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卷三

  [卷三] 脱肛二十八
  脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者,补气,参、、芎、归、升麻。血虚,四物汤;血热者,凉血,四物汤加炒柏;气热者,条芩六两,升麻一两,曲糊丸,外用五倍子为末,托而上之。一次未收,至五七次,待收乃止。又东北方壁土泡汤,先熏后洗。

  〔附录〕肺与大肠为表里,故肺藏蕴热,则肛门闭结;肺藏虚寒,则肛门脱出。又有妇人产育用力,小儿久痢,皆致此。治之必须温肺藏,补阳胃,久则自然收矣。

  附方

  香荆散

  治肛门脱出,大人小儿皆主之。

  香附子荆芥(等分)砂仁上为末。每服三钱,水一碗,煎热,淋洗;每服三钱,煎服亦可。

  又方

  五倍子为末,每用三钱,煎洗。

  又方

  木贼不以多少,烧灰为末。掺肛门上按入,即愈。

  [卷三] 呕吐二十九

  凡有声有物,谓之呕吐;有声无物,谓之哕。胃中有热膈上有痰者,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜;有久病呕者,胃虚不纳谷也,用人参、生姜、黄、白术、香附之类。呕吐,朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。有痰膈中焦,食不得下者;有气逆者;有寒气郁于胃口者;有食滞心肺之分,而新食不得下而反出者;有胃中有火与痰而呕者。呕吐药,忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀,皆要作吐,丸药带香药行散,不妨。注船大吐,渴饮水者即死,童便饮之,最妙。

  附方

  理中加丁香汤

  治中脘停寒,喜辛物,入口即吐。

  人参白术甘草(炙)干姜(炮,各一钱)丁香(十粒)上咀。生姜十片,水煎服。或加枳实半钱亦可。不效,或以二陈汤加丁香十粒,并须冷服,盖冷遇冷则相入,庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。

  《活人》

  生姜橘皮汤

  橘皮(四两)生姜(半斤)上咀。水七盏,煮至三盏,去滓,逐旋温服。

  热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤,见疟类。

  上并用生姜多煎服。

  《济生》

  竹茹汤

  葛根(三两)半夏(炮七次,二两)甘草(炙,一两)上咀。每四钱,水一盏,入竹茹一小块,姜五片。

  加味二陈汤

  治停痰结气而呕。

  半夏橘皮(各五两)白茯苓(三两)甘草(炙,一两半)砂仁(一两)丁香(五钱)生姜(三两上水煎服。

  吐虫而呕方

  黑铅炒成灰槟榔末米饮调下。

  [卷三] 恶心三十

  恶心有痰、有热、有虚,皆用生姜,随证佐药。

  戴云∶恶心者,无声无物,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心经之病,皆在胃口上,宜用生姜,盖能开胃豁痰也。

  〔附录〕恶心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船,宜大半夏汤,或小半夏茯苓汤,或理中汤加半夏亦可。又胃中有热,恶心者,以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱,最妙。

  附方

  大半夏汤

  半夏陈皮茯苓(各二钱半)上咀。水二盏,姜二钱半,煎八分,食后服。

  小半夏茯苓汤

  半夏(五两)茯苓(三两)上咀。每服八钱,用水一盏半,煎至一盏,入生姜自然汁投药中,更煎一两沸,热服,无时,或用生姜半斤同煎。

  理中汤

  见中寒。

  [卷三] 咳逆三十一

  咳逆有痰、气虚、阴火,视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者,人参白术汤下大补丸;有余并有痰者吐之,人参芦之类。痰碍气而呃逆,用蜜水吐,此乃燥痰不出。痰者,陈皮、半夏;气虚,人参、白术;阴火,黄连、黄柏、滑石;咳逆自痢者,滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮,加竹荆沥服。戴云∶呃逆者,因痰与热胃火者极多。

  〔附录〕咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上,此证最危。亦有热呃。已见伤寒证,其有他病发呃者,宜用半夏一两,生姜半两,水煎热服,或理中汤加壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效,更加丁香十粒。吐利后,胃虚寒咳逆者,以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十个,切碎,水煎服;吐利后,胃热咳逆者,以橘皮竹茹汤。亦无别病,偶然致呃,此缘气逆而生,宜小半夏茯苓汤加枳实、半夏,又或煎汤泡萝卜子,研取汁,调木香调气散热服之。逆气用之最佳。

  附方

  橘皮干姜汤

  治咳逆不止。

  橘皮通草干姜桂心甘草(炙,各二两)人参(一两)上用五钱,水煎服

  生姜半夏汤

  通治咳逆欲死。

  半夏(一两)生姜(二两)上以水煎,温作三服。

  阴证咳逆

  川乌干姜(炮)附子(炮)肉桂芍药甘草(炙)半夏吴茱萸陈皮大黄(等分上为末。每服一钱,生姜五片煎服。

  人参白术汤

  人参黄芩、柴胡干葛栀子仁甘草(炙,各半两)白术防风半夏(泡七次)五上咀。每服四钱,姜三片煎。

  羌活附子汤

  治呃逆。

  木香附子(炮)羌活茴香(炒,各半两)干姜(一两)上为末。每服二钱,水一盏半,盐一捻,煎二十沸,和渣热服,一服止。《三因》加丁香。

  橘皮竹茹汤

  橘皮(一升)竹茹(一升半)甘草(炙,二两)人参(半两)枣子(三十个)生姜(半两)上咀。水十盏。煎至三盏。作三服。

  小半夏茯苓汤

  二陈汤加黄芩煎。

  木香调气散

  白蔻仁丁香檀香木香(各二两)藿香甘草(炙,各八两)砂仁(四两)上为末。每服二钱,入盐少许,沸汤点服。

  大补丸

  见补损。

  理中汤

  见中寒。

  [卷三] 翻胃三十二

  翻胃大约有四,血虚、气虚、有热、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁。气虚,入四君子汤,右手脉无力;血虚,入四物汤加童便,左手脉无力。切不可用香燥之药若服之必死,宜薄滋味。治反胃,用黄连三钱,生姜汁浸,炒山楂肉二钱,保和丸二钱,为末,糊丸如麻子大,胭脂为衣,人参汤入竹沥再煎一沸,下六十丸。有痰,二陈汤为主寸关脉沉或伏而大;有气结,宜开滞导气之药,寸关脉沉而涩;有内虚阴火上炎而反胃者作阴火治之。年少者,四物汤清胃脘,血燥不润便故涩,《格致余论》甚详;年老,虽不用参术,关防气虚胃虚。气虚者,四君子汤加芦根、童便,或参苓白术散,或韭汁、牛羊驴尿。又有积血停于内而致,当消息逐之,大便涩者难治,常令食兔肉,则便利。

  翻胃即膈噎,膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者,断不可治,大肠戴云∶翻胃,血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多,但见沫大出者必死。有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数,二者可治。血虚者,四物为主;气虚者,四君子为主;热以解毒为主;痰以二陈为主。

  又方

  用马剥儿烧灰存性一钱,好枣肉平胃散二钱。

  上和匀,温酒调服,食即可下,然后随病源调理。

  又方

  茱萸黄连贝母栝蒌牛转草

  治翻胃

  韭菜汁(二两)牛乳(一盏)上用生姜汁半两,和匀温服,效。

  治翻胃、积饮通用益元散生姜自然汁澄白脚,丸小丸子。时时服。

  附方

  烧针丸

  此药清镇,专主吐逆。

  黄丹(不以多少)上研细,用去皮小枣肉,丸如鸡头大。每用,针签于灯上,烧灰为末,乳汁下一丸。

  枣肉平胃散

  浓朴(姜制)陈皮(去白,各三斤,二两)甘草(炙)红枣生姜(各二斤)苍术(泔浸一宿炒,五斤)上锉,拌匀,以水浸过面上半寸许,煮干,焙燥为末。

  每服二钱,盐汤空心点服。

  参苓白术散

  见脾胃类。

  保和丸

  见积聚类。

  [卷三] 吞酸三十三(附嗳气)

  吞酸者,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间,必用食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸,顺其性而苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸,夏月倍黄连,汤浸炊饼,丸如小丸吞之。仍教以食蔬菜自养,即安。

  戴云∶湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易为酸也。

  入方

  茱萸(一两,去枝梗,煮少时,浸半日,晒干)陈皮(一两)苍术(米泔浸,一两)黄连(二两陈壁土炒,去土秤)黄芩(一两,如上土炒)或加桔梗一两,茯苓一两。

  上为末,神曲糊丸,绿豆大。每服二三十丸,时时津液,食后服。

  〔附录〕吞酸,与吐酸不同,吐酸《素问》以为热,东垣又为寒,何也?吐酸是吐出酸。平时津液,随上升之气郁积而久,湿中生热,故从火化,遂作酸味,非热而何?其有郁之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何?《素问》言热,言其本也;东垣言寒,言其末也。

  附方

  曲术丸

  治中脘宿食留饮,酸,蜇心痛,或口吐清水。

  神曲(炒,三两)苍术(泔浸炒,一两半)陈皮(一两)上为末,生姜汁煮神曲糊为丸。每七十丸,姜汤下。

  加味平胃散

  治吞酸或宿食不化。

  生料平胃散加神曲、麦芽炒,各半钱,术、朴不制。上生姜三片,水煎五钱服。

  嗳气胃中有火有痰。

  入方

  南星半夏软石膏香附一本有炒栀子上作丸,或作汤服之。盖胃中有郁火,膈上有稠痰故也。

  软石膏丸亦不可服,本方痰条下云∶噫气吞酸,此系食郁有热,火气冲上,黄芩为君,南星、半夏、陈皮为佐,热多加青黛。

  [卷三] 痞三十四

  痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞,须用枳实、炒黄连。如禀受充实,面苍骨露,气,而心下痞者,宜白术、山楂、曲、陈皮;如肥人心下痞者,乃是湿痰,宜苍术、半夏砂仁、茯苓、滑石;如瘦人心下痞者,乃是郁热在中焦,宜枳实、黄连、葛根、升麻;如食后感寒,饮食不化,心下痞,宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁;痞挟血成窠囊,用桃仁、红

  入方

  吴茱萸(三两,汤浸煮少时)黄连(八两)粥糊为丸。每服五七十丸,白术陈皮汤下。

  玉液丸

  软石膏(不以多少,又云火焰红出火毒)上为末,醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火,并治食〔附录〕痞者,与否同,不通泰也,由阴伏阳蓄,气与血不运而成。处心下,位中央,满痞塞者,皆土之病也,与胀满有轻重之分。痞则内觉闷,而外无胀急之形者,是痞也。有中气虚弱,不能运化精微为痞者;有饮食痰积,不能化为痞者;有湿热太甚为痞者。古方,治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之;浓朴、生姜之辛以散之;人参、白术之甘苦以补之;茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞,同湿治,惟宜上下分消其气。如果有内实之证,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求其速效,暂时快通,痞若再作,益以滋甚。

  附方

  加味补中益气汤

  治内伤,心下痞。方见内伤。

  脉缓有痰而痞,加半夏、黄连;脉弦,四肢满闷,便难,而心下痞,加柴胡、黄连、甘草;大便秘燥,加黄连、桃仁,少加大黄、归身;心下痞,瞀闷者,加白芍药、黄连;心下痞,中寒者,加附子、黄连;心下痞,腹胀,加五味子、白芍、砂仁;天寒,少加干姜,或;心下痞,呕逆者,加黄连、生姜、陈皮如冬月,加黄连,少入丁香、藿香;心下痞,如腹中气上逆者,是冲脉逆也,加黄柏三分,黄连一分半以泄之;如食已,心下痞,别服橘皮枳

  枳实消痞丸

  治右关脉浮弦,心下虚痞,恶食,懒倦。开胃进食。

  枳实黄连(各五钱)干生姜(二钱)半夏曲(三钱)浓朴(四钱)人参(三钱)甘草(炙,二钱)白术(三钱)茯苓麦芽(各二钱)上为末,水浸蒸饼,丸如梧桐子大。服三五十丸,温水下。

