隋末置，属珠崖郡。治所在今海南省琼山市东南旧州镇。《舆地纪胜》 卷 124 引 《元和志》： “以县西六里琼山以为名。” 唐贞观五年(631) 为琼州治。乾封后废。贞元五年 (789) 复置。北宋熙宁四年 (1071) 移治今琼山市。元为乾宁军民安抚司治。明初改为琼州府治。民国初为琼崖道治。1920年直属广东省。1988年划归海南省。1994年改称琼山市。明丘濬为此地人，学者称琼山先生。

古旧县名。隋大业时置，治今海南省海口市琼山区东南旧州。属珠崖郡。唐贞观五年(631年)于县置琼州。乾封后废，贞元五年(789年)复置。北宋开宝五年(972年)移治今区府城镇。元为乾宁安抚司治。明、清为琼州府治。原属广东省，1988年划归海南省。1994年撤销，改设琼山市。