明清实录 | 二十四史 | 四库全书 | 古今图书集成 | 历史人物 | 说文解字 | 成语词典 | 甲骨文合集 | 殷周金文集成 | 象形字典 | 十三经索引 | 字体转换器 | 篆书识别 | 近义反义词 | 对联大全 | 家谱族谱查询 | 哈佛古籍

首页|国学书库|影印古籍|诗词宝典|二十四史|汉语字典|汉语词典|部件查字|书法图集|甲骨文|历史人物|历史典故|年号|姓氏|民族|图书集成|印谱|丛书|中医中药|软件下载

译文|四库全书|全文检索|古籍书目|国学精选|成语词典|康熙字典|说文解字|字形演变|金 文|历史地名|历史事件|官职|知识|实录|石刻墓志|家谱|对联|历史地图|会员中心

首页 > 医部 > 方药类 > 医方集解 >

泻火之剂第十四

泻火之剂第十四

  火者,气之不得其平者也。五脏六腑,各得其平,则荣卫冲和,经脉调畅,何火之有;一失肝火之类他经相湿火者。诸是也;参、知

  [泻火之剂第十四] 黄连解毒汤

  (相传此方为太仓公火剂,而崔氏治刘护军,又云其自制者)治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑(毒,即火邪也。邪入于阳则狂,心为热所扰则烦,躁则烦之甚也;口燥咽干,火盛津枯也;干呕,热毒上逆也;错语,热昏其神也;不眠,阴未得复也;伤寒吐衄血者,当汗不汗,蕴热逼血上行也;发斑,热毒入胃也。崔尚书曰∶胃有燥粪,令人错语,邪热盛亦令人错语;若秘而错语者,宜承气汤;通而错语者,宜黄连解毒汤。)黄连黄芩黄柏栀子,等分。

  此手足阳明、手少阳药也。三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦(王海藏曰∶黄连泻心,实泻脾也,子能令母实,实则泻其子,)黄柏泻肾火于下焦,栀子通泻其头疼不能脱而利也本方去栀子,名柏皮汤∶治三焦实热。用粥丸,名三补丸∶治三焦有火,嗌燥喉干,二便闭结;及湿痰夜热(经曰∶壮火食气,少火生气。故少火宜升,壮火宜降。今以黄芩泻上,黄连泻中,黄柏泻下,则壮火降而少火升,气得生而血得养,三焦皆受益矣。)本方去芩、连,加甘草,名栀子柏皮汤(仲景∶)治伤寒发黄身热(发黄,胃有瘀热,宜下之。发热,为热未作实。盖寒湿之证,难于得热,热则势外出而不内入矣,故不必发汗、利小便,用栀子清肌表,黄柏泻膀胱以和解之。按∶伤寒发黄,有在太阳膀胱者,与阳明瘀热在胃者不同,故仲景亦有不可下,当于寒湿中求之之说;若瘀热在里,亦有用麻黄连翘赤小豆汤发汗利水之剂者,方见《伤寒论》。)本方去黄柏、栀子,加酒浸大黄,名三黄泻心汤《金匮》∶治心下痞热,心气不足,吐血衄血。大黄用酒蒸晒九次,蜜丸,名三黄丸∶治三焦积热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁,大便秘结,小便赤涩,及消渴羸瘦(消渴羸瘦,由于火炎水干。

  或问∶心气不足而吐衄,何以不补心而反泻心?丹溪曰∶少阴不足,亢阳无辅,致阴血妄行,故用大黄泻其亢害之火;又心本不足,肺肝各受火邪而病作,故用黄芩救肺、黄连救肝,肺者阴之主,肝者心之母、血之舍也,肺肝火退,则血归经而自安矣。寇宗曰∶以苦泻其热,就以苦补其心,盖一举而两得之。吴鹤皋曰∶治病必求其本。阳毒上攻出血,则热为本,血为标;能去其热,则血不治而自归经矣。李士材曰∶古人用大黄治虚劳吐血,意甚深微,盖浊阴不降,则清阳不化,瘀血不化,则新血不生也。昂按∶此乃伤寒外感移热而吐衄,故用三黄寒泻之剂;若虚寒内伤吐衄而误服此,则杀人矣。杨仁斋曰∶血遇热则宣流,故止血多用凉药;然亦有气虚挟寒,营气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是已;法当温中,使血自归经,宜理中汤加木香、七气汤加川芎、或甘草干姜汤,甚效。)本方加石膏、淡豉、麻黄,名三黄石膏汤(别见表里门。)本方水丸,名三黄金花丸;治中外诸热,寝汗切牙,梦语惊悸,吐衄淋秘,劳嗽骨蒸。本方加大黄,名栀子金花丸;去栀子,加大黄,名大金花丸∶治略同。

  [泻火之剂第十四] 附子泻心汤

  (仲景)治伤寒心下痞,而复恶寒汗出者(伤寒心下满而痛者,为结胸,为实;硬满而不痛者,为痞,附子后复满,从外大黄(二两)黄连黄芩(一两)附子(一枚,炮,去皮,破,别煮取汁)此足太阳、手少阴药也。吴鹤皋曰∶心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒汗出,故用附子以固阳此邪汤以类而表故东因甚药本方去附子,名三黄泻心汤(见前)。再去黄芩,名大黄黄连泻心汤(仲景)∶治伤寒心下痞,按之濡(音软,)关上脉浮(沉为实热,浮为虚热。经曰∶按之自濡,但气痞耳。周扬俊曰∶以非痰饮结聚,故无取半夏、生姜也。《活人》云∶结胸与痞,关脉须皆沉∶若关脉浮而结者,三黄以泻肝。李时珍曰∶仲景治心气不足、吐衄血者,用泻心汤,实泻心包、肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满,按之软者,用泻心汤,亦泻脾胃之湿热,非泻心也。病发于阴而反下之,则痞满,乃寒伤营血,邪结上焦,胃之上脘在心,故曰泻心。

  经曰∶太阴所至为痞满。又曰∶浊气在上则生胀是已。病发于阳而反下之,则结胸,乃邪热陷入血分,亦在上脘,故大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪而散其热也;若结胸在气分,则用小陷胸汤;痞满在气分,只用半夏泻心汤。按∶发阳发阴,诸解不同,终成疑案。

  李氏则以寒伤为阴病,热陷为阳病,然仲景所用皆寒药,未尝有所分也;周扬俊则谓总属下早致然,似为近

  [泻火之剂第十四] 半夏泻心汤

  (仲景)治伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,身寒而呕,饮食不下,非柴胡证(经曰∶伤寒五六日,呕血发热,柴胡证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤;此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;若满而不痛者,此为痞,柴胡不中与也,宜半夏泻心汤。凡用泻心者,皆属误下之证,非传经热邪也。

  半夏(半升)黄连(一两)黄芩甘草(炙)人参干姜(三两)大枣(十二枚。)此手少阴、足太阴药也。成氏曰∶否而不泰为痞。苦先入心,泻心者必以苦,故以黄连为君而行下之后,脾气必虚),则痞热消而大汗以解矣(旧注曰∶此方药味,盖本理中、人参、黄芩汤方。王海藏曰∶外证全是下证,而脉反细不可下者,泻心汤主之;脉有力者,黄连泻心汤;脉无力者,半夏泻心汤。喻嘉言曰∶诸泻心汤,原以涤饮,此证因呕,故推半夏为君。程郊倩曰∶痞虽虚邪,然表气入里,拂郁于心阳之分,寒亦成热矣。寒已成热,则不能外出,而热非实,秽又不能下行,唯用苦寒从其部而下之,仍虑下焦之阴邪上入,兼辛热以温之,阴阳两解,不攻痞而痞自散,所以寒热互用。若阴痞不关阳郁,即郁而未成热,只是上下阴阳部分拒格而成,泻心之法概不可用也。又曰∶人皆曰汗多亡阳,不知下多亦亡阳,以亡阴中之阳,故曰亡阴耳。下焦之阳骤虚,气必上逆,则上焦之阳反因下而成实,以火气不下行故也,治多泻上补下,心君得苦寒而安,则反能从阳引之入阴,故芩连栀子泻亦成补;若汗下相因,有本方除人参,再加甘草(一两,合前四两),名甘草泻心汤(仲景)∶治伤寒中风,医反下之,下利谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦,医复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃虚客气上逆,故使硬也(为下后里虚胃弱,内损阴气,故加甘草以和中益胃,复真阴,退虚热。

  甄权伤寒肠动治至于阴即协寒,其证尤显,所以云阳证下利,误温则发黄出斑而死,此等支本方加生姜四两,名生姜泻心汤(仲景)∶治汗解后胃中不和,心中痞硬,干噫(嗳同)食臭,完谷不化,胁下有水气,腹中雷鸣下利(客气上逆,伏饮搏膈,故痞硬;中气不和,故干嗳;胃虚火盛,邪热不杀谷,故完谷不化;胁下有水气,土弱不能制水,故腹中雷鸣下利,谓之协热利,为汗后胃虚,外损阳气,故加生姜以散邪涤饮,益胃复阳。刘河间曰∶泻而水谷变色者为热,不变色而澄沏清冷者为寒。若肛门燥涩,小便黄赤,水谷虽不变,犹为热也,此由火性急速,食下即出,无容克化,所谓邪热不杀谷也)。本方除黄芩、大枣,加枳实、浓朴、麦芽、白术、茯苓,蒸饼糊丸,名枳实消痞丸(东垣)。