  橘皮枳术丸

  橘皮枳实白术(等分)上为末,荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸,白汤下。

  枳术丸

  助胃消食,宽中,去痞满。

  白术枳实(各二两)上为末,荷叶裹烧饭为丸。

  [卷三] 嘈杂三十五

  嘈杂,是痰因火动,治痰为先,姜炒黄连,入痰药。用炒山栀子、黄芩为君,南星、半夏、陈皮为佐,热多加青黛。

  嘈杂,此乃食郁有热,炒栀子、姜炒、黄连不可无。肥人嘈杂,二陈汤少加抚芎、苍术、、炒山栀子。嘈杂,若湿痰气郁,不喜食,三补丸加苍术,倍香附子。医按∶蒋氏子条云∶心嘈索食,以白术、黄连、陈皮作丸,白汤下,七八十丸,数服而止。又云∶眩运嘈杂,是火动其痰,二陈汤加栀子、芩、连之类。

  戴云∶此则俗谓之心嘈也。

  三补丸

  见补损。

  [卷三] 伤食三十六

  伤食,恶食者,胸中有物,宜导痰补脾,用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。忧抑伤脾,不思饮食,炒黄连、酒芍药、香附,同清六丸末,用姜汁浸蒸饼丸服。

  入方

  治气抑痰,倦不思食。

  白术(二两)苍术陈皮黄连黄柏半夏(各二两)扁柏(七钱半)香附(一两半)白芍(一两半)上为末,姜汁面糊丸。

  治心腹膨肉多食积所致。

  南星(一两半,姜制)半夏栝蒌仁(研和润,一两半)香附(一两,童便浸)黄连(三两,姜炒)礞石(硝)萝卜子连翘(半两)麝(少许)又方加陈皮半两上为末,曲糊丸。

  一人因吃面内伤,肚热头痛。

  白术(一钱半)白芍陈皮苍术(各一钱)茯苓黄连人参甘草(各五分)上作一服,姜三片煎。如口渴,加干葛二钱,再调理。

  补脾丸

  白术(半斤)苍术茯苓陈皮(各三两)粥为丸。

  清六丸

  见泄泻。

  〔附录〕伤食之证,右手气口必紧盛,胸膈痞塞,噫气如败卵臭,亦有头痛发热,但身不痛为异耳,用治中汤加砂仁一钱,或用红丸子。

  附方

  加味二陈汤

  治中脘闻食气则呕。

  本方加砂仁一钱,青皮半钱。

  红丸子

  治伤食。

  京三棱蓬术(煨)青皮陈皮(五两)干姜(炮)胡椒(三两)上为末,用醋糊丸如梧子大,矾红为衣。服三十丸,食后姜汤下。

  治中汤

  见脾胃。

  [卷三] 疸三十七

  疸不用分其五,同是湿热,如曲相似。轻者,小温中丸;重者,大温中丸。热多,加芩、连;湿多者,茵陈五苓散,加食积药。温热因倒胃气,服下药,大便下利者,参、加山栀、茵陈、甘草。

  戴云∶五疸者,周身皮肤并眼,如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,其黄则自退矣。

  入方

  小温中丸

  治疸,又能去食积。

  苍术川芎香附神曲针砂(醋炒红)春,加芎;夏,加苦参或黄连;冬,加吴茱萸或干姜。

  大温中丸

  治食积与黄肿,又可借为制肝燥脾之用。脾虚者,以参、术、芍药、陈皮、甘草作汤使。

  陈皮苍术浓朴三棱蓬术青皮(五两)香附(一斤)甘草(一两)针砂(二两,醋炒红)上为末,醋糊丸。空心姜盐汤下,午后饭食,可酒下。忌犬肉果菜。

  〔附录〕黄胆乃脾胃经有热所致,当究其所因,分利为先,解毒次之。诸疸口淡,怔忡耳,脚软,微寒发热,小便白浊,此为虚证。治宜四君子汤,吞八味丸,不可过用凉剂强通便,恐肾水枯竭。久而面黑黄色,及有渴者不治;不渴者可治。黄胆,通身面目悉黄,宜生料五苓散加茵陈;又宜小柴胡加茵陈、茯苓、枳实,少加朴硝;《济生》茵陈汤;《千金引桃根细者煎,空心服。谷疸,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄,小柴胡加谷芽、枳实、浓朴、山栀、大黄,《济生》谷疸丸。酒疸,身目黄,心中懊,足胫满,尿黄面黄而赤斑,酒过胃热,醉卧当风,水湿得之,小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉微数,面目青黑,或大便黑,《三因方》白术散;脉《三因》当归白术散,《济生方》五苓加葛根汤。女劳疸,因房事后为水湿所搏,故额黑满急,小便不利,以大麦一撮,同滑石、石膏末各一钱煎服。黄汗者,因脾胃有热,汗出入水澡浴所致,故汗出黄染衣而不渴,《济生方》黄散、茵陈汤。又以苦丁香如豆大,深吸鼻中,出黄水瘥。发黄,脉沉细迟,四肢逆冷,身冷,自汗不止,宜茵陈四逆汤。

  附方

  茵陈蒿汤

  治湿热发黄,身热,鼻干,汗出,小便赤而不利。

  茵陈(六两)栀子(十四个)大黄(三两)上三味,每服一两半,水煎服。

  栀子大黄汤

  治酒疸。

  栀子(十五个)大黄(一两)枳实(五枚)豉(一升)水煎温服。

  硝石矾石散

  治女劳疸,身黄额黑。

  硝石矾石(各烧,等分)上为末。以大麦粥汁和服二钱,日三,重衣覆取汗。

  瓜蒂散

  瓜蒂(二钱)母丁香(一钱)黍米(四十九粒)赤小豆(半钱)上为末。每夜于鼻内之,取下黄水。凡用,先令病患噙水一口。

  茵陈五苓散

  上用五苓散五分,茵陈蒿末十分,和匀。先食饮服方寸匕,日三服。

  八味丸

  见补损。

  生料五苓散

  见中暑。

  小柴胡汤

  见疟。

  《济生》

  茵陈汤

  茵陈(二两)大黄(一两)栀子仁(三钱)上咀。每服四钱,水一盏,煎八分,温服,不拘时。

  《济生》

  谷疸丸

  苦参(三两)牛胆(一个)龙胆草(一两)上为末,用牛胆汁入少,炼蜜丸如梧子大。每五十丸,空心热水或生姜甘草汤送下。

  《三因》

  白术汤

  桂心白术(各一两)豆豉干葛杏仁甘草(各半两)枳实(去穣麸炒)上咀。每服四钱,水一盏,煎七分,食前服。

  《三因》

  当归白术汤

  白术茯苓(各二两)当归黄芩茵陈(各二两)甘草(炙)枳实(麸炒)前胡杏仁(去皮尖,麸炒,各二两)半夏(泡七次,一两半)上咀。每服四钱,食后温服。

  《济生》

  五苓散

  猪苓泽泻白术茵陈赤苓(等分)上咀。每四钱,水煎,温服,无时。

  《济生》

  葛根汤

  葛根(二两)枳实(麸炒)豆豉(一两)栀子仁(一两)甘草(炙,半两)上咀。水煎服,无时。

  《济生》

  黄散

  黄赤芍茵陈(各二两)石膏(四两)麦门(去心)豆豉(各一两)甘草(炙,半两)上咀。姜五片,水煎服,无时。

  茵陈四逆汤

  方见中寒类,加茵陈。

  [卷三] 水肿三十八

  水肿,因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补脾,使脾气得实,则自健运,自能升降。运动其枢机,则水自行,非五苓神佑之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可。用二陈汤加白术、人参、苍术为主,佐以黄芩、麦门冬、炒栀子制肝木。若腹胀,少佐浓朴;气不运,加木香、木通;气若陷下,加升麻、柴胡提之,随病加减。必须补中行湿二陈治湿加升提之药,能使大便润而小便长。产后必须大补血气为主,少佐苍术、茯苓,水自降,用大剂白术补脾。若壅满,用半夏、陈皮、香附监之;有热当清肺金,麦门冬、芩之属。一方用山栀子,去皮,取仁,炒,捶碎,米汤送下一抄;若胃热病在上者,带皮用。

  治热水肿,用山栀子五钱,木香一钱半,白术二钱半,咀,取急流顺水煎服。水胀,用大戟、香薷,浓煎汁,成膏丸,去暑、利小水。大戟为末,枣肉丸十丸,泄小水,劫快实者。

  戴云∶水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也,以健脾渗水利小便,进饮食,元气实者可下〔附录〕腰以下肿,宜利小便;腰以上肿,宜发汗。此仲景之要法也。诸家只知治湿当利小便之说,执此一途,用诸去水之药,往往多死。又用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大下之此速死之兆。盖脾极虚而败,愈下愈虚,虽劫效目前,而阴损正气,然病亦不旋踵而至。

  ,宜大补中宫为主,看所挟加减,不尔则死。当以严氏实脾散加减用。阳病水兼阳证者,脉必沉数;阴病水兼阴证者,脉必沉迟,水之为病不一。贾洛阳以病肿不治,必为锢疾,虽扁鹊,亦莫能为,则知肿之危恶,非他病比也。夫人之所以得全其性命者,水与谷而已。水则肾主之,土谷则脾主之,惟肾虚不能行水,惟脾虚不能制水,胃与脾合气,胃为水谷之海又因虚而不能传化焉。故肾水泛溢,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于肤,注于肌肉而发肿矣。其状∶目胞上下微起,肢体重着咳喘,怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。治法∶身有热者,水气在表,可汗;身无热,水气在里,可下。其间通利小便,顺气和脾,俱不可缓耳。证虽可下,又当权其重轻,不可过芫花、大戟、甘遂猛烈之剂,一发不收,吾恐峻决者易,固闭者难,水气复来而无以治之也。风肿者,皮粗,麻木不仁,走注疼痛;气肿者,皮浓,四肢瘦削,腹胁胀膨。其皮间红缕赤痕者,此血肿也。妇人怀胎,亦有气遏水道而虚肿者,此但顺气安脾,饮食无阻,既产而肿自消。大凡水肿,先起于腹,而后散四肢者,可治;先起于四肢,而后归于腹者,不治。大便滑泄,与夫唇黑、缺盆平、脐突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,又或男从脚肿而上,女从身上肿而下,并皆不治。若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水,先以五皮散,或四磨饮,添磨生枳壳,重则疏凿饮;若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不涩赤,此属阴水,宜实脾饮,或木香流气饮。

  阳水肿,败荷叶烧灰存性为末,米饮调下。若病可下者,以三圣散,牵牛、枳实、萝卜味,看大小虚实与服气实者,三花神佑丸、舟车丸、禹功散选用。忌食羊头蹄肉,其性极补水,食之百不一愈。

  附方

  加味五皮散

  治四肢肿满,不分阳水、阴水皆可服。

  陈皮桑白皮赤茯苓皮生姜皮大腹皮(各一钱)加姜黄(一钱)木瓜(一钱)上作一服,水煎。又方∶去陈皮、桑白,用五加、地骨皮。

  疏凿饮子

  治水气遍身浮肿,喘呼气急,烦渴,大小便不利,服热药不得者。

  泽泻赤小豆(炒)商陆羌活大腹皮椒目木通秦艽槟榔茯苓皮(等分)上咀。水煎,姜五片。

  大橘皮汤

  治湿热内攻,腹胀水肿,小便不利,大便滑泄。

  陈皮(一两)木香(二钱半)滑石(六两)槟榔(三钱)茯苓(一两)猪苓白术泽泻肉桂(各半两)甘草(二钱)生姜五片,水煎服。

  十枣丸

  治水气,四肢浮肿,上气喘急,大小便不利。

  甘遂大戟芫花(各等分)上为末,煮枣肉为丸桐子大。清晨热汤下三十丸,以利为度,次早再服。虚人不可多服

  又方

  治虚肿。

  大香附不以多少,以童便浸一日夜;取出,另换童便,又浸一日夜;再取出又换童便浸一日,夜,擦去皮,晒干上为末,醋糊丸如梧子大。服七十丸,煎二十四味流气饮送下。

  严氏实脾散

  浓朴(制)白术木瓜大腹子附子木香草果仁白茯苓干姜(炮,各一两)甘草(炙,半两)上咀。姜五片,枣一枚煎,服无时。

  木香流气饮

  见气类。

  四磨饮

  见喘类。

  三花神佑丸舟车丸

  并见中湿类。

  禹功散

  黑牵牛(头末,四两)茴香(炒,一两)上为末。生姜自然汁调一二钱,临睡服。或加白术一两。

  加味枳术汤

  治气为痰饮闭隔,心下坚胀,名曰气分。

  枳壳白术紫苏茎叶桂陈皮槟榔北梗木香五灵脂(炒,各二分)半夏茯苓甘草(各一分半)上以水煎,姜三片。

  胎水证,凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。

  二十四味流气饮

  见气类。

  [卷三] 鼓胀三十九

  鼓胀又名单鼓,宜大补中气行湿,此乃脾虚之甚,必须远音乐,断浓味,大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。有血虚者,用四物汤行血药。有脉实坚人壮盛者,或可攻之,便可收拾,用参、术为主。凡补气,必带浓朴宽满,浓朴治腹胀,因味辛以气聚于下焦故也,须用姜汁制之。如肥胖之人腹胀者,宜平胃、五苓共服之;如白人腹者,是气虚,宜参、术、浓朴、陈皮;如瘦人腹胀者,是热,宜黄连、浓朴、香附、白芍如因有故蓄血而腹胀者,宜抵当丸下死血;如因有食积而腹胀者,有热,用木香槟榔丸,有寒,用木香、浓朴、丁香,砂仁、神曲、香附;如因外寒郁内热而腹胀者,用藿香、麻黄麻、干葛、桂枝;因大怒而腹胀者,宜青皮、陈皮、香附、木香、栀子仁、芦荟。实者,按之不坚不痛。治须实者下之、消之,次补之;虚者温之、升之,补为要。朝宽暮急,血虚;暮宽朝急,气虚;终日急,气血皆虚。腹胀不觉满者,食肉多,以黄连一两,阿魏半两,醋浸蒸饼为丸,同温中丸、白术汤下。食肉多腹胀,三补丸料内加香附、半夏曲,蒸饼丸服。

