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卷之七

  [卷之七] 妇科总论

  夫天地造端乎夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰,与夫饮食劳役诸患,悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻,执滞难移,情志抑遏不舒,心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病,因于郁者,十常八九,富贵贫贱皆有之,何也?盖贪、恋、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中,一有所染,则蒂固根深,坚牢不破,是以有郁也。故多胸满痞膈,胁胀腹膨诸证,医难豁然快效,此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊,虽问之未必尽吐。若豪贵之妇,深居奥室之中,覆护帏幔之内,不可望色闻声,则治病之法,阙其二焉。黄帝曰∶凡治病。察其形气色泽。形气相得,谓之可治;色泽已孚,谓之易已。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若妇人脉病不相应,既不见其形,医惟据脉供药;或未得其病情,欲究感受根源,不免琐屑繁问,逮为医学不精故耳。往往得药,反不深加敬信,可谓最难,此治疗之不同也。三、妇人之病多于男子者,经脉愆期,淋、带、崩漏,孕育胎产,乳、阴诸患,及妊娠所挟之证,此为病之不同也。故诊视用药之际,难于调理。古人云∶宁医十男子,莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,其息短,其形燥;涩则荣气不足,其形逆。荣卫俱虚,言语乏力。微弱而涩,少年无子,中年绝产。六脉沉弦细涩急数,皆病脉。妇人之病,气多血少而成,治法以理气养血为主。

  主方

  香附子(打细。行气生用,内热童便;郁气醋炒。三钱)当归(二钱)地黄(有热用生,补血用熟)白芍药(凉血用生,补血酒炒。各一钱半)川芎(一钱)水煎,空心服。

  调和气血,加乌药、砂仁,丸服亦可。胸膈郁闷不宽,减地黄,加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗、苍术;甚者加木香、砂仁、浓朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛,加赤芍药。胃脘痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消,山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加防风、羌活。风湿痛,秦艽。遍身痛,苍术、羌活、酒芩。呕吐,陈皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕,黄连(姜炒)。血虚头眩,体倦懒言动加人参、黄、白术、炙草。自汗,黄。盗汗加酸枣仁(炒、研)浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热,手足心热,口燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏(盐水炒。)骨蒸劳热,胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲(醋炙,打细。)口渴,麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷,石膏、知母。心气虚,丹参、人参。神不安,茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁,金与银同煎,调朱砂(水飞)服。不寐,黄连、酸枣仁(炒香熟,研、)炙甘草。虚弱干嗽,减香附、川芎,加天、麦冬,百部、百合、冬花、紫菀,上焦风热,黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫闭冷不孕,干姜、肉桂、蕲艾(醋煮。)赤白带下,臭椿根皮、牡蛎(火、醋淬)赤石脂、乌梅。血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆(炒)、苏木、红花,丸服。

  艾附女珍丸

  ∶治妇人气盛血衰,经期不准,或前或后,紫淡多少,赤白带下,崩漏淋沥,面黄肌瘦,四肢无力,倦怠嗜卧,精神短少,目暗耳鸣,头眩懒言,五心烦热,咽干口燥,夜寐不安等证,并皆治之。

  香附(五两,分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸)蕲艾(醋煮)当归(各二两)川芎白芍熟地黄(酒蒸)黄芩(条,各两半)阿胶(酒蒸)臭椿根皮(各一两)上为末,捣地黄、阿胶(酒蒸,)和匀,加醋糊丸如桐子大,每百丸,空心米汤下。

  八珍益母丸

  治气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力。月经违期,或先期而至,或腰疼腹胀,愆期不收,赤白带下,身作寒热。服之罔不获效,一月之后即可受胎。虚甚者,用药一斤,必能对期受孕。

  益母草(四两,不见铁器,止用上半截带叶者)人参(去芦)白术(土炒)茯苓(去皮。各两半)炙甘草(去皮,一两)当归(酒洗)白芍药(醋炒)川芎熟地(酒洗。

  各二两)上为末,蜂蜜和丸如弹子大,空心蜜汤下一丸。或丸如小豆大,每服七十丸。

  脾胃虚寒者,加砂仁(一两,姜炒)。胸满加山楂肉(一两。)多气郁加香附子(二两,童便制。

  )

  丹参散

  补新血,破瘀血,安生胎,下死胎,止崩带,调经脉。逐产后恶血,治冷热劳、腰脊痛,骨节烦疼。与四物汤同功。

  丹参(酒洗净,切)上为末,每服二钱,空心温酒调下。

  艾附暖宫丸

  治经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫虚寒。

  香附(一斤,四两醋浸,四两酒浸,四两童便浸,四两人乳浸。如无人乳,盐酒浸。夏一日,春秋二日,冬三日。晒干)当归(二两)蕲艾(四两,醋煮)川芎白芍(酒炒)熟地黄(姜制)玄胡(各二两)甘草(八钱)上为末,醋糊和丸如桐子大,每服百丸,空心米汤下,或酒下。

  全元百补丸

  妇女劳伤气血,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,少食乏力。

  香附(一斤,四制法如前)当归(六两)川芎熟地(各四两)茯苓玄胡索(各二两)白术(四两)甘草(炙,一两)益母草叶(八两,端五日采佳)上为末,蜜丸桐子大,每七十丸,空心,砂仁汤下;醋汤、酒、滚水任下。

  四物益母丸

  妇人经水不调,小腹有块,久服痊愈,且有孕。

  当归熟地(各四两)益母草(勿见铁)香附子(制。各半斤)白芍药(炒)川芎吴萸(各二两)为末,蜜丸弹子大,每一丸空心酒下(作小丸服亦可。)

  十全大补汤

  治气血两虚,肢体无力,脾胃怯弱,饮食少思,一切虚羸之证并效。四君子、四物汤加黄、肉桂(方见虚损。)

  [卷之七] 调经

  (附∶经闭)岐伯曰∶女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下则有子。盖任主胞胎,通以--之泰也;冲为血海,盛则气血俱盛也。妇人禀阴柔之体,以血为主。阴血充足,肾气全盛,冲任周流,如月之亏盈,应期行止,而有常度日调,遇交合则有子矣。否则三五错综,皆所谓不调也。不调则百病变生,甚至不治,孕暇言乎?经曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲。女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。况心属阳而主血,脾裹血以行气。若月经不通,未必不由心事不足。思虑伤脾,适有劳役,谷气不输,肺金失养,肾水无滋,经血津液,日以枯涸,以致三五不调,渐至闭绝。虚损内热,骨蒸劳瘵之证作,则卒难于治也。有禀赋薄弱,自幼羸多病。

  或饮食不节,起居不常,性情急暴,素多忿怒;或生而明敏,性质聪慧,用心太过,精神耗损;或行经时,手掬水浆,口食生冷,留阻败血;或妇人有犯房室,血去不净,皆致后期小腹作痛。

  经未行而先疼,既来而断续,渐成崩漏淋沥之证,孕育不成。或忧愁郁结,累月经年不能发越,稍不治理,致气滞血凝(盖阳气之虚实、寒热、升降,通塞,而阴血悉随之以消长行止也,)为瘕癖块,血枯经闭,变患无涯,岂胜枚举!无非经愆之所致矣。妇人乏孕,多服种子肇娠之饵,而不专于调经,是不揣其本而齐其末也。调经之要,莫先于益血滋阴;益血之道,必先补心健脾。所谓宁其心,则血生;实其脾,则血足。又曰∶养心则血生,健脾则气布,二者胥和,则气畅血行,而调经之要,斯其至矣。盖妇人调理急务,莫甚于此,能经前无闭阻腹痛之患,经后无迁延断续之尤,亦无迟速之愆期,不致紫淡之异色,何患胎孕之不受哉!凡欲孕之脉,宜六部和而带滑,忌微弱迟涩。微则无精,弱为荣虚,迟是阴中寒,涩乃血不流而经闭。或三月一来,此谓居经。少年脉微,气血两虚,治宜补血为主。

  主方

  当归(二钱)白芍药生地(各一钱半)川芎(一钱)吴茱萸(七分)上水煎服。加吴茱萸者,恐芍药酸寒,地黄凉滞。素有热者去之,或但以芍药(酒炒)生地(姜制)则无害于脾胃也。经水不及期而来者,血虚有热也。加黄连、条芩、香附(醋炒。各一钱)黄柏、知母(炒,各五分)蕲艾(醋煮、)甘草(各三分)水煎成,化入阿胶(一钱)服。

  经水过期不行或腹痛者,血少有寒或气滞也。去生地,加熟地、香附、蓬术、苏木(各一钱、)木通(八分)肉桂(五分)桃仁(去皮尖,十个研)红花(三分)肥人多痰,色淡加苍术(制)、南星、半夏(制)、陈皮、海石、贝母(各八分)瘦人多火,加黄芩、白术。过期倍当归、芍药;少佐桃仁、红花。

  经水闭绝不通者,血枯也。倍当归,加桃仁、红花,牛膝。热加黄芩,寒加肉桂。

  经阻发肿者,瘀血入脾也。加丹皮、干姜、香附、浓朴、玄胡、枳壳、木香。

  经阻腹胁有块者,加砂仁、木香、小茴香、枳实、浓朴、玄胡、香附、牛膝。

  过期色淡,挟虚有痰。宜活血化痰,本方倍当归、合二陈,加苍术。

  过期紫黑成块者,气郁血滞也。加桃仁、红花、青皮、玄胡、丹皮、香附,蓬术。

  将来腹痛者,气滞血实也。加香附、桃仁、红花、青皮、玄胡索,牡丹皮、木香、五灵脂,痛甚者加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡、黄芩。

  经后作痛者,气血两虚也。倍当归,合四君子汤;寒加黄、干姜、肉桂。

  肥胖体盛,月经不通,或三月一行者,由痰多躯脂满碍。合二陈汤加南星、枳实、苍术、白术、黄连、香附。

  瘦弱体虚,月经不调,不能成孕,乃阴虚少血。倍当归,加熟地、丹参,兼补气,加人参、白术、黄、茯苓。

  经水过多,日久不止,将成血崩。加白术、条芩、白茯苓、山栀、地榆、香附(童便)炒、蒲黄、荆芥(并炒焦黑),水煎,化入阿胶(一钱),不止,磨入京墨、茅草根汁。

  久不止发肿满者,脾败血虚也。加茯苓、白术、砂仁、大腹皮、陈皮、木香、浓朴、苏子(炒研)猪苓、木通、香附子、萝卜子(炒研。)经行着怒气,心腹腰胁痛,乃瘀血也。加桃仁、红花、玄胡索、蓬术、青皮。

  错经妄行,出于口鼻,乃火载血上,气之乱也。加条芩、山栀、丹皮、犀角、阿胶、麦冬、黄连、大蓟、郁金、焦荆芥、焦蒲黄、山茶花。水煎成,和入藕节汁、童便、茅根汁,甚者加姜汁二匙从治,磨京墨、发灰服。

