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儒门事亲 金 张从正

儒门事亲 金 张从正
  欽定四庫全書     子部五
  儒門事親       醫家類
  提要
  【臣】等謹案儒門事親十五卷金張從正撰從正字子和號戴人睢州考城人興定中召補太醫尋辭去與麻知幾常仲明輩講求醫理輯為此書有說有辨有記有解有誡有箋有詮有式有斷有論有疏有述有衍有訣有十形三療有六門三法名目頗煩碎而大旨主於用攻其曰儒門事親者以為惟儒者能明其理而事親者當知醫也從正宗河間劉守真用藥多寒凉其汗吐下三法當時已多異議故書中辨謗之處為多丹溪朱震亨亦譏其偏後人遂并其書置之然病情萬狀各有所宜當攻不攻與當補不補厥弊維均偏執其法固非竟斥其法亦非也惟中間負氣求勝不免太激欲矯庸醫恃補之失或至于過直又傳其學者不知察脉虚實論病久暫概以峻利施治遂致為世所藉口要之未明從正本意耳乾隆四十三年三月恭校上
  總纂官【臣】紀昀【臣】陸錫熊【臣】孫士毅
  總校官【臣】陸費墀


  儒門事親原序
  是書也戴人張子和專為事親者著論議淵微調攝有法其術與東垣丹溪並傳名書之義蓋以醫家奥旨非儒不能明藥裹酒食非孝不能備也故曰為人子者不可不知醫予幼失怗慈親在堂踰七望八髓既具未嘗不防以藥物每慮當有所饋委之時醫恐為盡道之累將欲遍閲方書諸家著述繁雜竊為是皇皇者數載矣近得是書如獲寶璐執是以証何慮臆說之能惑惜其板久失傳本多亥豕之訛因付儒醫聞忠較訂鋟梓與世之事親者共云嘉靖辛丑三月戊子復元道人邵輔序

  欽定四庫全書
  儒門事親卷一
  金 張從正 撰
  七方十劑繩墨訂一
  方有七劑有十舊矣雖有說者辨其名而已敢申昔人已剏之意而為之訂夫方者猶方術之謂也易曰方以類聚是藥之為方類聚之義也或曰方謂五方也其用藥也各據其方如東方瀕海鹵斥而為癰瘍西方陵居華食而多頵腄贅癭南方瘴霧卑濕而多痺疝北方乳食而多藏寒滿病中州食雜而多九疸食癆中滿留飲吐酸腹脹之病蓋中州之地土之象也故脾胃之病最多其食味居處情性夀夭兼四方而有之其用藥也亦雜諸方而療之如東方之藻蔕南方之丁木西方之薑附北方之參苓中州之麻黄遠志莫不輻凑而參尚故方不七不足以盡方之變劑不十不足以盡劑之用劑者和也方者合也故方如瓦之合劑猶羮之和也方不對病則非方劑不蠲疾則非劑也七方者大小緩急奇偶複也十劑者宣通補瀉輕重滑澁燥濕也
  夫大方之說有二有君一臣三佐九之大方有分兩大而頓服之大方蓋治肝及在下而遠者宜頓服而數少之大方病有兼證而邪不專不可以一二味治者宜君一臣三佐九之大方王太僕以人之身三折之上為近下為遠近為心肺遠為腎肝中為脾胃胞䐈膽亦有遠近以予觀之身半以上其氣三天之分也身半以下其氣三地之分也中脘人之分也又手之三隂陽亦天也其氣高足之三隂陽亦地也其氣下戊巳之隂陽亦人也其氣猶中州故肝之三服可併心之七服腎之二服可併肺之七服也
  小方之說亦有二有君一臣二之小方有分兩微而頻服之小方蓋治心肺及在上而近者宜分兩微而少服而頻之小方徐徐而呷之是也病無兼證邪氣專可一二味而治者宜君一臣二之小方故腎之二服可分為肺之九服及肝之三服也
  緩方之說有五有甘以緩之之緩方糖蜜棗葵甘草之屬是也蓋病在胸膈取甘能戀也有丸以緩之之緩方蓋丸之比湯散其氣力宣行遲故也有品件羣衆之緩方蓋藥味衆則各不得騁其性也如萬病丸七八十味遞相拘制也有無毒治病之緩方蓋性無毒則功自緩矣有氣味薄藥之緩方蓋藥氣味薄則長于補上治上比至其下藥力已衰故補上治上制之以緩緩則氣味薄也故王太僕云治上補上方若迅急則上不任而迫走于下制緩方而氣味厚則勢與急同
  急方之說有五有急病急攻之急方如心腹暴痛兩隂溲便閉塞不通借備急丹以攻之此藥用不宜恒蓋病不容俟也又如中風牙關緊急漿粥不入用急風散之屬亦是也有湯散蕩滌之急方蓋湯散之比丸下咽易散而施用速也有藥性有毒之急方蓋有毒之藥能上涌下泄可以奪病之大勢也有氣味厚藥之急方藥之氣味厚者直趣於下而氣力不衰也故王太僕云治下補下方之緩慢則滋道路而力又微制急方而氣味薄則力與緩等
  奇方之說有二有古之單方之奇方獨用一物是也病在上而近者宜奇方也有數合陽數之奇方謂一三五七九皆陽之數也以藥味之數皆單也君一臣三君三臣五亦合陽之數也故奇方宜下不宜汗
  偶方之說有三有兩味相配之偶方有古之複方之偶方蓋方相合者是也病在下而遠者宜偶方也有數合隂數之偶方謂二四六八十也皆隂之數也君二臣四君四臣六亦合隂之數也故偶方宜汗不宜下
  複方之說有一方有二方三方相合之複方如桂枝越婢一湯如調胃承氣湯方芒硝甘草大黄外參以連翹薄荷黄芩梔子以為涼膈散是本方之外别加餘味者皆是也有分兩均劑之複方如胃風湯各等分是也以内經攷之其奇偶四則反以味數奇者為奇方味數偶者為偶方下復云汗者不以奇下者不以偶及觀仲景之制方桂枝湯汗藥也反以三味為奇大承氣湯下藥也反以四味為偶何也豈臨事制宜復有增損者乎攷其大旨王太僕所謂汗藥如不以偶則氣不足以外發下藥如不以奇則藥毒攻而致過必如此言是奇則單行偶則併行之謂也急者下本易行故宜單汗或難出故宜倂蓋單行則力孤而微併行則力齊而大此王太僕之意也然太僕又以奇方為古之單方偶為複方今此七方之中已有偶又有複者何也豈非偶方者二方相合之謂也複方者二方四方相合之方歟不然何以偶方之外又有複方者歟此複字非重複之複乃反覆之複何以言之蓋内經既言奇偶之方不言又有重複之方惟云奇之不去則偶之是為重方重方者即複方也下又云偶之不去則反佐以取之所謂寒熱温涼反從其病也由是言之複之為方反複亦不遠内經之意也
  所謂宣劑者俚人皆以宣為瀉劑抑不知十劑之中已有瀉劑又有言宣為通者抑不知十劑之中已有通劑舉世皆曰春宜宣以為下奪之藥抑不知仲景曰大法春宜吐以春則人病在頭故也況十劑之中獨不見通劑豈非宣劑即所謂通劑者乎内經曰高者因而越之木鬱則達之宣者升而上也以君召臣曰宣義或同此傷寒邪氣在上宜瓜蔕散頭痛䓤根荳豉湯傷寒懊憹宜梔子荳䜴湯精神昏憒宜梔子厚朴湯自瓜蔕以下皆涌劑也乃仲景不傳之妙今人皆作平劑用之未有發其秘者予因發之然則為涌明矣故風癎中風胸中諸實痰飲寒結胸中熱蔚化上上而不下久則嗽喘滿脹水腫之病生焉非宣劑莫能愈也
  所謂通劑者流通之謂也前後不得溲便宜木通海金沙大黄琥珀八正散之屬裏急後重數至圊而不便宜通因通用雖通與瀉相類大率通為輕而瀉為重也凡痺麻蔚滯經隧不湍非通劑莫能愈也
  所謂補劑者補其不足也俚人皆知山藥丸鹿茸丸之補劑也然此乃衰老下脱之人方宜用之今往往於少年之人用之其舛甚矣古之甘平甘温苦温辛温皆作補劑豈獨硫黄天雄然後為補哉況五臟各有補瀉肝實瀉心肺虚補腎經曰東方實西方虚瀉南方補北方大率虚有六表虚裏虚上虚下虚隂虚陽虚設陽虚則以乾薑附子隂虚則補以大黄硝石世傳以熱為補以寒為瀉訛非一日豈知酸苦甘辛鹹各補其臟内經曰精不足者補之以味善用藥者使病者而五穀進者真得補之道也若大邪未去方滿方間心火方實腎水方耗而驟言鹿茸附子庸詎知所謂補劑者乎
  所謂瀉劑者泄瀉之謂也諸痛為實痛隨利減經曰實則瀉之實則散而瀉之中滿者瀉之於内大黄牽牛甘遂巴豆之屬皆瀉劑也惟巴豆不可不慎焉蓋巴豆其性燥熱毒不去變生他疾縱不得已而用之必以他藥制其毒蓋百千證中或可一二用之非有暴急之疾大黄牽牛甘遂芒硝足矣今人往往以巴豆熱而不畏以大黄寒而反畏庸詎知所謂瀉劑者哉
  所謂輕劑者風寒之邪始客皮膚頭痛身熱宜輕劑消風散升麻葛根之屬也故内經曰因其輕而揚之發揚所謂解表也疥癬痤疿宜解表汗以泄之毒以薰之皆輕劑也故桂枝麻黄防風之流亦然設傷寒冒風頭痛身熱三日内用雙解散及啑藥解表出汗皆輕劑之云耳所謂重劑者鎮縋之謂也其藥則朱砂水銀沈香水石黄丹之倫以其體重故也久病咳嗽涎潮于上咽喉不利形羸不可峻攻以此縋之故内經曰重者因而減之貴其漸也
  所謂滑劑者周禮曰滑以養竅大便燥結小便淋澁皆宜滑劑燥結者其麻仁郁李之類乎淋澁者其葵子滑石之類乎前後不通者前後兩隂俱閉也此名曰三焦約也約猶束也先以滑劑潤養其燥然後攻之則無失矣
  所謂澁劑者寢汗不禁澁以麻黄根防己滑泄不已澁以荳蔲枯白礬木賊烏魚骨罌粟殻凡酸味亦同乎澁者收歛之意也喘嗽上奔以虀汁烏梅煎寧肺者皆酸澁劑也然此數種當先論其本以攻去其邪不可執一以澁便為萬全也
  所謂燥劑者積寒久冷食已不饑吐利腥穢屈伸不便上下所出水液澄徹清冷此為大寒之故宜用乾薑良薑附子胡椒輩以燥之非積寒之病不可用也若久服則變血溢血泄大枯大涸溲便癃閟聾瞽痿弱之疾設有久服而此疾不作者慎勿執以為是蓋疾不作者或一二誤死者百千也若病濕者則白术陳皮木香防己蒼术等皆能除濕亦燥之平劑也若黄連黄蘖梔子大黄其味皆苦苦屬火皆能燥濕此内經之本旨也近世相違久矣嗚呼豈獨薑附之儔方為燥劑乎
  所謂濕劑者潤濕之謂也雖與滑相類其間少有不同内經曰辛以潤之蓋辛能走氣能化液故也若夫硝性雖鹹本屬真隂之水誠濡枯之上藥也人有枯涸皴掲之病非獨金化為然蓋有火以乘之非濕劑莫能愈也
  指風痺痿厥近世差玄說二
  風痺痿厥四論内經言之詳矣今余又為之說不亦贅乎曰非贅也為近世不讀内經者指其差玄也夫風痺痿厥四證本自不同而近世不能辨一槩作風冷治之下虚補之此所以曠日彌年而不愈者也夫四末之疾動而或勁者為風不仁或痛者為痺弱而不用者為痿逆而寒熱者為厥此其狀未嘗同也故其本源又復大異風者必風熱相兼痺者必風濕寒相合痿者必火乘金厥者或寒或熱皆從下起今之治者不察其源見其手足嚲曳便謂之風然左傳謂風淫末疾豈不知風暑燥濕火寒六氣皆能為四末之疾也哉敢詳條于左有意于救物者試擇焉可也
  夫風之為狀善行而數變内經曰諸風掉眩皆屬肝木掉摇眩運非風木之象乎紆曲勁直非風木之象乎手足掣顫斜目喎口筋急攣搐瘈瘲驚癎發作無時角弓反張甚則吐沫或泣或歌喜怒失常頓僵暴仆昏不知人兹又非風木之象乎故善行而數變者皆是厥隂肝之用也夫肝木所以自甚而至此者非獨風為然蓋肺金為心火所制不能勝木故也此病之作多發於每年十二月大寒中氣之後及三月四月之交九月十月之交何以言之大寒中氣之後厥隂為主氣己亥之月亦屬厥隂用事之月皆風主之時也故三月四月之交多疾風暴雨振拉摧拔其化為氷雹九月十月之交多落木發屋之變故風木鬱極甚者必待此三時而作凡風病之人其脈狀如弓弦而有力豈敢以熱藥投之更增其熱哉今人論方者偶得一方間曾獲効執以為能著灸施鍼豈由病者巧說病人使從己法不問品味剛柔君臣輕重何藏何經何部何氣凡見風証偏枯口眼喎斜涎潮昏憒便服靈寶至寶清心續命等藥豈知清心之雜以薑桂靈寶之亂以起石硫黄小續命湯藏以附子惟夫至寶其性尚温經曰風淫於内治以辛涼如之何以金石大熱之藥以治風耶有以熱治熱者一之為甚其可再乎故今之劉河間自制防風通聖散捜風丸之類程參政祛風丸換骨丹用之者獲効者多矣而謗議百出以誣其實余嘗見内經氣交變論中言五鬱之法鬱極則為病況風病之作倉卒之變生嘗治驚風癎病屢用汗下吐三法隨治隨愈内經中明有此法五鬱中木鬱達之者吐之令其條達也汗者是風隨汗出也下者是推陳致新也此為汗下吐三法也愈此風病莫知其數如之何廢而不用也余恐來者侮此法故表而出之昔項開完顔氏風病搐先右臂并右足約搐六七十數良久左臂并左足亦搐六七十數不瘥兩目直視昏憒不識人幾月餘求治于余先逐其寒痰三四升次用導水禹功丸散泄二十餘行次服通聖散辛涼之劑不數日而瘥故書此以證之
  夫痺之為狀木不仁以風濕寒三氣合而成之故内經曰風氣勝者為行痺風則陽受之故其痺行旦劇而夜靜世俗莫知反呼為走注疼痛虎咬之疾寒氣勝者為痛痺寒則隂受之故其痺痛旦靜而夜劇世俗不知反呼為鬼忤濕氣勝者為著痺濕勝則筋脈皮肉受之故其痺著而不去肌肉削而著骨世俗不知反呼為偏枯此病之作多在四時隂雨之時及三月九月太陽寒水用事之月故草枯水寒為甚或瀕水之地勞力之人辛苦失度觸冒風雨寢處津濕痺從外入況五方七地寒暑殊氣剛柔異稟飲食起居莫不相戾故所受之邪各有淺深或痛或不痛或仁或不仁或筋屈而不能伸或引而不縮寒則蟲行熱則縮緩不相亂也皮痺不已而成肉痺肉痺不已而成脈痺脈痺不已而成筋痺筋痺不已而成骨痺久而不已内舍其合若臟腑俱病雖有智者不能善圖也凡病痺之人其脈沈澁今人論方者見諸痺證遽作脚氣治之豈知内經中本無脚氣之說或曰諸方亦有脚氣統論又有脚氣方藥若止取素問則諸方皆非即曰痺病以濕熱為源風寒為兼三氣合而為痺奈何治此者不問經絡不分臟腑不辯表裏便作寒濕脚氣烏之附之乳之沒之種種燥熱攻之中脘灸之臍下燒之三里火之蒸之熨之湯之炕之以至便旋澁滯前後俱閟虚燥轉甚肌膚日削食飲不入邪氣外侵雖遇扁華亦難措手若此者何哉胸膈間有寒痰在故也痺病本不死死者醫之誤也雖亦用蒸之法必先涌去其寒痰然後諸法皆効内經曰五臟有俞穴六腑有合穴循脈之本分各有所發之源以砭石補之則痺病瘳此在内經中明白具載如之何不讀也陳下酒監魏德新因赴冬選犯寒而行真氣元衰加之坐卧冷濕食飲失節以冬遇此遂作骨痺骨屬腎也腰之高骨壞而不用兩胯似折面黑如炭前後㾾痛痿厥嗜卧徧問諸醫皆作腎虚治之余先以玲瓏竈熨蒸數日次以苦劑上涌訖寒痰三二升下虚上實明可見矣次以淡劑使白术除脾濕令茯苓養腎水貴官桂伐風木寒氣偏勝則加薑附否則不加又刺腎俞太谿二穴二日一刺前後一月平復如故僕嘗用治傷寒汗下吐三法移為治風痺痿厥之法愈者多矣
  痿之為狀兩足痿弱不能行用由腎水不能勝心火心火上爍肺金肺金受火制六葉皆焦皮毛虚弱急而薄著則生痿躄躄者足不能伸而行也腎水者乃肺金之子也令腎水衰少隨火上炎腎主兩足故骨髓衰竭由使内太過而致然至真要大論云諸痿喘嘔皆屬於上者上焦也三焦者手少陽相火也痿喘嘔三病皆在膈上屬肺金之部分也故肌痺傳為脈痿濕痺不仁傳為肉痿髓竭足躄傳為骨痿房室太過為筋痿傳為白淫大抵痿之為病皆因客熱而成好慾貪色強力過極漸成痿疾故痿躄屬肺脈痿屬心筋痿屬肝肉痿屬脾骨痿屬腎總因肺受火熱葉焦之故相傳於四臟痿病成矣直斷曰痿病無寒故痿之作也五月六月七月皆其時也午者少隂君火之位未者濕土庚金伏火之地申者少陽相火之分故痿發此三月之内以為熱也故病痿之人其脈浮而大今之行藥者凡見脚膝痿弱難於行步或一足不伸便作寒濕脚氣治之驟用烏附乳沒自然銅威靈仙之類燔針艾火湯煮袋蒸痿弱轉加如此而死豈亦天乎夫治痿與治痺其治頗異風寒濕痺猶可蒸湯灸燔時或一効惟痿用之轉甚者何也蓋以痿肺熱為本葉焦而成痿以此傳于五臟豈有寒者歟若痿作寒治是不刃而殺之也夫痿病不死死者用藥之誤也陳下一武弁宋子玉因駐軍息城五六月間暴得痿病腰胯兩足皆不任用躄而不行求治于予察其兩手脈俱滑大而有力予憑内經火淫于内治以鹹寒以鹽水越其膈間寒熱宿痰新者為熱舊者為寒或宿食宿飲在上脘者皆可涌之宿痰既盡因而下之節次數十行覺神志日清飲食日美兩足漸舉脚膝漸伸心降腎升使繼以黄連解毒湯加當歸等藥及瀉心湯涼膈散柴胡飲子大作劑煎時時呷之經曰治心肺之病最近用藥劑不厭頻而少治腎肝之病最遠用藥劑不厭頓而多此法人皆怪之然余治痿尋常用之如拾遺物予若以此誑人其如獲罪于天何此宋子玉之證所以不得不書也且示信于來世故内經謂治痿之法獨取陽明經陽明經者胃脈也五臟六腑之海也主潤養宗筋宗筋主束骨束骨在臍下隂毛際上是也又主大利機關機關者身中大關節也以司屈伸是以陽明虚則宗脈縱宗脈縱則大脈不伸兩足痿弱然取陽明者胃脈也胃為水穀之海人之四季以胃氣為本本固則精化精化則髓充髓充則足能履也隂陽應象論曰形不足者温之以氣精不足者補之以味味者五味也五味調和則可補精益氣也五味五穀五菜五菓五肉五味貴和不可偏勝又曰恬淡虚無真氣從之精神内守病安從來若用金石草木補之者必久而增氣物化之常氣增而久夭之由也所以久服黄連苦參者而反化為熱久服熱藥之人可不為寒心哉余嘗用汗下吐三法治風痺痿厥以其得効者衆其敢誣於後人乎厥之為狀手足及膝下或寒或熱也舉世傳脚氣寒濕之病豈知内經中無脚氣之說王太僕亦云本無脚氣後世廣飾方論而立此名古之方謂厥者即今所謂脚氣者也然厥當分二種次分五臟所謂二種者有寒厥亦有熱厥陽氣衰于下則為寒厥隂氣衰于下則為熱厥熱厥為手足熱也寒厥為手足寒也陽經起于足指之表隂經起于足心之下陽氣勝足下熱隂氣勝足下寒又曰陽主外而厥在内隂主内而厥在外若此者隂陽之氣逆而上行故也夫春夏則陽多隂少秋冬則隂壯陽衰人或恃賴壯勇縱情嗜慾于秋冬之時則陽奪于内精氣下溢邪氣上行陽氣既衰真精又竭陽不榮養隂氣獨行故手足寒發為寒厥也人或醉飽入房氣聚于脾胃主行津液隂氣虚陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則四肢不榮酒氣與穀氣相薄則内熱而溺赤氣壯而慓悍腎氣既衰陽氣獨勝故手足熱發而為熱厥也厥亦有令人腹暴滿不知人者或一二日稍知人者或卒然悶亂無覺知者皆因邪氣亂陽氣逆是少隂腎脈不至也腎氣微少精血奔逸使氣促迫上入胸膈宗氣反結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相助令身不仁又五絡皆會于耳中五絡俱絶則令人身脈皆動而形體皆無所知其狀如尸故曰尸厥有涎如拽鋸聲在喉咽中為痰厥手足搐搦者為風厥因醉而得之為酒厥暴怒而得之為氣厥骨痛爪枯為骨厥兩足指攣急屈伸不得爪甲枯結為臂厥身強直如椽者為肝厥喘而啘者狂走攀登為陽明厥皆氣逆之所為也今人見兹厥者皆謂之著掠著此是何等語也非徒其名之謬因其名之謬而乖其實也既言著中著掠著必歸之風此清心靈寶至寶又為先驅矣鼻中㗜藥身上火豈知厥之為病如前所說者耶頃西華季政之病寒厥其妻病熱厥前後十餘年其妻服逍遥十餘劑終無寸効一日命余診之二人脈皆浮大而無力政之曰吾手足之寒時時漬以熱湯漬而不能止吾婦手足之熱終日以冷水沃而不能已者何也余曰寒熱之厥也此皆得之貪飲食縱嗜慾遂出内經厥論證之政之喜曰内經真聖書也十餘年之疑今而釋然縱不服藥愈過半矣僕曰熱厥者寒在上也寒厥者熱在上也寒在上者以温劑補肺金熱在上者以涼劑清心火分處二藥令服之不輟不旬日政之詣門謝曰寒熱之厥皆愈矣其妻當不過數月而有娠何哉隂陽皆和故也凡尸厥痿厥風厥氣厥酒厥可一涌而醒次服降心火益腎水通血和氣之藥使粥食調養無不瘥者若其餘諸厥倣此行之慎勿當疑似之間便作風氣相去邈矣
  立諸時氣解利禁忌式三
  春之温病夏之熱病秋之瘧及痢冬之寒氣及咳嗽皆四時不正之氣也總名之曰傷寒人之勞役辛苦者觸冒此四時風寒暑濕不正之氣遂成此疾人之傷于寒也熱鬱于内淺則發早為春温若春不發而重感于暑則夏為熱病若夏不發而重感于濕則秋變為瘧痢若秋不發而重感于寒則冬為傷寒故傷寒之氣最深然而傷寒及温熱但發必先發熱惡寒頭項痛腰強者一日在太陽經故也内經中雖言一日太陽者傳受常也亦有太陽證至了不傳者止可汗之如升湯解肌湯逼毒散五積散之類發散則愈也蓋病人熱甚更以辛温則病必轉加今代劉河間先生自製辛涼之劑以通聖益元散相合各五七錢水一中椀入生薑十餘片葱鬚頭二十餘根荳䜴一撮同煎至五七沸去滓分作二服先以多半服之頃以釵股于喉中探引盡吐前藥因其一涌腠理開發汗出周身復將餘藥温熱而服之仍以酸醋辛辣漿粥投之可以立愈解利傷寒濕瘟熱病治法有二天下少事之時人多靜逸樂而不勞諸靜屬隂雖用温劑解表發汗亦可獲愈及天下多故之時熒惑失常師旅數興饑饉相繼賦役既多火化大擾屬陽内火又侵醫者不達時變猶用辛温兹不近于人情也止可用劉河間辛涼之劑三日以裏之證十痊八九予用此藥四十餘年解利傷寒温熱中暑伏熱莫知其數非為也將以證後人之誤用藥者也予嘗見世醫用升五積解利傷寒温疫等病往往發狂譫語衂血泄血喘滿昏瞀懊憹悶亂勞復此數證非傷寒便有此狀皆由辛溫之劑解之不愈而熱增劇以致然也凡解利傷寒時氣疫疾當先推天地寒暑之理以人參之南陲之地多熱宜辛涼之劑解之朔方之地多寒宜辛温之劑解之午未之月多暑宜辛涼解之子丑之月多凍宜辛温解之少壯氣實之人宜辛涼解之老耆氣衰之人宜辛温解之病人因冒寒食冷而得者宜辛温解之因役勞冒暑而得者宜辛涼解之病人稟性怒急者可辛涼解之病人稟性和緩者可辛温解之病人兩手脈浮大者可辛涼解之兩手脈遲緩者可辛温解之如是之病不可一槩而用偏熱寒涼及與辛温皆不知變通者夫地有南北時有寒暑人有衰旺脈有浮沈劑有温涼服有多少不可差眩病人禁忌不可不知昔有人春月病瘟三日之内以驢車載百餘里比及下車昏瞀不知人數日而殂又有人飲酒過傷内外感邪頭痛身熱狀如傷寒三四日間以馬馱還家六七十里到家百骨節皆痛昏憒而死此余親覩若此之類不容更述假如瘟病傷寒熱病中暑冒風傷酒慎勿車載馬馱摇撼頓挫大忌夫動者火之化靜者水之化也靜為隂動為陽陽為熱隂為寒病已内擾又復外擾是為重擾奈人之神詎能當之故遠行得疾者宜舟泛床擡無使外擾故病不至增劇又若傷寒時氣瘟病嘗六七日之間不大便心下堅硬腹脇緊滿止可大小承氣湯下之其腸胃積熱慎勿用巴豆杏仁性熱大毒之藥雖用一二丸下之利五七行必反損隂氣涸枯津液燥熱轉增發黄譫語狂走班毒血泄悶亂輕者為勞復重者或至死間有愈者幸矣不可以為法故傷寒新愈之人慎勿食猪魚雜菓釅酒濕麵及沐浴房室事如犯病必再發愛其身者不可不慎又如正二三月人氣在上瘟疫大作必先頭痛或骨節疼與傷寒時氣冒暑風濕及中酒之人其狀皆相類慎勿便用巴豆大毒之藥治之元光春京師翰林應泰李屏山得瘟疫證頭痛身熱口乾小便赤澁渠素嗜飲醫者便與酒癥丸犯巴豆利十餘行次日頭痛諸病仍存醫者不識復以辛温之劑解之加之卧于暖炕強食葱醋湯圖獲一汗豈知種種客熱疊發倂作目黄班生潮熱血泄大喘大滿後雖有承氣下之者已無及矣至今議者紛紛終不知熱藥之過往往獨歸罪于承氣湯用承氣湯者不知其病已危猶復用藥學經不明故也良可罪也然議者不歸罪于酒癥丸者亦可責也大瘟證在表不可下況巴豆之丸乎巴豆不已況復發以辛温之劑乎必有仲尼方明冶長之非罪微生高之非直終不肯以數年之功苦讀内經但隨衆好惡為之毁譽若此者皆妄議者也不真知其理遽加毁譽君子之所不取以予論之凡傷寒之氣有六禁初病之時甚似中酒傷食者禁大下之一禁也當汗之時宜詳時之寒暑用衾衣之厚薄禁沐浴火炕重被熱粥燔針二禁也當汗之時宜詳解脈之遲數用温涼之劑禁妄用熱藥三禁也當下之時宜審詳證下之藥禁巴豆銀粉丸方四禁也遠來之病人禁車載馬馱五禁也大汗之後禁雜食嗜慾憂思作勞六禁也故凡有此者宜清房涼榻使不受客熱之邪明牕皓室使易見班出黄生之變病者喜食涼則從其涼喜食温則從其溫清之而勿擾休之而勿勞可辛温則辛温解之可辛涼則辛涼解之所察甚微無拘彼此欲水之人慎勿禁水但飲之後頻與按摩其腹則心下自動若按摩其中脘久則必痛病人獲痛復若有水結則不敢按矣蓋當禁而不禁者輕則危重則死不當禁而禁者亦然今之士大夫多為俗論先錮其心雖有正論不得而入矣昔陸象先嘗云天下本無事庸人擾之為煩耳余亦云正氣本不亂庸醫擾之為劇耳
  瘧非脾寒及鬼神辨四
  夫瘧猶酷瘧之瘧也以夏傷酷暑而成痎瘧也又有㾬瘧連歲不已此肝經肥氣之積也多在左脇之下狀如覆杯是為㾬瘧猶㾬也久而不已令人瘦也内傷既以夏傷于暑而為瘧何後世之醫者皆以脾寒治之世醫既不知邪熱畜積之深為寒戰遂為寒戰所感又不悟邪熱入而後出于表發為燥渇遂為交爭所感相傳以薑附硫黄平胃異攻散交解飲子治之百千之中幸其一効執以為是至使父子弟兄相傳及其瘧之甚者則歸之祟怪豈可不大笑耶内經歸于鬼神者不可與言至德何世俗之愚而難化也又或因夏日飲冷過常傷食生硬瓜菓梨棗之屬指為食瘧此又非也豈知内經之論則不然夏傷于暑遇秋之風因勞而汗玄府受風復遇悽愴之水風閉而不出舍于腸胃之外與榮衛並行晝行于陽夜行于隂邪熱淺則連日而作邪熱深則間日而作併入于裏則熱併入于表則寒若此而論了不干于脾後世論藥如此之差誤也以時言之治平之時常瘧病少擾攘之時常瘧病多治平之時雖用砒石辰砂有毒之藥治之亦能取効緣治平之時其民夷靜故雖以熱攻熱亦少后患至于擾攘之時其民勞苦不可遽用大毒大熱之藥若以熱攻其熱甚則轉為吐血泄血癰疸瘡瘍嘔吐之疾蓋擾攘之時政令煩亂徭役紛冗朝戈暮戟畧無少暇内火與外火俱動在侯伯官吏尤甚豈可與夷靜之人同法而治哉余親見泰和六年丙寅征南師旅大舉至明年軍迴是歲瘴癘殺人莫知其數昏瞀懊憹十死八九皆火之化也次歲瘧病大作侯王官吏上下皆病輕者旬月甚者彌年夫富貴之人勞心役智不可驟用砒石大毒之藥止宜先以白虎湯加人參小柴胡湯五苓散之類頓服立解或不愈者可服神祐丸減用神芎等甚者可大小承氣湯下之五七行或十餘行峻泄夏月積熱暑毒之氣此藥雖泄而無損于臟腑乃所以安臟腑也次以桂苓甘露散石膏知母湯大小柴胡湯人參柴胡飲子量虚實加減而用之此藥皆能治寒熱往來日晡發作與治傷寒其法頗同更不愈者以常山散吐之無不愈者余嘗用張長沙汗下吐三法愈瘧極多大忌錯作脾寒用暴熱之藥治之縱有愈者后必發瘡疽下血之病不死亦危余自先世授以醫方至于今日五十餘年苟不諳練豈敢如是決也又嘗觀刺瘧論五十九刺一刺則衰再刺則去三刺則已會陳下有病瘧二年不愈者止服温熱之劑漸至衰羸命予藥之余見其羸亦不敢便投寒涼之劑乃取内經刺瘧論詳之曰諸瘧不已刺十指間出血正當發時余刺其十指出血血止而寒熱立止咸駭其神余非衒術竊見晩學之人不攷誥典謬說鬼疾妄求符籙祈禱辟匿法外旁尋以致病人遷延危殆瘧病除嵐瘴一二發必死其餘五臟六腑瘧皆不死如有死者皆方士誤殺之也或曰汝言瘧因于暑者春發之瘧亦傷暑乎余曰此瘧最深何哉暑伏于秋冬而不發至春始發此瘧之深者内經氣交變大論歲火大過炎暑流行金肺受邪啓玄子云火不以德邪害于肺金也故金肺先病以金氣不及故為病又經曰歲火太過大熱先發故民病瘧少氣欬喘血溢血注下嗌燥耳聾中熱肩背熱上應熒惑星見則山澤燔燎雨乃不降爍石消金涸泉焦草火星大而明見注曰火無德令縱熱害金水復制心故心火自病熒惑見則酷法大故瘧常與酷吏之政並行或酷政行于先而瘧氣應于後或瘧氣行于先而酷政應于後昔人有詩云大暑去酷吏此言雖不為醫設亦于醫巫之旨有以暗相符者也以前人論瘧者未嘗及于此故予發之及知聖人立瘧之名必有所謂云