  〔附录〕心肺阳也居上,肾肝阴也居下,脾居中,亦阴也,属土。经曰∶“饮食入胃,游溢精之德,而有干健之运,故能使心肺之阳降,肾肝之阴升,而成天地交之泰,是为无病。今七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,脾土之阴受伤,转运之官失职,胃虽受谷,不运化,故阳自升,阴自降,而成天地不交之痞,清浊相混,隧道壅塞,郁而为热,热留为湿,湿热相生,遂成胀满。经曰∶“鼓胀”是也。以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓,其,难以治疗,又名曰蛊,若虫侵蚀之义。理宜补脾,又须养脾金以制木,使脾无贼邪之患;滋肾水以制火,使肺得清化。却浓味,断妄想,远音乐,无有不安。医又不察虚实,急于作,病者苦于胀急,喜行利药,以求通快,不知觉得一日半日,其肿愈甚,病邪甚矣,真气伤矣。古方惟禹余粮丸,又名紫金丸,制肝补脾,殊为切当。

  附方

  中满分消丸

  治中满鼓胀,水气胀大热胀,并皆治之。

  黄芩枳实(炒)半夏黄连(炒,各五钱)姜黄白术人参甘草猪苓(各一钱)浓朴(制,一两)茯苓砂仁(各二钱)泽泻陈皮(各三钱)知母(四钱)干生姜(二钱)上为末,水浸蒸饼,丸如梧子大。每服百丸,焙热,白汤下,食后。寒因热用,故焙服

  广术溃坚汤

  中满腹胀,内有积块,坚硬如石,令人坐卧不安,大小便涩滞,上气喘促浓朴黄芩益智草豆蔻当归(各五钱)黄连(六钱)半夏(七钱)广术升麻红花(炒)吴茱萸(各二钱)甘草(生)柴胡泽泻神曲(炒)青皮陈皮(各三钱)渴者,加葛根四钱。上每服七钱,生姜三片,煎服。

  紫苏子汤

  治忧思过度,致伤脾胃,心腹胀满,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚紧而涩。

  苏子(一两)大腹皮草果半夏浓朴木香陈皮木通白术枳实人参甘草上水煎,生姜三片,枣一枚。

  人参芎归汤

  治血胀,烦躁,水不咽,迷忘,小便多,大便异,或虚厥逆。妇人多有此当归半夏(七钱半)川芎(一两)蓬术木香砂仁白芍甘草(炙,各半两)人参桂心五灵脂(炒,各二钱半)上水煎,生姜三片,枣一个,紫苏四叶。

  禹余粮丸

  治中满,气胀,喘满,及水气胀。

  蛇含石(大者三两,以铁铫盛入炭火中,药与铫子一样通红,用钳出铫子,以药淬醋中,候冷,研极细)真针砂(五两,先以水淘净,控干,更以铁铫子炒干,入禹余粮。一处用米醋二升就铫内煮令醋干为度,却就用铫子同二药入一秤炭火中令通赤,钳出铫子,倾药于净砖地上,候冷研极细)禹余粮(三两,同入针砂内制)以上三物为主,其次量人虚实,入下项药∶木香牛膝(酒浸)莪术(炮)白蒺藜桂心川芎白豆蔻土茴香(炒)三棱(炮)羌活茯苓干姜(炮)青皮(去白)附子(炮)陈皮当归(酒浸一夕)上各半两,虚人老人,全用半两。实壮之人,随意减之。

  上为末,拌匀,以汤浸蒸饼,滤去水,和药再捣极匀,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。最忌食盐,否则发疾愈甚。

  平胃散

  见脾胃。

  五苓散

  见中暑。

  抵当丸

  水蛭(七个)虻虫(八个)桃仁(七个)大黄(一两)上为末,分作四丸。水一盏,煎一丸,取七分,温服,当下血,未下再服。

  《绀珠》

  木香槟榔丸

  木香槟榔当归黄连枳壳青皮黄柏(各一两)黄芩陈皮三棱香附牛末(各二两)莪术大黄(各四两)上为末,面糊丸梧子大。每服五七十丸,临卧姜汤下。寻常消导开胃,只服三四十丸。

  温中丸

  见积类。

  三补丸

  见补损。

  [卷三] 小便不通四十

  小便不通,有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。气虚,用参、、升麻等,先服后吐,或参、药中探吐之;血虚,四物汤,先服后吐,或芎归汤中探吐亦可;痰多,二陈汤,先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞,二陈汤加木通(一作木香)、香附探吐之,以提其气。气升则水自降下,盖承载其水也。有实热者当利之,砂糖汤调牵牛末二三分,或山栀之类。有热、有湿、有气于下,宜清、宜燥、宜升。有孕之妇,多患小便不通,胞被胎压下故也。《转胞论》用四物参、术、半夏、陈皮、甘草,姜枣煎汤,空心服。一妇人脾疼后,患大小便不通,此是痰隔中焦,气滞于下焦,以二陈汤加木通,初吃后,煎〔附录〕肾主水,膀胱为之府,水潴于膀胱而泄于小肠,实相通也。然小肠独应于心者,哉?盖阴不可以无阳,水不可以无火,水火既济,上下相交,此荣卫所以流行,而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不交,阴阳不调,故内外关格而水道涩,传送失度而水道滑,热则不通,冷则不禁。其热盛者,小便闭而绝无;其热微者,小便难而仅有。肾与膀胱俱虚,客热乘之,故不能制水。水挟热而行涩,为是以数起而溺有余沥;肾与膀胱俱冷,内气不充,故胞中自滑,所出多而色白,为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑,又当调适其气欤。

  附方

  草蜜汤

  治心肾有热,小便不通。

  生车前草捣取自然汁半盏,入蜜一匙,调下。

  蒲黄汤

  治心肾有热,小便不通。

  赤茯苓木通车前子桑白皮荆芥灯心赤芍甘草(炙)生蒲黄滑石(等分)上为末。每服二钱,葱头一根,紫苏五叶,煎汤调服。

  又方

  治膀胱不利为癃。癃者,小便闭而不通。

  八正散加木香以取效。或云滑石亦可。

  又方

  治小便不通,脐下满闷。

  海金沙(一两)腊茶(半两)上为末。每服三钱,生姜甘草汤调下。

  又方

  治小便不通。

  鸡子中黄一枚,服之不过三。

  又方

  炒盐热熨小腹,冷复易之。

  又方

  治忍小便久致胞转。

  自取爪甲烧饮服之。

  又方

  以蒲黄裹患人肾,令头至地,三度即通。

  又方

  取陈久笔头一枚,烧为灰,和水服之。

  芎归汤

  见肠风类。

  二陈汤

  见中风。

  八正散

  见淋。

  [卷三] 小便不禁四十一

  小便不禁者,属热属虚。热者,五苓散加解毒;虚者,五苓加四物。

  戴云∶小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者气虚也。

  〔附录〕小便不禁,有虚热、虚寒之分。内虚寒自汗者,秘元丹、《三因》韭子丸;内虚湿热者,六味地黄丸或八味丸,加杜仲、骨脂、五味。老人,宜八味丸减泽泻为妙。

  附方

  秘元方

  助阳消阴,正气温中,内虚里寒,冷气攻心,胀痛泄泻,自汗时出,小便不禁,阳衰足冷,真气不足,一切虚冷。

  白龙骨(三两,烧)诃子(十个,炮,去核)砂仁(一两)灵砂(二两)上四味为末,煮糯米粥丸,如麻子大。空心温酒送下二丸,临卧冷水送下三丸。忌葱茶

  暖肾丸

  治肾虚多溺,或小便不禁而浊。

  胡芦巴(炒)故纸(炒)川楝(用牡蛎炒,去牡蛎)熟地黄益智鹿茸(酒炙)山茱(烧醋淬七次,另研)赤石脂(各七钱半)龙骨海螵蛸熟艾(醋拌炙焦)丁香沉--香(各五钱)禹余粮(,醋淬,七钱半)上为末,糯米粥丸如梧子大。服五十丸,煎菖蒲汤空心送下。

  《三因》

  家韭子丸

  治下元虚冷,小便不禁,或成白浊。

  韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)苁蓉(酒浸)牛膝熟地黄当归(各二两)巴戟(去心)菟丝子(酒浸,各一两半)杜仲石斛桂心干姜(炮,各一两)上为末,酒糊丸如梧子大。每服一百丸,空心汤酒任下。

  六味地黄丸

  (见补损)

  八味丸

  (见补损。)

  [卷三] 关格四十二

  关格,必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。有痰宜吐者,二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。寒在上,热在下,脉两手寸俱盛四倍以上。

  戴云∶关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此谓气之横格也。

  [卷三] 淋四十三

  淋有五,皆属乎热。解热利小便,山栀子之类,山栀子去皮一合,白汤送下。淋者,小便淋沥,欲去不去,不去又来,皆属于热也。

  入方∶治老人气虚而淋者。

  人参白术木通山栀

  地髓汤

  治死血作淋,痛不可忍,此证亦能损胃不食。

  杜牛膝(一合)上以水五钟煎,耗其四而留其一,去滓,入麝香少许。空心服之。又只单以酒煎,亦可,又名苦杖散。老人虚寒者,八味丸或六味地黄丸为要药。

  又方

  治气虚而淋者。

  八物汤加黄、虎杖、甘草煎汤服,诸药中可加牛膝。

  〔附录〕诸淋所发,皆肾虚而膀胱生热也。水火不交,心肾气郁遂使阴阳乖舛,清浊相干蓄在下焦,故膀胱里急,膏血砂石,从小便道出焉。于是有欲出不出淋沥不断之状,甚者塞其间,则令人闷绝矣。大凡小肠有气则小便胀,小肠有血则小便涩,小肠有热则小便痛痛者为血淋,不痛者为尿血,败精结者为沙,精结散者为膏,金石结者为石,小便涩常有余沥者为气,揣木揆原,各从其类也。执剂之法,并用流行滞气,疏利小便,清解邪热。其调平心火,又三者之纲领焉。心清则小便自利,心平则血不妄行。最不可用补气之药,气补而愈胀,血得补而愈涩,热得补而愈盛。水窦不行,加之谷道闭遏,未见其有能生者也。

  虽然,肾气虚弱,囊中受寒,亦有挟冷而小便淋涩,其状先寒战而后溲便。盖冷气与正气交争,冷气盛则寒战而成淋,正气盛则寒战解而得便溺也。又有胞系转戾之不通者,是不可不尿入房使水气上逆,气迫于胞,故屈戾而不得舒张也。胞落则殂。

  淋闭,古方为癃。癃者,罢也。不通为癃,不约为遗,小便滴沥涩痛者谓之淋,小便急满不通者谓之闭,宜五苓散、灯心汤调服。若脐下胀满,更加琥珀末一钱,甚效。

  有淋病下诸通利药不能通者,或用木香流气饮,或别用通气香剂才愈者,此乃气淋,出于冷热淋之外。血淋一证,须看血色分冷热。色鲜者,心小肠实热;色瘀者,肾膀胱虚冷。若的是冷淋及下元虚冷,血色瘀者,并宜汉椒根锉碎,不以多少,白水煎,后冷服。若热极成淋,服药不效者,宜减桂五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许,蜜水调下。

