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太医局程文

太医局程文
  欽定四庫全書     子部五
  提要
  太醫局程文九卷   醫家類
  臣等謹案太醫局程文九卷宋時考試醫學之制也其命題有六一曰墨義試以記問之博二曰脈義試以察脈之精三曰大義試以天地之奥與藏府之源四曰論方試以古人製方佐輔之法五曰假令試以證候方治之宜六曰運氣試以一歲陰陽客主與人身感應之理考宋史醫學初隸太常寺元豐間始置提舉判局設三科以教之曰方脈科鍼科瘍科凡方脈以素問難經脈經為大經以巢氏病源龍樹論千金翼方為小經鍼科瘍科則去脈經而增三部鍼炙經常以春試學生願與者聽迨崇寜間改隸國子監分上舍内舍外舍其考試法第一塲問三經大義五道次塲方脈及臨證運氣各二道鍼科瘍科試小經大義三道運氣二道三塲假令治病法三道中格高等為尚藥局醫師以下職乾道中罷局而存御醫諸科後更不置局僅存醫學科淳熙中又稍變其制焉此太醫局係紹熙二年後所置程文以墨義為第一道較舊制又稍異矣其裒為一集不知何人所編世亦别無傳者今從永樂大典中排纂得墨義九道脈義六道大義三十七道論方八道假令十八道運氣九道謹釐次為九卷其文皆通貫三經及三部鍼灸之法暨金石之品草木之性辨析精微足資啟發盖有宋一代于醫學最為留意自皇祐中於古來經方脈論皆命孫兆林億高保衡等挍刋頒行垂為程式故學者沿波討流各得以專門名家觀于是編可以見當時討論之詳矣乾隆四十六年九月恭校上
  總纂官【臣】紀昀【臣】陸錫熊【臣】孫士毅
  總 校 官 【臣】陸 費 墀



  欽定四庫全書
  太醫局諸科程文格目録
  第一卷
  原牒  原序  墨義三道  脉義二道大義三道  論方一道  假令二道運氣一道
  第二卷
  墨義三道  脉義二道  大義三道論方一道  假令二道  運氣一道
  第三卷
  大義五道  論方一道  假令二道運氣一道
  第四卷
  大義五道  假令二道  運氣一道
  第五卷
  大義五道  論方一道  假令二道運氣一道
  第六卷
  大義五道  論方一道  假令二道運氣一道
  第七卷
  大義五道  論方一道  假令二道運氣一道
  第八卷
  脉義二道  大義三道  論方一道假令二道  運氣一道
  第九卷
  墨義三道  脉義二道  大義三道論方一道  假令二道  運氣一道

  太醫局諸科程文格原牒
  嘉定五年十月十四日准尚書省劄子禮部申據太常寺申據太醫局申承成安大夫特差判太醫局何太任公文照對本局自來依准指揮以十三科取醫士其文體格式並係用崇寧之制迄今遵行然契勘從前脱離場屋及見今蒙被教養者大扺止皆京邑輔郡之人甚非聖朝設科立學以待天下醫士之意盖緣居常中選程文及諸科當習篇目未嘗流布是以外方之士不知蹊徑雖欲從之而不可得大任不才具員深愧無補每感於斯遂率本局教官捜括從來合格程文拔穎取尤每科各列三場仍分類諸科當治之經冠於篇首大任今欲開板流傳庶使外方之士知所矜式翕然肯來上可無負朝廷待遇之意今録草本一部隨狀見到伏乞寺廷繳申省部備申朝廷聽候指揮以憑遵守施行申寺侯指揮本寺所據太醫局備據判局成安何大夫所乞事理備録在前并程文草本一部五册隨狀繳連見到伏乞省部備申朝廷取自指揮施行申部候指揮右所據太常寺申到事理備録在前本部今勘會如蒙朝廷從太官所乞徑劄下本局施行上件事理伏乞朝廷指揮施行侯指揮右劄付太醫局從所申事理施行准此

  太醫局諸科程文格原序
  昔孟氏有言太匠誨人必以規矩學者亦必以規矩盖為匠而舍規矩則無以致其巧為學而舍規矩則無以知其道况醫之為事功用甚博學者其可以易言之自神農嘗百草黄帝岐伯相問難而醫始有書自周人建六官設醫師瘍醫之職而醫始制禄自唐貞觀立醫學開元置博士如國子教生徒而醫之教始盛皇朝崇寜中課試有式而取士之制備矣其書參天地契隂陽察人經絡血脉以起百病之本故能轉劇為瘉變死為生上可以事君親次可以濟人又其次可以攝生故歷代帝王崇尚不廢賢能智巧之士盡心於是而名垂史筆方册者昭然也六飛南幸修舉舊章乃復局學設判局以為之長列教授以分其教又有長諭職事綱領其徒三歲取士與科舉同月書季攷與文武二學同大方脉至書禁凡十有三科然俱以七經為本亦如六藝之文皆聖賢之格言大訓學者所當篤意也其文則有墨義脉義大義論方假令運氣六者之别皆崇寜之制也墨義者欲觀其記問之賅博也脉義者欲觀其察脉之精審也大義則推明天文地理之奥腑臓受病之源論方則辯析古人用方之意假令則假設證候方治之疑發為問目以驗其識趣之高下運氣則推究一歲隂陽客主以論治療之大體文之典實有據者為中格不貴泛引他書故其辭簡朴而不得出意見奇也大任寡識謭才濫司是職每惟國朝設科立學之意盖欲網羅天下之良才今也局學生徒幾三百員率皆京邑輔郡之人外此豈無遺逸得非自來諸科所習篇目及課試之文未嘗流布遠方之士無所指南雖欲從之而不可得大任深感於斯偶幸一時教官皆博習醫經樂於作成遂相與捜括近年合格程文拔頴取尤每科依式各列三塲仍分類當治之經冠於篇首捐俸鋟梓以廣其傳使凡有志於斯者得所矜式翕然肯來儻異才由是而出庶無負科目之設大任固不敢以大匠自視學者其可忘孟氏之訓不以為規矩乎若夫非常之彦道貫三才識窮萬有如古之論醫以及國原診以知政者大任方將率諸生以從其後敢以斯文示之嘉定五年仲秋朔旦成安大夫特差判太醫局濠梁何大任序


  太醫局諸科程文格原序考證
  第一頁前六行 原本作醫師疾醫之職疾醫當是瘍醫之訛謹改正



  欽定四庫全書
  太醫局諸科程文格卷一
  墨義第一道
  問故治病者必明天道地理
  對天不足西北左寒而右凉地不滿東南左熱而右温其故何也歧伯曰隂陽之氣高下之理太少之異也東南方陽也陽者其精降於下故左熱而右温西北方隂也隂者其精奉於上故左寒而右凉是以地有高下氣有温凉高者氣寒下者氣熱故適寒凉者脹適温熱者瘡下之則脹已汗之則瘡已此腠理開閉之常太少之異耳帝曰其於夀夭何如歧伯曰隂精所奉其人夀陽精所奉其人夭帝曰善其病也治之奈何歧伯曰西北之氣散而寒之東南之氣收而温之所謂同病異治也故曰氣寒氣凉治以寒凉行水漬之氣温氣熱治以温熱強其内守必同其氣可使平也假者反之帝曰善一州之氣生化夀夭不同其故何也歧伯曰高下之理地勢使然也崇高則隂氣治之汚下則陽氣治之陽勝者先天隂勝者後天此天理之常生化之道也帝曰其有夀夭乎歧伯曰高者其氣夀下者其氣夭地之小大異也小者小異大者大異故治病者必明天道地理謹對
  第二道
  問服此水去温氣
  對泉水味甘平無毒主消渇及胃熱痢熱淋小便赤澀兼洗滌瘡瘍癰腫令散久服却温調中下熱氣利小便並多飲之又新汲水百一方云患心腹冷病者若男子病令女人以一盃與飲女子病令男子以一盃與飲又解合口椒毒又主食魚為骨所鯁取一盃水合口向水張口取水氣鯁當自下又主人忽被墮損腸出以冷水噴之令身噤腸自入也又臘日夜令人持椒井傍無與人語内椒井中服此水去温氣博物志亦云凡諸飲水療疾皆取新汲清泉不用停汙濁暖非直無効固亦損人謹對
  第三道
  問肝靑象木
  對肝青象木肺白象金今肝得水而沉木得水而浮肺得水而浮金得水而沉其意何也然肝者非為純木也乙角也庚之柔大言隂與陽小言夫與婦釋其微陽而吸其微隂之氣其意樂金又行隂道多故令肝得水而沉也肺者非為純金也辛商也丙之柔大言隂與陽小言夫與婦釋其微隂婚而就火其意樂火又行陽道多故令肺得水而浮也肺熱而復沉肝熱而復浮者何也故知辛當歸庚乙當歸甲也謹對
  脉義第一道
  問人之居處動静勇怯脉亦為之變乎
  對人之居處既有動静勇怯之不同脉之應見亦隨性情變易之各異盖禀氣於天立形於地居處之不同也動則陽以擾静則隂以定故在脉者亦有躁静之分禀賦之有異也勇則氣以行怯則氣以著故在診者豈無強弱之辨以人形於外既無一定之體而脉應於中乃有變易之候此善診之士必觀人之居處動静勇怯而察脉為之變者盖以形諸外而必有驗諸中故也經曰人之居處動静勇怯脉亦為之變乎其意如此原夫人生於地氣禀於天其生於地也晝作夜息分躁静之不同其禀於天也肖形賦貌别強弱之有異人性異常脉形隨變故聖人即其如是之形而驗其為變之脉者燭照數計初不能有毫髮之間也盖嘗求其故矣動則氣行於陽經静則氣行於隂分氣行於陽經也則脉隨之而動若浮洪者豈非陽之屬乎氣行於隂分也則脉隨之而彰若細沉者豈非隂之類乎此動静之見於脉者然也勇則氣行而已怯則氣著而病病已於氣行也則診應有常而和平皆無病之形病成於氣著也則診乖其候而變異亦成病之象此勇怯之應於脉者然也以其氣之不常則動静勇怯既非可以一體觀脉之多變則強弱浮沉尤不可以一診取然則持脉之道又豈可安常守故而昧變通之宜哉考之下文曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法也又經有曰脉肥人責浮瘦人責沉即此推之則知診病之道必觀其脉之變者以其人無一定之形而脉亦無一定之候豈可執於膠柱調瑟知常而不知變者乎謹對
  第二道
  問寸口脉沉滑者中有水氣
  對脉朝於寸既彰沉滑之形病在於中必為水氣之候盖脉分三部寸總諸經沉脉重按而方得病為水而主中則法其潤下之體滑脉往來而流利病為實而主飲則象其流注之性既二脉俱見於寸口則水氣必在於體中是皆積飲稽留而不行水氣停貯而為病故變如斯之脉也經曰寸口脉沉滑者中有水氣厥理若是嘗謂疾之所起未有不因於自縱脉之所變靡有不參於病源故水氣停積居裏分而總謂之中則脉象沉滑見部分而皆應於寸何哉冬日飲湯所以敵於寒氣夏日飲水所以消於熱邪皆適事知節而有常故行津布液而無病儻小渇咽乾因縱飲而不已或内虚熱少因寒飲而太多脾胃守常也猶尅化而内消倉廪或虚也必停積而不散故凡積飲之證皆曰水氣之名診其寸口脉沉者沉為水而主裏按其關前脉滑者滑為飲而有風以沉脉則按指有餘應水屬隂而潤下以滑脉則往來流利類水得風而慓疾故其為病也攻於上則面目有腫滿之形發於外則身體有生熱之證以其中先有水外感於風所以命名曰風水也何以見之下文曰面目腫大有熱名曰風水又經曰積飲成水又朱肱云水氣者皆因飲水過多所致又巢氏曰脾胃虚不能制水又曰滑為有飲又脉經曰沉為水又曰沉為在裏又曰滑為風况夫大渇欲水者猶令與之不足苟縱飲無節積而不化焉得不為水氣之患歟謹對
  大義第一道
  問彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒
  對積暖而為暑本陽氣因春而為夏積忿而為怒乃隂情因秋而為冬盖二氣因變而乃通四時由微而至著陽勝固為暑也然不生於夏之時隂極固為寒也本不起於冬之令熙然而暖實夏暑之基凄然而忿乃冬怒之漸故暖未幾而為暑皆陽氣之漸勝忿未幾而為怒本隂情之密移為於此者雖有可見之迹變於彼者實有難明之妙然則春夏以言其氣秋冬以象其情各分於隂陽之主也經曰彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒大槩如斯嘗謂造化更王於二氣本因微而至著機緘默運於四時必由變而能通故陽之積也由復而至於乾隂之積也由姤而至於坤猶人之生自童穉而至壯大曰加益而不自知猶木之盛自萌芽而至合抱日加長而不自覺是以觀物之妙必觀其微察時之變必察其本信夫陽氣方升於厚載之下而萬象皆春隂氣始凝於太虚之中而一葉知秋方其春也荄者萌而甲者拆孰不知有登臺之樂方其秋也華者成而實者收莫不知有落葉之悲故積陽不已必為夏之暑則草木蕃而金石流積隂不已必為冬之怒則霜露降而氷雪堅寒固變而為暑也然不變於寒之時暑固變而為寒也然不變於暑之月春之暖者乃異時之暑秋之忿者即後日之怒故履霜堅冰其所由來者漸而流金爍石其所著見者微以其陽主於氣隂主於情是皆為於此而生於彼也何以明之王氏曰春暖為夏暑言陽生而至盛秋忿為冬怒言隂少而至壯又經曰陽之動始於温盛於暑隂之動始於清盛於寒又曰隂陽之往復寒暑彰其兆又曰春夏則陽氣多而隂氣少秋冬則隂氣盛而陽氣衰又曰春夏歸陽為生秋冬歸隂為死即此推之則知造化密移機緘潛運即其微則可以觀其著因其始則可以究其終也謹對
  第二道
  問西北之氣散而寒之東南之氣收而温之