  经行身痛麻痹、寒热头疼,乃触经感冒也。加羌活、白芷、苍术、防风、紫苏、香附。

  调经至宝汤

  理赤白带下,崩漏淋沥,恶寒发热,口渴,腹痛,小腹急疼,五心烦热,久不成孕。

  当归(三钱)白芍药(酒炒)熟地黄川芎(各二钱)人参吴茱萸(炒)丹皮半夏(制)阿胶(各一钱)麦冬(一钱五分)肉桂(五分)加姜、枣煎服。

  大补调经汤

  治妇人气血虚损,血海虚寒,经水不调;或心腹作痛,带下淋沥,面黄肢瘦,头眩肌羸虚证,悉皆疗之。

  当归熟地黄白芍药川芎(各二钱)香附(制)白术茯苓黄(蜜炒)阿胶(各一钱)人参砂仁吴茱萸(炒)陈皮小茴香玄胡(各五分)肉桂炙草(各三分)姜、枣煎服。

  妇宝调经汤

  治经期不准,或前或后,紫淡不同,多少不等。

  当归(二钱)熟地黄白芍药川芎(各一钱半)香附(一钱二分)大腹皮吴萸紫金皮肉苁蓉(洗净)条芩(各一钱)甘草(五分)姜、枣煎,经时服。

  丹桂散

  治气血虚损,内则经闭不行,外则肢髓羸瘦,潮热,渐成骨蒸。

  丹皮桂心蓬莪术京三棱玄胡(炒,各八分)当归(酒洗,钱半)陈皮(去白)赤芍药甘草(各五分)干漆(炒)没药红花苏木(各四分)鬼箭(三分)乌药(一钱)上水盏半,煎八分,不拘时服。

  理气调荣汤

  治室女气血不和,致生诸病。

  香附(醋炒)当归(各二钱)川芎白芍(酒炒)生地(各一钱半)乌药陈皮砂仁(研细)茯苓(各一钱)甘草(三分)姜、枣煎,空心服(作丸亦可。)

  调经八物丸

  养血调经,除赤白带,久服如期自然成孕。

  白术熟地黄(酒蒸)当归(各二两)川芎(盐汤浸、切)白芍(各两半)白茯苓条芩(酒炒)陈皮(盐水拌,炒)玄胡索丹皮(各一两)上为末,蜜丸如桐子大,每服百丸,空心淡盐汤下。寒月酒下。

  镇经汤

  经水先期而来,过多不止。盖因肾损阴虚,不能镇守,待时相火助行故也。

  当归(钱半)白芍药生地黄黄柏(各七分)阿胶条黄芩知母甘草川芎(各五分)香附子(制)黄连(姜各八分)白芷(三分)上水盏半,煎七分,空心服。

  活血通经散

  气虚留滞,瘀血不行,过期断续,时作腹痛,渐至闭绝。

  白芷肉桂(各一两半)刘寄奴(取穗)赤芍(各五两)凌霄花苏木红花牛膝(土者尤可)甘草香附(各二两)木通桃仁(各一两)上为末,每服三钱,空心热好酒下,午晚再服。未效,红花酒下。

  樗白固经丸

  经水过多不止,及赤白带下,崩漏淋沥。

  龟板(炙)臭椿根皮黄芩(条,各一两)白芍药(七钱)香附(醋炒)黄柏(各二钱半)上为末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心,乌梅或醋汤下。

  [卷之七\调经] 经闭

  妇女经闭之证,始因忧愁怒气,郁结不舒,抑遏成火。致成五心烦热,咽干口渴,大便秘结,小便短赤诸证。经水参前,或一月两至,妄行去多,皆火逼之也。血既去多,又因内热耗涸,遂至二、三月一行,即闭之渐也。则寒热烦躁,盗汗咳嗽,饮食进少,不食虽嘈,食已难化,胸膈痞闷等证。乃至腹中结块,或动或痛,似孕非孕,乃血枯经闭,俗谓干血劳是也。此际神丹莫疗,大培阴血,宁心理脾,不致阴阳失度、气血乖离,望生十一,再与香附、桂枝、三棱、蓬术、砂仁、豆蔻、萝卜子、乌药、玄胡、桃仁、红花强逼其行,是速其死也。脉必细数急涩。

  主方

  当归(三钱)芍药生地(各二钱)白术白茯苓麦冬牡丹皮地骨皮丹参谷芽(各一钱)陈皮(五分)上加莲子七枚,姜一片、枣一枚,水煎,早晚服。

  肺虚加沙参、天门冬;痰中见血加侧柏叶及止血药;夜热加知母、柴胡梢;烦躁口渴加炒山栀,倍麦冬;胁下胀疼加青皮、川芎;胸膈满闷加黄连(姜炒)、枳实、桔梗,去麦门冬、地骨;盗汗加黄连、黄,去柴胡、桔梗;大便闷结加桃仁,倍当归;咳嗽不已加栝蒌、阿胶、沙参;头眩头痛加天麻、川芎;小水不利加木通、茯苓;烦渴不利加滑石,倍麦冬之类,随证加减。

  简便方

  桃仁(七个,去皮,研如泥)大黄末(七分)斑蝥(三个,糯米炒)上为末,酒糊丸桐子大,每服七丸,酒下。血枯经闭,四物汤送下。或单桃仁捣为丸服。

  [卷之七] 广嗣

  《易》曰∶天地,万物化醇,男女媾精,万物化生。又曰∶阴阳合德而刚柔有体。正所谓独阳不生,独阴不成是也。盖人之夫妇,犹天地然。天地之道,阴阳和而万物育;夫妇之道,阴阳和而男女生。苟或父精母血,一有不及,而谓有胎孕者,未之见也。是故欲求子者,必先审其妇之月经调否。经者,常也。如月月应期而来,按期而止,无易常也,故曰月经。经或不调,先后、频闭、紫淡、多少,而致赤白带下,崩漏淋沥,兼以夜热诸证,断不成孕。虽得成孕,半产堕胎,坐蓐不育,或儿致疾苦,常有之矣。此所以论经血之病也。更有三因之杂证,必宜调之。若六淫外侵,七情内扰,及不内外因,则起居作劳,饮食失节诸证,尤当疗于经血之前。如气体不充,荣卫虚弱,则风冷乘虚而干之。或受于经络;或循于肠腹。或致脾胃不和,则不能司消运之令,饮食必减,生化之道有亏,则四脏百骸失养。故荣卫凝滞,肌肤黄燥,面不光泽;或兼大肠气虚,则为泄泻、不利。若流入关元,致绝子嗣。随有所伤,脏腑悉能致疾,此举一外感风冷而言也。其如暑湿燥火,内伤诸患,皆类此而推之矣。经曰∶妇人三十六病,皆因六邪外伤,七情内郁,加以劳役等因。是故冲任之脉,为十二经之会海。故妇人之病,皆见于少阴、太阳之经而致焉。能先愈其病,将摄顺理,则荣卫充足,腠理固密,何六邪之袭乎?气血和畅,性静神怡,何七情之扰乎?若此则阴阳冲叶而经调,经既调而服以肇妊之丸,引以种子之法,则自然受孕无惑矣。及夫男子之病,亦当详审,如或精气不足,子嗣难成。有肾虚精滑,精少精清;或临事痿弱;或盗汗精遗、便浊腰惫,好色阴虚等证,皆致精髓亏损。更有男子不诚实谨守,妄作外淫,又不足言也。欲求嗣者,必至夫妇无病,一一谨节,血盈精足,何难诞育乎?如服药必宜久久滋培,不可断续,致肾气充足,精髓盈满,子生药止。

  主方

  (男服五方)肉苁蓉(一个重斤许,实者酒洗,竹刀刮去浮鳞,净;晒干八两余,同五味子捣成膏擦药末,晒,磨细)五味子(辽者,紫色肥润,去梗,净。六两)怀地黄(极大者,酒煮、蒸熟,捣膏)山茱萸肉人参(明大)枸杞子(甘州佳)鹿角胶怀山药菟丝饼(制)当归身(各四两)巴戟肉远志肉茯神杜仲(姜炒)牛膝益智仁覆盆子蛇床子(淘取坚实者,酒浸。各二两)鹿茸(一对,法煮)附子(一枚,制熟)上根据法制成,除蓉、味、胶、茸、地外,共为细末,入蓉、味、地、膏擦匀,重晒磨末。次制茸,将鹿胶酒蒸,化胶、茸和,添炼蜜,和丸如桐子大。每服九十丸,空心盐酒或盐汤送下。

  金水生时,日三服。精不固加莲蕊、芡实、龙骨、牡蛎(法制。)

  巨胜子丸

  (又名延寿丹)左尺脉微而弱,阳虚不举宜服。

  胡麻(逐粒拣,酒拌,九蒸九晒)白茯苓何首乌(拌黑豆,九蒸九晒)牛膝熟地(四两)生地肉苁蓉(酒洗)菟丝子(制饼)天门冬枸杞子天雄(制)柏子仁酸枣仁破故纸北五味巴戟天韭子山药楮实子川续断(各一两)芡实肉覆盆子川椒(去目及合口者)胡芦巴莲蕊(各五钱)南木香(二钱五分)上为末,炼蜜丸如桐子大。每服七十丸,空心酒下,食物压之。

  滋阴大补丸

  肾脉微弱,阴阳两虚,与虎潜丸(方见虚损)相间服之。所谓补阴和阳,生益精血,润泽肌肤,强筋骨,性不寒不热,有效。

  牛膝山药(各一两半)杜仲(姜汁炒断丝)巴戟(去心)肉苁蓉(酒洗,去甲、眼干,捣入)茴香(炒)白茯苓五味子远志(甘草汤泡透取肉)枸杞子(各五钱)熟地黄(二两)上为细末,炼蜜和红枣肉丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心酒下,或淡盐汤送下。

  五子衍宗丸∶

  男子服此药,添精补髓,疏利肾气。不问下焦虚实寒热,服之自能平秘。

  独称古今第一名方,有世服此药,子孙蕃衍,遂成村落之说,故名“衍宗”。

  甘州枸杞子菟丝子(各八两,酒煮,捣作饼,晒干)北五味子车前子(各二两,微炒、研)覆盆子(四两,酒洗净)上为末,炼蜜和丸如桐子大。空心服九十丸,临卧服五十丸,白沸汤送下。修合日春取丙丁、巳午;夏取戊己、辰戌、丑未;秋取壬癸、亥子;冬取甲乙、寅卯。

  补阴丸

  左尺脉浮洪大虚。此药固精元,滋阴降火,壮水益肾。

  黄柏知母(俱盐酒炒。各半斤)熟地黄(三两)白芍药(炒)川牛膝(炒)陈皮琐阳当归(各两半)龟板(酥炙,四两)虎胫骨(两半)冬加干姜(五钱)为末,酒煮羊肉烂,捣和丸桐子大,每五十丸空心盐酒下,或盐汤送下。

  主方

  女服十方杜仲(姜炒)桂心防风秦艽浓朴(各五钱)人参(一两)白茯苓细辛白薇沙参牛膝干姜(炮)半夏(制。各一两五钱)附子(一个,面裹煨,去皮脐)上为末,炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,空心米汤或酒下。觉有孕止服。