  小兒瘡疱丹熛癮疹舊蔽記五
  兒之在母腹也胞養十月藴畜濁惡熱毒之氣非一日及歲年而後發雖至貴與至賤莫不皆然輕者稀少重者稠密皆因胞胎時所感濁惡熱毒之氣有輕重非獨人有此疾凡胎生血氣之屬皆有藴畜濁惡熱毒之氣有一二歲而發者有三五歲至七八歲而作者有年老而發丹熛癮疹者亦有傷寒中温毒而發斑者亦有陽毒發班者班有大小色有輕重大者為隂小者為陽均是熱也但色重赤者熱深色輕紅者熱淺凡治者輕者因而揚之重者因而減之内經曰少陽客勝則丹疹外發及為丹熛手少陽者三焦少陽相火也啓玄子云是五寅五申之歲即少陽相火司天故也他歲亦有之但内經獨明瘡疹者少陽相火之所為也俗呼曰㿀疹傷寒此言却有理為此證時與傷寒相兼而行必先發熱惡寒頭項痛腰強從太陽傳至四五日熛疹始發先從兩脇下有之出于脇肋次及身表漸及四肢故凡小兒瘡疱丹熛癮疹皆少陽相火客氣勝也内經曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火豈有寒乎故治瘡疱與治傷寒時氣同法初覺頭痛身熱惡寒此小兒初發瘡疱之候也其脈息皆浮大而有力亦與傷寒時氣冒風驚風宿乳一槩難辨宜先解之有二法遇亢陽炎熱之時以辛涼解之遇久寒凝冽之時以辛温解之辛涼之劑者涼膈通聖之類是也辛温之劑者升葛根之類是也此二法慎勿互用之既用此二法之後次以白虎湯加人參冷服之勿輟蓋防瘡疹發喘喘者必死人參止喘故也或云立秋之後不宜服白虎湯者非也假如秋深發瘧瘧者中暑而得之白虎大解暑毒既有白虎湯證豈可間以秋冬乎瘡疱癮疹丹熛皆是火之用也是肺金之不及也故曰白虎湯加人參一日不可闕也瘡疱熛疹或出不均大小如荳黍相親見其不齊也相天之寒温以蟬殻燒灰抄半字或一字以淡酒調少許飲之大人以淡酒温調之不半日則均齊如或用百祥丸紫草飲子皆可服之俗以酒醋薰之者適足增其昏瞀耳至六七日疱疹出全可調胃涼膈下之同調理傷寒法或言瘡疱首尾俱不可下者此朱奉議公之言也適足使人戰戰兢兢而不敢用藥也錢仲陽之用百祥丸其間有大戟豈奉議公獨不見耶自奉議公斯言一出死者塞路矣予家其親屬故舊小兒有患瘡疱黑陷腹内喘者余以白虎湯加人參涼膈散加當歸桔梗連進數服上灌下泄晝夜不止又使睡卧于寒涼之處以新水灌其面目手足膿水盡去蓋四肢者諸陽之本也兒方為瘡疱外燔沃以寒水使隂氣循經而入達于心肺如醉得醒是亦開昏破鬱之端也如此救活者豈啻千數夫瘡疱黑陷喘而滿者十死八九若依此法尚能活其六七何世醫與病家至今猶未悟也近年予之庄鄰沿蔡河來往之舟常于此一日舟師偶見敗蒲一束沿流而下漸迫舟次似聞啼聲而微舟師疑其人也探而出之開視之驚見一兒四五歲許瘡疱周匝密不容隙兩目皎然飢而索食因以粥飽其舟師之妻怒曰自家兒女多惹瘡疱傳染奈何私料此兒沿蔡河來其流緩必不遠持兒一鞋逆流而上徧河之人皆曰無此兒行且二十里至一村落舟師高唱曰有兒年狀如許不知誰是瘡疱病死棄之河中今復活矣聞酒邸中飲者喧嘩有人出曰我某村某人也兒四五歲死于瘡疱舟師出其鞋以示之其父泣曰真吾兒也奔走來視驚見兒活大慟流涕拜謝舟師喜抱兒歸今二十餘歲矣此兒本死得水而生伏諗來者瘡疱之疾熱耶寒耶經曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火啟玄子注云心寂則痛微心燥則痛甚百端之起皆自心主瘡疱之疾豈有寒歟余承醫學于先人閲病多矣苟誑後人罪將安逃誠如此法則原上之丘以瘡疱而死者皆誤殺人也故療小兒惟錢仲陽書中可採者最多但其方為閻孝忠所亂有識者宜擇而取之
  證婦人帶下赤白錯分寒熱解六
  君子非好與昔人辨以要譽也蓋昔人有一誤流為千百世之禍者苟不證其非雖曰謙讓其如人命何如精選聖惠方二十三卷論婦人赤白帶下云婦人帶下者由勞神過度損動經血致令身虚受于風冷風冷入于脬絡傳其血之所成也又有巢氏内篇四十四卷論任脈為經之海其任之為病女子則為帶下手太陽為小腸之經也手少隂為心之經也心為藏主于裏小腸為府主于表二經之血在于婦人上為乳汁下為月水衝任之所統也衝任之脈既起于脬内隂陽過度則傷脬絡故風邪乘虚而入于脬中損衝任之經傷太陽少陽之血致令脬絡之間穢與血相兼帶而下冷則多白熱則多赤三家之說皆非也夫治病當先識經絡靈樞十二經中有是動之病有所生之病大經有十二奇經有八脈言十二經之外復有此八道經脈也十二經與八道經脈通身往來經絡共二十道上下流走相貫周環晝夜不息與天同度自手太隂肺經起行陽二十五度行隂亦二十五度復會于手太隂肺經也然此二十道經絡上下周流者止一十九道耳惟帶脈起少腹側季脇之端乃章門穴是也環身一周無上下之源絡脬而過如束帶之于身難經曰帶之為病溶溶如坐水中衝任者是經脈之海也循腹脇夾臍傍傳流于氣衝屬于帶脈絡于督脈督脈者起于關元穴任脈者女子在養胎孕之所督脈乃是督領婦人經脈之海也衝任督三脈同起而異行一源而三岐皆絡帶脈衝任督三脈皆統于簒戶巡隂器行廷孔溺孔上端衝任督三脈以帶脈束之因餘經上下往來遺熱于帶脈之間熱者血也血積多日不流火則從金之化金曰從革而為白乘少腹間寃熱白物滿溢隨溲而下綿綿不絶多不痛也或有痛者則壅礙因壅而成痛也内經曰少腹寃熱溲出白液寃者屈滯也病非本經為他經寃抑而成此疾也寃一作客客猶寄也遺客熱于少腹久不去從金化而為白設若赤白痢赤者新積也從心火白者舊積也從肺金故赤白痢不可曲分寒熱止可分新舊而治之假如癰癤始赤血次潰白膿又豈為寒者哉而病者未信也此今之劉河間常言之矣皆云寒多則白以乾薑赤石脂桃花丸治痢雖愈后必生血疾如白帶下病徑以白芍藥乾薑白帶雖愈則小溲必不利治瀉痢與治帶下皆不可驟用峻熱之藥燥之燥之則内水涸内水涸則必煩渇煩渇則小溲不利小溲不利則足腫面浮漸至不治内經曰思想無窮所願不得意淫于外入房大甚發為筋痿淫衍白物如精之狀男子因溲而下女子綿綿而下左傳曰少男惑長女風落山之象是為惑蠱之疾其文三䖝同皿曰蠱乃是思慕色慾内生後蝕甚不可便用燥熱之藥攻之漸至形削羸瘦脈大者必死而不救且赤白痢者是邪熱傳于大腸下廣腸出赤白也帶下者傳于小腸入脬經下赤白也據此二證皆可同治濕法治之先以導水禹功瀉訖次以淡劑降心火益腎水下小溲分水道則自愈矣頃頓丘一婦人病帶下連綿不絶白物或來已三載矣命予脈之診其兩手脈俱滑大而有力得六七至常上熱口乾眩運時嘔酢水余知其實有寒痰在胸中以瓜蔕散吐訖冷痰三二升皆酢水也間如黄涎狀如爛膠次以漿粥養其胃氣又次用導水禹功以瀉其下然後以淡劑滲泄之藥利其水道不數日而愈余實悟内經中所云上有病下取之下有病上取之又上者下之下者上之然有此法亦不可偏執更宜詳其虚實而用之故知精選聖惠方帶下風寒之言與巢氏論中赤熱白寒之說正與難素相違公非敢妄論先賢恐後學混而不明未免從之而行也如其寡學之人不察病人脈息不究病人經脈妄斷寒熱信用羣方暴熱之藥但有失雖悔何追嗚呼人命一失其復能生乎赤白痢與赤白帶下皆不死人内經惟腸澼便血血温身熱者死赤白帶下白液白物蠱病腎消皆不能死人有死者藥之誤也
  霍亂吐瀉死生如反掌說七
  巢氏先賢也固不當非然其說有誤者人命所係不可不辯也今之醫者家置本以為繩墨嗚呼何今之人信巢氏而不信素問也此予不得不為之說且巢氏論霍亂吐瀉皆由温涼不調隂陽清濁二氣相干致腸胃之間變而為霍亂寒氣客于脾則瀉寒氣客于胃則吐亦由飲酒食肉腥膾生冷過度或因居處坐卧濕地當風取涼風之氣歸于三焦傳于脾胃脾胃得冷水糓不消皆成霍亂其名有三一曰胃反胃氣虚逆反吐飲食二曰霍亂言其病揮霍之間便致撩亂也三曰哺食變逆者也霍亂者脈必代又云七月間食蜜令人暴下霍亂此皆巢氏霍亂之論也予以為不然夫醫之治病猶書生之命題如秋傷于濕冬生欬嗽是獨以濕為主此書生之獨脚題也風濕暍三氣合而成霍亂吐瀉轉筋此猶書生之鼎足題也風者風木也内應足厥隂肝木濕者雨化也内應於足太隂脾土暍者火熱也内應于手少隂心火此風濕暍三氣之所生也内經曰土氣之下木氣乘之是肝木乘脾土也又曰厥隂所至為脇痛嘔泄少陽所至為嘔涌注云食不下也太隂所至為中滿霍亂吐下太隂所至為濡化也注云濕化也又曰太隂所至為濕生終為注雨故轉筋者風主肝肝主筋風急甚故轉筋也吐者暍也火主心心主炎上故嘔吐也泄注者土主濕濕主脾濕下注故泄注也此三者豈非風濕暍如書生鼎足題耶脾濕土氣為風木所克土化不行矣亢無雨火盛過極土怒發焉極則為雷霆驟雨烈風蓋土氣在上木氣乘之故也是以大水横流山崩岸落石逬沙飛豈非太隂濕土怒發之象耶故人病心腹滿脹膓鳴而為數便甚則心痛脇䐜嘔吐霍亂厥發則注下胕腫身重啓玄子云已上病證皆脾熱所生也乃知巢氏所論正與素問啓玄子相違故内經治法病急則治其標緩則治其本先可用淡劑流其濕辛涼以退其風鹹苦以解其暍氷水以救其内涸大忌食粟米粥飲者立死偉哉王冰之言脾熱一句可以為方世俗止知取其頭巾而濯之以飲其水亦取其黑豆皂礬頭垢寒涼然近似終不足以制其甚也又有以寒水沃其手足者大非也四肢已厥更以寒水沃之則益厥矣曷若以寒水沃其心之為愈也泰和間余親見陳下廣濟禪院其主僧病霍亂一方士用附子一枚及兩者乾薑一兩炮水一椀同煎放冷服之服訖嘔血而死頃合流鎮李彦甫中夜忽作吐瀉自取理中丸而服之醫者至以為有食積以巴豆下之三五丸藥亦不動至明而死可不哀哉遂平李仲安攜一僕一佃客至郾城夜宿邵輔之書齋中是夜僕逃仲安覺其逃也騎馬與佃客往臨穎急追之時七月天大熱炎風如箭埃塵慢天至辰時而還曾不及三時往返百二十里既不獲其人復宿于邵氏齋忽夜間聞呻呼之聲但言救我不知其誰也執火尋之乃仲安之佃客也上吐下泄目上視而不下胸脇痛不可動摇口欠而脱臼四肢厥冷此正風濕暍三者俱合之證也其婿曾聞余言乃取六一散以新汲水剉生薑而調之頓服半升其人復吐乃再調半升而令徐服之良久方息至明又飲數服遂能調養三日平復而去嗚呼若此三人其生死豈不如反掌哉彼世醫往往以謂六一散治得其病此無學之輩也可勝恨哉
  目疾頭風出血最急說八
  内經曰目得血而能視此一句聖人論人氣血之常也後世之醫不達其旨遂有惜血如金之說自此說起目疾頭風諸證不得而愈矣何以言之聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失睛故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及但年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之内眥太陽經之所起血多氣少目之鋭眥少陽經也血少氣多目之上網太陽經也亦血多氣少目之下網陽明經也血氣俱多然陽明經起于目兩傍交頞之中與太陽少陽俱會于目惟足厥隂肝經連于目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥隂之虚也故血出者宜太陽陽明蓋此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以血養目而已此内經所謂目得血而能視者此也凡血之為物太多則益太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也至于目者肝之外候也肝主目在五行屬木然木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁蔽密則風不疎通故多摧拉枯瘁則液不浸潤故無榮華又況人之有目如天之有日月也人目之有翳如日月之有雲霧也凡雲之興未有不因蒸騰而起者雖隆冬之時猶且然耳況于炎夏之時乎故目暴赤腫起羞明隱澁泪出不止暴寒目瞞皆工藝之所為也夫目之五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其氣輪屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則又不知病之理豈知目不因火則不病何以言之氣輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了故内經曰熱勝則腫治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神廷上星顖會前頂百會血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消惟小兒不可刺會為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏内經曰血實者宜決之又經曰虚者補之實者瀉之如雀目不能夜視及内障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至于暴赤腫痛皆宜以䤵鍼刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髪根甚者雖至于再至于三可以也量其病勢平為期少白可黑落髪可生有此神驗不可輕傳人年四十五十不問男女目暴赤腫隱澁難開者以三稜鍼刺前頂百會穴出血大妙至如年少髪早白落或白屑者此血熱而太過也世俗止知髪者血之餘也血衰故耳豈知血熱而寒髪反不茂肝者木也火多水少木反不榮火至于頂炎上之甚也大熱病汗後勞病之後皆髪多脱落豈有寒耶故年衰火勝之人最宜出血但人情見出血皆不悦矣豈知出血者乃所以養血也凡兔雞猪狗酒醋濕麵動風生冷等物及憂忿勞力等事如犯之則不愈矣惟後頂強間腦戶風府四穴不可輕用鍼灸以避忌多故也若有誤不幸令人瘖固宜慎之其前五穴非徒治目疾至于頭痛腰強外腎囊燥癢出血皆愈凡鍼此勿深深則傷骨唐甄權尤得出血之法世俗云熱湯沃眼十日明此言謬之久矣火方乘目更以熱湯沃之兩熱相搏是猶投賊以刃也豈知涼水沃之暫澁而久滑熱水沃之暫滑而久澁不然曷以病目者忌沐浴或曰世俗皆言涼水沃眼血脈不行余聞大笑之眼藥中用黄連硼砂朴硝龍腦熊膽之屬皆使人血脈不行耶何謬之甚也又若頭風之甚者久則目昏偏頭風者少陽相火也久則目束小大腸閟澁者目必昏何也久病滑泄者目皆明惟小兒利久反疳眼昏蓋極則反與此少異其餘皆宜出血而大下之余嘗病目赤或腫或翳作止無時偶至親息帥府間病目百餘日羞明隱澁腫痛不已忽眼科姜仲安云宜上星至百會速以䤵鍼刺四五十刺攅竹穴絲竹穴上兼眉際一十刺及鼻兩孔内以草莖彈之出血三處出血如泉約二升許來日愈大半三日平復如故余自嘆曰百日之苦一朝而解學醫半世尚闕此法不學可乎惟小兒瘡疱入眼者乃餘熱不散耳止宜降心火瀉肝風益腎水則愈矣若大人目暴病者宜汗下吐以其血在表故宜汗以其火在上故宜吐以其熱在中故宜下出血之與發汗名雖異而實同故録銅人中五穴照用
  過愛小兒反害小兒說九
  小兒初生之時膓胃綿脆易飢易飽易虚易實易寒易熱方書舊說天下皆知之矣然禮記曲禮及玉符潜訣論所云天下皆不知曲禮云童子不衣裘裳說云裘大温消隂氣且人十五歲成童尚不許衣裘今之人養穉子當正夏時以綿裌裹腹日不下懷人氣相蒸見天稍寒即封閉密室睡氊下幕煖炕紅爐使微寒不入大煖不泄雖衰老之人尚猶不可況純陽之小兒乎然君子當居密室亦不當如是之煖也玉符潜訣論云嬰兒之病傷于飽也今人養穉子不察腸胃所容幾何但聞一聲哭將謂飢號急以潼乳納之兒口豈復知量不吐不已及稍能食應口輒與夫小兒初生别無伎倆惟善號泣為強良耳此二者乃百病之源也小兒除胎生病外有四種曰驚曰疳曰吐曰瀉其病之源止有二曰飽曰煖驚者火乘肝之風木也疳者熱乘脾之濕土也吐者火乘胃膈甚則上行也瀉者火乘肝與大腸而瀉者也夫乳者血從金化而大寒小兒食之肌肉充實然其體為水故傷乳過多反從濕化濕熱相兼吐痢之病作矣醫者不明其本輒以紫霜進食比金白餅之屬其中皆芭荳杏仁其芭荳大熱有大毒杏仁小熱有小毒小兒陽熱復以熱毒之藥留毒在内久必變生故劉河間先生以通聖涼膈神芎益元治之皆無毒之藥或曰此大人所服之藥非小兒所宜也余聞笑曰大人小兒雖年壯不同其五臟六腑豈復殊耶大人服多小兒服少其實一也故不可下者宜解毒可下者宜調胃瀉心然有逐濕為之方者故余嘗以牽牛大黄木通三味末之為丸以治小兒諸病皆効蓋食乳小兒多濕熱相兼故也今之醫者多以此藥謗予彼既不明造化難與力辨故予書此方以俟來世知道者然善治小兒者當察其貧富貴賤治之蓋富貴之家衣食有餘生子常夭貧賤之家衣食不足生子常堅貧家之子不得縱其慾雖不如意而不敢怒怒少則肝病少富家之子得縱其慾稍不如意則怒多怒多則肝病多矣夫肝者木也甚則乘脾矣又況貧家無財少藥故死少富家有財多藥故死多故貧家之育子雖薄于富家其成全小兒反出于富家之右其暗合育子之理者有四焉薄衣淡食少慾寡怒一也無財少藥其病自痊不為庸醫熱藥所攻二也在母腹中其母作勞氣血動用形得充實三也母既作勞多易生產四也此四者與富家相反也俚諺曰兒哭即兒歌不哭不僂儸此言雖鄙切中其病世俗豈知號哭者乃小兒所以泄氣之熱也老子曰終日號而不嗄余嘗授人以養子之法兒未坐時卧以赤地及天寒時不與厚衣布而不綿及能坐時以鐵鈴木壺雜戲之物連以細繩置之水盆中使一浮一沈弄之有聲當炎暑之時令坐其傍掬水弄鈴以散諸熱内經曰四肢者諸陽之本也手得寒水隂氣達于心中乃不藥之藥也余嘗告于陳敬之若小兒病緩急無藥不如不用庸醫但恐妻妾怪其不醫宜湯浸蒸餅令軟丸作白丸紿其妻妾以為真藥使兒服之以聽天命最為上藥忽歲在丙戌羣兒皆病泄瀉但用藥者皆死蓋醫者不達濕熱之理以温燥行之故皆死惟陳敬之不與藥用余之言病兒獨存噫嗚呼班固真良史嘗云有病不治得中醫除暴得大疾病服藥者當謹熟隂陽無與衆謀若未病之前從予奉養之法亦復不生病縱有微疾雖不服藥可也
  服藥一差轉成他病說十
  語云子之所慎齊戰疾又曰丘未達不敢嘗此言服藥不可不畏慎也然世有百十年相襲之弊至今不除者敢略數一二使後車改轍不蹈前覆夫傷寒温疫時氣中暑風温風瘧與中酒傷食者其初相類此最誤人或先一日頭痛曾傷酒便歸過于酒曾傷食便歸過于食初覺滿悶醫者不察其脈不言其始徑用備急丹纒積丹軟金丸酒癥丸此藥犯芭荳或出油不盡大熱大毒走泄五七行或十餘行其人必津液枯涸腸胃轉燥發黄瘀熱目赤口乾恍惚潮熱昏憒惑狂諸熱交作如此誤死者不可勝舉若其人或本因酒食致過亦能頭痛身熱戰慄惡寒醫者不察其脈不究其原反作傷食發之桂枝黄升麻之屬以汗解之汗而不解輾轉疑惑反生他證如此誤死者可勝計哉又如久病咳嗽形體羸瘦食飲減少旦靜夜劇醫者不察便與烏梅罌粟殻紫花枯礬如此峻攻嗽疾未除澁滯之病作矣嗽加之澁飲食彌減醫者不察更以熱劑養胃温劑和脾致令頭面汗出燥熱潮發形容瘦瘁涎液上出流如湧泉若此死者不可勝數又如婦人產餘之疾皆是敗血惡物發作寒熱臍腹撮痛乳潼枯涸食飲稍減醫者不察便謂產後血出數斗氣血俱虚便用温熱之劑養血補虚止作寒治舉世皆然豈知婦人之孕如天地之孕物也物以隂陽和合而後生人亦以隂陽和合而後孕偏隂偏陽豈有孕乎此與禾黍瓜菓之屬何異哉若水旱不時則華之與實俱痿落矣此又與孕而不育者復何異哉七月立秋後十八日寸草不結者猶天寒故也今婦人姙娠終十月無難而生反謂之寒何不察其理之甚也竊譬之冶㙛者炎火在下以水沃其窑之巔遂成㙛矣㙛既出窑窑頓寒耶世俗竟傳黑神散之屬治產後一十八證非徒其不愈則經脈涸閉前後淋閟嘔吐嗽痰凡百熱證生矣若此誤死者不可計之曷若四物湯與涼膈散對停大作湯劑而下之利以數行惡物俱盡後服淡甘之劑自愈矣又如小兒腹滿喘嗽痰涎不利醫者不察便用白餅子之屬夫白餅子芭荳大熱有大毒兼用膩粉其後必生口瘡上喘欬嗽嘔吐不嗜飲食之疾然此治貧家小兒猶或可効膏粱之家必生他病又何疑哉又如瀉利之疾歲歲有之醫者不察便用聖散子之屬乾薑赤石脂烏梅罌粟殻官桂石榴皮龍骨牡蠣之屬變生小便癃閟甚者為脹又甚者水腫之疾生矣間有愈者病之微者也甚則必不愈矣又如人病停飲或因夏月傷冷過多皆為脾胃客氣有餘也宜逐而去之醫者不可以為脾衰而補之則痞者更痞滿者更滿復有芭荳丸下之者病雖少解必不嗜食上燥之病生矣又如人因閃肭膝髁肘腕大痛醫者不察便用䤵針出血如未愈者再三刺血出血既多遂成跛躄内經曰足得血而能步血盡安得步哉若余治閃肭則不然以禹功散或通經二三錢下神祐丸或除濕丹百餘丸峻瀉一二十行則痛出當痒發痛屬夏痒屬秋出則夏衰矣此五行勝復之理也故凡腰胯脇痛杖瘡落馬墜墮打撲莫不同然蓋此痛得之于外非其先元虚元弱古人云痛隨利減宜峻瀉一二十行畢但忌熱酒可一藥而愈勿謂峻瀉輕侮此法昔有齒痛連月不止以鉄鈴鉏取之血不止而死又有人因上下齒痛凡治痛者輒取不數年上下齒盡至五十歲生硬之物皆不能食夫上下齒痛皆由手足陽明二經風熱甚而痛矣可用大小承氣湯藏用丸祛風丸等藥瀉之則痛當自止内經曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火啓玄子云百端之起皆自心生心者火也火生土之故也出牙之誤不可不知又如治水腫痛者多用水銀輕粉白丸子大毒之藥下之水腫未消而牙齒落牙齒落而不進食水盡而立斃復有人于兩足鍼之水出如泉水盡亦斃

  儒門事親卷一
<子部,醫家類,儒門事親>
  欽定四庫全書
  儒門事親卷二
  金 張從正 撰
  偶有所遇厥疾獲瘳記十一
  余昔過夏邑西有婦人病腹脹如鼔飲食乍進乍退寒熱更作而時吐嘔且三載矣師覡符呪無所不至惟俟一死會十月農隙田夫聚獵一犬役死磔于大樹根盤遺腥在其上病婦偶至樹根頓覺昏憒眩瞀不知人桃于根側口中蟲出其狀如蛇口眼皆具以舌舐其遺腥其人驚見長蟲兩袖裹其手按蟲頭極力而出之且二尺許重幾斤剖而視之以示諸人其婦遂愈蟲亦無名此正與華元化治法同蓋偶得吐法耳又有一書生瘧間日一作將秋試及試之日乃瘧之期書生憂甚誤以葱蜜合食大吐涎數升瘀血宿食皆盡同室驚畏至來日入院瘧亦不發亦偶得吐法耳正隆間有聖旨取汴梁諸匠氏有木匠趙作頭鐵匠杜作頭行次失路迷至大宅乞宿主人不納曰家中有人重病不敢納君杜作頭紿曰此趙公乃汴梁太醫之家今蒙上司見召迷路至此蓋病者當愈而遇此公也主人默而入良久復出將邀二人入室與之食已主人起請曰煩太醫看病何如趙見而笑曰一藥可愈二人竊議曰來時所攜熱藥寄他車上此中實無奈何杜曰此甚易耳潛出門得牛糞一塊作三十粒下以温水少頃病人覺胸中如蟲行一涌而出狀若小蜋一二升以手探之又約一升頓覺病去明日主人出謝曰百歲老人未嘗見此神効之藥也禮餞二人遂歸嗚呼此二子小人也欲苟一時之寢遂以穢物治人亦偶得吐法耳又有一婦病風癎從六七歲因驚風得之自後三二年間一二作至五七年五七作逮三十餘歲至四十歲日作或一日十餘作以至昏癡健忘求死而已會興定歲大饑遂採百草而食于水瀕採一種草狀若葱屬泡蒸而食之食訖向五更覺心中不安吐涎如膠連日不止約一二斗汗出如洗初昏困後三日輕健非曩之比病去食進百脈皆和省其所食不知何物訪問諸人乃憨葱苗也憨葱苗者本草所謂藜蘆苗是也圖經云藜蘆苗吐風病此亦偶得吐法耳又有一婦年三十餘病滑泄經年皆云虚中有積以無憂散五七日一服至二十服不効又服纒積丹軟金丸諸藥皆不効其人服藥愈速病勢愈甚食飲日減人或謂曰此休息痢也宜灸中脘及左右穴臍下氣海及膀胱穴以三里引之每年當冬至夏至日灸之前後僅萬餘壯忽門外或者曰此病我屢諳蓋大傷飲之故即日桃花正開俟其落時以長棘針刺之得數十萼勿犯人手以白麵和作餅子文武火燒令熟嚼爛以米飲湯下之病人如其言服之不一二時瀉如傾前後瀉六七日僅數百行昏困無所知覺惟索冷水徐徐而飲至六七日少省爾後食日進神日昌氣血日和不數年生二子此人本不知桃花萼有取積之神効亦偶得瀉法耳余昔過株林見一童子誤吞銅鐵之物成疾而羸足不勝身會六七月淫雨不止無薪作食過飢數日一旦隣牛死聞作葵羮粳飯病人乘飢頓食之良久泄注如傾覺膓中痛遂下所吞之物余因悟内經中肝苦急食甘以緩之牛肉大棗葵菜皆甘物也故能寛緩腸胃且腸中久空又遇甘滑之物此銅鐵所以下也亦偶得瀉法耳頓有老人年八十歲臟腑澁滯數日不便每臨後時目前星飛頭目昏眩鼻塞腰痛積漸食減縱得少便結燥如彈一日友人命食血藏葵羮油渫菠薐菜遂頓食之日日不乏前後皆利食進神清年九十歲無疾而終圖經云菠菜寒利腸胃芝麻油炒而食之利大便葵寛腸利小溲年老之人大小便不利最為急切此亦偶得瀉法耳昔一士人趙仲温赴試暴病兩目赤腫晴翳不能識路大痛不任欲自尋死一日與同儕釋悶坐於茗肆中忽鈎窻脱鈎其下正中仲温額上髪際裂長三四寸紫血流數升血止自快能通路而歸來日能辨屋脊次見瓦溝不數日復故此不藥不針誤出血而愈矣夫出血者乃發汗之一端也亦偶得出血法耳嗚呼世人欲論治大病舍汗下吐三法其餘何足言哉此一說讀之者當大笑耳今之醫者宜熟察之可也人能謹察其真中之誤精究其誤中之真反覆求之無病不愈余之所以書此者庶後之君子知余之用心非一日也又有病目不覩者思食苦苣頓頓不闕醫者以為有蟲曾不周歲兩目微痛如蟲行大眥漸明俄然大見又如北方貴人愛食乳酪牛酥羊生魚膾鹿脯猪腊海味甘肥之物皆蟲之萌也然而不生蟲者蓋筵會中多胡荽蕪荑醬鹵汁皆能殺九蟲此二者亦偶得服食法耳智者讀此當觸類而長之