  對人禀於氣因地勢之不同惟地勢不同故醫之用藥當知治法之不一且均是方也食熱則外實食凉則外弱而其人不能以不異同是氣也散之則為寒收之則為温而其法不能以不殊故當風高氣凛之方則欲寒而外散者乃所以去其食熱之害在地土卑濕之處則宜温而内收者盖將以治其食凉之疾此禀氣不同則用藥有異皆因地勢之使然則治法不得不爾也經曰西北之氣散而寒之東南之氣收而温之其意如此嘗謂論方而不論其氣則混寒温以一致求治而不求其宜則同散收為一法盖方本無異也而異之者以其有温凉之氣治本不殊也而殊之者以其有散收之宜是以古人析其土壤辨其方宜者抑豈若是之強為區别哉然則論方而不論其氣求法而不求其宜其可乎抑嘗論之人之處世也飲食起居初無一定之性醫之用藥也温凉散收亦無一定之宜其在西北者則風高氣凛其人食熱而外實其在東南者則水濕土卑其人食凉而外弱外實之人則邪不能傷於形體而常起於腑臓之内外弱之人則病不能起於腸胃而多生於腠理之間故因其食熱也而治之者所以宜寒而外散隨其食凉也而療之者所以宜温而内收故治之以毒藥施之以微鍼皆散寒之類治之以砭石用之以灸亦收温之法然則施治之士豈可昧其方宜同其治療而不知變者乎何以見之下文曰所謂同病異治也故曰氣寒氣凉治之以寒凉行水漬之氣温氣熱治以温熱強其内守必同其氣可使平也又異法方宜論云一病而治各不同皆愈何也歧伯曰地勢使然也即此推之則知古人為治之妙誠不可一槩而論苟無變通執一藥以盡天下之病守一法以論天下之疾是昧於得病之情施治之體求治愈切而為効愈邈矣謹對
  第三道
  問陽之汗以天地之雨名之
  對論身形之汗泄既本於至陽之氣即天地之雨降斯得其同類之名盖兩儀雖大而雨有潤澤之道一身雖小而汗有滋通之理雨不自降本天氣臨地而使然汗不自流亦陽氣加隂之所致取而類之也盖因類而求類即而名之也實能名而可名然則所謂名之者本其法象之似同故其理可以並稱之也經曰陽之汗以天地之雨名之大義若此且夫漉漉之汗初何關乎雨降之時而霖霖之雨本無與乎汗泄之證自其迹而言之則泥於迹而無相通之道取其意而思之則得其意而有可名之理况人之一身與乾坤而並立而體之四大與上下以相參是宜觀雨降之自天如汗流之浹背雲騰於上則沛然而莫之能禦陽發於外則濈然而不能自已彼之功也可以足江河而滋草木此之用也可以潤毛髪而充皮膚以至病在表而汗乃解則亦如霖雨之應時病當汗而表不潤則有類密雲而不雨出而偏沮者乃施澤未周之象多而亡陽者亦霖霪不已之如夫如是則陽之汗豈非類天地之雨乎何以明之王氏曰夫人汗泄於皮腠者是陽氣之發泄爾然其取類於天地之間則雲騰雨降而相似也又經曰陽加於隂謂之汗又曰地氣上為雲天氣下為雨由是觀之陽之汗以天地之雨名之者實其理之自然矣謹對
  假令論方義一道
  問素問所載東方青色入通於肝南方赤色入通於心中央黄色入通於脾西方白色入通於肺北方黑色入通於腎皆以臟法五行色通五臟至於金石之類草木之品無非法象之相符也今觀神農本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以專主乎心也如今之方論所載靈砂桂心之屬皆能治心亦色赤之類如麥門冬遠志之輩亦治心之藥而色不赤何也諸君以醫為業所當講論請陳其意而毋畧
  對物存法象固當博究於根源藥具功能豈在專求於色類夫二氣之散布俾萬物以滋生自其造化而論則隂陽配合各有自然之機因其事物而推則形色性味悉有使然之利故適於器用者取其材色以為要施於藥石者擇其氣味以為先審乎此則丹砂主心而法火即光色瑩赤禀南方氣化之純餘藥治心而安神即物類通靈隨本類功能之驗唯明其色類而法象紀其性用而施為斯通術而循理逹藥物之要也伏承明問素問所載東方青色入通於肝南方赤色入通於心中央黄色入通於脾西方白色入通於肺北方黑色入通於腎皆以臟法五行色通五臓至於金石之類草木之品無非法象之相符也今觀神農本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以專主於心也如今之方論所載靈砂桂心之屬皆能治心亦色赤之類如麥門冬遠志之輩亦治心之藥而色不赤何也諸君以醫為業所當講論請陳其意而毋畧可得而詳議焉嘗觀夫洪造產物本以氣而感寓羣形賦質亦以氣而充成唯氣之所召隨類而不齊故物之所化分數有不等有得天地之中和者如稼穡之致養有得天地之純粹者如金石之効珍鱗甲羽毛生屬不一要不外於隂陽根莖華實形狀不同悉不逃於氣化是知形色之既備俱有配象而可推且生而後有象象而後有滋滋而後有數三者物之所受也流動而生色感發而布氣成熟而具味三者物之所成也至於性有燥濕材有剛柔體有輕重質有大小雖各賦之於物豈能出於二氣五行之變化哉此所以形氣既具博物者必究其源性味既存用藥者必逹其理則法象之本功効之著因是而兩盡之矣今夫物存五色色合五行八石之至赤者選於丹砂五官之純赤者推於心臟故以丹砂之法火南方神化之所寓心臟之屬火陽精運化之所通以瑩赤之物而主色赤之宫以法火之物而治屬火之臟是謂得其同類必能致於全功然古人究物取形色法象者衆良醫用藥取形色配合者希玉石之有色色之著者多純草木之有色色之變者多雜故本草注但以五石而法五行良由此也如空青法木雌黄法土瑩青純黄得木土二色之正雲母法金磁石法水瑩白純黑得金水二色之正不特此也石英有五色各隨色而補五宫石脂有五色各隨色而補五臟赤芝透丹益心氣以增慧青芝透緑補肝氣以安魂豈唯石類為然草類亦有是也如是則丹砂中外之赤色悠久而鮮華全火化之至精為心經之上藥内以安神明之正外以殺鬼魅之邪不唯取顔色配合之全亦以取材性神靈之正也若夫靈砂色赤非本色也乃硫黄汞白之所化桂心色赤非純赤也有澤黑皮黄之所包特以硫汞二氣之存因火而感之必安於心氣肉桂木中之靈取心而用之則尤養於心神本非以色赤而言也麥門冬為君有調中保神之効遠志為君得定心同志之升以類求之不止此焉松下茯苓抱根而有神也用之去木能益志而心開藕上蓮實通中而至潔也用之取肉能養神而心喜亦皆以性味功効為用奚以形色法象為事哉大抵神農嘗藥物原性味以紀功天師明治法因氣味以致用香湊脾腥湊肺以氣而主五臟也酸入肝苦入心以味而攻五臟也因歲而言色者有之矣歲木不及其糓蒼是也隨方而定色者有之矣南方赤色其糓黍是也雖有法象之理然非治療之機其他如鐵落治狂取質之重而形色不存蘭草治渇取氣之芳而形色不與又豈若本草以大小色類子母兄弟不可同行之說而施用乎要以得五行之正者可以類推受五氣之偏者難以例舉故石膏滑石皆白而不聞專主肺代赭鉛丹皆赤而不聞專治心如此色類言之則似相違戾矣所以丹砂法火主心之說實取其材性之能因以五行而附會爾用藥之法誠不必泥可也故圖經序云昔神農嘗百草之滋味以救萬民疾苦又曰藥有酸鹹甘苦辛五味又有寒熱温凉四氣及有毒無毒繼之曰良醫以意量得其節也内經氣味之說兹不復言聖濟經曰物有氣臭有性味交取互用以為虚實補瀉之法由是推之元牝賦形形色法象者固不可以不究逹士論藥藥物氣味者尤不可以不明審其性用而但取夫材之良紀其功効而勿拘於物之合然後權通而意使致用而恊宜斯為醫道之淵微逹藥理之要妙也謹對
  假令法第一道
  問假令虚勞盗汗候目即節氣當得何脉本因是何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及修製之法處方對答
  對形神妄用體因虛極以成勞陽氣不充汗因寐出而名盗盖形設乎外神守於中形太用則勞也陽氣失衛固之和神太用則耗也真氣無固密之用因其安卧則陽氣入行於隂經失其充營則津液發逹於形表是以寐之已熟身體漉漉而常濡寢之方濃汗液津津而常潤乘卧而出於肌表遇覺而止於皮膚所以類盗而潛行名盗汗而為候無非虚勞之使然矣目即氣序當春盛德在木天温地發二氣至此而氤氲隂降陽升品彚屆斯而榮美萬物始生而未盛六脉微弦而未隆斯為春時之平脉也經曰春胃微弦曰平今反診得虚弱而不實細微而不足斯為應病之脉也經曰脉虚弱細微皆為盗汗脉也本因外勞其形内損其神陽氣無緻密之和津液有妄出之咎其狀遇卧而汗出潛行而如盗也巢氏云盗汗者因眠睡而身體流汗也此由陽虚所致詳此之證病在外而尚淺治處方而用奇經曰近者奇之宜用正一輔二奇方黄耆湯以黄耆一味為主病之正以牡蠣麻黄根二味為佐正之輔三味合而服之使陽氣外密津液内固則虚勞盗汗之候必獲愈矣設若忽於微細怠於服藥致陽氣轉虚津液日耗形體羸而不充肌膚瘦悴而不澤則知病必變為虚勞羸瘦之候也經曰病成而變復診其脉小弱以濇謂之久病又巢氏曰夫血氣者所以榮養其身也虚勞之人精髓萎竭血氣虚弱不能充盛肌膚故羸瘦也又曰久病不已令人羸瘠枯瘦心氣不足亡津液故也再詳此證積虧成損病久已深非奇方之可去必偶制之可行經曰奇之不去則偶之宜用正二輔四偶方鹿茸石斛湯以鹿茸石斛二味為正以黄耆當歸乾地黄桂四味為輔六味合而服之血氣日滋精髓日盛則肌膚充滿而漸復於常也大抵治病之法必當分於輕重處方之宜實不逃於奇偶要在適事為故而効如影響謹按本草逐藥主療及修製之法處奇偶二方列之於後
  治假令虛弱盗汗候正一輔二奇方黄耆湯 黄耆為正味甘微温無毒補虛損五勞生川郡山谷白水漢中惡龜甲蜜炙用一兩剉 牡蠣為輔味鹹平微寒無毒止汗生東海池澤貝母為之使惡麻黄吴茱茰辛夷火煅取粉用半兩 麻黄根為輔味苦温無毒能止汗生晉地及河東用半兩剉右三味㕮咀每服三錢水一盞半煎至七分去柤温服不拘時候
  治假令變證虚勞羸瘦候正二輔四偶方鹿茸石斛湯鹿茸為正味甘酸微温無毒主虚勞羸瘦火燎去毛
  酥炙令黄用二兩剉 石斛為正味甘平無毒主虚勞羸瘦生六安山谷水傍石上陸英為之使惡凝水石巴豆畏殭蠶雷丸去根用二兩剉 黄耆為輔味甘微温無毒補虚損五勞羸瘦生川郡山谷白水漢中惡龜甲蜜炙用一兩剉 當歸為輔味甘辛大温無毒補五臟生肌肉生隴西川谷惡䕡茹畏菖蒲海藻牡蒙酒洗去土及蘆頭用一兩剉 乾地黄為輔味甘苦寒無毒填骨髓長肌肉主五勞七傷生咸陽川澤黄土地者佳惡貝母畏蕪荑去蘆頭用一兩剉 桂為輔味甘辛大熟有小毒主理踈不足生桂陽去麤皮用一兩剉右六味㕮咀每服半兩水二盞煎至一盞去渣温服不拘時候謹對
  第二道
  問假令傷寒悸候目即節氣當得何脉本因是何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及修製之法處方對答
  對逆府藏而受邪因名傷寒之病昧汗下而停飲遂成悸動之疾盖傷寒則其經有六悸動則其源有二或因攻發氣虚而不制於水飲或因陽病熱少而不消於水漿引飲過多停於胷臆之内與水無厭留於膺膈之間殊不知心屬火而惡水裏因虚而畏寒水乘於心使神氣之妄動水積於裏致正氣之弗寜故築築然惕惕然而不安必怔怔然忪忪然而無定夫如是傷寒之悸豈不為氣虚停飲之所致者哉目即三春屆候萬物發陳陽氣方升故脉有耎弱之象品彚始育故診有寛虚之形是以耎而弱寛而虚乃為應時之弦脉苟或切之而脉如轉索持之而診若切繩斯為緊脉之形乃應傷寒之悸也仲景曰假令欬者坐飲冷水故令脉緊也則緊為停飲者是矣不特此也仲景又曰緊為寒脉經亦曰趺陽脉浮少陽脉緊心下必悸此緊為傷寒悸者明矣本因冬感殺厲之氣病為傷寒之名或汗下後而引飲不化或太陽病而飲水過多其候水停心下而築築悸動者是矣巢氏曰悸者動也謂心下悸動也此由傷寒病發汗已後因又下之内有虚熱則渇渇則飲水水氣乘心必振寒而心下悸也太陽病小便不利者多飲水心下必悸小便少者必苦裏急夫脉浮數法當汗之而愈下之身體重心悸不可發汗當自汗出而解所以然者尺中微裏虚表實津液自和便自汗出愈詳此之病邪氣雖傷而未致於傳變水飲雖停而未致於深重惟奇方之可療也宜用正一輔二奇方茯苓湯以茯苓一味為主病之正以半夏生薑二味為佐正之輔三味合而服之使水飲之消散俾正氣之安寜則悸動之證何復而有矣設若治不求本水飲無自而除療不窮源正氣無由而定殊不知水性流散病變多端浸於肺而為喘為欬停於胃而為為噎溢於皮膚則病生腫滿漬於腸間則疾成泄利夫若是者此皆病成而必變也始則氣虚停飲而為悸今則飲盛肺浮而為喘復切其脉既彰洪大之形再詳其診仍兼盛滿之象故知其病必變傷寒喘促之候也經曰大則病進又曰上盛則氣高巢氏曰傷寒太陽病下之微喘者表未解故也夫發汗後飲水者必喘以水停心下腎氣乘心故喘也以水灌之亦令喘也復審變病之候治非前證之比奇方不能及也當用偶方治之經曰奇之不去則偶之宜用正二輔四偶方厚朴杏核仁湯以厚朴杏核仁二味為正以半夏茯苓桂乾薑四味為輔六味合而服之使傳變之邪豁然而散致稽留之飲釋然而消肺臟安和於中正氣調順於内呼吸有常而喘息自定此其施治之効矣大抵病分輕重方别奇偶前證病輕而用以奇後證勢重而制以偶故為治病之要法立方之妙論也故經有曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也正此之謂謹按本草逐藥主療及修製之法處奇偶二方列之於右