  墨香丸

  妇人久无孕育,月经不调及数月堕胎、半产甚效。

  香附米(一斤,分四制∶酒、醋、童便、米泔,各浸一周时,晒干用。)蕲艾(去梗,四两,好醋数碗煮干,捣成饼,晒燥)上品青烟墨(一两,,烟尽,醋淬、研细入药)当归川芎人参熟地黄(酒拌,饭上蒸)白茯苓木香(各一两)上为末,糊丸如桐子大。每服六十丸,空心温酒或醋汤下。

  滋血暖宫丸

  (一名百子附归丸)阴阳不和,气血不足,服此药无不孕者。

  香附(十二两,如前四制)当归(酒洗)川芎白芍药(酒炒)熟地黄(酒洗)真阿胶(酒蒸化和入)艾叶(醋煮晒干。各二两)白术(二两)泽兰叶(二两)甘草(酒炒,一两。)上为末,醋糊丸桐子大,每服百丸,空心醋点汤下,食物压之。

  济阴丸

  妇人血虚挟火,子宫干涩不能摄精,久无子。服此滋阴养血有孕。

  当归熟地黄生地黄川芎芍药(各二两)香附(八两,法制)人参(八钱)肉桂(七钱)黄芩(一两)上为末,蜜丸桐子大,食前米汤或酒下五十丸。

  妙应丸

  妇人气虚痰盛,满溢子宫,不能受精。肥胖妇人无子服此,效。

  人参黄(蜜炙)白术(土炒)地黄(酒洗)陈皮(去白)半夏(制)当归(酒洗)茯苓苍术(米泔水浸,酒炒。各一两)滑石炙草(各七钱)上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心姜汤下。

  加味养荣丸

  此药能助妇人速孕,且无小产之患。

  熟地当归(酒洗)白术(各三两)白芍药川芎黄芩(炒。各两半)人参茯苓香附子陈皮(去白)麦门冬知母(各一两)阿胶(蒸化和,七钱)炙甘草(五钱)黑豆(四十九粒,炒,去壳)上为末,炼蜜丸如桐子大。每服八十丸,食前温酒或盐汤下。忌食诸血。

  胜金丸

  妇人久虚无子及胎前产后一切病患。此药能安胎催生,妊娠临月服数丸,产时痛减。亢治积年麻痹,半身不遂,赤白带、崩、淋、月闭,妇人诸病,新久皆效。男子下虚无力并治之。

  当归(酒洗)芍药川芎人参白术(炒)白茯苓白芷炙甘草白薇(酒洗)牡丹皮玄胡索桂心(妊,后微炒)本没药(一两,除石脂、没药二味另研外,余皆一处磨,罗)香附子(醋浸三日炒,晒干为末,十五两)上末,炼蜜和丸如弹子大,瓷瓶藏,空心,温酒化下。受孕及产后三日一丸,醋汤下犹妙。

  加赤石脂(俱各一两。)

  续嗣降生丹

  凡妇人禀受气弱,胎脏虚寒,服必孕。

  当归(酒洗)桂心乌药(天台者)秦艽杜仲(炒断丝)吴茱萸龙骨益智仁茯神(各一两)防风石菖蒲(去毛)细辛桔梗半夏(制)川牛膝(酒浸)白芍(各五钱)干姜(一两五钱,半生半煨)川椒(一两,去目)附子(一枚,脐开窍。入朱砂末一钱,湿纸裹。煨)牡蛎(大者,童便浸四十九日。五日一换,取出用硫黄半两为末,酒浸涂遍,皮纸包,醋浸湿,盐泥固浓,待干,炭火红,以二两研细入药)上为末,留附子内,朱砂为衣,酒调米粉糊和丸如桐子大。每服三十丸,渐加至七十丸,空心淡醋汤或酒、盐汤任下。

  芡实粥

  健脾土,生万物,精气神皆盛,多子神效。老服愈健。

  芡实(一升,净)白粱米(三合)莲肉(泡去皮心)薏苡仁(鲜者)山药末(各一合)共为末,和白糖四两研匀,每日早,调数盏服,以代早粥。

  壬子丸

  此药要壬日修合。

  白芨白蔹吴茱萸白茯神(各一两)牛膝细辛菖蒲白附子桂心(各五钱)浓朴人参当归(各四两)乳香(二两)没药(三两)上为末,蜜丸豆大,每服十丸,空心温酒下。

  [卷之七] 交感

  黄帝曰∶妇人有彻老不生男女,何也?曰∶因多房事,损动脏腑;或天癸不通,子宫挟寒;或男子事狂,阳弱精少,清寒不能射,又不既济而相接,此所以不生也。或有正生产,断六、七年,数岁不生,何也?亦由女人有上数疾,劳损身体,以致经脉不调,虽有亦微弱,难以容纳阳精也。且夫妇之道,交合以时,生子必壮,聪慧永寿。古人有图,择生男之月,而王隐君谓春取甲乙日,夏丙丁、秋庚辛、冬壬癸,四季月后各十八日。取戊己为旺相日,及天月二德诸吉日,论时,则取妇人经行适当三十时。诀云∶三十时辰两日半,二十八、九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工,树头树底觅残红,但解花开能结子,何愁丹桂不成丛。此云妇人月经方止,金水初生时,子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之际,宜以人事副之,庶不失造化之理也。过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然妇人经水耒时,有两日半净者,有三、五、七日净者,惟以败血去尽,新血初生,但以洁白布帛拭之。如鲜红者,未尽也;浅淡者,太过也;看新血如金色者,正当时也,交合无不成孕。更宜净后一、三、五日成男,双日成女,宜子时后,得遇天月二德及诸吉辰,不近秽污,择净洁之处,则有福德善慧灵光托化,得子必神气清秀,聪慧胜人。又云∶男子施精向左,女子屈左足,而左侧卧成男。胎成之后,不宜连续交合,最宜安静调养,乃保弥月而诞生福寿之子嗣矣。或曰∶女子受孕,此常道也,何苦是之难乎?曰∶大矣哉!人之有生也,其阴阳造化之妙乎。夫阴阳生生不息之德,其在于物,则本乎乾坤;其在于人,则根乎精血。是故虽有道体之妙,而实遇修用之机。自其常而观之,则愚夫愚妇无不知也;自其变而言之,虽博综之士,亦有所不能焉。是故体则阴阳精血,用则阴阳配合也。精血盈足;配合中时,此其常也,及其变也,当忝所以变之理。达人君子,可不于有变之际而加意焉。子嗣之求,研究圣贤之蕴,以赞化育之机者也。世之人知所以用,则螽斯兆于此矣。锡祚永之胤,终大地之功,岂小补云。俗有男子精气未足,女子经脉未通,而成合ht之体,男子有成劳怯,女子多成崩淋。虽不能如古人男子三十,女子二十为父母者,必待男成冠纳室,女及笄于归,自成孕育,分娩无虞。蕃衍胤嗣,更何病之有哉?妇人不孕,不可概谓子宫虚寒冷闭,而通用温热之药。有体瘦而多气郁,全是内火煎熬,阴血津液枯涸,但宜滋阴养血,兼以清热乃效。若全用温热之药,则阴血愈亏,非惟无孕,变生他病,祸不旋踵矣。脉法沉涩,气郁;洪数,内火;微迟,虚寒。微弱细涩,气血两虚,少年无孕,中年绝产。六脉相停,滑而和乃成孕。

  主方

  (男服)秋石(四两)鹿角霜(四两)人参枸杞子(甘州)山茱萸肉麦冬天门冬杜仲(姜炒断丝)生地黄熟地黄(酒蒸。各二两)上为末,老米粉作糊丸桐子大。每服五十丸,空心白汤下。

  一月后候女子月经过,金水正生时,男子空心服车前子汤半盏,夜交合得孕。随时更以前方参酌修合兼服。

  主方

  (女服)香附子(一斤,四制∶春、秋三;夏二;冬七日;晒干为末,筛去头末,取中末半斤用)当归(酒浸)白术(土炒。各三两)川芎白芍药熟地黄生地黄阿胶丹皮黄芩(炒)益母草柴胡臭椿根白皮(各二两)上末,醋糊丸桐子大,每六十丸空心淡醋汤下,干物压之。

  [卷之七] 妊娠

  (附∶转男验胎法验男女半产恶阻漏胎鬼胎妊娠药忌妊娠食忌)帝曰∶人有重身,九月而喑,此何为也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。胳络者,系于肾,少阴之脉贯肾、系舌本,故不能言,当十月而复(十月胎产,胞络复通,不治而语音自出也。)又曰∶妇人重身,毒之奈何?岐伯对曰∶有故无殒,亦无殒也,衰其大半而已。盖妊妇有疾,不可不投药也。必在医者审度疾势轻重,量度药性高下,处以中庸,不必多品。视其疾势已衰,药宜止服,则病去母安,子亦无损,复何惧于攻治哉!夫妊娠受孕之始,其说见于古书。一月名始胎,二月名始膏,三月名始胚。血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。母宜见贤良贵人。欲男操弓矢,玩美玉、观孔雀。四月始受水精,以成血脉。五月始受火精,以成其气。六月始受金精,以成其筋。七月始受木精,以成其骨。八月始受土精,以成其肤。九月始受石精,以成其毛发。十月五脏六腑、关节人神皆备。古人胎教之法,寝不侧,坐不偏,立不跸。不食邪味,动止端严,情性和悦,常处静室,多听美言,聆人讲读诗书,陈礼说乐。耳不听淫声,目不视恶色。如此则生子形容端正,才力过人,忠孝贤达,智能聪明,此所谓因外象而内感也。最宜净房帏,儿不受淫人之毒,无危恶之痘疹,尤免半产堕胎之忧,不虑临盆横逆之害。母受惊,恐儿有胎惊诸证;母食热毒,儿成胎热赖疮疡;母受风冷,儿致胎寒呕泄诸尤。儿生月内诸患,皆母怀娠之失调也。孕妇若发动喜怒忧悲,感风寒暑湿及多沐浴,掬冷水,妄作劳,轻举动。受胎之后,身体不安而腰酸腹痛,甚至下坠;及身热倦怠,少食吐呕,胸膈满闷,至于行动少力等证,皆由气血两亏,无所荣养而使然也。有怀孕而仍行经者,名盛胎,血盛故也。有逾月不产,十二、三至二十四、五月生者亦有之,由气血不足故也。惟宜服大补气血药。有贵人多在十一、二月生。

  主方

  白术黄芩(条)当归香附(醋炒)生地(各二钱)川芎白芍药(各一钱)上水煎服。胎痛,加紫苏;胎动,砂仁(一钱)调服。胎漏,加牡蛎(醋一钱,)桑寄生(一钱。)房室动加阿胶(一钱服)。

  安胎饮

  妊娠胎气不安,腰腹微痛,饮食少进。

  白术条芩当归(各一钱半)白芍药(酒炒)熟地(各一钱)人参川芎陈皮(各五分)砂仁甘草紫苏(各三分)上水煎服。下血加阿胶,甚加艾叶。腹痛,倍芍药。腰痛,杜仲、枸杞。

  保胎丸

  三月胎堕,气血不足,中冲脉伤,宜戒怒少劳,节饮食。

  香附子(四制法,见前)当归身条芩(无热减半)白术熟地(各四两)川芎白芍药艾叶(醋煮)阿胶(酒蒸)川续断益母草陈皮砂仁(各一两,有热减半)上为末,煮枣肉和丸,桐子大,每二钱,米汤下。

