1912年改托克托厅置，属山西省。治所在今内蒙古托克托县西。1914年改属绥远特别区绥远道。1928年属绥远省。1954年划属内蒙古自治区。1973年迁今址。

在内蒙古自治区中部、黄河东岸。属呼和浩特市。面积 1313 平方千米。人口19.4万。辖2镇、9乡。县人民政府驻城关镇。托克托，蒙古语意为“固定”。西汉置阳寿县，治今南梁古城，属云中郡。东汉初废阳寿县。隋开皇三年(583年)复置阳寿县，十八年更名金河县，治今南梁古城，隶胜州。唐景龙二年(708年)筑东受降城(在今县大皇城)，徙振武军于城。天宝四载(745年)振武军移治单于都护府，置附郭金河县;元和七年(812年)，黄河毁城;宝历元年(825年)徙置东受降城于云中城西之绥远烽南，即今县西旧城。隶振武军。置东胜州，隶西京道。金置东胜县为州治，隶西京路。蒙古至元四年(1267年)省东胜县入州，隶大同路。明洪武四年(1371年)改东胜州置东胜卫;二十五年分置东胜左、右、中、前、后五卫，隶山西行都司;次年罢中、前、后三卫。永乐元年(1403年)左卫内迁于今河北卢龙县，右卫内迁于今河北遵化市，直隶后军都督府。嘉靖中蒙古土默特部长台吉脱脱驻牧，建城名脱脱(或妥妥)。清属土默特右翼旗。乾隆元年(1736年)设协理通判，驻脱脱城，隶山西省朔平府;六年改属归绥道;二十五年置托克托直隶厅，隶归绥道。1912年厅改托克托县，县名始此，隶绥远观察使公署。1914年废绥远观察使公署，改属绥远特别行政区。1928年改属绥远省。1949年前属和林专区，1950年改隶萨县专区，1952年改隶集宁专区。1954年改隶平地泉行政区;同年绥远省撤销，并入内蒙古自治区。1958年撤销平地泉行政区，划入乌兰察布盟。1971年改隶呼和浩特市。地处河套平原西部，有黑河、什拉乌素河、宝贝河注入黄河。属中温带半湿润气候。农产小麦、莜麦、玉米、高粱、谷子、豆类、甜菜、药材等，畜产牛、马、绵羊、猪、皮、毛。工业有化工、食品、造纸、酿酒、地毯、木器等。土特产有葡萄、枸杞、小茴香、托王酒等。呼大、包托、托和等公路经此。黄河喇嘛湾至磴口航道通过本县。名胜古迹有战国时期云中城遗址和唐代东受降城遗址、明代镇虏卫古城遗址。