  治假令傷寒悸候正一輔二奇方茯苓湯 茯苓為正味甘平無毒主恐悸及膈中痰水生太山山谷大松下馬藺為之使惡白蘞畏牡蒙地榆雄黄秦艽龜甲去皮用一兩剉 半夏為輔味辛平生微寒熟温有毒主傷寒及消心腹胷膈痰熱生槐里川谷射干為之使惡皂莢畏雄黄生薑秦皮龜甲湯浸七次去滑曝乾用半兩剉 生薑為輔味辛微温主傷寒上氣生犍為川谷及荆州揚州秦椒為之使殺半夏毒惡黄芩黄連天鼠糞用半兩切右二味㕮咀入生薑片和匀每服三錢水一盞半煎至八分去柤温服不拘時候
  治假令變證傷寒喘候正二輔四偶方厚朴杏核仁湯厚朴為正味苦大温無毒消痰下氣生交趾寃句乾
  薑為之使惡澤瀉寒水石硝石去麄皮塗薑汁炙乾用二兩剉 杏核仁為正味苦甘平無毒主欬逆上氣湯浸去皮尖用二兩炒剉 半夏為輔味辛平生微寒熟温有毒主上氣生槐里川谷射干為之使惡皂莢畏雄黄生薑秦皮龜甲湯浸七次去滑曝乾用一兩剉 茯苓為輔味甘平無毒主胷脇逆氣膈中痰水生太山山谷大松下馬藺為之使惡白蘞畏牡蒙地榆雄黄秦艽龜甲去皮用一兩剉 桂為輔味甘辛大熱有小毒利肝肺氣生桂陽去麄皮用一兩剉 乾薑為輔味辛温大熱無毒主胷滿欬逆上氣生犍為川谷及荆州揚州秦椒為之使惡黄芩黄連天鼠糞炮微裂用一兩剉右六味㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣温服不拘時候謹對
  運氣一道
  問甲子年五運六氣所在所宜處方為對
  對太極未判之先則名為混沌太極既判之後則氣有隂陽清陽上積以為天濁隂下辟以為地寒暑燥濕風火由是而布於穹窿木火土金水火於斯而列於磅礴五運經横於氣交至神宰制於橐籥司天在泉者即年辰而可考統運主氣者自支干而乃明陽年則為於太過應陽道而常饒隂年則為於不及應隂道而常乏或天與運符而謂之天符或歲與運會而謂之歲會苟三合平治之年為太一天符之紀其平和也則德化政令及於物而應於人或過減也則勝復盛衰及於人而見於物要當察其所在而施於藥物審其所宜而施於方治和其運而調其化折其鬱而資其源高者抑之而不致於太盛下者舉之而不致於太衰使上下而無相奪倫俾氣運而得於平治自非聖人存仁民惻隱之心更相問難著而為書則歲之氣運何自而明調之正味何自而知矣考之内經有曰先立其年以明其氣今觀甲子之年甲為諸干之先故天氣始於甲子為衆支之首故地氣始於子子甲相合而歲紀始立君臣答問而氣運方明是歲也上見少隂君火之司天中行大宫之土運下臨陽明燥金之在泉以陽干復遇於陽支兩陽相配故為太過之年經曰陽年為太過正此謂也土運有餘名曰厚阜之紀經曰厚阜之紀是謂廣化厚德清静順長以盈至隂内實物化充成煙埃蒙鬱見於厚土大雨時行濕氣迺用燥政迺辟其化圓其氣豐其政静其令周備其動濡積并結其德柔潤重淖其變震驚飄驟倒潰其經足太隂陽明其臟脾胃其病腹滿四支不舉大風迅至邪傷脾也詳此之歲迺同地者温熱化宜用温熱之藥治其一歲之過愆夫天氣運動而不息則為之客地氣鎮静而守位則為之主左右間氣以顯於其間上下加臨必布於其内且初之氣自癸亥年大寒節寅初一刻交入甲子年初之氣分終六十日而餘八十七刻半至春分日子丑時夜半止上見太陽寒水為之客下臨木位為之主地氣遷燥將去寒迺始蟄復藏水迺氷霜迺降風迺至陽氣鬱民迺周密關節禁固腰脽痛炎暑將起中外瘡瘍宜用甘熱之藥治其氣爾二之氣自春分節子中之左交入二之氣分終六十日而餘八十七刻半至小滿日戌之後四刻止上見厥隂風木為之客下臨君火為之主陽氣布風迺行春氣以正萬物應榮寒氣時至民迺和其病淋目瞑目赤氣鬱於上而熱宜用辛凉之藥治其氣爾三之氣自小滿節亥初一刻交入三之氣分終六十日而餘八十七刻半至大暑日酉正止上見少隂君火為之客下臨火位為之主天政布大火行庶物蕃鮮寒氣時至民病氣厥心痛寒熱更作欬喘目赤宜用鹹寒之藥治其氣爾四之氣自大暑節酉中之北交入四之氣分終六十日而餘八十七刻半至秋分日未後四刻止上見太隂濕土為之客下臨土位為之主溽暑至大雨時行寒熱互至民病寒熱嗌乾黄癉鼽衂飲發宜用苦熱之藥治其氣爾五之氣自秋分節申初一刻交入五之氣分終六十日而餘八十七刻半至小雪日午正止上見少陽相火為之客下臨金位為之主畏火臨暑反至陽迺化萬物迺生迺長迺榮民迺康其病温宜用鹹冷之藥治其氣爾終之氣自小雪節午中之右交入終之氣分終六十日而餘八十七刻半至大寒日辰正之後四刻止上見陽明燥金為之客下臨水位為之主燥令行餘火内格腫於上欬喘甚則血溢寒氣數舉則霧霧翳病生皮腠内舍於脇下連少腹而作寒中地將易也宜用苦温之藥治其氣爾由是抑其運氣資其歲勝折其鬱發先取化源使暴過不生苛疾不起治六氣之藥已布於前調一歲之方今附於後
  治甲子年五運六氣正一輔二奇方附子湯 附子為正味辛甘溫大熱有大毒生犍為山谷及廣漢地膽為之使惡蜈蚣畏防風黑豆甘草黄耆人參烏韭炮微裂去皮臍用一兩剉 乾薑為輔味辛温大熱無毒生犍為川谷及荆州揚州秦椒為之使惡黄芩黄連天鼠糞炮微裂用半兩剉 术為輔味苦甘温無毒生鄭山山谷漢中南鄭防風地榆為之使用半兩剉右三味㕮咀每服三錢水一盞半煎至八分去渣温服不拘時候謹對



<子部,醫家類,太醫局諸科程文格>
  欽定四庫全書
  太醫局諸科程文格卷二
  墨義第一道
  問太陽之政奈何
  對欲通天之紀從地之理和其運調其化使上下合得無相奪倫天地升降不失其宜五運宣行勿乖其政調之正味從逆奈何歧伯曰昭乎哉問也此天地之綱紀變化之淵源非聖帝孰能窮其至理歟臣雖不敏請陳其道令終不滅久而不易帝曰願夫子推而次之從其類序分其部主别其宗司昭其氣數明其正化可得聞乎歧伯曰先立其年以明其氣金木水火土運行之數寒暑燥濕風火臨御之化則天道可見民氣可調隂陽卷舒近而無惑數之可數者請遂言之帝曰太陽之政奈何謹對
  第二道
  問一本云衝
  對三十一難曰三焦者何稟何生何始何終其治常在何許可曉以不然三焦者水穀之道路氣之所終始也上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出其治在膻中玉堂下一寸六分直兩乳間陷者是中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水穀其治在臍傍下焦者在臍下當膀胱上口主分别清濁主出而不内以傳導也其治在臍下一寸故名曰三焦其府在氣街一本云衝謹對
  第三道
  問葉名蒚蔴
  對白芷味辛溫無毒主女人漏下赤白血閉隂腫寒熱頭風侵目淚出長肌膚潤澤可作膏藥面脂潤顔色一名芳香一名白芷一名䖀一名元一名符離一名澤芬葉名蒚蔴可作浴湯生河東川谷下澤二月八月採根曝乾當歸為之使惡旋覆花謹對
  脉義第一道
  問脉有三部尺寸及關榮衛流行不失衡銓腎沉心洪肺浮肝絃此自經常不失銖分
  對榮衛通行於三部合時令而衡銓不差臟脉各顯於一形應平和而銖分不失蓋脉本無異自關界而定尺寸之名診不自彰依血氣而為流行之用氣脉應期也譬衡銓而合度時診相參也無過減而有倫以至腎沉心洪之脉王冬夏而自經常肺浮肝絃之診王秋春而本平治脉隨臟異無緇銖之差時與脉期無毫釐之失然則三部者脉之位榮衛者脉之源五臟者脉之主故動應參合是為經常不失之脉矣經曰脉有三部尺寸及關榮衛流行不失衡銓腎沉心洪肺浮肝絃此自經常不失銖分大意如此且夫脉各有位則不可以一概而求診各有形則不可以一途而取明於脉者必有以定其部分之位善於診者斯有以較其脉象之形定於脉之部也既當以究其脉之源較於脉之形也尤當以合其時之應由是持診之士既能詳陳於經脉之要以之察病則斷無遺功矣今也人法三才形分三部在於脉則亦有部分之殊揣其關則可分尺寸之異部既定而脉不能以自動位既分而診不能以自行其動者孰為之動本榮血之周流其行者孰為之行由衛氣之運動脉隨時動而脉之可凖也若衡而若銓診逐時遷而脉之可期也有經而有常大率腎王冬而萬物歸根故在脉者有沉潜之象心王夏而品彚蕃秀故在診者有洪大之形天氣通肺故秋則天高而脉見於輕浮之象木性合肝故春則木達而診應於微絃之體察臟脉之應見自經常而無銖分之差較時脉之形容惟平治而無毫釐之失是知脉無定體因其血氣而不忒臟有常形即其時序而可驗矣何以言之經曰三部者寸關尺也又曰榮行脉中衛行脉外又曰脉者血之府又曰冬脉如營又曰立夏得洪大脉是其本位又曰秋脉如毛又曰肝者東方木萬物始生氣來輭而弱寛而虚故脉為弦以此推之經者有常之脉故必先知經脉而然後知病脉矣謹對
  第二道
  問脉滑曰病風又云滑者傷熱一脉二病者何
  對論滑脉之一體即至數相參而有殊究病證之兩端分風熱為患而必異蓋滑則應於流利脉乃本於陽邪一呼三動而一吸三動也應滑脉則病於風一呼四至而一吸四至也彰滑診則傷於熱以滑為風也故脉至則過於平人以滑為熱也故診應則倍於常數即風比熱故風為陽而輕於熱即熱較風故熱亦陽而甚於風雖二證俱見於滑脉故當參其至數而别焉經曰脉滑曰病風又云滑者傷熱一脉二病者何其義如此抑嘗求其審脉之要矣蓋切脉有法雖以舉按而察其形容持診之機必以呼吸而紀其至數兩者參合故無疑似之差二者兼明安有毫釐之失且滑本流利之一脉病分風熱之兩端概而言之雖脉象之一體細而推之實動應之兩塗何哉風性善行感於風而滑脉必見熱性淖溢傷於熱而滑脉遂彰以滑脉而皆陽也推至數而别於多寡以風熱而皆陽也參性用而分於輕重風輕於熱故風脉之滑也呼吸各三動而尺不熱熱重於風故熱脉之滑也呼吸各四至而病欲甚儻但求於滑脉之形不别於動應之數則未免以風為熱而方治永乖以熱為風而危殆立至矣何以明之内經曰人一呼脉三動一吸脉三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脉滑曰病風又難經曰一呼四至一吸四至病欲甚脉洪大者苦煩滿沉細者腹中痛滑者傷熱又云滑者陽也又脉經曰滑脉往來前却流利展轉替替然與數相似即是觀之滑脉則一為病則二苟非至數而别則何自而别哉謹對
  又大義第一道
  問寒暑燥濕風火在人合之奈何其於萬物何以生化對論六氣之在人既欲以明其參符之理究六氣之在物尤當以審其生化之源蓋均是氣也則神妙貫於三才無所不存均是形也則氣用寓於萬物無所不在察其氣之所布故始則自乎天即其人之所合故用則參乎氣以人驗天既有符合之自然以氣在物亦有生化之常道如風氣通肝之類莫非在人之所合如風木生酸之屬豈非在物之所化肝與木合即同氣之相感酸本木化亦同氣之相求是知六氣周流而靡所不至故人氣從之而萬物由之也經曰寒暑燥濕風火在人合之奈何其於萬物何以生化其意若此原夫天陽積氣以昭乎上地隂積形以位乎下氣形相感則羣品各得稟其和上下交通則人物各得抱其氣所以善言天者必以人而驗善言氣者必以物而彰且天為陽而化氣故六氣之用則自乎天而布於宇宙之間地為隂而成形故五行之用則本乎氣而散於橐籥之内風寒者木水之氣故風寒在下而必應於人燥熱者金火之化故燥熱在上而亦合於體至于濕氣居中與人氣之相應相火遊布與人氣之相參人之所生者固有以合乎此物之所化者亦豈有以外乎此哉今夫風寒在下則合於人之腎肝故風合肝而寒合腎矣燥熱在上則應於人之心肺故燥應肺而熱應心矣中州者脾之臟與混氣相符而在中三焦者氣之源與相火相參而遊布氣之在人既有脗合之異氣之在物亦有生化之殊風則生木而化酸是曰曲直作酸矣熱則生火而化苦是曰炎上作苦矣金本燥而生辛莫非從革之所作水本寒而化鹹豈非潤下之所生濕化乎土故土有稼穡之名土生於甘故甘為稼穡之用在於人身也無一不與氣之所符形於萬物也無一不稟氣之所化總而論之凡拘於形者未嘗不合於氣之用泛而言之凡囿於物者未嘗不賴於氣之和夫如是人鍾五行之秀物稟五行而生故不能有外於六氣之用矣考之於經有曰在天為氣在地成形形氣相感而萬物化生矣又曰寒暑燥濕風火天之隂陽也三隂三陽上奉之又曰氣交之分人氣從之萬物由之又曰風寒在下燥熱在上濕氣在中火遊行其間又曰善言天者必有驗於人又曰善言氣者必有彰於物即此言之至神變化貫三才而無所不有矣謹對
  第二道
  問風者百病之長也至其變化乃為他病