  附方

  二神散

  治诸淋急痛。

  海金砂(七钱半)滑石(半两)上为末。每服二钱半,多用灯心、木通、麦门冬煎,入蜜少许,调下。

  五淋散

  治诸淋。

  赤茯苓赤芍山栀仁生甘草(七钱半)当归加黄芩(五钱)每服五钱,水煎,空心服。

  车前子散

  治诸淋,小便痛不可忍。

  车前子(不炒,半两)淡竹叶荆芥穗(能通窍)赤茯苓灯心(各二钱半)上作二服,水煎。

  又方

  治小肠有热,血淋急痛。

  生车前草洗净,臼内捣细,每服准一盏许,井水调,摅清汁,食前服。若沙淋,则以寒水石为末,水调服。

  茯苓调血汤

  治酒面过度,房劳后,小便下血。

  赤茯苓(一两)赤芍川芎半夏曲(各五钱)前胡柴胡青皮枳壳北梗桑皮白茅根灯心甘草(炙,各二钱半)每服三钱,姜三片,蜜一匙,水煎服。

  沙石淋方

  黑豆(一百二十粒)生粉草(一寸)上以水煎乘热入滑石末一钱,空心服。

  木香汤

  治冷气凝滞,小便淋涩作痛,身体冷。

  木香木通槟榔大茴香(炒)当归赤芍青皮泽泻橘皮甘草上每服三钱,姜三片,入桂少许,煎服。

  又方

  治小便淋痛,下沙石,或赤涩。

  萱草根上用一握,捣取汁服;或嫩苗煮食之,亦可。

  又方

  治卒淋痛。

  益元散(二钱)茴香(一钱,微炒黄)上为末。水煎服。

  又方

  治淋,茎中痛,其肝经气滞有热。

  甘草梢子(一味)。

  上用水煎,空心服。

  又方

  治苦病淋而茎中痛不可忍者。

  六君子汤,或四君子汤,加黄柏、知母、滑石、石苇、琥珀煎服。方见脾胃类。

  《博济方》治五淋。

  赤芍药(一两)槟榔(一个,面裹煨)上为末。每服一钱,水煎,空心服。

  又方

  治热淋、血淋效。

  赤小豆(不以多少,炒熟)上为末。每服二钱,煨葱一根,温酒调服。

  通秘散

  治血淋,痛不可忍。

  陈皮香附赤茯苓(等分)上锉散。每服二钱,水煎,空心服。

  白薇散

  治血淋、热淋。

  白薇赤芍(等分)上为末。每服二钱,温酒调下,立效。或加槟榔。

  发灰散

  治血淋,若单小便出血,为茎衄,皆主之。

  乱发不以多少烧灰,入麝香少许,每服用米醋泡汤调下。

  治淋,以葵子末等分,用米饮空心调下,最治妇人胞转不尿。

  沉香散

  治气淋,多因五内郁结,气不舒行,阴滞于阳,而致壅滞,小腹胀满,便溺不通,大便分泄,小便方利。

  沉香石苇(去毛)滑石王不留行当归(各半两)葵子芍药(七钱半)甘草陈皮(二钱半)上为末。每服二钱半,煎大麦汤调下。

  又方

  治淋。

  人参(一钱)白术(一钱半)泽泻(七分)麦门冬(半钱)赤茯苓(七分)甘草(半钱)滑石(半钱)竹叶(三十片)灯心(二十茎)上锉。作一服,水煎。

  又方

  海金沙七钱半滑石五钱煎木通、麦门冬、车前草汤,服二钱。

  生附汤

  治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中苦痛,憎寒凛凛,多因饮水过度,或为寒湿,心虚志耗,皆有此附子(去皮脐)滑石(各半两)瞿麦木通(七钱半)半夏上锉散。每服三钱,水一钟,生姜三片,灯心

  八正散

  治大人小儿心经蕴热,脏腑秘结,小便赤涩,癃闭不通,热淋血淋并宜。

  车前瞿麦蓄滑石甘草山栀木通大黄(面裹煨,各等分)灯心(二十茎)上每服五钱,水煎,空心服。

  清心莲子饮

  治上盛下虚,心火炎上,口苦咽干,烦渴微热,小便赤涩,或欲成淋。

  黄石莲肉白茯苓人参(各七钱半)黄芩甘草(炙)地骨皮麦门冬车前子(各五钱)上每服五钱,水煎。发热,加柴胡、薄荷。

  又方

  治诸淋。

  五苓散(二钱)益元散(一钱)灯心(三十茎)上水煎,空心服。或云益元散只加车前末一钱。又或去前二件,只加阿胶末一钱。

  又方

  治热淋血淋。

  麻根(十个)上以水四碗,煎去三留一,空心服,甚效。

  又方

  治淋疾。

  石燕子(十个,捣如黍米大)新桑白皮(三两,锉,同拌匀)上将二物分作七帖,每用水一盏,煎七分,去渣,空心午前至夜各一服。

  参茯琥珀汤

  治淋,茎中痛不可忍,相引胁下痛。

  人参(五分)茯苓(四分)琥珀(三分)川楝子(炒,一钱)生甘草(一钱)玄胡索(七分)泽泻柴胡(各三分)当归梢(三分)上作一服,长流水煎,空心服。

  灸法

  治小便淋涩不通。用食盐,不以多少,炒热,放温,填脐中,却以艾灸七壮,即

  八味丸

  见诸补损

  六味地黄丸八物汤

  并见补损。

  五苓散

  见中暑。

  木香流气饮

  见气类。

  [卷三] 赤白浊四十四

  浊主湿热,有痰、有虚。赤属血,白属气。痢带同治,寒则坚凝,热则流通。

  率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈加苍术、白术燥去其湿。赤者,乃是湿伤血也,白芍药,仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛,作丸药。虚劳用补阴药,大概不宜热(一作凉)药;肥白人必多痰,以二陈汤去其湿热。胃弱者,兼用人参,以柴胡、升麻升其胃中之气;丸药,用黄柏炒褐色,干姜炒微黑,滑石、蛤粉、青黛,糊丸服。胃中浊气下为赤白浊,用二陈加柴胡、升麻、苍术、白术;丸药用樗皮末、蛤粉、炒干姜、炒黄柏。胃中浊气下流,渗入膀胱,青黛、蛤粉。肝脉弦者,用青黛以泻肝。又方∶炒黄柏一两,生柏曲糊阴火间起,小便白浊,方在痛风类。一人便浊经年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治,用珍粉丸,和定志丸服。一妇人年近六十,形肥奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即湿痰也,用二陈去痰,加升麻、柴胡升胃中清气,加苍术去湿,白术补胃,全在活法。服四帖后,浊减大半,却觉胸满。因柴胡、升麻升动胃气,痰阻满闷。又用本汤加炒曲、白术、香附。素无痰者,虽升动不满也。

  入方

  青黛蛤粉椿末滑石干姜(炒)黄柏(炒褐色)上为末,神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸子,亦治带下病。

  法云∶黄柏治湿热,青黛解郁热,蛤粉咸寒入肾,滑石利窍,干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生,干姜监制。

  又方

  黄柏(炒黑,一两)生柏(二两,一云生地黄)蛤粉(三两)神曲(半两)上为末,水丸服。

  〔附录〕人之五脏六腑,俱各有精,然肾为藏精之府,而听命于心,贵乎水火升降,精气内持。若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精元失守,由是而为赤白浊之患。赤是心虚有热,因思虑得之;白浊肾虚有寒,过于淫欲而得之。其状漩白如油,光彩不定,脚澄下,凝如膏糊。治法∶赤者当清心调气,白者温补下元,又须清上,使水火既济,阴阳协和,精气自固矣。

  附方

  定志丸方

  远志(去心)石菖蒲(各二两)人参白茯苓(各三两)上为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每服七丸,加至二十丸,空心米汤送下。

  半夏丸

  治白浊神效。

  半夏(燥湿)猪苓(分水)肝脉弦,加青黛。

  二陈汤

  治浊,能使大便润而小便长。浊气只是温痰,有白浊人,服玄菟丹不愈,服附丸即愈者,不可不知。有小便如常,停久才方漩浊。

  清心莲子饮

  心虚有热,小便赤浊,或有沙膜。方见淋类。

  萆厘清饮

  治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊。

  益智川萆石菖蒲乌药(等分)上锉。每服五钱,水煎,入盐一捻,食前服。一方加茯苓、甘草。

  茯菟丸治思量太过,心肾虚损,真阳不固,便溺余沥,小便白浊,梦寐频泄。

  菟丝子(五两)白茯苓(三两)石莲肉(二两)上为末,酒糊丸如梧子大。每三十丸,空心盐汤下。

  瑞莲丸

  治思虑伤心,小便赤浊。

  白茯苓莲肉龙骨天门冬麦门冬远志(去心)柏子仁(另研)紫石英(火七次,另研)当归(酒浸)酸枣仁(炒)龙齿(各一两)乳香(半两,研)上为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。服七十丸,空心温酒枣汤任下。

  又方

  治小便白浊出髓条。

  酸枣仁(炒)白术人参白茯苓故纸(炒)益智大茴香左顾牡蛎(,各等分)上为末,青盐酒为丸梧子大。每三十丸,温酒下。

  又方

  心经伏暑,小便赤浊。

  人参白术赤茯苓香薷泽泻猪苓莲肉(去心)麦门冬(去心等分)上锉。水煎服。

  珍珠粉丸

  治白浊梦泄遗精,及滑出而不收。

  真蛤粉(一斤)黄柏(一斤,新瓦上炒赤)上为末,滴水丸梧子大。每服一百丸,空心温酒送下。法曰∶阳盛阴虚,故精泄也。黄柏降心火,蛤粉咸而补肾阴。

  玄菟丹

  菟丝子(酒浸,研,焙,取末,十两)五味子(酒浸,研末,七两)白茯苓莲肉(各三两)上为末,别研干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米饮空心下。

  附子八味丸

  见补损。

  [卷三] 梦遗四十五

  附精滑专主乎热,带下与脱精同治法,青黛、海石、黄柏。内伤,气血虚不能固守,常服八物汤加减,吞樗树根丸。

  思想成病,其病在心,安神丸带补药。热则流通,知母、黄柏、蛤粉、青黛为丸。精滑,专主湿热,黄柏、知母降火,牡蛎粉、蛤粉燥湿。

  戴云∶因梦交而出精者,谓之梦遗;不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒也。

  入方

  良姜(三钱)黄柏(二钱)芍药(二钱,并烧灰存性)樗根白皮(一两半)上为末,糊丸。每服三十丸。

  〔附录〕遗精得之有四,有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,精乃失位,输精而出者;有欲太过,滑泄不禁者;有年高气盛,久无色欲,精气满泄者。然其状一,或小便后出多不可禁者,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。并宜先服辰砂妙香散,或感喜丸,或厘清饮,别以绵裹龙骨同煎。又或厘清饮半帖,加五倍子、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱,煎服。

  梦遗,俗谓之夜梦鬼交,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、莲肉、酸枣仁、炒茯神各半

  附方

  妙香散

  见溺血类。

  感喜丸

  黄蜡(四两)白茯苓(去皮,四两,作块用猪苓一分同于瓷器内煮二十沸,取出。日干不上以茯苓为末,溶蜡,搜丸如弹子大。每服一丸,空心细嚼,津液咽下,小便清为度。

  八物汤

  见补损。

  厘清饮

  见浊类。

  樗树根丸

  即固肠丸,见妇人。

  安神丸

  见痫。

  温胆汤

  半夏枳壳(各一两)甘草(四钱)茯苓(三分)陈皮(一两半)上咀。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一枚,竹茹一块,煎七分,去渣,食前热服。

  [卷三] 消渴四十六

  消渴,养肺、降火、生血为主,分上中下治。三消皆禁用半夏;血虚亦忌用;口干咽痛,肠燥大便难者,亦不宜用;汗多者不可用。不已,必用姜监制。消渴,若泄泻,用白术、白芍药炒为末,调服后,却服前药(即诸汁膏)。内伤病退后,燥渴不解,此热在肺经,可用参、芩、甘草少许,生姜汁调,冷服。或以茶匙挑姜汁与之。虚者可用人汤。天花粉,消渴神药也。上消者,肺也,多饮水而少食,大小便如常;中消者,胃也,多饮水而小便赤黄;下消者,肾也,小便浊淋如膏之状,面黑而瘦。