  [泻火之剂第十四] 白虎汤

  (仲景)治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒(浮为在表,滑为在里。里寒指伤寒,即病热之本因也);及三阳合病,脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,语遗尿,发汗则语,下之则头遗尿气下热);通治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,头痛,自汗,口渴,舌胎,目痛,鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热;或阳毒发斑,胃热诸病(邪热盛,故脉洪大;热在表而浅,邪恶正,故恶寒;热入里而深,邪甚无畏,故不恶寒,反恶热;中风有汗,伤寒无汗,传入阳明,则有汗,谓之热越,故阳明病法多汗;里热故作渴;阳明主肌肉,故肌热;脉交额中,故目痛;脉夹鼻,金燥故鼻干;胃不和,故卧不安。人之阳气,昼日行阳二十五度,平旦属少阳,石膏(一斤)知母(六两)甘草(二两)粳米(六合。)先煮石膏数十沸味淡难出,再投此足阳明、手太阴药也。热淫于内,以苦发之,故以知母苦寒为君;热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏为臣(石膏、滑石,味皆甘寒,凡药带甘者,皆泻中有补);津液内烁,故以甘草、粳米甘平益气缓之为使,不致伤胃也。又烦出于肺,躁出于肾,石膏清肺而泻胃火,知母清肺而泻肾火,甘草和中而泻心脾之火,或泻其子肺,或泻其母心,不专治阳明气分热也(石膏、甘草不但清里,兼能发表,然必实热方可用。或有血虚身热,脾虚发热,及阴盛格阳,面赤烦躁,类白虎汤证,误投之不可救也。按∶白虎证脉洪大有力,类白虎证脉大而虚,以此为辨。又按∶阴盛格阳,阳盛格阴,二证至为难辨。盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热;经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之∶便清者外虽燥热,而中必寒;便赤者外虽厥冷,而内实热。再看口中燥润及舌苔浅深,盖舌为心苗,应南方火,邪在表则未生胎,邪入里津液搏结则生胎;而滑胎白者,丹田有热,胸中有寒,邪在半表半里也;热入渐深,则燥而涩,热聚于胃则黄,宜承气及白虎;若热病口干舌黑,乃肾水刑于心火,热益深而病笃矣。然亦有胎黑属寒者,舌无芒刺,口有津液也,又当用温补之剂,尤其细辨。李东垣曰∶邪在阳明,肺受火克,故用辛寒以清肺,所以有白虎之名,白虎,西万金神也。吴鹤皋曰∶如秋金之令行,则夏火之炎退。成氏曰∶立秋后不可服,为大寒之剂。易老曰∶有是病则投是药,苟拘于时,何以措手。若以白虎为大寒,承气又何以行于冬令乎。太阳发热无汗而渴,忌白虎,表未解也,阳明汗多而渴,忌五苓、猪苓,津液大耗也)。

  本方加人参三两,名人参白虎汤(仲景)∶治伤寒渴欲饮水,无表证者(白虎解热,人参生津。凡身发热为热在表,渴欲饮水为热在里,身热饮水,表里俱有热,身凉不渴,表里俱无热。欲饮水者,不可不与,不可过与,恣饮则有水结胸、心下悸、喘咳、哕噎、肿胀、癃秘、下利诸变证;亦治伤寒无大热,口澡渴,心烦,背微恶寒者背为阳,背恶寒、口中和者,少阴病也,宜附子汤;今热未退而微恶寒,为表未全罢,尚属太阳,然燥渴心烦为里热已炽,与白虎汤解表邪,清里热,加人参补气生津。太阳病在表故恶寒,少阳在半表半里亦微恶寒,阳明在里故不恶寒,反恶热,间有恶寒者,与太阳合病也。许叔微曰∶仲景云∶伤寒吐下后,七八日不解,表里俱热,大渴烦躁者,白虎加人参汤主之。又云∶脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎加人参汤主之。又云∶伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎。

  林亿校正谓;于此表里差矣,余谓不然,大抵白虎能除伤寒中渴,表里发热,前后二证,或云表里俱热,或云表热里寒,皆可服之。一种发热无汗,其表不解,全是麻黄与葛根证,安可行白虎也);亦治太阳中(音谒。暑也),身热,汗出,恶寒,足冷,脉微而渴(身热恶寒,为在表;足冷脉微,又不可表);亦治火伤肺胃,传为膈消(喻嘉言曰∶肺消以地黄丸治其血分,肾消以白虎汤治其气分,病不能除,医之罪也)。本方加苍术,名白虎加苍术汤∶治湿温脉(沉细者沉细属湿,先受暑,后受湿,暑湿相搏,名湿温。其证胫冷,腹满,头痛,身痛,多汗,渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑,火热伤气,辛苦之人多得之,宜人参白虎汤;静而伤暑,湿胜身重,安东之人多得之,宜白虎苍术汤)。本方加桂枝,名桂枝白虎汤(《金匮》)∶治温疟,但热无寒,骨节疼痛,时呕。本方加柴胡、黄芩、半夏,名柴胡石膏汤∶治暑嗽喘渴。本方除粳米,加人参,名化斑汤∶治胃热发斑脉虚者。

  [泻火之剂第十四] 竹叶石膏汤

  (仲景)治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐(伤寒解后,余热未尽,津液不足,故虚羸少气;虚热竹叶(二把)石膏(一斤)人参(三两)甘草(炙,二两)麦冬(一升)半夏(半升)此手太阴,足阳明药也。竹叶、石膏之辛寒以泻余热(竹叶能止喘促、气逆上冲);人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃,补虚生津;半夏之辛温以豁痰止呕;故去热而不损其真又方∶竹叶石膏木通薄荷桔梗甘草,亦名竹叶石膏汤∶治胃实火盛而作渴(李士材焰胜石膏

  [泻火之剂第十四] 升阳散火汤

  (东垣)治肌热表热,四肢发热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手,此病多因血虚得之;及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,并宜服此(脾主四肢,四肢热即五心烦热也;火性上行,若郁而不达,则反以销烁真阴,而肌肤筋骨皆为之热也;若饮食填塞至阴,则清阳不得上行,故不能传柴胡(八钱)防风(二钱五分)葛根升麻羌活独活人参白芍(五钱)炙甘草此手足少阳药也。柴胡以发少阳之火,为君;升葛以发阳明之火,羌防以发太阳之火,独活皆散阴气,为佐使也(吴鹤皋曰∶经曰∶少火生气。天非此火不能生物,人非此火不能有生,扬之则光,遏之则灭,今为饮食抑遏,则生道几乎息矣;使清阳出上窍,则浊阴自归下窍,而饮食传化,无抑遏之患矣;东垣圣于脾胃,治之必主升阳,俗医知降而不知升,是扑其少火也,安本方除人参、独活,加葱白,名火郁汤∶治同(火郁者,内热外寒,脉沉而数,火郁无焰节庵升阳散火汤∶人参白术茯神甘草陈皮麦冬当归芍药柴胡黄芩。

  加姜误认炒半其神非升

  [泻火之剂第十四] 凉膈散

  (《局方》)治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风螈,胃热发斑发狂;及小儿惊急,痘疮黑陷(上证皆上中二焦之火为之患也)。

  连翘(四两)大黄(酒浸),芒硝甘草(二两)栀子(炒黑)黄芩(酒炒)薄荷(一两此上中二焦泻火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散病在以手胸膈主病根,通肠承气白药

  [泻火之剂第十四] 当归龙荟丸

  (《宣明》)治一切肝胆之火,神志不宁,惊悸搐搦,躁扰狂越,头晕目眩,耳鸣耳聋,胸膈痞塞,咽嗌不利,肠胃燥涩,两胁痛引少腹,肝移热于肺而咳嗽(肝属风木,主筋、主怒、主惊,故搐搦惊狂,皆属肝火;目为肝窍,胆脉络于耳,二经火盛,故目眩耳鸣;心脉挟咽历膈,肾脉贯膈循喉咙,水衰火盛,故膈咽不利;两胁少腹,皆肝胆经所循,故相引而痛。五脏六腑皆有咳,然必传以与肺,肝之移邪,则为肝咳);亦治盗汗(盗汗属热,此与当归六黄汤同意)。

  当归(酒洗)龙胆草(酒洗)栀子(炒黑)黄连(炒)黄柏(炒)黄芩(炒,一两)大黄(酒浸)青黛(水飞)芦荟(五钱)木香(二钱)麝香(五分。)蜜丸。

  姜汤下。

  此足厥阴、手足少阳药也。肝木为生火之本,肝火盛则诸经之火相因而起,为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经折之;而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也(黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄柏泻肾火,大黄泻脾胃火,栀子泻三焦火);芦荟大苦大寒,气燥入肝,能引诸药同入厥阴,先平其甚者,而诸经之火无不渐平矣;诸药苦寒已甚,当归辛温,能入厥阴,和血而补阴,故以为君;少加木香、麝香者,取其行气通窍也,然非实火不可轻投。

  [泻火之剂第十四] 龙胆泻肝汤

  (《局方》)治肝胆经实火湿热,胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血(胁者,肝胆之部也,火盛故作痛;胆脉络于耳,故聋;肝者,将军之官也,谋虑出焉。胆者,中正之官也,决断出焉。胆虚故谋虑而不能决;胆气上溢,故口为之苦;肝主筋,湿热胜故筋痿;肝脉络龙胆草(酒炒)黄芩(炒)栀子(酒炒)泽泻木通车前子当归(酒洗)生地黄(此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热(肝),柴胡平少阳之热(胆),黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之;泽泻泻肾经之湿,木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之;然皆苦寒下泻之药,故用东垣∶无黄芩、栀子、甘草,亦名龙胆泻肝汤∶治前阴热痒臊(臭此因饮酒,风湿热合于下焦为邪,厥阴肝脉络于阴器,柴胡入肝为引,泽泻、车前、木通利小便,亦除臊气,所谓在下一方除当归、生地、木通、泽泻、车前,加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母,亦名龙胆泻肝汤∶治筋痿挛急,口苦爪枯;亦治前证(加人参者,扶土所以抑木;用二冬、五味者,清金亦以平木,润燥所以养筋;用黄连、知母者,上以泻心火,下以泻肾火,一为肝子,一

  [泻火之剂第十四] 左金丸

  (又名茱连丸)治肝火燥盛,左胁作痛,吞酸吐酸,筋疝痞结(肝火盛,则胁痛;吞酸吐酸,亦由肝火上干肺厥阴之脉络阴器,寒湿干之,则成筋疝;肝木过盛,克制脾土,则成痞结);亦治噤口痢,汤药入口即吐(本方加糯米一撮,浓煎,但得三匙下咽,即不得吐矣)。

  黄连(六两,姜汁炒)吴茱萸(一两,盐水泡。)水丸。

  此足厥阴药也。肝实则作痛,心者,肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火,为君,使火不以为反佐;一寒一热,寒者正治,热者从治(以热治热,从其性而治之,亦曰反治),故能相济以立功也。肝居于左,肺处于右,左金者,谓使金令得行于左而平肝也李(东垣曰∶病机曰∶诸呕吐酸,皆属于热。此上焦受外来客邪也。以杂病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心,次令牙酸不能相对,以大辛热剂疗之必减,若以病机作热攻之,误矣。或问吞酸《素问》以为热,东垣以为寒,何也,丹溪曰∶吐酸与吞酸不同,吐酸,吐出酸水如醋,平时津液随上升之气郁而成积,湿中生热,故随木化,遂作酸味,非热而何;其有郁之久伏于肠胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何。《素问》言热,言其本也;东垣言寒,言其末也。余尝治吞酸用黄连茱萸制炒,随时令选为佐使,苍术、茯苓为辅,汤浸蒸饼为丸吞之,仍教食蔬果自养,则病易安。丹溪之论,亦未畅尽,总之,此证有寒有热,不可执一。