  對風本百病之先其用則善行而無定邪流諸經之内為病則變化而不常蓋神本妙用而難明風即神化而莫測其邪易中故作病也有為先為長之稱其用無方故生疾也有或變或化之用苟客於脉而不去則變為癘風之屬儻傷於表而入傳則變為腸風之類以數變而不可勝窮為他病而不可勝極夫何故風無常方而靡所不在性本務動而無所不有斯為百病之先變他證而不同矣經曰風者百病之長也至其變化乃為他病大義如此原夫論病而不論邪與不論等察邪而不察變與不察同惟能觀邪變之因故能明病勢之理今也風本無體因陽氣之使然用本無迹賴神化之所致逢虚入凑也先百病而廼有投間易容也長衆疾而為最至其邪數變而數化故其病異種而異端脉風不已因變而癘風以成外邪不除因傳而腸風以作或在於外而為寒熱或舍於裏而傳於臟腑以至風雜寒濕為諸痺之不一風兼寒邪為諸瘧之不同以風與濕之俱傷故為風濕之病以風與熱之並客故為風溫之名自風邪之變化為他病之形狀者何故哉風無常定之方則其用之莫測風本八方之氣則其性之不常用之難測故作病而為先性之不常故傳化而乃異然則風氣飄揚而無所不有故變病而弗能拘矣以經證之脉風成為癘又云風寒客於脉而不去名曰癘風又云風成為寒熱又云風寒濕三氣雜至合而為痺又曰瘧者風寒之氣不常也又曰風者百病之始也又曰風是四時之氣分布八方由是推之風非一定之邪故有如斯之變矣謹對
  第三道
  問與道合同
  對與道為一謂之合與道無間謂之同蓋道本難名也惟能合之則極渾融於難名之中道本無形也惟能同之則妙運用於無形之表故道其可道而有非常之道故人非常人而乃至眞之人然則與道合同者實無心於合同而自然合同也經曰與道合同其意若此夫用智以求道則道愈昧而不明有心於求道則道愈遠而莫見惟眞人也非求以合之而不期合而自合非求以同之而不期同而自同斂此道於毫芒之細而未嘗有餘散此道於宇宙之間而未嘗不足恍兮惚兮又孰知道之非我而我之非道杳兮冥兮亦不知身之在道而道之在身隱見莫測契於至理而不可名出入無間齊於妙用而不可喻提挈天地則妙天地不言之化把握隂陽則極隂陽不測之神以吾道為有則本虚而本無以吾道為無則隨寓而隨有達地通天而了無餘物自頂至踵而無非此眞由是觀之則道之外豈復有所謂眞人者乎亦強名之曰道可也下文曰惟真人也又王氏曰真人之身隱見莫測出入天地内外順道至真以生又上古天真論曰提挈天地把握隂陽以是數者言之則真人豈非與道合同者乎謹對
  假令論方義一道
  問假令仲景傷寒論云太陽病下之其脉促不結胷者此為欲解也脉浮者必結胷脉緊者必咽痛脉弦者必兩脇拘急脉細數者頭痛未止脉沉緊者必欲嘔脉沉滑者挾熱利脉浮滑者必下血竊詳治傷寒之法汗下之後其脉靜者為病已解今云太陽病下之後其脉促者此為欲解復有太陽桂枝一證醫反下之脉促者表未解也兩證俱屬太陽皆言下後脉促一云欲解一云未解理何如哉又本經云陽盛則促此皆病脉也大抵促非平脉今云欲解者必有說焉餘者七脉皆為下後之病脉獨以促脉為欲解者未審立法之意何如請陳其論
  對促脉内見明因下反下之源表證外存别欲解未解之候蓋太陽為病形表受邪因攻下而表證未除致裏虛而外邪遂入脉促而無結胷者知陽盛勝隂而欲解脉促而兼下利者知陽盛表邪之尚存一則無裏證而言一則兼裏證而論不可一概而推之也今觀前問假令仲景傷寒論云太陽病下之其脉促不結胷者此為欲解也脉浮者必結胷脉緊者必痛脉弦者必兩脇拘急脉細數者頭痛未止脉沉者必欲嘔脉沉滑者挾熱利脉浮滑者必下血竊詳治傷寒之法汗下之後其脉靜者為病已解今云太陽病下之後其脉促者此為欲解復有太陽桂枝一證醫反下之脉促者表未解也兩證俱屬太陽皆言下後脉促一云欲解一云未解理何如哉又本經曰陽盛則促此皆病脉也大抵促非平脉今云欲解者必有說焉餘者七脉皆為下後之病脉獨以促脉為欲解者未審立法之意何如請陳其論嘗謂百病之急傷寒是先施治合宜者猶有他證之增汗下乖理者誠有諸證之變雖脉候相同乎一診然本源則究乎兩端何哉邪傷形體之表病先太陽之經用藥不散其外邪攻下反虛其裏氣雖陽氣偏盛見促脉而相似然表裏有證分解利而不同且如太陽病下後脉促不結胷為欲解者蓋陽氣太盛促脉遂彰無結胷鞕痛之乖因陽氣勝隂之致所以為欲解者以陽盛勝隂不作結胷而解也又如太陽桂枝證反下之而脉促為未解者蓋風邪外中於形表解肌當行於桂枝反施攻下之方復見促脉之診裏氣既虛致下利之不止促脉既見知表邪之尚隆所以為病未解者以陽盛裏虛復兼下利之證也由是推之前證脉促為欲解以其裏虛邪入當作結胷今不結胷者以其無證候而知也後證脉促為未解以其表邪尚盛下利不止今反脉促者以其有證而明也又况下後七脉病匪一端脉浮者邪結上焦必為結胷脉緊者邪傳少隂必為咽痛弦脉内彰太陽傳少陽之分少陽受病兩脇有拘急之形細數者邪未傳裏故有頭痛沉緊者胃實上攻故為欲嘔沉滑者血勝氣虛必挾熱而下利浮滑者氣虛血勝必下血而無時是皆下後之未解各隨脉候而病生以是而知不結胷而欲解者無裏證也利不止而未解者有裏證也一則陽盛而勝於裏隂一則陽盛而帶於裏證故前證獨以促脉為欲解以無結胷而論也所以本註云太陽病下之後脉促胷滿者桂枝去芍藥湯主之審乎此則不結胷者為欲解明矣又註曰促為陽勝雖下利而脉促者知表未解也是知陽勝反下其證則一陽盛脉促其診復同有裏證則未痊無裏證則向解學者當深察而明辨之謹對
  假令法第一道
  問假令風經五臟恍惚候目即節氣當得何脉本因是何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及脩製之法處方對答
  對臟氣不足致風邪之所經神氣不安斯恍惚而為候蓋臟守於中氣行於外臟實則外氣亦實故邪莫能傷臟虛則外氣亦虚故風廼從入使肝心脾肺腎之受邪致䰟神意志之為病風經於臟而臟無所安故恍恍惚惚之無定邪干於神而神乖所守故昏昏憒憒之不寧此皆風經於五臟故為恍惚之候也目即春陽應至氣序發陳天地由是而氤氲肝木於茲而適王脉應微弦廼肝經應時之平脉也經曰春脉如弦是也今則不然切之於脉陽部彰緊急之形持之於診隂部應徐緩之象即脉求病故知風邪入經於五臟之間矣經曰隂緩陽急者表有風來入臟也本因臟氣虛衰外經不足風邪既得以侵凌神藏廼為於變病其狀怔怔忪忪而不能以自安恍恍惚惚而不能以自已者是其候也何則巢氏曰五臟處於内而氣行於外臟氣實者邪不能傷虛則外氣不足風邪乘之然五臟心為神肝為䰟肺為魄脾為意腎為志若風氣經之是邪干於正故令恍惚詳此之證邪氣雖干於五臟病勢未顯於至危用奇方則猶可為効也宜用正一輔二奇方茯神湯以茯神一味為主病之正以防風遠志二味為佐正之輔三味合而服之使風邪却散神氣安寧臟得鎮守之和神無泪亂之候者是其藥之效也設若縱意違師忽於微而不療信巫拘鬼自於淺而及深邪氣日益五臟有虛衰之理病勢愈甚神氣有蕩散之愆始則恍惚而無所定今則奄忽而不知人喉中噫然而有聲舌本強硬而不語者則知病變為風癔之候也復診其脉既浮而且遲者是脉病之相應也經曰浮則為風又曰遲者臟也又巢氏曰風邪之氣若先中於隂病發於五臟者其狀奄忽不知人喉裏噫噫然有聲舌強不能言再詳此證邪氣甚於前時病勢重於往日用奇方而弗及施偶製而可効經曰奇之不去則偶之宜用正二輔四偶方附子獨活湯以附子獨活二味為正以防風桂枝乾薑甘草四味為輔六味合而服之使風邪散釋五臟安平精神俱治而無昏塞之證舌本運用無強急之形故風癔之侯必獲愈矣大抵病有輕重方有奇偶輕則治宜於奇重則療宜以偶此䋲然之不可紊也謹按本草逐藥主療及脩製之法處奇偶二方列之於後
  治假令風經五臟恍惚候正一輔二奇方茯神湯 茯神為正味甘平療風止驚悸安䰟魄養精神生泰山山谷丈松下馬藺為之使惡白斂畏牡蒙地榆雄黃秦艽龜甲去膜用一兩剉 防風為輔味甘辛溫無毒主風邪生沙苑川澤及邯鄲琅琊上蔡惡乾薑藜蘆白蘞芫花去义枝用半兩 遠志為輔味苦溫無毒主定心氣止驚悸生泰山及寃朐川谷畏真珠藜蘆蜚蠊文蛤去心用半兩甘草水煮焙乾右三味㕮咀每服三錢水一盞半煎至八分去柤溫服不拘時候
  治假令變證風癔候正二輔四偶方附子獨活湯 附子為正味辛甘溫大熱有大毒主風寒生犍為山谷及廣漢地膽為之使惡蜈蚣畏防風黑豆甘草黃耆人參烏韭炮製去皮臍用二兩 獨活為正味辛甘平微溫無毒主風寒所擊生雍州川谷或隴西南安䐁實為之使用二兩 防風為輔味甘辛溫無毒主風邪生沙苑川澤及邯鄲瑯琊上蔡惡乾薑藜蘆白斂芫花去义枝用一兩桂枝為輔味辛甘大熱有小毒利肝肺氣宣導百藥無所畏生桂陽去麄皮用一兩 乾薑為輔味辛溫大熱無毒逐風邪生犍為川谷及荆州揚州秦椒為之使惡黃連黃芩天鼠糞炮微裂用一兩 甘草為輔味甘平無毒主五臟六腑寒熱邪氣生河西川谷積砂山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志反大戟芫花甘遂海藻微炙用一兩右六味㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去柤溫服不拘時候謹對
  第二道
  問假令賊風候目即節氣當得何脉本因是何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及脩製之法處方對答
  對風不從鄉是為竊害之邪人感作疾斯為賊風之候蓋時當冬至風忽南來邪有為虛之名風有急疾之勢非時而至故能殘害於冲和非鄉而來必至賊傷於正氣其傷人也但痛而不可按抑其害體也因痛而不能運用内則骨解而作痛外則身冷而欲熨此則賊風故使然矣目即春首發陳之時弦者平和之脉經曰春胃微弦曰平今也不然切之於脉反彰浮大之形持之於診復兼緊急之象經曰浮則為風又曰大則邪至又曰緊則為痛又曰緊則為寒本因冬至之日受南方虚風疾證之形在骨節而冷痛故其狀骨痛而身冷者是其候也何則巢氏曰賊風者謂冬至之日有疾風從南方來名曰虛風此風至能傷害於人故言賊風也其傷人也但痛不可得按抑不可得轉動痛處體卒無熱傷風冷則骨解深痛按之乃應骨痛也但覺身内索索冷欲得熱物熨痛處即小寛時有汗詳此之證邪雖在骨而疼痛體卒無熱而喜溫病勢未重奇方可行經曰君一臣二奇之制也宜用正一輔二奇方獨活湯以獨活一味為主病之正以附子乾薑二味為佐正之輔三味合而服之使風冷外除骨痛内已身體向溫而轉動自和者是其愈也設若醫士執方而無權病者縱意而勿藥致邪氣内盛而傳變不常熱氣復傷而相搏不已加之濕冷並襲風熱交擊始則疼痛而在骨今則附骨而成疽皮肉微急而洪腫如肥痺痛不隨而支節難動則知病變為附骨疽矣復診其脉弦洪相薄者此其應病之診也經曰診其脉弦洪相薄外急内熱欲發癰疽巢氏曰遇風熱氣相搏乃變附骨疽也又曰附骨疽者由當風入骨解風與熱相搏復遇冷濕或秋夏露卧為冷所折風熱復結壅遏附骨成疽再詳此證榮血壅潰而為膿疽瘡附骨而為痛邪氣留連病勢深重非奇方之可用必偶製而治之也經曰君二臣四偶之制也宜用正二輔四偶方木香連翹湯以木香連翹二味為正以黃耆芍藥防風甘草四味為輔六味合而服之俾血氣流行癰膿潰散者是其藥之効矣吁病有輕而有重方有奇而有偶故輕則治之以奇方則不至失之於太過重則治以偶方則不至失之於不及要在審其病而施其藥則世無不愈之患謹按本草逐藥主療及脩製之法處奇偶二方列之於後
  治假令賊風候正一輔二奇方獨活湯 獨活為正味辛甘平微溫無毒療諸賊風百節痛生雍州川谷或隴西南安䐁實為之使用一兩 附子為輔味辛甘溫大熱有大毒主風寒生犍為山谷及廣漢地膽為之使惡蜈蚣畏防風黑豆甘草黃耆人參烏韭炮裂去皮臍用半兩 乾薑為輔味辛溫大熱無毒主風邪生犍為川谷及荆州揚州秦椒為之使惡黃連黃芩天鼠糞炮用半兩 右三味㕮咀每服三錢水一盞半煎至八分去柤溫服不拘時候
  治假令變證附骨疽候正二輔四偶方木香連翹湯木香為正味辛溫無毒主邪氣行藥之精生永昌山谷用二兩 連翹為正味甘平無毒主癰惡瘡生泰山山谷用二兩 黃耆為輔味甘微溫無毒主癰疽生川郡山谷白水漢中惡龜甲去蘆頭用一兩 芍藥為輔味苦酸平微寒有小毒主邪氣順血脉生中岳川谷及邱陵須元為之使用一兩 防風為輔味甘平溫無毒主風行周身骨節疼痛生沙苑川澤及邯鄲瑯琊上蔡惡乾薑藜蘆白斂芫花去义枝用一兩 甘草為輔味甘平無毒主寒熱邪氣生河西川谷積砂山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志及大戟芫花甘遂海藻微炙用一兩右六味㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去柤溫服不拘時候謹對
