1913年改永宁直隶州置，属四川永宁道。治所即今四川叙永县。县取叙州、永宁各一字为名。1928年直属四川省。1916年蔡锷率护国军由黔入蜀，经此北上。1935年红军长征由古蔺县横穿县境西进，均留下不少文物古迹。
在四川省南部，与贵州、云南两省交界。属泸州市。面积2980.8平方千米。人口66.1万，多为汉族，有苗、彝、回等族。辖11镇、15乡。县人民政府驻叙永镇。元至元二十年(1283年)置西南番总管府，二十五年改为永宁路。至正中改为永宁宣抚司。元末，明玉珍大夏政权置永宁镇边都元帅府。明洪武四年(1371年)改为永宁安抚司，增置永宁卫;八年复为宣抚司，隶四川布政使司。天启三年(1623年)废，改置叙永同知，属叙州府。清康熙二十六年(1687年)改永宁卫为永宁县。雍正八年(1730年)设叙永厅。乾隆元年(1736年)升直隶厅。光绪三十三年(1907年)移永宁县治古蔺;三十四年改厅为永宁直隶州。1913年改置叙永县，取叙州、永宁各一字故名属下川南道。1914年属永宁道，1928年直属四川省。1950年属泸县专区。1960年泸州专区撤销，并入宜宾专区。1985年划属泸州市。地处四川盆地南缘大娄山北坡。中、低山占全县总面积81%。永宁河源出县南，经中部右纳东门河，北部左纳古宋河，北流至长春乡附近出境。属中亚热带湿润气候。产稻、玉米、小麦、豆类及薯类，经济作物有烟草、蚕茧、漆与中药材。矿产有煤、硫黄、褐铁矿及大理石、方解石、石灰石。有采煤、炼硫、化肥、水泥、食品等工业。川云公路东线纵贯县境，叙长公路始此。1916年护国战争时蔡锷曾率军驻此松坡楼。1935年中国工农红军长征至此，转战赤水河两岸，留有《川南劳苦大众目前斗争纲领》(书写文物)。名胜古迹有春秋祠、清凉洞明代摩崖造像，以及红岩山、天生桥溶洞群。