  戴氏曰∶房劳肾虚之人,胸膈多有隐痛,此肾虚不能纳气,气虚不能生血之故,气与血犹水也,盛则流畅,虚则鲜有不滞者,所以作痛,宜破故纸之类补肾,芎归之类补血,若作寻常胁痛治,则殆矣)。

  本方加炒芩、苍术、陈皮,亦名茱连丸∶治同。本方加芍药等分,为丸,名戊己丸∶治热痢热泻(热泻者,粪黄肛涩也。戊为胃土,己为脾土,加芍药伐肝泻木,使不克脾土)。

  本方除吴茱萸,加附子一两,名连附六一汤∶治胃脘痛,寒因热用也。本方用黄连一味,吴茱萸汤浸

  [泻火之剂第十四] 泻青丸

  (钱乙)治肝火郁热,不能安卧,多惊多怒,筋痿不起,目赤肿痛(肝属风木,木盛生火,故发热故卧风龙胆草山栀(炒黑)大黄(酒蒸)川芎当归(酒洗)羌活防风,等分。蜜丸。竹此足厥阴、少阳药也。肝者,将军之官,风淫火炽,不易平也,龙胆、大黄苦寒味浓,沉风小养肝血而润肝燥(血虚故肝燥,肝燥故多怒多惊),又皆血中气药,辛能散而温能和,兼以培之也。一泻、一散、一补,同为平肝之剂,故曰泻青。五脏之中,惟肝常有余,散之即所以补之,以木喜条达故也。然必壮实之人,方可施用(余子容曰∶时医多执肝常有余之说,举手便云平肝。按∶《圣济经》云∶原四时之所化始于木,究十二经之所养始于春,女子受娠一月,是厥阴肝经养之,肝者乃春阳发动之始,万物生化之源,故戒怒养阳,使先天之气,相生于无穷,是摄生之切要也,不可泥于前说。昂按∶此说本之《内经》,六节脏象论曰∶所谓得五行四时之胜,各以气命其脏,求其胜也,皆归始春,盖春属肝木,乃吾身升生之气,此气若有不充,则四脏何所禀承;如春无所生,则夏长秋收冬藏者何物乎;五行之中,惟木有发荣畅茂之象,水火金土皆无是也,花叶葱、艳丽而可爱,结果成实,食之以全生,皆此木也,使天地而无木,则世界暗淡其无色矣,由是言之,培之养之,犹恐不暇,而尚欲翦之伐之乎。故养血和肝,使火不上炎,则心气和平,而百骸皆理,不特养身之要道,亦养德之切务也。昂又按∶世医多云肝有泻无补,不知六味地黄丸、七宝美髯丹等剂,皆补肝之药也,人特习而不察耳。《外台秘要》曰∶五行、五脏皆互相生,肝虽处中,而为脏首,位在甲乙,怀养怀仁,故应春而生也,为心之母,余脏循次而生焉;心为主,主神,四脏为四鄙,四鄙有忧,主必怀忧,四鄙和平,则主有悦,悦则营卫不错,忧则经络患生,心不受邪,所病者惟忧乐能致也;肺为风府,呼吸之门,诸脏紊乱,气息皆形,谁能出不由户耳,若风热盛,心忧则头痛,过忧则心烦,寒盛必热,热盛必寒,倚伏之道也,但平风热,抑狂邪,而营卫自

  [泻火之剂第十四] 泻黄散

  治脾胃伏火,口燥唇干,口疮口臭,烦渴易饥,热在肌肉(口为脾窍,唇者,脾之外候,口燥干,口疮口臭,皆属脾火;脾热故烦渴易饥,病名中消;脾主肌肉,故热在肉分,轻按重按益气踝,前热阴;肠热则腰防风(四两)藿香(七钱)山栀(炒黑,一两)石膏(五钱)甘草(二钱。)为末,微炒此足太阴、阳明药也。山栀清心肺之火,使屈曲下行,从小便出;藿香理脾肺之气,去上焦取其升浮能发脾中伏火,又能于土中泻木也(木盛克土,防风能散肝火。吴鹤皋曰∶或问脾中伏火,何以不用黄连,余曰∶燥矣。又问既恶燥,何以用防风,余曰∶东垣有言,防风乃风药中故用石钱乙泻黄散∶白芷防风升麻枳壳黄芩(钱半)石斛(一钱二分)半夏(一钱)甘草(七分。)治同前证;或唇口皱皴裂(脾之华在唇。,动也,风也;皴裂,火也。白芷、升麻皆阳明药,防风祛风而散脾火,燥在唇口,故从其性而升发之也;黄芩泻中上之热,枳壳利中上之气,半夏能燥能润,发表开郁,石斛清脾平胃、退热补虚,甘草和脾,兼能泻火,亦火郁发之之义也。治口病诸药∶脾热则口甘,生地、芍药、黄连泻脾,神曲莱菔消食郁;肝热则口酸,黄连、龙胆泻肝;心热则口苦,柴胡、龙胆、黄芩、黄连泻心;肺热则口辛,黄芩、栀子泻肺;芍药泻脾,麦冬清心;肾热则口咸,知母、乌骨泻肾;胃热则口淡,茯苓、白术,半夏、生姜燥脾胜湿;口涩,黄芩泻火,葛根生津,防风、薄荷疏风,栝蒌、茯苓行痰。

  [泻火之剂第十四] 清胃散

  (东垣)治胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热,其牙喜寒恶热;或牙龈溃烂,或牙宣出血,或唇口颊腮肿痛(足阳明胃脉循鼻外,入上齿中,侠口环唇,循颊车,上耳前,主上牙龈,喜寒饮而恶热∶手阳明大肠脉上颈贯颊,入下齿,侠口,主下牙龈,喜热饮而恶寒。足阳明别络脑,故脑痛;阳明之脉营于面,故面热;二经热盛,故唇口齿颊病而肿痛也;齿为骨属肾;牙宣、牙龈出血或齿缝出血也,亦名齿衄,乃肾病;若血多而涌出不止,为阳明热盛,以阳明多气多血也;唇属脾胃大肠经,燥则干,热则裂,风则,寒则揭;若肿皴裂如蚕茧,名曰茧唇;唇舌者,肌肉之本也,人中平满者,为唇反,唇反者肉先死。)生地黄牡丹皮黄连当归升麻。一方加石膏。

  此足阳明药也。黄连泻心火,亦泻脾火,脾为心子,而与胃相表里者也;当归和血,生地、消而痛止矣(薛新甫曰∶湿热盛而牙痛者,承气汤,轻者清胃散;大肠热而龈肿痛者,清胃散,甚者调胃汤;六郁而痛者,越鞠丸;中气虚而痛者,补中益气汤;思虑伤脾而痛者,归脾汤;肾经虚热而痛者,六味丸;肾经虚寒而痛者,还少丹,重则八味丸;其属风热者,独活散、茵陈散;风寒入脑者,羌活附子汤;当临时制宜。附∶独活散∶独活、羌活、川芎、防风各五钱,细辛、荆芥、薄荷、生地各二钱。每服三钱。)

  [泻火之剂第十四] 甘露饮

  (《局方》)治胃中湿热,口臭喉疮,齿龈宣露,及吐衄齿血(胃之窍在口,其脉上齿侠鼻,湿热内盛,故口臭口疮;阳热怫郁胃中,越出于口鼻,故吐血衄血;齿属少阴肾,龈属阳明胃,二经有热,则齿龈齿缝出血,名齿衄,或牙龈袒脱,齿龈宣露也。)生地黄熟地黄天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳枇杷叶甘草,等分。每服五钱。一方加桂苓,名桂苓甘露饮。《本事方》加犀角,云如此甚有道理(犀角凉心泻肝,清胃中大热。)此足阳明、少阴药也。烦热多属于虚,二地、二冬、甘草、石斛之甘,治肾胃之虚热,泻而兼补也;茵陈、黄芩之苦寒,折热而去湿;火热上行为患,故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。

  河间桂苓甘露饮∶滑石(四两)石膏寒水石甘草(各二两)白术茯苓泽泻(各便秘(此亦五苓、六一之合剂也,以清六腑之热。)张子和去猪苓,减三石一半,加人参、干葛(各一两),藿香(五钱,)木香(一分。)每服三钱。亦名桂苓甘露饮∶治伏暑烦渴,脉虚水逆(渴欲

  [泻火之剂第十四] 泻白散

  (钱乙)治肺火皮肤蒸热,洒淅寒热,日晡尤甚,喘嗽气急(皮肤蒸热,肺主皮毛也;洒淅寒热,邪在肤腠也;日晡尤甚,金旺于酉也;肺苦气上逆,故咳嗽喘急;轻按即得,重按全无,是热在皮毛;日西尤甚,为肺热。)桑白皮地骨皮(一钱)甘草(五分)粳米(百粒。)易老加黄连。

  此手太阴药也,桑白皮甘益元气之不足,辛泻肺气之有余,除痰(止嗽性善行水泻火,故能除痰,痰除则嗽止;)地骨皮寒泻肺中之伏火,淡泄肝肾之虚热,凉血退蒸(肝木盛能生火,火盛则克金;肾为肺子,实则泻其子;)甘草泻火而益脾,粳米清肺而补胃(土为金母,虚则补其母,)并能泻热从小便出。肺主西方,故曰泻白(李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳也。泻白散泻肺经气分之火,黄芩一物汤、丹溪清金丸,泻肺经血分之火。清金丸,即黄芩炒为末,水丸本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮,名加减泻白散(东垣∶)治咳嗽喘急呕吐。本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮,亦名加减泻白散《宝鉴》∶治咳而气喘,烦热口渴,胸膈不利。本方除甘草、粳米,加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗,亦名加减泻白散(罗谦甫)治过饮伤肺,气出腥臭,唾涕稠粘,嗌喉不利,口苦干燥(原文云∶桑皮、地骨味苦微寒,降肺中伏火,而补气为君;黄芩、知母苦寒,治气出腥臭,清肺利气为臣;五味酸温以收肺气,

  [泻火之剂第十四] 导赤散

  (钱乙)治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,切牙口渴(心与小肠相表里,心热则小肠亦热,故便赤淋痛。心属君火,是五脏六腑火之主,故诸经之热皆应于心∶面赤烦躁,咬牙口渴,皆为心热也;舌为心苗,若心火上炎,熏蒸于口,则口糜舌疮;轻手按皮毛之下、肌肉之上则热,日中尤甚,是热在血脉,为心热。朱丹溪曰∶五脏各有火,五志激之,其火随起,生地黄木通甘草梢淡竹叶,等分。煎。

  此手少阴、太阳药也。生地凉心血,竹叶清心气(叶生竹上,故清上焦,)木通降心火,入小肠(君火宜木通,相火宜泽泻,行水虽同,所用各别。君,心火也;相,肾火也,)草梢达茎中而止痛(便赤淋痛,)以共导丙丁之火,由小水而出也(小肠为丙火,心为丁火。