  運氣一道
  問乙丑年五運六氣所在所宜處方為對
  對太極初判開五運以更遷升降纔分列六氣而為紀清濁既分於天地歲運皆稟於隂陽過減相因迎隨相繼是以陽年太過法陽道之常饒隂年不及配隂道之常乏即上下加臨之相參别天符歲會之有異攷之者必究於年辰驗之者必推於支干其平也民物有康阜之祥其變也民物有衰病之眚自非先聖更相問難則運氣之奥何自而明哉經曰先立其年以明其氣者正謂是歟今觀乙丑之年上見太隂濕土司天中行少商金運下臨太陽寒水在泉是歲也金運統歲運行隂干謂之不及之年命曰從革之紀是謂折收收氣迺後生氣迺揚長化合德火政迺宣庶類以蕃其氣揚其用躁切其動鏗禁瞀厥其臟肺其病欬鼽衂詳此之歲廼同寒者以熱化宜用溫熱之藥治其一歲之過愆夫天氣運動而不息則為之客地氣應靜而守位故為之主左右間氣以顯於中上下加臨以布於内且初之氣自甲子歲大寒後至乙丑歲春分六十日有奇上見厥隂風木為之客下臨木位為之主地氣遷寒迺去春氣正風迺來生布萬物以榮民氣條舒風濕相薄雨迺後民病血溢筋絡拘強關節不利身重筋痿宜用辛凉之藥治其氣之過耳二之氣自春分至小滿六十日有奇上見少隂君火為之客下臨火位為之主大火正物承化民迺和其病溫厲盛行遠近咸若濕薰相薄雨迺時降宜用鹹寒之藥治其氣之過耳三之氣自小滿至大暑六十日有奇上見太隂濕土為之客下臨火位為之主天政布濕氣降地氣騰雨迺時降寒迺隨之感於寒濕則民病身重胕腫胷腹滿宜用苦熱之藥治其氣之過耳四之氣自大暑至秋分六十日有奇上見少陽相火為之客下臨土位為之主畏火臨鬱薰化地氣騰天氣否隔寒風曉暮薰熱相薄草木凝烟濕化不流則白露隂布以成秋令民病腠理熱血暴溢瘧心腹滿熱臚脹甚則胕腫宜用鹹冷之藥治其氣之過耳五之氣自秋分至小雪六十日有奇上見陽明燥金為之客下臨金位為之主慘令已行寒露下霜迺早降草木黃落寒氣及體君子周密民病皮腠宜用苦溫之藥治其氣之過耳終之氣自小雪至大寒六十日有奇上見太陽寒水為之客下臨水位為之主寒大舉濕大化霜迺積隂迺凝水堅氷陽光不冶感於寒則病人關節禁固腰脽痛寒濕持於氣交而為疾也宜用甘熱之藥治其氣之過耳由是必折其鬱氣而取化源使暴過不生苛疾不起治六氣之藥已布於前調一歲之方今附於後
  治乙丑年五運六氣正一輔二奇方附子湯 附子為正味辛甘溫大熱有大毒生犍為山谷及廣漢地膽為之使惡蜈蚣畏防風黑豆甘草黃耆人參烏韭炮裂去皮臍用一兩 术為輔味平甘溫無毒生鄭山山谷漢中南鄭防風地榆為之使用半兩 乾薑為輔味辛溫大熱無毒生犍為川谷及荆州揚州秦椒為之使惡黃連黃芩天鼠糞炮用半兩右三味㕮咀每服三錢水一盞半煎至八分去柤溫服不拘時候謹對
  欽定四庫全書
  太醫局諸科程文格卷三
  大義第一道
  問肝氣通於目目和則知黑白矣
  對肝臟内隱既目竅之上通精華外和斯黑白之俱辨蓋臟不自通於竅本氣用而相關目不自司於視由臟和之所致色澤固易見也氣不通則目不能以有見黑白固易知也氣不和則目不能以有知如瞻視之際判然無淆混之差眉睫之間了然無纎毫之惑自非内則因臟氣之通達外則本精華之滋充又安能别其黑白者哉經曰肝氣通於目目和則知黑白矣大意若此嘗謂天有兩曜則無物不歸乎照臨人有雙眸則有象悉由於明辨且兩曜非自明其所以能明者宗隂陽之精氣雙眸非自視其所以能視者本肝氣之上關是以肝液為淚䰟居舍榮目有淚管也豈非肝氣之相通肝主血輪也無非目竅之相應肝經無病則氣通於目而目有以自和䰟臟不衰則氣關於眼而眼得以明視自内及外而臟氣貴乎相通因通致和而精明宜其不失如豖膏烏羽之異目和則曉然可知若煤炲枯骨之殊精明則顯然可見以其大不相侔者黑白之容細無不燭者眼目之鑑肝氣不可以不和而和之則無病身鑑不可以不脩而脩之則不昏使其不脩雖離婁不能以逞其明如其得和雖師冕復可以辨其色夫精明者所以視萬物苟或以長為短以白為黑如是則精明已衰又安有肝氣通目之和哉經有曰肝受血而能視又聖濟經曰目和而視五色其所以然者臟氣之所自通也又曰眼者身之鑑也常居欲頻脩又上文曰五臟者當上關於九竅也又經曰入肝為淚又曰在臟為肝繼之曰在竅為目以此而知肝目既和黑白乃分黑白既分則天下之色無所不察也謹對
  第二道
  問司歲備物則無遺主矣
  對物當司歲氣味純全而不虧藥備專精主用無遺而有凖蓋藥物固非於一品性味不越於五行氣司於歲也分天地之所產物專其精也别氣味之所育如少隂司天為熱化在泉為苦化太陽司天為寒化在泉為醎化屆少隂之主年專採苦熱之藥値太陽之直歲悉備醎寒之味收貯為藥氣味既純而既全制用為方治療無遺而無略儻或非於司歲則質同而性異乖於採摘乃物是而歲非徒有療疾之名永無必愈之効求無遺畧安可得乎經曰司歲備物則無遺主矣其意若此原夫天地散精動植均賦金石草木皆藥也未嘗不稟於五行羽毛鱗介亦藥也豈能外質於六氣在氣者既分司歲之主育物者斯别專精之化聖人備藥要當謹候於年辰前賢已疾惟務收採於藥物且如子午之年少隂司天故性熱之藥得天氣之專精卯酉之歲少隂在泉故味苦之藥得地氣之純正辰戌則太陽司天所以寒化而純全寅申則厥隂在泉所以醎化而濃厚豈司天在泉之若是在餘歲主氣之亦然當其司歲則氣味厚而性用躁値其主年則治保多而力化深取以候歲收貯於防閑之日將以療疾施用無遺畧之功故推司歲於先明收採於後分六氣循環之用審百藥氣味之宜惟務司歲之專精弗取非年之散氣不惟味專而氣足斯亦功的而効全夫如是備物司歲施用無遺失者自非深明年辰之主又安能臻於是哉考之於經則下文所謂天地之專精也帝曰司氣者何如岐伯曰司氣者主歲同然有餘不足也帝曰非司歲物何謂也岐伯曰散也故質同而異等也氣味有薄厚性用有躁靜治保有多少力化有淺深此之謂也由此推之治病之工固當謹候於歲宜司歲之藥要必採摘於暇日故治病鮮有不愈者矣謹對
  又大義第一道
  問凡鈎割及用鍼不得在旦
  對舉外治以療目施鈎割用鍼之法慮内虚以暈悶禁陽升在旦之時蓋赤脉貫於兩眥瘜肉生於雙眸非鈎割取盡而曷除匪火鍼斷熨而難愈施之務戒於非時用之當避於平旦寅朝則飲食未進五臟皆虛平旦則人氣方生諸經未盛其法勿施於斯時恐臟虛而暈悶其治宜禁於此際慮形弱而顛躋然則聖人特戒於在旦而不忌於他時者蓋以平旦非鈎割鍼刺之際也經曰凡鈎割及用鍼不得在旦其意如此嘗謂眼者身之鑑治之各有其法明者身之寶療之亦有其時且用鍼之常尚無刺於太飢矧治目之要豈不戒於在旦是故朝主甲乙而屬木木則入通於肝經寅主平旦而屬陽陽則方升於木位飲食未進正五臟之氣皆虛經脉未隆非九鍼之法當用蓋眼之為竅輕膜裹水而不耐纎埃目之為用精華受血而不容少損輕則以藥石而獲安重則用鈎鍼而方愈今也因兩眥赤脉之貫致雙眸瘜肉之生捨鈎割而弗去匪鍼熨而莫除扶之正定而勿傾其首鈎之令起而使離其珠割以鈹鍼而盡去淫膚熨以火鍼而斷除赤脈乃知瞳人甚薄當於穩審神水易傷務於詳緩原赤脉瘜肉之證多是虛人而鍼割火熨之法特忌在旦明所以然者斯時腹空慮其昏悶醫科於此可不謹諸至於水穀入胃輸精在脾腑臟充盈經絡滋盛則鈎割鍼刺隨其患之淺深而神水瞳人不至憂其損失豈有治之過歟上文曰眼若兩眥頭有赤脉及瘜肉者宜鈎起以鈹鍼割取令盡下文曰旦則腹空五臟皆虛即暈悶便倒亦須著人扶頭若有此候皆是虛弱之人由是推之鈎割鍼鎌誠為治目之要法矣謹對
  第二道
  問隂陽之氣清靜則生化治
  對隂陽運布既清而有常氣候調平故生化而自治蓋陽動於歲半之前則積溫至於暑隂動於歲半之後則積凉至於寒隨時迭運本來往以相推順序遞遷皆安平而叶應故氣候有清靜之理則生化有調治之常是皆二氣之相和人物各得其分也内經曰隂陽之氣清靜則生化治大意如此且夫太極奠位於天地一元肇判於隂陽論人物之附麗雖兩儀覆載之功究人物之化生實隂陽斡運之德今夫氣分四序化應羣生陽用事於歲半之前則始於温而盛於暑播於春夏之時隂用事於歲半之後則始於凉而盛於寒布於秋冬之令寒熱溫凉既隨時而有凖生長收藏必應候而有常二氣齊等而不偏兩者平調而相守氣候之來則清靜而調適人物之應則保治於安平生生而悉賦其形化化而各得其分既無災眚之變俱全終始之功自非二氣調平隂陽清靜安能神應如是哉内經曰隂陽者天地之道也又曰生生化化品物咸章上文曰陽之動始於溫而盛於暑隂之動始於清而盛於寒又曰氣之相守司也如權衡之不得相失也王氏註曰天地之氣寒暑相對溫清相望如持秤也兩者齊等無相奪倫則清靜而生化各得其分也聖濟經曰一隂一陽之謂道由是推之氣候推遷既適平而相應人物賦稟别生化以循常大哉洪造之元功貴均和而施用也謹對
  第三道
  問在竅為目
  對肝氣内通故在竅而為目目竅外開實在臟而繫肝蓋肝藏於血肝本受血而能視肝主於色目因在竅而上關雖物之巨細賴神水精明而可覩而目之光華捨肝氣通達而難辨是知肝為目之本目應肝之竅大抵由中及外特以在竅為目者肝也經曰在竅為目之意嘗觀夫九竅者内屬於臟五臟者外設為官五臟外關也既有自而孚應九竅内合也必有源而流通矧目竅之司明藉肝經而為本且肝為東方之木目為肝經之竅屬於木也木具形色之象位於東也東為陽升之方陽氣升則必明故日於是而乃出肝木達則必散故目由是而乃明肝有兩葉故雙眸類甲坼之象眼有五輪故兩目有血輪之屬為隂中之陽也則左目為陽而右目為隂屬甲乙之肝也則左目應甲而右目應乙在志為怒所以忿發則見於眼者豈非在竅為目乎液為泣所以肝病則墮於淚者豈非内應於肝乎然則肝脉上連於目系木精内注於瞳子肝之為用可見其在竅而為目矣經曰肝藏血又曰肝受血而能視則其在竅為目者可知又曰肝主色王氏曰目所以司見形色難經曰肝氣通於目目和則知黑白矣即是論之則肝氣既通於目而所以在竅為目者尤為不誣也謹對
  假令論方義一道
  問假令處方之道當遵本草而本草合和之法凡有七情繼云當用相須相使者良勿用相惡相反者以此觀之則知處方之際不可用畏惡者宜矣今聖惠方治肝腎虛風眼生黑花其方用丹砂磁石神麴及觀千金方亦載此劑名曰神麴丸以治眼目之疾考之本草丹砂惡磁石不知古人處而為方者何也况神麴不治眼病今用之以治眼者又何也古人制用立方必有深意願盡陳之
  對因病立方貴達感受之本隨證命藥當明通變之宜何則有非其治而能治者必求本為先有非其用而復用者當適事為要故或取之以性味專達則不拘於所治所主或取之以君臣制攝則不泥於一偏一曲要當隨病機變態之宜達權通意使之妙至於畏惡避忌激發制攝亦有時而取用者豈執一以廢百哉今承明問假令處方之道當遵本草而本草合和之法凡有七情繼云當用相須相使者良勿用相惡相反者以此觀之則知處方之際不可用畏惡者宜矣今聖惠方治肝腎虛風眼生黑花其方用丹砂磁石神麴及觀千金方亦載此劑名曰神麴丸以治眼目之疾考之本草丹砂惡磁石不知古人處而為方者何也况神麴不治眼病今用之以治眼者又何也古人制用立方必有深意願盡陳之嘗謂治病有五難而處方預其一合和有七情而相惡居其次蓋治病莫難於用藥而用藥尤難於處方處方之體君臣佐使均相宣攝處方之難畏惡避忌互有違戾雖方有脩製之法而弗為法之所拘雖書有合和之制而不為制之所執如麥門冬相宜於地黃而古人未嘗於俱用欵冬花有得於紫菀而古書未嘗於並行桂不見火千金有熬炒之法丹砂不入湯外臺有煮服之論半夏用生薑者常也豈論其相畏乳石用參术者衆矣不問其相忌仙方甘草丸有防風而復用細辛俗方五石散有栝蔞而復用乾薑此古人處方之妙世人未或易論也泛觀於此則丹砂有惡磁石之理神麴有不治眼之意可即是而類明矣抑嘗思之一身之有雙眸配層霄之有兩曜兩曜之光尚有盈虧雙眸之明豈無損益是以隂陽相盪則日月顯明而不虧水火相勝則眼目昏瞑而不慧倘非丹砂磁石孰能治之故本草有曰丹砂法火色赤而主心磁石法水色黑而主腎此之謂歟雖然藥有畏惡而方家所忌得無論焉畏之在我惡之在彼畏之則我不敢往惡之則彼不得來此方所以用之者取其同而不和各司其治也雖神麴不治於眼然神麴味甘而屬土水懼土制自不尅於丹砂之火丹砂得土自無惡於磁石之水於是三者各有制持皆不能為害也譬猶寇賈輔漢程周佐吳大體既正而不以私情為害矣故千金方亦有此劑名曰神麴丸以謂神麴於眼獨不言治者深述君臣之體是無為而在上者君之道也其丹砂磁石有為而在下者臣之道也何以見之此方不立丹砂磁石之名而特名之曰神麴圓者豈無自而然耶所以神麴為君丹砂磁石為之輔佐者明矣内經曰君一臣二奇之制也三味合而服之何患眼目之疾不愈哉康子饋藥孔子拜而受之則曰丘未達不敢嘗蓋藥之為用誠難事也後之學者當盡心於立方之妙制用之法也歟謹對