  入方

  黄连末天花粉末人乳汁(又云牛乳)藕汁生地黄汁上后二味汁为膏,入前三味搜和,佐以姜汁和蜜为膏。徐徐留舌上,以白汤少许送下。

  能食者,加软石膏、栝蒌根。

  〔附录〕水包天地,前辈尝有是说矣。然则中天地而为人,水亦可以包润五脏乎?曰∶天一生水,肾实主之,膀胱为津液之府,所以宣行肾水,上润于肺,故识者肺为津液之脏。自而下,三焦脏腑,皆囿乎天一真水之中。《素问》以水之本在肾、末在肺者,此也。真水不有所谓渴哉!人惟淫欲恣情,酒面无节,酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之属,复以丹砂玉石济其私,于是炎火上熏,脏腑生热,燥炽盛津液干,焦渴饮水浆而不能自禁。其热气腾,心虚受之,心火散漫,不能收敛,胸中烦躁,舌赤唇红,此渴引饮常多,小便数而少,病属上焦,谓之“消渴”;热蓄于中,脾虚受之,伏阳蒸胃,消谷善饥,饮食倍常,不生肌肉,此不甚烦,但欲饮冷,小便数而甜,病属中焦,谓之“消中”;热伏于下,肾虚受之,腿膝,骨节酸疼,精走髓空,引水自救,此渴水饮不多,随即溺下,小便多而浊,病属下焦,谓之“消肾”。又若强中消渴,其毙可立待也。治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼米煮粥,以膂肉碎细煮服以养肾,则水有所司。又用净黄连湿锉,入雄猪肚中,密扎于斗米上蒸烂,添些蒸饮,臼中杵,粘丸如桐子。服一百,食后米饮下,可以清心止渴。东垣曰∶膈消者,以白虎加人参汤治之;中消者,以调胃承气汤、三黄丸治之;下消者,以六味地黄丸治之。

  附方

  茯菟丸

  治三消渴通用,亦治白浊。

  菟丝子(酒浸,十两)北五味子(七两)白茯苓(五两)石莲肉(三两)上为末,用山药六两为末,作糊和丸梧子大。每服五十丸,米汤下。

  麦门冬饮子

  治膈消胸满烦心,津液干少,短气而渴。

  知母甘草(炙)栝蒌五味子人参葛根生地黄茯神麦门冬(去心,各等分)上咀。水煎,入竹叶十四片。

  加味钱氏白术散

  治消渴不能食。

  人参白术白茯苓甘草(炙)枳壳(炒,各半钱)藿香(一钱)干葛(二钱)木香五味柴胡(三分)上作一服,水煎服。

  地黄饮子

  治消渴咽干,面赤烦躁。

  甘草(炙)人参生地黄熟地黄黄天门冬麦门冬(去心)泽泻石斛枇杷上每服五钱,水煎服。

  加减八味丸

  治肾虚消渴引饮。

  本方内减附子,加五味子。《要略》治男子消渴,小便反多者,仍用本方。方见补损。

  清心莲子饮

  治渴而小便浊或涩。

  黄芩麦门冬地骨皮车前子甘草(各三钱)莲子茯苓黄柴胡人参(各三钱上咀。水煎服。

  川黄连丸

  治渴。

  川黄连(五两)天花粉麦门冬(去心,各二钱半)上为末,生地黄汁并牛乳夹和,捣丸梧子大。服三十丸,粳米汤送下。

  玉泉丸

  治烦渴口干。

  麦门冬(去心)人参茯苓黄(半生半蜜炙)乌梅(焙)甘草(各一两)栝蒌根干葛(各一两半)上为末,蜜丸弹子大。每服一丸,温汤嚼下。

  白虎加人参汤

  见中暑。

  调胃承气汤

  见痢类。

  三黄丸

  黄连(去须)黄芩大黄(煨,各等分)上为末,炼蜜丸梧子大。每服四十丸,熟水下。

  六味地黄丸

  见补损。

  [卷三] 发热四十七

  (附胸中烦热、虚热、虚烦不眠)阴虚发热症难治。戴云∶凡脉数而无力者,便是阴虚也,四物汤加炒黄柏、黄芩、兼气虚,加人参、黄、黄芩、白术。四物汤加炒柏,是降火补阴之妙剂,甚者必加龟板吃酒人发热,难治;不饮酒人因酒发热者,亦难治。一男子年二十三岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁,入姜汁,每日数匙入口中,三日而愈。阳虚发热,补中益气汤。手足心热,属热郁,用火郁汤。伤寒寒热,当用表散。发热,柴胡;恶寒,苍术;虚人,用苍术,恐燥。发热恶风,人壮气实者,宜先解表。发热恶寒,亦宜解表。

  入方

  苍术(半两)片芩(三钱)甘草(一钱半)上为末。汤浸炊饼丸服。

  治手心发热。

  山栀香附或加苍术白芷半夏(生用)川芎上为末,神曲糊丸服。

  治烦不得眠。

  六一散加牛黄。

  治大病后阴虚,气郁夜热。

  酒芍药(一两二钱半)香附(一两)苍术(半两)炒片芩(三钱)甘草(一钱半)上为末,炊饼丸服。

  湿痰发热。

  炒片芩炒黄连(半两)香附(二两半)苍术(二两)上为末,用栝蒌穣丸。

  湿痰,夜发热。

  以三补丸加白芍药为末,见补损。

  退劳热食积痰。

  上甲下甲侧柏栝蒌子半夏黄连黄芩炒柏上为末,炊饼为丸。

  胸中烦热,须用栀子仁。有实热而烦躁者,亦用栀子仁;有虚热而烦躁者,宜参、、麦门冬、白茯苓、竹茹、白芍药。若脉实数有实热者,神芎丸。

  虚热,用黄,止虚汗亦然。又云∶肌热及去痰者,须用黄芩。肌热亦用黄。如肥白热,宜人参、黄、当归、芍药、浮小麦炒,止虚汗同。补中益气汤,治虚中有热,或肌表之热。

  附方

  火郁汤

  升麻葛根柴胡白芍(各一两)防风甘草(各五钱)上咀。每五钱,入连须葱白三寸煎,稍热,不拘时

  补中益气汤

  见内伤。

  神芎丸

  大黄黄芩滑石牵牛上为末,滴水为丸。

  [卷三] 恶寒四十八

  (附面热、面寒)阳虚则恶寒,用参之类,甚者加附子少许,以行参之气。一妇人恶寒,用苦参、一钱为末,齑水调服。探吐之后,用川芎、南星、苍术、酒炒黄芩为末,白汤下。冬月,芩减半,加姜汁调,曲煮糊丸。虚劳,冬月恶寒之甚,气实者可利,亦宜解表,柴胡、干葛。恶寒久病,亦用解郁。

  戴云∶凡背恶寒甚者,脉浮大而无力者,是阳虚也。

  面热火起,寒郁热,面寒退胃热。

  〔附录〕《内经》云∶面热者,手阳明病,阳明经气盛有余,则身以前皆热。此经多血多则风热上行,诸阳皆会于头,故面热也。先以承气汤加黄连、犀角,彻其本热,次以升麻

  附方

  升麻加黄连汤

  升麻葛根(各一钱)白芷(七分)甘草(炙)白芍(五分)黄连(酒炒)川芎(三分)荆芥薄荷(一分)生犀(三分)上作一服,水煎。升麻汤加黄连,治面热。加附子,治面寒。

  升麻附子汤

  治阳明经本虚气不足,则身以前皆寒,故面寒。

  升麻葛根(一钱)白芷黄(七分)甘草(炙)草豆蔻人参(二分)附子(炮,七分)益智(三分)上作一服,连须葱白同煎服。

  承气汤

  见痢类。

  [卷三] 自汗四十九

  自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。东垣有法有方,人参、黄,少佐桂枝。

  虚,附子亦可少用,须小便煮。火气上蒸胃中之湿,亦能汗,凉膈散主之。痰症亦有汗,自汗,大忌生姜,以其开腠理故也。

  〔附录〕或问湿之与汗,为阴乎,为阳乎?曰∶西南,坤土也,在人则为脾胃也。人之犹天地之雨也,阴滋其湿则为露,露为雨也。阴湿下行,地之气也。汗多则亡阳,阳去则阴胜。甚则寒中。湿胜则音声如从瓮中出,言其壅也,不出也,以明其湿审矣。《内经》曰∶“外寒”,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒,知始为热中。表虚亡阳,不任外寒,终传寒中成痹寒矣。色以候天,脉以候地。形者,乃候地之阴阳也,故以脉气候之,皆有形无形之见者也。又云∶“心之所藏,在内者为血,发外者为汗”。盖汗乃心之液,而自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之者。故阴虚阳必凑,发热而自汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。故阴阳偏

  附方

  玉屏风散

  治自汗。

  防风黄(各一两)白术(二两)上每服三钱,水一钟半,姜三片,煎服。

  大补黄汤

  治自汗,虚弱之人可服。

  黄(蜜炙)防风川芎山茱萸肉当归白术(炒)肉桂甘草(炙)五味人参(各一两)白茯苓(一两半)熟地黄(二两)肉苁蓉上每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎服。

  调卫汤

  治湿胜自汗,补卫气虚弱,表虚不任风寒。

  麻黄根黄(各一钱)羌活(七分)生甘草归梢生黄芩半夏(各五分)麦门冬生地黄(各三分)猪苓(二分)苏木红花(各二分)五味(七个)上作一服,水煎热服。

  温粉

  牡蛎麦皮麻黄根本糯米防风白芷上为末。周身扑之。

  又方

  何首乌末。津调封脐,妙。

  黄建中汤

  黄肉桂(各三两)甘草(二两)白芍药(六两)每服五钱,姜三片,枣一个,入饧少许,水煎服。

  凉膈散

  连翘(一两)山栀大黄黄芩薄荷叶(各半两)甘草(一两半)朴硝(一分)上以水煎服。

  [卷三] 盗汗五十

  盗汗属血虚、阴虚。小儿不须治,忌用生姜。东垣有方,用当归六黄汤,甚效但药性寒,人虚者只用黄六一汤。盗汗发热,因阴虚,用四物加黄柏;兼气虚,加人参、黄、白术。

  戴云∶盗汗者,谓睡而汗出也,不睡则不能汗出。方其睡熟也,凑凑然出焉,觉则止而不矣。非若自汗而自出也。杂病盗汗,责其阳虚,与伤寒盗汗非比之,亦是心虚所致。宜敛心气,益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。

  附方

  当归六黄汤

  治盗汗之神剂。

  当归生地黄熟地黄黄连黄芩黄柏黄(加倍)上用五钱,水煎服。或加甘草、麻黄根、炒栀子,去归。

  黄六一汤

  黄(六两)甘草(一两)上各用蜜炙十数次,出火毒。每服一两,水煎。

  又方

  白术四两,分作四分,一分用黄同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蛎同炒,一分用麸上各微炒黄色,去余药,只用白术研细。每服三钱,粟米汤调下,尽四两妙。

  正气汤

  治盗汗。

  黄柏(炒)知母(炒,各一钱半)甘草(炙,五分)上作一服,水煎。食前热服。

  麦煎散

  治荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦。

  知母石膏甘草(炙)滑石地骨皮赤芍葶苈杏仁(炒,去皮尖)人参白茯苓麻黄根上为末。每服一钱,煎浮麦汤调下。

  又方

  治别处无汗,独心孔一片有汗。思虑多则汗亦多,病在用心,宜养心血,以艾煎,调茯苓末一钱服之。名曰“心汗”,又青桑第二叶,焙干为末,空心米饮调服,最止盗汗

  [卷三] 补损五十一

  大补丸

  去肾经火,燥下焦湿,治筋骨软。气虚以补气药下,血虚以补血药下,川黄柏(炒褐色)上以水丸服。

  龙虎丸

  补下焦。

  白芍陈皮(各二两)锁阳当归(各一两半)虎骨(酒浸,酥炙,各一两)知母(酒炒)熟地黄(各三两)黄柏(半斤,盐炒)龟板(四两,酒浸,酥炙)上为末,酒煮羊肉捣汁,丸服。冬月加干姜半两。