  白术散

  妊娠四肢浮肿,或面目遍身俱浮,名子肿。

  白术(一两)大腹皮白茯苓生姜皮陈皮上末,每二钱,米汤调下。

  未安加木通、条芩、槟榔、木香。足肿加青木香、苍术。

  消痰利气汤

  四肢不能转侧,痰气喘促,饮食不进,腹胀甚者。

  陈皮贝母茯苓(各一钱半)杏仁荆芥(各一钱)紫苏枳壳桑皮(鲜者尤妙)泽泻(各八分)先服二帖,痰消喘定,去贝母、荆芥、枳壳、杏仁,加荆芥子,倍茯苓。下体安,去荆芥子、泽泻,加白术、条芩、当归、川芎、芍药。有热加栀子(连皮炒。为末,)米汤下。

  竹叶汤

  妊妇烦闷不安,名子烦。

  当归茯神麦冬(各钱半)防风黄芩栀子加竹叶二十片煎。未安加人参、生地、犀角、甘草,去防风、栀子,加莲肉煎服。

  泽泻散

  喘急胸满,小水不利,名子满。

  泽泻赤茯苓木通(各一钱)枳壳桑皮槟榔陈皮(各八分)加生姜三片煎服。不食加白术、腹皮、紫苏、桑皮煎。

  车前散

  妊妇小便频涩作痛,下焦有热,名子淋。

  当归枳壳栀子(各八分)车前子(研)赤苓(各一钱)木通(五分)赤芍(五分)石苇(炙,去毛)陈皮槟榔川芎(各四分)甘草(三分)加灯心煎服。未安加泽泻、石莲肉、地肤、淡竹叶、蓄、瞿麦。

  又地肤草(四两,)水煎或捣汁服(可治诸淋。)或鲜地黄捣汁,入蜜二匙,服。

  羚角散

  忽然冒闷不省人事,四肢角弓反张,痰壅盛,名子痫。

  羚羊角(锉)当归川芎酸枣仁(炒、研)茯神(各一钱)五加皮防风薏苡仁杏仁(各五分)木香甘草(各三分)加姜煎服。

  泻肝饮

  人事不省,目直上视,谵语,骂詈、狂叫,关脉洪数。

  贝母(三钱)白芍药茯苓(各一钱半)黄连天麻橘红龙胆草栀子(各一钱)青皮(八分)上水煎成,调青黛五分服。

  紫苏饮

  妊娠胎元不和,上凑心腹胀满疼痛,名子悬。

  香附当归(各一钱)紫苏大腹皮陈皮(各八分)白芍药川芎(各五分)甘草(三分)水煎服。

  藿香正气散可服。

  又紫苏、橘红、麦冬等分为末,每服四钱,加枇杷叶、竹茹一钱五分煎。

  当归汤

  胎动冲心,闷躁口渴,上冲下筑,唇口青黑,手足厥冷。

  当归人参阿胶(各二钱)甘草(一钱)葱白(带根一握)连煎二剂。

  四圣散

  妊娠不能饮食,冲心欲死,遍身疼痛。

  白术黄芩白芍(各一两)砂仁(五钱)上分四帖,水煎服。

  [卷之七\妊娠] 转男

  凡妊娠未满三月,形象未着男女,宜用方术转女成男,多验。特录。

  法取明雄黄(一块,重两余者,)用绛囊盛之,佩于孕妇身左,更以弓弦同贮佩之。或萱花同佩(名宜男草。)又常张弓弦于其父侧,悬弧以视母。

  又钺戈、斧斤,密置于床席之下,勿令人知,当诵诗书之声。

  又孕妇着夫衣冠,于井中左顾井内影三日,封并,半月方开,生男。

  [卷之七\妊娠] 验胎法

  三个月足用白大川芎一个,研末三钱,空心温酒或艾汤调下,微动是。胎不动者,血阻也。

  [卷之七\妊娠] 验男女

  胎动时,头向左动者是男,头向右动者是女。诊左尺脉洪盛是男,右尺脉沉实是女。五月作偶遣妊妇面南行,忽呼之,左者男,右者女。

  [卷之七\妊娠] 半产

  夫半产堕胎之患,每至三月而落。盖妊娠三月名始胚,至此则血不流行,形象始化,未有定仪,易于伤堕,皆由气血不充,肌体薄弱。有禀赋而致者,有劳损而致者,胎元虽成,而无以滋养之故也。或因七情火炽,逼血妄行,或因行动跌磕致伤而堕,皆宜随证用药调理,最宜安静为贵。盖胎元(说见胎前)仅得脐带系母腰肾,名紫河车蒂,甚微甚脆。有孕妇气血充足,胎元安稳,饮食起居如常,忽然小产,实非产也。乃少年男妇,不谙事理,惟恣情欲,褥妄为,致妇蜷腰曲腹,忽断此蒂,瞬息母死胎亡,若此甚多,深可痛悯。

  主方

  (三个月服)人参黄白术条芩(各二钱)当归身(一钱)熟地川芎白芍(各七分)陈皮(五分)黄连升麻柴胡(各三分)糯米八十一粒,水煎服。为丸亦可。

  磐石散

  因瘦而血虚有热,肥而气虚不实,少食体羸而致堕胎者。此方平和气血,补益脾胃。有热倍芩,减砂仁,无热反之。

  人参黄当归川续断熟地(各一钱)白术(二钱)川芎白芍(各八分)糯米(一撮)炙甘草(五分)黄芩(一钱)砂仁(五分)上水钟半,煎七分,食远服。二、三、四月间日服。丸亦可。

  [卷之七\妊娠] 恶阻

  谓孕妇呕吐恶心,气逆胸满,不能饮食,四肢倦怠。

  主方

  橘红半夏(制)茯苓木瓜麦冬(各二钱)人参(一钱)藿香(五分)加竹茹一团,枇杷叶(三大片,去毛),生姜水煎服。

  安胃饮

  妊娠恶阻不食。

  半夏(姜汁浸透,香油拌炒,不伤胎)藿香白茯苓陈皮神曲白术香附(炒)当归白芍药砂仁(等分)姜、枣水煎。

  乌附汤

  孕妇恶心阻食,养胃调和元气。

  乌药香附白术陈皮人参(等分)炙甘草(减半)上加生姜三片,水煎服。

  时另以姜汁入糯米(炒,一撮,泡汤送;或加丁香、砂仁。)

  苏梗饮

  治血热气逆,呕哕异常,汤药难进。

  苏梗(五钱)山楂芍药(各二钱)茯苓(一钱二分)黄连(盐酒炒)木瓜(各钱半)橘红(一钱)水煎,徐徐热服。

  未止去苏梗、山楂、芍药、茯苓、黄连,加麦冬、人参、竹茹(各一钱),枇杷叶(三片)真藿香(五分),即安。

  参橘散

  妊娠胃虚,恶阻呕吐,饮食少进,益胃和中。

  人参橘皮白术茯苓麦芽(各一钱)炙草(五分)生姜(二钱)竹茹一团粳米(一撮)上水煎服。未止,加制半夏。

  安妊进食汤

  治不食。胎气冲心,遍身疼痛欲死。

  黄芩(条实)白芍药白术(各一两)砂仁(五钱)上分四剂,水煎服。次服藿香正气散,易产。

  [卷之七\妊娠] 漏胎

  妇人怀孕,胞内惟有水,水涵儿身。胞儿脐带系母左肾,即犹果蒂在枝,赖母之元气生长,胞之外皆是血养。若母因忧悲怒郁以动其血,或饮食辛热、老酒浓味,其鲜猪肉尤忌(诸失血证,食之即甚。)经曰∶形役则阳亢。或因作劳所致,或跌扑振击胎元,致伤冲任之脉。先则微下,后略有伤动则源源而来。有至八、九个月血大行,仅存胞儿,视之如无孕者,能服参、归大补之药,将理得宜,仍得分娩无虞,母子皆安。有不得药饵、饮食补益,致胎干难产,母子俱损者亦有之。有逐月血微下,谓之记月。有少壮者,怀孕而复行经,名曰盛胎。有过月不产,十八、九,二十三、四月而产者,惟宜大补气血可也。

  主方

  当归川芎白芍(酒炒)熟地阿胶山药条芩白术砂仁香附(童便制)艾叶(等分)糯米(一撮)水煎服。

  不止加蒲黄、荆芥(俱炒焦、)地榆之类。

  有八、九月儿哭者,因母仰身承高取物,致儿口含脐带脱出故也,仍曲身令儿含之即安。或煎黄连汤啜之。胎不安之故,非有触犯,不外虚热二字。虚者,气血之虚;热者,非五志之火,则欲念之火,亦致不安。当加制相火之药治之。

  [卷之七\妊娠] 鬼胎

  妇人鬼胎之说,非实有鬼交而成胎也。皆本妇自心所现之境也。凡人昼之所思,即为夜之所见,亦犹男子之梦遗。因女子血盛思欲所致,或虚而有欲念者,则相火无时不起。故淫津血液流入子官,结聚成块者也。遂至腹中胀满,俨若胎形,因而精神气血相感,亦能转动,世俗谓之鬼胎也。古良医治一女,因抵暮入庙,见黄衣神,忽然心动,是夜梦神与交,腹大似孕。母告其由,医以破血堕胎药进之,下如蝌蚪鱼目者二升许而安。噫!非神之感女,乃女感于神。智者明之。

  [卷之七\妊娠] 妊娠药忌

  雄黄、雌黄、水银、铅粉、麝香、朴硝、芫花、大戟、牛黄、巴豆、野葛、牛膝、薏苡、皂角、藜芦、槐子、瞿麦、附子、乌头、天雄、蜈蚣、斑蝥、水蛭、虻虫、蝼蛄、蛴螬、皮、蝉蜕、蛇蜕、蟹甲、半夏、南星、牵牛、代赭、大黄、滑石、木鳖、红花、苏木、三棱、蓬术、甘遂、干漆、桃仁、官桂、丹皮。

  [卷之七\妊娠] 妊娠食忌

  螃蟹、兔肉、虾、羊肝、羊眼、犬肉、鳖肉、鳝鱼、田鸡、雀、驴、马肉、菌、茨菰、无鳞鱼、烧酒、姜、椒、蒜、辣、煎爆、热毒。忌鹅肉、ht鲤、鸭子、糯米、鸡子、桑椹同食。孕妇喜食桃、梅、李、杏、杨梅、酸醋之类。经曰∶心出血,肝纳血,肝味酸,血养胎。肝虚而求外之酸味以补之耳,亦不宜过多,恐肝木盛,克制脾土也。亦有过食酸物聚痰而成子痫者。