  假令法第一道
  問假令目風赤候目即節氣當得何脉本因是何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及脩製之法處方對答
  對肝為中守既感於風熱之邪氣衝外竅斯成於目赤之證且肝者䰟之居目者肝之竅風邪在内因隙而乘於肝經熱氣相兼投間而客於䰟舍其邪也自臟而發於竅其氣也從肝而衝於目眼帶迎風而下淚本氣邪相感之使然目瞼受熱而皆赤由熱氣内盛之所致故目風赤候良由是矣目即天暑地熱陽盛物繁一身則血氣淖溢六脉則洪大有餘經曰立夏得大脉是其本位今反診得舉指有餘一息七八至者知其病目風赤之候也經曰浮為風又曰數為虛為熱本因肝氣内虛風熱入乘内凌於肝木之經外衝於兩目之竅乃成目風赤之疾矣巢氏曰目者肝之竅風熱在内乘肝其氣外衝於目故見風淚出目瞼皆赤詳此之證病勢尚輕猶可以奇方治之經曰近者奇之宜用正一輔二奇方菊花散主之以菊花一味為正以栀子甘草二味為輔三味合而服之使風熱之邪消釋肝臟之氣自平目風赤候未有不愈也設若違師極療望病自痊留連日深病必傳變前證不除必變為目赤爛眥之候也復診其脉滿指洪隆者是其變病之脉也經曰大則病進又巢氏曰此由冒觸風日風熱之氣傷於目而眥瞼皆赤爛見風彌甚也亦云風眼再詳此證重如前疾非奇方之可去必偶制以為宜當用正二輔四偶方獨活防風散主之以獨活防風二味為正以山梔子菊花黃芩甘草四味為輔六味合而服之風熱日消眥瞼日減則目赤爛眥而漸復如常也由是病有小大則不可不分藥有輕重則不可不察要在臨病之際隨宜變通可以獲十全之效矣謹按本草逐藥主療及脩製之法處奇偶二方今附於後
  治假令目風赤候正一輔二奇方菊花散 菊花為正味苦甘平無毒主風目欲脱淚出生雍州川澤及田野术枸杞根桑根白皮為之使去枝梗用一兩 梔子為輔味苦寒大寒無毒主五内邪氣療目熱赤痛生南陽川谷去皮用半兩 甘草為輔味甘平無毒主寒邪氣生河西川谷積沙山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志及大戟芫花甘逐海藻用半兩炙剉右三味為細末每服二錢白湯調下食後服 治假令變證目赤爛眥候正二輔四偶方獨活防風散 獨活為正味苦甘平微溫無毒主風散風邪生雍州川谷或隴西南安䐁實為之使去蘆頭用二兩 防風為正味甘辛溫無毒主風邪目盲無所見生沙苑川澤及邯鄲瑯琊上蔡殺附子毒惡乾薑藜蘆白斂芫花去蘆頭幷义枝用二兩梔子為輔味苦寒大寒無毒主五内邪氣療目熱赤痛生南陽川谷去皮用一兩 菊花為輔味苦甘平無毒主風目欲脱淚出生雍州川澤及田野术枸杞根桑根白皮為之使去枝梗用一兩 黃芩為輔味苦平大寒無毒主諸熱生秭歸川谷及寃胊山茱茰龍骨為之使惡葱實畏丹砂牡丹藜蘆用一兩 甘草為輔味甘平無毒主五臟邪氣生河西川谷積沙山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志反大戟芫花甘遂海藻微炙用一兩右六味為細末每服三錢白湯調服食後服謹對
  第二道
  問假令目淚出不止候目即節氣當得何脉本因是何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及脩製之法處方對答
  對臟氣因虛既不制於津液目淚常出初不因於風邪蓋五臟居中六腑相配俱有津液而通於眼悉布精華而注於目臟實則收制而為和臟弱則散漫而為淚目不當風而淚出無時眼非受邪而淚流不止外無紅赤之色内無疼痛之候大抵目不因風而淚出者皆臟氣不足而有也目即夏令已臨火氣適王萬物則垂枝布葉六脉則來疾去遲診合如鈎之象脉為無病之形經曰夏脉如鈎是也今反診得應指極細而微往來難且散者乃應病之脉也經曰微則為虛又曰濇則少血本因臟氣不足不因風邪侵凌其候津液不能收制自然淚出不止也何則巢氏曰夫五臟六腑皆有津液通於目者為淚若臟氣不足則不能收制其液故目自然淚出亦不因風而出不止本無赤痛詳此之證病勢尚輕治宜於奇經曰近者奇之宜用正一輔二奇方肉蓯蓉圓以肉蓯蓉一味為正以枸杞子川椒二味為輔三味合而服之則臟氣轉盛津液收制目淚出不止之候必獲愈矣設若違師不時即治臟氣轉虛津液日耗則知其病變為目暗不明之候也經曰病久則傳化復診其脉小弱以濇者知其病之久矣經曰脉小弱以濇謂之久病又巢氏曰夫目者五臟六腑隂陽精氣皆上注於目若為氣充實則視瞻分明血氣虛竭則風邪所侵令目暗不明再詳此證積虧成損病久已成非奇方之可療宜偶制以治之經曰奇之不去則偶之宜用正二輔四偶方枸杞子菊花圓主之以枸杞子菊花二味為正以肉蓯蓉巴戟天菟絲子乾地黃四味為輔六味合而服之臟氣漸復目暗漸明而有向愈之道也大抵治病必分於輕重施方當别於先後庶幾奇偶合宜與疾適當謹按本草逐藥主療及脩製之法處奇偶二方列之於後
  治假令目淚出不止候正一輔二奇方肉蓯蓉圓 肉蓯蓉為正味甘酸醎微溫無毒主七傷養五臟強隂益精生河西山谷及代郡鴈門酒洗去土焙乾用一兩枸杞子為輔味苦微寒無毒補内傷生常山平澤及諸邱陵坂岸揀净用半兩 川椒為輔味辛溫大熱有毒調關節生武都川谷及巴郡杏仁為之使畏欵冬揀去枝梗及目幷閉口者用半兩炒出汗右三味為末煉蜜為圓如梧桐子大每服三十圓白湯送下不拘時候治假令變證目暗不明候正二輔四偶方枸杞子菊花圓 枸杞子為正味苦微寒無毒補内陽生常山平澤及諸邱陵坂岸揀净用二兩 菊花為正味苦甘平無毒主目欲脱淚出生雍州川澤及田野术枸杞根桑根白皮為之使去枝梗用二兩 肉蓯蓉為輔味甘酸鹹微溫無毒主七傷養五臟益精生河西山谷及代郡鴈門酒洗去土焙乾用一兩 巴戟天為輔味辛甘微溫無毒安五臟補中益精生巴郡及下邳山谷覆盆子為之使惡朝生雷丸丹參去心用一兩 菟絲子為輔味辛甘平無毒補不足久服明目生朝鮮川澤田野得酒良山 松脂為之使惡葦茵水淘浄去沙土用一兩酒浸焙乾 乾地黃為輔味甘苦寒無毒主補五臟内傷不足通血脉利耳目去苖幷沙土用一兩酒浸焙乾右六味為末煉蜜為圓如梧桐子大每服五十圓白湯送下不拘時候謹對
  運氣一道
  問丙辰年五運六氣所在所宜處方為對
  對太極肇判兩儀位分六氣上橫於太虛五行下列於磅礴氣化分太過不及之殊運統有先天後天之異其平和也民康而物阜其過欠也民病而物衰先立其年以明其氣矣今觀丙辰之年上見太陽寒水司天下臨太隂濕土在泉中行太羽水運是歲也運行陽干本為太過之年以其運與司天適相符合謂之天符之年命曰靜順之紀藏而勿害治而善下五化咸整其氣明其性下其用沃衍其化凝堅其類水其政流演其候凝肅其令寒其臟腎其病厥詳此之歲運同寒濕宜用燥熱之藥治其一歲之過愆經曰同寒濕者燥熱化是也夫動而不息以應天氣為之客靜而守位以應地氣為之主動靜相召隨辰以顯於一歲之中上下加臨逐氣以布於六位之内且初之氣自乙卯年大寒至丙辰歲春分六十日有奇上見少陽相火為之客下臨木位為之主地氣遷氣迺大溫草迺早榮民迺厲溫迺作身熱頭痛嘔吐肌腠瘡瘍宜用鹹冷之藥治其過耳二之氣自春分至小滿六十日有奇上見陽明燥金為之客下臨君火為之主大凉反至民迺慘草迺遇寒火氣遂抑民病鬱中滿寒迺始宜用苦溫之藥治其過耳三之氣自小滿至大暑六十日有奇上見太陽寒水為之客下臨火位為之主天政布寒氣行雨迺降民病寒反熱中癰疽注下心熱瞀悶不治者死宜用甘熱之藥治其過耳四之氣自大暑至秋分六十日有奇上見厥隂風木為之客下臨土位為之主風濕交爭風化為雨迺長迺化迺成民病大熱少氣肌肉萎足痿注下赤白宜用辛凉之藥治其過耳五之氣自秋分至小雪六十日有奇上見少隂君火為之客下臨金位為之主陽復化早迺長迺化迺成民迺舒宜用鹹寒之藥治其過耳終之氣自小雪至大寒六十日有奇上見太隂濕土為之客下臨水位為之主地氣正濕令行隂凝太虛埃昏郊野民迺慘悽寒風以至反者胎迺死宜用苦熱之藥治其過耳大哉天地變化以隂陽為先隂陽運用以六氣為始察盛衰損益之化明造化迎隨之機有勝有復有平有眚皆布於運氣之中悉列於年辰之内治六氣之藥已布於前調一歲之方今附於後
  治丙辰年五運六氣正一輔二奇方附子湯 附子為正味辛甘溫大熱有大毒生犍為山谷及廣漢火炮裂去皮臍用一兩 术為輔味苦甘溫無毒生鄭山山谷漢中南鄭用半兩 甘草為輔味甘平無毒生河西川谷積砂山及上郡微炙用半兩右三味㕮咀每服三錢水一盞半生薑七片煎至七分去渣溫服不拘時候謹對


<子部,醫家類,太醫局諸科程文格>
  欽定四庫全書
  太醫局諸科程文格卷四
  大義第一道
  問生而勿殺長而勿罰化而勿制收而勿害藏而勿抑對推五運之統歲既上下處平正之和察五化之主時斯氣令無凌犯之過蓋天地俱正則四時咸遂其宜氣運偕和則五化各安其序既無偏盛之由罔有侵凌之害木之平也生化迺榮金氣無肆殺之傷火之正也長化迺布水氣無縱罰之弊化氣主歲此為土得其平收氣司年是迺金適其正土臨備化則生氣勿恣於相凌金至審平則長氣弗專於縱害至於水運之平和知其藏氣之勿抑夫如是五化各獲於平正萬物皆遂於生成所以謂之平紀者不亦宜乎經曰生而勿殺長而勿罰化而勿制收而勿害藏而勿抑大畧如此原夫五氣者既不可以太過尤不可以弗及太過者失之暴盛而相凌不及者失之委靡而不振恃強以相凌者則彼有求報之愆卑弱而自退者則已有受侮之患今夫天地底於安平上下無有侵客主於時也春夏秋冬皆不紊其序施於化也生長收藏亦不亂其倫且生氣主時木運之歲也當和氣敷布而生榮長氣司年火運之紀也當威明升騰而長育故生榮之時收氣雖在而孰得以縱其殺長育之際藏氣雖存而莫能以縱其罰以至土運平和木弗制土而化氣迺行金氣脩正火弗害金而收氣無犯逮乎水之平也金藏化於冬時土勿抑也安政令於茲歲無勝無復使四序之適宜不盛不衰俾羣生之獲遂儻非平氣之年則未免於太過不及之失本經有云木曰敷和火曰升明土曰備化金曰審平水曰靜順又王氏註曰生氣主歲收氣不能縱其殺長氣主歲藏氣不能縱其罰化氣主歲生氣不能縱其制收氣主歲長氣不能縱其害藏氣主歲化氣不能縱其抑夫如是皆天氣平地氣正五化之氣不以勝尅為用故謂曰平舉此推之則上下無相奪倫斯生長化收藏皆安於平氣之年可得而知矣謹對
  第二道
  問齒已後至會厭深三寸半
  對齒及會厭皆七衝要會之門數有度量法三元五行之義且形體皆有法象尺寸俱可凖量以齒牙為戶門則摧伏水穀而下咽以會厭為吸門則引納冲和而入胃水穀下咽則三焦以為之道路冲和入胃則五臟悉為之滋充所以三焦則配於三元五臟則合於五氣自齒後至會厭之門故深三寸半者是法三五之數而然也經曰齒已後至會厭深三寸半大意如此嘗謂人肖天地之貌以生體合隂陽之數以成首足則象其方圓腑臟則配其奇偶雖曰口齒咽喉之微亦有規矩凖繩之法今也近自齒牙而皆有法象終及會厭而俱可度量齒牙有催物之功會厭有吸門之號物運三焦而各司其職氣充五臟而悉歸其用人有三焦五臟之分天有三元五行之化故天與人身而貫通為一齒及會厭而深淺有數容五合之大則皆有其機深三寸之半則可明其理以其三寸法三元之數五分應五行之常長短闊狹各存自然之理淺深大小悉有可量之宜故深乎三寸半豈無謂而然乎何以明之素問謂其生五其氣三王氏註云言人生所運為内依五氣以立應三元以成又本經曰齒為戶門會厭為吸門又註曰度之得此之數又下文曰大容五合舉此證之一寸一分必有理寓焉謹對
  又大義第一道
  問春氣始於下秋氣始於上夏氣始於中冬氣始於標對論四時布化之常既生長收藏而有異推四氣運行之始則上下中標而迺殊蓋隂陽密運時序遞遷三陽初布而為春則春迺發陳之令萬寶告成而為秋則秋迺容平之時以春氣之方臨也故潜者發而屈者伸此始於下而可知以秋氣之既至也故殘者飛而成者墜此始於上而可見逮乎夏氣始於中散於外則物有蕃秀之宜冬氣始於標歸於根則物有閉藏之理夫如是四序之變更生更化而無窮四氣之行一始一終而不息觀乎此則天地萬物之情可見矣經曰春氣始於下秋氣始於上夏氣始於中冬氣始於標大略如此抑嘗聞隂陽布化而為於四時天地散精而生於萬物時立氣布斯成一歲之功物變氣遷迺有周㫷之候然則四時更代其於生化之妙者有所不同一氣周行其於上下之次者有所不等高卑弗紊升降靡差觀夫物之生成知其氣之本始生因春而長因夏則自下以及中收因秋而藏因冬則從上而至標且春布暄淑之和施於物者主乎生榮秋行慘肅之政臨於物者主乎揫斂春氣自下而漸騰秋氣從上而始布羣芽坼吐迺知春令之臨得不謂始於下乎一葉飄空已應秋化之至得不謂始於上乎至於自春而徂夏由秋而至冬夏為蕃茂之時冬迺潛伏之際夏氣之至也已踰於下而始於其中冬氣之行也既越於上而始於其標觀乎萬物繁盛無非自中而敷榮一氣伏藏是亦從標而歸本夫如是善言時者必有驗於氣善言氣者必有彰於物論夫品物之生變則四氣之所始可得而推焉本經有曰生因春長因夏收因秋藏因冬又曰彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒又曰時立氣布如環無端又曰善言氣者必彰於物舉此而推則四序之氣於生化收藏莫不有上下本末之理焉謹對