  攻裏發表寒熱殊塗箋十二
  有一言而可以該醫之旨者其惟發表攻裏乎雖千枝萬派不過在表在裏而已矣欲攻其裏者宜以寒為主欲發其表者宜以熱為主雖千萬世不可易也内經言之詳矣今人多錯解其旨故重為之箋發表不遠熱攻裏不遠寒此寒熱二字謂六氣中司氣之寒熱司氣用寒時用藥者不可以寒藥司氣用熱時用藥者不可以熱藥此常理也惟攻裏發表則反之然而攻裏發表常分作兩塗若病在表者雖畏日流金之時不避司氣之熱亦必以熱藥發其表若病在裏者雖堅氷積雪之時不避司氣之寒亦必以寒藥攻其裏所謂發表者出汗是也所謂攻裏者湧泄是也王太僕注云汗泄下痢皆以其不住于中也夫不住其中則其藥一去不留雖以寒藥犯司氣之寒熱藥犯司氣之熱亦無害也若其藥留而不出適足以司氣增邪是謂不發不攻寒熱内賊其病益甚無病者必生病有病者必甚若司氣用寒之時病在表而不在裏反以寒藥氷其裏不涌不泄堅腹滿痛急下痢之病生矣若司氣用熱之時病在裏而不在表反以熱藥燥其中又非發汗則身熱吐下霍亂癰疽瘡痒瞀鬱注下瞤瘈腫脹嘔吐鼽衂頭痛骨節攣肉痛血泄淋閟之病生矣以此知非熱不能解表非寒不能攻裏是解表常宜熱攻裏常宜寒若反此法是謂妄造今之用藥者以荆黄湯解表以薑桂藥攻裏此與以水濟水以火濟火何異哉故非徒不効輕者危甚者死夫本草一書不過酸苦甘辛鹹淡六味而已聖人既以辛甘發散為陽酸苦涌泄為隂又以淡味滲泄為陽是辛甘淡三味以解表酸苦鹹三味以攻裏發表與滲泄非解表而何涌泄非攻裏而何此二者聖人之法盡矣蔑以加矣然則醫之法果多乎哉攻裏以寒解表以熱而已矣雖然表病而裏不病者可專以熱藥發其表裏病而表不病者可專以寒藥攻其裏表裏俱病者雖可以熱解表亦可以寒攻裏此仲景之大小柴胡湯雖解表亦兼攻裏最為得體今之用藥者只知用熱藥解表不察裏之已病故前所言熱證皆作矣醫者不知罪由已作反謂傷寒變證以誣病人非一日也故劉河間自製通聖散加益元散名為雙解千古之下得仲景之旨者劉河間一人而已然今之議者以為雙解不可攻裏謗議紛紜坐井小天誠可憾也豈知雙解煎以䓤鬚荳䜴涌而汗之一劑立雪所苦縱不全瘥亦可小瘳向所謂熱證亦復不作俟六經傳畢微下而已今醫者不知其濟物無窮之功乃妄作損胃無窮之謗憤劉河間有能醫之名設堅白之論以求世譽孰肯剖璞一試而追悔和氏之刖足哉余之所以屢書此者歎知音之難遇也近者余之故人某官不欲斥言其名因病頭項強狀類傷寒服通聖散雖不得其法猶無害也醫者見其因通聖散也立毁其非仲景之藥也渠不察其熱已甚矣復以辛熱發之汗出不解發黄血泄竟如前所言後雖以承氣下之不能已又復下之至絶汗出其脈猶摶擊然余親見其子言之甚詳至今士大夫皆不知辛熱一發之過也獨歸罪于通聖散嗚呼甚矣道之難明也頃余之舊契讀孟堅漢書藝文志載五苦六辛之說而顔師古輩皆無注解渠特以問余余顧其内經諸書中亦不見其文既相别矣乘蹇且十里外颯然而悟欲復迴以告余之舊契已歸且遠乃令載之以示來者夫五者五臟也臟者裏也六者六腑也腑者表也病在裏者屬隂分宜以苦寒之藥涌之泄之病在表者屬陽分宜以辛温之劑發之汗之此五苦六辛之意也顔師古不注蓋闕其疑也乃知學不博而欲為醫難矣余又徐思五積六聚其用藥亦不外于是夫五積在臟有常形屬裏宜以苦寒之藥涌之泄之六聚在腑無常形屬表宜以辛温之藥發之汗之與前五苦六辛亦合亦有表而可用柴胡之涼者猶宜熱而行之裏寒而可用薑附之熱者猶宜寒而行之余恐來者不明内經發表攻裏之旨故併以孟堅五苦六辛之說附于卷末
  汗下吐三法該盡治病詮十三
  人身不過表裏氣血不過虚實表實者裏必虚裏實者表必虚經實者絡必虚絡實者經必虚病之常也良工之治病者先治其實後治其虚亦有不治其虚時粗工之治病或治其虚或治其實有時而幸中有時而不中謬工之治病實實虚虚其誤人之迹常著故可得而罪也惟庸工之治病純補其虚不敢治其實舉世皆曰平穩誤人而不見其迹渠亦自不省其過雖終老而不悔且曰吾用補藥也何罪焉病人亦曰彼以補藥補我彼何罪焉雖死而亦不知覺夫粗工之與謬工非不誤人惟庸工誤人最深如鯀湮洪水不知五行之道夫補者人所喜攻者人所惡醫者與其逆病人之心而不見用不若順病人之心而獲利也豈復計病者之死生乎嗚呼世無真實誰能别之今余著此吐汗下三法之詮所以該治病之法也庶幾來者有所憑藉耳夫病之一物非人身素有之也或自外而入或由内而生皆邪氣也邪氣加諸身速攻之可也速去之可也攬而留之可乎雖愚夫愚婦皆知其不可也及其聞攻則不悦聞補則樂之今之醫者曰當先固其元氣元氣實邪自去世間如此妄人何其多也夫邪之中人輕則傳久而自盡頗甚則傳久而難已更甚則暴死若先論固其元氣以補劑補之真氣未勝而邪已交馳横騖而不可制矣惟脈脱下虚無邪無積之人始可議補其餘有邪積之人而議補者皆鯀湮洪水之徒也今予論吐汗下三法先論攻其邪邪去而元氣自復也況予所論之法諳練日久至精至熟有得無失所以敢為來者言也天之六氣風暑火濕燥寒地之六氣霧露雨雹氷泥人之六味酸苦甘辛鹹淡故天邪發病多在乎上地邪發病多在乎下人邪發病多在乎中此為發病之三也處之者三出之者亦三也諸風寒之邪結摶皮膚之間藏于經絡之内留而不去或發疼痛走注痺不仁及四肢腫痒拘攣可汗而出之風痰宿食在膈或上脘可湧而出之寒濕因冷熱客下焦在下之病可泄而出之内經散論諸病非一狀也流言治法非一階也至真要大論等數篇言運氣所生諸病各斷以酸苦甘辛鹹淡以總括之其言補時見一二然其補非今之所謂補也文具于補論條下如辛補肝鹹補心甘補腎酸補脾苦補肺若此之補乃所以發腠理致津液通血氣至其統論諸藥則曰辛甘淡三味為陽酸苦鹹三味為隂辛甘發散淡滲泄酸苦鹹涌泄發散者歸于汗涌者歸于吐泄者歸于下滲為解表歸于汗泄為利小溲歸于下殊不言補乃知聖人止有三法無第四法也然則聖人不言補乎曰蓋汗下吐以苦草木治病者也補者以穀肉菓菜養口體者也夫穀肉菓菜之屬猶君之德教也汗下吐之屬猶君之刑罰也故曰德教興平之粱肉刑罰治亂之藥石若人無病粱肉而已及其有病當先誅伐有過病之去也梁肉補之如世已治矣刑措而不用豈可以藥石為補哉必欲去大病大瘵非吐汗下末由也已然今之醫者不得盡汗下吐法各立門墻誰肯屈己之高而一問哉且予之三法能兼衆法用藥之時有按有蹻有揃有導有減有增有續有止今之醫者不得予之法皆仰面傲笑曰吐者苽蒂而已矣汗者黄升而已矣下者芭荳牽牛朴硝大黄甘遂芫花而已矣既不得其術從而誣之予固難與之苦辯故作此詮所謂三法可以兼衆法者如引涎漉涎啑氣追淚凡上行者皆吐法也灸蒸熏渫洗熨烙針刺砭射導引按摩凡解表者皆汗法也催生下乳磨積逐水破經泄氣凡下行者皆下法也以余之法所以該衆法也然予亦未嘗以此三法遂棄衆法各相其病之所宜而用之以十分率之此三法居其八九而衆所當纔一二也或言内經多論鍼而少論藥者蓋聖人欲明經絡豈知針之理即所謂藥之理即今著吐汗下三篇各條藥之輕重寒温于左仍于三法之外别著原補一篇使不預三法恐後之醫者泥于補故置之三篇之末使用藥者知吐中有汗下中有補止有三法内經曰知其要者一言而終是之謂也
  凡在上者皆可吐式十四
  夫吐者人之所畏且順而下之尚猶不樂況逆而上之不悦者多矣然自胷已上大滿大實病如膠粥微丸微散皆兒戲也非吐病安能出仲景之言曰大法春宜吐蓋春時陽氣在上人氣與邪氣亦在上故宜吐也涌吐之藥或丸或散中病則止不必盡劑過則傷人然則四時有急吐者不必直待春時也但仲景言其大法耳今人不得此法遂廢而不行試以名方所記者略數之如仲景傷寒論中以䓤根白荳䜴湯以吐頭痛梔子厚朴湯以吐懊憹瓜蔕散以吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者如此三方豈有殺人者乎何今議予好涌者多也又如孫氏千金方風論中數方往往皆効近代本事方中稀涎散吐膈實中滿痰厥失音牙關緊閉如喪神守萬全方以鬱金散吐頭痛眩運頭風惡心沐浴風近代普濟方以吐風散追風散吐口噤不開不省人事以皂角散吐涎潮總録方中以常山散吐瘧孫尚方以三聖散吐發狂神驗方吐舌不正補亡篇以遠志去心春分前服之預吐瘟疫此皆前人所用之藥也皆有効者何今之議予好涌者多也惟養生必用方言如吐其涎令人跛躄校正方已引風門中碧霞丹為證予不須辯也但内經明言高者越之然名醫録中惟見太倉公華元化徐文伯能明律用之自餘無聞乃知此法廢之久矣今予驟用于千載寂寥之後宜其驚且駭也惜乎黄帝岐伯之書伊摯仲景之論棄為閒物縱有用者指為山野無韻之人豈不謬哉予之用此吐法非偶然也曾見病之在上者諸醫盡其技而不效余反思之投以涌劑少少用之頗獲徵應既久乃廣訪多求漸臻精妙過則能止少則能加一吐之中變態無窮屢用屢驗以至不疑故凡可吐令條達者非徒木鬱然凡在上者皆宜吐之且仲景之論胷上諸實鬱而痛不能愈使人按之及有涎唾下痢十餘行其脈沈遲寸口脈微滑者此可吐之吐之則止仲景所謂胷上諸實按之及有涎唾者皆邪氣在上也内經曰下痢脈遲而滑者内實也寸口脈微滑者上實也皆可吐之王氷曰上盛不已吐而奪之仲景曰宿食在上脘當吐之又如宿飲酒積在上脘者亦當吐之在中脘者當下而去之仲景曰病人手足厥冷兩手脈乍結以客氣在胷中心下滿而煩欲食不能食者知病在胷中當吐之余嘗用吐方皆是仲景方中瓜蔕散吐傷寒頭痛用葱根白荳䜴湯以吐雜病頭痛或單瓜蔕名獨聖加茶末少許以吐痰飲食加全蝎稍以吐兩脇肋刺痛濯濯水聲者内經所謂濕在上以苦吐之者其是謂歟今人亦有竊予之法者然終非口授或中或否或涌而不能出或出而不能止豈知上涌之法名曰撩痰撩之一字自有擒縱卷舒頃有一工吐陳下一婦人半月不止涎至數斗命懸須臾倉皇失計求予解之予使煎麝香湯下咽立止或問麝香何能止吐予謂之曰瓜苗聞麝香即死吐者瓜蔕也所以立解如蔾蘆吐者不止以葱白湯解之以石藥吐者不止以甘草貫衆解之諸草木吐者可以麝香解之以本草考之吐藥之苦寒者有荳䜴瓜蔕茶末梔子黄連苦參大黄黄芩辛苦而寒者有鬱金常山藜蘆甘苦而寒者有地黄汁苦而温者有木香遠志厚朴辛苦而温者有薄荷芫花辛而温者有穀菁草葱根鬚辛而寒者有輕粉辛甘而温者有烏頭附子尖酸而寒者有晉礬緑礬虀汁酸而平者有銅碌甘酸而平者有赤小荳酸而温者有飯漿酸辛而寒者有膽礬酸而寒者有青鹽白米飲辛鹹而温者有皂角甚鹹而寒者有滄鹽甘而寒者有牙硝甘而微温且寒者有參蘆頭甘辛而熱者有蝎稍凡此三十六味惟常山膽礬瓜蔕有小毒藜蘆芫花輕粉烏附尖有大毒外二十六味皆吐藥之無毒者各對證擢而用之此法宜先小服不滿積漸加之予之撩痰者以釵股雞羽探引不出以虀投之投之不吐再投之且投且探無不出者吐至昏眩慎勿驚疑書曰若藥不瞑眩厥疾弗瘳如發頭眩可飲氷水立解如無氷時新汲水亦可強者可一吐而安弱者可作三次吐之庶無損也吐之次日有頓快者有轉甚者蓋引之而吐未平也俟數日當再涌之如覺渇者氷水新水瓜梨杮及涼物皆不禁惟禁貪食過飽硬物乾脯難化之物心火既降中脘冲和隂道必強大禁房勞大憂悲思病人既不自責衆議因而噪之歸罪于吐法起謗其由此也故性行剛暴好怒喜淫之人不可吐左右多嘈雜之言不可吐病人頗讀醫書實非深解者不可吐主病者不能辨邪正之說不可吐病人無正性妄言妄從反覆不定者不可吐病勢巇危老弱氣衰者不可吐自吐不止亡陽血虚者不可吐諸吐血嘔血咯血衂血嗽血崩血失血者皆不可吐吐則轉生他病浸成不救反起謗端雖懇切求慎勿強從恐有一失愈令後世不信此法以小不善累大善也必標本相得彼此相信真知此理不聽浮言審明某經某絡某臟某腑某氣某血某邪某病決可吐者然後吐之是予之所望于後之君子也庶幾不使此道湮微以新傳新耳
  凡在表者皆可汗式十五
  風寒暑濕之氣入于皮膚之間而未深欲速去之莫如發汗聖人之刺熱五十九刺為無藥而設也皆所以開玄府而逐邪氣與汗同然不若以藥發之使一毛一竅無不啓發之為速也然發汗亦有數種世俗止知惟温熱者為汗藥豈知寒涼亦能汗也亦有薰漬而為汗者亦有導引而為汗者如桂枝湯桂枝黄各半湯五積散敗毒散皆發汗甚熱之藥也如升湯葛根湯解飢湯逼毒散皆辛温之藥也如大柴胡湯小柴胡湯柴胡飲子苦寒之藥也如通聖散雙解散當歸散子皆辛涼之藥也故外熱内寒宜辛温外寒内熱宜辛涼平凖所謂導引而汗者華元化之虎鹿熊猴鳥五禽之戲使汗出如傅粉百疾皆愈所謂薰漬而汗者如張苗治陳廩丘燒地布桃葉蒸之大汗立愈又如許胤宗治許太后感風不能言作防風湯數斛置于牀下氣如煙霧如其言遂愈能言此皆前人用之有驗者以本草校之荆芥香白芷陳皮半夏細辛蒼术其辛而温者乎蜀椒胡椒茱萸大蒜其辛而大熱者乎生薑其辛而微温者乎天葱白其辛而平者乎青皮薄荷其辛苦而温者乎防已秦芁其辛而且苦者乎黄人參大棗其甘而温者乎葛根赤茯苓其甘而平者乎桑白皮其甘而寒者乎防風當歸其甘辛而温者乎附子其甘辛而大熱者乎官桂桂枝其甘辛而大熱者乎厚朴其苦而温者乎桔梗其苦而微温者乎黄芩知母枳實地骨皮其苦而寒者乎前胡柴胡其苦而微寒者乎羌活其苦辛而微温者乎升其苦甘且平者乎芍藥其酸而微寒者乎浮萍其辛酸而寒者乎凡此四十味皆發散之屬也惟不善擇者當寒而反熱當熱而反寒此病之所以變也仲景曰大法春夏宜汗春夏陽氣在外人氣亦在外邪氣亦在外故宜發汗然仲景舉其略耳設若秋冬得春夏之病當不發汗乎但春夏易汗而秋冬難耳凡發汗欲周身熱熱然不欲如水淋漓欲令手足俱周遍汗出一二時為佳若汗暴出邪氣多不出則當重發汗則使人亡陽凡發汗中病則止不必盡劑要在劑當不欲過也此雖仲景調理傷寒之法至于雜病復何異哉且如傷寒黄之類為表實而設也桂枝湯之類為表虚而設也承氣湯為隂虚而設也四逆湯為陽虚而設也表裏俱實者所謂陽盛隂虚下之則愈表裏俱虚者所謂隂盛陽虚汗之則愈也所謂陽為表而隂為裏也如表虚亡陽發汗則死發汗之法辨隂陽别表裏定虚實然後汗之隨治隨應設若飱泄不止日夜無度完穀下出發汗可也内經曰春傷于風夏生飱泄此以風為根風非汗不出昔有人病此者腹中雷鳴泄注米穀不分小便澁滯皆曰脾胃虚寒故耳荳蔲烏梅罌粟殻乾薑附子曾無一効中脘臍下炙已數千燥熱轉甚小溲涸竭瘦削無力飲食減少命予視之予以謂應象論曰熱氣在下水穀不分化生飱泄寒氣在上則生䐜脹而氣不散何也隂靜而陽動故也診其兩手脈息俱浮大而長身表微熱用桂枝黄湯以薑棗煎大劑連進三服汗出終日至旦而愈次以胃風湯和平臟腑調養隂陽食進病愈又貧家一男子年二十餘病破傷風搐牙關緊急角弓反張棄之空室無人問者時時呻呼予怜其苦以風藥投之口噤不能下乃從兩鼻竅中灌入咽喉約一中椀死中求生其藥皆大黄甘遂牽牛硝石之類良久上涌下泄吐且三四升下一二十行風搐立止肢體柔和旦已自能起口雖開尚未能言予又以桂枝麻黄湯三兩作一服使啜之汗出周匝如洗不三日而痊又如小兒之病驚風搐搦涎潮熱鬱舉世皆用大驚丸抱龍丸鎮心丸等藥間有不愈者予潛用瓜蒂赤小荳等分共為細末以猪膽汁浸蒸餅為丸衣以螺青或丹砂以漿水乳汁送之良久風涎涌出一兩掬三五日一涌涌三五次漸以通聖散稍熱服之汗漐漐然病日已矣頃又治一狂人隂不勝其陽則脈流薄厥陽并乃狂難經曰重陽者狂重隂者癲陽為腑隂為臟非陽熱而隂寒也熱并于陽則狂狂則生寒并于隂則癲癲則死内經曰足陽明有實則狂故登高而歌棄衣而走無所不為是熱之極也以調胃承氣大作湯下數十行三五日復上涌一二升三五日又復下之凡五六十日下百餘行吐亦七八度如吐時暖室置火以助其熱而汗少解數汗方平又治一酒病人頭痛身熱惡寒狀類傷寒診其脈兩手俱洪大三兩日不圊予以防風通聖散約一兩用水一中椀生薑二十餘片葱鬚根二十莖荳豉一大撮同煎三五沸去滓稍熱分作二服先服一服多半須臾以釵股探引咽中吐出宿酒酒之香味尚然約一兩掬頭上汗出如洗次服少半立愈内經曰火鬱發之發為汗之令其疎散也又嘗治一税官病風寒濕痺腰脚沈重浮腫夜則痛甚兩足惡寒經五六月間猶綿脛靴足腰膝皮膚少有跣露則冷風襲之流入經絡其痛轉劇走注上下往來無定其痛極處便摩急而腫起肉色不變腠理開如蟲行每遇風冷病必轉增飲食轉減肢體瘦乏須人扶掖猶能行立所服者烏附薑桂種種燥熱燔針著灸莫知其數前後三年不獲一愈一日命予脈之其兩手皆沈滑有力先以導水丸通經散各一服是夜瀉三十餘行痛減半遂漸服赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論中治痺方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出余又作玲瓏竈法薰蒸血熱病必增劇諸汗法古方亦多有之惟以吐發汗者世罕知之故予嘗曰吐法兼汗良以此夫
  凡在下者皆可下式十六
  下之攻病人亦所惡聞也然積聚陳莖于中留結寒熱于内留之則是耶逐之則是耶内經一書惟以氣血通流為貴世俗庸工惟以閉塞為貴又止知下之為瀉又豈知内經之所謂下者乃所謂補也陳莖去而腸胃潔癥瘕盡而榮衛昌不補之中有真補者存焉然俗不信下之為補者蓋庸工妄投下藥當寒反熱當熱反寒未見微功轉成大害使聰明之士亦復不信者此也所以謂寒藥下者調胃承氣湯泄熱之上藥也大小桃仁承氣次也陷胷湯又其次也大柴胡又其次也以涼藥下者八正散泄熱兼利小溲洗心散抽熱兼治頭目黄連解毒散治内外上下畜熱而不泄者四物湯涼血而行經者也神芎丸解上下畜熱而泄者也以温藥而下者無憂散下諸積之上藥也十棗湯下諸水之上藥也以熱藥下者煮黄丸纒金丸之類也急則用湯緩則用丸或以湯送丸量病之微甚中病即止不必盡劑過而生愆仲景曰大法秋宜瀉謂秋則陽氣在下人氣與邪氣亦在下故宜下此仲景言其大槩耳設若春夏有可下之疾當不下乎此世之庸工跼蹜遷延誤人大病者也皆曰夏月豈敢用過藥瀉脱胃氣嗚呼何不達造化之甚也内經稱土火之鬱發四時之氣以五月先取化源瀉土補水又曰土鬱則奪之王太僕注云奪謂下之令無壅礙也然則于五月先防土壅之發令人下奪素問之言非歟然隨證不必下奪在良工消息之也予所以言此者矯世俗期不誤大病暴病者耳故土鬱之為奪雖大承氣湯亦無害也試舉大承氣之藥論大黄苦寒通九竅利大小便除五臟六腑積熱芒硝鹹寒破痰散熱潤腸胃枳實苦寒為佐使散滯氣消痞滿除腹脹厚朴辛温和脾胃寛中通氣此四味雖為下藥有泄有補卓然有奇功劉河間又加甘草以為三一承氣以甘和其中最得仲景之秘也予嘗以大承氣改作調中湯加以薑棗煎之俗見薑棗以為補脾胃而喜服不知其中有大黄芒硝也惡寒喜暖取補故自古及今天下皆然此内經之法抑屈而不伸者也此藥治中滿痞氣不大便者下五七行殊不困乏次日必神清氣快膈空食進内經曰脾為之使胃為之市人之食飲酸鹹甘苦百種之味雜凑于此壅而不行蕩其舊而新之亦脾胃之所望也況中州之人食雜而不勞者乎中州土也兼載四象木金水火皆聚此中故脾胃之病奈何中州之醫不善掃除倉廩使陳莖積而不能去也猶曰我善補大罪也此藥有奇功皆謂服之便成傷敗乃好丹而非素者也或言男子不可久瀉婦人不可久吐何妄論之甚也可吐則吐可下則下豈問男女乎大人小兒一切所傷之物在胃脘如兩手脈遲而滑者内實也宜下之何以别乎蓋傷宿食者惡食傷風者惡風傷寒者惡寒傷酒者惡酒至易辨也故凡宿食在胃脘皆可下之則三部脈平若心下按之而硬滿者猶宜再下之如傷寒大汗之後重復勞發而為病者蓋下之後熱氣不盡故也當再下之若雜病腹中滿痛不止者此為内實也金匱要畧曰痛而腹滿按之不痛為虚痛者為實難經曰痛者為實腹中滿痛裏壅為實故可下之不計雜病傷寒皆宜急下之宜大承氣湯或導水丸或泄水丸等藥過十餘行如痛不已亦可再服痛已則止至如傷寒大汗之後發熱脈沈實及寒熱往來時時有涎嗽者宜大柴胡湯加當歸煎服之下三五行立愈產後慎不可作諸虚不足治之必變作骨蒸寒熱飲食不入肌膚瘦削經水不行經曰寒則衰飲食熱則消肌肉人病瘦削皆粗工以藥消爍之故也嗚呼人之死者豈為命乎難經曰實實虚虚損不足而益有餘如此死者醫殺之耳至如目黄九疸食勞皆屬脾土可下之宜茵陳蒿湯或用導水丸禹攻散瀉十餘行次以五苓散桂苓甘露散白术丸等藥服之則愈矣或腰脚胯痛可用甘遂粉二三錢以豶猪腰子薄批七八片操藥在内以濕紙包數重文武火燒熟至臨卧細嚼以温酒或米飲湯調下至平明見一二十行勿訝意欲止瀉則飲水或新水頓服之瀉立止次服通經和氣定痛烏金丸蹁馬丹之類則愈矣内經有不因氣動而病生于外者太僕以為瘴氣賊魅蟲毒蜚尸鬼擊衝薄墜墮風寒暑濕斫射剥割撞撲之類至如諸落馬墮井打撲閃肭損折湯沃火燒車碾犬傷腫發焮痛日夜號泣不止者予尋常談笑之間立獲大効可峻瀉三四十行痛止腫消乃以通經散下導水丸等藥如瀉水少則可再加湯劑瀉之後服和血消腫散毒之藥病去如掃此法得之睢陽高大明侯德和使外傷者不致癃殘跛躄之患予非敢掩人之善意在救人耳曾有鄰人杖瘡發作腫痛焮及上下語言錯亂時時嘔吐數日不食皆曰不救予以通經散三四錢下神祐丸百餘丸相併而下間有嘔出者大半已下膈矣良久大瀉數行穢不可近膿血涎沫瘀毒約一二斗其病人困睡不省一日一夜隣問予予曰喘息勻停腫消痛減故得睡也來旦語清食進不數日痊救杖瘡欲死者四十年間二三百余追思舉世杖瘡死者皆枉死也自後凡見寃人被責者急以導水丸禹功散大作劑料瀉驚涎一兩盆更無發腫痛焮之難如導水丸禹功散泄瀉不動更加之通經散神祐丸瀉之瀉訖須忌熱物止可喫新汲水一二頓瀉止立愈至如沈積多年羸劣者不可便服陡攻之藥可服纒積丹三稜丸之類内經曰重者因而減之若人年老衰弱有虚中積聚者止可五日一服萬病無憂散故凡積年之患豈可一藥而瘉即可減而去之以本草攷之下之寒者有戎鹽之鹹犀角之酸鹹滄鹽澤瀉之甘鹹枳實之苦酸膩粉之辛澤漆之苦辛杏仁之苦甘下之之微寒者有猪膽之苦下之大寒者有牙硝之甘大黄瓜蔕牽牛苦瓠子藍汁牛膽羊蹄根苗之苦大戟甘遂之苦甘朴硝芒硝之苦辛下之温者有㯽榔之辛芫花之苦辛石密之甘皂角之辛鹹下之熱者有芭荳之辛下之辛涼者有猪羊血之鹹下之平者有郁李仁之酸桃花萼之苦右三十味惟牽牛大戟芫花皂角羊蹄根苦瓠子苽蔕有小毒芭荳甘遂膩粉杏仁之有大毒餘皆無毒設若疫氣冒風中酒小兒瘡疹及產後潮熱中滿敗血勿用銀粉杏仁大毒之藥下之必死不死即危且如㯽榔犀角皂角皆温平可以殺蟲透關節除腸中風火燥結大黄芒硝朴硝等鹹寒可以治傷寒熱病時氣瘟毒發斑瀉血燥熱發狂大作蕩劑以蕩滌積熱澤瀉羊蹄根苗牛膽藍葉汁苦瓠子亦苦寒可以治水腫遍身腹大如鼔大小便不利及目黄濕毒九疸食勞疳蟲食土生米等物分利水濕通利大小便蕩滌腸胃間宿穀相搏又若備急丸以芭荳乾薑大黄三味蜜和丸之亦是下藥然止可施于辛苦勞力貧食粗辣之輩或心腹脹滿脇肋刺痛暴痛不住服五七丸或十丸瀉五七行以救急若施之富貴城郭之人則非矣此藥用砒石治瘧相類止可施之于貧食之人若備急丸治傷寒風温中酒冒風及小兒瘡疹產後滿悶用之下膈不死則危及夫城郭之人富貴之家用此下藥亦不死則危矣奈何庸人畏大黄而不畏芭荳粗工喜芭荳而不喜大黄蓋庸人以芭荳惟熱而不畏以大黄性寒而畏粗工以芭荳劑小而喜以大黄劑大而不喜皆不知理而至是也豈知諸毒中惟芭荳為甚去油匱之蠟猶能下後使人津液涸竭留毒不去胸熱口燥他病轉生故下藥以芭荳為禁予嘗用前十餘藥如身之使臂臂之使手然諸洞泄寒中者不可下俗謂休息痢也傷寒脈浮者不可下表裏俱虚者不宜下内經中五痞心證不宜下厥而唇青手足冷内熱深者宜下寒者不宜下以脈别之小兒内瀉轉生慢驚及兩目直視魚出氣者亦不宜下若十二經敗甚亦不宜下止宜調養温以和之如不則必誤人病耳若其餘大積大聚大病大秘大涸大堅下藥乃補藥也予嘗曰瀉法兼補法良以此夫
  推原補法利害非輕說十七
