五代南唐升元二年(938)改永阳县置，属滁州。治所在今安徽来安县北瓦岗村。《寰宇记》卷128永阳县：来安水以“来安村为名”，县以来安水为名。南宋绍兴五年(1135)废入清流县，十八年(1148)复置，移治今来安县。乾道九年(1173)废为镇，淳熙二年(1175)复为县。明初废。洪武十三年(1380)复置，仍属滁州。民国初属安徽淮泗道。1928年直属安徽省。

在安徽省东部、滁河北岸。属滁州市。面积 1499 平方千米。人口48.6万。辖8镇、10乡。县人民政府驻新安镇。隋为清流县地。唐景龙三年(709年)析置永阳县，治今新安镇，属滁州。五代南唐昇元二年(938年)改为来安县，以来安水为名。南宋绍兴五年(1135年)废入清流县，十八年复置。乾道九年(1173年)废为镇。淳熙二年(1175年)复置县。明初废。洪武十三年(1380年)复置，属滁州。1914年属淮泗道，1927年直属安徽省。1949年属皖北行署区滁县专区，1952年属安徽省滁县专区。1956年改属蚌埠专区。1961年复属滁县专区(1971年改地区)。1992年属滁州市。地处皖东丘陵东南部，江淮分水岭东南侧。来安河为县境主要河流，由北向南纵贯县境，于县境南端与清流河合流，东入滁河。属北亚热带湿润气候。农产以稻、小麦、油菜籽、棉花为主，盛产大蒜、薄荷、席草。特产花红、雷官板鸭。有大理石、红宝石、浮石、凹凸棒黏土等矿。有拖拉机油箱、阀门、化肥、玻璃、橡胶制品等厂。林产以松、漆树、黄檀为主。产蜈蚣、沙参、板蓝根、半枝莲等药材。有全扬、泗浦、来涧、半盱等公路。滁河航运直通长江。古迹有顿丘山殷商早期文化遗址。半塔集为抗日战争时期皖东地区重要革命根据地，有革命烈士陵园、英雄纪念塔和历史资料陈列馆。