西汉置，属常山郡。治所在今河北灵寿县西北十里故城村。晋移治今灵寿县。隋属恒山郡，唐属恒州。北宋熙宁六年(1073)省入行唐县。八年(1075)复置，属真定府。元属真定路。明属真定府。清属正定府。民国初属直隶保定道。1928年直属河北省。

在河北省西部偏南、太行山东麓。属石家庄市。面积 1066.2 平方千米。人口31万。辖6镇、9乡。县人民政府驻灵寿镇。春秋、战国时灵寿为中山国都城。西汉置县，属常山郡，治今灵寿西北故城。《史记·赵世家》：“中山武公居顾，桓公徙灵寿。”县因古灵寿为名。一说因境内产灵寿木得名。西晋徙今治。北周于县置蒲吾郡。隋开皇初郡废，县属恒州，义宁元年(617年)置燕州治此。唐武德四年(621年)废燕州后历属井州、恒州、常山郡、镇州、真定府。北宋熙宁六年(1073年)省入行唐县，八年复置，仍属真定府。元属真定路。明属真定府。清属正定府。1914年属保定道，1928年直属河北省。1938年属晋察冀边区。1949年属石家庄专区。1958年并入正定县，1962年复置。1968年属石家庄地区。1993年划归石家庄市。地处太行山山地丘陵区，东南部为山前平原西缘。地势西北高东南低。磁河、新开河、滹沱河等流经县境。属南温带半湿润气候。农产小麦、玉米、棉花、谷子。山区盛产核桃、桃、杏、黑枣、柿子、板栗、花椒。矿产铜、金、铁、云母、大理石。有拖拉机、化肥、建材等工业。207国道、京获、正南、沙东公路交会县境。古迹有幽居寺塔、石牌坊。