  [卷之七] 胎前

  (附∶论胎元论自产论收迟胎前十要盘肠产)《诗》云∶诞弥厥月,先生如达(惟弥满其月,虽首产,亦如羊子之易。)夫孕妇生育之难易,母子性命之安危,全赖人事调护之。其最者至八、九个月,极宜保养气血,安和脏腑,谨慎起居,严避风寒,不妄作劳。加餐饮食,栖止适宜,身心悦逸,乃得胎元稳足。尤宜禁戒房帏,自然十月弥满,此生生之道得也。设若孕妇气血不充,形体羸,而复无药饵之补益,饮食之滋养,反致劳役不息,怒忿忧愁,诸法乖违,必至危殆而生矣。凡能根据十法调理,可保万无一失,明者细心体行。

  [卷之七\胎前] 论胎元

  夫胎元之形,不可不知。儿在母腹胞衣之中,惟水涵儿形,团身胞内,男头向左,女头向右,两手抱耳,两膝抵颔,胞外血护。儿之脐带连胞系母左肾,即命门也,名紫河车蒂。正产者,即犹果熟自落;半产者,因气血两虚,犹树木无力,花果脱落,触损胎堕者,即此喻也。至若房室放纵,蒂断肾伤,及未当产而强收,致损母子,犹摘生果而枝折也。

  [卷之七\胎前] 论自产

  乡居无稳婆处,皆当自产。先以浴盆内置草,扶产妇坐于上,背后令人抱之,候时至则儿自然出矣。无收早,过时坏儿之咎。古书催生之药,必待临盆坐草始服,此正合古意。稳婆之设,亦无不可,但全藉为主宰,反致迟速之愆。盖儿产时,至十月足,腹中痛阵,儿如梦觉,转头向下,母腹渐收,儿能拆,胞自出,头对产门,随水而下;产妇用力一逼,儿胞齐落,惟令稳婆接取,此最宜之法也。世多不明此理,产妇初觉腹痛,即唤稳婆。或彼有富贵家欲产,行止仓忙,但云取汤试之,诒谓产门已开,几乎闷坏,即令产妇坐上圊桶,产妇无知,用力努挣,儿如未觉,随力乱出,横生逆产,由此故耳。或稳婆手入掐断其蒂而强收之,致产妇痛苦万状,重则伤命,轻则卧病累月。岂若自然生者,无大痛苦,数日即安,动作如故。上帝好生,本不伤人,人之矫拂者,自取之耳。

  [卷之七\胎前] 论收迟

  世俗皆谓收迟致儿闷死,死胎难下,母子俱亡,其故何也?由产妇诸人,不知生产自然,母子无恙。因藉稳婆为主,彼倘来迟,儿本欲出,不知自然之理,家众彷徨,反教产妇宁耐,按捺产门,不令儿出,以致闷死。诸人惊骇,产妇神魂已离,死胎难下,危亡必矣。凡欲产之妇,预当帮助此理。如初产尤宜详告,所谓天生天化者也。但宜安心守至胞破水下。稳婆未至,先以圊桶涤净,纳衬草纸一,二百(不能接取,恐伤儿头,)产妇坐其上,后人抱靠,任儿自出。倘胞衣不下,妇将自发含嚼,一哕而下。预备小脚箱,纸絮作窝,将儿胞急取起放于内,上以纸絮盖覆,勿掩儿口(天寒,下置微火)自不能断脐洗浴,候稳婆至可也。

  [卷之七\胎前] 胎前十要

  一、胎前宜绝房室情欲,一动气血皆燔,脏腑皆为之不宁,胎息因之而弗安。且误损其胎,多致伤生(说见小产。)产母能清净断欲,子无癞,头疮、热毒诸患,怀孕即能戒,必无危恶痘疹。

  二、饮食忌煎炒炙爆、姜椒鸡鱼、虾蟹海鲜、羊肉猪首、醇酒辛辣、一切热毒之物。儿无眼赤,便秘、疮疡,胎热、胎毒诸患(并妊娠忌)。

  三、起居行动、切宜谨慎。忌登高涉险,仰身攀物。尤不宜跌扑,响声惊恐(如母敲响一下,儿必一惊跳,)致儿胎惊诸疾,最为婴儿重病。

  四、避风寒。孕妇伤寒,治理最难。发表攻里,如芒硝、大黄、桂枝之类,用则妨胎,不用病剧,诚为掣肘。邪入大热,多致胎下,虽强存之,后多不育。

  五、七情五志,皆能动火,逼血妄行,致半产、胎漏。故安胎必用条黄芩等清凉之药,盖血热行、冷凝也。如首产者,必有恐怖之忧,宜预说天然之理、生育自然容易,以安其心,不致慌惧。

  六、孕妇最宜安静。经曰∶神静则阴生(血足养胎易产,)形役则阳亢(阳火行,血耗涸。)一切女工,皆当暂止,常令挺身舒步,行止自由。

  七、节饮食。得谷则昌,绝谷则亡。人生全赖谷味运化精微,生养气血。勿因不甘美而不节养,致饥饱失时,胎元不长。气血不足,必为难产之征。

  八、不宜无故占卜。如小有不安,只宜安静调养,如问卜师巫,必云禳解灾咎,则宰杀牲命,妄费资财。或备办不周,家人聒噪,反致产妇疑惑忧惧,以成大病大害。

  九、预择老练宁耐稳婆,拟定安静诚谨媪妇,临时毋得错杂违误。将十月腹痛,或胎元转动,名曰弄胎(俗名转换。)未为产时,若无母姑辈老成经历者,少年不谙事理,误唤稳婆,彼或恐后日他唤,惟图一时之利,诒谓当产而尝试之,如摘生果之喻,小则致病,大则伤生。

  十、将欲生产之候,急备药饵、饮食、酒醋、童便、姜糖之类、置办器具,炭火诸物。房中切宜安静,产妇可进如意浓味,但忌糯粉滞腻难化之物。惟徐步舒身正立,令人缓覆胸腹两旁,多耐痛阵,直候胞破水下,方可坐蓐。

  [卷之七\胎前] 盘肠产

  临产肠先出,胎后下,宜先安产妇心,切勿惊慌。用净盆或漆器盛之,取黄或枳壳煎汤浸,或温水养之。产毕,令妇仰卧,以米醋半碗,和温水七分,哈妇面。每一,肠一收、至完。

  或捣蓖麻子四十九粒涂顶心,收尽即去之。或以大纸捻香油点吹灭,烟熏入鼻即收。或半夏末。

  或皂角末搐鼻取嚏。

  若干难收,用香油五斤,盆盛顿温,坐一时,润之可收。

  主方

  (达生散)大腹皮(洗)白术白芍药当归(各七分)人参陈皮紫苏(各五分)甘草(四分)加黄杨脑、葱三叶。春加川芎、防风;夏加黄芩、五味子;秋加泽泻;冬加砂仁。

  胸满加枳壳、砂仁。胎动加金银汤,野苎根。多怒加柴胡、芩、连。少食加神曲、砂仁。渴加麦门冬、葛根。有痰加贝母、半夏(姜制)。九个月多服之。

  束胎散

  顺气滑胎易产。

  香附(二两)枳壳(三两)甘草(炙,一两半)上为末,每二钱,空心白汤下。

  催生散

  直至临盆坐草,见胞水破,服之。

  滑石百草霜白芷各研细末,等分和匀,每服二钱。童便、老酒调匀、入醋一匙,白汤送下。

  佛手散

  将临盆时服,早多服尤佳。

  当归川芎益母草(各五钱)上水二钟,煎,顿服。

  缩地汤

  治胎动必欲下者,服之即安。

  砂仁(一两,研细)怀地黄(二两、酒炒)上水、酒各二碗,煎一碗,分二次服。

  金银汤

  治胎动作痛,欲下者效。

  金、银共两许,煎汤调砂仁末服。

  独圣散

  妊娠有所伤触,激动胎元,腹痛下血极效。安胎易产。

  砂仁(带壳炒令黄,剥取仁为末,热酒调服;不饮酒,米汤下)此一味乃妊娠之圣药。

  简便方

  胎产百病,益母草煎服。

  妊娠转胞,不得小便∶秋葵子、栀子、滑石(各五钱,)木通(三钱,)水煎服。

  外以前药为末,葱汁调膏堆脐中即通。前药分二次。

  大便不通∶大黄枳实黄芩白芍浓朴(等分)煎服即通。

  胎逆喘急∶黄芩(条)香附(等分)上为末,每服二钱,空心白汤下。

  伤寒护胎法∶灶心土(研末)靛青、井底泥,调匀涂脐腹,频加浓。

  [卷之七] 产后

  (附∶初产十要产后狂言夜卧不安产后不语恶露下少)丹溪云∶产后如有杂证相仍,以末治之,惟以大补气血为主。虽然先生一代之良师,一言之下,后人亦当圆融。若恶露去尽,腹中不疼,手按脐至小腹,亦无梗碍,亦无风寒、头疼、发热、伤食、胸满等证,惟是气血两虚,大补宜矣。如神气清爽,饮食可进,犹有腹中梗痛,败血未尽,宜服行血之药,黑神散之类。如感风寒头疼骨痛,畏寒拘急,即当服散邪药,故必穿衣而起。正气虚时,腿足微露,风寒易侵,古方用茯苓补心汤常不能速效,亦当伤寒冲和汤之类,取微汗易愈。如伤饮食,胸膈胀闷加山楂、麦芽、神曲之类。产后忌芍药,恐酸寒伐发生之气。如白芍药酒炒,产后止腹痛之妙品;赤芍药加用,产后行败血之良药。可不用乎?

