南宋咸淳七年(1271)置，为淮安军治。治所在今安徽五河县南旧县湾。《方舆纪要》卷21五河县：“以五水交流而名。”元属泗州。明属凤阳府，永乐元年(1403)城圯于水，移治故县西北。嘉靖二十五年(1546)迁治今五河县。清雍正二年(1724)属泗州。民国初属安徽淮泗道。1928年直属安徽省。

在安徽省东北部、淮河中游。属蚌埠市。面积1580平方千米。人口70.3万。辖13镇、2乡。县人民政府驻城关镇。南宋端平二年(1235年)金亡，为招抚来归民众，于泗州五河口置隘口屯田。咸淳七年(1271年)置淮安军五河县，治今旧县湾，以淮、浍、沱、漴、潼五河汇流为名。元废淮安军，以县属泗州。明属凤阳府。嘉靖二十五年(1546年)迁县治于今城关镇。清属泗州。1914年属淮泗道，1927年直属安徽省。1949年属皖北行署区宿县专区。1952年安徽省宿县专区，1956年属蚌埠专区，1961年复属宿县专区。1983年属蚌埠市。境内大部分地区属淮北平原，仅东南部淮河以南和东北部天井湖以东地区有少部分丘陵。属南温带半湿润气候。农产以小麦、大豆、稻、棉花为主，并产高粱、玉米、花生、芝麻、烟叶。为商品粮基地县之一。矿产资源有金、铁、钾长石、蛇纹石、大理石、石灰石等。工业有农机、化肥、酿酒、黄金冶炼等厂。泗浦公路纵贯县境东部，五固、五怀等多条公路经过县城。淮河客运班轮上通蚌埠，下达柳巷。