。

　　又方 仙人掌草一握，小酒糟一块，生姜一大块，同研烂，入桂末少许炒，酒服留滓罨患处。

　　《集验》论曰：凡妇人女子，乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，浸淫为长，百种疗不瘥者，动经年月，名为妒乳病。妇人饮儿者，乳皆欲断，世谓苟抄乳是也。宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之，敷二物飞乌膏及飞乌散佳。始作者可敷以黄芩漏芦散、黄连胡粉散并佳。

　　赤龙皮汤槲皮（三升，切）

　　上以水一斗，煮五升，夏冷用，秋冬温之，分以洗乳。

　　天麻汤天麻草（五升，切）

　　上以水一斗半，煎取一斗，随寒温分洗乳以杀痒也。此草叶如麻叶，冬生，夏着花，赤如鼠尾花。亦以洗浸淫黄烂热疮、痒疽、湿阴蚀疮、小儿头疮，洗毕敷膏散。

　　飞乌膏散方用烧朱砂作水银上黑烟（名维粉者三两，熬令焦燥） 矾石（三两，烧粉）

　　上二味，以绢筛细，以甲煎和之，令如脂，以敷乳疮，日三。作者不须和，有汁自着可用散。亦敷诸热疮，黄烂浸淫汁疮，蜜疮，丈夫阴蚀痒湿，诸小儿头疮，疳蚀，口浸淫疮，蜗疮等，并以此敷之。

　　又黄连胡粉膏散方黄连（二两） 胡粉（二两半） 水银（一两，同研令消散）

　　上三味，捣黄连为末，三物相和，皮裹熟 之，自和合也。纵不成一家，且得水银细散人粉中，以敷乳疮，诸湿痒、黄烂肥疮。若着甲煎为膏，《千金》同。

　　《补遗》妇人乳头小浅疮烂痒。以芙蓉花或叶干为末，掺之。又有妇人乳头裂痛，取秋后冷落茄子花裂开者，阴干烧存性，水调涂之。