三卷。金李杲(生平事迹详见《内外伤辨惑论》)撰。书名是借战国时《素问》撰成后藏于“灵兰之室”的典故，以示此书中所撰方论极为珍贵之意。此书刊于元至元十三年(1276)。为李氏晚年的著作。原刻本前有至元十三年罗天益的序言，罗氏为李氏晚年的学生。全书论病共分为二十一门，载方剂二百八十三首。卷一列饮食劳倦、中满腰胀、心腹痞、胃脘痛、消渴、眼耳鼻等六门；卷一列头痛、口舌咽喉、呕吐、衄血吐血、腰痛、妇人等六门；卷三列大便结燥、小便淋闭、痔漏、阴瘘阴汗、泻痢、疮疡、杂病、自汗、小儿等九门。每门首列总论，次列方药。作为“补土派”的一代宗师，李杲强调补益、调理脾胃在治病中的重要性。李氏认为人之脾胃对人整体机能有重要的作用，以“土为万物之母，脾胃为生化之源”的理论，强调治疗各种疾病时，要注重保护或增强脾胃的功能。在此书的脾胃虚损论中，对当时有些医生由于拘泥于刘完素、张从正在临床中滥用寒凉，攻伐药物，以致损伤脾胃功能，影响疾病预后的情况，李氏予以分析其弊害之所在。认为凡是先患其他疾病而及脾胃者，或是脾胃先病而引起其他疾病者，均应从脾胃论治。其学术见解颇为后世医家所重视。李氏立方遣药颇有特点，书中所载方剂多为李氏创制有效秘方。方剂的药味仍较同时代的其他名医处方略多，制方讲求配伍，善于掌握药性的升降浮沉和药物的相制相用，在临床应用中多有良效。颇有临床应用价值。有元至元十三年(1276)刻本、《古今医统正脉全书》本、1957年人民卫生出版社影印本、《四库全书》本。