  原補一篇不當作由近論補者與内經相違不得不作耳夫養生當論食補治病當論藥攻然聽者皆逆耳以予言為蔽蓋議者嘗知補之為利而不知補之為害也論補者蓋有六法平補峻補温補寒補筋力之補房室之補以人參黄蓍之類為平補以附子硫黄之類為峻補以荳蔲官桂之類為温補以天門冬五加皮之類為寒補以芭戟蓯蓉之類為筋力之補以石燕海馬起石丹砂之類為房室之補此六者近代之所謂補者也若施之治病非徒功效疎濶至其害不可勝言者難經言東方實西方虚瀉南方補北方此言肝木實而肺金虚瀉心火補腎水也以此論之前所謂六補者了不相涉試舉補之所以為害者如瘧本夏傷于暑議者以為脾寒而補之温補之則危峻補之則死傷寒熱病下之後若以温辛之藥補之熱當復作甚則不救瀉血血止之後若温補之血復熱小溲不利或變水腫霍亂吐瀉本風濕暍合而為之温補之則危峻補之則死小兒瘡疱之後有温補之必發癰腫焮痛婦人大產之後心火未降腎水未升如黑神散補之輕則危甚則死老人目暗耳瞶腎水衰而心火盛也若峻補之則腎水彌涸心火彌茂老人腎虚腰痛腎惡燥腰者腎之府也峻補之則腎愈虚矣老人腎虚無力夜多小溲腎主足腎水虚而火不下故足痿心火上乘肺而不入脬囊故夜多小溲若峻補之則火益上行脬囊亦寒矣老人喘嗽火乘肺也若温補之則甚峻補之則危停飲之人不可補補則痞悶轉增脚重之人不可補補則脛膝轉重男子二十上下而精不足女子二十上下而血不流皆二陽之病也時人不識便作積冷極憊治之以温平補之夫積温尚成熱而況燔鍼于臍下火炙手足腕骨内經本無勞證由此變而為勞煩渇咳嗽涎痰肌瘦寒熱往來寢汗不止日高則顔赤皆以為傳尸勞不知本無此病醫者妄治而成之耳夫二陽者陽明也胃之經也心受之則血不流脾受之則味不化故男子少精女子不月皆由使内太過故隱蔽委曲之事各不能為也惟深知涌瀉之法者能治之又如春三月風傷于榮榮為血故隂受之温傷于衛衛為氣故陽受之初發之後多與傷寒相似頭痛身熱口乾潮熱數日不大便仲景所謂隂陽俱浮自汗出身重多眠睡目不欲開者是也若以寒藥下之則傷臟氣若以温藥補之則火助風温發黄發班温毒熱增劇矣風温外甚則直視潮熱譫語撏衣撮空驚惕而死者温補之罪也内經雖言形不足者温之以氣精不足者補之以味氣屬陽天食人以五氣血屬隂地食人以五味者戒乎偏勝非便以温為熱也又若經云損者補之勞者温之此温乃温存之温也豈以温為熱哉又如虚則補其母實則瀉其子者此欲權衡之得其平也又烏在燔鍼壯火煉石燒砒硫薑烏附然後為補哉所謂補上欲其緩補下欲其急者亦焉在此等而為急哉自有酸苦甘辛鹹淡寒涼温熱平更相君臣佐使耳所謂平補者使隂陽兩停是謂平補奈時人往往惡寒喜温甘受酷烈之毒雖死而不悔也可勝歎哉予用補法則不然取其氣之偏勝者其不勝者自平矣醫之道損有餘乃所以補其不足也予嘗曰吐中自有汗下中自有補豈不信然予嘗用補法必觀病人之可補者然後補之昔維陽府判趙顯之病虚羸泄瀉褐色乃洞泄寒中證也每聞大黄氣味即注泄予診之兩手脈沈而輭令灸分水穴一百餘壯次服桂苓甘露散胃風湯白术丸等藥不數月而愈又息城酒監趙進道病腰痛歲餘不愈診其兩手脈沈實有力以通經散下五七行次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為細末每服三錢猪腰子一枚薄批五七片先以椒鹽淹去腥水摻藥在内裹以荷葉外以濕紙數重封以文武火燒熟臨卧細嚼以温酒送之每旦以無比山藥丸一服數日而愈又相臺監酒岳成之病虚滑泄日夜不止腸鳴而口瘡俗呼為心勞口瘡三年不愈予以長流水同薑棗煎五苓散五七錢空心使服之以治其下以宣黄連與白茯苓去皮二味各等分為末以白麵糊為丸食後温水下三五十丸以治其上百日而愈又汝南節度副使完顔君寶病臟毒下衃血發渇寒熱往來延及六載日漸瘦弱無力面黄如染予診其兩手脈沈而身涼内經寒以為榮氣在故生可治先以七宣丸下五七行次以黄連解毒湯加當歸赤芍藥與地榆散同煎服之一月而愈若此數證予雖用補未嘗不以攻藥居其先何也蓋邪未去而不可言補補之則適足資寇故病蠲之後莫若以五穀養之五菓助之五畜益之五菜充之相五臟所宜毋使偏傾可也凡藥皆毒也非止大毒小毒謂之毒雖甘草苦參不可不謂之毒久服必有偏勝氣增而久夭之由也是以君子貴流不貴滯貴平不貴強盧氏云強中生百病其知言哉人惟恃強房勞之病作矣何貴于補哉以太宗憲宗高明之資猶陷于流俗之蔽為方士燥藥所誤以韓昌黎元微之猶死于小溲不通水腫有服丹置數妾而死于暴脱有服草烏頭如聖丸而死于鬚瘡有服乳石流黄小溲不通有習氣求嗣而死于精血有嗜酒而死于發狂見鬼有好茶而為癖乃知諸藥皆不可久服但可攻邪邪去則已近年運使張伯英病宿傷服硫黄薑附數月一日喪明監察陳威卿病嗽服鍾乳粉數年嘔血而殞嗚呼後之談補者尚監兹哉
  證口眼喎斜是經非竅辯十八
  口眼喎斜者俗工多與中風掉眩證一槩治之其藥則靈寶至寶續命清心一字急風烏犀鐵彈丸其方非不言治此證也然而不愈者何也蓋知竅而不知經知經而不知氣故也何謂知竅而不知經蓋人之首有七竅如日月五星七政之在天也故肝竅目目為肝之外候肺竅鼻鼻為肺之外候心竅舌舌無竅心與腎合而寄竅于耳故耳與舌俱為心之外候俗工止知目病歸之肝口病歸之脾耳病歸之腎舌病歸之心更無改張豈知目之内眥上下二綱足太陽及足陽明起于此目之鋭眥足少陽起于此手少陽至于此鼻之左右足陽明手陽明俠乎此口之左右亦此兩經環乎此故七竅有病不可獨歸之五臟當歸之六陽經也予曰俗工知竅而不知經者此也何謂知經而不知氣蓋世之談方藥者不啻千萬止不過堅執本草性味其知十二經所出所入所循所環所交所合所過所注所起所會所屬所絡所上所下所俠所貫所布所散所結所繞所抵所連所係所約所同所别千萬人中或見一二名明可謂難其人矣然而不過執此十二經便為病本將陽經為熱隂經為寒向本草中㝷藥藥架上檢方而已矣病之不愈又何訝焉豈知靈樞經曰足之陽明手之太陽筋急則口目為辟此十二經及受病之處也非為病者也及為病者天之六氣也六氣者何風暑燥濕火寒是也故曰俗工知經而不知氣者此也然則口目喎斜者此何經也何氣也足之太陽足之陽明左目有之右目亦有之足之陽明手之陽明口左有之口右亦有之此兩道也靈樞又言足陽明之筋其病頰筋有寒則急引頰移口熱則筋弛縱緩不勝收故僻是左寒右熱則左急而右緩右寒左熱則右急而左緩故偏於左者左寒而右熱偏於右者右寒而左熱也夫寒不可徑用辛熱之劑蓋左中寒則逼熱于右右中寒則逼熱于左陽氣不得宣行故也而況風者甲乙木也口眼陽明皆為胃土風偏賊之此口目之所以僻也是則然矣七竅惟口目喎斜而耳鼻獨無此病者何也蓋動則風生靜則風息天地之常理也考之易象有足相符者震巽主動坤艮主靜動者皆屬木靜則皆屬土觀卦者視之理也視者目之用也目之上綱則眨下綱則不眨故觀卦上巽而下坤頤卦者養之理也養者口之用也口之下頤則嚼上頷則不嚼故頤卦上艮而下震口目常動故風生焉耳鼻常靜故風息焉當思目雖斜而目之眦眶未嘗斜口雖喎而口之輔車未嘗喎此經之受病非竅之受病明矣而況目有風輪唇有飛門者耶予嘗治此證未嘗用世俗之藥非故與世參商方鑿圓枘自然齟齬者過穎一長吏病此命予療之目之斜灸以承泣口之喎灸以地倉俱効苟不効者當灸人迎夫氣虚風入而為偏上不得出下不得泄真氣為風邪所陷故宜灸内經曰陷下則灸之正謂此也所以立愈又嘗過東杞一夫亦患此予脈其兩手急數如弦之張甚力而實其人齒壯氣充與長吏不同蓋風火交勝予調承氣湯六兩以水四升煎作三升分四服令稍熱啜之前後約瀉四五十行去一兩盆次以苦劑投之解毒數服以升降水火不旬日而愈脈訣云熱則生風若此者不可純歸其病於窻隙之間而得亦風火素感而然也蓋火勝則制金金衰則木茂木茂則風生若東杞之人止可流濕潤燥大下之後使加飡通鬱為大靈樞雖有馬膏桂酒雙塗之法此但治其外耳非治其内也今人不知其本欲以單服熱水強引而行之未見其愈者也向之用薑附烏桂起石硫黄之劑者是耶非耶
  疝本肝經宜通勿塞狀十九
  疝有七前人論者甚多非靈樞素問銅人之論予皆不取非予好異也但要窮其原耳七疝者何寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝㿗疝是謂七疝俗工不識因立謬名或曰膀胱或曰腎冷或曰小腸氣小兒曰偏氣立名既謬併喪其實何哉蓋醫者既斷為膀胱腎冷小腸氣又曰虚寒所致其藥之用也不鹿茸巴戟則杜仲蓯蓉不附子烏頭則乾薑官桂不練實蘹香則金鈴補骨脂朝吞暮餌曾無殊効三二十年牢不可去間因微病稍似開通執此微芒浸成大錯標既不除本必歸甚處處相傳曾無覺者豈知諸疝皆歸肝經其奈痛流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主通流腎為少隂總統二水人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也氣化則水出莖端此常道也及其為疝乃屬足厥隂肝經蓋環隂器而上入小腹者足厥隂肝經也夫肝腎皆屬于下與衝任督相附然靈樞經言足厥隂肝經病則有遺溺癃閉狐疝主腎與膀胱小腸三經則不言疝是受疝之處乃肝之部分也且内經男子宗筋為束骨之會也而肝主筋睪者囊中之丸雖主外腎非厥隂環而引之與玉莖無由伸縮在女子則為簒戶其内外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此足厥隂與衝任督之所會也靈樞言足厥隂之經筋聚于隂器其病傷於寒則隂縮入傷于熱則縱挺不收治在行卧清隂氣故陽明與太隂厥隂之筋皆會于隂器惟厥隂主筋故為疝者必本之厥隂靈樞又言足厥隂之别名曰蠡溝去内踝五寸别走少陽循脛上睪結于莖其病氣逆睪腫卒疝實則挺長虚則暴痒取之所别矣豈非厥隂為受病之處耶靈樞又言邪在小腸連睪係屬于腎貫肝絡肺心系氣盛厥逆上衝腸胃燻肝散于肓結于臍故取之肓原以散之刺太隂以平之取厥隂以下之取巨虚下臁以去之按其所過之經以調之此其初雖言邪在小腸至其治法必曰取厥隂以下之乃知諸疝關于厥隂可以無疑以脈考之素問云厥隂滑為狐疝少陽滑為肺風疝太隂滑為脾風疝陽明滑為心風疝太陽滑為腎風疝少隂滑為肝風疝凡此六疝雖見于他脈中皆言風疝者足厥隂肝經之氣也靈樞亦曰心脈微滑為心疝肝脈滑甚為㿉癃腎脈滑甚為癃㿉凡此三藏脈之疝亦以滑為疝也素問又云脈大急皆為疝心脈滑傳為心疝肺脈沈傳為肺疝三隂急為疝三陽急為瘕王太僕云太陽受寒血凝為瘕太隂受寒氣聚為疝此言太隂受寒傳之肝經也可以温藥逐之不可以温藥補之若補之者是欲病去而強挽留之也歷考素問三陽為病發寒熱其傳為㿗疝此亦言膀胱非受病之處必傳于厥隂部分然後為疝也又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言少腹者豈非厥隂之部分耶又言脾風傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能為風氣名曰厥疝蓋脾土虚而不能制水又為肝木所凌也又言督脈為衝疝蓋厥隂與衝任督俱會于前隂也豈不明哉至如運氣中又言歲太陽在泉寒淫所勝民病少腹控睪蓋寒客于小腸膀胱則肝木縮而不得伸行母傳之子也陽明司天燥淫所勝丈夫㿗疝婦人少腹痛此言肝氣不得上行為金所抑鬼賊故也又言太隂在泉土勝則寒氣逆滿食飲不下甚則為疝此亦言寒客太隂濕土土不勝水水傳之肝經也又嘗徧閲銅人俞穴亦相表裏如背上十三椎俞肝經言寒疝腹部中行惟隂交一穴言寒疝任脈之所發也關元一穴言暴疝小腸之募足三隂任脈之會也中極一穴言疝瘕膀胱之募亦足三隂任脈之會也曲骨一穴言㿉疝任脈足厥隂之會也其腹部第二行肓腧二穴言寒疝衝脈足少隂之會也四病上穴言疝瘕衝任脈足少隂腎之會也其腹部第三行大巨二穴言㿉疝足陽明脈氣之所發也氣衝二穴言㿗疝莖中痛兩丸寒痛亦足陽明脈氣之所發也其腹部第四行府合二穴言疝痛足六隂厥隂隂維之交會也亦太隂部三隂陽明支别也衝門二穴言隂疝足太隂厥隂之會也其在側脇者五樞二穴言寒疝隂邪上入少腹帶脈下三寸也其在足六經者足厥隂穴十名言疝者七謂大敦行間太衝中封蠡溝中都曲泉足少陽穴十四名言疝者一謂丘墟穴也足太隂穴十一名言疝者一謂隂陵泉也足陽明穴十五名言疝者一謂隂市穴也足少隂穴十名言疝者五謂然谷大谿照海交信築賓也足太陽穴十八名言疝者二謂金門合陽也由是言之惟厥隂言疝獨多為疝之主也其穴經穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥隂相連耳或在泉寒勝木氣攣縮禁于此經或司天燥勝木氣抑鬱于此經或忿怒悲哀憂抑頓挫結于此經或藥淋外固閉尾縮精壅于此經其病差别如此不知世間之藥多熱補從誰而受其方也信其方則素問靈樞銅人皆非也信素問靈樞銅人則俗方亦皆非也不知後之君子以孰為是嗚呼予立于醫四十餘歲使世俗之方人人可療予亦莫知敢廢也諳練日久因經識病然後不惑且夫遺溺閉癃隂痿脬痺精滑白淫皆男子之疝也不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隱蔽委曲之事了不干脬腎小腸之事乃足厥隂肝經之職也李俗方止言脬腎小腸殊不言肝木一句惑人甚矣且肝經乙木也木屬東方為心火之母也凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也不可便言虚而補之難經所謂東方實西方虚瀉南方補北方此言瀉火木自平金自清水自旺也昔審言為蔡之參軍也因坐濕地疝痛不可堪諸藥莫救予急以導水丸禹功散瀉三十餘行腫立消痛立減又項關一男子病卒疝暴痛不任倒于街衢人莫能動呼予救之予引經證之邪氣客于足厥隂之絡令人卒疝故病隂丸痛也予急瀉大敦二穴大痛立已夫大敦穴者乃是厥隂之二穴也殄寇鎮一夫病㾬瘧發渇痛飲蜜漿劇傷冰水醫者莫知瀉去其濕反雜進薑附濕為燥熱所壅三焦閉溢水道不行隂道不興隂囊腫墜大于升斗予先以導水百餘丸少頃以猪腎散投之是夜瀉青赤水一斗遂失痛之所在近穎尾一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸藥如水投石予以導水一百五十丸令三次咽之次以通經散三錢空腹淡酒調下五更下臟腑壅積之物數行痛腫皆去不三日平復如故内經曰木鬱則達之達謂吐也令條達肝之積本當吐者然觀其病之上下以順為貴仲景所謂上宜吐下宜瀉者此也敢列七疝圖于左以示後之君子庶幾有所憑藉者焉
  寒疝其狀囊冷結硬如石隂莖不舉或控睪丸而痛得于坐卧濕地或寒月涉水或冒雨雪或卧坐磚石或風冷處使内過勞宜以温劑下之久而無子
  水疝其狀腎囊腫痛隂汗時出或囊腫而狀如水晶或囊痒而燥出黄水或少腹中按之作水聲得于飲水醉酒使内過勞汗出而遇風寒濕之氣聚于囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之有漏鍼去水者人多不得其法
  筋疝其狀隂莖腫脹或潰或膿或痛而裏急筋縮或莖中痛痛極則痒或挺縱不收或白物如精隨溲而下久而得於房室勞傷及邪術所使宜以降心之劑下之血疝其狀如黄瓜在少腹兩傍横骨兩端約中俗云便癰得于重感春夏大燠勞動使内氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之氣疝其狀上連腎區下及隂囊或因號哭忿怒則氣鬱之而脹怒哭號罷則氣散者是也有一治法以鍼出氣而愈者然鍼有得失宜以散氣之藥下之或小兒亦有此疾俗曰偏氣得于父已年老或年少多病隂痿精怯強力入房因而有子胎中病也此疝不治惟築賓一穴言之
  狐疝其狀如瓦卧則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入上下往來正與狐相類也亦與氣疝大同小異今人帶鈎鈐是也宜以逐氣流經之藥下之
  㿗疝其狀隂囊腫縋如升如斗不痒不痛者是也得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此疾宜以去濕之藥下之女子隂戶突出雖亦此類乃熱則不禁固也不可便謂虚寒而澁之燥之補之本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之王氷云陽氣下墜隂氣上爭上爭則寒多下墜則筋緩故睪垂縱緩因作㿗疝也已上七疝下去其病之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂隂盛而腹脹不通者㿗癃疝也不可不下
  五虚五實攻補懸絶法二十
  虚者補之實者瀉之雖三尺之童皆知之矣至于五實五虚豈可與泛泛虚實用藥哉内經明言其狀如俗工不識何此二證所以見殺于委靡之手也坐視人之死猶相夸曰吾藥穩以誑病家天下士大夫亦誠以為然以誑天下後世豈不怪哉夫一身猶一國也如尋邑百萬圍昆陽此五實證也故蕭王親犯中堅而篤戰如河内饑而又經火災此五虚證也故汲黯不避矯詔而發倉此可與達權知變者論不可與貪常嗜瑣者說也故曰庸人誤天下庸工誤病人正一理也内經曰五實者死五虚者亦死夫五實者謂五臟皆實也五虚者謂五臟皆虚也府病為陽易治而鮮死臟病為隂難治而多死經明言脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀者五實也脈盛為心皮熱為肺腹脹為脾前後不通為腎悶瞀為肝五臟皆實之證也五虚者反是脈細皮寒氣少泄利前後飲食不入者五虚也脈細為心皮寒為肺氣少為肝泄利前後為腎飲食不入為脾此五臟皆虚之證也夫五實為五臟俱太過五虚為五臟俱不及内經言此二證皆死非謂必死也謂不救則死救之不得其道亦死也其下復言漿粥入胃則虚者活身汗後利則實者活此兩證自是前二證之治法也後人不知是治法只作辨驗生死之斷句直謂病人有此則生無此則死虚者聽其漿粥自入胃實者聽其自汗自利便委之死地豈不謬哉夫漿粥入胃而不注泄則胃氣和胃氣和則五虚皆實也是以生也汗以泄其表利以泄其裏併泄則上下通上下通則五實皆啟矣是以生也此二證異常却不宜用班氏所謂有病不服藥之言蓋其病大且篤故也予向日從軍于江淮之上一舟子病予診之乃五實也予自幼讀醫經嘗記此五實之證竟未之遇也既見其人竊私料之此不可以常法治乃可大作劑而下之殊不動摇計竭智窮無如之何忽憶桃花萼丸頓下七八十丸連瀉二百餘行與前藥相兼而下其人昏困數日方已蓋大疾之已去自然卧憩不如此則病氣無由衰也徐以調和胃氣之藥饘粥日加自爾平復又嘗過鳴鹿邸中聞有人呻吟聲息瘦削痿然無力予視之乃五虚也予急以聖散子二服作一服此證非三錢二錢可塞也續以胃風湯五苓散等藥各大作劑使頓服注瀉方止而漿粥入胃不數日而其人起矣故五虚之受不加峻塞不可得而實也彼庸工治此二證草草補瀉如一杯水救一車薪之火也竟無成功反曰虚者不可補實者不可瀉此何語也吁不虚者強補不實者強攻此自是庸工不識虚實之罪也豈有虚者不可補實者不可瀉之理哉予他日又思之五實證汗下吐三法俱行更快五虚證一補足矣今人見五實證猶有塞之者見五虚者雖補之而非其藥本當生者反鈍滯遷延竟至于死耳夫聖散子有乾薑尋常瀉利勿用各有標本冒風五苓有桂所以温經散表而分水道聖散子之澁燥胃風五苓之能分皆辛熱辛温之劑也俗工往往聚訕以予好用寒涼然予豈不用温補但不遇可用之證也譊譊謗喙咸欲夸已以標名從誰斷之悲夫



  儒門事親卷二
<子部,醫家類,儒門事親>
  欽定四庫全書
  儒門事親卷三
  金 張從正 撰
  喉舌緩急砭藥不同解二十一
  咽與喉會厭與舌此四者同在一門而其用各異喉以呼氣故喉氣通於天咽以嚥物故咽氣通於地會厭與喉上下以司開闔食下則吸而掩氣上則呼而出是以舌抵上齶則會厭能閉其咽矣四者相交為用闕一則飲食廢而死矣此四者乃氣與食出入之門戶最急之處故難經言七衝門而會厭之下為吸門及其為病也一言可了一言者何曰火内經曰一隂一陽結謂之喉痺王太僕註云一陰者手少隂君火心主之脉氣也手少陽相火三焦之脉氣也二火皆主脉並絡於喉氣熱則内結結甚則腫脹腫脹甚則痺痺甚而不通則死矣夫足少隂循喉嚨俠舌本少陰上俠咽此二者誠是也至於足陽明下人迎循喉嚨足太隂俠咽連舌本手太陽循咽下鬲足厥陰循喉嚨之後此數經皆言咽喉獨少陽不言咽喉而内經言一隂一陽謂之喉痺何也蓋人讀十二經多不讀靈樞經中别十一篇具載十二經之正其文云足少陽之正繞脾入毛際合於厥隂别者入季脇間循胸裏屬膽散之上肝貫心以上俠咽出頤頷散於面繋目系合少陽於外眥也又手心主之正别下淵腋三寸入胷中别屬三焦出循㗋嚨出耳後合少陽完骨之下是手少陽三焦之氣與手心主少隂之氣相合而行于㗋嚨也推十二經惟足太陽别項下其餘皆凑于㗋嚨然内經何為獨言一隂一陽結為㗋痺蓋君相二火獨勝則熱結正絡故痛且速也余謂一言可了者火是也故十二經中言嗌乾嗌痛咽腫頷腫舌本強皆君火為之也唯㗋痺急速相火之所為也夫君火者猶人火也相火者猶龍火也人火焚木其勢緩龍火焚木其勢速内經之言㗋痺則咽與舌在其間耳以其病同是火故不分也後之醫者各詳其狀強立八名曰單乳蛾雙乳蛾單閉㗋子舌脹木舌脹纒㗋風走馬㗋痺熱氣上行結薄於㗋之兩傍近外腫作以其形似是謂乳蛾一為單二為雙也其比乳蛾差小者名閉㗋熱結於舌下復生一小舌子名曰子舌脹熱結於舌中舌為之腫名曰木舌脹木者強而不柔和也熱結於咽項腫遶於外且麻且痒腫而大者名曰纒㗋風㗋痺暴發暴死者名走馬㗋痺此八種之名雖詳若不歸之火則相去遠矣其微者可以鹹耎之而大者以辛散之今之醫者皆有其藥也如薄荷烏頭殭蠶白礬朴硝銅碌之類也至於走馬㗋痺何待此乎其生死人反掌之間耳其最不誤人者無如砭鍼出血血出則病已易曰血去惕出良以此夫昔余以治一婦人木舌脹其舌滿口諸藥不愈余以䤵鍼小而銳者砭之五七度腫减三日方平計所出血幾至盈斗又治一男子纒㗋風腫表裏皆作藥不能下余以凉藥灌於鼻中下十餘行外以拔毒散傅之陽起石燒赤與伏龍肝各等分細末每日以新水掃百遍三日熱始退腫始消又嘗治一貴婦㗋痺盖龍火也雖用凉劑而不可使冷服為龍火宜以火逐之人火者烹飪之火是也乃使爆於烈日之中登于高堂之上令侍婢攜火爐坐藥銚于上使藥常極熱不至大沸通口時時呷之百餘次龍火自散此法以熱行寒不為熱病扞格故也大抵治㗋痺用鍼出血最為上策但人畏鍼委曲傍求瞬息喪命凡用鍼而有鍼創者宜搗生薑一塊調以熱白湯時時呷之則創口易合銅人中亦有灸法然痛微者可用病速者恐遲則殺人故治㗋痺之火與救火同不容少待内經火欎發之發謂發汗然咽㗋中豈能發汗故出血者乃發汗之一端也後之君子毋執小方而曰吾藥不動臟腑又妙於出血若幸遇小疾而獲功不幸遇大病而死矣毋遺後悔可也
  五積六聚治同鬰斷二十二
  先賢說五積六聚甚明惟治法獨隱其言五積曰肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足久不已令人發欬逆㾬瘧連歲不已者是也心之積名曰伏梁起於臍大如臂上至心下久不已令人病煩心脾之積名曰痞氣在胃脘大如覆盤久不已令人四肢不收發黄疸飲食不為肌膚俗呼為食勞黄也肺之積名曰息賁在右脇下大如覆杯久不愈令人洒浙寒熱喘發肺癰腎之積名曰賁豚發於少腹上至心下若豚狀或上或下無時久不已令人喘逆骨痿少氣此五積之狀前賢言之豈不分明徧訪醫門人人能道及問治法不過三稜廣茂乾漆碙砂陳皮礞石芭荳之類復有不明標本者又從而補之豈有病積之人大邪不出而可以補之乎至於世之磨積取積之藥余初學醫時苦曾用之知其不効遂為改轍因考内經驟然大悟内經曰木鬰則逹之火鬰發之土鬰奪之金鬰泄之水鬰折之王太僕曰逹謂吐發謂汗奪謂下泄謂利小便折謂折其衝逆此五者五運為司天所刺故立此五法與五積若不相似然盖五積者因受勝己之邪而傳於己之所勝適當旺時拒而不受復還於勝己者勝己者不肯受因留結為積故肝之積得於季夏戊巳日心之積得於秋庚辛日脾之積得於冬壬癸日肺之積得於春甲乙日腎之積得於夏丙丁日此皆抑欎不伸而受其邪也豈待司天克運然後為之鬰哉且積之成也或因暴怒喜悲思恐之氣或傷酸苦甘辛鹹之食或停温涼熱寒之飲或受風暑燥寒火濕之邪其初甚微可呼吸按導方寸大而去之不幸而遇庸醫強補而留之留而不去遂成五積夫肥氣者不獨氣有餘也其中亦有血矣盖肝藏血故也伏梁者火之欎也以熱藥散之則益甚以火灸之則彌聚况伏梁證有二名同而實異不可不詳焉其一伏梁上下左右皆有根在腸胃之外有大膿血此伏梁義同肚癰其一伏梁身體髀股胻皆腫環臍而痛是為風根不可動動則為水溺濇之病此二者内經雖言不可動止謂不可大下非謂全不可下恐病去而有害痞氣者舉世皆言寒則痞内經以為濕則痞雖因飲冷而得其陽氣為濕所畜以熱攻之則不散以寒攻之則濕去而寒退矣息賁者喘息憤而上行也此舊說也余以謂賁者賁門也手太隂之筋結胷裏散於賁賁下抵季脇其病支轉筋痛甚則成息賁手心主結於臂其病胷痛息賁又云肺下則居賁廹肝善脇下痛肝高則上支賁兩脇悗為息賁若是言之是積氣於賁而不散此靈樞說五臟處言此賁自是多故予發之賁豚者賁與奔同銅人言或因讀書得之未必皆然也腎主骨此積最深難療大忌吐涌以其在下止宜下之故予嘗以獨聖散吐肥氣揃以木架必燠室中吐兼汗也肝之積便言風也吐出數升後必有血一二滴勿疑病當然也續以磨積之藥調之嘗治伏梁先以茶調散吐之兼汗以禹功導水奪之繼之以降火之藥調之又嘗治痞氣萬舉萬全先以苽蔕散吐其酸苦黄膠腥腐之物三二升次以導水禹功下二三十行末以五苓淡劑等藥調之又嘗治息賁用苽蔕散不計四時置之燠室中更以火一爐以助其汗吐汗下三法齊行此病不可逗遛久則傷人又嘗治賁豚以導水通經三日一下之一月十下前後百行次用治血化氣磨積之藥調之此積雖不傷人亦與人偕老若六聚之物在府屬陽而無形亦無定法倣此而行之何難之有或言余之治積太峻予曰不然積之在臟如陳莖之在江河且積之在臟中間多著脂膜曲折之處區臼之中陳莖之在江河不在中流多在汀灣洄薄之地遇江河之溢一漂而去積之在臟理亦如之故予先以丸藥驅逐新受之食使無梗塞其碎著之積已離而未下次以散藥滿胃而下横江之筏一壅而盡設未盡者以藥調之惟堅積不可用此法宜以漸除内經曰堅者削之今人言塊癖是也因述九積圖附於篇末以俟來哲知余用心獨苦久矣而世無知者食積酸心腹滿大黄牽牛之類甚者蒙石芭荳