  补肾丸

  治痿厥之重者,汤使与大补丸同。此冬令之正药,春夏去干姜。

  干姜(二钱)黄柏(炒)龟板(一两半,酒炙)牛膝(一两)陈皮(半两)上为末,姜汁和丸,或酒糊丸。每服七十丸,白汤下。

  补天丸

  治气血俱虚甚者,以此补之,多与补肾丸并行。若治虚劳发热者,又当以骨蒸紫河车洗净,用布缴干,同前补肾丸捣细,焙碾末,酒米糊丸。夏加五味子半两。

  虎潜丸

  治痿与补肾丸同。

  黄柏(半斤,酒炒)龟板(四两,酒炙)知母(二两,酒炒)熟地黄陈皮白芍(各二两)锁阳(一两半)虎骨(一两,炙)干姜(半两)上为末,酒糊丸,或粥丸。一方加金箔一片,一方用生地黄。懒言语者,加山药。加炒酒知母、炙龟板各等分,干姜三分之一,酒糊丸,名补血丸。一方无干姜。冬月方,加有当归一两半,熟地黄比前多一两,余同。

  补虚丸

  人参白术山药枸杞锁阳上为末,面糊丸服。

  汤药

  补心肝脾肾。

  莲肉(去心)枸杞山药(炒)锁阳(各等分)上为细末,沸汤调服。若加酥油些少,尤妙。

  补阴丸

  侧柏黄柏乌药叶(各二两)龟板(酒炙,五两)苦参(三两)黄连(半两)冬,加干姜;夏,加缩砂。上为末,地黄膏丸如梧子大。

  又方

  黄柏(半斤,盐酒炒)知母(酒浸炒)熟地黄(各三两)龟板(四两,酒浸炙)白芍(炒)陈皮牛膝(各二两)锁阳当归(各一两半)虎骨(一两,酒浸,酥炙)上为末,酒煮羊肉和丸。每服五十丸,盐汤下。冬,加干姜半两。

  又方

  下甲(二两)黄柏(炒)牛膝人参(各半两)香附白芍(各一两)甘草(二钱)砂仁(三钱,春不用)上为末,酒糊丸。

  又方

  下甲(二两)黄柏(一两)上细切地黄,酒蒸熟,擂细丸。

  又方

  龟板(二两,酒炙)黄柏(七钱半)知母(半两)人参(三钱)牛膝(一两)上为末,酒糊丸。

  又方

  龟板(一两,酒煮)黄柏(半两)知母(三钱)五味(三钱)上为末,酒糊丸。

  又方

  治抑结不散。

  下甲(五两)侧柏(一两半)香附(三两)上为末,姜汁浸地黄膏为丸。空心服。

  三补丸

  治上焦积热,泄五脏火。

  黄芩黄柏黄连(各等分)上为末,蒸饼丸。

  又方

  治酒色过伤少阴。

  黄柏(炒,一两半)黄连(炒,一两)条芩(炒,半两)龟板(酒炒黑色,五两)冬,加干姜炒黑色三钱;夏,加砂仁三钱,五味五钱。

  上用蒸饼丸。每三十丸,食前白汤下。

  又方

  治阴虚。

  人参(一钱)白术(三钱)麦门冬(半两)陈皮(二钱)上作一服,水煎,吞补阴丸。

  又方

  治体弱,肌肥壮,血虚脉大。

  龟板(二两)侧柏(七钱半酒浸)生地黄(一两半)白芍(一两炒)乌药叶(酒蒸,七钱半)上除生地黄细切熬膏,余皆作末,同捣为丸。以白术四钱,香附一钱半,煎汤下。

  又方

  益少阴经血,解五脏结气。

  山栀子(炒令十分有二分焦黑)上为末,以姜汁入汤煎饮之。此方甚验于他方也。

  五补丸

  枸杞锁阳(各半两)续断蛇床(微炒,各一两)两头尖(二钱半)上为未,糊丸。每服三十丸,淡盐汤下。

  锁阳丸

  龟板(炙)知母(酒炒)黄柏(酒炒,各一两)虎骨(炙)牛膝(酒浸)杜仲(姜炒)锁阳(酒浸,五钱)破故纸续断(酒浸,各二钱半)当归地黄(各三钱)上为末,酒糊丸,梧子大。服五十丸。

  诸补命门药,须入血药则能补精,阳生阴长故也。阳药若多则散火。

  补心丸

  朱砂(二钱五分)栝蒌(五钱)黄连(三钱)归身尾(三钱五分)上为末,猪心血为丸。

  又方

  宁心益智。

  人参茯苓茯神牡蛎酸枣仁远志益智(各半两)辰砂(二钱半)上为末,枣肉丸。

  大补丸

  降阴火,补肾水。

  黄柏(炒褐色)知母(酒浸炒,各四两)熟地黄(酒蒸)龟板(酥炙,各六两)上为末,猪脊髓蜜丸。服七十丸,空心盐白汤下。

  济阴丸

  黄柏(二两七钱,盐酒拌炒)龟板(炙,一两三钱半)陈皮(七钱)当归(一两,酒浸)知母(一两,酒炒)虎骨(七钱,酥炙)锁阳(一两)牛膝(一两三钱半)山药白芍砂仁杜仲(炒)黄(各七钱,盐水拌炒)熟地黄(七钱)枸杞(五钱)故纸(三钱半,炒)菟丝子(酒浸,两三钱半)上为末,以地黄膏如丸。每服七十丸。

  附方

  充按∶丹溪书并无补损专条,诸补阴药,兼见于各症之下。杨氏类集于此,又取燥热兴阳诸方,混于其间。殊不知丹溪之补,乃滋阴益血之药,与燥烈壮阳之剂,其意天壤悬隔。

  欲并去之,而用者既久,今明白疏出,俾观者知其旨而自采择焉。

  十全大补汤

  治男子妇人,诸虚不足,五劳七伤。

  人参肉桂川芎地黄茯苓白术甘草黄当归白芍(等分)上锉。水煎,姜三片,枣一个。

  茯神汤

  治脉虚极,或咳则心痛,喉仲介介或肿。

  茯神人参远志通草麦门黄桔梗甘草(等分)上锉。水煎,入姜三片。

  《金匮》

  肾气丸

  即六味地黄丸(加桂、附、车前、牛膝,是《金匮》肾气丸。此方名六味丸)。治形体瘦弱,无力多困,肾气久虚,久新憔悴,寝汗发热,五脏齐损,瘦弱下血干山药山茱萸肉(各四两)泽泻牡丹皮白茯苓(各三两)熟地黄(八两)上为末,蜜丸梧子大。服五六十丸,空心温水下。

  三才封髓丹

  降心火,益肾水。

  天门冬熟地黄人参(各五钱)黄柏(炒,三两)砂仁(一两半)甘草(七钱半,一方无)上为末,水糊丸梧子大。服五十丸,用苁蓉半两,切作片子,酒一盏,浸一宿,次日煎三四沸,去滓,空心送丸子。

  八物汤

  治心肺俱损,皮聚毛落,血脉虚损,妇人月水愆期,宜益气和血。

  四君子合四物汤

  上以水煎,温服。

  八味丸

  治肾气虚乏,下元冷惫,脐腹疼痛,夜多旋溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面皮痿黄或黧黑,及虚劳不足,渴欲饮水,腰重疼痛,少腹急痛,小便不利。

  熟地黄(八两)泽泻牡丹皮白茯苓(各三两)山茱萸肉山药(各四两)附子(炮一两)桂心(一两)上为末,蜜丸梧子大。每五十丸,温酒送下,或盐汤下;妇人淡醋汤下。

  无比山药丸

  治诸虚百损,五劳七伤,肌体消瘦,肤燥脉弱。

  赤石脂茯苓(各一两)山药(三两)苁蓉(四两,酒浸)巴戟(去心)牛膝(酒浸)泽泻(一两)山茱萸肉(一两)五味(二两)杜仲(炒去丝)菟丝子熟地黄(各三两)上为末,炼蜜丸梧子大。每服五十丸,空心温酒下。

  还少丹

  大补真气虚损,肌体瘦弱。

  肉苁蓉远志(去心)茴香巴戟山药枸杞熟地黄石菖蒲山茱萸肉牛膝杜仲(炒)楮实五味白茯苓(各等分)上为末,炼蜜同枣肉为丸,梧子大。每服三五十丸,温酒或盐汤送下,日三服。此药平力衰体倦,小便混浊,最宜服之。有热,加山栀子一两;心气不宁,加麦门冬一两;少精神,倍加五味一两;阳弱,加续断一两。

  补益肾肝丸

  治目中焰火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰下消瘦。

  柴胡羌活生地黄苦参防己(炒,各半两)附子(炮)肉桂(各一钱)归身(三钱)上为末,熟水丸如鸡头子大。服四十丸,温水下。

  巴戟丸

  治肾肝俱虚,收敛精气,补戟真阳,充肌肤,进食止汗。

  五味巴戟(去心)苁蓉人参菟丝熟地黄覆盆子白术益智(炒)骨碎补(去毛)茴香(各一两)白龙骨(二钱半)牡蛎(,二钱)上为末,蜜丸梧子大。服五十丸,空心盐汤下。

  八味定志丸

  补益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪热,理肺肾。

  人参(一两半)菖蒲远志(去心)茯神(去心)茯苓(各一两)白术麦门冬(各半两)牛黄(二钱,另研)朱砂(一钱)上为末,蜜丸梧子大。米饮下三十丸,无时。

  若髓竭不足,加生地黄、当归;若肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味;若心气不足,党人参、茯神、菖蒲;若脾气不足,加白术、白芍、益智;若肝气不足,加天麻、川芎;肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹;若胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆;若神昏不足,

  海藏大五补丸

  补诸虚不足。

  天门冬麦门冬茯神菖蒲人参益智枸杞地骨远志熟地黄上为末,蜜丸梧子大。空心酒下三十丸,服数服。以七宣丸泄之。

  补肾丸

  有效,不燥。

  熟地黄(八两)菟丝(酒浸,各八两)归身(三两半)苁蓉(酒浸,五两)黄柏(酒炒一两)知母(酒浸上为末,酒糊丸,梧子大。服五十丸。

  小菟丝子丸

  治肾气虚损,目眩耳鸣,四肢倦怠,夜梦遗精。又云∶心腹胀满,脚膝痿缓,小便滑数,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥,并宜服。

  石莲肉(二两)菟丝子(酒浸,五两)白茯苓(一两)山药(二两七钱半,打糊)上为末,山药打糊,丸如梧子大。服五十丸,空心盐汤下;脚无力,木瓜汤下。

  十四味建中汤

  治荣卫失调,血气不足,积劳虚损,形体羸瘦,短气嗜卧,欲成劳瘵。

  当归白芍白术麦门冬甘草(炙)肉苁蓉人参川芎肉桂附子(炮)黄半夏熟地黄茯苓(各等分)上锉。以水煎,姜三片,枣一个,空心服。

  人参养荣汤

  治积劳虚损,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少颜色,汲汲短气,饮食无味。

  白芍(三两)当归陈皮黄桂心人参白术甘草(炙,各一两)熟地黄五味茯苓(各七钱半)远志(半两)上以水煎,生姜三片,枣一个。遗精,加龙骨;咳嗽,加阿胶。

  价宝丹

  治五劳七伤,四肢无力,腿脚沉困,下元虚惫,失精阳痿。

  川楝子(二两)牛膝(酒浸一两)槟榔(一两)蛇床(一两)穿山甲(一大片炙)莲心子苁蓉(酒浸)茯神巴戟(去心)五味(各一两)乳香(三钱,另研)菟丝子(一两)沉香白檀(各五钱鹿茸(酥炙)大茴香(各一两)仙灵脾(三钱)故纸(炒,五钱)凤眼草(三钱)胡芦巴(炒,五钱)人参泽泻白芍山药熟地黄麦门冬(各一两)上为末,蜜丸梧子大。空心服七十丸,白汤下。

  延寿丹

  天门冬(去心)远志(去心)山药巴戟(各二两)赤石脂车前子菖蒲柏子仁泽泻丝子(酒浸)苁蓉(四两)当归(酒洗)地骨人参五味(各一两)上为末,蜜丸梧子大。服七十丸。

  添精补髓丹

  赤石脂(二钱)茯苓(一两)山药(三两)苁蓉(四两)巴戟(一两,去心)杜仲(三两)牛膝(一两蚕蛾(二两,如无以鹿茸代)山甲(七钱,酒炙)地龙(一两,去土)柏子仁(一两)枸杞故纸(各二两)川椒(一两,去目)浓朴(一两)人参(二两)白术(二两)仙灵脾(一两半,羊脂炒)上为末,蜜丸。如腰痛,加小茴香。