  心热泄小肠,釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散,治口糜神效,经曰∶膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。亦有用理中汤加附子者,因脾胃虚衰之火,被逼上炎,故用参术甘草补其土,姜附散其寒,则火得所助,接引退舍矣。《纲目》曰∶心气热则上窜,宜导赤散;肾气虚则下窜

  [泻火之剂第十四] 莲子清心饮

  (《局方》)治忧思抑郁,发热烦躁∶或酒食过度,火盛克金,口苦咽干,渐成消渴,遗精淋浊,遇劳即发,四肢倦怠,五心烦热,夜静昼甚;及女人崩带(烦躁、遗精、淋浊者,心虚而有热也;心火妄动,则不能下交于肾,故元精失守也;遇劳则发为劳淋,劳则动其心火也;昼偏热者,阳虚也;崩中由损伤冲任,气血俱虚,经曰∶阴虚阳搏,谓之崩。由阴虚而阳搏之,血得热而妄行也;带者,病本于带脉而得名,赤属血,白属气,由阴虚阳竭,荣气不升,卫气下陷石莲肉人参黄茯苓柴胡(三钱)黄芩(炒)地骨皮麦冬车前子甘草(此手足少阴、足少阳、太阴药也。参甘草所以补阳虚而泻火(东垣曰∶参甘草,泻火之圣药),助气化而达州都(膀胱也,气化则能出);地骨退肝肾之虚热,柴胡散肝胆之火邪,黄芩、麦冬清热于心肺上焦,茯苓、车前利湿于膀胱下部,中以石莲清心火而交心肾,则诸证悉退也

  [泻火之剂第十四] 导赤各半汤

  (节庵)治伤寒后心下不硬,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语;或睡中独语,目赤口干,不饮水,与粥则咽,不与勿思,形如醉人,名越经证(伤寒不硬不满,二便如常,病不在腑也;神昏睡语,不思食,形如醉人,此邪热传手少阴心,心火上而逼肺也;邪热入里,故目赤舌干;邪热在阴,故不渴。此证自足而传手经,故曰越经)。

  黄连黄芩犀角知母山栀滑石麦冬人参甘草茯神。加灯心、姜、枣煎此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰∶热入心经,凉之以黄连、犀角、栀子∶心移热于小肠,泄之以滑石、甘草、灯心;心热上逼于肺,清之以黄芩、栀子、麦冬;然邪之越经而传于心者,以心神本不足也,故又加人参、茯神以补之(昂按∶伤寒传邪手足,原无界限,故仲景亦有泻心数汤;而麻黄、桂枝,先正以为皆肺药也,此汤泻心肺之邪热,从小肠膀胱出,故亦曰导赤。其与泻心异者,以无痞硬之证也)。

  [泻火之剂第十四] 普济消毒饮

  (东垣)治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥(俗云∶大头天行,亲戚不相访问,染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之,稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上,天之气也,身半以下,地之气也,此邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,病以适至其所为,故遂处此方,全活甚众,遂名普济消毒饮子)。

  黄芩(酒炒)黄连(酒炒,五钱)陈皮(去白)甘草(生用)玄参(二钱)连翘板蓝为末。汤调,时者,或酒浸,或煨用。

  此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒,泻心肺之热,为君;玄参苦寒,橘红苦辛,甘草甘寒,泻火补气,为臣;连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平,蓝根甘寒,马勃、僵蚕苦平,散肿消毒定喘,为佐;升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经之阳气不得伸,桔梗辛温,为舟楫,不令下行,为使也(此解本之东垣,而稍加删润。然《十书》中无此方,见于《准绳》

  [泻火之剂第十四] 清震汤

  (河间)治雷头风,头面疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒(一云头如雷鸣,风动作声也。李东垣曰∶病在三阳,不可过用寒药重剂诛伐无过,处清震汤治之。三阳之气,皆会于头额;从额至颠,升麻苍术(五钱)荷叶(一枚)此足阳明药也。升麻性阳,味甘气升,能解百毒;苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠,此《阳

  [泻火之剂第十四] 紫雪

  (《局方》)治内外烦热不解,狂易叫走,发斑发黄,口疮香港脚,瘴毒蛊毒,热毒药毒;及小儿惊痫黄金(百两)寒水石石膏滑石磁石(水煮,三斤。捣,煎去渣,入后药)升麻并捣挫入不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味)辰砂(三两,研细)麝香当门子(一两二钱,研细,入前此手足少阴、足厥阴、阳明药也。寒水石、石膏、滑石、硝石以泻诸经之火,而兼利水,为阳解之热

  [泻火之剂第十四] 人参清肌散

  治午前潮热,气虚无汗(热发午前,阳虚而阴火乘之也;火燥热郁,故无汗。经曰∶阳气有余,为身热无汗;阴气有余,为多汗身寒;阴阳有余,则无汗而寒。按∶此有余,乃病邪有余,即不足也,阴阳和则无病,过中则皆病也。经又曰∶阳盛生外热,阴盛生内寒,皆亢则为害人参白术茯苓甘草(炙)半夏曲当归赤芍药柴胡干葛。加姜、枣煎。

  此足少阳、阳明药也。四君以补阳虚(参、术、苓、草),归芍以调阴血;半夏和胃而行痰,柴葛升阳而退热;而以甘温泻火(甘温能退大热),酸寒活血(汗,即血也),辛甘解肌(有汗宜实表,无故但解其肌热,而不必发出其汗也。

  前药各一两,加黄芩五钱,每服三钱,加姜、枣煎。名人参散(许叔微)∶治邪热客于经络,痰嗽烦热,头痛目昏,盗汗倦怠,一切血热虚劳(喻嘉言曰∶此邪热浅在经络,未深入脏腑,虽用柴葛之轻,全借参术之力,以达其邪;又恐邪入痰隧,用茯苓、半夏兼动其痰,合之当归、赤芍、黄芩,并治其血中之热;止用三钱为剂,盖方成知约,庶敢用柴胡、干葛耳,此叔微一种苦心,特为发之)。

  [泻火之剂第十四] 白术除湿汤

  (东垣)治午后发热,背恶风,四肢沉困,小便色黄;又治汗后发热(午后发热,热在阴分,阳陷小便人参赤茯苓甘草(炙)柴胡(五钱)白术(一两)生地黄地骨皮知母泽泻(此足太阴、少阴、少阳药也。阳陷阴中,热在血分,故以生地滋其少阴,而以知母、地骨泻血中之伏火也;柴胡升阳以解其肌(阳陷阴中,故以柴胡提出其阳),苓泻利湿兼清其热,参术甘草益气助脾,气足阳升,虚热自退,脾运而湿亦除矣(方名除湿,而治在退热,欲热从湿

  [泻火之剂第十四] 清骨散

  治骨蒸劳热(火炎水竭,真阴销铄,故肌骨之间,蒸蒸而热也。李东垣曰∶昼热夜静者,无阴银柴胡(钱半)胡黄连秦艽鳖甲(童便炙)地骨皮青蒿知母(一钱)甘草(炙此足少阳、厥阴药也。地骨皮、黄连、知母之苦寒,能除阴分之热,而平之于内;柴胡、青阴;

  [泻火之剂第十四] 石膏散

  (《外台》)治劳热骨蒸,四肢微瘦,有汗,脉长者(劳热之证,不尽属阴虚,亦有阳邪入里,传为骨石膏。研细。每夕新汲水服方寸匕,取热退为度。

  此足阳明药也。石膏大寒质重,能入里降火;味辛气轻,能透表解肌;虽寒而甘,能缓脾益气;火劳有实热者,非此不为功,《外台秘要》、《名医录》皆载之(《玄珠》曰∶五行六气经乎《水

  [泻火之剂第十四] 二母散

  治肺劳有热,不能服补气之剂者(肺虚挟火,或咳嗽发热,阴虚已甚,再服补阳之药,则知母(炒)贝母(炒。等分。)为末服。古方二母各一两,加巴霜十粒,姜三片,临卧,此手太阴药也。火旺铄金,肺虚劳热,能受温补者易治,不能受温补者难治,故又设此法滋阴,用贝母化痰泻肺火,知母滋肾清肺金,取其苦能泄热,寒能胜热,润能去燥也(二母皆润

  [泻火之剂第十四] 利膈汤

  (《本事》)治脾肺火热,虚烦上壅,咽痛生疮(十二经脉惟足太阳在表,别下项不历膈咽;余经皆循喉咙历膈,或实热上攻,或虚火妄行,痰涎结聚,则成咽痛、咽疮。实火宜升之散之,若虚火宜用人参、姜、附辛热之药,多有过服寒凉而病反甚者。张子和曰∶经何以言一阴一阳结,为喉痹,盖君相二火独胜,则热结正络,故痛且速也;嗌干嗌痛,咽肿颌肿,舌本强,皆君火薄荷荆芥防风桔梗甘草牛蒡子(炒)人参,等分。或为末,每服二钱。或加此手太阴、少阴药也。咽痛咽疮,由于火郁,桔梗、甘草,甘桔汤也,辛苦散寒,甘平除热之贼,正气虚则邪火炽,故又加人参以补虚退热(喻氏曰∶此方清上焦壅热,全用辛凉轻清之味,

  [泻火之剂第十四] 甘桔汤

  (《金匮》名桔梗汤)治少阴咽痛喉痹,肺痈吐脓,干咳无痰,火郁在肺(手少阴心脉挟咽,足少阴肾脉循喉咙,火炎则痛。经曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,少阴君火;一阳,少阳相火也。肺痈者,《金匮》云∶热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓成难救。火郁在肺甘草(二两)桔梗(一两。)或等分。王好古加法∶失音,加诃子;声不出,加半夏;上加半夏、生加栀子、黄;不得此手太阴、少阴药也。甘草甘平,解毒而泻火;桔梗苦辛,清肺而利膈,又能升提血气,表匮》之法在表恶寒之,酸剂合天肝发粟本方除桔梗,名甘草汤(《金匮》)∶治同。本方加防风,名甘桔防风汤∶治同。本方加防风、荆芥、连翘,名如圣汤(宋仁宗)∶治上焦风热。本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、黄芩,名桔梗汤∶治上焦壅热,喉痹热肿。又方∶桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、苡仁、防己(一作防风。各五分),黄(七分),杏仁、百合、甘草(各三分),加姜煎,亦名桔梗汤(《济生》)∶治肺痈吐脓,嗌干多渴;如大便闭,加大黄;小便赤,加木通。本方加诃子,名诃子清音汤,加童便服;治中风不语(肺属金,主音,金空则有声,风痰壅塞,则不能言。诃子敛肺清痰,散逆破结;桔梗利肺气,甘草和元气,童便降火润肺,或加木通以利机窍也。足少阴肾脉侠舌本,足太阴脾脉连舌本,手少阴心别脉系舌本,三经虚则痰涎塞其脉道,舌不转运而不能言;或三脉亡血,舌无血荣养而喑。舌喑者,中风不能转运之类,而咽喉音声如故;喉喑者,劳嗽失音之类,而舌本则能转运言语也)。本方除甘草,加枳壳,名枳桔汤∶治胸中痞塞,噫气吐酸,或咳(枳壳、桔梗,苦下气而散痞,寒消热而除咳。《活人》云∶伤寒应发汗,反下之,遂成痞,枳实理中丸最良。审知是痞,先用枳壳汤尤妙,缘桔梗、枳壳行气下膈