  酒積目黄口乾葛根麥蘖之類甚者甘遂牽牛
  氣積噫氣痞塞木香㯽榔之類甚者枳殻牽牛
  涎積咽如拽鋸朱砂膩粉之類甚者苽蔕甘遂
  痰積涕唾稠粘半夏南星之類甚者苽蔕藜蘆
  癖積兩脇刺痛三稜廣茂之類甚者甘遂蝎稍
  水積足脛脹滿郁李商陸之類甚者甘遂芫花
  血積打撲肭瘀產後不月桃仁地榆之類甚者蝱虫水蛭
  肉積□瘤核癧膩粉白丁香砭刺出血甚者碙砂信石九積皆以氣為主各㨿所屬之狀而對治之今人總此諸藥併為一方曰可治諸積大謬也吾無此病焉用此藥吾無彼病焉用彼藥十羊九牧何所適從非徒無益而又害之
  斥十膈五噎浪分支????疏二十三
  病????之分自巢氏始也病失其本亦自巢氏始也何者老子曰少則得多則惑且俗謂噎食一證在内經苦無多語惟曰三陽結謂之膈三陽者謂大腸小腸膀胱也結謂結熱也小腸熱結則血脉燥大腸熱結則後不圊膀胱熱結則津液涸三陽既結則前後閟塞下既不通必反上行此所以噎食不下縱下而復出也謂胃為水糓之海日受其新以易其陳一日一便乃常度也今病噎者三日五日或五七日不便是乖其度也亦明矣豈非三陽俱結於下廣腸枯涸所食之物為咽所拒縱入太倉還出咽嗌此陽火不下推而上行也故經曰少陽所至為嘔涌溢食不下此理豈不曉然又氣厥論云肝移寒於心為狂膈中陽氣與寒相薄故膈食而中不通此膈陽與寒為之也非獨專於寒也六節藏象又云人迎四盛以上為格陽王太僕云陽盛之極故膈拒而食不得入正理論曰格則吐逆故膈亦當為格後世強分為五噎謂氣憂食思勞也後又分為十膈五噎其????既多其惑滋甚人之溢食初未必遽然也初或傷酒食或胃熱欲吐或冒風欲吐醫氏不察本原火裏燒薑湯中煮桂丁香未已荳䓻繼之蓽撥未巳胡椒繼之雖曰和胃胃本不寒雖曰補胃胃本不虚設如傷飲止可逐飲設如傷食止可逐食豈可言虛便將熱補素問無者於法猶非素熱之人三陽必結三陽既結食必上潮醫氏猶云胃寒不納燔鍼鑚肉炷艾灼肌苦楚萬千三陽熱結分明一句到了難從不過抽薪最為緊要揚湯止沸愈急愈增歲月彌深為醫所誤人言可下退陽養隂張眼吐舌恐傷元氣止在冲和閉塞不通經無來路腸宜通暢是以鳴腸腸既不通遂成噎病世傳五噎寛中散有薑有桂十膈散有附有烏今予既斥其方信乎與否以聼後賢或云憂恚氣結亦可下乎余曰憂恚䃲礴便同大鬰太倉公見此皆下法廢以來千年不復今代劉河間治膈氣噎食用承氣三湯獨超近代今用藥者不明主使如病風狂嘻嘻不及觀其効猶昧本原既懶問咨妄興非毁今予不恤姑示后人用藥之時更詳輕重假如閟久慎勿陡攻縱得攻開必慮後患宜先潤養小著湯丸累累加之關扃自透其或咽噎上阻涎痰輕用苦酸微微涌出因而治下藥勢易行設或不行蜜鹽下導始終勾引兩藥相通結散陽消飲食自下莫將芭荳耗却天真液燥津枯留毒不去人言此病曾下奪之從下奪來轉虚轉痞此為芭荳非大黄牽牛之過箕城一酒官病嘔吐踰年不愈皆以胃寒治之丁香半夏青陳薑附種種燥熱燒錐燎艾莫知其數或少愈或復劇且十年大便澁燥小便赤黄命予視之予曰諸痿喘嘔皆屬於上王太僕云上謂上焦也火氣炎上之氣謂皆熱甚而為嘔以四生丸下三十行燥糞腸垢何啻數升其人昏困一二日頻以氷水呷之漸投凉乳酪芝蔴飲時時嚥之數日外大啜飲食精神氣血如昔繼生三子至五旬而卒
  飲當去水温補轉劇論二十四
  留飲止證也不過畜水而已王氏脉經中????之為四痰飲懸飲支飲溢飲千金方又????之為五飲皆觀病之形狀而定名也今予皆不論此論飲之所得其來有五有憤鬰而得之者有困乏而得之者有思慮而得之者有痛飲而得之者有熱時傷冷而得之者飲證雖多無出於此夫憤欎而不得伸則肝氣乘脾脾氣不化故為留飲肝主慮久慮而不决則飲氣不行脾主思久思而不已則脾結故亦為留飲人因勞役遠來乘困飲水脾胃力衰因而嗜卧不能布散於脉亦為留飲人飲酒過多腸胃已滿又復增之脬經不及渗泄久久如斯亦為留飲因隆暑津液焦涸喜飲寒水本欲止渇乘快過多逸而不動亦為留飲人若病飲者豈能出此五者之外乎夫水者隂物也但積水則生濕停酒則發燥久則成痰在左脇者同肥氣在右脇者同息賁上入肺則多嗽下入大腸則為瀉入腎則為涌水濯濯如囊漿上下無所之故在太陽則為支飲皆由氣逆而得之故濕在上者目黄面浮在下者股膝腫厥在中者支滿痞膈痰逆在陽不去者久則化氣在隂不去者久則成形今之用方者例言飲為寒積皆用濕熱之劑以補之燥之夫寒飲在中反以熱藥從上投之為寒所拒水濕未除反增心火火既不降水反下注其上焦枯其下寒慄内經曰出入廢則神機化㓕升降息則氣立孤危渠不信夫况乎留飲下無補法氣方隔塞補則轉增豈知内經所謂留者攻之何後人不師古之甚也且以白术參苓飲者服之尚加閟塞况燔鍼艾火其痞可知前人處五飲丸三十餘味其間有礬石芭荳附子烏頭雖是下攻終同燥熱雖亦有寒藥相參力孤無援故今代劉河間依仲景十棗湯製三花神祐丸而加大黄牽牛新得之疾下三五十丸氣流飲去昔有病此者數十年不愈予診之左手脉三部皆微而小右手脉三部皆滑而大微小為寒滑大為燥余以苽蔕散湧其寒痰數升汗出如沃次以導水禹功去腸胃中燥垢亦數升其人半愈然後以淡劑流其餘藴以降火之劑開其胃口不踰月而痊夫黄連黄蘖可以清上燥濕黄茋茯苓可以補下滲濕二者可以收後不可以先驅復未盡者可以苦葶藶杏仁桑白皮椒目逐水之藥伏水皆去矣夫治病有先後不可亂投邪未去時慎不可補也大邪新去恐反增其氣轉甚於未治之時也昔河内有人病飲醫者斷為脾濕以木香牽牛二味散之下十餘行因紿病人復變散為丸又下十餘行復變丸為散又十餘行病者大困睡幾一晝夜既覺腸胃寛潤惟思粥食少許日漸愈雖同斷為濕但補瀉不同其差至此内經曰歲土太過雨濕流行腎水受邪甚則飲發中滿太陽司天濕氣變物水飲内畜中滿不食註云此年太隂在泉濕監於地病之原始地氣生焉少隂司天濕土為四之氣民病鼽衂飲發又土鬰之發民病飲發注下附腫身重又太隂所至為積飲否隔又太隂所至畜滿又太隂之勝與太隂之復皆云飲發於中以此考之土主濕化不主寒水主寒化不主濕天多黅雨地有積潦皆以為水在内經属土氷霜凝沍風氣凄凛此水之化也故曰丑未太隂濕土辰戌太陽寒水二化本自不同其病亦異夫濕土太過則飲發於中今人以為脾土不足則軒歧千古之書可從乎不可從乎
  嗽分六氣毋拘以寒述二十五
  嗽與咳一證也後人或以嗽為陽欬為隂亦無考據且内經欬論一篇純說嗽也其中無欬字由是言之咳即嗽也嗽即咳也隂陽應象大論云秋傷於濕冬生咳嗽又五藏生成篇云欬嗽上氣又診要經終云春刺秋分環為欬嗽又示從容篇云欬嗽煩寃者腎氣之逆也素問惟以四處連言欬嗽其餘篇中止言咳不言嗽乃知咳嗽一證也或言嗽為别一證如傷寒書中說欬逆即咽中作梯磴之聲者是也此一說非内經止以嗽為欬生氣通天論云秋傷於濕上逆而欬與大象論文義同而無嗽字乃知欬即是嗽明矣余所以苦論此者孔子曰必也正名乎嗽之為病自古歸之肺此言固不易也素問言肺病喘欬逆又曰欬嗽上氣厥在胷中過在手太隂陽明靈樞十二經惟太隂肺經云肺脹滿膨膨而喘咳他經則不言素問欬論雖言五臟六腑皆有欬要之止以肺為主素問言皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣註云邪謂寒氣經又曰邪氣以從其合也其寒飲食入胃從脾脉上至於肺則肺寒肺寒則内外合邪因而客之則為肺欬後人見是言斷嗽為寒更不參較他篇豈知六氣皆能嗽人若謂欬止為寒邪何以歲火太過炎暑流行金肺受邪民病欬嗽歲木不及心氣晩治上勝肺金欬而鼽從革之紀金不及也其病欬堅成之紀金太過也上徵與正商同其病欬少陽司天火氣下臨肺金上從欬衂少陽司天火淫所勝欬唾血煩心少陽司天主勝則胷滿欬少陽司天之氣熱鬰於上欬逆嘔吐三之氣炎暑至民病欬嘔終之氣陽氣不藏而欬少陽之復枯燥煩爇驚瘈欬衂甚則欬逆而血泄少隂司天熱氣生於上清氣生於下寒熱凌犯而生於中民病欬喘三之氣天政布大火行餘火内格腫於上欬喘甚則血溢少隂司天客勝則鼽甚則咳喘少隂之復燠熱内作氣動於左上行於右欬皮膚痛則入肺欬而鼻淵若此之類皆生於火與熱也豈可專於寒乎謂欬止於熱與火耶厥隂司天客勝則耳鳴掉眩甚則欬若此之類乃生於風豈可專於熱與火也謂欬專於風耶太隂司天濕淫所勝欬唾則有血太陰之復濕變乃舉飲發於中欬喘有聲若此之類乃生於濕豈可專於風也謂咳止於濕耶金欎之發民病欬逆心脇痛歲金太過燥氣流行肝木受邪民病欬喘逆逆甚而嘔血陽明司天金火合德民病欬嗌塞陽明司天燥淫所勝欬腹中鳴陽明司天清復内餘則欬衂嗌塞心膈中熱欬不止而目血出者死陽明之勝清發於中嗌塞而欬陽明之復清氣大舉欬噦煩心若此之類皆生於燥豈可專於濕也謂欬止於燥耶太陽司天客氣勝則胸中不利出清涕感寒則欬若此之類乃生於寒豈可專於燥也又肺風之狀多汗惡風色皏然白時欬短氣晝日則差夜暮則甚亦風欬也勞風咳出清黄涕其狀如膿大如彈丸亦風咳也有所亡失所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦亦熱欬也陽明厥逆喘欬身熱亦熱欬也一陽發病少氣善欬亦火欬也喘欬者水氣并於陽明亦温欬也風水不能正偃則欬亦温欬也腎氣腹大脛腫喘欬身重亦温欬也脾痺者四肢懈堕發咳嘔汗上為大寒亦寒欬也欬之六氣固然可以辨其六者之狀風乘肺者日夜無度汗出頭痛涎痰不利非風欬之云乎
  熱乘肺者急喘而嗽面赤潮熱手足寒乳子亦多有之非暑欬之云乎
  火乘肺者咳喘上壅涕唾出血甚者七竅血溢非火欬之云乎
  燥乘肺者氣壅不利百節内痛頭面汗出寒熱往來皮膚乾枯細瘡燥痒大便秘澁涕唾稠粘非燥欬之云乎寒乘肺者或因形寒飲冷冬月坐卧濕地或冒冷風寒秋冬水中感之嗽急而喘非寒欬之云乎其法治也風之嗽治以通聖散加半夏大人參半夏丸甚者汗之暑之嗽治以白虎湯洗心散凉膈散加蜜一日為呷之火之嗽治以黄連解毒湯洗心散三黄丸甚者加以鹹寒大下之濕之嗽治以五苓散桂苓甘露散及白术丸甚者以三化神祐丸下之燥之嗽治以木香葶藶散大黄黄連阿膠丸甚者以鹹寒大下之寒之嗽治以寧神散寧肺散有寒痰在上者以苽蔕散越之此法雖已幾於萬全然老幼強弱虚實肥瘦不同臨時審定權衡可也病有變態而吾之方亦與之俱變然則枯礬乾薑烏梅罌粟殻其誤人也不為少矣嗚呼有人自幼欬嗽至老不愈而亦不死者余平生見此等無限或小年欬嗽不計男女不數月而殞者亦無限矣夫寧神寧肺散此等之人豈有不曾服者哉其不愈而死者以其非寒嗽故也彼執欵冬花佛耳草至死不移者雖與之割席而坐可也曹魏時軍吏李成苦欬嗽晝夜不寐時吐膿血華佗以謂欬之所吐非從肺來以苦劑兩錢匕吐膿血二升餘而瘥若此之嗽人不可不知也
  九氣感疾更相為治衍二十六
  天以氣而燾地以氣而持萬物盈乎天地之間咸以氣而生及其病也莫不以氣而得且風之氣和平而璺啓熱之氣暄而舒榮火之氣炎暑而出行濕之氣埃溽而負盈燥之氣清勁而悽愴寒之氣寒氣而歸藏此六氣時化司化之常也及其變風之氣飄怒而反大凉熱之氣大暄而反寒火之氣飄風燔燎而反霜凝濕之氣雷霆驟注而反烈風燥之氣散落而反濕寒之氣寒雪霜雹而反白埃此六氣之變也故天久寒則治之以暑天久凉則治之以暄天久晦則治之以明天久晴則治之以雨夫天地之氣常則安變則病而况人禀天地之氣五運迭侵於其外七情交戰於其中是以聖人嗇氣如持至寶庸人役物而反傷太和此軒岐所以論諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九所謂九者怒喜悲恐寒暑驚思勞也其言曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄故氣逆上矣王太僕曰怒則陽氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔血及飱泄也喜則氣和志逹榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精却却則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣王太僕云恐則傷精却上而不下流下焦隂氣亦迴環而不散故聚而脹也然上焦固禁下焦氣還故氣不行也新校正云不行當作下行寒則腠理閉氣不行故氣收矣王太僕云身凉則衛氣沉故皮膚之理及滲泄之處皆閉密而氣不流行衛氣收斂於中而不散也暑則腠理開榮衛通汗大出故氣泄矣王太僕云人在陽則舒在隂則慘故熱則膚腠開發榮衛大通津液而汗大出也驚則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出内外皆越故氣耗矣王太僕云疲勞役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出内外皆踰越於常紀故氣耗損也思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣王太僕云繫心不散故氣亦停留此素問之論九氣其變甚詳其理甚明然論九氣所感之疾則略惟論嘔血及飱泄餘皆不言惟靈樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病其言曰知者知養生也必順四時而適寒暑和喜怒而安居處節隂陽而和剛柔如是則辟邪不至而長生久視是故怵惕思慮則傷神神傷則恐懼流淫而不至因悲哀動中者竭絶而失生喜樂者神蕩散而不藏愁慮者氣閉塞而不行盛怒者神迷惑而不治恐懼者神蕩憚而不收怵惕思慮而傷神神傷則恐懼自失破㬷脫肉毛瘁色夭死於冬脾憂愁而不解則傷意意傷則恍亂四肢不舉毛瘁色夭死於春肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精不正當人隂縮攣筋兩脇不舉毛瘁色夭死於秋肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人皮革焦毛瘁色夭死於夏腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其人腰脊不可俛仰屈伸毛瘁色夭死於季夏恐懼不解則傷精精傷則骨痿厥精時自下是故五臟主藏精者也不可傷傷則失守而隂虚虚則無氣無氣則死矣靈樞論神意魂魄志精所主之病然無寒暑驚勞四證余以是推而廣之怒氣所至為嘔血為飱泄為煎厥為薄厥為陽厥為胸滿脇痛食則氣逆而不下為喘渇煩心為消痺為肥氣為目暴盲耳暴閉筋解發於外為疽癰喜氣所至為笑不休為毛髪焦為内病為陽氣不收甚則為狂悲氣所至為隂縮為筋攣為肌痺為脉痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛頞為目昏為少氣不足以息為泣則臂麻恐氣所至為破㬷脫肉為骨酸痿厥為暴下緑水為面熱膚急為隂痿為懼而脫頤驚氣所至為潮涎為目睘為口呿為癡癎為不省人為僵仆久則為痛痺勞氣所至為咽噎病為喘促為嗽血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為隂痿為唾血為冥視為耳閉男為少精女為不月衰甚則潰潰乎若壞都汨汨乎不可止思氣所至為不眠為嗜卧為昏瞀為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為膽瘅嘔苦為筋痿為白淫為得後與氣快然如衰為不嗜食寒氣所至為上下所出水液澄徹清冷下痢清白吐痢腥穢食已不飢堅痞腹滿急痛癥瘕㿗疝屈伸不便厥逆禁固暑氣所至為喘嘔吐酸暴注下廹轉筋小便渾濁腹脹大而鼓之有聲如鼓瘡疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀欎腫脹鼻窒鼽衂血溢血泄淋閟身熱惡寒甚則瞀瘈目昩不明耳鳴或聾躁擾狂越罵詈驚駭禁慄如喪神守氣逆衝上腥涌溢食不下跗腫疼痠暴瘖暴注暴病暴死凡此九者内經有治法但以五行相勝之理治之夫怒傷肝肝属木怒則氣并於肝而脾土受邪木太過則肝亦自病喜傷心心属火喜則氣并於心而肺金受邪火太過則心亦自病悲傷肺肺属金悲則氣并於肺而肝木受邪金太過則肺亦自病恐傷腎腎属水恐則氣并於腎而心火受邪水太過則腎亦自病思傷脾脾属土思則氣并於脾而腎水受邪土太過則脾亦自病寒傷形形属隂寒勝熱則陽受病寒太過則隂亦自病炅傷氣氣属陽熱勝寒則隂受病熱太過則陽亦自病凡此七者更相為治故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪䙝狎之言娯之恐可以治喜以廹遽死亡之言怖之怒可以治思以汚辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼志此之言奪之凡此五者必詭詐譎恠無所不至然後可以動人耳目易人視聼若胸中無材器之人亦不能用此五法也炅可以治寒寒在外者以焠鍼㶼熨烙灸湯而汗之寒在内者以熱食温劑平之寒可以治炅炅在外者以清房凉榻薄衣以清劑汗之炅在内者以寒飲寒劑平之惟逸可以治勞經曰勞者温之温謂温存而養之今之醫者以温為温之藥差之久矣岐伯曰以平為期亦謂休息之也惟習可以治驚經曰驚者平之平謂平常也夫驚以其忽然而遇之也使習見習聞則不驚矣此九者内經自有是理庸工廢而不行今代劉河間治五志獨得言外之意謂五志所發皆從心造故凡見喜怒悲恐思之證皆以平心火為主至於勞者傷於動動便属陽驚者駭於心心便属火二者亦以平心為主今之醫者不逹此旨遂有寒凉之謗群聚而譟之士大夫又從而惑之公議何時而定耶昔余治一書生勞苦太過大便結燥欬逆上氣時喝喝然有音唾嘔鮮血余以苦劑解毒黄連湯加木香漢防己煎服時時啜之復以木香㯽榔丸泄其逆氣不月餘而痊余又嘗以巫躍妓抵以治人之悲結者余又嘗以鍼下之時便雜舞忽笛鼔應之以治人之憂而心痛者余嘗擊拍門窗使其聲不絶以治因驚而畏響䰟氣飛揚者余又嘗治一婦人久思而不眠余假醉而不問婦果呵怒是夜困睡又嘗以酸棗仁丸治人多憂以白虎湯不計四時調理人之暑余又以無憂散瀉人冬月得水中之寒痺次以麻黄湯數兩作一劑煎以棗姜熱服汗出而愈如未愈者以苽蔕散涌之以火助其汗治寒厥亦然余嘗治大暑之病諸藥無効余從其頭數刺其痏出血立愈余治此數者如探囊然惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治喜者少病百脉舒和故也昔聞山東楊先生治府主洞泄不已楊初未對病人與衆人談日月星辰躔度及風雲雷雨之變自辰至未而病者聽之而忘其圊楊嘗曰治洞泄不已之人先問其所好之事好棊者與之棊好樂者與之笙笛勿輟又聞莊先生者治以喜樂之極而病者莊切其脉為之失聲佯曰吾取藥去數日更不來病者悲泣辭其親友曰吾不久矣莊知其將愈慰之詰其故莊引素問曰懼勝喜此二人可謂得玄關者也然華元化以怒郡守而幾見殺文摰以怒齊王而竟殺之千萬人中僅得一兩人而反招暴禍若乃醫本至精至微之術不能自保果賤技也哉悲夫
  三消之說當從火斷二十七
  八卦之中離能烜物五行之中惟火能焚物六氣之中惟火能消物故火之為用燔木則消而為炭焚土則消而為伏龍肝煉金則消而為汁煆石則消而為灰煮水則消而為湯煎海則消而為鹽乾汞則消而為粉熬錫則消而為丹故澤中之潦涸於炎暉鼎中之水乾於壯火也五臟心為君火正化腎為君火對化三焦為相火正化膽為相火對化得其平則烹煉飲食糟粕去焉不得其平則燔灼臟腑而津液竭焉故入水之物無物不長入火之物無物不消夫一身之心火甚於上為膈膜之消甚於中則為腸胃之消甚於下為膏液之消甚於外為肌肉之消上甚不已則消及於肺中甚而不已則消及於脾下甚而不已則消及於肝腎外甚而不已則消及於筋骨四藏皆消盡則心始自焚而死矣故素問有消癉消中消渇風消膈消肺消之說消之證不同歸之火則一也故消癉者衆消之總名消中者善饑之通稱消渇者善飲之同謂惟風消膈消肺消此三說不可不分風消者二陽之病二陽者陽明也陽明者胃與大腸也心受之則血不流故女子不月脾受之則味不化故男子少精皆不能成隱曲之事火伏於内久而不已為風所鼓消渇腸胃其狀口乾雖飲水而不嚥此風熱格拒於賁門也口者病之上源故病如是又經曰二陽結謂之消此消乃腸胃之消也其善食而瘦者名曰食㑊此消乃肌肉之消也膈消者心移熱於肺傳為膈消王太僕云心肺兩間中有斜膈膜下際内連横膈膜故心移熱於肺久久傳化内為膈熱消渇多而飲者此雖肺金受心火之邪然止是膈消未及於肺也故飲水至斗亦不能已其渇也其狀多飲而數溲或不數溲變為水腫者皆是也此消乃膈膜之消也肺消者心移寒於肺肺主氣經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾之精氣上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行以為常也靈樞亦曰上焦如霧中焦如漚下焦如瀆今心為陽火先受寒邪陽火内欝火欝内傳肺金受制火與寒邪皆來乘肺肺外為寒所薄氣不得施内為火所燥亢極水復故皮膚索澤而群著溲溺積濕而頻并上飲半升下行十合故曰飲一溲二者死膈消不為寒所薄陽氣得宣散於外故可治肺消為寒所薄陽氣自潰於中故不可治此消乃消及於肺臟者也又若脾風傳之腎名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白液名曰蠱王太僕云消爍脂肉如䖝之蝕日漸損削此消乃膏液之消也故後人論三消指以為腎消此猶可治久則變瘈不救必死此消乃消及於腎臟者也夫消者必渇渇亦有三有甘之渇有石之渇有火燥之渇肥者令人内熱甘者令人中滿其氣上溢轉為消渇經又曰味厚者發熱靈樞亦曰鹹走血多食之人渇鹹入於胃中其氣上走中焦注於肺則血氣走之血與鹹相得則凝乾而善渇血脉者中焦之道也此皆肥甘之渇夫石藥之氣悍適足滋熱與熱氣相遇必内傷脾此藥石之渇也陽明司天四之氣嗌乾引飲此心火為寒水所欝故然少陽司天三之氣炎暑至民病渇太陽司天甚則渇而欲飲水行凌火火氣欝故然少隂之復渇而欲飲少陽之復嗌絡經槁渇引水漿色變黄赤又傷寒五日少隂受之故口燥舌乾而渇腎熱病者苦渇數飲此皆燥熱之渇也故膏粱之人多肥甘之渇石藥之渇藜藿奔走之人多燥熱之渇二者雖殊其實一也故火在上者善渇火在中者消糓善饑火在上中者善渇多飲而數溲火在中上者不渇而溲白液火徧上中下者飲多而數溲此其别也後人斷消渴為腎虚水不勝火則是也其藥則非也何哉以八味丸治渇水未能生而火反助也此等本不知書妄引王太僕之注溢水之源以消隂翳壯火之主以制陽光但益心之陽寒熱通行強腎之隂熱之猶可豈知王太僕之意以寒熱而行之也腎本惡燥又益之以火可乎今代劉河間自製神芎丸以黄芩味苦入心牽牛大黄驅火氣而下以滑石引入腎經此方以牽牛滑石為君以大黄黄芩為臣以芎連薄荷為使將離入坎真得黄庭之秘者也而又以人參白术湯消痞丸大人參散碧玉雞蘇散數法以調之故治消渇最為得體昔有消渇者日飲數升先生以生薑自然汁一盆置之密室中具罌杓於其間使其人入室從而鏁其門病人渇甚不得已而飲汁盡渇减内經辛以潤之之旨内經治渇以蘭除其陳氣亦辛平之劑也先生之湯劑雖用此一味亦必有傍藥助之初虞世曰凡渇疾未發瘡瘍便用大黄寒藥利其勢使大困大虚自勝如發瘡瘍膿血流漓而飱此真俗言也故巴郡太守湊三黄丸能治消渇余嘗以膈數年不愈者减去朴硝加黄連一斤大作劑以長流千里水煎五七沸放冷日呷之數百次以桂苓甘露散白虎湯生藕節汁淡竹瀝生地黄汁相間服之大作劑料以代飲水不日而痊故消渇一證調之而不下則小潤小濡固不能殺炎上之勢下之而不調亦旋飲旋消終不能沃膈膜之乾下之調之而不减滋味不戒嗜慾不節喜怒病已而復作能從此三者消渇亦不足憂矣况靈樞又說心脉滑為善渇經又曰滑者陽氣勝又言五臟脉心脉微小為消癉又言五臟脆為消癉又言消癉之人薄膚而肉堅固以深長衝直揚其心剛剛者多怒怒則氣逆上胸中畜積血氣逆流臗皮充肌肉脉不行轉而為熱熱則消肌膚故為消癉又言五臟皆柔弱者善病消癉夫柔弱者必有剛強剛強者多怒柔弱者易傷也余以是遂悟氣逆之人非徒病消渇若寒薄其外亦為癰腫少氣狂膈中肺消涌水者熱客其臟則亦為驚衂膈消柔痓虚腸澼死客其腑則為癃溺血口麋虙瘕為沉食㑊辛頞鼻淵衂衊瞑目蓋此二十一證皆在氣厥論中經曰諸逆衝上皆属於上一言可了善讀書者以是求之
  䖝之生濕熱為主訣二十八