  [卷之七\产后] 初产十要

  产妇坐靠床中。

  一、人频覆脐腹,庶令恶露易下。大略一昼夜后败血下尽,方才睡倒乃安。

  二、房中伏侍宜老媪,曾有经历者。行步轻缓,语言低悄,百凡谨慎,细心安妥。忌少妇、幼婢,轻举妄动,多言高声,致产妇动怒,变生不测。

  三、床前置炭火炉,频烧干漆渣、破漆器,漆消败血,常令嗅其气味,不令恶血上逆。

  四、宜备醋一碗,频令妇嗅,知醋味则无事,不知醋味,乃耳中闻如烹茶声,乃血运之候。

  预以铁器烧炭内令红,仍置醋半壶,以韭菜一握,揉浸醋内。连作时,提起顶发,掐住人中,急取赤铁投醋壶内,盖定口,令热气从壶嘴出,对鼻孔熏;取炭火醋沃熏面,肃静则神复而苏;若惊慌叫哭,则不复矣。急灸关元(脐下三寸)、气海(脐下二寸。)五、频与砂糖汤行恶血,兼与姜汤。天热与绿豆汤;心烦与白蜜调汤;腹中儿枕痛与山楂汤。

  六、预备清魂散治血运;益母返魂丹治百疾;保生锭镇心神;黑神散治胞衣不下。恶露不行、腹痛及儿枕痛,用童便煮酒调下。

  七、冬月床前多置火炉御寒,房中固密,勿有小隙入风。起身便溺,腿足勿露,虚时寒邪易入,难治,多致危殆。

  八、夏月床前勿置火炉,不可摇扇冒风,卧房楼上者尤热,多致血崩伤人,必当预移楼下,床下多置水盆。

  九、月内勿令洗浴,每见少妇欲净,因浴作劳,致病危笃。夏月七日后可浴。

  十、产妇频与热粥汤,渐与薄粥,切戒腥酒。各方风俗,有产即食蛋二枚煮汤者,有食煮猪血一碗者,多致伤食为病,皆不宜。尤不宜为产妇宰杀牲命及宴客,则母安子寿。

  产后数日间,必探其血尽、腹软不痛为安。否此,即服行血药。多因失看,十数日忽然崩下不救。

  次伤食冒寒,次恃健劳早。且产中成病,治亦难效,多成痼疾。更勿多饮酒,引败血流入遂道及四肢关节,永久疼痛。古云∶产妇致患,微若秋毫,成病重如山岳。《地藏经》云∶杀生致母子不安。俗云∶产亡者,受血湖地狱,此狱杀业重者受之。妇女预释其疑。

  主方

  (恶露下,少腹痛)当归尾赤芍药益母草泽兰叶玄胡索焦姜熟地黄山楂(各一钱)蒲黄(七分)官桂(五分)甘草(三分)上加姜、枣煎成。用黑豆炒焦,淋入好酒一杯,去豆用酒,并童便和服。

  血不下加苏木、红花、丹皮、桃仁、香附、五灵脂、荆芥之类。败血去尽,腹不痛加补药。

  血去多不止者,去归尾、玄胡、赤芍、蒲黄、官桂,加参、、生地、阿胶、栀子(炒),乌梅、荆芥(炒、)地榆,作血崩治。另以当归(五钱,)荆芥(炒,二钱),山楂(一两)煎服,无他患。

  黑神散

  产后恶露不尽,胎死难产,胞衣不下,败血攻心,腹痛。

  黑豆(半升,炒熟)熟地黄当归尾肉桂(各二两)干姜(炒焦,三两)甘草(二两)赤芍药蒲黄(生,二两)为末,每服二钱。童便煮酒下,血尽止服。

  益母丸

  胎前产后百疾皆治。

  益母草(端午日采取叶,阴干,八两,捣末)蜜丸弹大,每服三丸,临产白汤、童便、酒化下。加四物汤各二两尤效。捣绞汁炼膏服更佳。

  乌玄汤

  治恶露不下,腹痛,乍寒乍热,不时作运。

  何首乌(二两)玄胡索(一两)荆芥(五钱)上煎汁二碗,重滚热,用橘红(一两,)置碗中,热汁泡入,盖少时去橘红,取汁服,血行痛止。

  清魂散

  产后血运昏迷。去瘀血,生新血。

  川芎(二钱)泽兰叶荆芥(各四钱)人参(一钱)甘草(八分)共为末,每二钱酒下。

  夺命丸

  血寒凝滞,胞衣不下。

  丹皮(八钱)当归尾黑附子干漆(炒,各五钱)上为末,用大黄(为末,八钱),醋煮成膏,加鸡子白捣匀,和丸桐子大,酒吞五十丸即下。

  归膝汤

  治胞衣不下,服此即下。

  归尾(二钱)牛膝木通滑石(各五钱)冬葵子(研,三钱半)水煎服。

  八味理中汤

  产后气血俱虚,汗出,呕吐。

  白术(一两)炙甘草(七钱)人参茯苓干姜(炒)滑石麦芽神曲(各五钱)为末,米糊丸桐子大,每五十丸,食前姜汤下。

  返元汤

  恶露上逆,神昏不省,二便不通,脉洪。

  当归(五钱)川芎(三钱)五灵脂桃仁(各钱半)大黄(二钱)芍药(一钱)肉桂(六分)人参(五分)上水煎,加童便,砂糖、酒服。

  保生锭

  产后镇养心神。更以山楂(一两、)当归(五钱、)荆芥(炒,二钱,)水煎服。

  辰砂(上好,水飞)当归川芎(等分)为末,蜜和,印定金银,煎汤化下。

  归竭丸

  产后血积腹中成块,单用五灵脂为末,每服二钱,酒下亦效。

  当归血竭蓬术(煨)白芍(酒炒,二两)五灵脂(四两)上为末,醋糊丸如梧桐子大。每服六十丸空心酒送下。

  神昏气促自汗∶人参(二钱)核桃肉麦门冬(各五钱)上水煎服。

  元气脱,血上逆∶人参(五钱)苏木(一两)上童便煎服。

  血运∶荆芥(炒,五钱)童便煎服。气虚加当归、人参;血虚,川芎各二钱。

  胞衣不下∶最宜产时妇自发嚼,一呕而下,稍迟,败血入胞矣。

  砂仁(五钱,炒,研、)当归尾(五钱,)水煎服。

  血未尽,闷乱欲绝∶红花(一两)、酒二钟,乌梅汤二匙和服。

  恶血未尽,腹痛∶当归、赤芍(各二钱、)肉桂(一钱,)姜三片,水煎服。

  产后随处作痛∶当归、玄胡(为末、)血竭、没药(另研、等分)。共末,每二钱酒下。

  玉门不敛,--突出∶硫黄(二钱,)菟丝子、吴茱萸、蛇床子(各一钱,)水煎洗。

  简便方

  子宫不合。

  藿香、荆芥、臭椿根皮,煎汤熏洗。

  难产数日不下,体俱冷∶椒橙叶煎汤一盆,小凳,令产妇坐盆中熏洗,良久腿腹热,气温血行而产。

  胞衣不下∶黑豆(一合,)炒熟入醋煮六、七沸、去豆,用醋三次,以热手摩妇小腹下。

  又取夫单衣盖井上。

  又泽兰叶浸酒中,铁锤烧热饮。

  产后百病血不下∶用血竭、没药为末,每二钱童便酒下。

  血不止∶百草霜(二钱),童便、酒下,或桑白皮煎汤,入姜汁二匙饮。

  一月血水不干∶竹纸、绵皮纸(各七张,烧灰,)荆芥(一握,炒焦、)半夏(五分,)水、酒煎服。

  子肠不收∶枳壳、诃子、五倍子、白矾,煎汤熏洗。或头顶心灸数壮,收。

  [卷之七\产后] 产后狂言

  产妇妄见鬼祟,因惊恐动其心神,致败血冲心,昏愦狂乱;或因去血过多,心无所养,败血上干于心,造命丹效。

  [卷之七\产后] 夜卧不安

  干荷叶、生地黄、牡丹皮(等分)煎,调生蒲黄服,即安;或芎归益母煎,调水飞朱砂服;或幼科惊门,牛黄造命丹尤效。

  [卷之七\产后] 产后不语

  盖声言出于心,心主血,血去心虚故也。宜芎、归、益母、麦冬、远志、茯神、人参,加红花少许,同金与银煎成,调朱砂服。造命丹可服。或用白矾末一钱,热汤调下。

  [卷之七\产后] 恶露下少

  欲知败血有无,但看腹中痛否,腹软不痛去尽矣。痛之微甚,验血多少。如小腹痛剧,服主方及黑神散,外用绵衣裹手,烘热揉痛处。若失治,忽然血崩昏运而绝矣。

  [卷之七] 崩中

  妇人崩中,最为沉。年少之妇女,火炽血热,帏恣情,或经未尽而犯交感;或郁怒气逆,手掬冷水;或饮食生冷,皆致败血留阻。遇劳役阳亢,七情火炎,败血妄行,红紫不同;或紫黑成块,致成斯疾。大都凉血固涩,升气养荣可愈。中年以上及高年婺妇,多属忧愁过度。怒气伤肝,肝伤不能藏血,以致错经妄行,先后愆期。或欲来而先痛,既来而断续;或年近七七,天癸当止而不止。皆由郁火不能发越,攻冲脏腑,逼血妄下,或反倍常,皆为血山崩漏之证。此气血两虚,难以速愈。必凉血止血,散郁火,和肝气,随兼大补气血,庶可奏功。

  主方

  当归头白芍生地川芎黄芩条地榆栀子黄连黄柏(各钱半)水煎服,未止去当归,加炒黑荆芥。

  凉血地黄汤

  妇人阴虚,不能制火,火激其血,妄行不止。

  生地当归头条黄芩荆芥(炒,各一钱)黄柏知母本川芎黄连甘草(各五分)升麻柴胡防风蔓荆(各三分)水煎服。未止加蒲黄(炒黑)、玄参、阿胶、醋炒香附。

  固源汤

  血崩日久不止。

  条芩(钱半)臭椿根皮(二钱)灶心土当归头熟地黄白芍药地榆川芎(各一钱)艾叶荆芥(炒,各五分)加乌梅煎服。

  参汤

  治血崩虚甚者。

  人参黄麦冬(各三钱)五味子(七分)杜仲熟地黄山茱萸(各二钱)枸杞子(三钱)川续断(一钱)荆芥(炒,八分)阿胶(二钱)上河水煎三次,一日服。

  一赤八乌丸

  治血崩甚者。

  血竭京墨(火)发灰百草霜莲蓬壳黄绢败棕(俱烧灰)蒲黄栀子(俱炒黑)共为末,蜜丸绿豆大。每服百丸,米汤送下,或米汤调服亦可。

  简便方

  (止血崩)棉花子仁(炒黄、)条芩、甘草(等分,)为末,每二钱空心酒下。

  又京墨(烟尽,研,为末,)二钱酒下。

  又柿饼烧灰,二钱白汤下。

  又干漆(烧烟尽,三钱)五灵脂(五分),为末,二钱酒下;或贯众烧灰服。

  又干黑驴屎研,入坛中烧烟,崩妇坐上熏,止。或槐子烧,研服。

  又龙骨(研)、当归、香附(制。各一两)棕灰(五钱)为末,每四钱,空心米汤下。

  又乌梅肉(炒),研末,二钱酒下;或棕烧灰,加枯矾末酒下。

  又苍耳草烧灰,三钱酒下。或槐花、地榆(炒、研)酒下或煎服。或荆芥穗,香油灯上烧焦,研末,童便、酒下。或乌金、木耳炒存性,研末三钱,阿胶(炒)研末二钱,乌梅汤调服。

  [卷之七] 赤白带下

  经曰∶湿痰流下,渗入膀胱经为带,此言肥人也。瘦人由内火煎熬津液而成。然而妇人、女子带下之证,又多由脾胃湿热所致。白多为气虚,赤多为血热。患久则渐次虚寒,面黄体瘦,肌肤憔悴,形容枯槁,行动懒怯,多因带证而致焉。何则?但因感此者,外无病患之形,内无痛楚之苦,隐而不觉,岁月迁延。《脉诀》云∶崩中日久成白带,漏下多时骨木枯。是以气血渐损,形体渐羸而变成大病者多矣。

  调理之要∶治标必以止塞为主,肥人兼消痰,瘦人兼清火,少佐升提固敛。治本必理气和血,次健脾渗湿,六君子、五苓,姜炒黄连。大补气血,多不以为急,患之既久,脾胃虚弱。至于月经不调,甚者淋崩漏,遂成危疾,难为攻治矣。方药合宜,庶可获效。如日久不止者,专以补气血为主,先以主方治之;次服十全大补汤去桂,加醋炒芍药,牡蛎粉,禹余粮(补中益气汤见脾胃。)