  滋血百补丸

  地黄(半斤,酒蒸)菟丝(半斤,酒浸)当归(酒浸)杜仲(酒炒,各四两)知母(酒炒)黄柏(酒炒,各二两)沉香(一两)上为末,酒糊丸。

  固精丸

  治心神不安,肾虚自泄精。

  知母(炒)牡蛎(三钱,)龙骨(三钱)黄柏(酒炒,各一两)芡实莲蕊茯苓远志(去心,各三钱)一方加山茱萸肉三钱上为末,煮山药糊丸,梧子大,朱砂为衣。服五十丸。

  巨胜子丸

  熟地黄(四两)生地黄首乌牛膝(酒浸)天门(去心)枸杞苁蓉菟丝巨胜子茯苓断(各一两)韭子鸡头实川椒莲蕊胡芦巴(各五钱)木香(二钱半)上为末,蜜丸服。

  如意丸

  生地黄熟地黄(各二两)天门冬(去心)麦门冬(去心)川椒(去目炒)胡芦巴(酒炒)骨脂(炒)苁蓉(酒浸)杜仲(炒去丝)白茯苓小茴香(炒)菟丝子(酒浸)川楝肉地(酒浸去土)石菖蒲枸杞远志(去心,以上各一两)青盐(半两,炒)山栀(去皮二钱,炒)穿山甲(十四片,炙)甘菊花(三钱半)上为末,用晋枣煮去皮核肉二两,核桃肉煮去皮二两,各研如泥,余再炼蜜和丸梧子大。每服七八十丸,白汤温酒任下。

  沉香百补丸

  熟地黄(六两)菟丝子(四两)杜仲(炒,三两)知母(炒,二两)黄柏(二两,酒炒)人参(二两山药当归苁蓉(各三两)沉香(一两)上为末,酒糊丸。

  滋肾百补丸

  当归(四两,酒浸)知母(二两,酒浸)沉香(五钱)黄柏(酒炒褐色)山药菊花楮实(各二两)青盐(一两,炒)菟丝(四两,酒浸)杜仲(二两,炒)熟地黄(八两)上为末,酒糊丸;或炼蜜丸服。

  明目益肾丸

  枸杞(一两)当归(酒浸)生地黄(酒浸,一两)五味(五钱)知母(七钱,酒炒)黄柏(七钱酒炒)山药(半菊(五钱)天门冬(五钱)上为末,蜜丸梧子大。空心盐汤下五十丸。

  固真丸

  治肾经虚损,真元不足。

  鹿角霜(一斤)白茯苓(五两)鹿角胶(二两)上为末,将胶水搜丸梧子大。空心米汤或酒服一百丸。

  地芝丸

  和颜色,利血气,调百节,黑发坚齿,逐风散气。

  生地黄(八两)天门冬(八两)菊花(四两)枳壳(麸炒,四两)上为末,酒蜜面糊丸梧子大。空心服三十丸,酒下。

  黄连茯苓丸

  壮水原,降火。

  黄连(五两)白茯苓(五两)故纸(炒,五钱)菖蒲(五钱)上为末,酒糊丸梧子大。服六十丸,空心温酒下。

  延生护宝丹

  补元气,壮筋骨,固精健阳。

  菟丝子(酒浸,二两)肉苁蓉(酒浸,二两,二味浸药多着要熬膏子)韭子(四两,用枣二两煮熟去枣,将韭子再用酒浸一宿,焙干用二两)蛇床子(二两,用枣三两同煮熟,去枣,用一两)木香(五钱)晚蚕蛾(全者,二两,酥微炒)白龙骨(一两,用茅香一两同煮一日,去茅香,用绵裹悬入井中浸一宿,取出用)鹿茸(一两,酥炙黄)莲实(一两,炒)桑螵蛸(一两,炒)干莲蕊(二两)胡芦巴(二两)丁香(五钱)乳香(五钱上一十五味,除乳、麝、菟丝子末外,十二味同为末,将前菟丝子末三两,用浸药酒二,文武火熬至一半,入荞面两匙,用酒调匀,下膏子,搅匀,次下乳香、麝香,不住手搅。

  沸熬如稠糊,放冷。此膏子都要用尽。恐硬,再入酒少许成剂捣千余下,丸如桐子。服五

  柏子仁丸

  补益元气,充实肌肤。

  山茱肉(四两)柏子仁(半两,微炒)远志(半两,去心)覆盆子(一两)山药(一两,取末)上为末,将山药、白面同酒煮,和丸梧子大。服三十丸,温酒下。

  八物肾气丸

  平补肾气,坚齿驻颜。

  熟地黄(半斤)山药山茱萸肉(各四两)桂(二两)泽泻(三两)牡丹皮白茯苓(各三两)五味(二两)上为末,蜜丸服。

  延龄丹

  脾肾不足,真气伤惫,肢节因倦,举动乏力,怠惰嗜卧,面无润泽,不思饮食,气不宣通,少腹内急,脐下冷痛,及奔豚小肠气攻冲脐腹。其功不可具述。

  牛膝(酒浸)苁蓉(酒浸)金铃子(去皮及子,麸炒)补骨脂(炒)川茴香(以上各七钱半)鹿茸(去毛酥炙)益智仁檀香晚蚕蛾(炒)没药(研)丁香青盐穿山甲(各五钱,酥炙)沉香香附(炒)姜黄山药木香巴戟(去心)甘草(炙,各一两)乳香(研)白术青皮(各三钱)苍术(三两,酒浸,炒,用青盐炒,去青盐不用)上为末,酒糊丸,梧子大。空心服四十丸,温酒下,茴香汤亦可。

  肉苁蓉丸

  壮元气,养精神。

  山茱萸(一两)苁蓉(二两,酒浸)楮实枸杞地肤子狗脊(去毛)五味覆盆子菟山药故纸(炒)远志(去心)石菖蒲萆杜仲(去皮炒)熟地黄石斛(去根)白茯苓牛膝(酒浸)泽泻柏子仁(各一两,炒)上为末,酒糊丸梧子大。服六七十丸,空心温酒下。

  益寿地仙丹

  补五脏,填骨髓,续绝伤,黑髭发,清头目,聪耳听。

  甘菊(三两)枸杞(二两)巴戟(三两,去心)肉苁蓉(四两,酒浸)上为末,蜜丸梧子大。服三十丸,空心盐汤下,温酒亦得。

  秘真丸

  治肾水真阴本虚,心火狂阳过甚,心有所欲,速于感动,应之于肾。疾于施泄。此药秘固真元,降心火,益肾水。

  莲蕊(一两)白茯苓砂仁(半两)益智(一两)黄柏(二两,酒炒)甘草(炙,二两)半夏(泡,一两)猪苓(二钱半)上为末,水浸蒸饼丸梧子大。服五十丸,空心酒下。

  [卷三] 六郁五十二

  气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。苍术、抚芎,总解诸郁,随证加入诸药。

  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降矣。余戴云∶郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也,传化失常。六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇寒则发,脉沉细;痰郁者,动则喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀闷,小便赤,脉沉数;血郁者四肢无力,能食便红,脉沉;食郁者,嗳酸,腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉繁盛者是

  又方

  气郁香附(童便浸)苍术(米泔浸)抚芎湿郁白芷苍术川芎茯苓痰郁海石香附南星(姜制)栝蒌(一本无南星、栝蒌,有苍术、川芎、栀子)热郁山栀(炒)青黛香附苍术抚芎血郁桃仁(去皮)红花青黛川芎(抚芎亦可)香附食郁苍术香附山楂神曲(炒)针砂(醋炒七次研极细)春,加芎;夏,加苦参;秋冬,加吴茱萸。

  越鞠丸

  解诸郁。又名芎术丸。

  苍术香附抚芎神曲栀子(各等分)上为末,水丸如绿豆大。

  [卷三] 内伤五十三

  东垣《内外伤辨》甚详,世之病此者为多。但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁者,皆以补元气为主,看所挟而兼用药。如挟痰者,则以补中益气汤加半夏、竹沥,仍少姜汁传送。凡内伤发斑,因胃气虚甚,是火游行于外,亦痰热所致。火则补而降之,痰热微汗以散之,切不可下,恐生危证。内伤病退后,燥渴不解者,有余热在肺家,可用参、苓、甘草、少许姜汁,冷服,或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参。

  〔附录〕内伤者,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。元气者,乃生发诸阳上升之气。饮食入胃,有伤则中气不足,中气不足则六腑皆绝于外,是六腑之元病也。气伤脏乃病,脏病形乃应,是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺,上乘阳分,故卫失守,诸病生焉。始受饮食劳倦所伤之病,必气高而喘,身热而烦,及短气上逆,鼻息调,怠惰嗜卧,四肢困倦不收,无气以动,亦无气以言,皆为热伤元气。以甘温之剂以补气,即是泻火之药。凡所受病,扪摸之,肌肤间必大热,必燥热闷乱,心烦不安,或渴久病必不渴,或表虚恶风寒,慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之,损者温之,惟以补中益气汤温药,以补元气而泻火邪。《内经》云温能除大热,正谓此也。

  附方

  补中益气汤

  黄(劳役病甚可用一钱半,嗽者减去一钱)人参(一钱,有嗽去之)甘草(炙,一钱)以上三味除燥热肌热之圣药)当归身(酒洗,焙干,半钱,以和血脉)柴胡(半钱引清气行少阳之气上升腾而复其本位)葛根(半钱,如渴用之,不渴不用,一方有白芍半钱,秋冬不用红花三分少加黄柏三分,以救肾水,泻伏火上作一服,水煎,午前稍热服。若病日久者,以权立加减法。若头痛,加蔓荆子三分;痛甚重懒倦者,乃太阴厥阴头疼,加半夏半钱或一钱,生姜三片;若耳鸣、目黄、颊颔肿,颈肩肘臂外后廉痛、面赤、脉洪大者,加羌活一钱,防风七分,甘草三分,本五分,通其经血,加黄芩、黄连各三分消其肿;嗌痛颔肿,脉洪大,面赤,加黄芩三分,桔梗七分,甘草三分;口干嗌干或渴者,加葛根五分,升胃气上行以润之;心下痞,瞀闷者,加芍药、黄连各一钱;如痞腹胀,加枳实三分,浓朴七分,木香、砂仁各三分;如天寒,加干姜;腹中痛,加白芍药炒半钱,炙甘草三分;如恶寒觉冷痛,加中桂(即桂心)半钱;夏月腹中痛,不恶寒不恶热者,加五分,芍药一钱,甘草五分,以治时热;脐下痛者,加真熟地黄半钱;如胸中滞气,加莲花青皮一分或二分,壅滞可用,气促少气者去之;如身体重疼,乃风湿相搏,加羌活半钱,风半钱,升麻一钱,柴胡半钱,本根半钱,苍术一钱。如病去,勿再服。若大便秘涩,加当归梢一钱;若久病痰嗽者,去人参,冬月加不去节麻黄,秋凉亦加不去根节麻黄,春月天温,只加佛耳草三分,款花一分,勿加麻黄。若初病之人,虽痰嗽不去人参,必不增添。

  久病肺中伏火者,去人参,以防痰嗽增益耳。长夏湿土,客邪大旺,加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气。湿热大胜,主食不消,故食减不知谷味,则加曲以消之,加五味子麦门冬,助人参泻火,益肺气,助秋损也,在三伏中为圣药。胁下急或痛,俱加柴胡、甘草、人参;多唾,或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁;若胃脘当心痛,加草豆仁三分。

  疲甚之人,参、、术有用至一两二两者。

  枳术丸治痞,消食强胃。又云食过伤损元气,以此主之。

  枳实(炒,一两)白术(二两)上用荷叶裹烧饭丸。白术者,本意不取其食速化,但久令人胃气强实,不复伤也。

  [卷三] 积聚痞块五十四

  痞块在中为痰饮,在右为食(一云痰)。积在左为血块。气不能作块成聚,块有形之物也,痰与食积死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂香附之类为丸,石碱白术汤吞下。瓦楞子能消血块,次消痰。石碱一物,有痰积有块可用洗涤垢腻,又能消食积。治块,当降火消食积,食积即痰也。行死血块,块去须大补。凡积病不可用下药,徒损真气,病亦不去,当用消积药使之融化,则根除矣。凡妇人有块,多是血块。