  第二道
  問脣至齒長九分
  對營脣齒之二脉應手足陽明之經凖度量之九分法金土資生之數蓋自脣至齒推其數之所長原始要終悉有理之可考謂貫頰侠口者手陽明大腸之金以循鼻入齒者足陽明胃腑之土金之生數而為四土之生數而為五舉金土之相資推四五之相合所以自脣至齒長九分者誠有謂焉經曰脣至齒長九分其意如此嘗謂大鈞播物斡旋一氣之機元牝賦形備具五行之理形之長短而各有法象體之分寸而各有規繩近取脣齒之微亦法度量之數且以脣者聲之扇而有飛門之名齒者骨之餘迺有戶門之號脣則一翕一張如飛之象齒則或啓或閉如戶之設因末而可以求其本即始而可以要其終脣之所營則賴乎手陽明之經齒之所養則資乎足陽明之脉胡不觀貫頰俠口者手經陽明之所系應於大腸循鼻入齒者足經陽明之所行關於胃腑大腸屬金而金得四數之主胃腑屬土而土有圍五之用以四數而合五數則以應九數之理自脣後而至齒門則以合九分之長短長之理具五行之機緘分寸之微無一毫之差忒至於此則長短闊狹之在人身者皆有法則之妙存乎其中矣鍼經曰手陽明之脉其支别者上頸貫頰還出俠口又云足陽明之脉下循鼻外入齒中又經曰大腸者肺之府又曰金者肺又云其數四又曰胃者脾之府又云胃圍尺五又云其數五舉此而論之人一身之中各有尺數之可凖蓋亦屬乎手足三隂三陽之經矣謹對
  第三道
  問其政為明
  對火當臨於其政明乃顯於斯時蓋火本陽熱之生熱乃南方之化究其為體則因附物而後見施於為政乃由中虛而外明燭乎羣物則羣物無隱遁之情耀乎六合則六合無蔽匿之體小如爝火而光亦不泯大致燎原而明乃愈彰然則政者正也其政為明者是亦火之正性也經曰其政為明大意如此嘗謂兩儀奠位散精於五行五行分司各御乎一位司於位也有東西南北居中之異宜專於方也别木火金水與土之常政隨其運之所化因其化之所使故火本南方之化位處離麗之鄉天地之情於此以著萬物之嘉因斯而會且散者齊而萬物與之並行昧者明而天地與之偕昌鑚木煙飛則因陽極而始飛擊石光發則由熱甚而始發觀其所自則附物而後見施於有政則應火而為明以其離卦中虚而善照火體炎上而有光運當不及則命曰伏明之紀氣如太過則取於赫曦之年大而言之則日象火而旁燭無疆小而論之則爝為火而熹微之著其五香散方用沉香木香雞舌香薰陸香麝香之類是通氣散毒者明矣由是推之咽喉腫痛者豈但因熱而生非獨宜寒而療若執以五香性溫而不當用又疑其非是主對咽喉之藥是泥於一曲而治病不求其本也大率有熱則當用寒有寒則當用熱有惡氣結塞者宜用以散毒通氣之藥是皆推源索本隨病施治者也不然則經不曰若臟熱則喉腫塞氣不能通若腑寒則哽哽如有物常欲痛痒多涎唾是以熱則通之寒則補之不寒不熱依經取之寒熱平和病不生矣又聖濟經曰鬰而不散邪氣内實而不通壅滯於肺胃之間攻衝於咽喉之内非諸香之芳美則不能去其惡毒之邪非五香之辛溫則曷能散其結塞之氣觀之本草沉香微溫療毒腫去惡氣木香辛溫去邪氣消諸毒薰陸香專主於風毒雞舌香亦去其惡氣以至麝香辟邪而散惡毒五物擣碎而水煎服使惡散毒除腫消痛愈則咽喉通暢氣道平和乃古人善治之良法也倘若論病而不推其本療疾而不究其源但執咽喉為熱治當用寒殊不知因寒邪兆疾者投之則其勢轉增因惡氣而結塞者用之則其證愈盛至於腫塞不通水漿不下速於危殆者有矣吁咽喉之患誠為不測所起則微所關則大臨病之工宜須精審固不可一概論也謹對
  假令法第一道
  問假令脣瘡候目即節氣當得何脉本因是何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及脩製之法處方對答
  對陽邪内鬰留於脾胃之中熱氣外薰發為脣瘡之候且口脣者肌肉之本肌肉者脾胃之候脾之與胃以膜相連脣之有瘡因熱所發所以天五之經既失其平和四白之華必見於腫痛是皆熱氣之上薰遂至脣瘡之外發原其本始實脾胃有熱而使然矣目即氣應容平之時脉合微毛之象經曰秋胃微毛曰平儻診彰數脉動見關部此為中焦之有熱乃見應病之脉也經曰脾部在右手關上以胃合為府又曰數則為熱本因熱薰脾胃之中瘡發脣吻之上者是也本經曰脾與胃合足陽明之經胃之脉也其經起於鼻環於脣其支脉入絡於脾脾胃有熱氣發於脣則脣生瘡詳此之證熱邪微而未盛病熱淺而尚輕宜以奇方治之經曰近者奇之宜用正一輔二奇方黃連膏主之以黃連一味為正以蘖皮甘草二味為輔三味合而用之使熱毒消散瘡疾復平夫復何憂矣儻或以為輕淺而不顧忽於治療而勿藥復感風寒濕毒之邪必致瘡腫而濕爛乃變為脣緊之候矣經曰病成則變復切其脉洪大而數者乃應變病之脉也經曰大則病進又曰數則為熱其證瘡作於脣吻之間疾兼於腫爛之證或冷或熱而不已乍差乍發而遷延故本經曰脾與胃合胃為足陽明其經脉起於鼻環於脣其支脉入絡於脾胃脾胃有熱氣發於脣則脣生瘡而重被風邪寒濕之氣傳於瘡則微腫濕爛或冷或熱乍差乍發積月累年謂之緊脣復詳其病豈唯熱毒之已盛抑且風濕之相攻察傅貼外治之注難以成功必服餌内治之藥乃獲全効宜用正二輔四偶方獨活升麻散主之經曰遠者偶之以獨活升麻二味為正以大黃沉香犀角甘草四味為輔六味合而服之内則宣通脾肺之積熱外則消散脣口之腫瘡故緊脣之病必得愈矣奇偶之方既具於前脩製之法今列於後
  治假令脣瘡候正一輔二奇方黃連膏 黃連為正味苦寒微寒無毒主熱氣療口瘡生巫陽川谷黃芩龍骨理石為之使惡菊花芫花黑參白鮮畏欵冬花用一兩剉 蘖皮為輔味苦寒無毒主肌膚熱口瘡生漢中山谷惡乾漆取皮火炙用半兩剉 甘草為輔味甘平無毒主長肌肉解毒生河西川谷積沙山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志及大戟芫花甘遂海藻用半兩炙剉右三味為細末以臘月豬脂調成膏子塗患處時時用之
  治假令變證緊脣候正二輔四偶方獨活升麻散 獨活為正味苦甘平無毒主風寒所擊止痛生雍州川谷豚實為之使用二兩剉 升麻為正味甘苦微寒無毒主風腫諸毒口瘡生益州山谷用二兩剉 大黃為輔味苦寒無毒主蕩滌腸胃生河西川谷黃芩為之使無所畏用一兩剉 沉香為輔微溫療腫毒去惡氣用一兩剉 犀角為輔味苦酸鹹寒微寒無毒主諸毒氣生永昌山谷松脂為之使惡雷丸鎊取屑用一兩 甘草為輔味甘平無毒主長肌肉解毒生河西川谷積沙山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志反大戟芫花甘遂海藻用一兩炙剉右六味為麄末每服三錢水一盞煎至七分去柤溫服不拘時候謹對
  第二道
  問假令咽喉疼痛候目即節氣當得何脉本因何臟腑受病發何形候即今宜用是何方藥調理設有變動又當随脉如何救療各須因本經為證及本草逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕奇偶及脩製之法處方對答
  對風熱内盛既搏脾肺之經邪氣上攻故作咽喉之痛且咽主地氣而合乎脾經之容納喉主天氣而通乎肺臟之輕清今風熱相搏而經絡失流利之和邪毒攻衝則上焦無宣通之理所以氣之上下否澀而作痛物之嚥納壅滯而為疼由其邪摶於脾肺之經遂有咽喉疼痛之候矣目即九秋届序萬寶告成氣應容平之令脉有中衡之和經曰秋應中衡此應時之平脉也今診其右手之寸關反見浮數之二脉故為咽痛之脉也何以知之經曰肺部在右手關前寸口是也又曰脾部在右手關上是也又曰浮則為風又曰數則為熱本因脾肺受風邪熱氣之侵上焦有壅滯否塞之患其候咽喉不利而為痛矣太平聖惠方云夫咽喉者氣之所通流呼吸之道路若風邪熱氣摶於脾肺則經絡否澀氣不通利邪熱攻衝上焦壅滯故令咽喉疼痛也詳此之病風熱初傷邪氣易去當以奇方治之經曰近者奇之宜用正一輔二奇方桔梗湯主之以桔梗一味為主病之正以升麻甘草二味為佐正之輔三味合而服之使風熱消散脾肺平和咽喉之間疼痛自愈矣設若忽於治療致於淹延熱氣結聚而不散必變為風毒腫痛之證矣經曰浮則為風又曰大則病進又曰數則為熱其候咽喉腫痛者是也太平聖惠方云夫咽喉者氣液之通流脾肺之道路呼吸出入水穀往來莫不自於咽喉也若隂陽不調脾肺壅滯風邪搏於經絡伏留於上焦攻注咽喉結聚腫痛故名風腫也復詳其病風邪結聚疾勢深重宜以偶方治之經曰遠者偶之宜用正二輔四偶方犀角射干散主之以犀角射干二味為主病之正以天麻防風桔梗甘草四味為佐正之輔六味合而服之使風邪之毒因而消散脾肺之氣得其平調雖變為風毒腫痛之病豈有不愈者乎謹按本草處奇偶二方及脩製之法附之於後
  治假令咽喉疼痛候正一輔二奇方桔梗湯 桔梗為正味辛苦微寒有小毒療咽喉生嵩高山谷節皮為之使畏白芨龍眼龍膽用一兩剉升麻為輔味甘苦平微寒無毒主風腫諸毒口瘡生益州山谷用半兩剉 甘草為輔味甘平無毒主解毒生河西川谷積沙山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志反大戟芫花甘遂海藻用半兩炙剉右三味為㕮咀每服三錢水一盞煎至八分去滓放溫食後細細呷服
  治假令變證咽喉風毒腫痛候正二輔四偶方犀角射干散 犀角為正味苦酸鹹寒微寒無毒主諸毒氣生永昌山谷松脂為之使惡雷丸錯取屑用二兩 射干為正味苦平微寒有毒主喉閉咽痛生南陽川谷田野用二兩剉 天麻為輔味辛平無毒主諸風生鄆州用一兩細剉 防風為輔味甘辛溫無毒主風邪生沙苑川澤惡乾薑藜蘆白斂芫花去蘆頭用一兩剉 桔梗為輔味辛苦微寒有小毒療咽喉生嵩高山谷節皮為之使畏白芨龍眼龍膽用一兩剉 甘草為輔味甘平無毒主解毒生河西川谷積沙山及上郡术乾漆苦參為之使惡遠志反大戟芫花甘遂海藻用一兩炙剉右六味為麄散每服半兩水一盞煎至七分去柤放溫食後細細呷服謹對
  運氣一道
  問庚午年五運六氣所在所宜處方為對
  對太極既判兩儀肇分輕清辟乎上而為天統六氣以下臨重濁辟乎下而為地列五行而上奉運則逥薄於太虛之中氣則主適於人事之變於是形氣相感而損益以彰上下相召而盛衰以著是以氣之平和也物阜而民康氣之過減也物衰而民病必也先立其年以知其氣矣今觀庚午之年上見少隂君火司天下則陽明燥金在泉中行太商金運是歲運行陽干本為太過之年以其金運下加在泉之金名曰同天符之年也經曰太過而加同天符是為平氣命曰審平之紀收而不爭殺而無犯五化宣明其氣潔其性剛其用散落其化堅斂其類金其政勁肅其候清切其令燥其臟肺其病欬詳此之歲運同地氣治宜溫熱之藥以治一歲之氣耳夫應天者為客故動而不息應地者為主故靜而守位左右間氣隨辰以見且初之氣自己巳年大寒至庚午歲春分六十日有奇上見太陽寒水為之客下臨木位為之主地氣遷燥將去寒迺始蟄復藏水迺冰霜復降風迺至陽氣鬰民反周密關節禁固腰脽痛炎暑將起中外瘡痬宜用甘熱之藥以調其氣二之氣自春分至小滿六十日有奇上見厥隂風木為之客下臨火位為之主陽氣布風迺行春氣以正萬物應榮寒氣時至民迺和其病淋目瞑目赤氣鬰於上而熱宜用辛凉之藥以調其氣三之氣自小滿至大暑六十日有奇上見少隂君火為之客下臨火位為之主天政布大火行庶類蕃鮮寒氣時至民病氣厥心痛寒熱更作欬喘目赤宜用鹹寒之藥以調其氣四之氣自大暑至秋分六十日有奇上見太隂濕土為之客下臨土位為之主溽暑至大雨時行寒熱互至民病寒熱嗌乾黃癉衂飲發宜用苦熱之藥以調其氣五之氣自秋分至小雪六十日有奇上見少陽相火為之客下臨金位為之主畏火臨暑反至陽迺化萬物迺生迺長迺榮民迺康其病溫宜用鹹冷之藥以調其氣終之氣自小雪至大寒六十日有奇上見陽明燥金為之客下臨水位為之主燥令行餘火内格腫於上欬嗽甚則血溢寒氣數舉則霧霿翳病生皮腠内舍於脇下連少腹而作寒中地將易也宜用苦溫之藥以調其氣由是必抑其運氣資其歲勝折其鬰發先取化源無使暴過而生其病也治六氣之藥已布於前調一歲之方今附於後
  治庚午年五運六氣正一輔二奇方厚朴湯 厚朴為正味苦溫大溫無毒去麄皮剉薑汁炒用二兩 天雄為輔味辛甘溫大溫有大毒炮裂去皮臍剉細用一兩乾薑為輔味辛溫大熱無毒用一兩炮剉右三味為