  主方

  当归川芎赤芍熟地艾叶茯苓牡丹皮臭椿根皮香附(醋炒)山药(各一钱)升麻(三分)上加乌梅两个水煎。另用牡蛎(火,醋淬,)龙骨、赤石脂(各七分),研成末调服,或作丸服亦可。

  固真丸

  带久不止,腹痛,眼昏溜火,阳明伏火,此丸大泻寒湿。

  干姜(炮,一两)柴胡白石脂(另研)白龙骨(另研)当归(各五钱)白芍(酒炒)黄柏(酒炒)白术(各二钱)上为末,醋糊丸桐子大,每服百丸,空心醋汤下,以干物压之,不令热药犯胃。

  敛带丸

  带久气血两虚,面黄肌瘦,无力身热,饮食无味,四肢倦怠。

  当归川芎茯苓白术香附(醋炒)山药臭椿根皮杜仲(姜汁、酒炒)牡蛎(火、醋淬)鹿角霜(另研)破故纸(酒炒)白芍(酒炒)人参(各等分)上为末,乌梅肉蒸捣和入,加醋糊丸如桐子大。每服百丸,空心米汤下。

  虚加黄、地黄;热加地骨皮、青黛;痰加陈皮、半夏、南星。小便涩加车前子。瘦人加黄柏。胸满去人参,加砂仁。腹痛去参,加玄胡、小茴香;冬加炮姜。久加升麻、柴胡。

  收带丸

  赤白带因湿痰腹痛,燥中宫之湿,提陷下之气。

  苍术白术白茯苓陈皮(盐水去白)当归白芍(酒炒)熟地半夏(姜制)椿根皮(各一两)牡丹皮黄柏(酒炒)甘草(炙)防风(各五钱)升麻(三钱)上为末,酒糊丸桐子大。每服百丸,米汤下。

  简便方

  (止白带)锻石(风化一两)白茯苓(二两)为末,水丸。每三十丸白汤下。亦止水泻。

  又赤白带下。荞麦面、鸡子清为丸,每服五十丸,白汤送下。

  又香附子(醋煮),臭椿根皮(去粗皮),等分为末,醋糊丸桐子大,百丸空心醋汤下。

  [卷之七] 淋沥

  是证频有秽血,点滴淋漓不净,非若崩中顿而多也。甚至经年累月,不能起身,倦卧。

  饮食虽进,面色痿黄,无力行动,四肢困乏(俗名血瘫。)有因于女子未笄早嫁,甚而天癸未至,冲任未盛,血海未充,竟以合ht。后月水虽降,颠倒错乱,孕育不成,最可悯惜。

  主方

  当归川芎白芍熟地丹参艾叶(醋煮)牡丹皮阿胶(冲化服)臭椿皮地榆(等分)加乌梅肉一个,水煎服。

  七灰散

  治妇女崩漏,淋沥。

  莲蓬壳益母草旱莲草粟壳蟹壳棕毛藕节(七味烧灰,等分)每服三钱,醋汤调下。崩中方可互用。

  简便方

  淋沥。

  黄芩条(沉水者,)为末,每服三钱,烧秤锤淬酒下。

  又崩淋、棕灰、乌梅肉、干姜(炒焦),等分俱为末,每二钱,乌梅汤下。

  又乌梅肉(炒,)研末二钱;或棕灰、枯矾为末;或苍耳草(烧灰,三钱)或荆芥(灯上烧焦)为末;或槐角、地榆为末、并用酒或童便下。

  [卷之七] 畏寒

  妇人禀阴柔之体,畏寒常甚于男子,此概言之也。妇人尤多感寒之由,故特另条以明之。如乳子则不时开怀解衣进风;如夜卧,儿在身侧,肩臂常露,或儿便溺,实时起身,因此感冒风寒。但妇人畏寒有两种,若霄壤不侔,最宜详察。一外感风寒,恶寒则头疼、骨痛、拘急,腰膝酸软,恶心,此言暴感也。宜从伤寒门用发表取汗药。或微恶寒,朝凉夜热,皮肤热,内不甚,虽累月如是,脉浮而紧,宜服发表药一帖取微汗。一阳虚生外寒,阴虚内热,五心烦热,口干舌燥,夜卧不安,干嗽红痰,渐至午后阴分微微恶寒,晡时手足心热,黄昏渐加,皮肤不甚,重按骨里蒸蒸大热,脉必细数急涩,此宜主方治之。二者差误,系人之死生,最宜斟酌。

  主方

  当归白芍药怀生地麦门冬地骨皮知母牡丹皮(等分)水煎服。

  气郁加香附(童便炒)、抚芎、连翘;口渴加天花粉、五味子;嗽加天门冬、紫菀、冬花;热甚加银柴、胡连、青蒿、鳖甲;有痰加贝母、陈皮、茯苓、甘草。

  启脾汤

  寡妇、室女思欲不遂,脾伤食少、寒热似疟,面黄时红。

  当归白术(各一钱半)香附(制)郁金玄胡柴胡梢川芎人参(各一钱)甘草梢青皮(各五分)上水煎服。

  [卷之七] 癖

  是证气结而成。者,腹之左右,各有一条,大者如臂,小者如指,亦名弦气。癖者,肋之两旁,有块作痛。二者遇风冷怒气则发,脉多沉涩。治法须久服丸药消之,兼积聚门治。

  主方

  当归槟榔蓬术三棱芫花(醋炒)桃仁五灵脂木香没药(另研)肉桂(各三钱)阿魏(一钱)麝香(五分)上为末,入没药、麝香、阿魏(醋研化入,)饭丸桐子大。每服十丸,淡醋汤下。

  [卷之七] 瘕

  是证由七情时动,饮食失节,寒温不调,气血凝滞而成。故者,脏腑气结有形可征也。瘕者,痛处无定,浮假可移也。发则气壅腹痛,相引两胁,烦闷。滞于经络,月水不通,亦当丸药治之。

  主方

  当归川芎干漆(炒烟尽)木香芫花(醋炒)肉桂赤芍药琥珀(各五钱)大黄牛膝(各三钱)桃仁(一两)麝香(五分)上为末或丸,每服一钱,空心,热好酒送下。

  流气散

  脏腑虚弱,气血不调,或兼外邪,成形作痛,攻注上下。

  当归延胡索川芎乌药肉桂桃仁木香赤芍药枳壳蓬术青皮(等分)为末,二钱酒下。

  [卷之七] 小腹痛

  妇人小腹为冲任之脉,血之海。忽感严凝之寒,客于脉络则气血留滞,激搏而痛;得温暖则气血和通而痛止。内服温散之药,外炒盐熨,或烧热物熨之。脉多沉紧。如临经时腹痛,调经门捡方治。

  主方

  玄胡索五灵脂吴茱萸(汤泡)肉桂木香茴香陈皮(各一两)白豆蔻(五钱)上为末,每服一钱,空心,酒下。

  [卷之七] 心腹痛

  妇人患此,皆由脏腑亏虚及气滞不畅,兼以七情动于中,六淫袭于外,邪气干之故痛作。随气升降,冲上则心膈疼,攻下则脐腹痛,皆邪正相搏而使然也。内服药,外得暖气则痛止,脉沉紧实。

  主方

  延胡索乌药香附肉桂当归川芎木香(另磨)桃仁(各八分)赤芍(一钱五分)姜三片,枣一枚,煎服。

  [卷之七] 转脬便闭

  是证孕妇因胞胎所压,或承高取物,以致尿脬转而小便不通。或由膀胱有热;或忍小便久之故。小腹急痛,兼小便不通门治。

  主方

  木通寒水石秋葵子车前子石苇(等分)上研细,水煎服,见效即止。或秋葵子、车前子、乱发烧灰为末,每服两钱,茶下。或五苓散,取鲜车前草捣汁调服;或紫菀为末,葱汤下。一法用盐炒热,包熨小腹自通。

  [卷之七] 遗尿失禁

  是证属心肾气虚,传送失度。如妇人产理不顺,致伤膀胱,亦无时而出。或因脬寒脏冷而致,宜详察之。先用补中益气汤合六味地黄丸方煎服。

  主方

  (次服)白龙骨赤石脂牡蛎(火、醋淬)益智(各一两)枯矾诃子(煨,去核)砂仁(各五钱)上为末,每服二钱,米汤调。丸服亦可。

  鹿茸丸

  妇人久虚,小便稠浊,滑泄不禁。

  鹿茸(一对)川椒桂心附子(制)牡蛎(制)石斛肉苁蓉鸡肫(内黄皮)沉香(各一两)上为末,酒糊丸,每三十丸酒下。

  [卷之七] 阴挺

  (附∶阴冷、阴肿、阴痒)妇人隐处之疾,虽夫妇未必尽吐,肯告医索药乎?故医书多不论。宁知阴中之患,有致伤生者,医书可独遗哉!盖阴挺之证,因于郁怒伤肝,积久不舒,肝气亢极。致阴中突出长数寸,痛痒水湿,牵引腰股,小便涩短。先服龙胆泻肝汤或当归龙荟丸(方见胁痛),次兼主方及补中益气汤、归脾汤加柴胡、青皮、川芎、茯苓、山栀、黄柏之类。又有阴中如茄坠出,直身则收入(俗名“子袋”)前方加升麻、柴胡、本。

  有多怒思淫者,出赤筋大痛。盖--属肝经,肝主筋故也。

  主方

  当归芍药熟地黄川芎桂心白薇凌霄花泽兰叶牡丹皮苍术甘草(等分)上咀,每七钱,水煎服。更用金毛狗脊、五倍子、黄连、鱼腥草,枯矾(各一两)分四帖,每加水杨柳根一握煎汤用,有嘴瓶盛,再以竹管去节,引热气入阴内熏,待温频洗。

