二卷，旧称为元李士实撰，书前自序中写道“至正七年壬申(1347年)三月朔书。”据考证至正七年为了亥年，非壬申年；而元代亦未闻有李士实其人。惟有明新建(今属江西)人李士实。士实是成化进士，正德年间宁王宸濠欲图谋叛，引之同谋，并任李士实与举人刘养正为左右丞相。事败后，宁王被擒，士实一并伏法，正德七年(1512年)正值壬申年，与《世史积疑》的序文纪年相合；屠隆《考槃余事》称士实“有善书名”，从书中自序文笔势雄放可证该书实为明人李士实所撰。书首有衡山及天籁阁印记，明代该书曾为文征明、项允汴两家旧本。大概是因为士实在当时为叛党逆臣，私存其著作恐招致祸害，故改窜纪年以掩其迹。后来著录者不加考辨误传为元人所作。《世史积疑》下迄东汉之末，采摘史事分条立说，但持论有妄议古今之嫌，历来评价不高。此书有天一阁藏本。