  巢氏之衍九䖝三詳矣然䖝之變不可勝窮要之皆以濕熱為主不可純歸三氣虚與食生具巢氏之衍九䖝也曰伏蚘白肉肺胃弱赤蟯伏䖝長四分群䖝之主也蚘䖝長一尺亦有長五六寸其發動則腹中痛發種聚行往來上下痛有休息亦攻心痛口喜吐涎及吐清水貫傷心則死診其脉腹中痛其脉法當沉弱今脉反洪大是蚘䖝也白䖝長一寸相生子孫轉多長四五尺亦能殺人寸白䖝色白頭徧小因飲白酒以桑枝貫牛肉炙食之并生粟所成又云食生魚後即飲乳酪亦生其發動則損人精氣腰脚疼此䖝長一尺則令人死肉蟲狀如爛杏令人煩滿肺蟲狀如蚕令人咳嗽胃蟲狀如蝦蟆令人嘔逆吐喜噦弱䖝狀如瓜瓣又名鬲䖝令人多唾赤虫狀如生肉動則腹鳴蟯虫至微形如菜虫居肚腸中多則為痔極則為癩因以瘡處以生癰疽癬瘘癘㾦疥齲䖝無故不為人患亦不盡有有亦不必盡多或偏無者此諸䖝依腸胃之間若人臟腑氣實則不為害虚則侵蝕隨其䖝之動能變成諸疾也三者濕由脾胃虚為水濕所乘腹肉蟲動侵蝕成若上脣生瘡是蟲蝕五臟則心煩懊若下脣生瘡是䖝蝕下部則肛門爛開心者因虚而動攻食心謂之心疳者有五曰白赤蟯黑凡五疳白者輕赤者次蟯者又次者又次黑者最重皆從腸裏上食咽㗋齒齦並生瘡下至糓道傷爛下利膿血嘔逆手足心熱腰脚痛嗜卧秋冬可春夏甚巢氏之論䖝為病之狀固詳矣然蟲之變此數者天地之間氣之所至百蟲争出如厥隂所至為毛化其應春其蟲毛其畜犬其應夏其蟲羽其畜馬其應長夏其蟲倮其應秋其蟲介其畜雞其應冬其蟲鱗其畜彘其畜犬雞其蟲毛介其畜彘其蟲羽鱗其畜牛犬其蟲倮毛其畜雞羊其蟲介羽其畜彘牛其蟲鱗倮其臟肝脾其蟲毛介其臟心肺其蟲羽鱗其臟脾腎其蟲倮毛其臟肺肝其蟲介羽其臟腎心其蟲鱗倮地氣制己勝天氣制勝己天制色地制形色者青黄赤白黑形者毛羽倮介鱗其生也胎卵濕化其成也跂行飛走故五氣五味根於中五色五類形於外而有一歲之中互有勝復故厥隂司天毛蟲静羽蟲育介蟲不成居泉毛蟲育倮蟲耗羽蟲不育少隂司天羽蟲静介蟲育毛蟲不成居泉羽蟲育介蟲耗不育太隂司天倮蟲静鱗蟲育羽蟲不成少陽司天倮蟲育鱗蟲不成居泉羽蟲育介蟲耗毛蟲不育陽明司天毛蟲静羽蟲育介蟲不成居泉介蟲育毛蟲耗羽蟲不成太陽司天鱗蟲静倮蟲育居泉鱗蟲耗倮蟲不育如風勝則倮蟲不滋此之類也皆五行之相剋也惟濕復則鱗見於陸為濕土相尅水長則反增水鱗雖灸然見於陸則反當死故不同也切巢氏言脾胃虚而為水濕所乘者非也乃脾胃大甚熱為水濕多也以玄珠考之蟲得木之氣乃生得雨之氣乃化以知非厥隂風木之氣不生非太隂濕土之氣不成豈非風木主熱雨澤主濕所致耶故五行之中皆有蟲惟金之中其蟲寡氷之中無蟲且諸木有蠧諸菓有螬諸菜有蟲諸菽有蚄五糓有螟螣蝥蠈麥朽蛾飜粟破䖝出草腐而螢蚊糞積而蝣蠐若此者皆木之蟲也烈火之中有鼠爛灰之中有蠅若此者皆火之蟲也土中盤蛇坯中走蚓穴蟻牆蝎田螻崖蜴若此者皆土之蟲也科㪷孕於古池蛭馬躍於荒湫魚滿江湖蛟龍藏海若此者皆水中之蟲也昔有冶者碎一破釜將入火爐其䥫斷處窠臼中有一蟲如米中蟲其色正赤此釜烹飪不啻千萬不知何以生了不可曉亦金火之氣也惟氷之中未嘗見蟲焉北方雖有氷鼠止是食氷非生於氷也乃知木火属春夏濕土属季夏水從土化故多蟲金從秋氣水從冬氣故無蟲焉若以生物有被麴有麴蟲醬有醬蟲醯有醯蟲飲食停久皆有蟲若以為動物不生蟲如戶樞不蠧之類然動勞之人亦有蟲豈有不動者耶且文籍衣服故不閲不衣而不蠧然非經季夏隂注或曝乾不待冷納於笥中亦不生蟲蠧也或瓮傍地濕鼠婦來明牆下壤乾狗蚤居中豈均生於濕耶蓋蚤雖不生於濕亦有生於冬熱則蟲生寒則不生理故然也夫蟲之所居必於脾胃深處藥之所過在於中流蟲聞藥氣而避之群者安得取之予之法先令饑甚次以㯽榔雷丸為引子别下蟲藥大下十數行可以搐而空㶏上張子政用此法下蟲數百相銜長丈餘若夫瘡久而蟲蛆者以木香㯽榔散傅之神良别有墜蛆之藥皆具方中此不具陳也
  補論二十九
  予幼歲留心於醫而未嘗見其逹者貞祐間自沃來河之南至頓丘而從遊張君仲傑之縣舍得遇太醫張子和先生誨仲傑以醫而及於游公君寶暨不肖猗歟大哉先生之學明妙道之淵源造化之根本講五運之抑欎發越六氣之勝復淫鬱定以所制之法配以所宜之方凖繩既陳曲直自正䂓矩既設方圓自成先生之學其學者之凖繩䂓矩歟雖為人天師可也望而知之以盡其神聞而知之以盡其聖問而知之以盡其工切而知之以盡其巧何假飲上池之水而照見人五臟乎一目而無餘矣至約之法其治有三所用之藥其品有六其治三則汗下吐其品六則辛甘酸苦鹹淡也雖不云補理實具焉予恐人之惑於補而莫之解故續補說於先生汗下吐三論之後我輩所當聞醫流所當觀而人之所當共知也予考諸經檢諸方試為天下好補者言之夫人之好補則有無病而補者有有病而補者無病而補者誰與上而縉紳之流次而豪富之子有金玉以榮其身芻豢以悦其口寒則衣裘暑則臺榭動則車馬止則裀褥味則五辛飲則長夜醉飽之餘無所用心而因致力於牀第以欲竭其精以耗散其真故年半百而衰也然則奈何以藥為之補矣或咨諸庸醫或問諸遊客庸醫以要用相求故所論者輕輕之則草木而已草木則蓯蓉牛膝巴戟天兎絲之類游客以好名自高故所論者重重之則金石而已金石則丹砂起石硫黄之類吾不知此為補也而補何臟乎以為補心耶而心為丁火其經則手少隂熱則瘡瘍之類生矣以為補肝邪肝為乙木其經則足厥隂熱則掉眩之類生矣脾為已土而經則足太隂以熱補之則病腫滿肺為辛金而經則手太隂以熱補之病憤欎心不可補肝不可補脾不可補肺不可補莫非為補腎乎人皆知腎為癸水而不知經則子午君火焉補腎之火火得熱而益熾補腎之水水得熱而益涸既熾其火又涸其水上接於心之丁火火獨用事肝不得以制脾土肺金不得以制肝木五臟之極傳而之六腑六腑之極遍而之三焦則百病交起萬疾俱生小不足言大則可懼不疽則中不中則暴瘖而死矣以為無病而補之者所得也且如有病而補之者誰歟上而仕宦豪富之家微而農商市庶之輩嘔而補吐而補泄而補痢而補瘧而補欬而補勞而補產而補嘔吐則和胃丸丁沉煎瀉痢荳丸御米殻散欬不五味則寧神散勞不桂附則山藥產不烏金則黑神吾不知此為補果何意邪殊不知嘔得熱而愈酸吐得熱而愈暴泄得熱而清濁不分痢得熱而休息繼至瘧得熱而進不能退欬得熱而濕不能除勞得熱而火益煩產得熱而血愈崩蓋如是而死者八九生者一二死者枉生者幸幸而一生憔悴之態人之所不堪也視其寒用熱以補之矣若言其補則前所補者此病何如予請為言補之法大抵有餘者損之不足者補之是則補之義也陽有餘而隂不足則當損陽而補隂隂有餘而陽不足則當損隂而補陽熱則芒硝大黄損陽而補隂也寒則乾薑附子損隂而補陽也豈可以熱藥而云補乎哉而寒藥亦有補之義也經曰因其盛而减之因其衰而彰之此之謂也或曰形不足者温之以氣精不足者補之以味執此温補二字便為温補之法惟用温補之藥且温補二字特為形精不足而設豈為病不病而設哉雖曰温之止言其氣雖曰補之止言其味曷嘗言熱藥哉至於天之邪氣感則害人五臟實而不滿可下而已水糓之寒熱感則害人六腑滿而不實可吐而已地之濕氣感則害人皮肉筋脉邪從外入可汗而已然發表不遠熱而無補之意人之所禀有強有弱強而病病而愈愈而後必能復其舊矣弱而病病而愈愈而後不必復其舊矣是以有保養之說然有是說熱藥亦安所用哉慎言語節飲食是矣以日用飲食言之則黍稷禾麥之餘食粳者有幾雞豚牛羊之餘食血者有幾桃杏李梅之餘食梨者有幾葱韮薤蒜之餘食葵者有幾其助則薑桂椒蒔其和則鹽油醯醬常而粥羮别而燋炒異而燒炙甚則以五辣生鮓而薦酒之肴以薑醋羮羊而按酒之病大而富貴比此尤甚小而市庶亦得以享此吾不知何者為寒何物為冷而以熱藥為補哉日用飲食之間已為太過矣嘗聞人之所欲者生所惡者死今反忘其寒之生甘於熱之死則何如由其不明素問造化之理本草藥性之源一切委之於庸醫之手醫者曰寒凉之藥雖可去疾奈何腑臟不可使之久冷脾胃不可使之久寒保養則固可温補之是宜斯言方脫諸口已深信於心矣如金石之不可變山嶽之不可移以至於殺身而心無少悔嗚呼醫者之罪固不容誅而用之者亦當分受其責也病者之不悔不足怪也而家家若是何難見而難察邪人惟不學故耳亦有逹者之論以素問為䂓矩凖繩以本草為斧斤法則矣其藥則寒凉其劑則兩其丸則百人之聞者如享美饌而見蛆蠅惟恐去之不亟也何哉而所見者丘垤及見談泰山則必駭不取唾而遠則幸矣尚敢冀其言之能從乎兹正之所以難立而邪之所以易行也吾實憂之且天下之不知過不在天下而已在醫流尚不知何責於天下哉噫春秋之法責賢不責愚所謂我輩者猶且棄道學之本源而拘言語之末節以文章自富以談辨自強坐而昂昂立而行行濶其步翼其手自以為高人而出塵表以天下聰明莫己若也一旦疾之臨身矒然無所知茫若搏風之不可得迷若捕影之不可獲至於不得已則聽庸醫之裁判疾之愈則以為得人不愈則以為疾之既極無可奈何委之於命而甘於泉下矣嗚呼實與愚夫殆不相遠此吾所以言之喋喋也然而未敢必其聽之何如耳雖然吾之說非止欲我輩共知欲醫流共知欲天下共知也我輩共知醫流共知天下共知惬吾之意滿吾之望矣
  水解三十
  余昔訪靈臺間太史見銅壺之漏水焉太史召司水者曰此水已三環週水滑則漏迅漏迅則刻差當易新水余劃然而悟曰天下之水用之㓕火則同濡槁則同至於性從地變質與物遷未嘗罔焉故蜀江濯錦則鮮濟源烹楮則㵿南陽之潭漸於菊其人多夀遼東之澗通於葠其人多髪晋之山產礬石泉可愈痘戎之麓伏硫黄湯可浴癘楊子宜荈淮菜宜醪滄鹵能鹽阿井能膠澡垢以汚茂田以苦癭消於藻帶之波痰破於半夏之洳氷水咽而霍亂息流水飲而癃閟通雪水洗目而赤退鹹水濯肌而乾菜之以為虀鐵之以為漿麴之以為酒蘖之以為醋千????萬種言不容盡至於井之水一也尚數名焉况其他者乎及酌而傾曰倒流出甃未放曰無根無時初出曰新汲將旦首汲曰井華夫一井之水而功用不同豈烹者之間將行藥勢獨不擇夫水哉昔有患小溲閟者衆工不能瘥予易之長川之急流取前藥而沸之一飲立溲元疇聞之曰精乎哉論也近讀靈樞經有半夏湯治不瞑以流水千里外者八升揚之萬遍取其清五升炊以葦火正與此論合乃知子和之於醫觸一事一物皆成治法如張長史草書妙天下得之公孫劔器用心亦勞矣後之用水者當以子和之言為制余於是乎作水解

  儒門事親卷三
<子部,醫家類,儒門事親>
  欽定四庫全書
  儒門事親卷四
  金 張從正 撰
  風一
  夫風者厥隂風木之主也諸風掉眩風痰風厥涎潮不利半身不遂失音不語留飲飱泄痰實嘔逆旋運口喎搐搦僵仆目眩小兒驚悸狂妄胃脘當心而痛上支兩脇咽膈不通偏正頭痛首風沐風手足攣急肝木為病人氣在頭
  防風通聖散 防風天麻湯 防風湯
  祛風丸   排風湯   小續命湯消風散
  暑二
  夫暑者為少隂君火之主也諸痛痒瘡瘍癰疽腫毒及胃煩熱嗌乾欬喘唾血泄血胕腫肩痺皆内痛心痛肺脹腹脹欎悶風温病多發風傷於榮温傷於衛血為榮氣為衛其脈兩手多沉自汗出身重多睡必鼾三日以裏且宜辛凉解之或辛温解之如不已裏證未罷大不可下如下則胃中虚空四日之外表熱入裏則譫語口乾發疹潮熱直視失溲者十死八九肺金為病人氣在胸及小兒瘡疹丹熛但發人氣在腹白虎湯   桂苓甘露散 化痰玉壺丸益元散   玉露散   石膏散
  濕三
  夫濕者為太隂濕土之主也諸濕腫滿霍亂泄注胕腫骨痛及腰膝頭項痛風痺痿厥唾有血心懸如饑熱痛始作三陽受之一日太陽二日陽明三日少陽可汗而已如四日太隂五日少隂六日厥隂可下而已或七日不愈再傳至十三日大邪皆去六經悉和則愈矣腎水為病
  五苓散   葶藶木香散 白术木香湯益元散   大橘皮湯  神助散
  桂苓白术丸
  火四
  夫火者少陽相火之主也諸暴死發熱惡寒痛病大作傳為水腫面黄身痿泄注膿血赤白為利癰腫疽毒丹熛瘍疹小兒疳瀉腹脹暴下如水心胸中熱甚則鼽衂胸脇皆痛耳聾口苦舌乾與臟毒下血米穀不化腸鳴切痛消渴上喘肺金為病
  凉膈散   黄連解毒湯 瀉心散
  神芎丸   八正散   調胃散
  調胃承氣湯
  燥五
  夫燥者是陽明燥金之主也諸氣憤欎腸胃乾涸皮膚皴揭脇痛寒瘧喘咳腹中鳴注泄鶩溏脇肋暴痛不可反側嗌乾面塵肉脫色惡及丈夫㿗疝婦人少腹痛帶下赤白瘡瘍痤癤喘咳潮熱大便澁燥及馬刀挾癭之瘡肝木為病
  神功丸   脾約丸   麻仁丸
  潤體丸   四生丸
  寒六
  夫寒者是太陽寒水之主也諸寒冷濕痺肘臂攣急秋濕既多寒咳為嗽痰厥心痛心中澹澹大動胷脇胃脘痛不可食食已不饑吐利腥穢屈伸不便上下所出不禁目盲堅痞色炲渴而飲冷積水足浮腫囊縮四肢冷爪甲青心火為病
  薑附湯   四逆湯   二薑湯
  术附湯   大己寒丸  理中湯
  解利傷寒七
  夫冒風時氣温病傷寒三日以裏頭痛身熱惡寒可用通聖散益元散各五七錢水一大碗入生薑十餘片葱白連鬚者十餘莖荳䜴一撮同煎三五沸去滓稍熱先以多半投之良久用釵子於咽㗋中探引吐了不宜嗽口次用少半亦稍熱投之更用葱醋酸辣湯投之衣被蓋覆汗出則愈矣如遇世亂内經曰歲火太過炎暑流行火氣大盛肺金受邪上應熒惑大而明現若用辛凉之劑解之則萬舉萬全也若遇治世人安可用升麻湯葛根湯敗毒散辛温之劑解之亦加䓤根白荳豉上涌而表汗内經曰因其輕而揚之揚者發揚也吐汗發揚寒熱之邪既吐汗之後必大將息旬日之後其邪不復作也
  又一法或於無藥之處可用酸虀汁一大椀煎三五沸去菜葉猛服訖少間用釵子咽㗋中探引吐了如此三次後煎葱醋酸辣湯投之以衣被蓋覆汗出則解内經曰酸苦涌泄為隂涌者吐也傷寒三日頭痛身熱是病在上也在上者固宜涌之然後以淡漿粥養之一二日則愈矣
  又一法可用不卧散解之於兩鼻内㗜之連啑噴三二十次以衣被盖覆用此藥時當於暖室中啑罷以酸辣漿粥投之汗出如洗啑噴者同吐法也此法可與雙解散為表裏也
  又有導引一法可於一閒處用之先敎病人盤脚而坐次用兩手交十指攀腦後風池風府二穴乃是風門也向前叩首幾至於地如此連點一百二十數急以葱醋粥辛辣湯投之汗出立解
  傷寒温疫時氣冒風中暑俱四時不正之氣也人若初感之皆頭痛惡寒身熱及寒熱往來腰脊強是太陽經受之也内經曰可先治内而後治外先用生薑䓤白荳豉煎雙解散上涌及汗出則解如不解者至五六日或不大便喘滿譫語實熱兩手脉沉可用調胃大小承氣湯下之慎不可用銀粉芭荳霜杏仁芫花熱藥下之則必死此先治外而後治内也如大汗之後慎不可食葵羮藿菜羊猪雞犬魚兔等肉惟不先明必致重困後必難治也傷寒七八日發黄有斑潮熱腹滿者或痰實作止雖諸承氣湯下過者仲景曰寸口脉浮滑者可用苽蔕散吐之然傷寒寸口脉浮滑者可用雜病寸口脉沉者可吐叔和云寸脉沉兮胸有痰啟玄子曰上盛不已吐而奪之是也風八
  夫風中失音悶亂喎斜口眼内經曰風之為病善行而數變故百病皆生於風也可用三聖散吐之如不省人事牙關緊閉粥菜不能下者煎三聖散鼻内灌之吐出涎口自開也次服通聖散凉膈散大人參半夏丸桂苓甘露散等大忌雞猪魚兎酒醋蕎麵動風引痰之物吐痰之法在方論中
  頭風眩運手足時復麻痺胃脘發痛心腹滿悶按之如水聲可用獨聖散吐之吐訖可服辛凉清上之藥仲景曰此寒痰結於胸中之致然也
  痺九
  夫大人小兒風寒濕三氣合而為痺及手足麻木不仁者可用欎金散吐之吐訖以導水丸通經散泄之泄訖以辛温之劑發散汗出則可服當歸芍藥乳沒行經和血等藥如不愈則便不宜服此等藥
  痿十
  夫男女年少面黄身熱肌瘦寒熱往來如瘧更加涎嗽不止或喘滿面浮此名曰肺痿可用獨聖散吐之吐訖次用人參柴胡飲子小柴胡飲子加當歸桂苓甘露散之類内經曰男女之病皆同也男子精不足是味不化也女子血不流是氣不月也又曰形不足者温之以氣精不足者補之以味是也
  厥十一
  夫厥之為病手足及膝下或寒或熱也舉世傳為脚氣寒濕之病豈知内經中本無脚氣陽氣衰於下則為寒厥隂氣衰於上則為熱厥熱厥為手足熱寒厥為手足寒也陽經起於足指之表隂經起於足心之下陽氣勝則足下熱隂氣勝則足下寒熱厥者寒在上也寒厥者熱在上也寒在上者以温劑補肺金熱在上者以凉劑清心火則愈矣若尸厥痿厥風厥氣厥酒厥可一涌而醒次服降火益水和血通氣之藥使粥食調養無不瘥者若其餘諸厥倣此行之慎勿當疑似之間便作風氣相去邈矣
  癎十二
  夫癎病不至於目瞪如愚者用三聖散投之更用大盆一箇於暖室中令汗下吐三法俱行次服通聖散百餘日則愈矣至於目瞪如愚者不可治内經曰神不得守謂神亂也
  瘧十三
  夫富貴膏粱之人病瘧或間日或頻日或作熱或作寒或多寒少熱或多熱少寒宜以大柴胡湯下之下過三五行次服白虎湯玉露散桂苓甘露散之類如不愈者是積熱大甚宜以神芎藏用丸三花神祐丸調胃承氣湯等藥大作劑料下之下訖以長流水煎五苓散服之或服小柴胡湯數服亦可如不愈復以常山散吐之後服凉膈散白虎湯之類必愈矣大忌熱麵及羊肉雞猪魚兎等物如食之瘧疾復作以至不救
  貧賤蒭蕘之人病瘧以飲食踈糲衣服寒薄勞力動作不可與膏梁之人同法而治臨發日可用野夫多効方温脾散治之如不愈用辰砂丹治之則愈矣如服藥訖宜以長流水煎白虎湯五苓散服之不宜食熱物及燥熱之藥以瘧疾是傷暑伏熱之故也内經曰夏傷於暑秋必痎瘧可不信哉忌物同前
  泄痢十四
  夫大人小兒暴注瀉水不已内經曰注下也注下者水利也火運太過之病火主暴逆之故也急宜用水調桂苓甘露散五苓散益元散或以長流水煎過放冷服則愈慎不可驟用罌粟殻乾薑荳䓻聖散子之類縱瀉止則腸胃不通轉生他疾止可以分隂陽利水道而已
  疳利十五
  夫病疳利米糓不化日夜無度腹中雷鳴下利完糓出可用導水丸禹功散瀉訖一二日可服胃風湯不愈則又可與桂枝麻黄湯發汗則愈矣内經曰久風入中為腸澼飱泄啓玄子云風在腸中上薰於胃所食不化而出又云飱泄者是暮食不化也又經云春傷於風夏必飱泄故可汗而愈内經曰風隨汗出痛隨利减若服荳䓻罌粟殻之類久而不輟則變為水腫以成不救也
  藏毒下血十六
  夫藏毒下血可用調胃承氣湯加當歸瀉訖次用芍藥蘗皮丸黄連解毒湯五苓益元各停調下五七錢服之内經曰腸癖便血何如荅曰澼者腸間積水也身熱則死寒則生熱為血氣敗故死寒為榮氣在則生七日而死者死於火之成數也
  下利膿血十七
  夫下利膿血腹痛不止可用調胃承氣湯加生薑棗煎更下藏用七八十丸量虚實加减瀉訖次用長流水調五苓散五七錢或加燈心煎調下亦得調益元散五七錢亦可大忌油膩一切熱物則愈矣
  水泄不止十八
  夫男子婦人病水濕瀉注不止因服荳䓻烏梅薑附峻熱之劑遂令三焦閉溢水道不行水滿皮膚身體否腫面黄腹大小便赤澁兩足按之陷而復起内經曰諸濕腫滿皆属脾土可用獨聖散吐之如時月寒凉宜於煖室不透風處用火一盆以藉火力出汗次以導水禹功散量虚實瀉十餘行濕去腫减則愈矣是汗下吐三法齊行既汗下吐訖腑臟空虚宜以淡漿粥養腸胃二三日次服五苓散益元同煎燈心湯調下如勢未盡更宜服神助散舊名葶藶散可以流濕潤燥分隂陽利小便不利小便非其法也既平之後宜大將息忌魚鹽酒肉菓木房室等事如此三年則可矣如或不然决死而不救也
  痔漏腫痛十九
  夫痔漏腫痛内經曰因而大飽筋脉横解腸澼為痔痔而不愈變而為漏同治濕法而治之可先用導水丸禹功散瀉訖次服枳殻丸木香㯽榔丸更加以葵羮菠菜猪羊血等通利腸胃大忌房室雞魚酒醋等物霍亂吐瀉二十
  夫霍亂吐瀉不止者可用五苓散益元散各停氷水調下五七錢如無氷水可用新汲水調下桂苓甘露散玉露散清凉飲子調下五七錢或香薷湯調下五七錢亦可如無已上諸藥可服地漿三五盞亦可地漿者可於净地掘一井子用新汲水一桶並於井子攪令渾候澄清連飲三五盞立愈大忌白术湯薑桂烏附種種燥熱之藥若服之則必死矣巢氏云霍者揮霍而成疾亂者隂陽亂也皆由隂陽清濁二氣相干故也
  大便澁滯二十一
  夫老人久病大便澁滯不通者可服神功丸麻仁丸四生丸則愈矣時復食葵菜菠菜猪羊血自然通利也内經云以滑養竅是也此病不愈令人失明也五種淋瀝二十二
  夫大人小兒病沙石淋及五種淋瀝閉癃并臍腹痛益元散主之以長流水調下八正散石韋散依方服用此三藥皆可加减服之
  酒食不消散二十三
  夫一切冷食不消宿酒不散亦同傷寒身熱惡寒戰慄頭項痛腰脊強及兩手脉沉不可用雙解止可用導飲丸五六十丸量虚實加减利五七行所傷冷食宿酒若推盡則頭痛等病自愈也次以五苓散生薑棗長流水煎服五六服不可服酒癥進食丸此藥皆犯芭荳有熱毒之故也
  酒食所傷二十四
  夫膏粱之人起居閒逸奉養過度酒食所傷以致中脘留飲脹悶痞膈醋心可服木香導飲丸以治之
  夫蒭蕘之人飲食麄糲衣服寒薄勞役動作一切酒食所傷以致心腹滿悶時嘔酸水用進食丸治之沉積水氣二十五
  夫一切沉積水氣兩脇刺痛中滿不能食頭目眩者可用茶調散輕涌訖冷涎一二升次服七宣丸則愈矣木香㯽榔丸導飲丸亦妙不可用芭荳銀粉等藥諸積不化二十六
  夫諸積不化可服無憂散每月瀉三五次可用桂苓白术丸散妙功丸大忌生硬粘滑動風發熱等物骨蒸熱勞二十七
  夫男子婦人骨蒸熱勞皮膚枯乾痰唾稠粘四肢疼痛面赤唇乾煩燥睡卧不寧或時喘嗽飲食少味困弱無力虚汗黄痩等疾内經曰男子因精不足而成女子因血不流而得也可先以茶調散輕涌訖次以導水禹功散輕瀉三兩行後服柴胡飲子桂苓甘露散搜風丸白术調中湯木香㯽榔丸人參犀角散之類量虚實選而用之如咯血吐血便血此乃亡血也並不宜吐吐之則神昏内經曰血者人之神也故亡血則不宜吐慎不可服峻熱薑附之藥若服之則飲食難進肌肉消削轉成危篤也五勞之病乃今人不明發表攻裏之過也大忌暑月於手腕足外踝上著灸手腕者陽池穴也此穴皆肌肉淺薄之處灸瘡最難痊可及胸次中脘臍下背俞三里等穴或有灸數十者及以燔針終無一効病人反受苦可不思之勞疾多饞所思之物但可食者宜食療本草而與之菠菜葵羮氷水凉物慎不可禁以圖水糓入胃脉道乃行也若過忌慎則胃口閉胃口閉則形必痩形痩脉空乃死之候也諸勞皆可倣此
  虚積二十八
  夫病人多日虚積無力補之以無比山藥丸則愈矣
  上喘中滿二十九
  夫上喘中滿醋心腹脹時時作聲否氣上下不能宣暢叔和云氣壅三焦不得昌是也可用獨聖散吐之吐訖次用導水禹功輕瀉三五行不愈更以利膈丸瀉之使上下宣通不能壅滯後服平胃散五苓散益元散桂苓甘露散三和散分隂陽利水道之藥則愈矣一切涎嗽三十
  夫富貴之人一切涎嗽是飲食厚味熱痰之致然也先用獨聖散吐之吐訖可服人參散通聖散加半夏以此止嗽更服大人參半夏丸以之化痰也大忌酸鹹油膩生硬熱物也
  咳嗽三十一
  夫貧賤之人咳嗽内外感風冷寒濕之致然也内經曰秋傷於濕冬生咳嗽可服寧神散寧肺散加白术之類則愈矣忌法同前
  欬逆三十二
  夫男子婦人欬逆俗呼曰忔忒乃隂陽不和也乃傷寒亦有欬逆者並可用既濟散治之忌寒熱物宜食温淡物以養胃氣耳
  風痰三十三
  夫風痰酒痰或熱在膈上頭目不清涕唾稠粘或欬嗽上喘時發潮熱可用獨聖散吐之吐訖可服搜風丸凉膈散之類内經曰流濕潤燥是也
  咯血衂血嗽血三十四
  夫男子婦人咯血衂血嗽血欬膿血可服三黄丸黄連解毒湯凉膈散加桔梗當歸大煎劑料時時呷之内經曰治心肺之病最近藥劑不厭頻而少時時呷之者是也
  消渴三十五
  夫三消渴内經曰三消渴者肺消膈消風消也右以繅絲煮蠒湯澄清頓服之則愈或取生藕汁頓服之亦愈
  雷頭三十六
  夫雷頭懶于乃俗之謬名也此疾是胸中有寒痰多沐之致然也可以茶調散吐之吐訖冷痰三二升次用神芎丸下三五行然後服愈風餅子則愈矣雷頭者是頭上赤腫核或如生薑片酸棗之狀可用䤵針刺而出血永除根本也
  頭痛不止三十七
  夫頭痛不止乃三陽之受病也三陽者各分部分頭與項痛者是足太陽膀胱之經也攅竹痛俗呼為眉稜痛者是也額角上痛俗呼為偏頭痛者是少陽經也如痛久不已則令人喪目以三陽受病皆胸膈有宿痰之致然也先以茶調散吐之後以香薷散白虎湯投之則愈然頭痛不止可煎葱白鬚荳豉湯吐之吐訖可服川芎薄荷辛凉清上搜風丸香芎散之類仲景曰葱根荳豉亦吐傷寒頭痛叔和云寸脉急而頭痛是也
  兩目暴赤三十八
  夫兩目暴赤發痛不止可以長流水煎鹹湯吐之次服神芎丸四物湯之類内經曰暴病皆属火也又曰治病有緩急急則治其標緩則治其本標者赤腫也本者火熱也以草莖鼻中出血最妙
  目腫三十九
  夫目暴赤腫痛不能開者以青金散鼻内搐之鼻内出血更捷
  病目經年四十
  夫病赤目經年不愈者是頭風所加之令人頭痛可用獨聖散八正散之類赤目腫作是足厥隂肝經有熱利小便能去肝經風熱也
  風衝泣下四十一
  夫風衝泣下者俗呼為冷涙者是也内經曰太陽經不禁固也又曰熱則五液皆出肝熱故淚出風衝於外火發於内風火相搏由此而泣下也治之以貝母一枚白膩者胡椒七粒不犯銅鐵研細臨卧點之可也風蛀牙疼四十二
  夫風蛀牙疼久不愈者用針挿芭荳一枚於燈焰上燎之烟盡存性於牙窩根盤上薰之則愈
  口瘡四十三
  夫大人小兒瘡唇緊用酸漿水洗去白痂臨困點緑袍散如或不愈貼赴筵散又不愈貼鈆白霜散則愈矣㗋閉四十四
  夫男子婦人喉閉腫痛不能言者刺兩手大拇指去爪甲如韮葉是少商穴少商是肺金之井穴也以䤵針刺血出立愈如不愈以温白湯口中含嗽是以熱導熱也
  癭四十五
  夫癭囊腫悶嵇叔夜養生論云頸如險而癭水土之使然也可用人參化癭丹服之則消也又以海蔕海藻昆布三味皆海中之物但得三味投之於水瓮中常食亦可消矣
  背疽四十六
