隋开皇三年(583)改巫县置，属信州。治所即今四川巫山县。《旧唐书·地理志》 巫山县：“隋加‘山’字， 以巫山硖为名。”大业初属巴东郡。唐属夔州。《新五代史·前蜀世家》：永平四年(914)，“荆南高季昌侵蜀巫山”。即此。元属夔州路。民国初属四川川东道。1928年直属四川省。

在重庆市东北部、长江北岸，东南与湖北省为邻。面积 2958 平方千米。人口58.8万。因修三峡水库淹没土地49平方千米，迁移8.3万人。新城后靠西坪、大宁河南岸及长江南岸的南陵。近期规划城住人口7万，面积6平方千米。现辖11镇、37乡。县人民政府驻巫峡镇。巫山以巫山峡为名。《旧唐书·地理志》：“汉巫县，属南郡。隋加‘山’字，以巫山峡为名”。战国时楚设巫郡。秦昭王三十年(前277年)废巫郡置巫县。三国吴永安三年(260年)以巫县为建平郡治。西晋太康元年(280年)析置泰昌县，北周改名大昌县。隋开皇三年(583年)改巫县为巫山县，属信州，大业初属巴东郡。唐属夔州。元属夔州路。明属夔州府。清康熙九年(1670年)，大昌县并入巫山县。1913年属川东道，1914年属东川道，1928年直属四川省。1950年属川东行署万县专区，1952年改属四川省万县专区。1968年属万县地区，1992年属万县市。1997年随万县市归属重庆市。1997年撤销万县市后，由万县移民开发区代管。2000年万县移民开发区撤销，直属重庆市。地处中低山区，大部属巫山。长江西自瞿塘峡入境，纳大宁河、马渡河、三溪河、抱龙河等。属中亚热带湿润气候。农产以稻、小麦、玉米、薯类为主。所产棬子、油桐、生漆、药材、柑橘著名。工业有化工、建材、烟草、丝绸、酿酒、采煤、印刷、发电、造船等。交通除长江航运外，大宁河丰水期机动船可直航巫溪县城。有巫奉、巫建、巫巴、巫山—巫溪公路。名胜有长江三峡、大宁河小三峡等。