  突出作痒者,用臭椿根皮、荆芥穗、藿香(各等分,)煎汤熏洗至收。前方未效,加柴胡、青皮、龙胆草。

  [卷之七\阴挺] 阴冷

  证因冲任虚损,风冷客之,故阴中冷袭,不受胎孕。久不治,则面黄肌瘦,腹痛吐清水等冷证作矣。

  主方

  五加皮干姜肉桂杜仲(姜汁炒)蛇床子丹参天门冬熟地黄钟乳粉(研)地骨皮(各二两)上锉,生绢袋药悬坛心,贮黄酒满浸三日,蒸熟早晚温饮。

  洗方用硫黄、枯矾(等分),煎汤频洗。未安,制桂附八味丸服。

  [卷之七\阴挺] 阴肿

  --肿痛,由正气不足,风邪客之不去,乘于阴与气血相搏,气血痞滞,腠理壅闭,不得泄越而为肿矣。

  主方

  石菖蒲当归(各一两)吴茱萸(炒)秦艽(各五钱)上咀,每五钱加葱白五寸,水煎,空心服。用枳壳(锉、炒)包熨,冷,再炒,熨肿处。

  洗方

  艾叶、防风、大戟煎洗。或加麻黄、蛇床、乌梅,去大戟,煎洗。

  又甘菊苗或马鞭草煎洗。或小麦、五倍子、葱白煎汤,化入矾、硝洗。或白矾(五钱、)大黄(一钱)、甘草(五分),为末,薄绵裹纳入,日三换。

  [卷之七\阴挺] 阴痒

  始因湿热生虫,蚀于阴中,痛痒不已。有寡妇、室女思想不息,湿火淫津,日久而成。或房室太过,毒火壅积为痈,溃烂致伤人者,亦可用阴挺洗方。

  主方

  黄黄芩大黄(各一两)赤芍药玄参丹参山茱萸蛇床子(各五钱)上为末,每服二钱,空心酒下。

  洗方

  (痒不可忍)花椒、吴茱萸(各一两)、蛇床子、藜芦(各五钱)、陈茶叶(一撮)水煎,入煨盐(二两),加明矾、朴硝,尤好熏洗。次用杏仁(炒、研)加雄黄、矾,入麝香少许,稀绢包,烘热纳阴中。

  阴中生虫∶用熟牛肝或猪肝(切,三寸,)炙热,纳阴中,引虫出尽。

  又肝拌平胃散、贯众末纳。或桃叶捣,绵裹纳,一日换五次。

  阴中出血∶百草霜(研)、葫芦捣汁和纳。或发灰,青布灰和敷。

  阴疮(湿热所致)∶蛇蜕(一条、炙)、枯矾、黄丹、蓄、本(各一两)、硫黄、荆芥、蛇床子(各五钱)为末,香油调搽,湿者干掺。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,后敷。

  [卷之七] 乳岩

  (附∶乳痈、吹乳、乳汁不通、乳闭)妇人情思拂逆。久含郁怒,无由散越,致肝木气盛,乳房属肝,发于此也。始有小核如豆,渐渐长大,经年累月,发则大痛肿溃,故如岩穴之状,血脓赤水淋漓,甚穿五内,终致不救。宜如小棋子时,先服十六味流气饮(方见外科),次服主方。有穿溃者,姑与解毒托里散,外用去腐生肌药治之。未破、已破,兼服蜡矾丸。

  主方

  贝母栝蒌仁青皮柴胡赤芍当归抚芎木通(等分)水煎服。痛加乳香、没药。

  [卷之七\乳岩] 乳痈

  由暴感郁怒,气滞血凝而成。先宜忍痛用热手或手裹绵衣烘热重揉;次用葱熨、蒜灸、淋洗诸法(见外科),必宜速散为妙。妇人因苦痛延挨,遂成大患。

  主方

  栝蒌仁(研)金银花贝母(各二钱)天花粉皂角刺当归尾穿山甲(研)白芷梢甘草节(各一钱)酒煎服。甚加乳香。

  神效栝蒌散

  乳痈未成即消,已成化水。瘰、诸毒皆效(方见肠痈)又方栝蒌(二个),捣炒、研末,酒下效。或蛇蜕(一钱,烧),甘草末(五分),酒送下。香油调敷。

  葱熨法

  葱捣,炒热,作饼罨患处,上用铜杓微火熨,汗出肿消。

  敷方

  蒲公英(春生路边,黄花如菊,后结绒球,茎至三寸)捣绞汁和酒饮,渣敷。

  又马鞭草,酒擂绞,加捶碎姜一块,热服一、二碗,渣敷患处。

  又五月五日粽箬烧灰,酒调二服安。吹乳亦宜葱熨揉散。

  [卷之七\乳岩] 吹乳

  因儿吮乳,母子睡熟,儿口热气吹肿痛,名外吹;孕妇乳肿病,名内吹。亦宜前方及栝蒌散治之。或黍子(一合),好酒下。

  又鹿角(一两,炭火,研细),分两次用,无灰酒滚热,饮尽汗出安。

  [卷之七\乳岩] 乳汁不通

  初觉急宜揉散,及捣葱作饼熨。结核成饼,即为乳痈。

  主方

  天花粉柴胡桔梗瞿麦木通(各钱半)连翘赤芍药白芷青皮(各七分)甘草(五分)上加通草(二钱,做花者),水煎服。频用油木梳烘熨乳房。

  [卷之七\乳岩] 乳闭

  新产之妇,乳头陷者,笔管捺之呼出,汁不通,宜主方。

  主方

  漏芦木通穿山甲(炙,研)天花粉王不留行当归(各二钱)皂角(五分)上加通草三钱,用猪前蹄足五寸同煮,至蹄熟,食蹄与汁。或为末,用蹄汁调下。

  又芝麻(半升,炒,研)胡桃肉(四两、另研)皂角(五钱)穿山甲(炒)僵蚕(炒。各四两)肉果(面包煨熟,三钱)上共为末,每服三钱,温酒送下,一日五服。

  又猪前足、通葱草(做花切下者煮),食蹄汁。

  又赤小豆煮汁饮。

  又肥胖妇人因痰气壅盛,乳闭滞塞,消痰药加漏芦之类。

  又天花粉(研末,)二钱酒下。或饮莴苣汤,并食炒菜子,同穿山甲研服。

  乳头裂痛∶苎麻根捣敷。

  [卷之七] 补遗胎产诸方

  乳岩∶夏枯草蒲公英(干。各二两)金银花漏芦(各两半)贝母橘叶菊花鼠粪(尖者)连翘白芷紫花地丁山慈菰炙甘草栝蒌茜根陈皮(各一两)乳香没药(各研,七钱)上为末,用夏枯五斤、公英二斤,捣绞汁煎浓为丸,每二钱,食远汤下,日浅半料。

  乳∶溃烂经年者。鼠粪(尖者)土楝子(经霜者,忌川楝)露蜂房(各三钱,俱过)取净末和匀,分三次酒下,间两日一服,完即愈。

  乳癖∶白芷、鼠粪(各一钱),为末,好酒下至醉;外用白芨末,水调敷。

  胎痛少血∶四物汤加香附(童便浸),共为末,每服三钱,紫苏汤调下。

  火逼胎动∶四物汤加条黄芩、黄连;逆上气急加香附。

  房事胎动∶四物、阿胶、蕲艾、白术、条芩煎服。动而痛,当归六钱、川芎四钱,煎服。

  难产胞干∶滑石(水飞,一两),白蜜、香油(各半杯),慢火略熬,调石顿服。煎调一两摩涂脐腹上下,未产,更以榆白皮、秋葵子、葱煎;调猪油、牛乳、油、蜜服。

  交骨不开难产∶当归、川芎(各五钱),生育妇人发(烧,三钱),龟板(炙,研,五钱)煎服。或十全大补汤服。

  难产多日欲死∶人参(五钱)、当归(一两)、炮姜(二钱),水煎服。夏月难产,益元、五苓和服。

  子死腹中∶唇红舌黑子死;唇黑舌红母死。俱红并生,俱黑同死。平胃散一大帖,煎一钟,入芒硝三钱服。再煎大帖,入硝洗腹,胎下。

  又肉桂(三钱,研末)、麝香(五分),作一服酒下。或百草霜、灶心土、白芷等分研末,童便、酒下;或葱白二、七茎煎服,加童便、酒更好。

  催生验方

  鱼膘(四钱,切,以针刺,灯上炙脆,研)柘枝(一两,一叶一刺,五月开白花,蚕食者真)白芷(一钱半)百草霜(山家者,一钱,研)千里马(男左足旧草鞋烧灰,二钱)上以柘、芷、水、酒各一钟,煎一钟,去渣,入膘煮化,调二末服。

  产不快顺∶云母(水飞,五钱),用温酒调服即生。胞不下,芒硝三钱酒服。

  催生∶鱼胶,灯上烧焦一钱,或香油炒三钱,研服。败笔头烧灰,溶蜡丸服。

  贝母(一钱,去心,研末)秋葵子(七十粒,炒、研末)凤仙花子(炒,研)路旁草鞋鼻(烧灰,二钱)乳香(出汗、研末,一钱)白蒺藜贝母(等分为末,三钱)灶心土(为末,二钱)随取一味,酒下或米汤下。弩牙烧赤,淬酒饮,凿柄蓬头烧灰;或槐子七枚;或细艾炷灸右足小指尖三壮;或蓖麻肉捣,贴脚心(产下即去;)或赤小豆煮汁服。

  横生∶益母草(六两),童便、酒煎服。天寒难下,五积散加牛膝、葵子、蛇蜕煎服。触犯禁忌,朱砂符烧灰酒下。

  产后气脱∶人参(五钱)、干姜(二钱)、肉桂(二钱),煎服。虚甚,倍参,加制附一钱。

  产后虚喘∶人参(五钱)、附子(五分),煎服。有渐加参至三两,附三钱效。

  产后喘、汗,用参、;不效,宜补心肾。枣仁(一两)、怀生地、白芍、麦冬、五味、枸杞、牛膝、杜仲、当归身、阿胶、牡蛎、龙眼肉,至数十剂全安。

  种子丹

  海盐都谏陈海洋公五十无子,服此连举五子、五女。

  何首乌(八两)仙茅(川者,四两)牛膝(酒浸)白茯苓(人乳、砂锅煮、蒸)赤茯苓(牛乳同法)生地黄(酒浸,蒸、捣)枸杞(甘州,红细)人参(坚明)当归身(酒浸)杜仲(姜汁拌,盐酒炒去丝)远志(甘草汁浸,剥肉)柏子仁(去油)山茱萸肉菟丝子(煮饼)破故纸(盐酒炒香)大胡麻(酒蒸九次)核桃仁松子仁(俱另研。各一两)上各为末,称配,入地黄,重晒、磨,加二仁炼蜜丸桐子大,每百丸空心酒下。夏,盐汤。

  制首乌∶八月采赤、白各半,极大如龟、蛇形尤佳。竹刀刮去皮,切片,米泔水浸一宿,滤、晒三次,木臼捣末。

  肇妊丸

  调经养血,顺气健脾。男子预宜脾健肾足,精满气充。

  香附(一斤四分。盐、酒、童便捣光,人乳、米醋各浸三日,晒干)当归(酒浸)熟地(酒蒸姜汁拌)川芎白芍药(酒炒。各四两)白术(土炒)泽兰叶陈皮(各二两)黄柏(酒炒)甘草(酒炒)阿胶(酒蒸化。各一两)上为末,磨地入胶,酒糊丸,每服百丸,空心米汤下。

  男忌六错∶一、甲子庚申,本命朔望。二、奔走作劳,力疲气乏。三、醉酒病后,忧怒惊恐。四、交接频数,起早睡迟。五、神圣座近,星月风雷。六、大寒大热,大饱大饥。

  女忌五迷∶一、经愆多病,带下崩淋。二、皮粗肉燥,口大气雄。三、劳弱羸怯,瘢风暗疾。四、肥胖、太瘦,多产少食。五、形质不全,阴妒不良。巧夺天机之妙,孕嗣人伦大端,得人不传失人,非人而传失巧。但敬授慎默,广为善事耶。

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