  夫背瘡初發便可用藏用丸玉燭散大作劑料下臟腑一二十行次以䤵針於腫焮處亂刺血出如此者三後以陽起石散傅之不可便服内托散内犯官桂更用酒煎男子以背為陽更以熱投熱無乃太熱乎如瘡少愈或瘡口未合瘡痂未歛風痒時作可服内托散以辟風邪耳
  瘰癧四十七
  夫人頭目有瘡腫瘰癧及胸臆胠脇之間或有瘡痂腫核不消及有膿水不止可用滄鹽一二兩炒過以長流水一大碗煎放温作三五次頓服訖候不多時於咽喉中探引吐涎三二升後服和血通經之藥如玉燭散四物湯之類是也内經曰鹹味涌泄為隂涌者吐也瀉者泄也銅人曰少陽起於目銳眥行耳後下脇肋過期門瘰癧結核馬刀挾癭是少陽膽經多氣少血之病也
  便癰四十八
  夫便癰者乃男子之疝也俗呼為便癰言於不便處害一癰故名便癰也便癰者謬名也難素所不載也然足厥隂肝之經絡是氣血行流之道路也衝任督脉亦属肝經之傍絡也難經曰男子有七疝是也便癰者血疝也治之以導水丸桃仁承氣湯或抵當湯投之同瘀血不散而治大作劑料峻瀉一二十行次以玉燭散和氣血通經絡之類則是也世之多用大黄牡蠣而已間有不愈者是不知和血通經之道也惡瘡四十九
  夫一切惡瘡久不愈者以木香㯽榔散貼之則愈
  下疳五十
  夫下疳久不愈者俗呼為臊疳是也先以導水禹功先瀉肝經外以木香散傅之日上三兩度然後服淡粥一二日則止
  儒門事親卷四
  欽定四庫全書
  儒門事親卷五
  金 張從正 撰
  瘡癤瘤腫五十一
  夫大人瘡癤小兒赤瘤腫發之時疼痛不止内經曰夫諸痛痒瘡瘍皆生於心火可用一呪法禁之法者是心法呪曰
  龍鬼流兮諸毒腫 癰瘡膿血甚被痛忘心稱念大悲呪 三唾毒腫隨手消
  右一氣念呪三遍望日月燈火取氣一口吹在瘡腫丹瘤之上右手在瘡上虚收虚撮三次左手不動每一氣念三遍虚收虚撮三次百無禁忌如用之時心正為是此法得於祖母韓氏相傳一百餘年用之救人百發百中若不食葷酒之人其法更靈病瘡腫者大忌雞猪魚兎發熱動風之物此法不得輕侮無藥處可用之
  瘡腫丹毒五十二
  夫大人小兒瘡腫丹毒發熱疼痛不止者有一法面北端想北海雪浪滔天冰山無際大寒嚴冷之氣取此氣一口吹在瘡腫處立止用法之人大忌五辛之菜五厭之肉所病之人切忌雞猪魚兔酒醋濕麵等物無藥之處可用此法救之
  凍瘡五十三
  夫凍瘡者因寒月行於氷雪中而得之有經年不愈用陂野中净土曝乾以大蒜搗如泥和土揑作餅子如大觀錢厚薄量瘡口大小而貼之泥餅子上以火艾灸之不計艾壯多少以泥乾為度去乾餅以換濕餅貼定灸之不問灸數多少有灸一二日者直至瘡痂内覺痒微痛是凍瘡活也然後口含漿水澄清用雞翎一二十莖縳作刷子於瘡口上洗净以此而洗之後肌膚損痛也用軟帛拭乾次用木香㯽榔散傅之夏月醫之大妙
  金瘡五十四
  夫一切刀箭所傷有刀箭藥用風化石灰一斤龍骨四兩二味為細末先於端四日採下刺薊菜於端午日五更合杵臼内搗和得所團作餅子若酒麴中心穿眼懸於背隂處隂乾搗羅為細末於瘡口上摻貼亦治裏外臁并諸瘡腫大効
  又有呪法 呪曰
  今日不祥 正被某傷 一禁不疼
  二禁不痛 三禁不膿不作血
  急急如律令奉勑攝
  又每念一遍以右手收一遍收在左手中如此七遍則放手吹去却望太陽取氣一口吹在所傷處如隂晦夜間望北斗取氣亦得所傷之人大忌雞猪魚兎酒醋熱麵動風之物如食之則瘡必發
  又一法  默想東方日出始取氣一口日出一半取氣一口日大圓滿取氣一口吹在所傷之處如此三次則止用法之人並無所忌所傷之人禁忌同前可於無藥之處用之
  誤吞銅鐵五十五
  夫誤吞銅鐵以至羸瘦者宜用肥猪豚與葵菜羮同飱數頓則銅鐵自然下也神驗如不食葷腥者宜以調胃承氣湯大作其劑下之亦可也
  魚刺麥芒五十六
  夫魚刺麥芒一切竹木籖刺咽喉及鬚髪惹伴在咽嗌中不能下者内經曰不因氣動而病生於外可用道藏經一呪法治之
  呪曰  吾請老君東流順  老君奉勑攝攝攝法毒水吾託大帝尊不到稱吾者各各現帝身急急如律令奉勑攝一氣念遍又以左手屈中指無名指作三山印印上坐净水一盞右手掐卯文作金鎗印左手在下右手在上左手象地右手象天虚挽虚卓九次為定左足横右足竪作丁字立如作法時望日月燈火取氣一口吹在盞内此法百無禁忌用法之時以正神氣是也如所傷物下不可便與米湯米飯喫恐米粒誤入瘡口中潰作膿也姑以拌麵羮養之數日可也
  蛇䖝所傷五十七
  夫大咬蛇傷不可便貼膏藥及生肌散之類謂毒氣不出也内經曰先治内而後治外可也當先用導水丸禹功散或通經瀉十餘行即時痛减腫消然後用膏藥生肌散傅貼愈此是先治内而後治外之法也杖瘡五十八
  夫一切䖝獸所傷及背瘡腫毒杖瘡焮發或透入裏者可服木香㯽榔丸七八十丸至百丸或百五十丸至二百丸生薑湯下過五七行量虚實加减則可矣禁蝎五十九
  夫禁蝎有一呪法 呪曰
  玉女傳仙攝    勑斬蛜蜥滅
  右如有蝎螫之人來求治者於蝎螫處望而取氣一口默念七遍怒著作法吹在蝎螫處内經曰蜂蠆之毒皆属於火可用新水一盆浸之如浸不得處速以手帛蘸水搭之則痛止也用法之人大忌五厭肉落馬墜井六十
  夫一切男子婦人落馬墜井因而打撲便生心恙是痰涎發於上也内經曰不因氣動而病生於外可用三聖散空心吐訖如本人虚弱疲瘁可用獨聖散吐之吐訖可服安魂寧魄之藥定志丸酸棗仁伏神之類是也
  婦人月事沉滯六十一
  夫婦人月事沉滯數月不行肌肉不减内經曰此名為瘕為沉也沉者月事沉滯不行也急宜服桃仁承氣湯加當歸大作劑料服不過三服立愈後用四物湯補之更可用宣明方㯽榔丸
  血崩六十二
  夫婦人年及四十以上或悲哀太甚内經曰悲哀太甚則心系急心系急則肺布葉舉而上焦不通熱氣在中故經血崩下心系者血山也如久不愈則面黄肌痩慎不可與燥熱之藥治之豈不聞血得熱而流散先以黄連解毒湯次以凉膈散四物湯等藥治之而愈四物者是凉血也乃婦人之仙藥也量虚實加减以意消息用之
  腰跨疼痛六十三
  夫婦人腰跨疼痛兩脚麻木惡寒喜暖者内經曰乃是風寒濕痺先可服除濕丹七八十丸量虚實以意加减次以禹功散投之瀉十餘行清冷積水青黄涎沫為驗後以長流水同生薑棗煎五苓散服之風濕散而血氣和也
  頭風眩運六十四
  夫婦人頭風眩運登車乘船亦眩運眼澁手麻髪退健忘喜怒皆胸中有宿痰之使然也可用苽蔕散吐之吐訖可用長流水煎五苓散大人參半夏丸兼常服愈風餅子則愈矣
  經血暴下六十五
  夫婦人年及五十以上經血暴下者婦人經血終於七七之數數外暴下内經曰火主暴速亦因暴喜暴怒憂結驚恐之致然也慎不可作冷病治之如下峻熱之藥則死止可用黄連解毒湯以清於上更用蓮殻灰㯶毛以滲於下然後用四物湯加玄胡散凉血和經之藥是也
  赤白帶下六十六
  夫婦人赤白帶下或出白物如脂可服導水丸禹功散或单用無憂散量虚實加减瀉訖次用桂苓丸五苓散葶藶木香散同治濕治瀉法治之或用獨聖散上涌亦可也室女亦可
  月事不來六十七
  夫婦人月事不來室女亦可内經曰月事不來者是胞脉閉也胞脉者属火而絡於脬中令氣上廹肺心氣不得下通故月事不來也可用茶調散吐之吐訖可用玉燭散當歸散或三和湯桂苓白木散柴胡飲子量虚實選而用之降心火益腎水開胃進食分隂陽利水道之藥是也慎勿服峻熱之藥若服之則變成肺痿骨蒸潮熱咳嗽咯膿嘔血而喘小便澁滯寢汗不已漸至形痩脉大雖遇良醫亦成不救嗚呼人之死者豈為命耶
  婦人無子六十八
  夫婦人年及二三十者雖無病而無子經血如常或經血不調乃隂不升陽不降之故也可獨聖散上吐訖冷痰三二升後用導水丸禹功散瀉訖三五行及十餘行或用無憂散瀉十餘行次後喫葱醋白粥三五日胃氣既通腸中得實可服玉燭散更助以桂苓白术丸散二藥是降心火益腎水既濟之道不數月而必有孕也
  若婦人有癃閉遺溺嗌乾之諸證雖服藥針灸亦不能孕也盖衝任督三脉之病故不治也表證見内證及熱論中
  小產六十九
  夫婦人半產俗呼曰小產也或三月或四五六月皆為半產已成男女故也或因憂恐暴怒悲哀太甚或因勞力打撲傷損及觸風寒或著暴熱不可用黑神散烏金散之類内犯乾薑之故止可用玉燭散和經散湯之類是也
  大產七十
  夫婦人大產十月滿足降誕者是也或臍腰痛乃敗血惡物之致然也舉世便作虚寒以燥熱治之誤人多矣難經曰諸痛為實實者熱也可用導水丸禹功散瀉五七行慎不可便服黑神散烏金散燥之同半產治之則可矣
  產後心風七十一
  夫婦人產後心風者則用調胃承氣湯一二兩加當歸半兩細剉用水三四盞同煎去滓分作二服大下三五行則愈如不愈三聖散吐之
  乳汁不下七十二
  夫婦人有天生無乳者不治或因啼哭悲怒欎結氣溢閉塞以致乳脉不行用精猪肉清湯調和美食於食後調益元散五七錢連服三五服更用木梳梳乳周回百餘遍則乳汁自下也
  又一法猪蹄湯調和美味服之乳汁亦下合用熟猪蹄四枚食之亦効
  又一法鍼肩井二穴亦効
  產後潮熱七十三
  夫婦人產後一二日潮熱口乾可用新汲水調玉露散或氷水調服之亦可或服小柴胡湯加當歸及柴胡飲子亦可慎不可作虚寒治之
  乳癰七十四
  夫乳癰發痛者亦生於心也俗呼曰吹乳是也吹者風也風熱結薄於乳房之間血脉凝注久而不散潰腐為膿也可用一法禁之
  呪曰 謹請東方護司族吹妳是灰妳子
  右用之時當先問病人曰甚病病人荅曰吹妳取此氣一口但吹在兩手坎字文上用大拇指緊揑定面北立一氣念七遍吹在北方如此者三遍若作法時以左右二婦人面病人立於病乳上痛揉一二百數如此亦三次則愈
  雙身大小便不利七十五
  夫婦人雙身大小便不利者可用入正散大作劑料除滑石加葵菜子煎服内經曰膀胱不利為癃癃者是小便閉而不通也如八正散加木香取効更捷經曰膀胱氣化則能出然後服五苓散三五服則愈矣雙身病瘧七十六
  夫雙身婦人病瘧可煎白虎湯小柴胡柴胡飲子等藥如大便結硬可用大柴胡散微溏過不可大吐瀉恐傷其孕也内經曰夏傷於暑秋必病瘧
  雙身傷寒七十七
  夫雙身婦人傷寒時氣温疫頭痛身熱可用升麻散一兩水半椀大煎劑料去滓分作二服先一服吐了後一服不吐次以長流水加生薑棗煎五苓散熱啜之汗出盡頭痛立止
  身重瘖瘂七十八
  夫婦人身重九月而瘖瘂不言者是脬生絡脉不相接也則不能言經曰無治也雖有此論可煎玉燭散二兩水一椀同煎至七分去滓放冷入蜜少許時時呷之則心火下降而肺金自清故能作聲也
  懷身入難七十九
  夫婦人懷身入難月可用長流水調益元散日三服欲其易產也產後自無一切虚熱血氣不和之疾如未八月則不宜服也以滑石滑胎故也
  眉煉八十
  夫小兒眉煉在面曰眉煉在耳曰輒耳在足曰靴痒此三者皆謬名也内經曰諸痛痒瘡瘍皆属心火乃心火熱盛之致然也可用䤵針刺之而出血一刺不愈當再刺之二刺則必愈矣内經云血實者宜决之决者破其血也眉煉者不可用藥傅之其瘡多痒則必爬若藥入眼則眼必損矣
  牙疳八十一
  夫小兒牙疳牙疳者齒齲也齲者是牙齗腐爛也上下牙者是手足陽明二經也或積熱於内或服銀粉芭荳大毒之藥入於腸胃乳食不能勝其毒毒氣循經而上至於齒齗齒齗牙縫為嫩薄之分反為害也可以麝香玉線子治之乳母臨卧當服黄連解毒湯一服疳病則愈
  夜啼八十二
  夫小兒夜啼不止者當用燈花一枚研細隨乳汁下併三服則每服用燈花一枚服罷此藥於净室中卧一兩日則止也
  丹瘤八十三
  夫小兒丹瘤浮赤走引或遍身者乃邪熱之毒在於皮膚以磁片撤出血則愈如不愈則以拔毒散掃三二十度必愈矣内經曰丹熛赤瘤火之色也相火之病也
  疳眼八十四
  夫小兒疳澁眼數日不開者乃肝木風熱之致然也可調服凉膈散數服眼開而愈
  身痩肌熱八十五
  夫小兒身痩肌熱面黄腹大或吐瀉腹有青筋兩脇結硬如椀之狀名乳癰癖俗呼曰妳脾是也乳癰得之綿帛大厚乳食傷多大熱則病生肌大飽則必傷於腸胃生於肌表者赤眼丹瘤疥癬癰癤眉煉赤白口瘡牙疳宣爛及寒熱往來此乳母抱不下懷積熱薰蒸之故兩手脉浮而數也傷於腸胃者吐瀉驚疳哽氣腹脹肌痩面黄肚大筋直喜食泥土揉鼻竅頭髪作稔乳瓣不化此皆大飽之致然也久而不愈則成乳癰兩手脉沉而緊也此其辨也已上諸證皆乳母懷抱奉養過度之罪癖之疾可以丁香化痺散取過數服牛黄通膈丸甘露散益黄散等藥磨之如不愈者有揉脾一法
  呪曰 日精月華 助吾手法 勑斬减消
  驅毒勑攝
  右用法之人每念一遍望日取氣一口吹在手心自揉之如小兒病在左壁上用法之人亦左手揉之在右壁以右手揉之亦吹在乳脾上令母揉之男孩兒用單日女孩兒用雙日大忌風雨隂晦產婦孝子見之用法之時宜於日中前晴明好日色則可矣大小便不利八十六
  夫小兒大小便不利通者内經曰三焦約也約者不行也可用長流水煎八正散時時灌之候大小便利即止
  久瀉不止八十七
  夫小兒久瀉不止者至八九月間變為秋深冷利瀉泄清白時復撮痛乳瓣不化可用養脾丸丸如黍米大每服二三十丸米飲下日三服則愈若治蒭蕘之兒萬舉萬全富家且宜消息
  通身浮腫八十八
  夫小兒通身浮腫是水氣腫也小便不利者通小便則愈内經曰三焦閉溢水道不行水滿皮膚身體否腫是風乘濕之證也可用長流水加燈心煎五苓散時時灌之更於不透風暖處頻治汗出則腫消腫消則自愈内外兼治故也
  發驚潮搐八十九
  夫小兒三五歲時或七八歲至十餘歲發驚潮搐涎如拽鋸不省人事目瞪喘急將欲死者内經曰此皆得於母胎中所授悸惕怕怖驚駭恐懼之氣故令小兒輕者為驚吊重者為癎病風搐為腹中積熱為臍風已上證候可用吐涎及吐之藥如吐訖宜用朱犀腦射清凉墜涎之藥若食乳之子母亦宜服安魂定魄之劑定志丸之類如婦人懷孕之日大忌驚憂悲泣縱得子必有諸疾
  抝哭不止九十
  夫小兒抝哭不止或一二日或三四日乃邪祟之氣凑於心抝哭不止也有藏經一法以綿絹帶縳手足訖用三姓婦人净驢槽卧小兒於其中不令傍人知而覷之候移時則抝哭自止也
  身熱吐下九十一
  夫小兒身熱吐下腹滿不進乳者可急用牛黄通膈丸下過四五行則愈
  風熱涎嗽九十二
  夫小兒風熱涎嗽可用通聖加半夏多煎少少服之不過三五日愈
  水瀉不止九十三
  夫小兒水瀉不止可服五苓與益元各停用新水調下一二錢服無時
  瘡疥風癬九十四
  夫小兒瘡疥風癬可用雄黄散加芒硝少許油調傅之如面上有瘡癬不宜擦藥恐因而入眼則損目必矣甜瘡九十五
  夫小兒甜瘡久不愈者俗呼曰香瘡是也多於面部兩耳前有一法令母口中嚼白米成膏子臨卧塗之不過三五上則愈矣小兒并乳母皆忌雞猪魚兎酒醋動風發熱之物如治甜指亦可
  白痜瘡九十六
  夫小兒白痜瘡者俗呼為雞糞秃者是也可用甜苽蔓龍頭不以多少河水浸之一宿以沙鍋熬取極苦汁濾去苽蔓以文武慢火熬成如稀餳狀盛於磁器中可先剃頭去盡瘡痂死血出盡著河水洗浄却用熬下苽蔓膏子一水盞加半夏末二錢生薑自然汁一兩匙狗膽一枚同調不過三兩上立可大忌雞猪魚兎動風發熱之物
  瘧疾不愈九十七
  夫瘧疾連歲不愈者可用呪菓法治之菓者謂桃杏棗梨栗是也
  呪曰
  吾從東南來 路逢一池水 水裏一條龍九頭十八尾 問伊食甚的 只喫瘧病鬼
  右念一遍吹在菓子上念七遍吹七遍在上令病人於五更雞犬不聞時面東而立食訖於净室中安困忌食苽菓葷肉熱物此法十治八九無藥處可以救人
  腰痛氣刺九十八
  夫一切男子婦人或因欬嗽一聲或因悲笑啼泣擡舁重物以致腰痛氣刺不能轉側及不能出氣者可用不卧散嚏之汗出痛止如不食可用通經散導水丸瀉十餘行瀉訖服烏金丸和血丹痛减則止
  赤瘤丹腫九十九
  夫小兒有赤瘤丹腫先用牛黄通膈丸瀉之後用陽起石掃傅則丹毒自散如未散則可用䤵鍼砭刺出血而愈
  瘡疱瘾疹一百
  夫小兒瘡疱瘾疹趺瘡丹熛等疾如遇火運勝時不可便用升麻湯解之升麻湯者是辛温之劑止可用辛凉之劑解之太平之時可用辛温之劑發散後便可用凉膈加當歸白虎湯化斑湯玉露散煎服之甚者解毒湯調胃承氣湯投之古人云瘡瘍者首尾俱不可下此言誤人久矣豈不聞揚湯止沸釜底抽薪内經曰五寅五申歲多發此病此病少陽相火之歲也少陽客氣勝丹熛瘡疱瘾疹之疾生矣又内經曰諸痛痒瘡皆屬於心火由是言之皆明心生不可用辛温之劑發散以至熱勢轉增漸成臟毒下血咬牙搐搦為大熱之證明矣如白虎湯加人參凉膈加桔梗當歸不論秋冬但有瘡疱之證便可用之亦且瘡疱癮疹丹熛趺瘡者是天之一氣以傷人也且如瘡疱癮疹以少為吉以稠為凶希少者不服藥而自愈稠密者以寒凉藥捨死而治之十痊其一二敝家親眷相知信服此藥獲効多矣

  儒門事親卷五
<子部,醫家類,儒門事親>
  欽定四庫全書
  儒門事親卷六
  金 張從正 撰
  風形
  因驚風搐二
  新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒唇舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡每發市人皆聚觀夜卧發熱衣被盡遍身燥痒中熱而反外寒久欲自盡手不能䋲傾產求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以父母病訊戴人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一涌再涌奪則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通聖散汗之繼服涌劑則痰一二升至晩又下五七行其疾小愈待五日再一涌出痰三四升如雞黄成塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏瞶如醉約一二時許稍稍省又下數行立覺足輕顫减熱亦不作足亦能步手能巾櫛自持匙筯未至三涌病去如濯病後但覺極寒戴人曰當以食補之久則自退蓋大疾之去衛氣未復故宜以散風導氣之藥切不可以熱劑温之恐反成他病也
  風搐反張二
  呂君玉之妻年三十餘病風搐目眩角弓反張數日不食諸醫皆作驚風暗風風癎治之以天南星雄黄天麻烏附用之殊無少効戴人曰諸風掉眩皆属肝木曲直動摇風之用也陽主動隂主静由火盛制金金衰不能平木肝木茂而自病先涌風痰二三升次以寒劑下十餘行又以䤵鍼刺百會穴出血二盃立愈
  飱泄三
  趙明之米糓不消腹作雷鳴自五月至六月不愈諸醫以為脾受大寒故併與聖散子荳䓻丸雖止一二日藥力盡而復作諸醫不知藥之非反責明之不忌口戴人至而笑曰春傷於風夏必飱泄飱泄者米糓不化而直過下出也又曰米糓不化熱氣在下久風入中中者脾胃也風属甲乙脾胃属戊己甲乙能尅戊己腸中有風故鳴經曰歲木太過風氣流行脾土受邪民病飱泄診其兩手脉皆浮數為病在表也可汗之直斷曰風隨汗出以火二盆暗置床之下不令病人見火恐增其熱紿之入室使服涌劑以麻黄投之乃閉其戶從外鎻之汗出如洗待一時許開戶减火一半須臾汗止泄亦止
  因風鼻塞四
  常仲明常於炎暑時風快處披露肌膚以求爽為風所賊三日鼻窒雖坐於暖處少通終不大解戴人使服通聖散入生薑葱根荳䜴同煎三兩服大發汗鼻立通
  風痰五
  常仲明之子自四歲得風痰疾至十五歲轉甚每月發一兩次發必頭痛痛則擊數百拳出黄緑涎一兩盞方已比年發益頻目見黑花發作昏不知人三四日方省諸醫皆用南星半夏化痰之藥終無一効偶遇戴人於㶏水之南鄉戴人以雙解散發汗次以苦劑吐痰病去八九續以分劑平調自春至秋如此數次方獲全瘥
  癩六
  朱葛解家病疾求治於戴人戴人辭之待五六月間可治之時也今春初尚寒未可服藥我已具行裝到宛丘待五六月製藥朱解家以為託辭後戴人果以六月間到朱葛乃具大蒜浮萍等藥使人召解家曰藥已成矣可來就治解為他醫所惑竟不至戴人曰向日我非託也以春寒未可發汗暑月易發汗内經論治疾自目眉毛再生針同發汗也但無藥者用針一汗可抵千針故高供奉採萍歌曰不居山兮不在岸採我之時七月半選甚癱風與瘓風些小微風都不筭豆淋酒内下三丸鐵幞頭上也出汗噫文士相輕醫氏相疾文士不過自損醫氏至於害人其解家之謂與陽夏張主簿病十餘年眉鬚皆落皮膚皴澁如樹皮戴人斷之曰是有汗者可治之當大發汗其汗出當臭其涎當腥乃置燠室中徧塞風隙以三聖散吐之汗出周身如卧水中其汗果粘臭不可聞痰皆腥如魚涎兩足心微有汗次以舟車丸濬川散大下五七行如此數次乃瘳
  手足風裂七
  陽夏胡家婦手足風裂其兩目昏漫戴人曰厥隂所至為璺又曰鳴紊啓坼皆風之用風属木木欎者逹之逹謂吐也先令涌之繼以調胃承氣湯加當歸瀉之立効
  胃脘痛八
  一將軍病心痛不可忍戴人曰此非心痛也乃胃脘當心痛也内經曰歲木太過風氣流行民病胃脘當心而痛乃與神祐丸一百餘粒病不减或問曰此胃脘有寒宜温補將軍素知戴人明了復求藥於戴人戴人復與神祐丸二百餘粒作一服大下六七行立愈
  搐搦九
  黄如村一叟兩手搐搦狀如拽鋸冬日不能覆被適戴人之舞陽道經黄如不及用藥針其兩手大指後中注穴上戴人曰自肘已上皆無病惟兩手搐搦左氏所謂風淫末疾者此也或刺後谿手太陽穴也屈小指握紋盡處是穴也
  面腫風十
  南鄉陳君俞將赴秋試頭項偏腫連一目狀若半壺其脉洪大戴人出視内經面腫者風此風乘陽明經也陽明氣血俱多風腫宜汗乃與通聖散入生薑葱根荳䜴同煎一大盞服之微汗次日以草莖鼻中大出血立消
  驚風十一
  戴人常曰小兒風熱驚搐乃常病也當搦時切戒把捉手足握持大急必半身不遂也氣血偏勝必痺其一臂漸成細痩至老難治當其搐時置一竹簟鋪之凉地使小兒寢其上待其搐風力行徧經絡茂極自止不至傷人
  風温十二
  陽夏賀義夫病傷寒當三日以裏醫者下之而成結胸求戴人治之戴人曰本風温證也不可下又下之太早故發黄結胸此已有瘀血在胸中欲再下之恐已虚惟一涌可愈但出血勿驚以茶調苽蔕散吐之血數升而衂且噎逆乃以巾捲小鍼而使枕其刃不數日平復
  風水十三
  張小一初病疥爬搔變而成腫喘不能食戴人斷為風水水得風而暴腫故遍身皆腫先令浴之乘腠理開發就燠室中用酸苦之劑加全蝎一枚吐之節次用藥末至三錢許出痰約數升汗隨湧出腫去八九分隔一日臨卧向一更來又下神祐丸七十餘粒三次嚥之至夜半動一行又續下水煮桃紅丸六十丸以麝香湯下又利三四行後二三日再以舟車丸通經散及白术散以調之愈
  又
  曹典吏妻產後憂恚抱氣渾身腫繞隂皆腫大小便如常其脉浮而大此風水腫也先以虀水撩其痰以火助之發汗次以舟車丸濬川散瀉數行後四五日方用苦劑涌訖用舟車丸通經散過十餘行又六日舟車濬川復下之末後用水煮桃紅丸四十餘丸不一月如故前後涌者二瀉凡四通約百餘行當時議者以為倒布袋法耳病再來則必死世俗只見塵中貨藥者用銀粉芭荳堨腫者暫去復來必死以為驚俗豈知此法乃内經治欎之玄【闕】
  兼此藥皆小毒其毒之藥豈有反害者哉但愈後忌慎房室等事况風水不同從水無復來之理
  小兒風水十四
  郾之營兵秋家小兒病風水諸醫用銀粉粉霜之藥小溲反澁飲食不進頭腫如腹四肢皆滿狀若水晶家人以為勉強求治於戴人戴人曰此證不與壯年同壯年病水者或因留飲及房室此小兒纔七歲乃風水證也宜出汗乃置燠室以屏帳遍遮之不令見火若内火見外火必昏憒也使大服胃風湯而浴之浴訖以布单重覆之凡三五重其汗如水腫乃减五分隔一二日乃依前治之汗出腫减七分乃二汗而全减尚未能食以㯽榔丸調之兒已喜笑如常日矣
  腎風十五
  桑惠民病風面黑色畏風不敢出爬搔不已眉毛脫落作癩醫三年一日戴人到棠谿來求治於戴人戴人曰非癩也乃出素問風論曰腎風之狀多汗惡風脊痛不能正立其色炲面痝然浮腫今公之病腎風也宜先刺其面大出血其血當如墨色三刺血變色矣於是下針自額上下䤵鍼直至頤頂皆出血果如墨色徧腫處皆鍼之惟不鍼目鋭眥外兩旁蓋少陽經此少血多氣也隔日又鍼之血色乃紫二日外又刺其血色變赤初鍼時痒再刺則額覺痛三刺其痛不可任蓋邪退而然也待二十餘日又輕刺一遍方已每刺必以氷水洗其面血十日黑色退一月面稍赤三月乃紅白但不服除根下熱之藥病再作戴人在東方無能治者
  勞風十六
  戴人見一男子目下腫如卧蚕狀戴人曰目之下隂也水亦隂也腎以為水之主其腫至於目下故也此由房室交接之時勞汗遇風風入皮腠得寒則閉風不能出與水俱行故病如是不禁房則死
  中風十七
  高評事中風稍緩張令涌之後服鉄弹丸在普濟加减方中或問張曰君常笑人中風服鉄弹丸今以用之何也張曰此收後之藥也今人用之於大勢方來之時正猶蚍蜉撼大樹不識次第故也
  暑形
  中暑十八
  小鄭年十五田中中暑頭痛困卧不起戴人以雙解散汗之又以米醋湯投之未解薄晩又以三花神祐丸大下之遂愈
  又
  張叟年七十一暑月田中因饑困傷暑食飲不進時時嘔吐口中常流痰水腹脇作痛醫者概用平胃散理中丸導氣丸神効又加鍼灸皆云胃冷乃問戴人戴人曰痰属胃胃熱不收故流痰水以公年高不敢上涌乃使一筯探之不藥而吐之痰涎一升次用黄連清心散導飲丸玉露散以調之飲食加進惟大便秘以生薑大棗煎調胃承氣湯一兩奪之遂愈
  㾬瘧十九
  故息城一男子病瘧求治於戴人診兩手脉皆沉伏而有力内有積也此是肥氣病者曰左脇下有肥氣腸中作痛積亦痛形如覆杯間發止今已三年祈禳避匿無所不至終不能療戴人曰此㾬瘧也以三花神祐丸五七十丸以冷水送過五六行次以冷水止之冷主收歛故也濕水既盡一二日煎白虎湯作䪺啜之瘧猶不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次若飜漿次以柴胡湯和之間用妙功丸磨之瘧悉除