  戴云∶积聚瘕,有积聚成块,不能移动者是;或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。

  积聚瘕,朱先生医台州潭浦陈家,用蜀葵根煎汤,去渣,再入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮之,二服当见块下。如病重者,须补接之,后加减再行。

  入方

  消块丸

  即《千金方》硝石大黄丸,止可磨块,不令人困,须量度虚实。

  硝石(六两)人参(三两)甘草(三两)大黄(八两)上为末,以三年苦酒三升(又云三斗),置瓷器中,以竹片作准,每入一升,作一刻,柱中,先纳大黄,不住手搅,使微沸。尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸,则丸如鸡子中黄大。每一丸,米饮下。如不能大丸,作小丸如桐子大。每三十丸,服后当下如鸡肝,如米泔,赤黑等色。下后避风冷,啖软粥将息之。

  三圣膏

  未化锻石半斤为末,瓦器中炒令淡红色,提出火,候热稍减。次下大黄末一两,就炉外炒,候热减。下桂心末半两,略炒,入米醋熬搅成黑膏,浓纸摊贴患处。

  痞块在皮里膜外,须用补气药香附开之,兼二陈汤加补气药,先须断浓味。

  又方琥珀膏

  大黄朴硝(各一两)上为末,大蒜捣膏和贴。

  又方

  治茶癖。

  石膏黄芩升麻上为末。砂糖水调服。

  又方

  一人爱吃茶。

  白术软石膏片芩白芍牛胆星薄荷(圆叶大者)上为末,砂糖调作膏。食后津液化下。

  又方

  治胁下有块。

  龙荟丸(二钱半)姜黄(五钱)桃仁(五钱)上为末,蜜丸服。

  又方∶龙荟丸和鹁鸽粪,能大消食积。或入保和丸治块,看在何部分。

  治血块丸

  瓦楞子能消血块。

  海粉(醋煮)三棱莪术(醋煮)红花五灵脂香附石碱上为丸。白术汤吞下。

  又方

  治妇人血块如盘,有孕难服峻利。

  香附(醋煮,四两)桃仁(去皮)白术(各一两)海粉(醋煮,二两)上为末,神曲糊丸。

  又方

  治妇人食块,死血痰积成块,在两胁动作,腹鸣嘈杂,眩晕身热,时作时止。男黄连(一两半,一半用吴茱萸炒,去茱萸;一半用益智炒,去益智)山栀(炒)川芎三莪术(醋煮)神曲桃仁(去皮,各半两)香附(童便浸,一两)萝卜子(炒,一两半)山楂(一两上为末,蒸饼丸服。

  又方∶有青皮半两,白芥子一两半炒。

  保和丸

  治一切食积。

  山楂(六两)神曲(二两)半夏茯苓(各三两)陈皮连翘萝卜子(各一两)上为末,炊饼丸如梧子大。每服七八十丸,食远白汤下。

  又方

  山楂(四两)白术(四两)神曲(二两)上为末,蒸饼丸如梧子大。服七十丸,白汤下。

  又方

  山楂(三两)白术(二两)陈皮茯苓半夏(各一两)连翘黄芩神曲萝卜子(各半两)上为末,蒸饼丸梧子大。每服五十丸,食后姜汤下。

  阿魏丸

  治肉积。诸阿魏丸,脾虚者,须以补脾药佐之,切不可独用。虚虚之祸,疾如连翘(一两)山楂(二两)黄连(一两三钱)阿魏(二两,醋煮作糊)上为末,醋煮阿魏作糊丸。服三十丸,白汤下。

  小阿魏丸

  山楂(三两)石碱(三钱)半夏(一两,皂角水浸透晒干)上为末,粥糊丸。每服三十丸,白汤下。

  又方

  治饱食停滞,胃壮者宜此,脾虚勿服。

  山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附(各二两)阿魏(一两,醋浸软另研)上为末,炊饼丸。

  又阿魏丸

  去诸积聚。

  山楂南星(皂角水浸)半夏(皂角水浸)麦芽(炒)神曲(炒)黄连(各一两)连翘阿上为末,姜汁浸蒸饼丸。一方加香附、蛤粉,治嗽。

  佐脾丸

  山楂(三两)半夏茯苓(各一两)连翘陈皮萝卜子(各半两)上为末,粥丸服。

  小温中丸

  青皮(一两)香附(四两,便浸)苍术(二两)半夏(二两)白术(半两)陈皮(一两)苦参(半两)黄连(一两,姜汁炒)针砂(二两,醋炒)上为末,曲糊为丸。

  又方

  针砂(醋煮三次)香附(童便浸,四两)山楂(二两)神曲(炒,二两)黄连(姜汁炒,一两半山栀(炒)浓朴(姜汁炒)苍术(一两)半夏(一两)台芎(半两)一方加人参、炒白术一两半,有苦参用白术,用苦参不用黄连。

  枳实丸

  白术(二两)枳实半夏神曲麦芽(各一两)姜黄陈皮(各半两)木香(一钱半)山楂(一上为末,荷叶蒸饭为丸,梧子大。每服一百丸,食后姜汤下。

  大温中丸

  又名大消痞丸。

  黄连(炒)黄芩(六钱)姜黄白术(一两)人参陈皮泽泻(二钱)炙甘草砂仁干生姜炒曲(二钱)枳实(炒,半两)半夏(四钱)川朴(三钱)猪苓(一钱半)上为末,炊饼丸。

  〔附录〕五脏之积曰五积,六腑之积曰六聚。积有定形,聚无定处。不问何经,并宜服十味大七气汤,吞下尊贵红丸子。凡木香、槟榔,去气积;神曲、麦芽,去酒积;虻虫、水蛭去血积;礞石、巴豆,去食积;牵牛、甘遂,去水积;雄黄、腻粉,去涎积;砂、水银去肉积。各从其类也。肝积曰肥气,肺积曰息贲,心积曰伏梁,脾积曰痞气,肾积曰奔豚。

  其如积聚之脉,实强者生,沉小者死。

  附方

  乌梅丸

  治酒毒,消食化痰。

  乌梅(一斤)半夏(八两)白矾(八两)生姜(一斤)上件石臼捣细末,新瓦两片夹定,火上焙,三日三夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁皮、大腹子各四两,用酒糊为丸。每服四五十丸,姜汤下。

  备急丸

  大治心腹厥痛,食积胸膈,下咽气,便速行。

  大黄(一钱)巴豆(去油膜心)干姜(半钱)上用蜜丸。白汤下。

  治吐虫有积。

  上以黑锡灰、槟榔末,米饮调下。

  大七气汤

  三棱莪术(各一两半)青皮(七钱半)陈皮(一两半)藿香桔梗肉桂(各七钱半)益智(一两半)香附(一两半)甘草(炙,七钱半)上锉。水煎服。

  散聚汤

  半夏槟榔当归(各七钱半)陈皮杏仁(炒)桂心(各二两)茯苓甘草(炙)附子(炮)川芎枳壳(炒)浓朴吴茱萸(各一两)上锉。水煎,姜三片。大便不利,加大黄。

  香棱丸

  治五积六聚气块。

  三棱(六两,醋炒)青皮陈皮莪术(炮或醋炒)枳壳(炒)枳实(炒)萝卜子(炒)香附砂仁归梢木香甘草(炙,各一两)槟榔(六两)山楂(四两)上为末,醋糊丸。每服三五十丸,白汤下。

  龙荟丸

  见胁痛类。

  红丸子

  见疟类。

  [卷三] 香港脚五十五

  (附足跟痛)香港脚,须用升提之药,提起其湿,随气血用药,有香港脚冲心者,宜四物汤加炒黄柏,再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上,以艾炙,泄引热下。

  入方

  防己饮

  白术木通防己槟榔川芎甘草梢犀角苍术(盐炒)黄柏(酒炒)生地黄(大便实,加桃仁;小便涩,加杜牛膝;有热,加黄芩、黄连;大热及时令热,加石膏;有痰,加竹沥、姜汁。如常肿者,专主乎湿热,先生别有方。

  又方

  治湿热食积痰流注。

  苍术黄柏防己南星川芎白芷犀角槟榔血虚,加牛膝、龟板。

  上为末,酒糊丸服。肥人,加痰药。

  健步丸

  生地黄(半两)归尾芍药陈皮苍术(各一两)吴茱萸条芩(各半两)牛膝(一两)桂枝(二钱)大腹子上为末,蒸饼丸如梧子大。每服一百丸,空心,煎白术、木通汤下。

  又方

  一妇人足胫肿。

  红花牛膝(俱酒洗)生地黄黄柏苍术南星草龙胆川芎有筋动于足大指上,至大腿近腰结了,乃因奉养浓,遇风寒,宜四物汤加酒芩、红花、苍术、南星、生姜煎服。

  湿痰香港脚,大便滑泄。

  苍术(二两)防风(一两)槟榔(六钱)香附(八钱)川芎(六钱)条芩(四钱)滑石(一两,二钱)甘上为末,或丸或散,皆可服。

  脚软筋痛

  牛膝(二两)白芍(一两半)龟板(酒炙)黄柏(酒炒,一两)知母(炒)甘草(半两)上为末。酒糊为丸。

  应痛丸

  治香港脚痛不可忍,此药为劫剂。

  赤芍药(半两,煨,去皮)草乌(半两,煨,去皮尖)上为末,酒糊丸。空心服十丸,白汤下。

  又方

  治香港脚肿痛。

  芥子白芷(等分)上为末,姜汁和敷贴。或用仙术、羌活、独活、白芷、细辛为末,入帛内作袜用。

  又方

  炸洗香港脚。

  威灵仙防风荆芥地骨皮当归升麻蒴上煎汤炸洗。

  〔附录〕香港脚,有湿热,有食积流注,有风湿,有寒湿。胜湿以仙术、白术、防己、川芎为主,或六物附子汤,或当归拈痛汤。香港脚气郁甚者,舟车丸、除湿丹;有饮者,东垣开结导饮丸。香港脚解表,用麻黄左经汤等药,随经选用。有兼痰气寒湿者,五积散加木瓜。若双解,以大黄左经汤、东垣羌活导滞汤;若理血,以八味丸,或四物加羌活、天麻,又或四物加黄柏、南星,或健步丸;若疏风养血,用独活寄生汤最效。

  附方

  六物附子汤

  附子桂防己(各四钱)甘草(炙,二钱)白术茯苓(各三钱)上咀。每服半两,入姜煎。

  当归拈痛汤

  羌活(半两)人参苦参(酒制)升麻葛根苍术(各二钱)炙甘草黄芩(酒制)茵陈(酒炒,各半两)防风归身知母(酒炒)泽泻猪苓白术(一钱半)上咀。每服一两,水煎,空心服,临睡再服。

  舟车丸

  见水气类。

  除湿丹

  槟榔甘遂威灵仙赤芍泽泻葶苈(各二两)乳香没药(各一两)牵牛(半两)大戟(炒,三两)陈皮(四两)上为末,糊丸如梧子大。每服五十丸至七十丸,温水下。

  东垣开结导饮丸

  白术陈皮泽泻茯苓神曲(炒)麦曲半夏(各半两)枳实(炒)巴豆霜(各一钱半)青皮干生姜(各半两)上为末,汤浸蒸饼丸如梧子大。每四五十丸,或七十丸,温水下。

  麻黄左经汤

  麻黄干葛细辛白术茯苓防己桂羌活甘草防风上咀。每半两,入姜枣煎服。

  五积散

  白芷(一两半)陈皮(三两)浓朴(姜制,二两)桔梗(六两)枳壳(三两)川芎甘草(炙)茯苓(各一两半)桂芍药半夏(泡,各两半)当归(一两半)麻黄(三两,去节)干姜(三两)苍术(上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,葱白三茎,煎至七分,热服。冒寒用煨姜,挟气加茱萸,妇人调经催产入艾醋。

  大黄左经汤

  细辛茯苓羌活大黄(煨)甘草(炙)前胡枳壳浓朴(制)黄芩杏仁(等分)上咀。每服半两,入姜枣煎。

  东垣羌活导滞汤

  羌活独活(各半两)防己当归(各二钱)大黄(酒浸,煨,一两)枳实(炒,二钱)上咀。每服五钱或七钱,水煎服。

  八味丸

  见诸虚类。

  独活寄生汤

  见腰痛类。

  足跟痛,有痰,有血热。血热,四物加黄柏、知母、牛膝之类。

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