  [泻火之剂第十四] 元参升麻汤

  (《活人》)治发斑咽痛(发斑者,阳明胃热也∶咽痛者,少阴相火也)。

  元参升麻甘草,等分。

  此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明,升阳而解毒;元参能入少阴,壮水以制火;甘草甘平,能散能和,故上可以利咽,而内可以散斑也。

  本方除元参,加犀角、射干、黄芩、人参,名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑,头项背痛,狂躁骂詈,咽肿吐血。温服取汗。

  [泻火之剂第十四] 消斑青黛饮

  (节庵)治伤寒热邪传里,里实表虚,阳毒发斑(血热不散,蒸于皮肤则为斑,轻如疹子,重若锦纹,紫黑者热极而胃烂也,多死。此或因阳证投设热药,或因下早,表热乘虚入胃,或因下迟,热留胃中,皆发斑。斑证有六∶曰伤寒发斑,或下早,或下迟也;曰温毒发斑,冬时感寒,至春始发也;曰热病发斑,冬时感寒,至夏乃发也;曰时气发斑,天疫时行之气也,治略相同;曰内伤发斑,先因伤暑,次食凉物,逼其暑火浮游于表也,宜加香薷、扁豆;曰阴证发宜大青黛黄连犀角石膏知母元参栀子生地黄柴胡人参甘草。加姜、枣煎,入苦酒(醋也)一匙,和服。大便实者,去人参,加大黄。

  此足阳明药也。发斑虽由胃热,亦诸经之火有以助之。青黛、黄连以清肝火,栀子以清心肺之火,元参、知母、生地以清肾火,犀角、石膏以清胃火,此皆大寒而能解郁热之毒者。

  引以柴胡,使达肌表(柴胡清少阳相火;使以姜枣,以和营卫);其用人参、甘草者,以和胃也,

  [泻火之剂第十四] 玉屑无忧散

  (陈无择)治缠喉风痹,咽喉肿痛,咽物有碍;或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症,小儿奶癣,及骨屑哽塞。

  元参黄连荆芥贯众山豆根茯苓甘草砂仁滑石(五钱)硼砂寒水石(三钱。)为玄参最能生此足阳明、少阴药也。元参、黄连、寒水石清火,贯众、山豆根解毒,滑石、茯苓利水,砂仁、硼砂软坚(并能消骨鲠),荆芥散结,甘草和中,故能统治诸证也(朱丹溪曰∶咽痛必用荆芥,虚火上炎必用玄参。又有阴气大虚,虚火游行无制,客于咽喉,遂成咽痛,脉必浮大,重

  [泻火之剂第十四] 香连丸

  (《直指》)治下痢赤白,脓血相杂,里急后重(湿热之积,干于血分则赤,干于气分则白,赤白兼下者,气血俱病也。后重里急者,气滞不通也。按∶里急后重,有因火热者,有因气滞者,有因积黄连(二十两,)吴茱萸(十两同炒)木香(四两八钱,不见火。)醋糊丸。米饮下。

  ——方等分,蜜丸。一方加甘草八两,黄连用蜜水拌,蒸晒九次,入木香为丸。

  此手足阳明药也。痢为饮食不节,寒暑所伤,湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿,寒胜热,直折心脾之火,故以为君;用吴茱同炒者,取其能利大肠壅气(痢乃脾病传于大肠),且以杀大寒之性也。里急由于气滞,木香辛行气,温和脾,能通利三焦,泄肺以平肝,使木邪不克脾土,气行而滞亦去也。一寒一热,一阴一阳,有相济之妙,经所谓热因寒用也(痢疾初起忌用,为黄连浓胃涩肠也。《原病式》曰∶或言下痢白为寒者,误也,寒则不能消谷,何由反化为脓也。燥郁为白,属肺金也。泄痢皆兼于湿,湿热甚于肠胃之内,致气液不得宣通,使烦渴不止也;下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误,寒热异气,岂能俱甚于肠胃,而同为痢乎,各随五脏之部而见其色,其本则一出于热,但分浅深而已。或曰∶何故服辛热之药亦有愈者,曰∶为能开发郁结,使气液宣通,流湿润燥,气和而已;莫若用辛苦寒之药,微加辛热佐之,如钱氏香连丸之类是也。昂按∶刘说固是,然病亦有寒热合邪者)。

  本方加石莲肉,治噤口痢。本方倍大黄,治热痢积滞。本方加吴茱萸、肉豆蔻,名乌梅汤丸、本方加诃子、龙骨,名黄连丸(《宣明》)∶并治痢疾断下(石莲清心火,开胃口;大黄泻胃热,荡积滞;吴茱利壅气;肉蔻、诃子、乌梅、龙骨,皆涩大肠)。

  [泻火之剂第十四] 白头翁汤

  (仲景)治伤寒热利下重,欲饮水者(此伤寒转利之证也,仲景见于厥阴篇。欲饮水与渴不同∶渴但津干;欲水是阴分为火所灼,欲得凉以解之也,不可过与。利与痢不同;利者泻也。阳热之利得凉白头翁(二两)秦皮黄连黄柏(三两。)此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒,能入阳明血分,而凉血止;秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾而固下焦(渍水色青,故能入肝除热);黄连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止利而浓肠,取其寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下也(成无己曰∶肾欲坚,急食苦以坚之;利则下焦虚,故以纯苦之剂坚之。徐可忠曰∶此主热利下重,乃热伤气,气下陷而重也;陷下则伤阴,阴伤则血热,虽后重而不用调气之药,病不在气耳。周扬俊曰∶邪传厥阴,少

  [泻火之剂第十四] 肾热汤

  (《千金》)治肾热耳流脓血,不闻人声(耳为肾窍,舌为心窍,以舌非孔窍,故心亦寄窍于耳。十二上走风邪塞耳磁石(红,淬七次)牡蛎(盐水煮,粉)白术(炒,五两)麦冬芍药(四两)甘此足少阴药也。磁石体重、辛咸、色黑,补肾祛热,通耳明目,故以为君;牡蛎咸寒,软痰破结;生地大寒,泻火滋肾;麦冬、甘草补肺清金(肺为肾母,又声属金。王太仆曰∶肺虚则少气不能报息而耳聋,白芍酸寒,平肝和血经曰∶肝病气逆则耳聋不聪。又曰∶耳得血而能听),皆能生水而制火,退热而敛阴。白术、甘草、大枣补脾之品,益土气正以制肾邪也土(能防水,经曰∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也);数者皆固本之药,使精气充足,邪热

  [泻火之剂第十四] 辛夷散

  (《严氏》)治鼻生息肉,气息不通,不闻香臭(鼻为肺窍,气清则鼻通,气热则鼻塞。湿热盛甚,蒸辛夷白芷升麻本防风川芎细辛木通甘草,等分。为末。每服三钱,茶调下(外用烧矾为末,加砂少许,吹鼻中,能消化之)。

  此手太阴、足阳明药也。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热,则平常上升,皆清气也;由燥火内焚,风寒外束,血气壅滞,故鼻生息肉而窍窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛温轻浮破结木通通中,茶清寒苦,以下行泻火;甘草和中,又以缓其辛散也(李时珍曰∶肺开窍于鼻,阳明胃九窍为

  [泻火之剂第十四] 苍耳散

  (无择)治鼻渊(鼻流浊涕不止曰鼻渊,乃风热烁脑而液下渗也。经曰∶脑渗为涕。又曰;胆移热于脑,则辛鼻渊。即山根,辛,酸痛也。《原病式》曰∶如以火烁金,热极则反化为水,肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾,皆火热盛极白芷(一两)薄荷辛夷(五钱)苍耳子(炒,二钱半。)为末。食前葱、茶汤调下二钱此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾,皆由清阳不升、浊阴逆上所致。白芷主手足阳明,上风散使清升

  释意:

  ◎方名:黄连解毒汤(泻火之剂)

  总结:三焦实火

  编号:001

  组成:黄芩、黄连、黄柏、栀子

  主治:治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血?血,热甚发斑。

  归经:此手足阳明手少阳药也(大肠、胃、三焦)

  方义:1.三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦,黄柏泻肾火于下焦,栀子通泻三焦之火,从膀胱出。2.盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也。

  变化方:1.本方去栀子,名柏皮汤,治三焦实热。用粥丸,名三补丸,治三焦有火,嗌燥喉干,二便闭结,及湿痰夜热。2.本方去芩、连,加甘草,名栀子柏皮汤,治伤寒发黄身热。3.本方黄柏、栀子,加酒浸大黄,名三黄泻心汤,治心下痞热,心气不足,吐血?血。大黄用酒蒸晒九次,蜜丸,名三黄丸,治三焦积热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁,大便秘结,小便赤涩,及消渴羸。4.本方加不膏、淡豉、麻黄,名三黄石膏汤。5.本方水丸,名三黄金花丸,治中外诸热,寝汗咬牙,梦语惊悸,吐?淋秘,劳嗽骨蒸。6.本方大黄,名栀子金花丸。去栀子,加大黄,名大金花丸,治略同。

  命名:非实热,不可轻投

  ◎方名:附子泻心汤(泻火之剂)

  总结:伤寒痞满

  编号:002

  组成:附子、大黄、黄连、黄芩

  主治:治伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。

  归经:此足太阳手少阴药也(膀胱、心)

  方义:吴鹤皋:“心下痞,故用三黄以泻痞,恶寒汗出,故用附子以固阳。非三黄不能痞去痞热,无附子恐三黄益损其阳,寒热并用,斯为有制之兵矣。”

  变化方:本方去附子名三黄泻心汤,再去黄芩,名大黄黄连泻心汤,治伤心下痞,按之濡,关上脉浮。

  来源:仲景

  ◎方名:半夏泻心汤(泻火之剂)

