1913年改巧家厅置，后属云南滇中道。治所即今云南巧家县。1916年直属云南省。

在云南省东北部，西隔金沙江与四川省相邻。北隔金沙江与四川省金阳县相邻。属昭通市。面积 3245 平方千米。人口51.7万。辖1镇、18乡。县人民政府驻新华镇。清嘉庆十六年(1811年)析会泽县置巧家厅，治今新华镇。1913年改厅为县，属滇中道。1929年直属云南省。1950年属昭通专区，1970年属昭通地区，2001年属昭通市。地处滇东北中山山原西侧。属中亚热带湿润气候。农产玉米、稻、小麦、荞麦、马铃薯、甘蔗、花生、烤烟。盛产花椒、蜡虫、木漆、核桃。特产“小碗红糖”、花红毡、“金江白魔芋”、“小红泡花椒”。为省油桐和绵羊主产县。工业有制糖、水泥、采矿、缫丝、食品、酿造、农机、造纸、烤烟、粮油加工、建材、煤矿等。大巧、羊巧、昭巧公路经此，金沙江宁巧车渡与四川省公路衔接。名胜有仙人洞、彪水岩、大龙潭。