隋开皇六年(586)析邺县置，属卫州。治所在今河南汤阴县东。大业初属汲郡。大业末废。唐贞观元年(627)改汤源县复置，属相州，移治今河南汤阴县。金属彰德府。元属彰德路。元末废。明洪武元年(1368)复置，属彰德府。民国初属河南河北道。1927年直属河南省。

在河南省北部。属安阳市。面积637.5平方千米。人口45.3万。辖5镇、5乡。县人民政府驻城关镇。战国为荡阴邑。西汉置荡阴县，治今汤阴县城，因有荡水得名，属河内郡。《水经注·荡水》：“荡水出县西石尚山泉，流径其县故城南，县因水以取名也。”后荡水改汤水。东汉末属魏郡。东魏天平初废荡阴县。隋开皇六年(586年)置汤阴县(治今汤阴县东古贤村)，属黎州;十年废，十六年又置，治今汤阴县西南、鹤壁市故县村。唐武德四年(621年)改置汤源县，贞观六年(632年)因城在汤水之南，改称汤阴县(治今汤阴县城)，属相州。北宋宣和初改属浚州，寻复归相州。元属彰德路。明、清属彰德府。1913年属豫北道，1914年属河北道，1927年直属河南省。1949年属平原省安阳专区。1952年属河南省安阳专区，1958年属新乡专区，1961年复属安阳专区，1969年属安阳地区。1983年安阳地区撤销，归安阳市。地处太行山低山丘陵和山前平原区，地势西高东低。汤河及其支流謻河、永通河自西向东北注入卫河。属南温带半干旱气候。农产有小麦、玉米、棉花、花生等。工业有机械、冶炼、轻纺、建材、化工、农副产品加工等。京广、汤鹤、汤濮铁路和京珠高速公路、107国道、汤长、鹤台公路经过县境。古迹有岳飞庙、謻里城遗址、白营遗址、扁鹊墓、邶国故城、将城遗址等。