  总结:伤寒虚痞

  编号:003

  组成:黄连、黄芩、半夏、干姜、人参、甘草、大枣

  主治:治伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,身寒而呕,饮食不下,非柴胡证。

  归经:此手少阴足太阴药也(心脾)

  方义:成氏曰:“否而不泰为痞。苦先入心,泻心者必以苦,故以黄连为君,黄芩为臣,以降阳而升阴也。辛走气,散痞者必以辛,故以半夏、干姜为佐,以分阴而行阳也。欲通上下交阴阳者,必和其中,故以人参、甘草、大枣为使,以补脾而和中。则痞热消而大汗以解矣。”

  变化方:1.本方除人参,再加甘草,名甘草泻心汤,治伤中风,医反下之,下利谷不化,腹中雷鸣,心下痞?而满,干呕心烦,医复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃虚客气上逆,故使?也。2.本方加生姜四两,名生姜泻心汤,治伤寒汗解后胃中不和,心中痞?,干噫嗳食臭,完谷不化,?下有水气,腹中雷鸣下利。3.本除黄芩、大枣,加枳实、厚朴、麦芽、白杧、茯苓、蒸饼糊丸,名枳实消痞丸。

  来源:仲景

  ◎方名:白虎汤(泻火之剂)

  总结:肺胃实热

  编号:004

  组成:知母、石膏、炙甘草、粳米

  主治:1.治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒。2.及三阳合病,脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,?语遗尿,发汗则?语,下之则头上生汗,手足逆冷,汗出者。3.通治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,头痛自汗,口渴舌胎,目痛鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热。4.或阳毒发斑,胃热诸病。

  归经:此足阳明手太阴药也(胃、心)

  方义:1.热淫于内,以苦寒发之,故以知母苦寒为君。2.热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏为臣。3.津液内烁,故以甘草、粳米甘平益气缓之为使,不致伤胃也。4.又烦出于肺,躁出于肾,石膏清肺而泻胃火,知母清肺而泻肾火,甘草和中而泻心脾之火。或泻其子,或泻其母,不专治阳明气分热也。

  变化方:1.本方加人参三两,名人参白虎汤,治伤寒渴欲饮水,无表证者,口干舌燥者。亦治伤寒无大热,口燥渴,心烦背微恶寒者。亦治太阳中暍,身热,汗出,足冷,脉微而渴。亦治火伤肺胃,传为膈消。2.本方加苍杧,名白虎加苍杧汤,湿温脉沉细者。3.本方加桂枝,名桂枝白虎汤,治温疟,但热无寒,骨节疼痛,时呕。4.本方加柴胡、黄芩、半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴。5.本方除粳米,加人参,名化斑汤治胃热发斑脉虚者。

  煎服法:先煮石膏数十沸,再投药米,米熟汤成,温服。

  来源:仲景

  ◎方名:竹叶石膏汤(泻火之剂)

  总结:肺胃虚热

  编号:005

  组成:竹叶、石膏、半夏、炙甘草、粳米、麦冬、人参

  主治:1.治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐。2.亦治伤暑发渴脉虚。

  归经:手太阴足阳明药也(心、胃)

  方义:1.竹叶石膏之辛凉,以散余热。2.人参、甘草、麦冬、粳米之甘平,以益肺安胃,补虚生津。3.半夏之辛温,以豁痰止呕。故去热而不损其真,导逆而能益其气也。

  又附方:竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草,亦名竹叶石膏汤,治胃实火盛而作渴。

  煎服法:加姜煎

  来源:仲景

  ◎方名:升阳散火汤(泻火之剂)

  总结:火郁

  编号:006

  组成:柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍

  主治:1.治肌热表热,四肢发热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手。2.此病多因血虚得之,及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,并宜服此。

  归经:此手足少阳药也(三焦、?)

  方义:1.柴胡以发少阳之火为君。2.升、葛以发阳明之火,羌、防以发太阳之火,独活以发少阴之火为臣。此皆味薄气轻,上行之药,所以升举其阳,使三焦畅遂,而火邪皆散矣。3.人参、甘草益脾土而泻热,芍药泻脾火而敛阴,且酸敛甘缓,散中有收,不致有损阴气而佐使也。

  又附方:陶节庵升阳散火汤:人参、白杧、茯神、甘草、陈皮、麦冬、当归、芍药、柴胡、黄芩,加姜、枣,金器煎。治伤寒叉手冒心,寻衣摸?,谵语昏沉,不省人事。

  煎服法:每服五钱,加姜、枣煎。

  来源:东垣

  ◎方名:凉膈散(泻火之剂)

  总结:上中二焦火

  编号:007

  组成:大黄、芒硝、薄荷、黄芩、栀子、连翘、甘草

  主治:1.治心火上盛,中焦燥实,烦燥口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血?血,大小便秘,诸风瘛瘲,胃热发斑发狂。2.及小儿惊急,痘疮黑陷。

  归经:此上中二焦泻火药

  方义:1.热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘,黄芩,竹叶,薄荷升散于上;而以大黄,芒硝之猛利推荡其中,使上升下行,而膈自清矣.2.用甘草,生蜜者,病在膈,甘以缓之也.

  煎服法:为末,每服三钱.加竹叶,生蜜煎.

  来源:局方

  ◎方名:当归龙荟丸(泻火之剂)

  总结:肝胆火

  编号:008

  组成:当归、芦荟、木香、麝香、龙胆草、青黛、黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄。

  主治:1.治一切肝胆之火,神志不宁,惊悸搐搦,躁扰狂越,头运目眩,耳鸣耳聋,胸膈痞塞。2.咽嗌不利,肠胃燥涩,两?痛引少腹,肝移热于肺而欬嗽。3.亦治盗汗。

  归经:足厥阴手足少阳药也。

  方义:1.肝木为生火之本,肝火盛则诸经之火相因而起,为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经而折之,而以大黄、芩、连、栀、柏:通平上下三焦之火也。2.芦荟大苦大寒,气躁入肝,能引诸药同入厥阴,先平其甚者,而诸经之火无不渐平矣。3.诸药苦寒已甚,当归辛温,能入厥阴,和血而补阴,故以为君。4.少加木香、麝香者,取其行气通窍也。

  煎服法:蜜丸,姜汤下。

  禁忌:然非实火,不可轻投。

  来源:高明

  ◎方名:龙胆泻肝汤(泻火之剂)

  总结:肝胆火

  编号:009

  组成:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、生地黄、当归、甘草、木通、车前子、泽泻

  主治:1.治肝胆经实火湿热,?痛耳聋,胆溢口苦2.筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血。

  归经:此足厥阴少阳药也。

  方义:1.龙胆:泻厥阴之热。2.柴胡:平少阳之热。3.黄芩、栀子:清肺与三焦之热以佐之。4.泽泻:泻肾经之湿。5.木通、车前:泻小肠膀胱之湿以佐之。6.用归地:以养血而补肝。7.用甘草:以缓中而不使肠胃为臣使也。

  又附方:1.东垣无黄芩、栀子、甘草,亦名龙胆泻肝汤。治前阴热痒臊臭。2.一方除当归、生地、木通、泽泻、车前,加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母,亦名龙胆泻肝汤。治筋痿挛急,口苦爪枯,亦治前证。

  来源:局方

  ◎方名:左金丸(泻火之剂)

  总结:肝火

  编号:010

  组成:黄连、吴茱萸。

  主治:1.治肝火燥盛,左?作痛,吞酸吐酸,筋疝痞结。2.亦治噤口痢,汤药入口即吐。

  归经:此足厥阴药也。

  方义:1.肝实则作痛,心者肝之子,实则泻其子。2.故用黄连:泻心清火为君,使火不克金,金能制木,则肝平矣。3.吴茱萸:辛热,能入厥阴,行气解郁,又能引热下行,故以为反佐。一寒一热,寒者正治,热者从治,以热治热,从其性而治之,亦曰反治。故能相济以立功,肝居于左,肺处于右。左金者:谓使金令得行于左而平肝也。

  变化方:1.茱连丸:本方加炒芩、苍杧、陈皮。治同。2.戊己丸:本方和芍药等分为丸。治热痢热泻。热泻者,粪黄肛濇也。3.连附六一汤:本方除吴茱萸加附子一两,治胃皖痛,寒因热用也。4.抑青丸:本方用黄连一味,吴茱萸汤浸一宿为丸。大泻肝火,治左?作痛。5.泻心汤:单黄连煎服。治心热。

  煎服法:水丸

  备注:又名茱连丸

  ◎方名:泻青丸(泻火之剂)

  总结:肝火

  编号:011

  组成:龙胆草、大黄、防风、羌活、川芎、当归、山栀。

  主治:治肝火郁热,不能安卧,多惊多怒,筋痿不起,目赤肿痛。

  归经:此足厥阴少阳药也。

  方义:1.肝者将军之官,风淫火炽,不易平也。2.龙胆、大黄:苦寒厚味,沉阴下行,直入厥阴而散泻之,所以抑其怒而折之于下也。3.羌活:气雄,防风:善散,故能搜肝风而散肝火,所以从其性而升之于上也。4.少阳火实,多头痛目赤,川芎能上行头目而逐风邪。5.少阳火郁,多烦燥,栀子能散三焦郁火而使邪热从小便下行。6.且川芎、当归乃血分之药,能养肝血而润肝燥,又皆血中气药,辛能散而温能和兼以培之也。

  煎服法:竹叶汤下。

  命名:一泻一散一补,同为平肝之剂,故曰泻青。五脏之中,惟肝常有余,散之即所以补之,以木喜条达故也,然必壮实之人方可施用。

  来源:钱乙

  ◎方名:泻黄散(泻火之剂)

  总结:脾火

  编号:012

  组成:山栀子、藿香、石膏、甘草、防风。

  主治:治脾胃伏火,口燥唇干,口疮口臭,烦渴易饥,热在肌肉。

  归经:此足太阴阳明药也。

  方义:1.山栀:清心肺之火,使屈曲下行,从小便出。2.藿香:理脾肺之气,去上焦壅热,辟恶调中。3.石膏:大寒泻热,兼能解肌。4.甘草:甘平和中,又能泻火。5.重用防风者:取其升阳,能发脾中伏火,又能于土中泻木也。

  又附方:钱乙泻黄散:白芷、防风、升麻、枳壳、黄芩、石斛、半夏、甘草。治同前证,或唇口皱润燥裂。

  煎服法:蜜酒调服。

  ◎方名:清胃散(泻火之剂)

  总结:胃火牙痛

  编号:013

  组成:升麻、生地黄、当归、川黄连、牡丹皮、石膏

  主治:1.治胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热。2.其牙喜寒恶热,或牙龈溃烂,或牙宣出血,或唇口颊腮肿痛。