  㕮咀每服三錢水一盞半煎至七分去滓溫服不拘時候謹對

  欽定四庫全書
  太醫局諸科程文格卷五
  大義第一道
  問清陽發腠理濁隂走五臟清陽實四肢濁隂歸六腑對外發腠理者輕清之陽充滿而實於四肢内走五臟者重濁之隂傳化而歸於六腑蓋人身於天地同為一理臟腑稟隂陽合為一致天為陽而主外腠理四肢而清陽所宗地為隂而主内五臟六腑而濁隂所入發腠理而實四肢者莫非陽氣之外達走五臟而歸六腑者必假隂氣之内傳以其凡屬乎表而謂之陽故陽行於表凡屬乎裏而謂之隂故隂歸於裏然則陽性清而隂性濁陽務外而隂務内故二氣各從其類矣經曰清陽發腠理濁隂走五臟清陽實四肢濁隂歸六腑厥意如斯嘗謂清陽為天天何陽之所積濁隂為地地何隂之所凝以天為陽而論其陽之所積以地為隂而論其隂之所凝孰不思人身與兩儀流通形體與二氣參應陽屬乎表而隂屬乎裏外為陽而有輕清之性内為隂而有重濁之體豈非法象之自然歟今夫陽法天氣也而主外隂法地氣也而主内蓋腠理四肢設乎外清陽同氣以相求五臟六腑處於中濁隂同聲而相應陽固從外能發腠理而實於四肢隂固處内能走五臓而歸於六腑發為散發之功實乃充實之道走者入行於其間歸謂經從於其裏何哉腠理為滲泄之門因清陽之散發故司於開闔五臟謂包藏之所因濁隂之入走故司於鎮守四肢則本於諸陽非陽氣充實無以見履攝之用六腑則為於倉廩非隂氣歸從何以明傳化之常合而言之陽氣衛固於表而旁達於四肢總而論之隂氣滋充於臟而流傳於倉廪二氣無偏則隂平陽祕而虛邪莫入兩者俱治則外充内養而諸疾不生苟或陽氣一虧故外不足以固膚腠旁不足以運四肢隂氣一弱故内不足以養神宫中不足以充六腑是知人之有生不離於隂陽氣之為用各從於内外氣之所歸故平則為和而偏則為疾矣何以明之王氏註曰腠理為滲泄之門故清陽可以散發五臟為包藏之所故濁隂可以走入又曰四肢外動故清陽實之六腑内化故濁隂歸之本經亦曰陽者天氣也主外隂者地氣也主内又曰清陽為天濁隂為地以是而參之天地之大不越於隂陽人身之微豈外隂陽者哉謹對
  第二道
  問其寒盛者則腫結痛深
  對寒盛客久故為緩疽之病腫結遺遲斯作深痛之愆蓋經絡感受於寒邪血氣疑澀於形體因隂寒之獨勝致榮衛之弗通且隂行至緩也為疽有徐緩之名腫毒漸深也作痛有深沉之候初則紫黯於皮膚久則青黑於肌肉大者如拳小者如李留連歲月而血肉始潰淹延日久而疾勢方危非一朝一夕之腐壞成膿故其疽乃名緩矣巢氏曰其寒盛者則腫結痛深其意若此嘗謂榮者血也故絡主血而濡養周身衛者氣也故經行氣而周流四體得熱則淖溢而為病受寒則凝濇而為病今也寒客經絡之間邪摶血氣之分絡血故因是而稽留經氣故於斯而凝澀因榮衛之既壅致緩疽之乃成儻寒氣偏盛也故寒主收而腫必結隂邪濁隆也故隂主裏而痛必深腫因寒氣之使然痛亦寒氣之所致其腫周囘則上無頭而下無尾其疽無定則小如李而大如拳是皆寒盛則不能化熱熱少則未便成膿積日不潰而色變紫黯爛如牛領之形經歲弗已而色變微青疽有膿成之兆其腫則悠久而方潰應其隂之行緩其候則積漸而必危法其隂而主殺甚者一歲而始傾輕者數年而弗愈此古人所以名緩疽者以其寒多隂盛腫結痛深血肉潰遲之故也上文所謂緩疽者由寒氣客於經絡致榮衛凝澀氣血壅結所成繼之曰其寒盛者則腫結痛深下文曰周囘無頭尾大者如拳小者如李外與皮肉相親著熱氣少其腫與肉相似不甚赤積日不潰久乃變紫黯色皮肉俱爛如牛領形吁善養生者則經絡内調邪氣外却又何有癰疽之患乎謹對
  又大義第一道
  問地之濕氣感則害皮肉筋脉
  對地濕感受致血榮氣衛之不行邪正稽留使皮肉筋脉之有害蓋地本積隂所成濕乃至隂所化處汚下則地氣薰騰而必甚居卑濕則隂邪濡溽而亦隆儻或保養無節因虛而


国学迷 十三經注疏三百四十七卷 十三經注疏三百四十七卷 十三經注疏三百四十七卷 宋本十三經注疏附校勘記 宋本十三經注疏附校勘記 宋本十三經注疏附校勘記 宋本十三經注疏附校勘記 宋本十三經注疏附校勘記 宋本十三經注疏附校勘記 宋本十三經注疏附校勘記 宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 附釋音尚書注疏二十卷校勘記二十卷 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 監本附音春秋公羊注疏二十八卷校勘記二十八卷 重刊宋本十三經注疏附校勘記 十三經註疏三百三十三卷 十三經註疏三百三十三卷 十三經註疏三百三十三卷 十三經註疏三百三十三卷 十三經註疏三百三十三卷 春秋左傳註疏六十卷 春秋公羊註疏二十八卷 仿宋刻阮本十三經注疏附校勘記 孟子注疏解經十四卷 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 重刊宋本十三經注疏附校勘記 十三經注疏校勘記二百四十八卷 十三經注疏校勘記識語四卷 通志堂經解一百四十種 通志堂經解一百四十種 通志堂經解一百四十種 皇清經解一千四百卷 皇清經解一千四百卷 皇清經解一千四百卷 皇清經解一千四百卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一千四百八卷 皇清經解一百九十卷 皇清經解一百九十卷 皇清經解續編二百八種 皇清經解續編二百八種 皇清經解續編二百八種 皇清經解續編二百八種 博山县乡土志 东明县续志 商河县志 青州府志 福山县志 平阴县志 嘉祥县志 东明县志 齐东县志 临清县志 诸城县志 沂水县志 续安丘县志 齐河县志 栖霞县志 (康熙)蓬莱县志八卷存六卷 [康熙]宁海州志十卷 [康熙]临淄县志十六卷 [康熙]利津县新志十卷 [康熙]莒州志二卷卷二 (康熙)高苑县志八卷 [康熙]德州志十卷 [嘉庆]续掖县志四卷 [嘉靖]山东通志四十卷 [光绪]增修诸诚县志续志二十二卷 [光绪]莱芜县志四十二卷 [光绪]东阿县乡土志八卷 [道光]观城县志十卷首一卷 [道光]安丘新志乘韦二十八卷 [道光]安丘新志乘韦二十八卷 (崇祯)历城县志十六卷 (嘉靖)山东通志四十卷 [光绪]徕芜县志四十二卷 淄川区志 淄博市科学技术志 招远县志 张店区志 烟台卫生志 烟台风物志 山东通志卷四十二 [宣统]山东通志卷百二十七 山东通志卷七十八 山东通志卷一百五十三 山东通志 山东通志卷十二 山东通志卷百九十九 山东通志卷一百十 夏津县志 文登市志 潍坊市志 潍坊市科学技术志 威海市志 山东中医药志 山东史志资料 第二辑 山东史志资料(一九八五年第一辑) 山东史志资料(一九八四年第一辑) 山东史志资料(一九八四年第二辑) 山东史志资料(一九八三年第三辑) 山东史志资料(第二辑) 山东省志:少数民族志、宗教志 山东省志:民俗志 山东省科学技术志 任城区志 阙里志 十五卷 庆云县志 青岛市志·文化志/风俗志 栖霞县志 蓬莱县志 宁津县志 临淄文物志 临沂风物志 临沂地区中医药志 临朐县志 历下区志 历城县志 崂山县志 莒县方言志 胶东军事志 济宁市政协志 济南科技志 桓台县志 高唐县志 高密县志 福山区志 长岛县志 昌邑县志 曹县政协志 滨州地区文物志 [宣统]滕县续志稿 四卷 金乡县志 [万历]商河县志 十卷 [万历]福山县志 八卷 [万历]安丘县志 二十八卷 顺治十一年山东乡试录 [顺治]平阴县志 八卷目录一卷 [顺治]嘉祥县志 六卷 [乾隆]诸城县志 四十六卷 [乾隆]掖县志 八卷首一卷 [乾隆]潍县志 六卷首一卷末一卷 [乾隆]郯城县志 十二卷首一卷 [乾隆]平原县志 十卷首一卷 [乾隆]利津县志续编 十卷 [乾隆]利津县志补 六卷 历城县志 [乾隆]乐陵县志 八卷首一卷末一卷 [乾隆]济阳县志 十四卷首一卷 [乾隆]昌邑县志 八卷 [民国]沾化县志 八卷首一卷 [民国]增订武城县志续编 十五卷首一卷 鄒平县志卷十 曲阜县志 [民国]续修历城县志 五十四卷 [民国]续修东阿县志 十六卷首一卷 淮县志稿卷三十一 [民国]寿光县志 十六卷首一卷 [民国]青城续修县志 四卷 [民国]齐东县志 六卷 [民国]临清县志 十六卷首一卷 [民国]胶澳志 十二卷附录一卷 [民国]济宁县志 四卷首一卷 黃姓族譜黄姓族谱 黃姓族譜黄姓族谱 黃姓族譜 : 新界沙頭角鎖羅盆村黄姓族谱 : 新界沙头角锁罗盆村 黃思廉祖族譜 [3卷]黄思廉祖族谱 [3卷] [黃氏]以壽太祖支派小譜[黄氏]以寿太祖支派小谱 [黃氏]族譜[黄氏]族谱 [黃氏]江夏合族譜[黄氏]江夏合族谱 黃氏六修族譜 [6卷]黄氏六修族谱 [6卷] 黃氏宗譜黄氏宗谱 黃氏家乘 [6卷]黄氏家乘 [6卷] 黃氏家譜黄氏家谱 黃氏家譜 [6卷,續編2卷]黄氏家谱 [6卷,续编2卷] 黃氏家譜 [卷數不明]黄氏家谱 [卷数不明] 黃氏家譜支譜黄氏家谱支谱 黃氏族乘 [殘卷]黄氏族乘 [残卷] 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜黄氏族谱 黃氏族譜 : 河源雙江十大房 [3卷]黄氏族谱 : 河源双江十大房 [3卷] 黃氏族譜 [4卷]黄氏族谱 [4卷] 黃氏族譜 貴玉公派下黄氏族谱 贵玉公派下 [黃氏族譜][黄氏族谱] 黃氏梅月房譜黄氏梅月房谱 黃氏歷史文獻黄氏历史文献 黃芋張氏族譜黄芋张氏族谱 黃邊直然房家譜[不分卷]黄边直然房家谱[不分卷] 黄氏宗譜黄氏宗谱 黄氏族譜黄氏族谱 黄氏族譜黄氏族谱 黄氏黄族 黎敦仁堂家譜黎敦仁堂家谱 黎氏宗族家譜黎氏宗族家谱 黎氏宗譜(東莞)黎氏宗谱(东莞) 黎氏家傳黎氏家传 三元延寿参赞书五卷 元 李鹏飞 撰 洞神部方法类第六十五函第五百七十五册 太上保真养生论一卷 养生辩疑诀一卷 唐 施肩吾 撰 太上三皇宝斋神仙上录经一卷 太清金阙玉华仙书八极神章三皇内秘文三卷 三皇内文遗秘一卷 洞神部方法类第六十五函第五百七十六册 秘藏通玄变化六阴洞微遁甲真经三卷 太上洞神玄妙白猿真经一卷 太上通玄灵印经一卷 洞神部方法类第六十五函第五百七十七册 上清镇元荣灵经一卷 太上六壬明鉴符阴经四卷 洞神部方法类第六十五函第五百七十八册 显道经一卷 神仙炼丹点铸三元宝照法一卷 元阳子五假论一卷 太清元极至妙神珠玉颗经一卷 天老神光经一卷 唐 李靖 修 洞神部方法类第六十五函第五百七十九册 鬼谷子天髓灵文二卷 先天玄妙玉女太上圣母资传仙道一卷 思印气诀法一卷 北斗治法武威经一卷 洞神部方法类第六十六函第五百八十册 太上除三尸九虫保生经一卷 太上老君玄妙枕中内德神咒经一卷 黄庭遁甲缘身经一卷 紫庭内秘诀修行法一卷 太上老君大存思图注诀一卷 洞神部方法类第六十六函第五百八十一册 太上五星七元空常诀一卷 上玄高真延寿赤书一卷 紫团丹经一卷 上清金书玉字上经一卷 □ 青童君 传 洞神部众术类第六十六函第五百八十二册 太清金液神丹经三卷 □ 长生阴真人 撰 洞神部众术类第六十六函第五百八十二~五百八十三册 太清石壁记三卷 □ 楚泽先生 编 洞神部众术类第六十六函第五百八十三册 太清金液神气经三卷 太清经天师口诀一卷 洞神部众术类第六十六函第五百八十四~五百八十五册 黄帝九鼎神丹经诀二十卷 洞神部众术类第六十六函第五百八十六册 九转灵砂大丹资圣玄经一卷 张真人金石灵砂论一卷 □ 张隐居 撰 魏伯阳七返丹砂诀一卷 □ 黄童君 注 太极真人九转还丹经要诀一卷 大洞炼真宝经修伏灵砂妙诀一卷 元 陈少微 撰 大洞炼真宝经九还金丹妙诀一卷 洞神部众术类第六十六函第五百八十七册 太上卫灵神化九转丹砂法一卷 九转灵砂大丹一卷 九转青金灵砂丹一卷 阴阳九转成紫金点化还丹诀一卷 玉洞大神丹砂真要诀一卷 唐 张果 编 灵砂大丹秘诀一卷 碧玉朱砂寒林玉树匮一卷 □ 陈大师 撰 
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