1914年以义宁县改置，属江西浔阳道。治所即今江西修水县。1926年直属江西省。县有修水，因名。

在江西省西北部，北邻湖北省，西邻湖南省。属九江市。面积4504平方千米，为江西省面积最大的县。人口76.6万。辖18镇、18乡。县人民政府驻义宁镇。唐贞元十六年(800年)析武宁县置分宁县，治常州亥市(今义宁镇)，属洪州，以分自武宁得名。南宋建炎四年(1130年)升县为义宁军。隆兴元年(1163年)复降为分宁县，属隆兴府。元大德八年(1304年)为宁州治，属龙兴路。明洪武三年(1370年)废宁州，改分宁县为宁县。弘治十六年(1503年)升县为州，属南昌府。清嘉庆六年(1801年)易名义宁州。1912年改州为县，属江西省。1914年因与广西义宁县同名，改名修水县，以河(境内修水)名县，属浔阳道。1927年属江西省。1949年属九江专区，1970年属九江地区，1983年属九江市。南、北九岭和幕阜两山脉绵延，修水斜贯中部。属中亚热带湿润气候。农产稻、甘薯、小麦、油菜籽等，为全国商品粮基地县和江南林业重点县，省蚕茧、茶叶、油茶生产重点县。特产宁红功夫茶、双井绿茶。钨、金、石煤、石灰石储量丰富。工业有电力、采矿、森工、建材、丝绸、制茶、造纸等。所产赭砚、石楠木梳工艺品有名。有柯龙、羊南、修铜、万修、良复等公路，修水可通木帆船。名胜古迹有南山崖、清水岩、东岭石林、黄庭坚墓及山背新石器时代晚期文化遗址。纪念地有工农红军第一师师部、红五军军部、湘鄂赣省苏维埃政府旧址和秋收起义纪念馆。