  归经:此足阳明药也。

  方义:1.黄连:泻心火,亦泻脾火,脾为心子,而与胃相表里。2.当归:和血,生地、丹皮:凉血,以养阴而退阳。3.石膏:泻阳明之大热。4.升麻:升阳明之清阳,清升热降,则肿消而痛止。

  来源:东垣

  ◎方名:甘露饮(泻火之剂)

  总结:胃中湿热

  编号:014

  组成:熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、石斛、黄芩、枇杷叶、茵陈、枳壳、甘草

  主治:治胃中湿热,口臭喉疮,齿龈宣露,及吐?齿血。

  加减:一方加桂芩,名桂苓甘露饮,本事方加犀角。

  归经:此足阳明少阴药也。

  方义:1.烦热多属于虚,二地、二冬、甘草、石斛之甘:治肾胃之虚热,泻而兼补。2.茵陈黄芩之苦寒:折热而去湿。3.火热上行为患,故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。

  又附方:河间桂苓甘露饮:滑石、石膏、寒水石、甘草、白杧、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂。治中暑受湿,引饮过多,头痛烦渴,湿热便秘。2.张子和去猪苓,减三石一半,加人参、干葛、藿香、木香,亦名桂苓甘露饮,治伏暑烦渴,脉虚水逆。

  来源:局方

  ◎方名:泻白散(泻火之剂)

  总结:肺火

  编号:015

  组成:桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。

  主治:治肺火皮肤蒸热,洒淅寒热,日晡尤甚,喘嗽气急。

  归经:此手太阴药也。

  方义:1.桑白皮:甘益元气之不足,辛泻肺气之有余,除痰止嗽。2.地骨皮:寒泻肺中伏火,淡泄肝肾虚热,凉血退蒸。3.甘草:泻火而益脾。4.粳米:清肺而补胃,能泻热从小便出。5.肺主西方,故曰泻白。

  变化方:加减泻白散:1.本方加人参、五味、茯苓、青、皮陈。皮治欬嗽喘急呕吐。(东垣方)2.本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮。治欬而气啃,烦热口渴,胸膈不利。(宝鉴方)3.本方除甘草、粳米、加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗治过饮伤肺,气出腥臭,唾涕稠黏,嗌喉不利,口苦干燥。(罗谦甫方)

  来源:钱乙

  ◎方名:导赤散(泻火之剂)

  总结:心小肠火

  编号:016

  组成:生地、木通、甘草梢、淡竹叶。

  主治:治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,咬牙口渴。

  归经:此手少阴太阳药也。

  方义:1.生地:凉心血。2.竹叶:清心气。3.木通:降心火,入小肠。4.草梢:达中而止痛,以共导丙丁之火,由小水而出也。小肠为丙火,心为丁火。心热泄小肠,此乃釜底抽薪之义也。

  来源:钱乙

  ◎方名:莲子清心饮(泻火之剂)

  总结:心火淋浊

  编号:017

  组成:石莲肉、甘草、黄耆、人参、地骨皮、柴胡、黄芩、麦冬、茯苓、车前子。

  主治:1.治忧思抑郁,发热烦躁。2.或酒食过度,火盛克金,口苦咽干,渐成消渴,遗精淋浊,遇劳即发,四肢倦怠,五烦热,夜静昼甚。3.及女人崩带。

  归经:此手足少阴足少阳太阴药也。

  方义:1.参、耆、甘草:所以补阳虚而泻火,助气化而达州都。2.地骨:退肝肾之虚热。3.柴胡:散肝胆之火邪。4.黄芩、麦冬:清热于心肺上焦。5.茯苓、车前:利湿于膀胱下部。6.中以石莲:清心火而交心肾,则诸证悉退也。

  煎服法:空心服。

  来源:局方

  ◎方名:导赤各半汤

  总结:伤寒心热

  编号:018

  组成:黄连、犀角、栀子、滑石、甘草、麦冬、黄芩、人参、茯神、知母。

  主治:1.治伤寒后心下不?,腹中不满,二便如常,身无热,渐变神昏不语。2.或睡中独语,目赤口干,不饮水,与粥则咽,不与勿思,形如醉人,名越经证。

  归经:此手少阴太阴太阳药也。

  方义:1.陈来章曰:热入心经,凉之以黄连、犀角、栀子。2.心移热于小肠,泄之以滑石、甘草、灯心。3.心热上逼于肺,清之以黄芩、栀子、麦冬。4.然邪之越经而传于心者,以心神本不足也,故又加人参、茯神以补之。

  煎服法:加灯心姜枣煎。

  来源:节庵

  ◎方名:普济消毒饮(泻火之剂)

  总结:大头天行

  编号:019

  组成:黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、薄荷、鼠黏子、殭蚕、柴胡、桔梗、玄参、马勃、甘草、陈皮

  主治:治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。

  加减:便秘者:加大黄。

  归经:此手太阴少阴足少阳阳明药也。

  方义:1.芩连:苦寒,泻心肺之热为君。2.玄参:苦寒,橘红:苦辛,甘草:甘寒,泻火补气为臣。3.连翘、薄荷、鼠粘:辛苦而平,蓝根:甘寒,马勃、殭蚕:苦平,散肿消毒定喘为佐。4.升麻、柴胡:苦平,行少阳阳明二经之阳气不得伸。5.桔梗;辛温,为舟楫,不令下行,为载也。

  又附方:一方无薄荷,有人参三钱。

  煎服法:为末汤调,时时服之或蜜拌为丸,噙化。

  来源:东垣

  ◎方名:清震汤(泻火之剂)

  总结:雷头风

  编号:020

  组成:苍杧、升麻、荷叶。

  主治:治雷头风,头面疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。

  归经:此足阳明药也。

  方义:1.升麻:性阳、味甘、气升,能解百毒。2.苍杧:辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠。3.荷叶:色青气香,形仰象震,能助胃中清阳上行。4.用甘温辛散药以升发之,使其邪从上越,且固胃气,使邪不传里。

  来源:河间

  ◎方名:紫雪(泻火之剂)

  总结:一切火热

  编号:021

  组成:黄金、寒水石、石膏、滑石、磁石、升麻、元参、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木香、丁香、朴硝、硝石、辰砂、麝香当门子。

  主治:1.治内外烦热不解,狂易叫走,发斑发黄,口疮脚气,瘴毒蛊毒,热毒药毒。2.及小儿惊痫。

  归经:此手足少阴足厥阴阳明药也。

  方义:1.寒水石、石膏、滑石、硝石:以泻诸经之火,而兼利水为君。2.磁石、玄参:以滋肾水,而兼补阴为臣。3.犀角、羚角:以清心宁肝。4.升麻、甘草:以升阳解毒5.沉香木香、丁香:以温胃调气。6.麝香:以透骨通窍。7.丹砂、黄金:以镇惊安魂,泻心肝之热为佐使。8.诸药用气,硝独用质者,以其水卤结成,性峻而易消,以泻火而散结。

  又附方:本事方无黄金。

  煎服法:冷水调服。

  来源:局方

  ◎方名:人参清肌散(泻火之剂)

  总结:午前虚热

  编号:022

  组成:人参、白杧、茯苓、甘草、半夏曲、当归、赤芍药、柴胡、干葛。

  主治:治午前潮热,气虚无汗。

  归经:此足少阳阳明药也。

  方义:1.四君:以补阳虚。2.归、芍:以调阴血。3.半夏:和胃而行痰。4.柴葛:升阳而退热。5.而以甘温泻火,酸寒活血,辛甘解肌,此之无汗,与伤寒无汗不同,故但解其肌热,而不必发出其汗。

  变化方:人参散:本方加黄芩,加姜枣煎。治邪热客于经络,痰嗽烦热,头痛目昏,盗汗倦怠,一切血热虚劳。

  煎服法:加姜枣煎。

  ◎方名:白杧除湿汤(泻火之剂)

  总结:午后发热

  编号:023

  组成:白杧、人参、甘草、赤茯苓、泽泻、知母、地骨皮、柴胡、生地黄。

  主治:1.治午后发热,背恶风,四肢沉困,小便色黄。2.又治汗后发热。

  加减:如有刺痛加当归,小便利减苓泻一半。

  归经:此足太阴少阴少阳药也。

  方义:1.阳陷阴中,热在血分,故以生地滋其少阴,而以知母、地骨泻血中伏火也。2.柴胡:升阳以解其肌。3.苓泽:利湿兼清其热。4.参杧、甘草:益气助脾。5.气促阳升,虚热自退,脾运而湿亦除矣。

  来源:东垣

  ◎方名:清骨散(泻火之剂)

  总结:骨蒸

  编号:024

  组成:地骨皮、胡黄连、知母、鳖甲、青蒿、秦艽、银柴胡、甘草。

  主治:治骨蒸劳热。

  归经:此足少阳厥阴药也。

  方义:1.地骨皮、黄连、知母:苦寒,能除阴分之热,而平之于内。2.柴胡、青蒿、秦艽:辛寒,能除肝胆之热,而散之于表。3.鳖:阴类而甲属骨,能引诸药入骨而补阴。4.甘草:甘平,能和诸药而退虚热也。

  ◎方名:石膏散(泻火之剂)

  编号:025

  组成:石膏。

  主治:治劳热骨蒸,四肢微瘦,有汗,脉长者。

  归经:此足阳明药也。

  方义:1.石膏:大寒质重,能入里降火。2.味辛气轻,能透表解肌o3.虽寒而甘,能缓脾益气4.火劳实热者,非此不为功。

  煎服法:研细,每夕新汲水服方寸七,取热退为度。

  来源:外台

  ◎方名:二母散(泻火之剂)

  编号:026

  组成:知母、贝母。

  主治:治肺劳有热,不能服补气之剂者。

  归经:此手太阴药也。

  方义:1.火旺铄金,肺虚劳热,能受温补者易治,不能受温补者难治,故又设此法以滋阴。2.用贝母:化痰泻肺火。3.知母:滋肾清肺金4.取其苦能泄热,寒能胜热,润能去燥。

  又附方:古方二母冬各一两,加巴霜十粒,姜三片,临卧白汤嚼服。治欬嗽痰喘,必利下寒痰。

  ◎方名:利膈汤(泻火之剂)

  总结:膈热咽痛

  编号:027

  组成:薄荷、荆芥、防风、桔梗、甘草、牛蒡子、人参。

  主治:治脾肺火热,虚烦上壅,咽痛生疮。

  加减:或加殭蚕。

  归经:此手太阴少阴药也。

  方义:1.咽痛咽干,由于火郁,桔梗、甘草,甘桔汤也:辛苦散寒,甘平除热为清膈利咽之要药。2.加薄荷、荆芥、防风:以散火除风。3.加牛蒡子:以润肠解毒4.火者元气之贼,正气虚则邪火炽,故又加人参:以补虚退热。