  火形
  馬刀二十
  襄陵馬國卿病左乳下二脇間期門穴中發癰堅而不潰痛不可忍醫瘍者皆曰乳癰或曰紅系漏或曰覷心瘡使服内托散百日又服五香連翹湯數月皆無驗國卿傴偻而來求治于戴人遇諸市戴人見之曰此馬刀癰也足少陽膽經之病出靈樞十二經以示之其壯如馬刀故曰馬刀堅而不潰乃邀之於食肆中使食水浸湯餅國卿曰稍覺緩次日先以滄鹽上涌又以凉劑滌去熱勢約數十行腫已散矣
  又朱葛黄家妾左脇病馬刀癰增寒發痛已四五日矣戴人適避暑於寺中來乞藥戴人曰此足少陽膽經病也少血多氣堅而不潰不可急攻當以苦劑涌之以五香連翹湯托之既而痛止然癰根未散有一盗醫過見之曰我有妙藥可潰而為膿不如此何時而愈既絍毒藥痛不可忍外寒内熱嘔吐不止大便黑色飲食不下號呼悶亂幾至于死諸姑惶懼夜投戴人戴人曰當尋元醫者余不能治其主母亦來告至于再三戴人曰脇間皮薄肉淺豈可輕用毒藥復令洗出以凉劑下之痛立止腫亦消
  項瘡二十一
  戴人在西華寄於夏官人宅忽項上病一瘡狀如白頭瘡腫根紅硬以其微小不慮也忽遇一故人見邀以羊羔酒飲雞魚醢蒜皆在焉戴人以其故舊不能辭又忘其禁忌是夜瘡疼痛不可忍項腫及頭口發狂言因見鬼神夏君甚懼欲報其家戴人笑曰請無慮來日當平乃以酒調通經散六七錢下舟車丸百餘粒次以熱麵羮投之上涌下泄一時齊作合去半盆明日日中瘡腫已平一二日腫出而愈夏君見大奇之
  伐指痛二十二
  麻先生妻病伐指痛不可忍酒調通經散一錢半夜大吐吐畢而痛减余因歎曰向見陳五曾病此醫以為小蟲傷或以草上有毒物手因觸之遷延數月膿盡方已以今日觀之可以大笑
  瘰癧二十三
  一婦人病瘰癧延及胸臆皆成大瘡相連無好皮肉求戴人療之戴人曰火淫所勝治以鹹寒命以滄鹽吐之一吐而著痂次用凉膈散解毒湯等劑皮肉乃復如初
  咽喉腫塞二十四
  一婦人病咽喉腫塞漿粥不下數日腫不退藥既難下鍼亦無功戴人以當歸荆芥甘草煎使熱嗽之以冷水拔其兩手不及五六日痛减腫消飲食如故咽㗋之病甚急不可妄用鍼藥
  舌腫二十五
  南隣朱老翁年六十餘歲身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口比元舌大二倍一外科以燔鍼刺其舌兩旁下亷泉穴病勢轉凶將至顛巇戴人曰血實者宜决之以䤵鍼磨令鋒極尖輕砭之日砭八九次血出約一二盞如此者三次漸而血少痛减腫消夫舌者心之外候也心主血故血出則愈又曰諸痛痒瘡瘍皆属心火燔鍼艾火是何義也
  腰胯痛二十六
  戴人女僮冬間自途來面赤如火至㶏陽病腰胯大痛裏急後重痛則見鬼神戴人曰此少陽經也在身側為相火使服舟車丸通經散瀉至數盆病猶未瘥人皆怪之以為有祟戴人大怒曰驢鬼也復令調胃承氣湯二兩加牽牛頭末一兩同煎服之大下數十行約一二缶方捨其杖策但發渇戴人恣其飲水西苽梨柿等戴人曰凡治火莫如氷水天地之至隂也約飲水一二桶猶覺微痛戴人乃刺其陽陵穴以伸其滯足少陽膽經之穴也自是方寧女僮自言此病每一歲須瀉五七次今年不曾瀉故如是也常仲明悟其言以身有濕病故一歲亦瀉十餘行病始已此可與智者言難與愚者論也
  狂二十七
  一叟年六十值徭役煩擾而暴發狂口鼻覺如蟲行兩手爬搔數年不已戴人診其兩手脉皆洪大如絙繩斷之曰口為飛門胃為賁門曰口者胃之上源也鼻者足陽明經起於鼻交頞之中旁納太陽下循鼻柱交人中環脣下交承漿故其病如是夫徭役煩擾便属火化火乘陽明經故發狂故經言陽明之病登高而歌棄衣而走罵言不避親疏又况肝主謀膽主决徭役廹遽則財不能支則肝屢謀而膽屢不能决屈無所伸怒無所泄心火䃲礴遂乘陽明金然胃本属土而肝属木膽属相火火隨木氣而入胃故暴發狂乃命置燠室中涌而汗出如此三次内經曰木欎則逹之火欎則發之良謂此也又以調胃承氣湯半斤用水五升煎半沸分作三服大下二十行血水與瘀血相雜而下數升取之乃康以通聖散調其後
  痰厥二十八
  一夫病痰厥不知人牙關緊急諸藥不能下候死而已戴人見之問侍病者口中曾有涎否曰有戴人先以防風藜蘆煎湯調苽蒂末灌之口中不能下乃取長蛤甲磨去刃以紙裹其尖灌於右鼻竅中嘓然下咽有聲復灌其左竅亦然戴人曰可治矣良久涎不出遂以砒石一錢又投之鼻中忽偃然仰面似覺有痛斯須吐噦吐膠涎數升頗腥砒石尋常勿用以其病大非如此莫能動然無苽蒂亦不可便用宜消息之大凡中風涎塞往往止斷為風專求風藥靈寶至寶誤人多矣劉河間治風捨風不論先論二火故令將此法實於火形中
  滑泄乾嘔二十九
  麻先生妻當七月間病臟腑滑泄以去濕降火之藥治之少愈後腹脹及乳痛狀如吹乳頭重壯熱面如渥丹寒熱往來嗌乾嘔逆胷脇痛不能轉側耳鳴食不可下又復瀉余欲瀉其火臟腑已滑數日矣欲以温劑止利又禁上焦已熱實不得其法使人就諸葛寺禮請戴人比及戴人至因檢劉河間方惟益元散正對此證能降火解表止渴利小溲定利安神以青黛薄荷末調二升置之枕右使作數次服之夜半徧身出冷汗如洗元覺足冷如氷至此足大煖頭䪺輕肌凉痛减嘔定痢止及戴人至余告之已解戴人曰益元固宜此是少陽證也能使人寒熱徧劇他經縱有寒熱亦不至甚既熱而有痢不欲再下何不以黄連解毒湯服之乃令診脉戴人曰娘子病來心常欲痛哭為快否婦曰欲如此余亦不知所謂戴人曰少陽相火凌爍肺金金受屈制無所投告肺主悲但欲痛哭而為快也麻先生曰余家諸親無不敬服脉初洪數有力自服益元散後已平又聞戴人之言使以當歸芍藥以解毒湯中味數服之大瘥矣
  笑不止三十
  戴人路經古亳逢一婦病喜笑不止已半年矣衆醫治者皆無藥術矣求治于戴人戴人曰此易治也以滄鹽成塊者二兩餘用火燒令通赤放冷研細以河水一大碗同煎至三五沸放温分三次啜之以釵探於咽中吐去熱痰五升次服大劑黄連解毒湯是也不數日而笑定矣内經曰神有餘者笑不休此所謂神者心火是也火得風而成焰故笑之象也五行之中惟火有笑矣
  膈食中滿三十一
  遂平李官人妻病咽中如物塞食不下中滿他醫治之不効戴人診其脉曰此痰膈也内經曰三陽結為膈王啟玄又曰格陽云陽盛之極故食格拒而不入先以通經散越其一半後以舟車丸下之凡三次食已下又以苽蒂散再越之健啖如昔日矣
  目盲三十二
  戴人女僮至西華目忽暴盲不見物戴人曰此相火也太陽陽明氣血俱盛乃刺其鼻中攅竺穴與頂前五穴大出血目立明
  小兒悲哭不止三十三
  一小兒悲哭彌日不休兩手脉弦而緊戴人曰心火甚而乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太僕云心爍則痛甚故爍甚悲亦甚令浴以温湯漬形以為汗也肺主皮毛汗出則肺熱散矣浴止而啼亦止仍命服凉膈散加當歸桔梗以竹葉生薑朴硝同煎服瀉膈中之邪熱
  小兒手足搐搦三十四
  李氏一小兒病手足搐搦以示戴人戴人曰心火勝也勿持捉其手當從搐搦此由乳母保抱太極所致乃令掃净地以水洒之乾令復洒之令極濕俛卧兒于地上良久渾身轉側泥涴皆滿仍以水洗之少頃而瘥
  目赤三十五
  李民範目常赤至戊子年火運君火司天其年病目者往往暴盲運火炎烈故也民範是年目大發遂遇戴人以苽蒂散涌之赤立消不數日又大發其病之來也先於左目内眥赤發牽睛狀如鋪麻左之右次銳眥發亦左之右赤貫瞳子再涌之又退凡五次交亦五次皆涌又刺其手中出血及頭上鼻中皆出血上下中外皆奪方能戰退然不敢觀書及見日張云當候秋凉再攻則愈火方旺而在皮膚雖攻其裏無益也秋凉則熱漸入裏方可擒也惟宜暗處閉目以養其神水暗與静属水明與動属火所以不宜見日也蓋民範因初愈後曾冒暑出門故痛連發不愈如此涌泄之後不可常攻使服黍粘子以退翳方在别集
  熱形
  沙石淋三十六
  酒監房善良之子年十三病沙石淋已九年矣初因瘡疹餘毒不出作便血或告之令服太白散稍止後又因積熱未退變成淋閟每發則見鬼神號則驚隣適戴人客鄧牆寺以此病請戴人曰諸醫作腎與小腸病者非也靈樞言足厥隂肝之經病遺溺閉癃閉謂小溲不行癃為淋瀝也此乙木之病非小腸與腎也木為所抑火來乘之故熱在脬中下焦為之約結成沙石如湯瓶煎煉日久成湯鹼今夫羊豕之脬吹氣令滿常不能透豈真有沙石而能漏者邪以此知前人所說服五石丸散而致者恐未盡然内經曰木欎則逹之先以苽蒂散越之次以八政散加湯鹼等分頓啜之其沙石自化而下
  又屈村張氏小兒年十四歲病約一年半矣得之麥秋發則小腸大痛至握其䘒跳躍旋轉號呼不已小溲數日不能下下則成沙石大便秘澁肛門脫出一二寸諸醫莫能治聞戴人在朱葛寺避暑乃負其子而哀請戴人戴人曰今日治今日効時日在辰巳間矣以調胃承氣僅一兩加牽牛頭末三錢汲河水煎之令作三五度嚥之又服苦末丸如芥子許六十粒日加晡上涌下泄一時齊出有膿有血涌瀉既覺定令飲新汲水一大盞小溲已利一二次矣是夜凡飲新水二三十遍病去九分止哭一次明日困卧如醉自晨至暮猛然起走索食于母歌笑自得頓釋所苦繼與太白散八正散等調一日大瘥恐暑天失所養留五日而歸戴人曰此下焦約也不吐不下則下焦何以開不令飲水則小溲何以利大抵源清則流清也
  又栢亭劉十三之子年六歲病沙石淋戴人以苦劑三涌之以益腎散三下之立愈
  膏淋三十七
  鹿邑一閥閱家有子二十三歲病膏淋三年矣鄉中醫不能治往京師徧訪多作虚損補以温燥灼以鍼艾無少减聞戴人僑居㶏東見戴人曰惑蠱之疾也亦曰白淫實由少腹寃熱非虚也可以涌以泄其人以時暑憚其法峻不决者三日浮屠一僧曰予以有暑病近覺頭痛戴人曰亦可涌願與君同之毋畏也於是涌痰三升色如黑礬汁内有死血并黄緑水又瀉積穢數行尋覺病去方其來時面無人色及治畢次日面如醉戴人慮其暑月路遠又處數方使歸以自備云
  二陽病三十八
  常仲明病寒熱往來時欬一二聲面黄無力懶思飲食夜多寢汗日漸變削諸醫作虚損治之用二十四味燒肝散鹿茸牛膝補養二年口中痰出下部轉虚戴人斷之曰上實也先以涌劑吐痰二三升次以柴胡飲子降火益水不月餘復舊此證名何乃内經中曰二陽病也二陽之病發心脾不得隐曲心受之則血不流故女子不月脾受之則味不化故男子少精此二證名異而實同仲明之病味不化也
  小兒面上赤腫三十九
  黄氏小兒面赤腫兩目不開戴人以䤵鍼刺輕砭之除兩目尖外亂刺數十鍼出血三次及愈此法人多不肯從必欲治病不可謹護
  頭熱痛四十
  丹霞僧病頭痛常居暗室不敢見明其頭熱痛以布圜其頭上置氷於其中日易數次熱不能已諸醫莫識其證求見戴人戴人曰此三陽畜熱故也乃置炭火於煖室中出汗涌吐三法併行七日方愈僧顧從者曰此神仙手也
  勞嗽四十一
  駞口鎮一男子年二十餘歲病勞嗽數年其聲欲出不出戴人問曰曾服藥否其人曰家貧未嘗服藥戴人曰年壯不妄服藥者易治先以苦劑涌之次以舟車濬川大下之更服重劑果瘥
  一田夫病勞嗽一涌一泄已减大半次服人參補肺湯臨卧更服㯽榔丸以進食
  又東門高三郎病嗽一年半耳鳴三月矣嗽膿血面多黑點身表俱熱喉中不能發聲戴人曰嗽之源心火之勝也秋傷於濕冬生欬嗽冬水既旺水濕相接隔絶於心火火不下降反而炎上肺金被爍發而為嗽金煆既久聲反不發醫者補肺腎皆非也戴人令先備西苽氷雪等物其次用涌泄之法又服去濕之藥病日已矣
  勞嗽咯血四十二
  㶏陽劉氏一男子年二十餘歲病勞嗽咯血吐唾粘臭不可聞秋冬少緩春夏則甚寒熱往來日晡發作狀如㾬瘧寢汗如水累服麻黄根敗蒲扇止汗汗自若也又服寧神散寧肺散止嗽嗽自若也戴人先以獨聖散涌其痰狀如雞黄汗隨涌出昏憒三日不省時時飲以凉水精神稍開飲食加進又與人參半夏丸桂苓甘露散服之不經數日乃愈
  吐血四十三
  岳八郎常日嗜酒偶大飲醉吐血近一年身黄如橘昏憒發作數日不省漿粥不下強直如厥兩手脉皆沉細戴人視之曰脉沉細者病在裏也中有積聚用舟車丸百餘粒濬川散五六錢大下十餘行狀如葵菜汁中燥糞氣穢異常忽開兩目伸挽問左右曰我緣何至此左右曰你吐血後數日不省得戴人治之乃醒自是五六日必以瀉凡四五次其血方止但時欬一二聲潮熱未退以凉膈散加桔梗當歸各秤二兩水一大盂加老竹葉入蜜少許同煎去滓時時呷之間與人參白虎湯不一月復故
  嘔血四十四
  棠谿李民範初病嗽血戴人以調胃湯一兩加當歸使服之不動再以舟車丸五六十粒過三四行又嘔血一椀若庸工則必疑不再宿又與舟車丸百餘粒通經散三四錢大下之過十餘行已愈過半仍以黄連解毒湯加當歸煎服之次以草莖鼻中出血半升臨晚又用益腎散利數行乃愈
  因藥燥熱四十五
  高爍廵檢之子八歲病熱醫者皆為傷冷治之以熱藥攻矣欲飲氷水禁而不與内水涸竭煩燥轉生前後皆閉口鼻俱乾寒熱往來嗽咳時作遍身無汗又欲灸之適遇戴人戴人責其母曰重裀厚被煖炕紅爐兒已不勝其熱矣尚可灸乎其母謝以不明戴人令先服人參柴胡飲子連進數服下爛魚腸之類臭氣異常渇欲飲水聼其所欲氷雪凉水連進數杯節次又下三四十行大熱方去又與牛黄通膈丸復下十餘行兒方大痊前後約五十餘行略無所困氷雪水飲至一斛向灸之當如何哉
  肺癰四十六
  武陽仇天祥之子病發寒熱諸醫作骨蒸勞治之半年病愈甚以禮來聘戴人戴人往視之診其兩手脉尺寸皆潮於關關脉獨大戴人曰癰象也問其乳媪曾有痛處否乳媪曰無戴人令兒去衣舉其兩手觀其兩脇下右脇稍高戴人以手側按之兒移身乃避之按其左脇則不避戴人曰此肺部有癰也非肺癰也若肺癰已吐膿矣此不可動止可以藥托其裏以待自破家人皆疑之不以為然服藥三日右脇有三點赤色戴人連辭云此兒之病若早治者談笑可已今已失之遲然破之後方驗其生死矣若膿黄赤白者生也膿青黑者死也遂辭而去私告天祥之友李簡之曰數月之後即此兒必有一證也其證乃死矣肺死於已至期而頭眩不舉不數日而死也其父曰群醫治之斷為骨蒸證戴人獨言其肺有癰也心終疑之及其死家人輩以火焚其棺既燃天祥以杖破其脇下果出青黑膿一椀天祥仰天哭曰諸醫誤殺吾兒矣
  痿四十七
  宛丘營軍校三人皆病痿積年不瘥腰下已腫痛不舉遍身瘡赤兩目昏暗唇乾舌燥求療于戴人戴人欲投瀉劑二人不從為他醫温補之藥所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼已熱死我其改之敬邀戴人戴人曰公之疾服熱藥久矣先去其藥邪然後及病邪可下三百行子玉曰敬從敎先以舟車丸濬川散大下一盆許明日减三分兩足舊不仁是日覺痛痒累至三百行始安戴人曰諸痿獨取陽明陽明者胃與大腸也此言不止謂鍼也鍼與藥同也
  口瘡四十八
  一男子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至胃脘皆痛不敢食熱物一涌一泄一汗十去其九次服黄連解毒湯不十餘日皆釋
  虚勞四十九
  西華東茂之病虚勞寢汗面有青黄色自膝以下冷痛無汗腹中燥熱醫以薑附補之五晦朔不令飲水又禁梳頭作寒治之請於戴人戴人曰子之病不難愈難於將護恐愈後隂道轉茂子必不慎束生曰不敢戴人先以舟車丸濬川散下五七行心火下降覺渇與氷水飲之又令澡浴數日間面紅而澤後以河水煮粥温養脾胃河水能利小溲又以活血當歸丸人參柴胡散五苓散木香白术散調之病大瘥寢汗皆止兩足日煖食進戴人常曰此本肺痺當以凉劑盖水之一物在目為凉在皮為汗在下為小溲糓多水少為常無水可乎若禁飲水必内竭内竭則燥熱生焉人若不渇與水亦不肯飲之矣束生既愈果忘其戒病復作戴人已去乃殂
  心痛五十
  酒官楊仲臣病心氣痛此人常好飲酒初飲三二杯必逩走跛懶兩足三五十次其酒稍散方能復席飲至前量一醉必五七次至明嘔青黄水數日後變魚腥臭六七日始安戴人曰宜涌乃吐蟲一條赤黄色長六七寸口目鼻皆全兩目膜瞞狀如蛇類以鹽淹乾示人
  傷寒極熱五十一
  戴人之僕常與隣人同病傷寒俱至六七日下之不通隣人已死僕發熱極投於井中撈出以汲水貯之檻使坐其中適戴人遊他方家人偶記戴人治法曰傷寒三下不通不可再攻便當涌之試服苽蔕散良久吐膠涎三椀許與宿食相雜在地狀如一帚頓快乃知世醫殺人多矣戴人之女僮亦嘗吐一吏傷寒吐訖使服太白散甘露散以調之
  失笑五十二
  戴人之次子自出妻之後日痩語如瓮中此病在中也常撚第三指失笑此心火也約半載日飲氷雪更服凉劑戴人曰惡雪則愈矣其母懼其大寒戴人罵曰汝親也吾用藥如鼔之應桴尚惡凉藥宜乎世俗之謗我也至七月厭氷不飲病日解矣
  赤目五十三
  安喜趙君玉目暴赤腫點洗不退偶思戴人語曰凡病在上者皆宜吐乃以茶調散涌之一涌赤腫消散君玉歎曰法之妙其迅如此乃知法不遠人自遠法也
  目睘五十四
  青州王之一子年十餘歲目赤多涙衆工無効戴人見之曰此兒病目睘當得之母腹中被驚其父曰姙娠時在臨清被圍戴人令服苽蔕散加欎金上涌而下泄各去涎沫數升人皆笑之其母亦曰兒腹中無病何吐瀉如此至明日其目耀然爽明李仲安見而驚曰奇哉此法戴人其日又與頭上出血及眉上鼻中皆出血吐時次用通經散二錢舟車丸七十粒自吐却少半又以通經散一錢投之明日又以舟車丸三十粒投之下十八行病更不作矣
  疱後嘔吐五十五
  河門劉光濟之子纔二歲病疱後嘔吐發昏用丁香荳䓻之類不効適麻先生寄其家乃謂光濟曰余有小方無毒人皆知之公肯從乎光濟曰先生之言必中於理何敢不從麻先生曰劉河間常言凉膈散可治瘡疱張戴人用之如神况内經言少陽所至為嘔涌少陽者相火也非寒也光濟欣而從之此日利二行適王德秀自外入聞其利之也乃曰瘡疱首尾不可下麻自悔其多言也業已然姑待之比至食時下黄涎一合日午問之兒已索遊於街矣
  熱厥頭痛五十六
  彭吳張叟年六十餘歲病熱厥頭痛以其用涌藥時已一月間矣加之以火其人先利臟腑年高身困出門見日而仆不知人家人驚惶欲揉撲之問戴人戴人曰大不可擾續與西瓜凉水蜜雪少頃而蘇蓋病人年老涌泄目脉易亂身體内有炎火外有太陽是以跌耳若是擾之便不救矣惟安定神思以凉水投之待之以静靜便属水自然無事若他醫必惑足以知戴人之諳練
  產前喘五十七
  武安胡產祥之妻臨難月病喘以凉膈散二兩四物湯二兩朴硝一兩分作二服煎令冷服之一服病减大半次又服之病痊効矣產之後第六日血迷又用凉膈散二兩四物湯三兩朴硝一兩都作一服大下紫黑水其人至今肥健戴人常曰孕婦有病當十月九月内朴硝無碍八月者當忌之七月却無妨謂陽月也十月者已成形矣
  血崩五十八
  孟官人母年五十餘歲血崩一載僉用澤蘭丸黑神散保安丸白薇散補之不効戴人見之曰天癸巳盡本不當下血蓋血得熱而流散非寒也夫女子血崩多因大悲哭悲甚則肺葉布心系為之恐血不禁而下崩内經曰隂虚陽搏之為崩隂脉不足陽脉有餘數則内崩血乃下流舉世以虚損治之莫有知其非者可服大劑大劑者黄連解毒湯是也次以揀香附子二兩炒白芍藥二兩焙當歸一兩焙三味同為細末水調下又服檳榔丸不拘日而安
  婦人二陽病五十九
  一婦月事不行寒熱往來口乾頰赤喜飲旦暮聞欬一二聲諸醫皆云經血不行宜䖟䖝水蛭乾漆砂元青紅娘子沒藥血竭之類惟戴人不然曰古方中雖有此法奈病人服之必臍腹發痛飲食不進乃命止藥飲食稍進内經曰二陽之病發心脾心受之則血不流故女子不月既心受積熱宜抑火升水流濕潤燥開胃進食乃涌出痰一二升下泄水五六行濕水上下皆去血氣自行沸流月事不為水濕所膈自依期而至矣亦不用䖟䖝水蛭之類有毒之藥如用之則月經縱來小溲反閉他證生矣凡精血不足當補之以食大忌有毒之藥偏勝而成天閼
  月閍寒熱六十
  一婦年三十四歲經水不行寒熱往來面色痿黄唇焦頰赤時欬三兩聲向者所服之藥黑神散烏金丸四物湯燒肝散鱉甲散建中湯寧肺散鍼艾百千病轉劇家人意倦不欲求治戴人憫之先涌痰五六升午前涌畢午後食進餘證悉除後三日復輕涌之又去痰一二升食進益不數日又下通經散瀉訖一二升後數日去死皮數重小者如麩片大者如葦膜不一月經水行神氣大康矣
  惡寒實熱六十一
  一婦身冷脉微食沸熱粥飯六月重衣以狐㡌蒙其首猶覺寒泄注不止常服薑附硫黄燥熱之劑僅得平和稍用寒凉其滿轉增三年不愈戴人診其兩手脉皆如絙䋲有力一息六七至脉訣曰六數七極熱生多以凉布拂心次以新汲水淋其病處婦乃叫殺人不由病者令人持之復以冷水淋其三四十桶大戰汗出昏困一二日而向之所惡皆除此法華元化已曾用世無知者
  遇寒手熱六十二
  常仲明之妻每遇冬寒兩手熱痛戴人曰四肢者諸陽之本也當夏時散越而不痛及乎秋冬收歛則痛以三花神祐丸大下之熱遂去
  嘔逆不食六十三
  栢亭王論夫本因喪子憂抑不思飲食醫者不察以為胃冷血燥之劑盡用之病變嘔逆而痩求治於戴人一視涌泄而愈愈後忘其禁忌病復作大小便俱秘臍腹撮痛嘔吐不食一日大小便不通十有三日復問戴人戴人曰令先食葵羮菠菱菜猪羊血以潤燥開結次與導飲丸二百餘粒大下結糞又令恣意飲氷水數升繼搜風丸桂苓白术散以調之食後服導飲丸三十餘粒不數日前後皆通藥止嘔定食進戴人臨别又留潤腸丸以防復結又留滌腸散大閟則用之凡服大黄牽牛四十餘日方瘳論夫自歎曰向使又服向日熱藥已非今日人矣一僧問戴人云腸者暢也不暢何以此一句儘多
  痤癤六十四
  一省掾背項常有痤癤愈而復生戴人曰太陽血有餘也先令涌泄之次於委中以䤵鍼出紫血病更不復作也
  牙痛六十五
  澤州李繼之忽病牙痛皺眉不語欒景先見之曰何不藥也曰牙痛欒曰曾記張戴人云陽明經熱有餘也宜大下之乃付舟車丸七十粒服畢遇數知交留飲強飲熱酒數杯藥為熱酒所發盡吐之吐畢而痛止李大笑曰戴人神仙也不三五日又痛再服前藥百餘粒大下數行乃愈
  淋六十六
  戴人過息城一男子病淋戴人令頓食鹹魚少頃大渇戴人令恣意飲水然後以藥之淋立通淋者無水故澁也
  口臭六十七
  趙平尚家一男子年二十餘歲病口中氣出臭如發厠雖親戚莫肯與對語戴人曰肺金本主腥金為火所煉火主焦臭故如是也久則成腐腐者腎也此極熱則反兼水化也病在上宜涌之先以茶調散涌而去其七分夜用舟車丸濬川散下五七行比旦而臭斷嗚呼人有病口臭而終其老者世訛以為肺系偏而與胃相通故臭妄論也
  濕形
  疝六十八
  汝南司候李審言因勞役王事飲水坐濕地乃濕氣下行流入脬囊大腫痛不可忍以金鈴川練子等藥不効求治于戴人曰可服泄水丸審言惑之又數日痛不可堪竟從戴人先以舟車丸濬川散下青緑沫十餘行痛止次服茴香丸五苓以調之三日而腫退至老更不作夫疝者乃肝經也下青沫者肝之色也
  水疝六十九
  律科王敏之病水疝其法在於寒形中
  留飲七十
  郭敬之病留飲四日浮腫不能食脚腫連腎囊痛先以苦劑涌之後以舟車丸濬川散瀉之病去如拾遺又棠谿張鳳村一田叟姓楊其病嘔酸水十餘年本留飲諸醫皆以燥劑燥之中脘臍胻以火艾燔鍼刺之瘡未嘗合戴人以苦劑越之其涎如膠乃出二三升談笑而愈
  黄疸七十一
  蔡寨成家一童子年十五歲病疸一年面黄如金遍身浮腫乏力惟食鹽與焦物戴人以茶調散吐之涌涎一盂臨晚又以舟車丸七八十粒通經散三錢下四五行待六七日又以舟車丸濬川散下四五行鹽與焦物見而惡之面色變紅後再以茶調散涌之出痰二升方能愈矣
  又一男子作贅偶病疸善食而瘦四肢不舉面黄無力其婦翁欲棄之其女子不肯曰我已生二子矣更適他乎婦翁本農者召壻意欲作勞見其病甚每日辱詬人敎之餌膽礬丸三稜丸了不關涉鍼灸祈禳百無一濟戴人見之不診而療使服涌劑去積痰宿水一斗又以泄水丸通經散下四五十行不止戴人命以氷水一盂飲之立止次服平胃散等間服㯽榔丸五七日黄退力生蓋脾疸之證濕熱與宿糓相摶故也俗謂之金勞黄又朱葛周黄劉三家各有僕病黄疸戴人曰僕役之職飲食寒熱風暑濕寒尋常觸冒也恐難調攝虚費治功其二家留僕於戴人所從其飲餌其一僕不離主人執役三人同服苦散以涌之又服三花神祐丸下之五日之間果二僕愈而一僕不愈如其言
  黄病七十二
  蔡寨一女病黄遍身浮腫面如金色困乏無力不思飲餌惟喜食生物灰烖之属先以苦劑蒸餅為丸涌痰一椀又舟車丸通經散下五七行如墨汁更以導飲丸磨食散氣不數日肌肉如初
  病發黄七十三
  安喜趙君玉為掾省日病發遍身黄往問醫者醫云君乃陽明證公等與麻知幾皆受訓於張戴人是商議喫大黄者難與論病君玉不悦歸自揣無别病乃取三花神祐丸八十粒服之不動君玉乃悟曰予之濕熱盛矣此藥尚不動以舟車丸濬川散作劑大下一斗糞多結者一夕黄退君玉由此益信戴人之言
  水腫七十四
  南鄉張子明之母極肥偶得水腫四肢不舉戴人令上涌汗而下泄之去水三四㪷初下藥時以草貯布囊高支兩足而卧其藥之行自腰已上水覺下行自足以上水覺上行水行之狀如蛇走隧如線牽四肢森然凉寒會於臍下而出不旬日間病大减餘邪未盡戴人更欲用藥竟不能從其言
  涌水七十五
  李七老病涌水證面黄而喘兩足皆腫按之陷而復起行則濯濯有聲常欲飲水不能睡卧戴人令上涌去痰而汗之次以舟車丸濬川散下之以益腎散復下之以分隂陽利水道之劑復下之水盡皆瘥
  停飲腫滿七十六
  涿郡周敬之自京師歸鹿邑道中渇飲水過多漸成腫滿或用三花神祐丸憚其太峻或用五苓散分利水道又太緩淹延數旬終無一効盖粗工之技止於此耳後手足與腎皆腫大小便皆


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