清光绪三十四年(1908)改永宁县置，属永宁州。治所即今四川古蔺县。以古蔺州为名。民国初属四川永宁道。1928年直属四川省。

在四川省南部，与贵州省接壤。属泸州市。面积 3181.4 平方千米。人口74.8万。辖12镇、17乡。县人民政府驻古蔺镇。唐置蔺州，治今县。《古蔺县地名录》(1982年版)：“唐元和元年(806年)始于今境置州，以境内蔺草丛生，故名蔺州。”北宋废。明为永宁宣抚司辖地。清雍正九年(1731年)设古蔺巡检司，隶叙永厅。光绪三十三年(1907年)永宁县移治于此;翌年更名古蔺县，属永宁州。以古蔺州得名。1913年属下川南道，1914年隶永宁道，1928年直属四川省。1950年属川西行署区泸县专区。1952年属四川省泸州专区。1960年泸州专区撤销，并入宜宾专区。1985年划归泸州市。地处四川盆地南缘大娄山北坡。群山陡峻重叠，河谷深切。赤水河流经南缘，为川、黔二省界河。古蔺河源于县西部，东流至太平渡注入赤水河。属中亚热带湿润气候。农产有稻、小麦、玉米、高粱。经济作物有油桐、生漆、烟草。马头羊为优良畜种。有煤、铁、硫黄、大理石等矿。有炼硫、酿造、水泥、烤烟等工业。为名酒“郎酒”产地，有“酒乡”之称。古仁、泸蔺公路经此。赤水河可行驶机动船。1935年中国工农红军长征至此，“四渡赤水”闻名中外。建有太平渡口塔标、二郎滩渡口、太平红军四渡赤水文物陈列馆等纪念地。有长征桥及烈士陵园。