  来源:本事

  ◎方名:甘桔汤(泻火之剂)

  编号:028

  组成:甘草、桔梗。

  主治:1.治少阴咽痛喉痹、肺痈吐脓,干欬无痰,火郁在肺。2.亦治心脏发欬,欬则心痛,喉中介介如梗状。

  加减:王好古加减法:1.失音;加诃子。2.声不出:加半夏。3.上气:加陈皮。4.涎嗽:加知母、贝母。5.欬渴;加五味。6.酒毒:加葛根。7.少气;加人参8.呕:加半夏、生姜。9.吐脓血:加紫菀。10肺病;加阿胶。11.胸膈不利:加枳壳。12.痞满:加枳实。13.目赤:加栀子、大黄。14.面肿;加茯苓。15.肤痛;加黄耆16.发斑:加荆芥、防风。17.痰火:加牛蒡犬黄。18.加栀子。

  归经:此太阴少阴药也。

  方义:1.甘草;甘平解毒而泻火。2.桔梗;苦辛清肺而利膈,又能开提血气,表散寒邪,排脓血而补内漏。3.故治咽痛喉痹,肺痈欬嗽,取其辛苦散寒,甘平除热也。

  变化方:1.甘草汤:本方除桔梗治同。(金匮方)2.甘桔防风汤:本方加防风。治同。3.如圣汤:本方加防风、荆芥、连翘。治上焦风热。(宋仁宗方)4.桔梗泹:笨方加连翘薄荷、竹叶、栀子、黄芩。治上焦风热。6.诃子清音汤:本方加诃子。加童便服。治中风不讈。7.枳桔汤:本方除甘草,加枳壳。治胸中痞塞,噫气吐酸或欬。

  又附方:桔梗、桑皮、贝母、栝楼、当归、枳壳、苡仁、防已、黄耆、杏仁、百合、甘草,加姜煎,亦名桔梗汤。(济生方)治肺痈吐脓,嗌干多渴。如大便闭,加大黄;小便赤加大通。

  备注:金匮名桔梗汤

  ◎方名:元参升麻散(泻火之剂)

  总结:清咽散斑

  编号:029

  组成:元参、升杧、甘草。

  主治:治发斑咽痛。

  归经:此足阳明少阴药也。

  方义:1.升麻:能入阳明,升阳而解毒。2.元参:能入少阴,壮水以制火。3.甘草:甘平,能散能和,故上可利咽,而内可以散斑。

  变化方:本方除元参,加犀角、射干、黄芩、人参,名阳毒升麻汤,治阳毒发斑,头项背痛,狂躁骂詈,咽肿吐血温服取汗。

  来源:活人

  ◎方名:消斑青黛饮(泻火之剂)

  总结:胃热散斑

  编号:030

  组成:黄连、青黛、犀角、石膏、知母、元参、生地、栀子、人参、柴胡、甘草。

  主治:治伤寒热邪传里,里实表虚,阳毒发斑。

  加减:大便实:去人参,加大黄。

  归经:此足阳明药也。

  方义:1.发斑虽出胃热,亦诸经之火有以助之。2.青黛、黄连:以清肝火。3.栀子:以清心肺之火。4.元参、知母、生地:以清肾火。5.犀角、石膏:以清胃火。6.引以柴胡:使达肌表。7.使以姜枣:以和营卫8.其用人参、甘草者:以和胃也,胃虚故热毒乘虚入里,而发于肌肉。9.加苦酒者:其酸收之义乎。

  煎服法:姜枣煎,入苦酒一匙和服。

  来源:节庵

  ◎方名:玉屑无忧散(泻火之剂)

  总结:风缠咽喉

  编号:031

  组成:元参、寒水石、黄连、贯众、山豆根、茯苓、滑石、荆芥、甘草、硼砂、砂仁。

  主治:1.治缠喉风痹,咽喉肿痛,咽物有碍。2.或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症,小儿奶癖,及骨屑哽塞。3.能除三尸、去八邪、辟瘟疗渴。

  归经:此足阳明少阴药也。

  方义:1.元参、黄连、寒水石:清火2.贯众、山豆根:解毒。3.滑石、茯苓:利水。4.砂仁砂:软坚。5.荆芥:散结。6.甘草:和中。

  煎服法:诸药为末,每一钱,先挑入口,除以清水咽下。

  来源:陈无择

  ◎方名:香连丸(泻火之剂)

  总结:热痢

  编号:032

  组成:黄连、木香。

  主治:治下痢赤白,脓血相杂,里急后重。

  加减:1.噤口痢:加石莲肉。2.热痢积滞:倍大黄。

  归经:此手足阳明药也。

  方义:1.痢为饮食不节,寒暑所伤,湿热蒸郁而成。2.黄莲:苦燥湿,寒胜热,直折心脾之火,故以为君。3.用吴茱萸,同炒者:取其能利大肠壅气,且以杀大寒之性。4.里急由于气滞,木香辛行气,温和脾,能通利三焦,泄肺以平肺,使木邪不克脾土,气行而滞去也。一寒一热,一阴一阳,有相济之妙,经所谓(热因寒用)也。

  变化方:本方加吴茱萸、肉豆蔻,乌梅汤丸。治痢疾断下。2.黄连丸:本方加诃子、龙骨。并治痢疾断下。

  又附方:1.一方等分蜜丸。2.一方加甘草八两,黄连用蜜水拌蒸,晒九次,入木香为丸。

  煎服法:醋糊丸,米饮下。

  来源:直指

  ◎方名:白头翁汤(泻火之剂)

  总结:热痢

  编号:033

  组成:白头翁、秦皮、黄连、黄柏。

  主治:治伤寒痢下重,欲饮水者。

  归经:此足阳明少阴厥阴药也。

  方义:1.白头翁:苦寒,能入阳明血分,而凉血止澼。2.秦皮:苦寒,性濇,能凉肝益肾而固下焦。3.黄连:凉心清肝。4.黄柏:泻火补水,并能燥湿止利而厚肠。5.取其寒能胜热,苦能坚肾,濇能断下。

  来源:仲景

  ◎方名:肾热汤(泻火之剂)

  总结:肾热耳聋

  编号:034

  组成:磁石、牡蛎、生地黄汁、芍药、甘草、麦冬、?白、大枣、白杧。

  主治:治肾热耳流脓血,不闻人声。

  归经:此足少阴药也。

  方义:1.磁石:体重辛咸,色黑补肾袪热,通耳明目,故以为君。2.牡蛎:咸寒,软痰破结。3.生地:大寒,泻火滋肾。4.麦冬、甘草:补肺清金。5.白芍:酸寒平肝和血。6.白杧、甘草、大枣:补脾之品,益土气以制肾邪也。7.加?白者:以引肾气上通于耳也。

  来源:千金

  ◎方名:辛夷散(泻火之剂)

  编号:035

  组成:辛夷、白芷、升麻、木通、甘草、?本、防风、川芎、细辛。

  主治:治鼻生瘜肉,气息不通,不闻香臭。

  归经:此手太阴足阳明药也。

  方义:1.经曰:天气通于肺,若肠胃无痰火积热,则平常上升,皆清气也。由燥火内焚,风寒外束,血气壅滞故鼻生瘜肉而窒室不通也。2.辛夷、升麻、白芷:辛温轻浮,能引胃中清气上行头脑。3.防风、?本:辛温雄壮,亦能上入巅顶,胜湿袪风。4.细辛:散热破结,通精气而利九窍。5.芎藭:补肝润燥,散诸郁而助清阳。6.木通:通中。7.茶清寒苦:以下行泻火。

  煎服法:等分为末,每服二钱,茶调下。

  来源:严氏

  ◎方名:苍耳散(泻火之剂)

  总结:风热鼻渊

  编号:036

  组成:苍耳子、辛夷、白芷、薄荷。

  主治:治鼻渊。

  归经:此手太阴足阳明药也。

  方义:1.凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。2.白芷:主手足阳明,上行头面,通窍表汗,除湿散风。3.辛夷:通九窍,散风热,能助胃中清阳上行头脑。4.苍耳:?风散湿,上通脑顶,外达皮肤5.薄荷:泄肺?肝,清利头目。6.?白:升阳通气。7.茶清苦寒下行。8.使清升浊降,风热散而脑液自固矣。

  煎服法:为末,食前?茶汤调下二钱。

  来源:无择

查看目录 >> 《医方集解》



厚荘诗钞(卷之一至卷之二) 国会第二次常会开会式速记录(一册) 郋園北遊文存 伊斯蘭教概论 星辛盦雜著(卷一至卷三) 虎邱山小志 古北口抗日血战所得 知困齋詩存(乙集至丙集) 陈教育长抗战言论集 自強文存(卷一至卷十二) 龙海铁路沿线调查报告 东岳庙七十六司考证 间岛问题 中国工产党关于两党纠纷之六月提案等 比王利奥波 中央各机关及所属统一会计制度实例 初中物理学 敬业学校理化习题 实用有机化学 地形学摘要 普通天文学 初中平面几何教学参考资料(初稿) 老子新解 墨辩之研究 革命的五月 文官考试规则 中华民国二十二年青岛节候表 农业地质学 北平市参议会第一届第一次大会会刊 辛亥四川事变之我 沙基惨案纪念大会特刊 甦农 北京图书馆第一年度报告 黑龙江剿匪弭变案 阎伯川先生言论类编 中国图书史函授学习指导书 粹卢三策 抗战及复员期间工作概况 现代政治评论集 地图目录分编 国立北京师范大学业图书馆中日文 图书目录(卷下) 图书馆藏书的登记 无锡县第一高等小学校图目目录甲编 十三年总理北上言论摘要 托尔斯泰作品中译本及其有关评传简目 直隶官书局运售各省官刻书籍总目 贯彻我们的革命训政 中国法西斯派的阴谋与我们斗争的任务 欧战史初编 美法民政之比较 青年国学的需要 明夷待访录纠廖 福清县政概况 脊椎动物的生殖细胞的来源问题 察哈尔省民政彙刊 小妇人 普通生物学 闲话西郊 陈蜕盦续集 台湾考察纪要 
关于本站 | 收藏本站 | 欢迎投稿 | 意见建议 | 国学迷
Copyright © 国学大师 古典图书集成 All Rights Reserved.
免责声明:本站非营利性站点,内容均为民国之前的公共版权领域古籍,以方便网友为主,仅供学习研究。
内容由热心网友提供和网上收集,不保留版权。若侵犯了您的权益,来信即刪。scp168@qq.com

ICP证:琼ICP备2022019473号-12